REGIUNI TOPOGRAFICE cervicofaciale aplicatii medico-chirurgicale
medicoDr. Felicia Streian 2010
Notiuni de anatomie topografica - de ce ?Ajuta la formarea si
dezvoltarea unui punct de vedere sintetic, integrativ, absolut
necesar pentru un viitor medic Pregatesc pentru viitoarea practica
medicala (aplicatii medico-chirurgicale) medico Diferitele
structuri macroscopice trebuie privite in interrelatie mofologica (
(cai de acces, abordare chirurgicala, aitudine de urgenta,
difuzare, complicatii)
Notiuni de anatomie topograficaanatomia pe viu, exploratorie,
bazele anatomice ale practicii 1. 2. 3. 4. 5. 1.
Regiunea craniana Reg. superficiale Frontala Sprincenoasa
Temporala Auriculara Mastoidiana Reg. profunde
MeningoMeningo-encefalica
Regiunea faciala Reg. superficiale: palpebrala, nazala, labiala,
geniana, maseterina, mentoniera Reg. profunde: zigomatica,
pterigopterigomaxilara, cavitatea bucala, farigiana, fose nazale,
orbitara
- Limitele fetei : insertia pielii paroase, marginea inferioara
a mandibulei (menton, gonion, CAE)
Regiunile topografice ale feteiRegiuni pereche si nepereche a
frontala b nazala c labiala d mentoniera e submentoniera f
temporala g - palpebrala h zigomatica i geniana j
parotido-maseterina parotido k - submandibulara
Regiunea frontalaSuperior - linia de implantare a parului
(nivelul suturii coronare) Inferior - o linie ce merge dede-a
lungul limitei superioare a sprancenelor care trece prin pct.
craniometric glabela Lateral - nivelul liniei temporale
superioare
Regiunea frontala
Straturi: piele glabra, tesut celular subcutanat cu vase si
nervi superficiali, plan musculomusculo-aponevrotic, tesut celular
musculomusculoaponevrotic, periost, plan scheletic
Aplicatii medico-chirurgicale medico
Alopecie, calvitie Chiste sebacee, infectii cutanate, hematoame,
fracturi cu infundare, tumori cutanate Hemoragii (travee
conjunctive vase beante) Scalp = ansamblu anatomic (piele, t. cel.
subcutan. si plan musculo-aponevrotic); spatiu
musculosubmusculosubmusculo-aponevrotic = spatiu lax Merkel)
Fontanele (rahitism, craniostenoze) Suturi (coronara, sagitala,
lambdoida)
Regiunile sprancenoase
Intersprancenos, profund - sinusurile frontale
superior limita superioara a sprancenelor inferior - o linie
curba cu convexitatea in jos, care corespunde arcadelor
orbitare
Regiunile sprancenoase
Piele groasa, radacina nasului Baza sinusurilor frontale
raspunde plafonului orbitelor si celulelor etmoidale = locul de
unde pleaca canalul frontal, prin care sinusul se deschide in
meatul nazal mijlociu
Aplicatii medico-chirurgicale medico
Deschiderea arcadei/arcada sparta plagi cu hemoragie abundenta
Sinusita frontala propagare endocraniana Chisturi, fracturi,
tumori
Regiunile temporaleFosa temporala regiunea laterala deprimata a
boltii craniene Tampla Lat. Tempus = timp (primii peri albi),
pelada Piele glabra blefaroplastii Ateroscleroza ramura frontala a
arterei temporale superficiale devine sinuoasa si vizibila Trismus
muschiul temporal Abcese, flegmoane, hematoame, tumori,
fracturi
Regiunile auricularePavilionul urechii + CAE, pana la membrana
timpanului Schelet cartilaginos (reliefuri) acoperit de piele fina,
bogat vascularizata Plagi, foliculite, eczeme pruriginoase
Otoplastii
Regiunile mastoidieneApofiza mastoida + p. moi acoperitoare
Cavitati pneumatice mastoidiene Plagi, adenite, flegmoane,
mastoidite Infectiile p.moi pot difuza la sinusul lateral prin
venele emisare mastoidiene Cale de trepanare/acces pentru sinusul
lateral trombozat
Regiunile palpebrale
Regiuni patrulatere inaintea regiunilor orbitare: Limite:
superficiale circumferinta rebordului orbitar in profunzime -
conjunctiva bulbara si cornee
Regiunile palpebralePleoapa superioara mai dezvoltata si mai
mobila Au doua fete: anterioara cutanata convexa si o fata
posterioata concava acoperita de conjunctiva palpebrala 2 comisuri
palpebrale (med. si laterala) 2 margini (aderenta si libera) Cili
(gene)
Regiunile palpebrale
Santurile palpebro-orbitare superioare: sediu
palpebroinciziilor; se sterg la persoanele grase, in edeme si
tumori Emfizem palpebral postraumatic datorita vecinatatii cu
cavitati pneumatice paranazale Blefarite, orgelet (infectia unei
glande sebacee ciliare) Blefaroptoze congenitale si dobandite
Xantelasme depuneri de colesterol
Regiunile palpebraleBlefarospasm ocluzia fantei palpebrale
Conjunctivite Devieri patologice ale marginilor libere
palpebrale:
Ectropion, spre exterior (ectropion senil cu epifora) Entropion,
spre interior
Fracturi orbitare, contuzii, plagi
Regiunea nazala= piramida nazala, nas superior linia
transversala ce uneste intre ele cele doua sprancene inferior
extremitatea inferioara a subcloazonului nazal lateral prin cate o
linie oblica in jos si in afara care se intinde de la unghiul
intern al ochiului la extremitatea laterala a aripii nasului In
profunzime pana la fosele nazale
Regiunea nazala
Stratigrafie: piele, t.c. subcut., strat muscular,plan scheletic
osteoosteocartilaginos, mucoasa foselor nazale Rol major in
estetica masivului facial rinoplastii
Acnee hipertofica, rinofima, eczeme, tumori epiteliale, plagi
(vascularizatie vitalitate deosebita reaplicare imediata si
contentie)
Regiunea labiala= peretele anterior al cavitatii bucale - Buzele
circumscriu orificiul bucal
superior extremitatea inferioara a subcloazonului nazal inferior
santul mento-labial mentolateral - linie verticala dusa la 1 cm
lateral de comisura buzelor
- Buzele mobilitate, functii, mimica, estetica
Regiunea labiala
Piele, tcs, strat muscular, strat glandular, cerc arterial
peribucal profund, mucoasa Furuncule, tumori, plagi Malformatii
congenitale: buza de iepure, gura de lup
Regiunile geniene= peretele lateral al cavitatii bucale
(obrazul) superior rebordul inferior al orbitei inferior marginea
bazilara lateral marginea ant. a m. maseter medial santurile
nazonazogenian si genio-labial, genioprelungite printr-o
printrverticala pana la marginea bazilara
Regiunile geniene
Piele, tcs, bula grasoasa Bichat, m. buccinator, canal Stenon,
glande salivare, mucoasa, plan scheletic (malar, maxilar,
mandibula)
Regiunile genienePiele: acnee, tumori Tesut celulo-adipos
subcutanat comunica celulocu fosa temporala si zigomatica difuzare
Muschi pielosi mimica, paralizii faciale Fistule salivare lezarea
canalului Stenon Artera faciala Flebita venei faciale - v.
unghiulara - v. oftalmica sinus cavernos - meninge
Regiunile genieneTromboflebita de sinus cavernos tromb infectata
care migreaza din triunghiul nazolabial = triunghiul mortii
Limfonoduli genieni adenoflegmoane, adenite acute Plagi,
hemoragii
Vena faciala- v. unghiulara faciala-
v. oftalmica
sinus cavernos - meninge
Regiunile maseterinesuperior - arcada temporo-zigomatica temporo
inferior - marg. inf. a ram. ascendent anterior - marg. anterioara
a m. maseter posterior - marg. posterioara a ram ascendent
mandibular
Limfonodulii cervico-faciali cervico-
Regiunea parotido-maseterina parotido-
Regiunea mentoniera superior - santul mentomento-labial inferior
- marginea inf.a mandibulei lateral - linie verticala ce continua
santurile labiolabio-geniene
Regiunile submandibulare superior - marg. inf. a corpului
mandibulei anterior - pantecele anterior al m. digastric posterior
- pantecele posterior al m. digastric
Regiunea submentoniera
Regiune mediana si impara situata deasupra osului hioid, intre
cele doua trigonuri submandibulare. lateral - pantecele ant. al m.
digastric antero-superior - marginea anteroinf. a mandibulei
postero-inferior - osul posterohioid
Regiunile infrahioidiene
Regiunea omotraheala Regiunea trigonului carotic
Regiunea trigonului caroticLimite: Limite:
anterior: marginea mediala a m. sternocleidomastoidian
superosupero-medial: pantecul posterior al m. digastric
inferoinfero-medial: pantec.superior al m. omohioidian
Trigonul carotic1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
m. SCM a. carotida comuna trunchiul simpatic v. faciala a.
carotida interna v. jugulara interna n. vag ggl cervic. sup r. ext.
a n. accesor m. digastric n. hipoglos
?
Regiunea cavitatii bucaleVestibul bucal CB propriu-zisa propriu
Regiunea palatina Regiunea gingivo-dentara gingivo Regiunea
linguala Regiunea sublinguala Regiunea jugala, endolabiala
?
Regiuni profundeGroapa zigomatica Spatiu latero-faringian
latero
