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    Comit conomique des produits de sant

    Rapport dactivit 2006

    Juillet 2007

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    Table des matires

    Introduction4

    premire partie - LES MEDICAMENTS ................................................................................ 5

    Chapitre I - Le march du mdicament remboursable.................................................................. 51. Les tendances gnrales du march ............................................................................................................ 52. Lanalyse des ventes de mdicaments en ville en 2006 .............................................................................. 6

    2.1 Les ventes totales .................................................................................................................................. 62.2 Les composantes de la croissance des ventes en ville ........................................................................... 62.3 Le march du mdicament gnrique.................................................................................................... 7

    2.3.1 L'volution des ventes de mdicaments gnriques ....................................................................... 72.3.2 Les groupes gnriques sous tarif forfaitaire de responsabilit (TFR)........................................... 9

    2.4 le prix des mdicaments en officine .................................................................................................... 102.4.1 Les indices de prix INSEE ........................................................................................................... 102.4.2 Le prix moyen des botes de mdicaments................................................................................... 10

    2.5 Lvolution des ventes selon les classes pharmaco-thrapeutiques .................................................... 113. Les achats hospitaliers de mdicaments.................................................................................................... 124. Les dpenses rembourses par l'assurance maladie obligatoire ................................................................ 12

    4.1 Les depenses remboursables ............................................................................................................... 134.2 Les remboursements de l'assurance maladie ....................................................................................... 13

    Chapitre II La rgulation............................................................................................................. 141. Le plan mdicaments................................................................................................................................. 14

    1.1 Les baisses de prix de mdicaments sous brevet................................................................................. 141.2 Les baisses de prix du rpertoire des gnriques................................................................................. 151.3 Les grands conditionnements .............................................................................................................. 15

    2. Les dremboursements.............................................................................................................................. 153. Les mesures relatives la promotion des mdicaments ............................................................................ 16

    3.1 La rduction des visites medicales ...................................................................................................... 163.2 Les interdictions de publicit .............................................................................................................. 16

    4. La rgulation de fin d'anne ...................................................................................................................... 164.1 La rgulation des ventes en ville ......................................................................................................... 164.2 La rgulation des mdicaments l'hpital .......................................................................................... 17

    4.2.1 Le dispositif d'ensemble ............................................................................................................... 174.2.2 La campagne conventionnelle 2005 2006 ................................................................................. 184.2.3 Montant des ventes et des remises ............................................................................................... 18

    5. Les rsultats financiers.............................................................................................................................. 195.1 Les crdits de remise........................................................................................................................... 195.2 Les versements effectifs ...................................................................................................................... 19

    Chapitre III - La fixation du prix des mdicaments..................................................................... 191. Les mthodes de fixation des prix des mdicaments................................................................................. 202. Lactivit de fixation des prix en 2006...................................................................................................... 20

    2.1 L'activit de fixation des prix des mdicaments remboursables vendus en officine ........................... 202.1.1 Les dnombrements...................................................................................................................... 202.1.2 Les dlais de traitement des dossiers dinscription ...................................................................... 21

    2.2 Les prix et tarifs l'hpital.................................................................................................................. 242.2.1 Les prix de cession ....................................................................................................................... 242.2.2 Les tarifs de responsabilit ........................................................................................................... 252.2.3 Les modifications de prix............................................................................................................. 25

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    deuxime partie - LES DISPOSITIFS MEDICAUX............................................................. 26

    Chapitre I Les dpenses de dispositifs mdicaux....................................................................... 261. L'volution des remboursements du rgime gnral ................................................................................. 262. Les taux de remboursement....................................................................................................................... 283. Lvolution des ventes et des dpenses selon les titres ............................................................................. 29

    3.1 Titre I : Dispositifs mdicaux pour traitements et matriels daide la vie, aliments dittiques etarticles pour pansements ........................................................................................................................... 293.2 Titre II : Orthses et prothses externes .............................................................................................. 293.3 Titre III : Dispositifs mdicaux implantables, implants issus de drivs dorigine humaine ou encomportant et greffons tissulaires dorigine humaine ............................................................................... 303.4 Titre IV : Vhicules pour personnes handicaps (VPH) lachat .................................................... 30

    Chapitre II La prise en charge des produits et prestations ...................................................... 301. Lactivit du comit .................................................................................................................................. 30

    1.1 Les dossiers dposs auprs du comit ............................................................................................... 301.2 Le traitement des dossiers ................................................................................................................... 31

    1.2.1 Dnombrements ........................................................................................................................... 312. La dtermination des tarifs et des prix ...................................................................................................... 33

    2.1 Les baisses de prix et de tarifs............................................................................................................. 332.1.1 Les cinq secteurs initiaux ............................................................................................................. 332.1.2 La baisse des stents coronaires..................................................................................................... 342.1.3 les stimulateurs cardiaques........................................................................................................... 34

    2.2 L'encadrement de l'utilisation et de la dlivrance des produits et prestations ..................................... 352.3 Les hausses tarifaires........................................................................................................................... 352.4 La prise en charge du handicap ........................................................................................................... 35

    3. Inscription sous nomenclature gnrique ou inscription par marque ........................................................ 364 Les tudes et la question du service attendu....................................

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