INFANTICIDE

Perseptor: Fitri Agustina Huspa, dr., SpF

Rivanti Asmara Wijaya

Universitas Muhammadiyah Jakarta

DEFINISI

Pembunuhan anak sendiri (infanticide) menurut undang-undang di Indonesia adalah pembunuhan

yang dilakukan oleh seorang ibu atas anaknya pada ketika dilahirkan atau tidak beberapa lama setelah dilahirkan, karena takut ketahuan bahwa

ia melahirkan anak (UI, 1997)

Dasar Hukum

KUHP bab kejahatan terhadap nyawa orang:Pasal 341. Seorang ibu yang dengan sengaja

menghilangkan jiwa anaknya pada ketika dilahirkan atau tidak beberapa lama sesudah dilahirkan, karena takut ketahuan bahwa ia

sudahmelahirkan anak, dihukum, karena makar mati terhadap anak, dengan hukuman penjara

selama-lamanya tujuh tahun.

Pasal 342. Seorang ibu yang dengan sengaja akan menjalankan keputusan yang diambilnya sebab takut ketahuan bahwa ia tak lama lagi akan melahirkan anak, menghilangkan jiwa

anaknya itu pada ketika dilahirkan atau tidak lama kemudian dari pada itu, dihukum karena

pembunuhan anak yang direncanakan (kindermoord) dengan hukuman penjara

selama-lamanya sembilan tahun.

Pasal 343. Bagi orang lain yang turut campur dalam kejahatan yang diterangkan dalam pasal

341 dan 342 dianggap kejahatan itu sebagai makar mati atau pembunuhan

Memeriksa jenazah bayi: Apakah bayi dilahirkan mati atau hidup? Berapakah umur bayi tersebut (intra dan

ekstrauterin)? Apakah bayi tersebut sudah dirawat? Apakah sebab kematiannya?

Peranan Dokter

Lahir Mati atau Lahir Hidup?

Bayi lahir mati bukan kasus pembunuhan ibu dikenakan tuntutan menyembunyikan

kelahiran dan kematian orang.

Lahir Mati

Lahir mati (still birth) adalah kematian hasil konsepsi sebelum keluar atau dikeluarkan dari ibunya, tanpa mempersoalkan usia kehamilan. Kematian ditandai oleh janin

yang tidak bernapas atau tidak menunjukkan tanda kehidupan lain, seperti denyut jantung, denyut nadi tali pusat, atau

gerakan otot rangka

Tanda-tanda lahir mati: Dada belum mengembang Iga datar Diafragma setinggi iga 3-4 Maserasi

Vesikel dan bula pada kulit Epidermis pucat dan keriput Bau tengik Tubuh mengalami perlunakan

Lahir Mati

Pemeriksaan:

Lahir Mati

Makroskopik paruParu tersembunyi di belakang kandung jantung.Paru-paru berwarna kelabu ungu merata seperti hati, konsistensi padat, tidak teraba derik udara dan pleura longgar.Berat paru 1/70x berat badan.

Uji apung paruNo touch technique

Mikroskopis paruAdanya tonjolan (projection) berbentuk seperti bantal (cushion-like), bertambah tinggi dengan dasar menipis gada (club-like).Perwarnaan Gomori atau Ladewig: serabut retikulin pada dinding alveoli berkelok-kelok seperti rambut yang keriting.

`

Lahir hidup (live birth) adalah keluar atau dikeluarkannya hasil konsepsi yang lengkap, yang setelah pemisahan, bernapas atau menunjukkan tanda kehidupan lain tanpa mempersoalkan usia gestasi, sudah atau belumnya tali pusat dipotong

dan uri dilahirkan.

Lahir Hidup

Tanda bayi lahir hidup: Dada sudah mengembang Diafragma turun sampai sela iga 4-5

Lahir Hidup

Pemeriksaan:

Lahir Hidup

Makroskopik paruParu sudah mengisi rongga dadaParu warna merah muda tidak merataPleura tegangGambaran mozaik (alveoli terisi udara)Konsistensi spons, ada derik udaraBerat 1/35x berat badan

Uji apung paruPositif, negatif mikroskopis

Mikroskopik paruAlveoli mengembang sempurna tidak ada projectionPerwarnaan Gomori atau Ladewig: serabut retikulin tegang

Udara pada organ tertentuLambung dan usus : bayi siudah menelan udaraDuodenum dan saluran lebih distal : sudah hidup 6-12 jamLiang telinga bagian tengah : sudah menelan udara

Rumus De Haas 5 bulan pertama:

Panjang kepala – tumit (cm) = kuadrat umur gestasi (bulan)

Selanjutnya:Panjang kepala – tumit (cm) = umur gestasi (bulan) X 5

Berapa Umur Bayi Intra dan Ekstra Uterin?

Melihat pusat penulangan:

Viable adalah keadaan bayi/janin yang dapat hidup di luar kandungan lepas dari ibunya.

Umur kehamilan > 28 mingguPanjang badan (kepala-tumit) > 35 cmPanjang badan (kepala-tungging) > 23 cmBerat badan > 1000 gramLingkar kepala . 32 cmTidak ada cacat bawaan yang fatal

Bayi cukup bulan (matur):Umur kehamilan > 36 mingguPanjang badan (kepala-tumit) > 48 cmPanjang badan (kepala-tungging) 30 – 33 cmBerat badan 2500 – 3000 gramLingkar kepala 33 cm (UI, 1997).

Penentuan umur bayi ekstra uterinUdara dalam saluran cerna

Lambung atau duodenum beberapa saatUsus halus 1-2 jamUsus besar 5-6 jamRektum 12 jam

Mekonium dalam kolon

Keluar dalam waktu 24 jam setelah lahir

Perubahan tali pusatLingkaran merah pada tempat lekat 36 jamMengering seperti benang 6-8 hariPenyembuhan luka sempurna 15 hari

Eritrosit berintiHilang dalam 24 jam pertama setelah lahir

Ginjal Deposit asam urat berwarna jingga berbentuk

kipas 2-4 hari Hilang setelah hari ke 4

Perubahan sirkulasi darah Obliterasi arteri dan vena umbilikalis 3-4

hari Duktus venosus tertutup 3-4 hari Foramen ovale tertutup 3 minggu – 1 bulan Duktus arteriosus setelah 3 minggu – 1

bulan

Tali pusat Tali pusat telah terikat, diputuskan dengan

gunting atau pisau. Partus presipitatus (keberojolan): tali pusat

terputus dekat perlekatannya dengan uri atau pusat bayi dengan ujung yang tidak rata.

Verniks kaseosa (lemak bayi) Telah dibersihkan bersama bekas-bekas

darah.

Apakah bayi Sudah atau Belum Dirawat?

Adanya tanda-tanda mati lemas Keadaan mulut dan sekitarnya Keadaan di daerah leher dan sekitarnya Adanya luka-luka tusuk atau luka sayat pada

daerah leher, mulut, atau bagian tubuh lain Adanya tanda-tanda terendam

Apa Penyebab Kematian?