Refleksi Kasus SN Alven

8/19/2019 Refleksi Kasus SN Alven

1/24

Refeksi KasusSindrom Nerotik

Disusun oleh:

Alvenia Meilina Ednisari

01.211.6320

Pembimbing :

dr. Rivai Koesen ,S. A


2/24

!A"#RAN KAS$S%. %&EN'%'AS "EN&ER%'A

Nama : An. R

Umur : 10 tahun 4 bulan

Jenis kelamin: Laki-laki

Agama : slam

Alamat :!en"al

"entitas orang tua

NamaA#ah : $n. %

Umur : &' tahun

Pen"i"ikan: (%A

Peker)aan : $eknisiNama bu : N#. ( A

Umur : &0 tahun

Pen"i"ikan: (%P

Peker)aan : bu rumah tangga


3/24

&A'A &ASAR

ANAMNES%S

Alloanamnesis "engan ibu *en"erita tanggal 11

+ebruari ,01 *ukul 11.00 /.

!eluhan Utama :

(en)kak ada *a+a


4/24

Ri*a-at "en-akit Sekaran)

Pasien "atang untuk kontrol "engan keluhanutama bengkak *a"a a)ah & bulan #ang lalu. bu*asien mengatakan aaln#a bengkak han#a *a"akelo*ak mata sa)a. Lalu bengkak men)alar ke

tangan kaki "an seluruh tubuh "alam kurunaktu hari. bu *asien )uga menambahkanbaha bengkak )uga sam*ai ke skrotum hinggaskrotum berarna mengkilat se*e*ti berisi 2airan.


5/24

(elama bengkak *asien tam*ak agak *u2atakti3itas menurun tam*ak lemah "an lesu.!eluhan "isertai batuk "an *ilek se)ak satu minggu

setalah keluhan bengkak *a"a a)ah.

Pasien mengaku buang air ke2il mulai )arangse)ak mulai bengkak men)a"i sekitar ,& kali

sehari. (ebelumn#a *asien buang air 45 kali"engan 3olume #ang 2uku* ban#ak.

Pasien mengeluh arna urin men)a"i

ke2oklatan sta*i ti"ak "isertai n#eri su*ra*ubikatau n#eri saat buang air ke2il. Pasien mengeluh"emam ringan sekitar &60 7 #ang hilang timbulsaat *asien mengalami bengkak seku)ur tubuh.


6/24

Pasien "iraat "i rumah sakit & hari setelahmengalami keluhan bengkak *a"a a)ah. Pasien

men)alani *eraatan "i rumah sakit selama 1bulan. /engkak *a"a tubuh *asien berangsurmengem*is "iaali *a"a tangan lalu kaki "isusulmengem*is *a"a *erut.

Pasien men#angkal a"an#a ken2ing #angberarna merah. Pasien )uga mengatakan ti"aka"a keluhan sesak na8as saat ti"ur *asien masihbisa ti"ur "engan satu bantal. Pasien )ugamen#angkal merasakan n#eri *a"a *inggangkanan mau*un *inggang kiri.


7/24

Pasien )uga men#angkal merasakan n#eri *a"a*inggang kanan mau*un *inggang kiri. Pasienbelum *ernah mengalami sakit kuning. Ria#at

timbul ber2ak kemerahan "i *i*i sekitar hi"ung"isangkal

Ria#at ber2ak merah #ang menon)ol "an teraba

serta simetris "i ke"ua tungkai atau "i ke"uabokong "isangkal ibu *asien

!eluhan )uga ti"ak "isertai sesak na*as n#eri*erut #ang hebat atau bengkak bengkakkemerahan *a"a kulit. !eluhan a"an#a sakitke*ala ti"ak "iketahui *asien ti"ak mual "anti"ak muntah


8/24

Ri*a-at en-akit daulu Pasien belum pernah bengkak seperti ini

sebelumnya

Pen#akit Anak #ang *ernah "i"erita :

/arin)itis'onsilitis disan)kal Enteritis disan)kal

(ronkitis disan)kal &isentri asiler disan)kal"nemonia disan)kal "olio disan)kal

Morili disan)kal '-.adominalis disan)kal

"ertusis disan)kal arisela disan)kal #erasi disan)kal &iteri disan)kal 'rauma

disan)kal Malaria disan)kal Reaksioataler)i disan)kal


9/24

Ri*a-at en-akit

keluar)a !eluarga sebelumn#a ti"ak a"a #ang mem*un#ai*en#akit se*erti ini .

Ri*a-at sosialekonomi

A#ah beker)a sebagai teknisi ibu sebagai iburumah tangga menanggung , orang anak./ia#a *eraatan "itanggung /PJ(.

!esan : (osial ekonomi kurang.


10/24

Ri*a-at "erinatal

• !air sontan, rematur 31 min))u , den)an

diantu idan, (erat (adan 140 )ram,an+an) adan 5 m.

Ri*a-at %munisasi &asar

/79 : 1 umur 1 bulan

Polio : 4 umur 0 , 4 bulan

DP$ : & umur , 4 bulan

7am*ak : 1 umur ; bulan


11/24

Ri*a-at 7i8i

• A( "iberikan se)ak lahir sam*ai usia, tahun. (e)ak usia bulan *asienmulai "ia)arkan untuk makan

Status 7i8i

9:;sore<

• Jenis !elamin : Laki - laki

• /erat /a"an : &' kg• Pan)ang /a"an : 1&0 2m• Usia : 10 tahun 4bulan

• (D u**er )ika nilai real = nilai me"ian• (D loer )ika nilai real > nilai me"ian

• !esan : (tatus gi?i baik


12/24

Ria#at *ertumbuhan "an

*erkembangan anak• $ersen#um : , bulan

• %iring "an tengkura* : & bulan

• Du"uk tan*a ber*egangan: ' bulan

• /er"iri ber*egangan : ; bulan• /er)alan : 14 bulan

!esan *ertumbuhan "an *erkembangan

sesuai "engan umur.


13/24

$anggal 11 +ebruari ,01 *ukul 11.00 /Anak laki @ laki 10 tahun 4 bulan //: &' kg P/: 1&0 2m

Keadaan umum : sa"ar tam*ak oe"em *a"a a)ah

$an"a ital

Na"i : 100 kaliBmenit irama regular isi 2uku* eCualitassama *a"a keem*at ekstremitas.

(uhu : &6 7 EaksilaF

+rekuensi Na8as: ,6 B menit

"EMER%KSAAN /%S%K


14/24

Status internus!e*ala : meso2e*hal rambut hitam ti"ak mu"ah "i2abut.

%ata : Kon+un)tiva alera tamak en)kak


15/24

DadaParu

ns*eksi : simetris statis "inamis ti"ak a"abagian #ang tertinggal aktu berna8asretraksi E-F.

Pal*asi : stem 8remitus kanan G kiri

Perkusi : sonor seluruh la*angan *aru.

Auskultasi : suara "asar : 3esikuler

suara tambahan :- ronkhi -B-

- hee?ing -B-

Jantung

ns*eksi : i2tus 2or"is ti"ak tam*akPal*asi : i2tus 2or"is teraba "i sela iga , 2m me"ial Linea%e"io 7la3ikula kiri. $i"ak melebar ti"ak kuat angkat.

Perkusi : ti"ak "ilakukan

Auskultasi : suara )antung @ normal bising E-F gallo* E-F

%1 = %, A1 > A, P1 > P,


16/24

Ab"omen

ns*eksi : 2embung 3enektasi E-FAuskultasi : bising usus EHF normal.

Perkusi : un"ulasi E-F *ekak sisi E-F *ekak alih E-F

Pal*asi : lemas


17/24

Ikstremitas : (u*erior n8erior

!ananBkiri kananBkiri

(ianosis - B - - B -

Akral "ingin - B - - B -

e"em - B - - B -

7a*illar# reKll >,

>,ReMek Ksiologis H N B H N H N B H N

ReMek *atologis - B - - B -

Pitting oe"em - B - - B -


18/24

DA9N((/ANDN9

Sindrom nerotik

7lomeruloneritis Akut

"en-akit +antun)a*aan


19/24

Pemeriksaan*enun)ang


20/24


21/24

DA9N((

(NDR%NI+R$!


22/24

$era*i

Pre"nison & , tab7eKim ,1 mg+urosemi" ,,0mg


23/24

I"ukasi

• Asu*an makanan #ang bergi?iseimbang

• Jangan mengkonsumsi makanan "isembarang tem*at

• %enu makanan menurut #ang"isarankan "okter E*embatasan

*enggunaan garamF

• %en)aga kebersihan "iri "anlingkungan

• %enimbang berat ba"an se2ara rutin


24/24

Documents

Refleksi Kasus SN Alven