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ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL DO INDIVÍDUO E DA
COMUNIDADE- ETAPA
PREPARATÓRIA -Raquel Terada
SAÚDE DOENÇA
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
DIFERENÇAS ENTRE DIAGNÓSTICO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO DA
COMUNIDADEDIAGNÓSTICO
CLÍNICODIAGNÓSTICO COMUNITÁRIO
OBJETIVO Curar a doença da pessoa
Melhorar o nível de saúde da comunidade
INFORMAÇÃO NECESSÁRIA
História clínicaExame físicoExames complementares
Dados sobre a populaçãoDoenças existentesCausas de morteServiços de saúde etc
TIPO DE DIAGNÓSTICO
DIANÓSTICO INDIVIDUAL
DIAGNÓSTICO COMUNITÁRIO
PLANO DE AÇÃO
TratamentoReabilitação
Programas de saúde prioritários
AVALIAÇÃO Acompanhamento clínico m(elhora/cura)
Mudanças no estado de saúde da população
ANDRADE, SM; SOARES, D.A.; CORDONI JUNIOR, L. 2001
O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?
O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?
SITUAÇÕES PROBLEMA
Analisando a situação 1A Analisando a situação 1B
GUIA PARA ELABORAÇÃO DO PLANEJAMENTO INDIVIDUAL
FASE 1 – Etapa preparatória FASE 2 – Etapa restauradora FASE 3 – Etapa de manutenção e
controle
ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL PARA RECEBER
TRATAMENTO RESTAURADOR
DEFINIÇÃO
Etapa do planejamento que envolve um conjunto de procedimentos realizados com o objetivo de diminuir o número de microorganismos da cavidade bucal e possibilitar a manutenção e a própria higiene bucal
FASE 1 DO PLANEJAMENTO- OBJETIVOS GERAIS E ESPECÍFICOS -
FASE OBJETIVOS GERAIS OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Fase I
Resolução das urgências
Controlar a dor, Controlar infecções agudas, Tratamento de traumatismos, Estética
Adequação do meio bucal
Controle de placa bacteriana, Selamento de lesões ativas de cárie (restaurações provisórias), Procedimentos básicos (periodontia), Controle de dieta, Uso De fluoretos e/ou outros agentes quimícos, Selamento de fóssulas e fissuras
Avaliação do nível de saúde Observação dos resultados obtidos
Planejamento Periodontal
Raspagem alisamento e polimento corono radicular e cirurgias periodontais
Planejamento Cirúrgico Exodontias, inclusos-impactados, cirurgias de rebordo, frenectomias, implantes, etc,
Planejamento Endodôntico
Polpa viva e/ou polpa morta, Cirurgias parendodônticas
Planejamento oclusal Restabelecimento das relações Maxilomandibulares
Avaliação do nível de saúde Observação dos resultados obtidos
SÓ INSTITUIR O TRATAMENTO RESTAURADOR NÃO GARANTE UMA
MELHORA EFETIVA
Materiais e Equipamentos para Realização de Restaurações
Temporárias
Apoio para o paciente e operador Material de exame clínico e instrumentos
cortantes manuais Material restaurador Materiais de consumo Fonte de iluminação
MATERIAL DE EXAME CLÍNICO:
MAT
ERIA
IS E
EQ
UIP
AM
ENTO
S
. Pinça . Sonda . Espelho
Instrumentos cortantes manuais
MAT
ERIA
IS E
EQ
UIP
AM
ENTO
S
. Curetas de dentina . Machado para esmalte . Hollenback nº3 ou 3S
Material Restaurador
MAT
ERIA
IS E
EQ
UIP
AM
ENTO
S
. Cimento de ionômero de vidro
Materiais de consumo
MAT
ERIA
IS E
EQ
UIP
AM
ENTO
S
. Matriz e cunhas
. Espátula/bloco
. Copo descartável
. Materiais diversos
Fonte de iluminação
MAT
ERIA
IS E
EQ
UIP
AM
ENTO
S
. Natural
. Artificial
Técnica Operatória(Tratamento Restaurador Atraumático – ART)
Isolamento relativo do campo operatório Limpeza do dente Acesso à lesão cariosa Remoção da dentina cariada Proteção do complexo dentino-pulpar, se necessário Condicionamento da cavidade e superfícies adjacentes Manipulação do cimento de ionômero de vidro Inserção do material restaurador (“pressão digital”) Proteção superficial Remoção de excessos Teste da oclusão
Efeito do selamento de cicatrículas e fissuras sobre as bactérias
Handelman et al. J.Prost.Dent., 27(4):390-2, 1972.Handelman et al. JADA, 87(6):1189-91, 1973.Handelman et al. JADA, 93(5):967-70, 1976.
Após 30 dias Redução de 50 x
Após 6 meses Redução de 300 x
Após 1 ano Redução de 1000 x
Após 2 anos Redução de 2000 x
“É prematuro recomendar a remoção parcial de cárie como uma opção de tratamento
viável na prática, rotineiramente. Sugere-se que a remoção completa da dentina cariada
ainda seja o melhor tratamento, independentemente do material restaurador
empregado.”
WEERHEIJM et al. Caries Res., 33(2):130-4, 1999.
O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?
ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCALcomo etapa inicial do tratamento
SITUAÇÕES PROBLEMA
Analisando a situação 1A Analisando a situação 1B
O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?
O QUE É MELHOR ?
PARA CHEGARMOS NESTA SITUAÇÃO ...
A realização de restaurações provisórias pode ser uma estratégia de promoção de saúde
bucal
Para a execução das restaurações provisórias, o uso de cimentos à base de óxido de zinco e eugenol também
apresenta potencial bacteriostático com resultado satisfatório em cavidades de classe I, porém, os estudos evidenciam uma permanência menor que o ionômero de
vidro em cavidades mais amplas
“Todas as pessoas deveriam ter acesso aos melhores cuidados possíveis para se conseguir
uma ótima saúde oral.” - World Dental Federation (FDI)
“O usufruto de um melhor padrão de saúde é direito fundamental de todo ser humano, independente de raça, religião,
crenças políticas, econômicas ou das condições sociais.” - World Health
Organisation (WHO)