Reconditionnement et surétiquetage manuel pour réalisation de
doses unitaires identifiables : Bilan de 30 mois de suivi
C. Ballandras 1 ; M. Robin1 ; T. Buisson1 , F. Billion-Rey1 1
Pharmacie C.H. Jura Sud, Site de Lons le Saunier, 55 rue du Dr Jean
Michel 39016 Lons-le-Saunier
Contact : [email protected]
Introduction Au sein de l'établissement, une Dispensation
Hebdomadaire Individuelle Nominative (DHIN) est réalisée pour 200
lits. Afin de l'effectuer et d’être en accord avec l'arrêté du
6/04/2011, une production de doses unitaires identifiables (DUI) a
été mise en place, s'appuyant sur 2 moyens :
- un reconditionnement semi-automatique (machine Euraf®)
- un surétiquetage manuel (Eticonform®)
Depuis 2012, 100% des doses unitaires dispensées en DHIN sont
identifiables.
Objectif : Faire un état des lieux de la réalisation des DUI en
termes de nombre de doses réalisées et de temps préparateur et
pharmacien mobilisé.
Matériels et méthodes Modalité de réalisation :
- Le préparateur de DHIN dispose de plages dédiées au
reconditionnement et au surétiquetage (3 demi-journées par semaine
en moyenne)
- Un contrôle pharmaceutique est effectué pour la libération de
chaque lot reconditionné ou surétiqueté.
- Un suivi des DUI est systématiquement réalisé
Période de recueil : 30 mois (Juillet 2013 – Décembre 2015).
Cet état des lieux prend en compte :
- le nombre de DUI reconditionnées ou surétiquetées
- le temps préparateur dédié à la réalisation
- le temps pharmacien dédié au double contrôle
- les taux et types d’erreurs retrouvés
Résultats
Discussion/Conclusion La réalisation d’une DHIN de bonne qualité
n’est pas sans coût en termes de temps préparateur et pharmacien
mobilisé. Le système manuel utilisé semble performant compte tenu
du faible taux d’erreur cumulé retrouvé. Cependant, le double
contrôle pharmaceutique n’est pas sans faille et peu laisser passer
des erreurs potentielles. Dans ce but, et en vue d’augmenter le
notre nombre de lits en DHIN, une réflexion quant à l’acquisition
d’un automate est à envisager.
Poster n° 352
Reconditionnement Surétiquetage Total
Nombre de DIU sur les 30 mois de l’étude 171 267 DUI 100 133 DUI
271 400 DUI
Moyenne mensuelle 5709 DUI/mois 3338 DUI/mois 9047 DUI/mois
Temps préparateur 7,6 secondes / DUI 6,2 secondes / DUI 17.6
heures/mois
Temps pharmacien 0,85 secondes / DUI 0,77 secondes / DUI 2
heures/mois
Tableau 1 : Données globales
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
No
mb
re d
e d
ose
s u
nit
aire
s
Graphique 1 : Suivi mensuel de la production de doses
unitaires
Reconditionnement
Surétiquetage
Total
1,011 1,027
0,798
0,419
0,525
0,16
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
Graphique 2 : Suivi mensuel du taux d'erreur cumulé (%)
Reconditionnement
Surétiquetage
Reconditionnement Surétiquetage
Erreur de médicament
Erreur de retranscription :
- du numéro de lot
- de l’intitulé
- de la date de péremption
Erreur de quantité dans un sachet (ex : 1/2 au lieu de 1/4)
Comprimés écrasé
Erreur de retranscription :
- du numéro de lot
- de l’intitulé
- de la date de péremption
Surétiquetage non nécessaire
Etiquettes non lisibles (ex : collage mal réalisé)
Tableau 2 : Types d’erreur
Suivi de la production
Suivi des erreurs
Image 1 : Exemple d’erreurs détectées au moment du double
contrôle pharmaceutique
http://www.bonjourdumonde.com/blog/grece/4/wp-content/uploads/2014/03/Parcours-Objectif.jpg
