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INSTITUTO NACIONAL DE SALUDCENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICIÓN
DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIO NUTRICIONAL
SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
REFERENCIA FUENTE PARA EVALUACION DE INDICADORES
APLICATIVO INFORMÁTICO SIEN
1. Niños menores de 5 añosEVALUACION NUTRICIONAL - NCHS/OMS- Desnutrición Crónica (T/E)- Desnutrición Global (P/E)- Desnutrición Aguda (P/T)- Sobrepeso (P/T)- Obesidad (P/T)
2. Mujeres GestantesEVALUACION NUTRICIONAL- Sobrepeso (CLAP)- Normalidad (CLAP)- Déficit de peso (CLAP)- Ganancia de peso (CENAN)
EVALUACION DEL DIAGNOSTICO DE ANEMIA - OMS- Anemia
Población objetivo e indicadores
Niños menores de 5 añosEl SIEN clasifica el estado nutricional de los niñosmenores de 5 años mediante el parámetro Z-Score de latabla de evaluación nutricional del NATIONAL CENTERFOR HEALTH STATISTIC - NCHS/CDC 1978. Considerandolos diagnósticos según el valor del Z-Score:
SEXO
TALLA/EDAD(D.Crónica)PESO/EDAD(D.Global)
PESO/TALLA(D.Aguda)
+
TABLA NCHS
FORMULA
Z-Score T/E
Z-Score P/E
Z-Score P/T
Exclusión NiñosEl SIEN excluye de la evaluación nutricional, deacuerdo al indicador respectivo, a todos aquellosniños que su Z-Score se encuentre fuera de lossiguientes rangos
Además excluye a aquellos niños que estando dentrode los rangos cumplan la siguiente condicional
(Z-Score T/E > 3.09 y Z-Score P/T < -3.09)ó
(Z-Score T/E < -3.09 y Z-Score P/T > 3.09)
+6,00-6,00Z-Score P/E+6,00-4,00Z-Score P/T+6,00-6,00Z-Score T/E
MáximoMínimoIndicador
DESNUTRICIÓN CRÓNICAEXCLUIDOS TALLA BAJA NORMALES TALLA ALTA EXCLUIDOS
-1 0 1 2 3 4 5 6-2-3-4-5-6
DESNUTRICIÓN GLOBALEXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBREPESO EXCLUIDOS
-1 0 1 2 3 4 5 6-2-3-4-5-6
DESNUTRICIÓN AGUDAEXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBRE
PESO OBESIDAD EXCLUIDOS
-1 0 1 2 3 4 5 6-2-3-4
(Z-Score T/E > 3.09 y Z-Score P/T < -3.09) ó (Z-Score T/E < -3.09 y Z-Score P/T > 3.09)
Z-Score T/E
Z-Score P/T
Z-Score P/E
Exclusión adicional
Niños menores de 5 añosEl SIEN clasifica el estado nutricional de los niños menoresde 5 años mediante el parámetro Z-Score de la tabla deevaluación nutricional de la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DELA SALUD - OMS 2005. Considerando los diagnósticossegún el valor del Z-Score:
SEXO
TALLA/EDAD(D.Crónica)PESO/EDAD(D.Global)
PESO/TALLA(D.Aguda)
+
TABLAS OMS
FORMULA
Z-Score T/E
Z-Score P/E
Z-Score P/T
Exclusión NiñosEl SIEN excluye de la evaluación nutricional, deacuerdo al indicador respectivo, a todos aquellosniños que su Z-Score se encuentre fuera de lossiguientes rangos
+5,00-6,00Z-Score para P/E+5,00-5,00Z-Score para P/T+6,00-6,00Z-Score para T/E
MáximoMínimoIndicador
DESNUTRICIÓN CRÓNICAEXCLUIDOS TALLA BAJA NORMALES TALLA ALTA EXCLUIDOS
-1 0 1 2 3 4 5 6-2-3-4-5-6
DESNUTRICIÓN GLOBALEXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBREPESO EXCLUIDOS
-1 0 1 2 3 4 5 6-2-3-4-5-6
DESNUTRICIÓN AGUDAEXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBRE
PESO OBESIDAD EXCLUIDOS
-1 0 1 2 3 4 5-2-3-4-5
Z-Score
Z-Score
Z-Score
La desviación estándar es una
medida del grado de dispersión de los
datos con respecto al valor promedio
La mediana es el valor de la variable que deja el mismo número de datos antes y después que él
Mujeres GestantesEl SIEN clasifica el estado nutricional de las mujeresgestantes empleando las curvas de peso y de talla delCentro Latinoamericano de Perinatología y DesarrolloHumano (CLAP), de acuerdo al siguiente detalle:
SEMANAS DE GESTACION
+TALLA
+PESO
TABLACLAP
Indicador Rango(percentil)
Déficit (P/T) < P10Normal (P/T) P10 y (PT) P90Sobrepeso (P/T) > P90
El SIEN excluye de la evaluación nutricional a lasgestantes que tengan menos de 13 semanas degestación y más de 39 semanas de gestación por noestar considerados en la tabla CLAP
Asimismo excluye a las gestantes que no tengandatos de peso y/o talla
Exclusión Mujeres Gestantes
SEMANAS DE GESTACION1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
EXCLUIDAS EVALUADAS EXCLUIDAS
Mujeres GestantesEl SIEN clasifica la ganancia de peso en mujeresgestantes empleando la TABLA DE RECOMENDACIONESDE GANANCIA DE PESO PARA GESTANTES (CENAN)
IMCPRE-GESTACIONAL
GANANCIADE PESO
BAJO PESOBajaAdecuadaAlta
NORMALBajaAdecuadaAlta
SOBREPESOBajaAdecuadaAlta
OBESIDADBajaAdecuadaAlta
TIPO DE EMBARAZO(Único/Múltiple)
+IMC PRE-GESTACIONAL
(Peso PreGestacional)+
SEMANAS DE GESTACION+
PESO GANADO(Peso actual - Peso PreGestacional)
TABLACENAN
El SIEN excluye de la evaluación de ganancia depeso a las gestantes que tengan menos de 14semanas de gestación y más de 40 semanas degestación por no estar considerados en la tabla
Asimismo excluye a las gestantes que no tengandatos de tipo de embarazo, peso pre-gestacionaly/o talla
Exclusión Mujeres Gestantes
SEMANAS DE GESTACION1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
EXCLUIDAS EVALUADAS EXCLUID
Asimismo el SIEN clasifica el diagnóstico de ladeficiencia de hierro (anemia) mediante ladeterminación de los niveles de hemoglobina,considerando a niveles menores de 11g/dl comopresencia de anemia en gestantes.
Mujeres Gestantes
FUENTE: OMS
ClasificaciónGrado de Anemia
Rango(HEMOGLOBINA CORREGIDA)
Anemia LEVE 10,0 – 10,9 gr /dlAnemia MODERADA 7,0 – 9,9 gr /dlAnemia SEVERA < 7,0 gr /dl
HEMOGLOBINAHEMATOCRITO
+ALTITUD
FORMULAAJUSTE POR ALTURA
Para la evaluación de anemia, excluye a lasgestantes que no registren el dato de hemoglobina ohematocrito
Exclusión Mujeres Gestantes