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Radiografias CRANEO y CARA
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7/17/2019 Radiografias de Craneo y Cara
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Radiografías de cráneo y cara
Dr. Julio Vega Ramos
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TIPOS DE POSICIONES
AXIALES
TOWNE
SCHULLER II
SIMETRIA
!"ILATERALES
SIMETRIAS
FRENTE
LATERAL
HIRTZ
SCHULLER I
TRASORBITARIADE GUILLEN
CHAUSSE III
OCCIPITOMENTONI
ORBITA
OBLICUA ORTOPAN
OBLICUAMANDIBU
CLEMETSC
ES#EIAL
PA DE CRANEO CALDWELL WATERS AP DE CRANEO TOWNE GRANGER
SEMIAXIALES
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FREN
TE
POSTERO ANTERIOR – ANTERO POSTERIOR
- Distancia: 90 a 100 cm
- Ubicación del aciente: dec!bit" #ent$al a"%and" la na$i& % la '$ente"$bit" meatal +,eda e$endic,la$ al casis( El lan" medi" sa.ital
e$endic,la$mente c"n la l*nea media de la mesa(- Selecci"na$em"s ,n casis de /20 el c,al se ,bica$a l"n.it,dinalmentes,e$i"$ esta$3 a / cm "$ encima de la cabe&a(
- P$"%ección: 4RONTA)
- Incidencia: $a%" e$endic,la$ al casis % al inión5 eme$.iend" en el nasión
- Indicaci"nes al aciente: inm"#ili&ación5 anea esi$at"$ia(
- Pa$tes #isibles: el c$3ne" debe aa$ece$ e$'ectamente alinead"5 c"nma%"$es del es'en"ides e+,idistantes del lan" sa.ital5 ,es" a$ietal5 '$"ntal5 s,t,$as5 aó'isis mast"ides5 b"$de s,e$i"$ de la "$ción et$"sa del tem"$al d"$bitas5 ala men"$ % ma%"$ del es'en"ides5 ,es" mala$ " &i."m3tic"5 es'en"idal5 sen"s '$"ntal5 es'en"idal5 maila$es % etm"idal5 tabi+,e nasal5 aó'.alli5 "$bitas5 c"$netes5 maila$ in'e$i"$ % maila$ s,e$i"$(
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1 tablas - 2 sen" '$"escama de6 "$bitas sen" etmc"$netes -s,e$i"$ - in'e$i"$
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LA TERAL
- Distancia: 90 a 100 cm
- Ubicación del aciente: dec!bit" #ent$al5 el lan" medi" sa.ital de la esta$3 a$alel" a la mesa( Esta "sición se l".$a lle#and" el b$a&" del mism" laa"%a la cabe&a5 acia aba;" % el "t$" acia a$$iba5 "blic,and" el c,e$" del a
ent$e 20< %6<5 'lei"nand" el miemb$" in'e$i"$ c"nt$a$i" al lad" a"%ad"mantene$ esta "sición( )a l*nea int$a"$bita$ia se enc"nt$a$a e$endic,la$ a laNasión e inión e+,idistante5 a$a l".$a$ inm"#ilidad se c"l"ca el ,8" de lase$$ad" deba;" del mentón
- =asis de /20 el c,al se ,bica$a t$ans#e$sal5 b"$de s,e$i"$ a / cm "$del #e$te(
- Incidencia: $a%" e$endic,la$ al lan" de a"%" incidiend" en la l*nea bia,a cm "$ a$$iba del c"nd,ct" a,diti#" ete$n" del lad" c"nt$a$i" al eaminad"(
- Indicaci"nes al aciente: inm"#ili&ación5 anea esi$at"$ia(- Pa$tes #isibles: l"s c"nd,ct"s a,diti#"s deben esta$ s,e$,est"s5 Silla
cli#,s5 ,es"s: '$"ntal5 a$ietal5 tem"$al5 "cciital5 es'en"ides5 etm"ides5 maila$ s,e$i"$ e in'e$i"$5 a$te de c"l,mna ce$#ical5 s,t,$as5 celdas mast"A(T(>(?a$tic,lación tem"$" mandib,la$@5 ci$c,n#alaci"nes ence'3licas5 sen"s: 'es'en"idal5 etm"idal % maila$(
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1- Sutura lambdoidea
2- Pterión
3- Bregma
4- Conducto auditivo
5- Lámina basilar
6- !ó"isis clinoides !os
#- !ó"isis clinoides ante
$- Silla turca
%- tlas
1&- 'is
11- (and)bula o ma'ilar i
13- Seno es"enoidal
14- Seno "rontal
15- Seno ma'ilar
16- Protuberancia occi!it
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HIRT
Z
- Distancia: 90 a 100 cm- Ubicación del aciente: dec!bit" d"$sal " de ie c"n ellan" "$bit" meatal a$alel" a la mesa5 a$a l".$a$ lam3ima etensión ce$#ical al aciente se le c"l"ca ,naalm"adilla "$ deba;" de l"s "mb$"s % la l*nea mediasa.ital se$3 e$endic,la$ % c"incidente a la l*nea media dela mesa(- Selecci"na$em"s ,n casis de /20 el c,al se,bica$a l"n.it,dinalmente (- Incidencia: $a%" e$endic,la$ a la mesa5 en ,n,nt" "$ deba;" de la s*n'isis ment"neana5 % eme$.iend"en el #e$te?,es" i"ides@(- Indicaci"nes al aciente: inm"#ili&ación5 aneaesi$at"$ia(
- Pa$tes #isibles: CELDAS ETMOIDALES Y SENOSESFENOIDALES5 a.,;e$" "cciital5 a$ed ete$na de las"$bitas5 maila$ in'e$i"$5 sen"s maila$es5 a.,;e$"$ed"nd" men"$ % "#al5 c"nd,ct" a,diti#" inte$n"(
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PA DE CRANEO
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PA DE CRANEO 0°
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PA DE CRANEO 0°
CALDWELL (PA DE CRANEO 15
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CALDWELL (PA DE CRANEO 15- Distancia: 90 a 100 cm
- El aciente se ,ede c"l"ca$ sentad" " de ie5 ellan" medi" sa.ital se$3 e$endic,la$ al lan" de
a"%"( El aciente a"%a la '$ente % la na$i&(- =asis de 1/ cms(
- Incidencia: eme$.iend" a ni#el del nasión:
a@ c"n $a%" an.,lad" /2< ca,dal(
b@ c"n $a%" an.,lad" 16< ca,dal(
- Indicaci"nes al aciente: inm"#ili&ación5 aneaesi$at"$ia(
- Pa$tes #isibles: SENOS FRONTALES sin
superposición % etm"idales5 '"sas nasales % aó'isisc$ista .ali(
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1 sen" '$"ntal / aó'isis c$ista .alli
2 tec" de las "$bitas endid,$aes'en"idal
6 ala ma%"$ del es'en"ides 7 $ed"nd"ma%"$
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WATERS (PA DE CRANEO !
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WATERS (PA DE CRANEO !
Distancia: 90 cms( a 1 m(
Ubicación del aciente: enbiedestación " en "sición sentad"PA(
P,nt" de incidencia: s,b"cciital5,nt" de eme$.encia5 acantión(
Indicaci"nes al aciente: anea
$esi$at"$ia e inm"#ili&ación( Pa$tes #isibles: esec*'icamente a$a
"bse$#a$ SENOS MAXILARES SINSUPERPOSI=IN5 ó$bitas % ,es"s$"i"s de la na$i&.
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GRANGER (AP DE CRANE
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GRANGER (AP DE CRANE10°)Se ,ede ace$ c"n el aciente en
amb"s dec!bit"s( Si se $eali&a en
dec!bit" d"$sal5 el c$3ne" debe esta$en '$ente est$ict" % c"n ,nainclinación del $a%" de 10 .$ad"s"d3lic"( Bem"s +,e el a& delc"limad"$5 +,e c$,&a la mesa5 ase at$a#Cs de la l*nea inte$a,$ic,la$ "bia,$ic,la$(
El $a%" cent$al debe ent$a$ "$ elcent$" de la cabe&a5 s"b$e el lan"sa.ital medi"(
Se ide a$a #e$ aó'isis clin"idesante$i"$es % el sen" es'en"idal( Si la$eali&am"s en dec!bit" #ent$al5tambiCn l" "sici"nam"s en c$3ne" 45e$" la inclinación del $a%" se$3
ce'3lica(
TOWNE (AP DE CRANEO
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Distancia: 1 m de la mesa
Ubicación del aciente: Enbiedestación " dec!bit"5 "sición"ste$" ante$i"$5 '"$mand" ,n3n.,l" de /6 ;,nt" c"n el R=(
P,nt" de incidencia: '$"nt"-"$ión(
Pa$tes #isibles: $e.ión "ste$i"$del "cciital5 silla t,$ca %e8asc"s(
TOWNE (AP DE CRANEO
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25º 30º 45º
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CHAUSSER III O TEMPORO TIMPA
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CHAUSSER III O TEMPORO TIMPA
Distancia: 1 m de lamesa ortoscópica.
Ubicación del paciente: sentado odecúbito dorsal en
posición antero posterior.
Punto de incidencia:
fosa temporalorbitaria. Incidenciaretrorbitaria.
Partes visibles: elantro, ático timpánico
proyectado fuera de la
órbita.
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PRO#ECCI N CHAUSS III O
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Distancia: 1 m de la mesa"$t"scóica(
Ubicación del aciente: sentad"" dec!bit" d"$sal en "siciónante$" "ste$i"$(
P,nt" de incidencia: '"satem"$al "$bita$ia( Incidencia$et$"$bita$ia(
Pa$tes #isibles: el ant$"5 3tic"tim3nic" $"%ectad" ',e$a de laó$bita(
PRO#ECCI N CHAUSS III O& TEMPORO TIMPANICO'
ORTOPANTOMOGRAFIA
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ORTOPANTOMOGRAFIA
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CLEMENTSCHITSCH
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CLEMENTSCHITSCH
PERFILOGRAMA
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PERFILOGRAMA
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OCCIPITOMENTONEAN
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OCCIPITOMENTONEAN
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SCHULLER I (PARIETO TIMPANICA)
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( )(PEASCOS EN LA ORBITA)
Distancia: 1 met$" Ubicación del aciente:Sentad" " dec!bit" #ent$al5en "sición "ste$" ante$i"$(
P,nt" de incidencia: Tem"$"-tim3nica5 6 a cms( Del
c"nd,ct" a,diti#" ete$n"( Pa$tes #isibles: CELDASMASTOIDEAS, ATM5c"nd,ct" a,diti#" ete$n"(
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1( Pabellón de la "$e;a /( =eldas mast"ideas 2( A$tic,latCm"$" -mandib,la$ ( ="nd,ct" a,diti#" ete$n" 6( Silla t,$
7 Aó'isis "d"nt"ides
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TRANSORBITARIA DE GUIL
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TRANSORBITARIA DE GUIL
STEN*ERS
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STEN*ERS
Distancia: 1 m( de la mesa( Ubicación del aciente:
sentad" " dec!bit" en "siciónante$" "ste$i"$(
P,nt" de incidencia: "cciit"-ment"niana5 ,nt" medi" de lal*nea "$bit"meatal
Pa$tes #isibles: ,nta dele8asc"5 c"nd,ct" a,diti#"inte$n"5 #est*b,l"5 canalessemici$c,la$es5 celdillas
mast"ideas
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1( =anal semici$c,la$ s,e$i"$ /( Ac,ed,ct" de 4al"i" 2( =ócleaA,diti#" Inte$n" 6( =anal semici$c,la$ ete$n" 7( Best*b,l" ( =anal ca( F"$de "$bita$i" 9( mast"ides 10( A.,;e$" $as.ad" "ste$i"$
c"ndilian" ante$i"$
PRO#ECCI$N A+IAL – FRONTOSUBOCCIPI
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PRO#ECCI$N A+IOLATERAL
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PRO#ECCI$N OBLICUA A+IOLAT
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PRO#ECCI$N OBLICUA A+IOLAT
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Ot$" ti" es la s,bment"#e$te5 +,e se ace aa$ti$ de ,n mn5 e$" m,c" mas de'lei"nad"5,n s 6< ent$e la l*nea O> el $a cent$al El
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,n"s 6< ent$e la l*nea O> % el $a%" cent$al( El$a%" debe cae$ e$endic,la$ al casis % ent$a$"$ el labi" s,e$i"$ " sali$ "$ el5 de ac,e$d" a siel aciente ',e c"l"cad" en dec!bit" d"$sal "#ent$al " en el cas" de abe$l" ec" de ie5mi$and" al t,b" de $a%"s " la "tte$ b,G% m,$al(
Se ide a$a #e$ mala$5 sen" es'en"idal5 atlas5"d"nt"ides % a.,;e$" %,.,la$(
1 tabi+,e nasal
/ a.,;e$" in'$a"$bita$i"
2 sen"s maila$es
aó'isis c"$in"ides
6 maila$ in'e$i"$7 a.,;e$" %,.,la$
aó'isis "d"nt"ides
a$c" ante$i"$ del atlas
9 aó'isis t$ans#e$sa
1
3
4
5
6
7
89
SUBMEN TO*ERTE+
HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ
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Se acen en ,n e$'il est$ict" de ca$a5 c"n el aciente a$ad" "Hene$almente se ace ac"stad" a,ntand" el $a%" a la $a*& nasal5 en , 1 " 1 / c"limad" a$a d"s c"$tes( En ,n" se ace ,n e$'il "t$"(
=,and" el aciente n" se ,ede m"#ili&a$5 esta "sición se ,ede $e$a%" "$i&"ntal( TambiCn se ,ede ace$ c"ntact".$a'*a5 c"n ,na la
c"l"cada s"b$e el ala de la na$i& mient$as el aciente la s"stiene c"n ,n
1 HUESO NASAL
2 ESPINA NASAL
Se llama as* al tec" de la $in"'a$*n.e
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Se llama as* al tec" de la $in"'a$*n.e(
A+,* el aciente es c"l"cad" en e$'il est$ict"a$ad"5 sentad" " ac"stad"5 ent$and" el $a%" d"st$a#eses de ded" "$ encima del t$a."(
El c"nt$aste del ca#,m esta$3 dad" "$ el ai$e +,eent$a a la ca#idad5 diciCnd"le $e#i" al disa$"5 +,e$esi$e "$ la na$i& sin m"#e$ la cabe&a(
P,ede esta$ indicad" c"n b"ca abie$ta " ce$$ada(
El ca#,m tambiCn ,ede ace$se c"nt$astad"? c"n %"d"@5 en el cas" de +,e el aciente se m,e#a "5 ses"sece ,n t,m"$ in sit,( En este cas" l" acem"sen "sición de i$t&(
Pa$edes del ca#,m:
P"see ,na a$ed ante$i"$ c"ntit,*da "$ el alada$bland"( Ot$a "ste$i"$5 '"$mada "$ la $ime$a % lase.,nda #C$teb$as ce$#icales( J ,na s,e$i"$5'"$mada "$ el is" del es'en"ides(
1 TECHO DEL CAVUM
2 PALADAR DURO
3 ATLAS Y AXIS
4 ESPACIO AEREO DEL CAVUM
A CAVUM CON CONTRASTE (PED
1
2
3
4
CA*U
M
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Se ide a$a #e$ el c"nd,ct"
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Se ide a$a #e$ el c"nd,ct"ótic"5 el c,al mide 6 mm de la$."(S, e;e l"n.it,dinal esta "blic,ad"acia aba;" % a',e$a5 ,bicad" en elc,ad$ante in'e$"ete$n" del
c"nt"$n" "$bital(El aciente debe .i$a$ la cabe&a5asta +,e la ó$bita del lad" a$adi".$a'ia$5 a"%e en la mesae#itand" +,e la ,nta de la na$i&t"+,e la misma(
El $a%" debe cae$ e$endic,la$5saliend" a t$a#Cs de la ó$bita(TambiCn se le ,ede da$ inclinaciónal $a%" de 1 a /0<5 aciend" s,salida5 a t$a#Cs de la ó$bita(
A$$iba5 "sición de $esseA la i&+,ie$da5 detalle de la ó$bita
1 $eb"$de "$bital s,e$i"$ % late
/ tec" de la "$bita
2 c"nd,ct" ótic"
1
1
2
RHEE
SE
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a% t$es mane$as de ace$l":4$ente5 e$'il % "blic,a(
El '$ente se ,ede ace$ c"n A
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El '$ente se ,ede ace$ c"n,na T"Kne de 20( TambiCn se,ede ace$ en dec!bit" d"$sal5 enc$3ne" 45 c"n la b"ca bien abie$ta(
El e$'il se ace i.,al al
c$3ne" P e$" '"cali&ad" en elmaila$(
Oblic,a se ,ede ace$ de d"s '"$mas: )a $ime$a es ,nc$3ne" de e$'il c"n ,na an.,lación de 16 a /6< ce'3lic"5a$a des $"%ecta$ el maila$ san" del lesi"nad"( J la "t$a
"sibilidad es a$ad" de e$'il5 a"%and" el a$ietal en elP"tte$5 de m"d" +,e ,na $ama del maila$ +,ede a$$iba % la"t$a "$ deba;" ?la lesi"nada@
A 4RENTE
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MA+ILARINF
Esta "sición si$#e a$a #e$ '$act,$as en las a$cadas ci."m3ticas % sen"s a$a="l"cam"s al aciente en i$t&5 e$" mas de'lei"nada5 % el ,nt" '"cal #a /56cm "de la ,nta del maila$ in'e$i"$ En la ima.en el mentón se debe $"%ecta$ "$ del
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de la ,nta del maila$ in'e$i"$( En la ima.en5 el mentón se debe $"%ecta$ "$ del'$"ntal % en c,ant" a la tCcnica5 debe se$ mas blanda5 "$ l" men"s? –10L#@(• A$cada ci."m3tica bilate$al 1• Unilate$al /
2
1
1
MANGABEIRA
Se $eali&a en cas" de t$a,matism"s5 t,m"$es5 t$ast"$n"s en el c$ecimient" % $"blemas.inec"ló.ic"s(
Se c"l"ca al aciente de e$'il est$ict"5 se c"lima5 % se ,tili&a ,na laca 1 "$ /aaisada El $a%" cent$al se di$i.e / cm "$ delante % 1 cm "$ a$$iba del meat" a,diti
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aaisada( El $a%" cent$al se di$i.e / cm( "$ delante % 1 cm( "$ a$$iba del meat" a,ditiete$n"(
)a ima.en n" debe $esenta$ a la silla c"n d"ble is"
1 e8asc"/ silla t,$c
2 clin"idesante$i"$es
clin"ides"ste$i"$e
6 is" de l
t,$ca
!RENTE PER!IL
1
23 3
4
5
SILLA
TURCA
REFERENCIAS
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REFERENCIAS C,./. R3446 B7.38
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P,?4. D@ P4? I>,: C4>,:34
U?;, S/?, I>,:443 2 E