Raquis LumbarRaquis Lumbar

Juan Maximiliano Diaz 3 “A”Instituto Juan Bautista Alberdi.

Raquis Lumbar visto de Raquis Lumbar visto de perfilperfil

En esta imagen se puede constatar la lordosis En esta imagen se puede constatar la lordosis

lumbar y al estática raquídea.lumbar y al estática raquídea. Angulo sacro (a) constituido por la inclinación Angulo sacro (a) constituido por la inclinación

de la meseta superior de la primera vértebrade la meseta superior de la primera vértebra

sacra sobre la horizontal; tiene un valor mediosacra sobre la horizontal; tiene un valor medio

de 30º.de 30º. Angulo lumbosacro (b) formado entre el eje de Angulo lumbosacro (b) formado entre el eje de

la L5 y el eje del sacro, tiene un valor mediola L5 y el eje del sacro, tiene un valor medio

de 140º.de 140º. Angulo de inclinación de la pelvis (c) constituidoAngulo de inclinación de la pelvis (c) constituido

por la inclinación sobre la horizontal de la línea quepor la inclinación sobre la horizontal de la línea que

se extiende entre el promontorio y en borde sup.se extiende entre el promontorio y en borde sup.

De la sínfisis pubiana. Valor medio de 60º.De la sínfisis pubiana. Valor medio de 60º.

La flecha de lordosis lumbar (f) puede trazarse a partir de la cuerda de la lordosis lumbar que une el borde posterosuperior de la primera vértebra lumbar al borde posteroinferior de la quinta vértebra lumbar. La flecha representa el punto máximo de la curva a la altura de la tercera vértebra lumbar. Puede ser nula cuando el raquis lumbar es rectilíneo o puede invertirse en ciertos casos, aunque no es muy frecuente.

La revisión posterior (r) representa la distancia entre el borde posteroinferior de la quinta vertebra lumbar y la vertical que desciende del borde posterosuperior de la primera vértebra lumbar. Esta distancia puede ser mala si la vertical se confunde con la cuerda de la lordosis lumbar. Puede ser positiva si el raquis lumbar se desplaza hacia atrás; puede ser negativa si el raquis lumbar se desplaza hacia adelante.

Raquis lumbar visto de Raquis lumbar visto de frentefrente En esta imagen podemos observar que el raquisEn esta imagen podemos observar que el raquis

lumbar es rectilíneo y simétrico en relación a las líneaslumbar es rectilíneo y simétrico en relación a las líneas

espinosas (m) la anchura de los cuerpos vertebrales espinosas (m) la anchura de los cuerpos vertebrales

al igual que las apófisis transversas decreceal igual que las apófisis transversas decrece

de abajo a arriba.de abajo a arriba. La línea horizontal (h), discurre por la parte masLa línea horizontal (h), discurre por la parte mas

elevada de las dos crestas ilíacas,elevada de las dos crestas ilíacas,

pasa entre L4 y L 5.pasa entre L4 y L 5. Las verticales (a y a) trazadas desde el borde lateralLas verticales (a y a) trazadas desde el borde lateral

del alerón sacro caen aproximadamentedel alerón sacro caen aproximadamente

en el fondo del cotilo.en el fondo del cotilo.

Constitución de las Constitución de las vértebras lumbaresvértebras lumbares

11) Cuerpo vertebral 4) Apófisis costoideas 7) ) Cuerpo vertebral 4) Apófisis costoideas 7) Apófisis articular inferiorApófisis articular inferior

2) Dos laminas 5) Pediculo2) Dos laminas 5) Pediculo

3) Apófisis espinosa 6) Apófisis articular superior3) Apófisis espinosa 6) Apófisis articular superior

Vértebra lumbar Vértebra lumbar ¾ (vista posterior)

Cuando se separan verticalmente dos vértebras lumbares entre si Cuando se separan verticalmente dos vértebras lumbares entre si (figura 5A), se puede entender como que las apófisis articulares (figura 5A), se puede entender como que las apófisis articulares inferiores de la vértebra superior se encajan por dentro y por detrás inferiores de la vértebra superior se encajan por dentro y por detrás de las apófisis articulares superiores de la vértebra inferior (figura de las apófisis articulares superiores de la vértebra inferior (figura 5B). Cada vértebra lumbar estabiliza lateralmente la vértebra 5B). Cada vértebra lumbar estabiliza lateralmente la vértebra contigua superior, merced de los topes que representan las apófisis contigua superior, merced de los topes que representan las apófisis articular.articular.

Sistema ligamentoso del Sistema ligamentoso del raquis lumbar (corte raquis lumbar (corte

sagital)sagital)1) Ligamento vertebral 11) 1) Ligamento vertebral 11)

Ligamento Ligamento

común anterior. amarillo.común anterior. amarillo.

3) Cara anterior del disco 12) Sección 3) Cara anterior del disco 12) Sección ligamentoligamento

intervertebral. amarillo.intervertebral. amarillo.

4) Espacio desplegable. 14) 4) Espacio desplegable. 14) Ligamento Ligamento

5) Ligamento vertebral 5) Ligamento vertebral anterointerno.anterointerno.

común posterior. 15) común posterior. 15) LigamentoLigamento

6) Fibras arciformes. 6) Fibras arciformes. interespinosointerespinoso

8) Anillos fibrosos. 16) 8) Anillos fibrosos. 16) LigamentoLigamento

9) Núcleo pulposo. 9) Núcleo pulposo. supraespinoso.supraespinoso.

Raquis lumbar (corte Raquis lumbar (corte frontal)frontal)

Parte anterior Parte anterior Parte posterior Parte posterior 6) Fibras arciformes 6) Fibras arciformes

13) Sección13) Sección

ligamentoligamento

5) Ligamento 5) Ligamento amarillo amarillo

vertebral vertebral

común posterior. común posterior. 14) Ligamento14) Ligamento

anterointernoanterointerno

8) Anillos fibrosos 8) Anillos fibrosos

17) Ligamento17) Ligamento

10) Pediculos 10) Pediculos intertransverso intertransverso

Flexoextensión e inflexión del Flexoextensión e inflexión del raquis lumbarraquis lumbar

Extension Inflexion Extension Inflexion laterallateral

Flexion Vista Flexion Vista PosteriorPosterior

Rotación raquis lumbarRotación raquis lumbar(vista superior)(vista superior)

Las vértebras lumbares miran hacia atrás y hacia dentro, no son Las vértebras lumbares miran hacia atrás y hacia dentro, no son planas sino cóncavas transversalmente y rectilíneas verticalmente. planas sino cóncavas transversalmente y rectilíneas verticalmente. Están talladas sobre la superficie de un mismo cilindro cuyo centro O Están talladas sobre la superficie de un mismo cilindro cuyo centro O se sitúa por detrás de las carillas articulares, aproximadamente en la se sitúa por detrás de las carillas articulares, aproximadamente en la base de la apófisis espinosa en las vértebras lumbares superiores. base de la apófisis espinosa en las vértebras lumbares superiores.

Rotación raquis lumbarRotación raquis lumbar El centro de estos cilindros no se deben confundir con el centro de las El centro de estos cilindros no se deben confundir con el centro de las

mesetas vertebrales, aunque la vértebra superior gira sobre la mesetas vertebrales, aunque la vértebra superior gira sobre la vértebra inferior, este movimiento de rotación se efectúa en torno a vértebra inferior, este movimiento de rotación se efectúa en torno a este centro y lo acompaña un deslizamiento del cuerpo vertebral. El este centro y lo acompaña un deslizamiento del cuerpo vertebral. El disco intervertebral (D) no esta, por lo tanto. hay una torsión axial, lo disco intervertebral (D) no esta, por lo tanto. hay una torsión axial, lo que da una amplitud de movimiento grande o sino un cizallamiento que da una amplitud de movimiento grande o sino un cizallamiento (rotación axial limitada en el raquis lumbar)(rotación axial limitada en el raquis lumbar)

Charnela lumbosacra y Charnela lumbosacra y espondilolistesisespondilolistesis

P = Peso P = Peso

N = Fuerza perpendicularN = Fuerza perpendicular

G = Fuerza paralela Vista superiorG = Fuerza paralela Vista superior

Musculos de la pared Musculos de la pared abdominalabdominal

Musculos posterioresMusculos posteriores

Acción de los músculos Acción de los músculos posteriores esencialesposteriores esenciales

Extensión del raquis lumbar y acentúa la lordosis lumbarExtensión del raquis lumbar y acentúa la lordosis lumbar

Músculos lateralesMúsculos lateralesCuadrado lumbar (vista anterior) Inflexión del tronco debido a Cuadrado lumbar (vista anterior) Inflexión del tronco debido a

la contracciónla contracción

unilateral unilateral del cuadradodel cuadrado

lumbar.lumbar.

Inclinación para el lado de su Inclinación para el lado de su contracción y contracción y

rotación al ladorotación al lado

opuesto.opuesto.

HiperlordosisHiperlordosis

Amplitud de la flexoextensión Amplitud de la flexoextensión en el raquis lumbaren el raquis lumbar

Amplitud de inclinación en el Amplitud de inclinación en el raquis lumbarraquis lumbar

Amplitud de rotación en el Amplitud de rotación en el raquis dorsolumbarraquis dorsolumbar

Enfermedades: Ernia de Enfermedades: Ernia de discodisco

1) cuerpo vertebrales2) disco intervertebral3) nervios espinales4) abultamiento o hernia de disco5) nervio comprimido por la hernia

Ejercicios para el dolor de Ejercicios para el dolor de espaldaespalda