Republika e Shqipris

Universiteti Aleksandr Moisiu , Durrs

Fakulteti i Studimeve Profesionale

Departamenti i Mjeksis

Master Profesional Infermieri Kirurgjikale

PUN DIPLOME

TEMA: Kujdesi Infermieror n

plagt kirurgjikale post-operatore

Punoi: Ermerilda Llapushi Udhheqs: Violeta Zanaj

Durrs, 2014

1

PRMBAJTJE

HYRJE ............................................................................................................................................ 2

Prmbledhje e literaturs................................................................................................................. 4

Anatomia lkurs ............................................................................................................................ 4

Shtresat e lkurs ............................................................................................................................ 5

Plagt operatore .............................................................................................................................. 9

Historiku i zhvillimit t kirurgjis................................................................................................... 9

Fizpatologjia e plags. .................................................................................................................. 11

Fiziologjia e shrimit t plags ..................................................................................................... 12

Llojet e shrimit t plags ............................................................................................................. 12

Komplikacionet n plagt post-operatore ..................................................................................... 15

Qllimet e trajtimit ........................................................................................................................ 16

Kujdesi infermieror dhe principet ................................................................................................. 19

Ndrrimi i fashaturs, procedura infermierore .............................................................................. 20

Kujdesi pr incizionin ................................................................................................................... 22

Suturat ........................................................................................................................................... 23

Kujdesi infermieror, protokolli i veprimit pr ndrrimin e fashaturave t plags dhe ndrrimin

e mjekimit t mparshm. ............................................................................................................. 26

Drenat kirurgjikale ........................................................................................................................ 33

Plagt me dren............................................................................................................................... 35

Edukimi i pacientve pr kujdesin e plags n shtpi. .................................................................. 36

Aspekti psikologjik n pacientin kirurgjikal ................................................................................. 38

Prezantimi i studimit ..................................................................................................................... 45

Qllimi i studimit .......................................................................................................................... 45

Objektivi i prgjithshm ............................................................................................................... 45

Objektivat specifik ........................................................................................................................ 46

Metodologjia e studimit ................................................................................................................ 46

Mbledhja e t dhnave .................................................................................................................. 47

Prshkrimi i instrumentit............................................................................................................... 47

Rezultatet e studimit ..................................................................................................................... 47

Diskutimi i rezultateve .................................................................................................................. 49

Konkluzionet ................................................................................................................................. 51

ANEKS 1 ...................................................................................................................................... 53

Bibliografia ................................................................................................................................... 55

2

HYRJE

Studimi q kam vendosur t paraqes lidhet me vzhgimin dhe vlersimin e kujdesit

infermieror n plagt post-operatore gjithashtu ndikimi q ka prania e plags tek pacientt n

aspektin e tyre psikologjik. Ideja e kryerjes s ktij studimi lindi gjat periudhs s kryerjes

s praktiks time infermierore n Spitalin Rajonal Durrs n repartin e kirurgjis. Vlersimi i

kujdesit infermieror do t kryhet n baz t vzhgimit t mnyrs s kujdesit t plagve nga

infermiert e repartit, gjithashtu i kam kushtuar dhe nj rndsi aspektit psikologjik t

pacientit dhe ndikimit q ka prania e plags tek ata. Plagt, paraqesin nj sfid pr t dy

subjektet infermierin dhe pacientin si n aspektin e menaxhimit operator, kujdesin afatgjat

pr disa raste, rezultatet kozmetike, efektet mbi jeten, imazhin dhe shndetin e prgjithshm.

Shrimi i plot shpesh krkon prdorimin e teknikave t prparuara t kujdesit t plags.

Shpesh her menaxhimi i tejzgjatur i plags ndikon shum tek pacienti, mbi cilsin e jets s

tij , mbi aspektin psikologjik pr shkak t rezultateve t papranueshme kozmetike. Kto plag

kan rndsi si do plag tjetr e shkaktuar n trupin e njeriut, pasi nj kujdes jo adekuat pr

to mund t oj n komplikacione t mtejshme t plags, t cilat do t rrisin kohzgjatjen e

qndrimit t pacientit n spital, do t ndikoj n psikologjin e pacientit si dhe do t ndikojn

n ann ekonomike t tij. Pr kt sht e rndsishme q t ket nj kujdes t duhur dhe t

sakte t ktyre plagve n mnyr q t evitohen problemet e siprprmendura. Kujdesi

infermieror i sakt dhe i prshtatshm, mnyra e komunikimit me pacientin jan veprimet

thelbsore pr t patur nj mbarvajtje t bashkpunimit dhe lidhjes infermier- pacient. Plagt

operatore jan plag t cilat mund t shfaqin komplikacione t shumta n qoft se nuk marrin

kujdesin e duhur nga ana e personelit shndetsor. Dekadat e fundit, shum ndryshime kan

ndodhur n artin e shkencs se si plagt jan menaxhuar. Ka pasur prparim t madh n

teknologjin e plagve, krkimin dhe zhvillimin e politikave t shndosha dhe standardet e

kujdesit bazuar n hulumtimet dhe prova klinike pr t arritur rezultatet pozitive n shrimin

e plags. Menaxhimi efektiv i plags sht ndrtuar mbi faktin sesi personeli shndetsor

kupton proeset e shrimit t plags dhe sht n gjendje t prfshijn njohurit dhe teorin

n praktik. Personeli shndetsor duhet gjithashtu t ket aftsin pr t identifikuar dhe

interpretuar shrimin e dshtuar t plages. Menaxhimi i suksesshm i plags n mas t

madhe varet nga bashkpunimi dhe integrimi multidisiplinar i ekipit t kujdesit shndetsor.

Duke pasur veprime t koordinuara mund t arrihen rezultate pozitive. Prve kujdesit n

spital infermieri duhet t edukoj pacientin pr kujdesin q duhet t tregoj pr plagn e tij n

shtpi.

3

Plagt operatore jan plag n lkur ose inde m t thella t kryera gjat nj procedure

kirurgjikale nga nj mjet kirurgjikal si pr shembull bisturia.

Fjalt kyce : kujdesi infermieror, plagt post-operatore, aspekti psikologjik.

4

PRMBLEDHJE E LITERATURS

ANATOMIA E LKURS S NJRIUT

Lkura sht pjesa e par e cila dmtohet dhe m pas shtresat e tjera q vijn posht

saj. Pr t krijuar nj kujdes t mir pr plagt operatore duhet q t dim mire llojin

e plags dhe gjithashtu shtresat e prekura nga incizioni. Anatomia e lkurs sht

shum e rndsishme.

Lkura sht organi m i madh dhe m i rndsishmi n trupin e njriut. N duar dhe

thembra sht m e fort dhe m e trash, n buz dhe nnkrah sht m e but dhe

m e holl. Prbn deri tek 15 -20% t peshs s prgjithshme t trupit . Ajo merr

prafrsisht nj t tretn e furnizimit me gjak t trupit n nj norm prej 300MLS /

minut. Lkura normale sht e prbr nga dy shtresa: epiderma dhe derma. Posht

dermes qndrojn indet e nnlkurs (ose hypodermis), nj shtres me lidhje t

lirshme t indeve. Ajo prbhet nga disa shtresa t padukshme e t veshura me

dhjam, gj q e bn t shndritshme.

Lkura prfshin 1 / 6 e peshs trupore. Sipas madhsis s trupit peshon deri 10 kg.

Prmban 3 -Shtresa: Epiderma (Epidermis), Dermis (Korium), Nnlkur (Subkutis).

Lkura prtrihet vet vazhdimisht. Cdo dit qelizat n epiderm (lkura e jashtme)

vdesin ndrkoh krijohen qlizat e tjerat t reja. Lkura e shndetshme, sht e qet,

elastike dhe e ngroht. Ngjyra e lkurs, shkaktohet nga ngjyra (pigmentet) n qelizat

e lkurs. Disa smundje mund t ndikojn n ngjyrn e lkurs: (pr shembull:

smundje t heparit , t veshkave).

5

Lkura e njerzve t moshua