Reg Form Seminar Nasional Geoteknik 2014

Embed Size (px)

Citation preview

REGISTRATION FORM

FORMULIR REGISTRASI SEMINAR NASIONAL GEOTEKNIK 2014Nama: ABDUL RIVAI SULEMANPosisi & gelar: MAHASISWA PROGRAM S3 TEKNIK SIPIL UNIVERSITAS HASANUDDINOrganisasi: POLITEKNIK NEGERI UJUNG PANDANGAlamat: JLN. KERUKUNAN TIMUR 21 BLOK H/512 BTP MAKASSAR Telepon: 0411-583532E-mail: [email protected]: (Beri tanda ( pada kotak yang sesuai)

Saya akan menghadiri Seminar Nasional Geoteknik 2014

Saya akan menghadiri dan mengirimkan paper untuk Seminar Nasional Geoteknik 2014,

berjudul : EXPERIMENTAL STUDY ON SLOPE EROSION CONTROL USING

STRAW FIBER TECHNOLOGYPARTICIPANTSPAYMENT

BEFORE 30/04/2014AFTER 30/04/2014

Anggota HATTIRp. 700.000,-Rp. 800.000,-

Non Anggota HATTI Rp. 800.000,-Rp. 900.000,-

Pembicara Anggota HATTIRp. 500.000,-Rp. 500.000,-

Mahasiswa S1*Rp. 200.000,-Rp. 250.000,-

Mahasiswa S2/S3Rp. 600.000,-Rp. 700.000,-

AsingUS $ 200,-

ProsidingRp. 300.000,-

Field TripRp. 300.000,-

* Tidak menerima prosiding

Biaya tersebut sudah termasuk:

Partisipasi dalam seluruh sesi Seminar Nasional Geoteknik 2014, partisipasi dalam sesi ceramah dan pameran, prosiding, tas, alat tulis, sertifikat, rehat kopi dan makan siang selama 2 hari.Pembayaran biaya Seminar Nasional Geoteknik 2014melalui:

Bank Mandiri Cabang Yogyakarta Gedung Magister UGM

a.n. HATTI Cabang DIY A/C : 137 000 7018 654Swift Code Bank: BMRIIDJA

Fax atau kirimkan formulir ini ke :

Panitia Seminar Nasional Geoteknik 2014Himpunan Ahli Teknik Tanah Indonesia (HATTI)Jl. Grafika No. 2, Yogyakarta 55281, INDONESIA

Telp: +62-274-545675

Fax: +62-274-545676

Website: http://www.hattijogja.or.idE-mail: [email protected]