Radiologii Triger 1 Tutor Vii

8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii

1/23

MODUL

“ RADIOLOGI”

TUTORIAL VII


2/23

TUTORIAL VII

Fasilitator : dr.Nilas Warlem Sp.P

Ketua : Erlina AndrianiSe!retaris : Pera"ati

Notulen : Tau#! A!$ar

An%%ota :& Pu'a Kusuma

& Rani (artati Winanda

& Oli)ia Prati"i

& *ea O!tari

& Anisa+ Kurniati & Van'i Ira"an

& Alan ,udi Kusuma

& Fi!ri Aprimansa+


3/23

Trigger

Jatuh dan Tertimpa Tangga

Seoran% la!i&la!i $erusia -t+ datan% !e I/* RSU !arena

ter'atu+ dari tan%%a dan !emudian 'atu+ terdudu!.Se$elum 'atu+ pasien suda+ merasa sa!it padaa$domen !iri $a"a+ +ilan% tim$ul dan neri saat ,AK.

Setela+ dila!u!an pemeri!saan ole+ do!ter saat

dipasan% !ateter pasien mersa !esa!itan !alaupin%%ulna di%eser dan di !ateter tampa! urin $er"arnamera+. Se+in%%a do!ter mela!u!an pemeri!saanradiolo%is diantarana pemeri!saan uretro%ra#0 1t s2ana$domen0 3oto polos a$domen0 3oto polos pel)is dan 3oto

polos )erte$ra.Karena $ana! permintaan 3otona pasien $ertana$e$a+a!a+ saa $ila di ront%en4 Apa perlu dila!u!an5RI4

,a%aimana anda meneran%!an pada pasien ini


4/23

STEP 6 : 1lari3 Un3amiliar Terms

6. Kateter : se$ua+ selan% an% dimasu!!an!e dalam tu$u+ untu!men%eluar!an7memasu!!an 2airan !e

dalam ron%%a tu$u+8. Radiolo%is : 2a$an% atau spesialis

!edo!teran men%enai te!nolo%i pen2itraanuntu! dia%nosis pena!it

9. 1T&S2an a$domen : mesin sinar !+ususan% $er!as pen2itraan se2ara $ersamaandari sudut an% $er$eda pada a$domen


5/23

-. Uretro%ra# : pemeri!saan radiolo%i untu!uretra an% $ertu'uan meli+at anatomi0 3un%sidan !elainan pada uretra

;. 5RI : te!ni! dia%nosti! an% men%%una!anmedan ma%net dan %elom$an% radio untu!men%+asil!an %am$ar rin2i 'arin%an luna!tu$u+ dan tulan%

. Foto polos )erte$ra : pemeri!saan an%

dila!u!an untu! men%eta+ui !elainan pada


6/23

STEP 8 : *e#ne T+e Pro$lem

6. 5en%apa pasien merasa sa!it pada a$domen!iri $a"a+ +ilan% tim$ul dan neri saat ,AK

8. 5en%apa saat dipasan% !ateter pasienmerasa!an !esa!itan !eti!a pin%%ul di%eser

9. 5en%apa urin pasien $er"arna mera+-. 5en%apa dila!u!an pemeri!saan radiolo%i

dan $a%aimana te!ni! penatala!sanaanna

;. ?elas!an 'enis pemeri!saan radiolo%is se2araumum


7/23

STEP 9 : ,rainstrom Possi$le (pot+esis orEplanation

6. Pasien suda+ men%alami !elainan oadasaluran !emi+

8. Adana dislo!asi pada pel)is

9. Adana ruptur pada saluran !emi+

-. Untu! menun'an% pene%a!an dia%nosa

;. US/0 Sinar @0 1T&S2an0 TEP0 5RI


8/23


9/23

STEP ; : *e#ne Learnin% O$'e2ti)e

A%ar 5a+asis"a mampu mema+ami dan

men'elas!an tentan%0 antara lain:

6. *asar dasar radiolo%is

8. Te!ni! pela!sanaan pemeri!saan radiolo%ist+ora2olum$allum$osa2ral dan tra!tus

uro%enital

9. Keuntun%an dan !eru%ian ront%en dan 5RI

-. 1ara mem$a2a +asil ront%en

;. Kelainan radiolo%is padat+ora2olum$allum$osa2ral dan tra!tusuro%enital


10/23

STEP < : /at+er In3ormation andPri)ate Stud

,ela'ar dan men%umpul!an in3ormasisendiri


11/23

STEP = : S+are t+e Results o3 In3ormation/at+erin% and Pri)ate Stud

6. Kon)ensional& !ontaras : pemeri!saan radio%ra# d%n men%%uana!ansinar d% $a+an !ontras media. 1onto+: /IT0 Uro%nitaldam sist.sara3

& Non Kontras: pemeri!saan 3oto polos den%anmen%%uan!an $a+an !ontras media. 1onto+: 3otos!eletal0 t+ora0 mammo%ra#

8. 1an%%i+

& US/ : pemeri!saan radiolo%i den%an %elom$an% suara

$er3re!uensi tin%%i& 1t s2an : pemeri!saan radio%ra# den%an sinar& d%nte!ni! s2annin% se2ara 2omputeriBed % dapatmendete!si !elaian di dalam or%an le$i+ dalam serta luar


12/23

& inter)entional radiolo%: pem.Pem$ulu+ dara+ dan 'antun% den%anmen%%una!an $a+an !ontras. 2onto+:P.* 2ere$ralis0 2oronaris dll

& !edo!teran nu!lir: pem.radiolo%iden%an $a+an radio3arma!o an%

selan'utna di dete!si d%n !amera%ama. 1onto+: pen2itraan +ati0 tulan%0%in'al

& 5RI: pem.radiolo%i den%an %elom$an%ele!troma%net $er!e!uatan $esaruntu! men%+asil!an pen2intraan.1onto+: )erte$ra0 SSP0 mammae0dll


13/23

8. Te!ni! pem.radiolo%is tora!olum$al

Tu'uan pemeri!saan

aC 5emperli+at ada atau tida!3ra!tur03ra%men 3ra!tur serta!ompli!asi an% ditum$ul!an di daera+trauma

$C 5emperli+at!an adana !orpusalienum spt pen.pada lu!a tem$a!

Te!ni! pemeri!saan:

2C Foto polos DAP7LATC

dC 1T&S2an

eC 5RI : untu! meli+at medulla spinalis


14/23

Te!ni! Pemeri!saan Tra!tus uro%enital6. Foto Polos A$domen DFPAC$ertu'uan untu! meli+at adana $atu radioopa an%a!an terli+at puti+ !arena densitas $atu le$i+ tin%%i

daripada 'arin%an di se!itarna.

8. Intra Venous Pielo%ra# DIVPC 7 Uretero%ra# Intra Venapemeri!saan IVP dila!u!an men%%una!an !ontras $erupa

Iodine dan dila!u!an 3oto se2ara $erulan% !ali pada menit!e ;0 6;0 9 atau -; dan post mi!si.

9. Retro%rad Uretrosisto%ra#*en%an memasu!!an !ontras iodium melalui OUE untu!memeri!sa !eadaan VU dan uret+ra

-. Retro%rad Pielo%ra# DRP/CPemeri!saan den%an memasu!!an alat melalui OUE

sampai !e pel)is renalis lalu dimasu!!an !ontras untu!


15/23

;. Ante%rad Pielo%ra# DAP/CPemeri!saan den%an lan%sun% memasu!!an !ontras !epel)is renalis melalui dindin% a$domen.

. US/


16/23

9. *ampa! positi3

aC 5endete!si !erusa!an an% ter'adi dalam tu$u+

$C 5emotret $a%ian $a%ian dalam tu$u+ an%!emudian di'adi!an se$a%ai alat dia%nosa untu!dasar pen%o$atan

2C 5eli+at !elainan an% ter'adi pada tu$u+

*ampa! ne%ati3

dC Pema!aian dalam 'an%!a lama dan terus&menerus dapat men%a!i$at!an mutasi pada selan% memi2u !an!er

eC Foto sinar& memili!i ener%i an% relati3 tin%%ise+in%%a dapat memutus!an rantai mole!ul7*NA

3C Pada "anita +amil dapat mene$a$!an!e%u%uran atau 2a2at 'anin an% di!andun%na


17/23

-. 1ara mem$a2a +asil ront%en

6C Per+ati!an nama pasien

8C ,a2ala+ tan%%al dan nomor dari %am$ar 3oto sinar

ront%en9C 1atatla+ tipe #lm an% di%una!an0 $erlati+la+

mem$a2a 2atatan 'i!a #lm an% di%una!an #lmpolos0 1T0 An%io%ram0 5RI0 dst

-C Per+atia!n tanda : L untu! !iri0 R untu! !anan0 APuntu! anteroposterior dan PA untu! posterior

;C 1atatla+ !ualitas #lm se2ara te!nis


18/23

C *ia%+rams : 1arila+ dia3ra%ma datar atau an%teran%!at

6C (ati : eternal dia3ra%ma datar7 an%

teran%!at pin%%iran +ati untu! sil+ouette si%n:Radioopa2it menutupi u'un% +ati0 pada lo$usse$ela+ !anan $a%ian ten%a+ dan $a%ian !iridalam !ondisis radan% paru&paru

66CLapan%an paru : 2arila+ simetrisG Vas!ularisai0adana setiap %umpalan0 $intil0 in#ltrasi02airan0 penutup $ron!us0 dll

68C/elem$un% lam$un% : tepat $erada di $a"a+

+ati69C(ilus : 2arila+ simpul dan %umpalan pada aliran

pem$ulu+ dara+ !edua paru&paru

6-CInstrumentation: 2arila+ setiap pem$ulu+ dara+


19/23

;. Kelaianan Tra!tus Uro%enital

6. Foto Polos A$domen DFPAC

/am$aran adana $atu radioopa ini

menun'u!!an adana $atu !alsium o!salat atau$atu !alsium 3os3at. Sedan%!an $atu urat 'i!adila!u!an FPA a!an Nampa! se$a%ai $aturadiolus2ent.

8. Intra Venous Pielo%ra# DIVPC 7 Uretero%ra# IntraVena

untu! meli+at in3e!si tra2tus uro%enitalia0 tumortra2tus uro%enitalia0 trauma pada daera+

a$domen Dlum$al dan suprapu$isC0 $atu padatra2tus uro%enitalia0 serta men2ari !ausa !oli!a$domen.

9. Retro%rad Uretrosisto%ra#

adana penempitan lumen uret+ra dan elon%asi.


20/23

-. Uretrosisto%ra# ?i!a terdapat %an%%uan dalam pen%oson%an VUdapat ter'adi reHu!s )esi2oureter.

;. Us%Pada !asus +idrone3rosis a!i$at $atu a!an Nampa!adana %am$aran pele$aran dari P1S an% %elap

!arena terisi 2airan DurinC. Sedan%!an pada pasienden%an !asus Ne3rolitiasis D,atu /in'alC apa$iladila!u!an pemeri!saan US/ a!an Nampa!%am$aran +ipere!oi! Dputi+C den%an a2usti2

s+ado" an% $iasana disertai den%an+idrone3rosis.


21/23


22/23


23/23

KESI5PULANSeoran% la!i&la!i - ta+un merasa!an sa!it

pada a$domen !iri $a"a+ +ilan% tim$ul dan nerisaat ,AK. Pada pemeri!saan #si! tampa! urin$er"arna mera+. Pasien mela!u!an pemeri!saanradiolo%is seperti pemeri!saan uretro%ra# an%

ditemui adana ruptur uertra0 1t S2an a$domen03oto polos a$domen0 3oto polos pel)is dan 3otopolos )erte$ra an% mempunai peran pentin%dalam mene%a!!an dia%nosti! se!ali%us

mempunai dampa! ne%ati3 'i!a dalam 'an%!alama dan terus&menerus.

Documents

Radiologii Triger 1 Tutor Vii