View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
1/71
RCP BSICA
Relatora : Mara Jos Castro.
TENS
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
2/71
RCP BSICAOBJETIVOS
Reconocer un paciente en PCR
Aprender las tcnicas de RCPAprender el manejo del DEAIniciar maniobras de reanimacin
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
3/71
Definicin de PCR
Se define como Paro Cardio Respiratorio(PCR ), cuando una persona:
No responde a estmulos No respira o tiene respiracin agnica Ausencia de pulsos centrales
RCP BSICA
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
4/71
Evaluar Respuesta y pedirayuda
AVDI
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
5/71
Si tiene respuesta o ventila
Girar y alinear al paciente aizquierda
Posicin deseguridad
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
6/71
Confirmar que la ayuda ha sidodespachada
Pedir Ayuda
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
7/71
Determinar estado de concienciaC: Evaluar circulacin:
si no tiene SIGNOS DE CIRCULACION iniciarcompresiones torxicos
A: Abrir va areaB: Evaluar respiracin:
Gaspin o respiracin agnica se reconoce comoPCRsi no respira dar ventilacin asistida con
proteccin si esta solo no pierda tiempo
ventilando abquese a la circulacin
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
8/71
ESTADO DE CONCIENCIA.MOVIMIENTOS O RESPUESTAS AESTMULOS.PRESENCIA DE RESPIRACIN.LLENE CAPILAR.BSQUEDA DE PULSOS CAROTIDEO,RADIAL O FEMORAL?.
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
9/71
AVDI
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
10/71
por cincosegundos
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
11/71
C : Determinarpresencia de pulso?
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
12/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
13/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
14/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
15/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
16/71
A :Permeabilizar Va Area
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
17/71
A :Permeabilizar Va AreaMETODO MECANICO
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
18/71
Sospecha o trauma evidente
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
19/71
Dispositivos de barrera
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
20/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
21/71
Bolsa-Vlvula- Mscara
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
22/71
Maniobras con uno o dos operadores :30 compresiones cardacas2 respiraciones5 ciclos esto equivalente a dos minutos.dar 100 masajes por minuto
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
23/71
A recordar :
100 compresiones por min.No interrumpir las maniobrasSi llega el desfibrilador coloque losparches continuando el ciclo y altermino de este encienda el DEA
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
24/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
25/71
SOBREVIDA SEGN COMIENZODE LA RCCP Y RCCP AVANZADA
Inicio de la RCP Inicio de ACLS Sobrevida
0 a 4 min. 0 a 8 min. 43%
0 a 4 min. >16 min. 10%
8 a 12 min. 8 a 16 min. 6%
8 a 12 min. >16 min. 0%
>12 min. >12 min. 0%
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
26/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
27/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
28/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
29/71
EvaluarRespuestaRealizar estimulacin Tctil,
Plantar, dorsal
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
30/71
Evaluar Respuesta
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
31/71
Posicionar
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
32/71
C : Determinar presenciade pulso o signos indirectos
de circulacin
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
33/71
Lugar de MCE
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
34/71
En el Pre escolar
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
35/71
A : PermeabilizarB : Evaluar Ventilacin
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
36/71
Sospecha o trauma evidente
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
37/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
38/71
Si no ventila, darinsuflaciones asistidas
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
39/71
Determinar estado de concienciaC : Evaluar circulacin:
si no tiene pulso compresiones1cm bajo lnea intermamilar yventilacin
A : Abrir va area posicin neutraB : Evaluar respiracin:si no respira dar 2 respiraciones
con sello boca-boca nariz
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
40/71
A recordar :
Si no dispone de ayuda, realizarRCP por 1 minuto antes de pedirayuda
Siempre relacin 30:2 En el nio menor de un mes RCP
relacin 30 : 2 En el nio mayor de un mes RCP Avanzado
relacin 15 : 2
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
41/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
42/71
Anomala del sistema circulatorio
Inadecuada perfusin tisular
Entrega inadecuada de O2
Dao celular anxico irreversible
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
43/71
TIPOS DE SHOCK
1.- Hipovolmico : hemorragia,deshidratacin, quemaduras.
2.- Cardiognico : IAM, arritmias,
taponamiento, contusin
miocrdicaPrograma Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
44/71
CLASIFICACION
3.- Distributivo : sptico,
anafilctico.
4.- Obstructivo : tromboembolismo
pulmonar, neumotrax a
tensin
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
45/71
ETAPAS DEL SHOCK.
I. Shock compensado
II. Shock progresivo
III. Shock irreversible
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
46/71
COMPENSADO
Actan mecanismos compensatorios:
se redistribuye la circulacin,
aumenta la FC,
se produce recuperacin total sinterapia especfica
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
47/71
PROGRESIVO
Mecanismos compensatorios soninsuficientes
Puede avanzar hacia irreversible
Hay que tratar la causa
Aplicar terapia especfica
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
48/71
IRREVERSIBLE
No es posible salvar la vida del paciente
El progreso del shock lo impide
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
49/71
Shock hipovolmico Sntomas
compensado descompensado
Pulso FC FC o bradicardiaPiel plida, fra plida y fra
P/A normal hipotensin
Conc. sin alteracin desorient. - coma
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
50/71
Produce dao a nivel:
1. Miocrdico
2. Respiratorio
3. Neurolgico
4. Renal5. Metablico
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
51/71
El paciente traumatizado que se presenta
fro y taquicrdico est en shock hasta que se
demuestre lo contrario *
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
52/71
1. Nivel de conciencia2. pulsos :
radial ausente PS< 80 mm Hg
femoral ausente PS< 70 mm Hg
carotdeo ausente PS< 60 mm HgPrograma Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
53/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
54/71
- A : Va area
- B : Ventilacin
- C : *Circulacin*
- evaluar prdida sangunea
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
55/71
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
56/71
- Administrar oxgeno
- Controlar hemorragias
- Inmovilizar fracturas
- Reemplazar prdidas de volumen :
* establecer accesos vasculares* recordar va IO en nios
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
57/71
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
58/71
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
59/71
- Reemplazar prdidas de volumen
* Seleccionar sitio de canulacin
* Seleccionar nmero de catter* Tipo de solucin parenteral a utilizar
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
60/71
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
61/71
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
62/71
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
63/71
- Mantener temperatura corporal
* La anemia es mejor tolerada que lahipovolemia *
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
64/71
Terapia inicial de fluidos
- Administrar la solucin en forma de bolo, lo
ms rpido posible
* Nios : 20 ml/ kg* Adultos : 1000 ml/ 10 min.
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
65/71
Complementacin a las vas venosas
- Maniobras de gravedad
* Elevacin de piernas
* Trendelemburg
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
66/71
La posibilidad de revertir un shock, dependede la pezquiza precoz
La deteccin es clnica
Use sus ojos, sus manos y podr determinar si
su paciente est o no en shock
Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
67/71
RCP BSICA
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
68/71
BOTIQUIN
I d b ti
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
69/71
Insumos de botiqun apsitos estriles medianos. apsitos estriles grandes. apsitos estriles extra grandes.
parche de ojos estriles. pauelos triangulares. Guantes desechables. vendas de diferentes tamaos. equipo de curaciones (tijera,pinza de kelly, pinza anatomica). caja de parche curitas.
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
70/71
Algodn. Alcohol.
Alcohol yodado. Mercurio cromo. Manta, linterna.
silbato. Gasa estril.
8/12/2019 RCP- Maria Jose 2013
71/71