PERSAMAAN HENDERSON-HASSELBALCH

• pH= pKa + Log basa asam

• Maka, 7,4 = pKa + Log basa asam

Maka persamaannya menjadi :7,4 = pKa + Log NaHCO3/H2CO3

pKa pasangan NaHCO3/H2CO3 adalah 6.1artinya pada PH 6.1 kadar NaHCO3 =KadarH2CO3 atau rasio NaHCO3/H2CO3 = 1

PH Normal darah = 7,4

Pasangan basa/asam dlm bufer darah adalah NaHCO3/H2CO3

• Dengan demikian persamaan HENDERSON-HASSELBALCH menjadi

7.4 = 6.1 + Log NaHCO3 . Log NaHCO3 = 1,3H2CO3 H2CO3

Antilog 1,3 adalah 20

Jadi pada pH darah 7.4, rasio NaHCO3/H2CO3

adalah 20/1 atau 20. bila rasio NaHCO3/H2CO3

<20=asidosis. Rasio <20 , dapat karena H2CO3

meningkat walaupun kadar NaHCO3 Normal.Keadaan ini disebut asidosis respiratorik sepertipada asma bronkial, pnemonia, emfisema, ggl.Jantung kongestif dan keracunan morfin

• Kadar < 20 juga dapat terjadi bila kadar NaHCO3 menurun walaupun kadar H2CO3 Normal. Keadaan ini disebut Asidosis Metabolik.

• Asidosis metabolik timbul pada : - Diare berat

- keracunan obat-obatan yang bersifat asam. Spt NH4Cl, Salisilat tahap lanjut (pada tahap awal alkalosis respiratorik karena merangsang pusat pernapasan) - Ggl. Ginjal- DM tak terawat

• Bila rasio NaHCO3/H2CO3 >20, disebut alkalosis. Hal ini dapat terjadi karena kadah H2CO3 menurun walaupun kadar NaHCO3 normal. Keadaan ini disebut Alkalosis Respiratorik. Alkalosis Respiratorik dapat timbul akibat :1. Hiperventilasi (karena berada di tempat tinggi >2500 m penggunaan mesin respiratorik yg tdk proporsional)2. Reaksi histeris3. Koma Hepatik (pk keadaan koma hepatik kadar NH3 tinggi. NH3 bereaksi dng H2CO3)NH3 + H2CO3 NH4HCO3 kadar H2CO3 turun

4. Keracunan salisilat tahap awal karena salisilat merangsang pusat pernafasan

Bila rasio NaHCO3/H2CO3 meningkat tetapi yangmeningkat adalah NaHCO3 sedangkan H2CO3

normal hal ini disebut ALKALOSIS METABOLIK.Yang dapat timbul pada :1.Muntah2 berkepanjangan2.Konsumsi obat2 yang bersifat alkalis spt

antasida3.Stenosis Pylorus

Kompensasi (asidosis respiratorik)

• Karena [H2CO3] Tinggi, agar rasio NaHCO3/H2CO3 tetap 20 maka ginjal berusaha meningkatkan reabsorpsi NaHCO3 (seperti terlihat pada gambar) dengan cara meningkatkan aktivitas “Carbonic Anhydrase”

DEAMINASIASAM AMINO NH3

CO2 CO2

H2O H2O

HCO3-

Na+

H2CO3

HCO3-

NH3CARBONIC ANHYDRASE

NH4+

Cl-

H+

Na+ Na+

H+

DARAH FILTRATTUBULISEL TUBULI