La Salud Pública en el freezer

El gobierno de Celso Jaque pretende de-clarar ilegal el paro de los profesionales, pero Ampros se forta-lece y demuestra que quien pone en riesgo la salud de los mendo-cinos es elpropio gobierno.

• Presupuesto: congelado • Salarios: congelados • Mortalidad infantil y materna: congeladas

En Mendoza se juega el derecho de huelga de los trabajadores de lasalud de la Argentina

Y además...

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• Buenos Aires

• Mariano Ferreyra: la tercerización y la burocracia sindical se cargan otra vida

• Debate

El presupuesto de salud de Scioli es el más bajo del país en términos relativos

Por un sindicalismo que termine con las prácticas mafiosas de la burocracia

Coparticipación: El financiamiento de las polí-ticas sanitarias municipales

El Ministro Manzur ya había demostrado su vocación circense disfrazando y filmando una vez por año a niños tucumanos nacidos con bajo peso en la llamada “Fiesta del prematuro”. Ahora decidió realizar la reunión del Consejo Federal de Salud en la Base Marambio, donde afirmó que “Tenemos que mantener el rumbo de la política sanitaria”. La densidad poblacional de la Antártida, seguramente, justifica la decisión. La morbimortalidad de la base es la que debe estar desequilibrando el mapa epidemiológico argentino. ¿La función habrá sido sponsoreada por los grupos privados de salud que siguen llenán-dose los bolsillos bajo su gestión o la habremos pagado todos los argentinos con nuestros impuestos?

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Noviembre - Diciembre • Año 9 | Nº 35

Publicación Bimestral editada por la Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires - CICOPAv. José M. Moreno 714 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Tel/Fax: 4925-0953 - Web: www.cicop.org.ar - E-mail: prensa@cicop.org.ar

Alende (Mar del Plata)Asociación de Prof. de la Salud de Lomas de ZamoraBelgrano (San Martín)Bocalandro ( Tres de Febrero)Bollini (La Plata)Campomar (Ranchos)Capradoni (Bolívar)CAPS de San FernandoCarrillo (Ciudadela)Cestino (Ensenada)Cetrángolo (Vicente López)ChivilcoyColonia Cabred -LujánCordero (San Fernando)Dubarry (Mercedes)Ecay (Carmen de Patagones)El Dique (Ensenada)Erill (Escobar)Estevez (Temperley)Eva Perón ( San Martín)Evita (Lanús)Evita Pueblo (Berazategui)FCIO VARELAFerreyra (Necochea)Fiorito (Avellaneda)Fortabat( Olavarría)Fossati (Balcarce)Gandulfo (Lomas de Zamora)Goitía (Avellaneda)Gomendio (Ramallo)Gral. Viamonte ( Los Toldos)Grierson (Guernica)Güemes (Haedo)Gutierrez (La Plata)Héroes de Malvinas (Merlo)Hosp. Especializados de La PlataINAREPS (Mar del Plata)Insituto Biológico de La PlataIntercentros (San Martín)Iriarte (Quilmes)Irurzun (Quequén)JUNINKorn (Melchor Romero)Larcade (San Miguel)Larrain (Berisso)Local General (Salto)Lopez y Oncológico (Lanús) Lopez y Planes (Gral. Rodriguez)Madre Teresa de Calcuta (Ezeiza)Marzetti (Cañuelas)Maternidad Argentina Diego (Azul)Melendez (Adrogué)Melo (Remedios de Escalada)Mercante (José C. Paz)MORENOMunicipales de AzulMunicipales de BragadoMunicipales de Cnel. PringlesMunicipales de ColonMunicipales de EnsenadaMunicipales de Gral. PueyrredónMunicipales de ItuzaingoMunicipales de Luján se une a coloniaMunicipales de Malvinas ArgentinasMunicipales de MerloMunicipales de PilarMunicipales de QuilmesMunicipales de San IsidroMunicipales de San NicolasMunicipales de San PedroMunicipales de San VicenteMunicipales de TandilNuesta Señora del Carmen (Chacabuco)Oñativia (R. Calzada)Pacheco (Tigre)Paroissien (La Matanza)Patagones Interior (Stroeder-Villalonga-Bahía San BlasPirovano (Tres Arroyos)Posadas (Ciudadela)Posadas (Saladillo)Presidente Peron (Avellaneda)Rossi (La Plata)San Andrés (San Andrés de Giles)San Antonio de Padua (Navarro)San Bernardino (Hurlingham)San Felipe (San Nicolás)San José (Campana)San José (Pergamino)San Juan de Dios (La Plata)San Martin (La Plata)San Roque (Gonnet)San Vicente de Paul (Chascomús)Santa Francisca Romana (Arrecifes)Santamarina (Monte Grande)Simplemente Evita (González Catán)Sor Maria Ludovica (La Plata)Taraborelli (Necochea)Tetamanti (Mar del Plata)Thompson - San MartinUnzué (25 de Mayo)Unzué (Rojas)Videla Dorna (Monte)Virgen del Carmen (Zárate)Zerboni (San Antonio de Areco)

Director y EditorAlejandro MarquezConsejo EditorialHugo AmorJorge YabkowskiGuillermo PacagniniPablo TorresInformes y EntrevistasLeandro Araoz Ortiz

Colaboran en este NúmeroFernando CorsigliaGabriel GiachettiLuis LichtenszteinMaría Rosa Álvarez Marta MárquezPaula FazzioliVerónica Moyano

Arte y DiagramaciónMega Publicidadinfo@mega-publicidad.comwww.mega-publicidad.com

IlustraciónVictor Carbajalwww.victorcarbajal.comImpresiónImpresora Balbi S.A.Av. Crisólogo Larralde 5820 - WildeTel.: 4227-2223 (Rotativas)

La interHospitalaria | Año 9 | Nº 35Noviembre - Diciembre 2010

Distribución Gratuita / Tirada 12.000 ejemplares.

Los artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores y no refle-jan necesariamente la opinión del editor. Se autoriza la reproducción del presente material citando la fuente.

REGISTRO DE PROPIEDAD INTELECTUAL: EN TRÁMITE

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_Presupuesto 2011: Peor de lo mismo

_ “Hay municipios a los que la coparticipación les

financia menos de la mitad del presupuesto en

salud, mientras que en otros supera el 100%”

_ Seguimos Creciendo

_ Turismo CICOP: Verano 2010 – 2011

_ Funcionamiento de la Mutual

_QUE ESPEREN, TOTAL ESTÁN ACOSTUMBRA’OS

_Cuando la nutricionista salió del armario

_Luchando contra el autoritarismo del Municipio

_ Al que le quepa el sayo que se lo ponga

_Con el 6,3% de presupuesto 2011 no será en Buenos Aires el año de la Salud

_Aparición con vida de la Salud Pública

_ “El gobierno se ahorrará 5 millones de pesos sin la

gerenciadora”

_ “Estamos demostrando que sindicato no es igual a

burocracia”

_ Schiaretti sigue persiguiendo trabajadores, la UTS

se sigue fortaleciendo

_ En Mendoza se juega el derecho de huelga de

todos los trabajadores de la salud argentina

_Servicios Públicos: El rol de las organizaciones sindi-

cales

_ Conferencia Interamericana Regional de la Interna-

cional de Servicios Públicos (IAMRECON-ISP)

_ La CTA defendió en Seúl la alianza de los pueblos del

sur y la libertad sindical

_ La actualidad del IOMA y el IPS_ Por un 2011 con más y mejor Salud Pública y traba-jo decente_ ENCUENTRO NACIONAL DE HOSPITALES PEDIÁTRI-COS, SERVICIOS DE PEDIATRÍA Y APS_ No abandonamos el Madre Teresa,vamos por más_ Capacitación: una herramienta estratégica para nuestro crecimiento

_ Paralelismos sugestivos y optimismo de la volun-

tad

_ El nuevo escenario en los municipios

_ “Salud: Derecho del Pueblo y Deber del Estado”

_ Hospital Posadas: paradojas y contradicciones

Entre la inesperada muerte de Néstor Kirchner y el asesinato a sangre fría de Mariano Ferreyra sólo me-diaron siete días. Néstor Kir-chner llegó al gobierno en medio del repudio popular a las políticas neoliberales que nos arrastraron a la cri-sis del 2001. El asesinato de Mariano es producto de una trama cuyos puntos nodales son la precarización laboral, la búsqueda de espacios democráticos gremiales de lucha que expresen los in-tereses de los trabajadores y la presencia de patotas ase-sinas inmanentes al modelo sindical burocrático propi-ciado por la CGT, apañado y alimentado por el estado y los gobiernos. Después de ocho años ininterrumpidos de gestión, el gobierno no ha modifi-cado el modelo productivo ni tocado las bases econó-micas y financieras de las políticas neoliberales. No ha instrumentado políticas públicas universales que son, junto al aumento del poder adquisitivo de los trabajadores, una poderosa herramienta para una justa

Con el 6,3% de presupuesto 2011 no será en Buenos Aires el año de la Salud

Por Hugo Amor | Presidente de CICOPEditorial

GremialesSeccionales

redistribución de la riqueza. En la salud pública las accio-nes y medidas implemen-tadas apuntan a transferir recursos públicos al sector privado. Uno de los meca-nismos utilizados son los subsidios a las obras socia-les de los grandes gremios de la CGT. Como resultado, el gasto público en salud apenas alcanza el 2% del PBI nacional y está lejos del 5% recomendado por la OMS. La propuesta del presu-puesto de salud enviada por el ejecutivo provincial a la legislatura denota clara-mente su orientación en lo referente a la Salud Pública. La cifra anual de 5.500 millo-nes de pesos nos mantiene en el 6.3% de participación en el gasto total del Estado Provincial. En 1994 era del 10%. Se reiteró la metodolo-gía de definirlo sobre la base del presupuesto ejecutado en el 2010, adicionando la inflación e incorporando la suma destinada al ingreso de dos nuevos estableci-mientos. De esta manera la provincia de Buenos Aires ostenta el dudoso de ho-nor de tener el presupues-

to de salud más bajo del país en términos relativos. Para elaborarlo no se partió de las necesidades sanita-rias de la población, ni se consultó a los gremios, or-ganizaciones sociales y po-líticas involucradas o inte-resadas en la temática. A las

Nacionales

Salud Pública

Internacionales

Mutual Aparición con vida de la Salud PúblicaPor Jorge Yabkowski || Presidente de FeSProSa

grupo, o los grupos A. Varias pruebas tenemos de ello. El oficialismo dejó morir sin tratamiento su propio proyecto de Ley Nacional de Salud. El único proyecto de ley para reinstalar un deba-te sobre salud pública en el parlamento, el de crea-ción del Programa de financiamiento del Sector Público de Salud, fue presentado en el 2006 por un pequeño grupo de diputados de centroizquierda encabezado por el fueguino Leonardo Gorbacz y perdió estado parlamentario porque ni el gobier-no ni la oposición de derecha quisieron tratarlo, ni siquiera en comisión. En 2008 se volvió a presen-tar. Y nuevamente perdió estado parlamentario. En 2010 el puñado de diputados que lo presentó es aún más pequeño que en el 2006. Lozano, Maca-luse, Iturraspe de Proyecto Sur, Linares del GEN y Mónica Fein del Partido Socialista. ¿Qué dice este “proyecto maldito”? Que la Nación girará a las provincias fondos equivalentes al 0,9% del PBI para salud pública con cuatro condiciones:

La desapari-ción del Ministro Manzur de la es-cena pública no es una casualidad. Se trata de una política delibera-da para que los grandes temas sanitarios, al decir de Mario Róvere,

salgan del lado izquierdo del Estado (educación, políticas sociales) y se trasplanten sin ruido hacia su lado derecho, los negocios. De salud se habla hoy en las páginas económicas y policiales. Su-ben los remedios y las prepagas, Oyarbide inda-ga... Lucro, rentabilidad, mafias. De salud colecti-va, nada. Este gigantesco operativo de sustracción se vie-ne, también, para la campaña electoral del 2011. Y lo hace con el apoyo conjunto del gobierno y del

que no bajen su presupuesto propio, que no le cobren a los pacientes, que tengan trabajadores totalmente en blanco con sueldos por arriba de la línea de pobreza y que no privaticen ni terceri-cen servicios públicos de salud. Este renacimiento propuesto para la salud pública se enfrenta con el proyecto oficialista de gobernabilidad subsidiada mediante la transferencia de fondos -vía Obras So-ciales, APE y etcéteras varios- a Moyano y los caci-ques de la CGT. Fondos que la final del camino se reparten entre el sector privado y la caja política. Macristas, radicales y peronistas federales no se meten. Piensan en volver al gobierno y sin decirlo en voz alta, renovar ese pacto. Si queremos que la salud pública deje de ser uno de los desaparecidos de la democracia no nos queda otra que promover este debate desde la so-ciedad civil, es decir los trabajadores, los usuarios y todas las organizaciones que no se resignan al triunfo de este siniestro acuerdo no explicitado contra la salud pública.

promesas de Scioli de que el año 2011 sería el “Año de la Salud” se las llevó el viento, o mejor dicho su propuesta de presupuesto. En las demás provincias, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y en los municipios del conurbano bonaerense el corte de las

políticas de salud imple-mentada es del mismo ses-go, cuando no peor. El Hos-pital Posadas, el más grande del país, tiene más del 60% de su personal con contra-tos precarios. En el área de emergencia, el porcentaje llega al 90%. No se cumplió uno solo de los puntos de los acuerdos paritarios y se ponen trabas al accionar del gremio mayoritario, la CICOP. Alto grado de preca-rización laboral, bajos sala-rios y falta de libertad sindi-cal son los puntos comunes en los conflictos laborales en Salud. No es de extrañar, en este contexto, que los con-flictos de los trabajadores de la salud se reproduz-can a lo largo y los ancho del territorio nacional. En el medio de ellos crece y se fortalece la FesProSa. Para poder avanzar hacia un es-cenario nacional que permi-ta instalar la Salud Pública en las agendas del Estado Nacional, las provincias y los municipios es necesario un gran debate nacional en cuyo centro debe estar el Derecho a la Salud y el deber

del estado para garantizarlo. La movilización y la lucha de los trabajadores de la Salud y su programa van en esta dirección. La iniciativa par-lamentaria de legisladores de distintos bloques para la creación de un “Programa Nacional de Fortalecimien-to de la Red Pública Estatal de Servicios del Cuidado de la Salud” apunta a revertir el desfinanciamiento del sector público y se inscri-be en el mismo camino. La propuesta del interbloque progresista presentada por los legisladores Eduardo Macaluse, Claudio Lozano, Graciela Iturraspe, Mónica Fein, Maria Virginia Linares y Verónica Bena posibilitaría la transferencia de recursos nacionales a las provincias y municipios que lo nece-siten y tiene como objetivo que la inversión del estado en salud alcance el 3% del PBI en el 2013. Es parte de la construcción de un con-texto sociopolítico concreto necesario para que la salud pública sea parte del debate nacional y se incorpore defi-nitivamente a la agenda del Estado.

Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

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Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

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Editorial

Sin dudas una de las ne-fastas herencias del neolibe-ralismo, la tercerización, esa práctica a la que las gran-des empresas acuden para contratar a través de otras empresas personal en condi-ciones de superexplotación sigue vivita y coleando en la Argentina. Esto permite contratar trabajadores por fuera del Convenio con sala-rios muy inferiores a los que deberían percibir. Se pisotea impunemente el principio constitucional que establece: a igual tarea, igual remune-ración. ¿El Ministerio de Tra-bajo? Bien, gracias. En casi todos los casos mira para el costado. Esperemos que la muerte de Mariano no haya sido en vano y sirva para que de una vez por todas las cosas empiecen a cambiar. Esto estuvo en las bases de los conflictos de los tra-bajadores de las telefónicas, de los call centers, del subte y siguen los ejemplos. Suele ocurrir, como en el caso de las ferroviarias, que hay otro elemento en común: el con-flicto entre estos trabajadores tercerizados con las viejas re-presentaciones sindicales li-gadas a la burocracia cegetis-ta que no sólo no defienden sus derechos sino que, como en el caso de la Unión Ferro-viaria, actúan como verda-deras patotas que defienden los intereses empresarios –de los que en muchos casos son socios- en contra de los traba-

jadores. La lengua castellana tiene una palabra para definir a estos dirigentes: TRAIDO-RES. Aquí se ve con toda cla-ridad por qué es necesario avanzar hacia un modelo sindical que termine con el unicato. Reformar la Ley 23.551 y el otorgamiento de la Personería Gremial a la CTA son medidas imprescindibles para avanzar en Más Demo-cracia y Más Justicia Social.

La tercerización en Salud Es interesante pensar en el paralelismo entre los pro-cesos de descentralización de la salud que derivaron en la transferencia de estable-cimientos de la Nación a las provincias -y de éstas a los municipios iniciada en la dic-tadura y rematada durante el menemismo- y los procesos de desguace y tercerización en las empresas antes men-cionadas. Ambas políticas operaron en la misma direc-ción. También en este caso el objetivo fue fragmentar la re-sistencia que los trabajadores del sistema de salud ofrecían a las reformas de segunda generación que tenían como objetivo final la implemen-tación de un sistema basado en Aseguradoras de Riesgo de Salud como las que pinta de manera brillante Michael Moore en su película Sicko. En definitiva a barrer con la con-cepción de Salud como Dere-cho implícita en la herencia

de Carrillo para ir hacia la idea de Salud como Mercancía. La resistencia popular puso fin a esos sueños en el 2001. Pero uno de los saldos de ese pro-ceso fue la fragmentación del Sistema de Salud. Hemos de-nunciado (por padecerlo en carne propia) la situación que sufrimos quienes trabajamos en algún efector dependien-te de alguno de los 134 mu-nicipios bonaerenses: salarios inferiores a quienes desarro-llan las mismas tareas en los efectores dependientes de la Provincia. Muchas veces estos salarios son además de una composición cualitativa-mente inferior: ya que, predo-minan en ellos las sumas en negro. Los derechos consa-grados por la Ley de Carrera Profesional 10.471 son ava-sallados incluso en aquellos municipios que se encuen-tran adheridos a la norma provincial. La precarización laboral es en promedio del 40%, esto es el cuádruple de la que llegó a tener la Provin-cia en el peor momento. Y el dedo se impone a la hora de designar jefaturas generando una cadena de lealtades con el Poder que muchas veces significa ubicar en funciones clave no a los más capaces sino a los más venales. La persecución a los in-tentos de organización sin-dical independiente recorre toda la gama: desde patotas (Merlo, Malvinas Argentinas), hasta el despido de dirigen-

tes (San Fernando, Pilar, San Andrés de Giles). Son comu-nes las respuestas a nuestros planteos basadas en el in-constitucional artículo 51 de la Ley 11.757 que garantiza la exclusividad “a la Federación de Sindicatos de Trabajadores Municipales de la Provincia de Buenos Aires y a los Sindicatos a ella afiliados, como únicos re-presentantes sindicales de los trabajadores de los municipios bonaerenses.” Se termina así de cerrar el círculo. La 11.757, engendro preca-rizador aprobado en 1995 por la gobernación de Duhalde y consentido en su momento por la traición de la Federa-ción de Gremios Municipales comandada por Alfredo Ata-nasof, sellaba el pacto por el cual estos sindicatos pasaban a ser definitivamente socios de los ejecutivos municipa-les, obteniendo “para los ami-gos” ventajas y prebendas e importantes cuotas de poder en los aparatos municipales a cambio de permitir la precari-zación laboral, los salarios de hambre y el avasallamiento de los derechos de los tra-bajadores municipales en su conjunto. Cualquier intento de organización gremial au-tónomo debía ser aplastado. Pero la resistencia se va abriendo paso. Las maniobras mediante las cuales muchos intendentes bonaerenses se hacen los sordos y ni siquiera responden las notas cursadas por expediente y los oficios

de la Dirección Nacional de Asociaciones Sindicales del Ministerio de Trabajo para que informen cuántos profe-sionales trabajan en cada uno de ellos, uno de los requisitos formales que se nos exige para avanzar con el trámite para la extensión de la Perso-nería Gremial de CICOP a los municipios, no podrá seguir por mucho tiempo. La Justicia comienza a dar-nos la razón y ya tenemos un fallo favorable en el caso de Pilar donde se reconoció la tutela sindical a los 3 diri-gentes despedidos de CICOP y se declaró la inconstitucio-nalidad del artículo 51 de la 11.757. Cada vez son más los profesionales de diferentes municipios que se acercan a la CICOP porque ven en ella una organización sindical de nuevo tipo, que no traiciona, que defiende a los trabajado-res y también el Derecho a la Salud para todas y todos. Y es que, como sostenía An-tonio Gramsci, por más que la inteligencia nos diga que una situación adversa parezca in-modificable, por más que por momentos la correlación de fuerzas nos sea totalmente adversa y todo lleve hacia el pesimismo, los pueblos tene-mos a nuestro favor la fuerza invencible de nuestra volun-tad para hacer realidad nues-tro sueño de una sociedad más justa. Por eso hay lugar para el optimismo.

Paralelismos sugestivos y optimismo de la voluntadEl asesinato de Mariano Ferreyra, un joven militante del Partido Obrero solidario con un grupo de trabajadores ferroviarios que reclamaban

su reincorporación y el fin de la tercerización, a manos de una patota de la Unión Ferroviaria, el “sindicato” que comanda José Pedraza, puso

nuevamente sobre el tapete la cuestión de las tercerizaciones en la Argentina. Cuál es la situación en el sector salud, avances y retrocesos.

Por Pablo Torres – Secretario General de CICOP

Algunas noveda-des Alentadoras

El diputado bonaerense –con mandato vencido- Rubén “El Cholo” García del FPV presentó en su momen-to un Proyecto de Ley de Convenciones Colectivas de Trabajo en los Municipios y otro de Derogación de la Ley 11757. García fue dirigente del Sindicato de Trabajado-res Municipales de Avella-neda e impulsor de la FESI-MUBO, una federación que rompió con la de Atanasof y hoy disputa la hegemonía con aquel sector duhaldista. Recientemente nos entera-mos de que otro diputado del oficialismo, Jorge Manci-ni, que preside la Comisión de Trabajo en Diputados, presentó nuevamente dos proyectos que apuntan en el mismo sentido. Tomamos contacto con ambos proyectos y consta-tamos que los intereses de nuestro sector no estaban debidamente contempla-dos en ambas iniciativas. Inmediatamente solicita-mos una entrevista y fuimos recibidos por el relator de la Comisión, Dr. Gerardo Juara. Elaboramos, con la asisten-cia del Equipo Jurídico del gremio, sendas propuestas de modificación. En el caso de la Ley de Negociaciones Colectivas para que se nos reconozca un ámbito de negociación propio y dife-renciado para abordar las cuestiones propias de nues-tro sector a través de CICOP. En cuanto al posible reem-plazo de la 11.757, para que se incluya un capítulo profe-sional que garantice un piso mínimo de derechos sobre la base de la 10.471. Ambas propuestas fueron giradas a Comisión y fuimos invitados a exponer sobre ellas. La respuesta fue, en principio, favorable y existe un compromiso tanto del oficialismo (Mancini) como de la oposición (Juan Carlos Juárez – GEN, vicepresiden-te de la Comisión y Liliana Piani – CC, Secretaria de la Comisión) para tomar en cuenta nuestras propuestas. De ser así un nuevo horizon-te parece abrirse para los trabajadores municipales en general y para los profe-sionales de la salud que tra-bajamos en los municipios, en particular. Esperemos que los legisladores estén a la altura de las exigencias de la hora y pongan fin a años de injusticia y discrimina-ción.

En el dinámico y com-plejo escenario político en el que nos toca trabajar a las y los profesionales que nos desempeñamos en Hospitales y Centros de Salud Municipales, podría-mos arriesgar la hipótesis de que avizoramos algu-nos indicios que señalan importantes avances en un futuro no muy lejano. Hubo dos hechos muy significativos las últimas semanas; por una parte, la problemática de la pre-carización laboral y de la libertad sindical irrumpió nuevamente en la agenda, esta vez, lamentablemen-te, de la peor manera: con un joven militante muerto y varios heridos a manos de siniestros personajes directamente relaciona-dos a las mafias sindicales de la CGT. Por otra parte, el deceso inesperado de Néstor Kirchner podría abrir un nuevo mosaico de posibilidades de cam-bio en el tejido de alianzas entre intendentes y go-bierno nacional a las que habrá que estar atento e ir analizando, teniendo en cuenta también que se avecina un movido año electoral.

Nuevas herramientas Es muy importante destacar que contamos con nuevas herramientas jurídicas que pueden ser leídas como una oportuni-dad para fortalecer nues-tra tarea como dirigentes sindicales y superar la fragmentación de nuestra lucha cotidiana, elaboran-do una estrategia conjun-ta. En primer lugar, el fallo muy favorable a CICOP re-ferido a las compañeras y compañeros despedidos de Pilar, que es inédito y crea jurisprudencia para otros casos similares. El Tribunal consideró que a Sonia Mera, Ana Hein-drich y Francisco Ramírez Hernández los incluye el

“Lo que embellece al desierto es que en alguna parte esconde un pozo de agua”

Antoine de Saint-Exupery

derecho a la tutela sindical por haber sido electos como representantes de un gremio con “simple inscripción” y de-clara la inaplicabilidad por inconstitucionales de las nor-mas contenidas en los artícu-los 48 y 52 de la Ley 23.551, en cuanto limitan las garan-tías y tutela del ejercicio de actividades sindicales a los re-presentantes de asociaciones gremiales con personería y el artículo 51 de la Ley 11.757, que pretende mantener en el Sindicato de Trabajadores Municipales la exclusividad de la representación gremial y son consabido argumento de los funcionarios a la hora de dejarnos afuera de las negociaciones. Esta senten-cia viene a sumarse a otras, como la de la Corte Suprema o el caso Rossi, que nos dan argumentos valiosos y sóli-dos para fortalecernos como dirigentes. Por otra parte, el proyecto de ley de Convenios Colec-tivos de Trabajo para el per-sonal municipal, presentado por el diputado Mancini que, de ser aprobado, nos pondría en igualdad de condiciones con nuestros pares provincia-les. Hasta ahora, somos los únicos agentes del Estado que no tenemos legalmen-te derecho a paritarias. El proyecto propone un nivel de negociaciones provincial, aplicable en todos los muni-cipios, y otro local o regional aplicable sólo a cada jurisdic-ción. El ámbito incluye tanto la discusión de salarios como la de condiciones laborales. El Consejo Directivo Provin-cial de CICOP y sus asesores legales trabajan intensamen-te para que se incluya la ne-gociación sectorial para el ámbito específico de nuestro gremio y como marco legal el piso de derechos de la Ley 10.471. Asimismo, hay otro proyecto de ley de deroga-ción de la 11.757 que, en su nueva formulación, propone fundamentalmente terminar con la precarización laboral en los municipios. También presentamos algunas modi-

ficaciones, para incluir la re-ferencia a la Ley 10.471 para las y los profesionales de la salud.

Hacia una estrategia con-junta Estas valiosas herramien-tas jurídicas habrá que transformarlas en realida-des con nuestra acción por-que, como bien sabemos quienes trabajamos en los Municipios, las normas no se cumplen hasta que damos la pelea para concretarlas. El último plenario de seccio-nales municipales debatió acerca de estos temas y tam-bién compartió experiencias de trabajo, dio cuenta de un crecimiento sin prisa, pero sin pausa de la sindicalización de los profesionales de salud municipales que, a pesar de continuar sorteando infini-dad de dificultades, se reor-ganizan luego de períodos de crisis de participación (como son los casos de San Pedro, Ramallo, Rojas, San Vicente y Azul) o encuentran diferentes alternativas, como la de inte-grarse entre seccionales mu-nicipales y provinciales (casos de Luján, Moreno, Junín y Flo-rencio Varela). Es indiscutible que aquellas Asociaciones que pueden sostener sus re-clamos en el tiempo obtie-nen importantes logros, tales como el avance desprecariza-ción laboral en Lomas de Za-mora, en Tandil y en Florencio Varela, la ordenanza de pari-taria para profesionales de la salud en Balcarce, la vuelta a la carrera en Florencio Vare-la, los aumentos salariales en Chascomús, Balcarce, Este-ban Echeverría, Lincoln, San Andrés de Giles y Rojas, entre otros. El avance en la provin-cialización del Hospital Alen-de de Lomas de Zamora y la articulación de acciones con otras organizaciones gremia-les, sociales y políticas que en algunos casos se fortaleció durante el proceso electoral de la CTA (Gral. Pueyrredón, San Nicolás, San Andrés de Giles y Esteban Echeverría).

Propuestas de acción El Plenario de Seccio-nales Municipales acordó realizar una nueva Jor-nada de Protesta (que se llevó a cabo el 11 de noviembre) en la que re-clamamos por el derecho a la libertad y a la demo-cracia sindical. Ese día, en todos los municipios, se desarrollaron distin-tas actividades y se pre-sentaron reclamos por el pedido de universo para la ampliación de la per-sonería gremial y del des-cuento automático de la cuota sindical ante los In-tendentes y los Concejos Deliberantes. El Consejo Directivo Provincial de CI-COP organizó una confe-rencia de prensa para dar a conocer los reclamos y las distintas actividades de las Seccionales, que contó con una importan-te repercusión en los me-dios.Otra de las propuestas destacadas del Plenario es el Taller de Capacita-ción para dirigentes de Seccionales Municipales en el que nos encontrare-mos el 10 y 11 de diciem-bre para continuar inter-cambiando experiencias y fortalecernos con nue-vas herramientas teóricas y prácticas. El nuevo escenario es complejo, pero rico en posibilidades y reque-rirá más que nunca de nuestra reflexión colec-tiva y de nuestra acción coordinada para poder aprovechar las oportu-nidades que nos brinda. Sabemos que los obje-tivos no se consiguen mágicamente, sino gra-cias a la organización y a la constancia en la tarea, para continuar traduciendo nuestras in-tenciones en realidades concretas.

Contacto:municipales.cicop@hotmail.com

Tercerizaciones y Municipalización de la Salud

Por un sindicalismo que termine con las prácticas mafiosas de la burocraciaEl miércoles 20, en Ba-rracas, las patotas de la Unión Ferroviaria asesi-naron a sangre fría a Ma-riano Ferreyra, militante del Partido Obrero. Ma-riano estaba entre los militantes que se movili-zaron para solidarizarse con la lucha de los tra-bajadores precarizados del Ferrocarril “General Roca”, despedidos por

la empresa, que exigían su reincorporación y el pase a planta permanente. Este mo-vimiento debería haber sido promovido y encabezado por la propia Unión Ferroviaria, por el sindicato, que, se supo-ne, debe defender los dere-chos de los trabajadores. Por el contrario, desnudando una vez más la verdadera esen-cia de la burocracia sindical, fue el propio sindicato el que

organizó la defensa de los intereses de la patronal mo-vilizando a sus patotas para reprimir, a sangre y fuego, los legítimos reclamos de los tra-bajadores tercerizados. Mariano nos recuerda que la lucha contra la burocra-cia sindical es una lucha de todos, no sólo de los traba-jadores, y que es parte indi-visible de la construcción de una nueva fuerza política y

social que abra las puertas a una sociedad más justa y democrática en nuestro país. Desde CICOP exigimos que el brutal asesinato de Ma-riano no quede impune y se castigue a sus responsables materiales e intelectuales. Las agujas apuntan no sólo a la dirigencia de la Unión Fe-rroviaria sino al conjunto de la burocracia sindical y a los que la protegen, apañan y

El nuevo escenario en los municipiosCICOP en los Municipios

Por Verónica Moyano | Secretaria de Asuntos Municipales

alimentan desde los dis-tintos niveles del Estado y de los Gobiernos.

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Nacionales NacionalesNoviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

CICOP participó del V En-cuentro Nacional del Foro Social de Salud y Medio Am-biente de la Argentina que se realizó en la Facultad de Me-dicina de la U.B.A. los días 23 y 24 de octubre de 2009. Sobre la base de las conclusiones del mismo, el colectivo de las organizaciones participan-tes decidimos construir una “Plataforma de puntos por la Salud” que resumiera las pro-puestas del último Encuentro y de estos años de trabajo del Foro para que se constituye-ra en un insumo para la dis-cusión y el aporte de nuevos grupos e individuos compro-metidos con la Salud de las y los habitantes de Argentina.Nos propusimos elaborarlos con un tentado paralelismo a la exitosa propuesta de los 21 puntos sobre la que se trabajó el Proyecto de Ley de Servicios de Comunicación Audiovisual ya que la idea es construir entre todos y todas una Ley Nacional de salud con compromiso co-

Consideramos que el Es-tado tiene la obligación de garantizar el Derecho a la Salud con políticas activas, integrales y universales, por ello proponemos:

1- Salud Colectiva:Consideramos que la Salud es un Derecho Humano y So-cial inalienable siendo deber y obligación de los Estados en sus diferentes niveles el garantizarla, formando parte de una estrategia de profun-dización de la democracia social en Argentina y Améri-ca Latina y el Caribe.2- Sistema Único de Salud / Reforma sanitaria / Recto-ría del Estado nacional:La Salud Colectiva debe ser una prioridad de la Agenda del Estado, por eso resulta necesaria e impostergable

munitario en la planifica-ción, ejecución y control de las acciones. En un futuro el Sistema de salud comunitario deberá tomar los principios de la Atención Primaria Inte-gral y la comunidad debe ser protagonista. Discutir, consensuar y re-sumir las propuestas insumió un largo debate, en el que aportaron tanto las organi-zaciones sociales, estudianti-les, gremiales, humanitarias, organismos de derechos hu-manos, redes de pacientes, pueblos campesinos y ori-ginarios, como así también cátedras universitarias, sani-taristas, académicos y ciuda-danos que participan en la Mesa del Foro Social de Sa-lud. De este enriquecedor ejer-cicio emergieron los que se conocen como los “22 Puntos por la Salud de la República Argentina en el Bicentenario”. Ellos intentan resumir pro-puestas que este colectivo impulsa, para debatir en dos

ámbitos: con la sociedad civil y con los actores políticos del ámbito legislativo.

La historia de los 22 puntos Iniciamos este camino el 14 de Julio en el Salón del Con-sejo de la Facultad de Medi-cina de la UBA impulsando los puntos esenciales que necesitan nuestras políticas de Salud. Fueron aprobados por unanimidad por los más de cien representantes de nu-merosos colectivos de todo el país. En esa oportunidad se decidió replicar y profundizar los puntos, en foros a reali-zarse en distintas ciudades y provincias y realizar una nue-va Asamblea para enriquecer la propuesta inicial. Se propu-so, además, difundir el tema más allá de la academia y lle-gar a todos los ámbitos posi-bles con un lenguaje sencillo: escuelas, asociaciones de ve-cinos, cooperadoras, bibliote-cas populares, asambleas de trabajadores, sindicatos, etc.

“Salud: Derecho del Pueblo y Deber del Estado”Los encuentros se fueron su-cediendo en Rosario, Córdo-ba, San Luis, Bahía Blanca y Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Están programados du-rante noviembre espacios de debate de los 22 puntos en el Congreso de Médicos Gene-ralistas (AMEGES) y en el Con-greso de Salud de Madres de Plaza de Mayo. Por su parte, la comunidad mapuche está coordinando la realización del foro de discusión en Neu-quén para el 26 de noviembre y se están planificando las de Santiago del Estero, Chaco y Salta. Con los resultados de estos debates se programará la nueva Asamblea para prin-cipios de 2011.

El debate legislativo Es prioritario instalar la cuestión de la salud en la agenda legislativa, por lo cual mantuvimos reuniones con los distintos bloques. Fuimos recibidos por Mónica Fein del socialismo, Adrián Pérez del

ARI, Margarita Stolbizer del GEN, Graciela Iturraspe de Unidad Popular Si-Proyecto Sur, Graciela Camaño del Pe-ronismo Federal y un asesor de los senadores radicales. Quedan pendientes reunio-nes con Sabatella (aunque su partido estuvo en la Asam-blea de presentación y firmó los 22 puntos), intentar nue-vamente con los radicales, el Frente para la Victoria (las gestiones para ver a Agustín Rossi no han prosperado), PRO, Partido Federal y Partido Nuevo por Córdoba. El traba-jo que se ha dado el Foro du-rante este año, que conlleva este riquísimo debate entre más y más actores preocupa-dos por la Salud en Argentina, tiene como propuesta poner en la agenda política la pro-blemática y las propuestas y que lleguemos finalmente al debate de una nueva Ley de Salud en Argentina, porque OTRA SALUD ES POSIBLE Y NECESARIA.

Foro Social de Salud

LA ESENCIA DE LOS 22 PUNTOS POR LA SALUD DE LA REPÚBLICA ARGENTINA EN EL BICENTENARIO

Reproducimos a continuación una versión resumida de los 22 puntos. El programa completo puede consultarse en:http://www.forosocialsaludargentina.org/es/template.php?file=prensa/2010/10_06_17_22_puntos_por_la_salud.html

una Reforma del Sistema de Salud en la República Argen-tina.3- Participación popular/Modelo de Gestión del Sis-tema de SaludEl nuevo tiempo de la Salud en Argentina debe ir acompa-ñado de un nuevo modelo de gestión del Sistema de Salud que incorpore una real parti-cipación de nuestro pueblo en el diseño, gestión, evalua-ción y control de las políticas públicas.4- Modelo de financiamien-to del Sistema de SaludEn el plano estratégico, pro-ponemos implementar como política de Estado un nuevo modelo de financiamiento, desde las rentas generales llevando la inversión pública en Salud Colectiva a los nive-les recomendados por la OMS

(más del 6% del PBI – hoy la cifra vigente es de 1,9%), como manera de acercarnos a los países con sistemas uni-versales de salud pública y gratuita avanzados y satisfac-torios para sus sociedades.5- Incremento de Inversión pública inmediata / Fondo de Emergencia SanitariaSe debe realizar a un muy bre-ve plazo una fuerte inversión de fondos en el Sector Públi-co de Salud para duplicar la oferta de servicios sanitarios en la coyuntura, mejorando y ampliando la disponibilidad de equipos de salud, los hora-rios de atención para dismi-nuir colas y esperas, además de promover la formación, actualización y jerarquización de los trabajadores.6- Rechazo a políticas neoli-berales / Rol de organismos

internacionales / Privatiza-ciones / Tercerizaciones / etcEl Sector Público de Salud sufre se encuentra en crisis como consecuencia de la fragmentación, el desmante-lamiento, la desmotivación y el desfinanciamiento resul-tante de las políticas neolibe-rales aplicadas en las últimas décadas postuladas por los organismos como el BID y el BM. Están a la vista los resul-tados del achique del Estado, la precarización laboral de los trabajadores del sector y la transferencia de fondos del Sector Público al Privado. 7- Estrategia de APS/Pro-moción de SaludQueremos transformar la Salud Colectiva en nuestro país partiendo de la Atención Primaria de la Salud pen-

sada y estructurada como estrategia y no como una respuesta de baja calidad para los “pobres” con la única finalidad de reducir costos y desresponsabilizar al Esta-do. La participación popular es un agente indispensable de cambio y transformación real de la Salud.8- Determinaciones Socia-les y Económicas de la Sa-ludNecesitamos una cultura de Salud Colectiva que actúe sobre las Determinaciones Sociales de la Salud en Ar-gentina. Una alimentación adecuada, vivienda digna, educación, trabajo, acceso al agua potable y servicios sanitarios integrales, entre otros derechos sociales, eco-nómicos y culturales, contri-buyen al cuidado de la salud.

9- Producción Pública de Medicamentos, Sueros, Vacunas/Estrategia regio-nalPromovemos un impulso decisivo a la Producción Pública de Medicamentos Esenciales, Sueros y Vacunas desarrollando y fortalecien-do la Red Pública de Labo-ratorios estatales existente, que permita desde el Estado abastecer a toda la pobla-ción. Abogamos por la crea-ción de una Red Mercosur de Laboratorios públicos. 10- Sistema de Investiga-ción en Salud / Bioética / Rol industria farmacéuticaEs necesario diseñar un Sis-tema de Investigación en Salud (considerando apor-tes de la epidemiología co-munitaria, socio-cultural, crítica, entre otras corrien-tes de la medicina social) aprovechando la capacidad de las Universidades e Ins-titutos públicos, que deben para ello ser debidamente financiados.11- Educación- Rol de la Universidad pública en Salud Colectiva / Cambio de Paradigma en Ciencias de la Salud La articulación entre el Sis-

tema Público de Salud y la Universidades Nacionales y el Sistema de Ciencia y Tecnolo-gía estatal debe desarrollarse y fortalecerse con mayor in-versión pública desterrando los financiamientos privados.12- Sistema de Información Epidemiológica en Salud / Sistema de Estadísticas en Salud.Es necesario fortalecer un nuevo Sistema de Informa-ción Epidemiológica y de Es-tadísticas en Salud integrado a un Sistema Público de Es-tadísticas donde se resalten el carácter de transparen-cia, confiabilidad científica y control social efectivo para la toma de decisiones en el campo de la Salud en Argen-tina. Debe incluir los temas de violencia de género, maltrato, tortura, abusos, racismo, dis-criminación y contaminación ambiental, entre otros.13- Emergencia Sanitaria nacional/ Endemias y Epi-demiasEs necesario declarar la Emer-gencia Sanitaria Nacional (derogando Decreto 486/02) para enfrentar las endemias nacionales de Mal de Chagas, Tuberculosis, Dengue, malnu-trición y desnutrición infantil

crónica, aborto inseguro, en-tre otras, conformando para la acción inmediata un Comi-té Operativo de Emergencia Sanitaria Nacional basado en un criterio interdisciplinario, colectivo y participativo.14- Salud MentalEl reemplazo histórico en la Argentina del Estado de Bienestar -inclusivo, redistri-buidor, generador de justicia social - por el neoliberalismo ha dañado y, sigue dañando la Salud Mental argentina. 15- Políticas de Drogas/Adicciones/ Despenaliza-ción/Estrategia de reduc-ción de dañosEl consumo de drogas lícitas e ilícitas en nuestro país debe ser abordado como un pro-blema de salud colectiva y salud mental, y no como un tema judicial, en el marco de buscar atacar las determina-ciones sociales y económicas de este proceso. 16- DiscapacidadCoordinar acciones intersec-toriales al efecto de cambiar el enfoque de tratamiento de las cuestiones vinculadas a salud hacia la perspectiva de derechos humanos propues-ta por la Convención sobre Derechos de las Personas con

Discapacidad.17- Salud de la MujerSe debe dar prioridad a los problemas de salud que afectan a las mujeres como colectivo, que se ven agra-vadas por las desigualdades de clase social, etnia, trabajo, edad, lugar de residencia, el racismo, el sexismo y otros sistemas de opresión y discri-minación. Hacemos propia la propuesta de la Campaña Na-cional por el Aborto Gratuito, Legal y Seguro. 18- Salud de los Trabajado-resEl Estado no puede eludir su responsabilidad de asegurar las condiciones laborales de las trabajadoras y trabajado-res. Se debe avanzar contra todas las modalidades preca-rias de contratación laboral y eliminar las Aseguradores del Riesgo de Trabajo (ART).19- Soberanía Alimentaria - Derecho a la Tierra/Ecosis-temaEl sistema alimentario ar-gentino prioriza el beneficio económico concentrado de los productores de alimentos sobre la nutrición de toda la población humana, la ecolo-gía, la seguridad alimentaria nacional.

20- Modelo productivo, Cuidado Ambiente / Eco-sistema y Calidad de Vida/Buen Vivir (Sumak Kawsay)Debemos priorizar el cuida-do de nuestro ecosistema y recursos naturales incorpo-rando una concepción in-tegral del “buen vivir” como principio de un nuevo modo y calidad vida saludable. 21- Interculturalidad - Pue-blos Originarios / Migran-tes / AfrosLa estrategia de intercultu-ralidad es clave en lo que refiere al diseño y gestión de políticas públicas. 22- Ley Nacional de SaludEs necesario e imprescindi-ble que estos puntos sean plasmados con el impulso de una Ley Nacional de Sa-lud en la República Argenti-na, que pueda ser debatida integralmente por todos los actores sociales de la Salud como trabajadores de la sa-lud, sindicatos, ONGs, mo-vimientos y organizaciones sociales, partidos políticos, y la sociedad civil toda. Cree-mos que con participación popular y voluntad política Otra Salud es Posible en la República Argentina.

Luego de varios años de anunciar un ambicioso Plan de Obras, han comenzado los primeros aprestos: el obra-dor, las empalizadas, remo-ción de tierra, algún tractor. Si esto se concreta el Hospi-tal obviamente va a crecer y suponemos que la atención a los miles de pacientes que concurren diariamente va a mejorar. Conjuntamente de-berían mejorar las condicio-nes de trabajo. Pero este aspecto no está considerado. Y no es ninguna nimiedad: hablamos del re-curso humano. Hoy más del 65% del personal del Hospital Posadas está precarizado, y el porcentaje aumenta porque hay crecientes jubilaciones y algunas renuncias que se cu-bren sistemáticamente con contratos. Se declama, y desde hace rato, sobre el pase a Planta Perma-nente. Se está elaborando

Hospital Posadas: paradojas y contradiccionesDe cara a un ambicioso –y necesario- plan de obras en el Hospital, el Estado sigue sin cumplir el acta acuerdo de 2009 que implica pasar a planta

permanente a 650 profesionales.

Por Luis Lichtensztein - Seccional Posadas CICOP

una nueva Estructura. Pero el estado empleador sigue sin cumplir el acta compromiso firmada en el ministerio de trabajo el 20/08/2009, en una de cuyas cláusulas está escri-to blanco sobre negro el Pase a Planta Permanente de to-dos los profesionales precari-zados antes de fines del año corriente. Estamos hablando de alrededor de 650 compa-ñeros profesionales. Pero a la fecha no hay un solo Pase a Planta Permanente.

¿Obras ambiciosas y ne-cesarias conviviendo con modalidades de precariza-ción?Existe otra forma de precari-zación, igualmente cruel, que se complementa con el vín-culo con el Hospital. Nos re-ferimos a las condiciones de trabajo. Son particularmente insoportables en sectores de la Guardia, principalmente las

de Clínica Médica y de Pedia-tría. Son verdaderas salas de Cuidados Intensivos, mien-tras la demanda externa no cesa y además recibe deriva-ciones de todos lados.Los profesionales están des-bordados desde hace rato, muchos están al borde del colapso, muchos de ellos consideran irse. Muchos ya se han ido. Lo hemos dicho hasta el cansancio: el Hospital forma recurso humano de ca-lidad y luego lo expulsa.

No podemos omitir palabras dichas por la Presidente de la Nación en el propio Hospital: “No es posible la existencia de profesionales de primera y de segunda”. Pero con dolor y mucha bronca decimos que en nuestro Hospital hay pro-fesionales de 1ª, de 2º y hasta de tercera y cuarta. Desde la Seccional Posadas de CICOP venimos denun-ciando en forma consecuente esta indigna situación, veni-mos intentando reorganizar

a los profesionales precariza-dos, muchos de ellos frustra-dos, decepcionados, desgas-tados. Se trata de encontrar los caminos que permitan retomar la lucha colectiva por la desprecarización y la mejo-ra inmediata en las condicio-nes de trabajo, en definitiva hacer cumplir la famosa Acta - acuerdo del 20/08/2009.Tenemos claro que sin lucha esto es imposible y hacia esto apuntamos.

El gobierno planea inaugurar un nuevo edificio pero sin cumplir con los pases a planta a los que se comprometió

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Nacionales NacionalesNoviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

Peor de lo mismoPor Lic. María Rosa Álvarez | Secretaria de Acción Social y Servicios Mutuales

Por Guillermo Pacagnini | Secretario Gral. Adjunto CICOP

¿Qué es el Consejo Con-sultivo Gremial del IOMA (CCG)? Es un órgano consultivo creado en 2004 por el Decre-to Nº 3145 y está compuesto por 26 gremios de la provin-cia de Buenos Aires. Su obje-tivo es la representación de los afiliados al IOMA a través de sus sindicatos. Durante las sesiones periódicas que reali-za el CCG se discuten las po-líticas que las autoridades de turno aplican en el Instituto y se abordan problemáticas vinculadas con los afiliados a la obra social de los emplea-dos de la provincia de Buenos Aires. Junto a CICOP los sindi-catos que participan en este Consejo son: UDOCBA, AMET, FEJPMBA, SOEME, ABER, UPCN, APOC, UDA, FEB, SOS-BA, APL, AERI, ATE, AJB, SUTE-BA, AEMOPBA, APV, AJAMOP, APDFA, DSSP, FESIMUBO, S. de Prensa, S.S. Pública, S. Grá-fico, SPMHL.

¿Cómo funciona? El funcionamiento se en-cuentra acordado entre los distintos miembros y se ha consensuado un equipo re-presentativo de cada sector (CGT, CTA, FEGEPBA y FESI-MUBO). Este año la coordina-

ción quedó conformada por: • Coordinador: Fabian Cusi-ni de AERI (ARBA y Economía) por FEGEPBA • Subcoordinador: “Chino” Poggi, de AJB, por CTA. • Secretario de Actas: Ber-nabé Leinenn, de MUNICIPA-LES (en FESIMUBO) • Prosecretario de Actas: Claudio Bauza (de Jerárqui-cos de Obras Públicas - AJA-MOP) por CGT.

¿Quienes son las autoridades del IOMA? El IOMA se en-cuentra conforma-do por las siguien-tes autoridades: Presidente: Anto-nio LA SCALEIA; Vicepresidente: Ja-vier GOÑI; Vocales del Directorio: Jor-ge Héctor GIOR-DANO, Osvaldo H. ROMANATTI (Por UPCN), Gustavo SEVA, Humberto Jorge PUMO, Patricia Viviana NISEMBAUM (Por SUTEBA ) y 27 Direcciones (Prestaciones, de Administración, de Regio-nalización, de Recursos Hu-manos, de Gestión Institucio-nal, de Relaciones Jurídicas, de Finanzas, de Afiliaciones, de Sistemas de Información

y Estadísticas, de Auditoría y Fiscalización Médico Ambu-latoria, de Auditoría y Fisca-lización Médica de Estable-cimientos Asistenciales , de Programas Específicos, de Coordinación de Regiones y los directores de las distintas Regiones).

¿Cuáles son las líneas de trabajo acordadas para este

año?

a) Profundizar la lucha contra los cobros indebidos. b) La actualización de la co-bertura de medicamentos ambulatorios a cargo de IOMA debido a la fuerte caída en el porcentaje de cobertura que figura en el Formulario Terapéutico (FTP) del Institu-

La actualidad del IOMA y el IPSto desde el año 2007, a pesar del incremento de los aportes de sus afiliados como resulta-do de los acuerdos salariales de los últimos años. En marzo de 2007, la cobertura real a cargo del IOMA era, en pro-medio del 69 %, mientras que la actual no supera el 48 % (21% menos recursos econó-micos que el IOMA le asigna a la cobertura de medicamen-

tos des-tinados a patologías c r ó n i c a s con alta tasa de prescrip-ción y selección de los pro-ductos).c) Pedido de inter-v e n c i ó n en el cir-cuito de auditoría

para las prestaciones de la Federación Bioquímica de la provincia de Buenos Aires (FABA), ya que a partir del año 2009 hemos recibido re-clamos donde se detectaron rechazos en las prestaciones sin la debida justificación clínica. Desde el CCG se ha planteado “que es público y notorio que FABA utilizó su

auditoría a través de una de-negación reiterada de prácti-cas a numerosos afiliados del Instituto como mecanismo de presión a los efectos de promover un incremento de su cápita, situación que con la actualización de los aranceles debería haberse superado”.d) Se ha manifestado públi-camente el desacuerdo y re-chazo al incremento de los bonos de consulta y prácti-cas médicas del IOMA anun-ciados para el 1º de septiem-bre de 2010. El CCG expresó que “los sucesivos aumentos de sueldo que percibieron los empleados públicos provin-ciales produjeron un sustan-cial incremento en los ingre-sos del IOMA, suficientes para cubrir la suba otorgada a los prestadores sin modificar los actuales valores de los bonos. Sostenemos firmemente que los afiliados no deben absor-ber los aumentos a los presta-dores mediante los copagos”.

Nuestra participación en el CCG impulsa la mayor par-ticipación de los afiliados en las tomas de decisiones y contribuye a que se afian-cen los principios de igual-dad y solidaridad en nues-tra Obra Social.

Con el aval de la CTA y través del decreto 2988/09 ha sido designada una nueva Directora Gremial en el Instituto de Previsión Social, representante de todos los trabajadores ac-tivos, la señora Pina Fron-tini. Es la primera vez que CTA tiene en este organis-mo una representante gre-mial. El Directorio del Institu-to está conformado por el Presidente, 4 directores en representación del Estado Provincial y nombrados por el Poder Ejecutivo, y 4 directores gremiales, nombrados también por el Ejecutivo en base a las propuestas de las entida-des gremiales. La gestión de esta di-

El Foro se conformó en 2002 y actualmente partici-pan de él la CTA, AJB, ATE, APL, la Federación de Jubi-lados de la CTA, el Centro de Jubilados y Pensionados de ATE, la Mesa de Jubilados y Pensionados de la AJB y los/as trabajadores/as adheridos a la Central, entre otros. El Foro se conformó ante la necesidad de hacer un segui-miento de las dificultades y el déficit a los que fueron indu-cidos tanto el IOMA como el IPS por los sucesivos gobier-nos provinciales. Los fondos de los Institutos son aportes de los trabajadores, no son estatales y es anticonstitucio-nal darles otro destino. En octubre de 2004, el en-tonces gobernador bonae-rense, Felipe Solá, y Presiden-te, Néstor Kirchner, firmaron

rección debe estar signa-

da por la defensa de los

derechos de todos y to-

das los trabajadores.

Nuestro Sindicato ha

participado de encuen-

tros con la Dirección Gre-

mial, intentando fortale-

cer nuestra participación

directa en el IPS. Entre las

propuestas que se presen-

taron se encuentra la pre-

ocupación por el atraso en

los pagos y el pedido del

código de descuento para

jubilados/as de CICOP, que

les permitirá acceder a los

beneficios del Programa

de Servicios Mutuales.

Actualidad previsional

Datos oficiales: el reparto del gasto en Salud tenía el 11% en 2002 (903 millones) y tendrá el 6,6% en 2011 (5.500 millones)

CICOP en el Consejo Consultivo Gremial del IOMA y en el Instituto De Previsión Social (IPS) Presupuesto 2011

Repitiendo los males de años anteriores, el presu-puesto provincial 2011 mar-cha al ritmo de su homónimo nacional. Aunque en la Legis-latura provincial no se cono-cieron “propuestas indecen-tes” como en el Congreso, su composición y distribución es similar: mucho para arriba y afuera. Poco para distribuir hacia abajo, para los que tra-bajamos y los que sólo tienen los servicios públicos como único recurso. Siendo la norma base del modelo en curso, se hace a la medida de los deseos de los gobernantes y sus mandan-tes de la economía concen-trada. La tónica de los últimos años se repite: subestimación de la inflación, subestimación de ingresos, subejecución de partidas, más plata para la deuda externa que para salud y educación, libre asignación de partidas para disponer de caja política pero ajuste en-cubierto para las necesidades sociales. Resultante: otra vez la sa-lud el último orejón del ta-rro. Modus operandi: apelar al doble discurso de mentir que se aumentan las parti-das cuando en efectividades conducentes la cosa es exac-tamente al revés. Veamos.

Desde CICOP hemos lanzado nuestra campa-ña por un presupuesto de salud no menor al 10% del gasto total del estado provincial

Cristina ordena, Scioli eje-cuta Antes de irse a la reunión del G-20 con Cristina, el minis-tro Boudou sin vergüenza al-guna disparó una afirmación que bien puede quedar en los anales de las barbaridades: “la inflación es un problema de la clase media-alta”. No solamente para encubrir que la canasta familiar real ya per-foró los $5.000 y desestimar los reclamos salariales y de asistencia social, sino como maniobra funcional a la sub-estimación inflacionaria en el proyecto de presupuesto. Es importante ver este marco de referencia para entender por qué el presupuesto provin-cial va a seguir enchalecado en leyes de ajuste como la de responsabilidad fiscal o con

pautas de “emergencia” para que el flujo de recursos no cambie su hoja de ruta. Al gobierno se le complicó el panorama en el Congre-so. Y la razón fundamental es política. Como el veto de Cristina al 82% móvil para los jubilados causó un enorme repudio popular y el proyecto oficial no incluye el pago, el “Grupo A” (“oposición” opor-tunista con perfil de derecha) tuvo que emitir un dictamen diferente: en general coin-cide con el del oficialismo, pero incluye el 82%, claro que acotado y sin especificar su financiamiento. La otra cuestión central es la de la deuda externa. El gobierno quiere destinar 7.504 millo-nes de dólares de las reser-vas a pagar ese fraude. Son 30.000 millones de pesos, que deberían ir a la salud y la educación públicas, a salarios y jubilaciones, a dar empleo, y no a los bolsillos del Club de París y demás acreedo-res internacionales. El Grupo A también plantea pagar la deuda, aunque con fondos regulares y no de las reservas. No solamente Boudou pre-siona con la necesidad de aprobarlo. Lo mismo hace Scioli. Y amenazan a los go-bernadores no kirchneristas con recortarles los víveres. A nadie le interesa las necesida-des urgentes de los jubilados, los trabajadores y el pueblo: comparten el actual modelo económico y sólo maniobran para obtener tal o cual bene-ficio sectorial.

Buenos Aires, nada distinto Scioli no sólo apoya el pre-supuesto nacional. Lo hace a cambio de migajas, ya que se mantiene una coparticipa-ción funcional a las necesida-des de la tesorería nacional. No solamente no se cumple la legislación de 1988, sino que se mantienen las pautas de ajuste neoliberales del 1992 cuando se establecieron fondos pre-coparticipables, que permitieron a la Nación quedarse con un 15% de la masa de recursos antes de la distribución primaria.

Al igual que en Nación, en la Provincia se prevé un presupuesto con una distribución similar: mu-cho para arriba y afuera

Por ello Scioli mantiene los parámetros generales del presupuesto provincial: sub-estimar inflación e ingresos para poder reasignar partidas discrecionalmente y fijar pau-tas de endeudamiento para garantizar seguir subsidiando al sector privado y pagando deuda pública. La provincia sigue virtualmente en rojo, con déficits autorizados y eternos refinanciamientos de la deuda. Así las cosas, los casi 83.500 millones de pesos pre-supuestados, tienen un alto carácter virtual. Podemos analizar larga-mente los bemoles, pero para muestra basta dos perlas ne-gras: 1) Otra vez no figuran las partidas para aumentos salariales de los estatales; 2) han incluido 12 mil millones de pesos provenientes de los llamados “excedentes supera-vitarios del Instituto de Previ-sión Social (IPS)”. Es decir, se afanan los aportes jubilato-rios para los gastos corrien-tes. Toda una estafa.

El 2011 no será “el año de la salud” Las reiteradas declaracio-nes del gobernador moton-auta, sobre que el 2011 será “el año de la Salud”, mueren en los límites del doble dis-curso, un barniz mentiroso con el cual embellecen el proyecto de presupuesto. Siempre en función de los datos que debimos conse-guir, ya que jamás envían los borradores ni consultan a las organizaciones sociales y sin-dicales representativas como la nuestra. Primero mintieron descara-damente que se destinaría a Salud el 9,5%. Pero el “shock” de fondos… resultó un ma-gro monto de 5.500 millo-nes. Vuelven a mentir que significaría que aumentan un 24,5%. Sin embargo en pre-supuesto efectivo, ni siquiera llega al 0,25%. Otra vez la propuesta del Ejecutivo se basa en el presu-puesto ejecutado del año an-terior y el porcentaje con res-pecto al total vuelve a estar entre el 6,2 y 6,6%. Otra vez se verían postergadas las po-sibilidades de comenzar a dar respuesta a las necesidades sanitarias de los bonaerenses. Como si esto fuera poco, al

igual que en otras áreas sensi-bles como educación, cultura y seguridad, nunca se supe-ra un nivel de ejecución del 34% en el total imputado a cada ministerio. Si a ello le agregamos que hay 3.000 cargos presupues-tados para salud (por supues-to que van a decir que eso va por cuerda separada…) pero no se especifica la distribu-ción entre 10.430 y 10.471 y se espera un considerable remanente de este año ade-más por incumplimiento de acuerdos paritarios… No ha-blemos de insumos e infraes-tructura. Vienen publicitando que el presupuesto bonaerense creció 800% en los últimos 9 años. Sin embargo, ese pe-ríodo, nos viene como ani-llo al dedo para mostrar la realidad de que en salud se retrocedió cualitativamen-te. Ya que en el reparto del gasto total, salud tenía el 11% en el 2002, con 903 millones y tendrá el 6,6% en el 2011, con 5.500 millones. Más claro, imposible. (Ver infografía con datos de la propia cartera que ocupa hoy Alejandro Arlía).

Movilizarnos por mayor presupuesto La pelea por mayor pre-supuesto debe estar en la base de nuestra agenda de reclamos salariales y por re-curso humano. Así como un necesario control de gestión presupuestaria por parte de trabajadores y usuarios para evitar los “desvíos” de ruta. Ni que hablar de la necesidad de marcar la plata en la coparti-cipación municipal que va a la salud (perdón, que debería ir…). Desde CICOP hemos lanzado nuestra campaña

por un presupuesto de salud no menor al 10% del gasto total del estado provincial, $8.500 millones, como base hacia un lograr un presu-puesto en el marco de un plan de salud que garantice verdaderamente este dere-cho elemental en la provin-cia y el país. La carta enviada a los legisladores para que no convaliden con su voto el proyecto de presupuesto del Ejecutivo y la movilización a la Legislatura conjunta con ATE son los primeros pasos en la pelea por mayor pre-supuesto y reapertura de las paritarias. Obtener los fon-dos es posible, si se avanza en otra dirección hacia un modelo económico distinto que se ordene por las nece-sidades populares. Donde no se pague más la deuda externa de la provincia y con la tesorería y se recupere la coparticipación que corres-ponde a una provincia que produce hoy el 40% de la ri-queza y recibe sólo el 20% de los recursos. Sin lugar a dudas hay plata si se toman medi-das para redistribuir la rique-za y los ingresos de manera distinta. Estableciendo una emergencia salarial, y social en la provincia atentos al sal-to inflacionario. Equiparando los “sueldos” de funcionarios y legisladores a los de un empleado público. Estable-ciendo una profunda reforma tributaria progresiva y recu-perando las deudas condo-nadas a los grandes deudores de la Provincia, por sólo citar algunas cosas que se podrían hacer. Para que no sigamos teniendo el estigma lamenta-ble de ser una provincia rica, con un pueblo pobre.

La CTA en dirección del IPS

Foro Provincial por la Defensa de laSeguridad Social

el convenio 400 con la excusa de armonizar al IPS con el ré-gimen nacional. El Foro viene bregando por su derogación porque ello significa la pér-dida de la relación entre el haber jubilatorio y el sueldo del activo. Por otra parte exi-ge la democratización de los Directorios de ambos Institu-tos de los trabajadores del Es-tado provincial, instaurando la elección directa y secreta de sus integrantes y garanti-zando la transparencia y pu-blicidad de las decisiones y ejecuciones del IOMA y el IPS. Durante este año se rea-lizaron algunos encuentros del Foro en la ciudad de La Plata. En uno de ellos, en cuya organización CICOP participó activamente, se presentó Gra-ciela Iturraspe (dirigente de CTA y Diputada Nacional por

la provincia de Buenos Aires) quien ingresó en abril al Con-greso el Proyecto de Refor-ma Previsional que incluye la restitución del 82 % móvil y la creación de un nuevo ANSES que sea conducido por un di-rectorio con tres representan-tes de los trabajadores en ac-tividad, tres de los jubilados y uno del Ejecutivo. El Proyecto también propo-ne conformar una Asignación Universal para mayores de 65 años que no completen los 30 años y garantizar un haber mínimo, además de restable-cer la escala de jubilaciones, que hoy están comprimidas. El Foro pretende continuar impulsando la participación de todos los trabajadores activos y se ofrece concurrir a los Sindicatos, lugares de trabajo, organizaciones, etc. para llevar información a to-dos los compañeros que lo requieran.

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Gremiales Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Salud PúblicaNoviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

¿En qué contexto se cons-truyó el modelo de copar-ticipación provincial en sa-lud? Antes de hablar del mode-lo de la coparticipación hay que destacar el carácter in-cremental del sistema de sa-lud provincial, que nunca se pensó como sistema sino que se fue constituyendo progre-sivamente. En el conurbano, en particular, es el resultado de un proceso de desarrollo de postas sanitarias y centros de salud a iniciativa de las sociedades de fomento, que posteriormente comenzaron a formalizarse y a demandar el apoyo de los municipios. El modelado del sistema de salud de la provincia es un cruce de fuerzas de arriba hacia abajo –la descentraliza-ción- contrapuesto a la asun-ción de responsabilidades por parte de los municipios. El municipio es el lugar don-de convergen esas fuerzas, en el contexto de la débil matriz institucional del sector en la Provincia, que no define qué le corresponde hacer a quién y se ve agravado a partir del deterioro de las obras socia-les y el empobrecimiento de la población, procesos que multiplicaron la demanda so-bre el subsector público.

¿Cómo influye este contex-to en la formulación de la Ley? Hasta 1987 se transferían montos fijos a los municipios. Cerca de ese año, éstos co-mienzan a asumir funciones que las transferencias provin-ciales no estaban cubriendo, y los más perjudicados eran aquellos –pocos- que tenían a su cargo un hospital. Y no tuvieron mejor idea que ape-lar a la coparticipación para resolver este problema inclu-yendo un componente que representa el 37.13% de los fondos a distribuir en con-

“Hay municipios a los que la coparticipación les financia menos de la mitad del presupuesto en salud, mientras que en otros supera el 100%”

Las inequidades del sistema de coparticipación en salud

Opinión

El caso Malvinas Argentinas

El régimen de Coparticipación Provincial establecido a fines de los 80 conformó un sistema de distribución de recursos para la prestación de salud que condiciona, en gran parte, las políticas sanitarias de los municipios. Este sistema polarizó a los distritos que sufren permanentemente la falta de recursos al mismo tiempo que se conformó un grupo de grandes beneficiarios de esta política. La Interhospitalaria dialogó con Magdalena Chiara, antropóloga e investigadora del Instituto del Conurbano de la Universidad Nacional de General Sarmiento, quien destacó que “si bien la Ley resulta un incentivo muy claro para no priorizar el primer nivel de atención y para estructurar un mecanismo de financiamiento orientado a la complejidad, la mayoría de los mu-nicipios no siguió esa estrategia”.

cepto de financiamiento de la salud.

Poner la complejidad como mecanismo de distribución genera dis-torsiones importantes: una cama vale distinto en el Hospital de Tigre que en Malvinas.

¿Y qué criterios adopta la ley? En sus orígenes buscó solu-cionar el problema del finan-ciamiento de los hospitales municipales; por ello la distri-bución se piensa en relación a la estructura que los muni-cipios tienen que financiar y a lo que producen. La Ley es-tablece cinco componentes: la cantidad de camas, perfil de complejidad y porcentaje ocupacional de camas de los establecimientos con inter-nación; el número de con-sultas médicas; los egresos registrados en los estableci-mientos con internación; el número de pacientes/días; y, por último, el número de establecimientos sin interna-ción. Y esa polinómica tiene un multiplicador que no está definido por la Ley que es el “nivel de complejidad”.¿Cómo

se resuelve? Una resolución del Ministerio de Economía toma como referencia el nivel más alto de complejidad en el municipio. A partir de esa decisión que no es legislativa sino ministerial, termina alte-rándose el resto de los com-ponentes.

¿Cuáles son los principales problemas que tiene este mecanismo? Ahí hay tres problemas: el pri-mero, es el carácter cíclico de la distribución, por el cual se beneficia en los momentos altos del ciclo económico y se perjudica en los bajos, y es en los momentos bajos cuando se incrementa la demanda en la atención, cuando hay des-empleo, pérdida de la obra social, pobreza. El segundo es que esté vinculado con la productividad, lo cual es una de las “taras” del sistema de salud, no está centrado en el concepto de salud y pone el foco en la producción sobre la enfermedad. Y el tercero es que jerarquiza el segundo nivel sin valorar la integración del sistema en su conjunto. Hoy no debe librarse una ba-talla contra la complejidad, pero hay que ver si se privi-

legia la complejidad en sí o la complejidad articulada en red, fortaleciendo la lógica de “puerta de entrada” como cri-terio de organización del sis-tema. Y poner la complejidad como mecanismo de distri-bución es la “falla capital” del sistema de coparticipación porque genera distorsiones importantes: una cama vale distinto en el Hospital de Ti-gre que en Malvinas. El pro-blema principal de la descen-tralización no es tanto que se hizo sin recursos, sino que se hizo sin una lógica de siste-ma. El tema recursos podría resolverse si estuviera claro de qué se ocupa Nación, de qué Provincia y de qué los municipios. Se subestimó la capacidad de los municipios.

El problema de la des-centralización es que se hizo sin una lógica de sistema que especifique qué le corresponde a cada jurisdicción

Las distintas estrategias Ante este panorama, ¿Cómo se posicionaron los municipios para abordar el financiamiento de salud? Si bien la Ley resulta un in-

centivo muy claro para no priorizar el primer nivel de atención y para estructurar un mecanismo de financia-miento orientado a la com-plejidad, lo que vimos al ana-lizar los datos entre los años 2000 y 2005 es que 20 muni-cipios no modificaron la parte de la torta que sacaron de la coparticipación. Algunos de ellos sí leyeron la escena y trataron de captar más recur-sos, como Malvinas y también San Isidro, un caso parecido pero del que se habla menos. Pero otros municipios como Moreno y Florencio Varela decidieron provincializar sus hospitales, sin dejar de tener capacidad de gobierno sobre el Hospital. Lo que muestra esta situación es que para los municipios el financiamiento es un problema clave que im-pacta de manera muy distin-ta: hay municipios en los que la coparticipación les financia menos del 50% de su presu-puesto en salud mientras que en otros llega al 90% e inclu-so, en algunos momentos, a más del 100%.

¿Qué determina las distin-tas posiciones?Malvinas es un caso de acción racional, un actor que lee las reglas de juego y piensa en relación a ellas estratégica-mente. Creo que en otros municipios priman otros criterios, y la cultura de pri-vilegiar la atención primaria gana. Es erróneo suponer que el incentivo al desarrollo de la complejidad determina de manera necesaria a las polí-ticas de salud municipales. Sí las condiciona, porque aun-que el municipio decida ha-cer una apuesta por el primer nivel de atención y decida invertir en salud, el hecho de que la coparticipación esté financiando de esa apuesta sólo el 40% tiene un costo para la política sanitaria. ¿Qué

señal da la provincia? Es muy contradictoria, Nación impul-sa planes que insisten con el primer nivel de atención, sin embargo, cuando vamos a repartir los recursos termina ganando el que tiene dos ro-bots para cirugías.

La reforma del PAMI de 2005 que suprimió vir-tuosamente a las geren-ciadoras abrió la puerta que pudiera contratar a los hospitales públicos. Ahí cambió mucho el escenario

¿Qué impacto tiene esto en las/os trabajadoras/es? Aunque se trate de un proce-so complejo, cualquier refor-ma necesariamente supone un marco de acuerdo con los profesionales de la salud, pero ese encuadre tiene que ir acompañado de un piso sa-larial que lo haga posible. La Ley de Financiamiento Educativo brinda “pistas” en tanto establece pisos salaria-les, sin un piso homogéneo para el conjunto de los mu-nicipios es difícil pensar en un acuerdo más general que haga posible una reforma en el sector. Malvinas Argentinas es un claro ejemplo de la centrali-dad que tienen estos dos pro-blemas en una reforma. Los esfuerzos iniciales de la ges-tión se focalizaron en ganar gobernabilidad, en particu-lar desplazando a los actores gremiales, y –posteriormen-te- buscando innovar respec-to a modalidades flexibles y precarias de incorporación del recurso profesional que encuentra eco entre los pro-pios profesionales.

¿Hay perspectivas de refor-ma del sistema? En la Región VII están discu-tiendo una propuesta de re-forma de la coparticipación. En otros espacios se habla de la “provincialización del primer nivel”, lo cual significa que la provincia asuma ho-mogéneamente responsabi-lidades en el primer nivel de atención; entiendo que no se refieren a que la provincia se haga cargo de los centros de salud. La lección principal de nuestro análisis es que los temas de financiamiento y recurso humano son dos nudos que cualquier reforma deberá encarar. Si la política provincial no aborda estas cuestiones estructurales, por más interesantes que sean las propuestas de atención, capacitación o trabajo comu-nitario, terminarán – frente a esta realidad- convertidas en “poesía”.

¿A qué conclusiones llega-ron con respecto a la aten-ción en Malvinas? En relación a la población residente que hemos releva-do desde una encuesta, en general no funciona mal, en lo que refiere a oportunidad de atención, de consulta por control, los porcentajes de familias que consultaron en el último año. Pero tienen un núcleo duro de población pobre que no llega al siste-ma, bastante más impor-tante que en San Fernando (que fue el otro municipio en el que realizamos la en-cuesta), pero a diferencia de éste con una inversión pública superior. Y hay un porcentaje importante de población de Malvinas que se atiende en las maternida-des de fuera del partido o in-cluso en el sector privado; es un sistema que tiende a ser centrífugo en alguna de las especialidades básicas.

¿Cómo se posicionaría el municipio ante una even-tual reforma? Creo que Malvinas piensa que tiene que poder convi-vir en un escenario de refor-ma del sistema de copartici-pación, pero abriéndose al PAMI; esta es mi impresión. No obstante hasta ahora los recursos provenientes de la coparticipación siguen sien-do los más importantes. Un tema crítico es la necesidad de hacer eficientes los siste-mas de control para que las prestaciones sean cobradas una sola vez en las distintas alternativas del financia-

“Hay un núcleo duro de población pobre que no llega al sistema”

miento que tiene el sistema en su conjunto. La reforma del PAMI de 2005 que suprimió virtuosamente a las geren-ciadoras abrió la puerta para que el PAMI pudiera contratar a los hospitales públicos. Ahí cambio mucho el escenario, no sólo para Malvinas, para los hospitales municipales del interior de la provincia también; son esquemas que están tendiendo a orientarse a ser prestadores del PAMI.

¿Cuál es el esquema de fi-nanciamiento complemen-tario a la coparticipación en el caso de Malvinas? En un primer momento el proyecto de Malvinas se sus-tentaba en los recursos de la coparticipación. Ahora la apuesta parece virar a conver-tise en prestador de servicios. El prestatario más importante

parece ser el PAMI y las obras sociales se están incorporan-do. Y de otros municipios; y esa es la segunda apuesta. Y aquí se pone en evidencia la necesidad de contar con ins-tancias institucionales regio-nales que mediaticen esas re-laciones entre los municipios, buscando cuidar que el siste-ma de derivaciones discurra por los canales instituciona-les del sector.

¿Qué ocurre en los ciclos económicos adversos? La modalidad de incorpo-ración de profesionales vía residencias, monotributistas por módulos, o licitaciones de servicios de empresas, le dan una flexibilidad impre-sionante y gran capacidad de adaptación a los cambios de contexto.

El tema de la copar-ticipación nos obliga a reflexionar sobre la aten-ción primaria (APS), fun-damentalmente porque pone en el centro de la escena la cuestión del fi-nanciamiento de las polí-ticas sanitarias municipa-les. Pero al mismo tiempo no nos alcanza: tenemos el caso de San Fernando, donde se desarrolló un gran número de centros de salud –uno por kiló-metro cuadrado, reza la

La coparticipación y los municipios

¿Qué posibilidades de ex-pansión tiene el modelo? Algunos funcionarios que lo cuestionaban lo empiezan a mirar y dicen “funciona, tie-ne profesionales que traba-jan a las 8 de la noche”, uno empieza a escuchar a gente que era crítica y empieza a mirarlo con atención. El mo-delo de Malvinas no es “mo-delo” porque no es imitable, fue posible bajo ciertas con-diciones muy particulares. Utilizan el mismo modelo del sector privado, pero tie-ne muchas dificultades para llegar a población que está por debajo de la línea de pobreza. Pero cuando hay voluntades que empiezan a mirarlo porque se convierte en “faro”, preocupa porque del otro lado no podemos pensar una alternativa es-tructural.

web oficial del municipio- que se encuentran vacíos de profesionales o cubiertos por programas precarizadores (Comunitarios, Seguro Públi-co). En estos casos, la copar-ticipación sirve –suponiendo que es allí a donde se vuelca ese dinero- para construir cáscaras vacías. Pero como el reparto es insuficiente para garantizar su funcionamiento se apela a estas estrategias precarizadoras cuyos fondos, además, provienen de otro lado. Cuando ese municipio sacó

a los profesionales de su Ca-rrera Sanitaria específica, ar-gumentó que dicha carrera no era necesaria porque San Fernando “sólo hace atención primaria”. Esta declaración en manos de un funcionario es un claro y contundente ninguneo a la estrategia de APS. Y aunque nunca hubiera existido tal declaración, la po-lítica del intendente Amieiro se basa en la desarticulación y destrucción del primer ni-vel, vaciándolo de personal idóneo -profesional y no profesional- al precarizarlo y

mantenerlo con salarios indignos. El dinero de la coparti-cipación, como otras tan-tas partidas que se trans-fieren a los municipios, no tiene instancias claras de monitoreo sobre su ejecución efectiva que permitan dar cuentas de que realmente se aplica al funcionamiento del sec-tor salud. Es en este vacío donde se construyen la mayoría de las políticas sanitarias municipales.

Por Marta Márquez – Secretaria de Actas de CICOP

ILUSTRACIÓN: Victor Carbajal | www.victorcarbajal.com

Distribución de la coparticipación en salud. Relación entre componente consultas más establecimientos sin internación y número total de habitantes. Municipios del Gran

Buenos Aires, Argentina. 2005 (Fuente: Salud Colectiva)

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Salud Pública Salud PúblicaNoviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

Los piones, dijo un doctor,No son hombres delica’os,A ellos no les hace el dolor

Porque están acostumbra’os.De “La Llamarada”, canción popularizada por Daniel Viglietti

Por Pablo Torres – Secretario General de CICOP

Cuando teníamos la esperan-za de que, después de sortear innumerables obstáculos, la Ley de Provincialización del Hospital Alende podría ser sancionada durante los últimos meses de este año, ahora aparece esta brillante idea -aparentemente surgida de la cabeza de funcionarios del Ministerio de Salud de la Provincia- y hasta ahora acompañada con ¿aparente? resignación por parte de las autoridades locales. El 19 de octubre nos ente-rábamos al ingresar a la web oficial del Ministerio de Salud de la Nación (ver http://www.msal.gov.ar/htm/Site/noti-cias_plantilla.asp?Id=2262) de una reunión sostenida entre el Ministro Manzur, el dipu-tado Navarro y el Intendente Insaurralde sobre la situación

del Alende.

“Nos reunimos (con el) inten-dente Insaurralde y el diputado Navarro para ver de qué ma-nera le llevamos más salud a la gente”, indicó Manzur, quien precisó que durante el encuen-tro evaluaron las necesidades a nivel de la infraestructura del establecimiento, que será rein-augurado próximamente.

Leemos y empezamos a temblar…“Nos vamos contentos, porque más allá del equipamiento del Hospital Alende, que es el problema más grave que ve-níamos atravesando, estamos muy contentos de encarar este plan ambicioso a nivel de la atención primaria”, puntualizó el Intendente.

Y el temblor se convierte en convulsiones de rabia. Ni una palabra de la Pro-vincialización del Hospital, lo que ya era de por sí preocu-pante. Ni una palabra sobre el hecho de que el principal problema del Alende, el MÁS GRAVE, no es el equipamien-to. El principal problema del Alende ES Y SEGUIRÁ SIENDO EL DEL FINANCIAMIENTO DE SU FUNCIONAMIENTO TO-DOS LOS DÍAS. Los equipos que el Ministerio de Salud de Nación prometió donar (y que aun no han llegado al Hospital) corren el riesgo de seguir el mismo camino que los que se compraron cuan-do se inauguró el Hospital hace 12 años: el de no poder ser usados o por falta de per-sonal o por falta de reactivos y, en un plazo mediato, el de dejar de funcionar por falta de mantenimiento. Desearíamos creer que el cronista de la reunión omitió otros aspectos de la conversa-ción y que la necesidad de la Provincialización como forma de dar una respuesta definiti-va al VERDADERO Y MÁS GRA-VE PROBLEMA DEL HOSPITAL: EL FINANCIAMIENTO también fue parte de la reunión y que Manzur se comprometió a hablar con las autoridades de la provincia para resol-verlo. Pero otros hechos nos demostraron que la omisión no era casual: el primero de ellos fue que la Comisión de Salud de Diputados volvie-ra a eludir la aprobación del Proyecto, primero pidiendo al Municipio una ampliación del informe con el que Insaurral-de acompañó su aceptación y ahora con esta historia de la Ley Marco. Ver: http://www.inforegion.com.ar/vernota.hp?id=216634&dis=1&sec=1

QUE ESPEREN, TOTAL ESTÁN ACOSTUMBRA’OS

Es indignante. No hablemos de las dife-rencias salariales que siguen existiendo entre los traba-jadores del Hospital y sus pares que trabajan para la Provincia. No hablemos de las diferencias en la compo-sición de esos salarios, con-formados en su mayor parte por sumas en negro, no ha-blemos de la gran cantidad de trabajadores precarizados que aun quedan en el sector no profesional. No hablemos de que mientras todo esto no se resuelva el Alende seguirá sin poder cubrir las vacantes críticas que hoy tiene en sus planteles (el mismo informe oficial suscripto por Insaurral-de reconoce que hace falta incorporar 181 agentes: 83 profesionales y 98 no profe-sionales para alcanzar un fun-cionamiento óptimo). Veamos algunas de las perlitas de la realidad actual del Hospital, ahora que nos enteramos de que sus princi-pales problemas “han sido re-sueltos”. El diputado Navarro parece decirnos eso cuando afirmó: “Tengamos en cuenta que en menos de seis meses hemos dado vuelta al hospital Alende, con un gran esfuerzo de los trabajadores del Hospi-tal, de la comunidad de Inge-niero Budge, y el compromiso del intendente y del ministro, y en poco tiempo lo vamos a es-tar reinaugurando; un hospital que va a ser un orgullo para los sectores más humildes y casti-gados”, destacó Navarro, que agradeció la disposición de Manzur para aportar un vehí-culo para el traslado de enfer-mos en el distrito.

O la Dirección del Hospital no lo mantiene bien informa-do, o el problema está en la

oficina del Dr. Palacios. Pero lo cierto es que la semana pa-sada en el Alende registrába-mos una situación que estaba bastante lejos del paraíso que nos describe el legislador: • En Quirófano: no funcio-naba el autoclave para es-terilizar material quirúrgico. Faltaban (o se entregaban a cuentagotas) hilos de sutura, guías de suero, medicación básica para la embarazada (ocitocina-duratocina). Dos máquinas de anestesia es-taban paradas esperando el service. El material quirúrgico (cajas para operar) necesitaba reposición y mantenimiento (¡¡¡las tijeras no cortan!!!). • En Neonatología hay noches en las que no se no cuenta con personal auxiliar (no había enfermería) por lo que algunos neonatólogos estaban al borde de un ata-que de nervios. • La Terapia Pediátrica, abierta con bombos y plati-llos durante la gestión de Ros-si y que tuvo que ser cerrada por la actual gestión por falta de personal, insumos, etc., etc., etc., sigue cerrada, con la promesa de abrirse... vaya a saber cuando.

Acordamos con una Ley Marco que permita resolver situaciones pa-recidas, pero la Provin-cialización del Alende no tiene porqué estar atada a ella

• A los médicos de la Guar-dia ¡¡¡les faltaba de todo!!! Hi-los de sutura, cajas de cirugía. Tampoco tenían agujas 25/8 (endovenosas) ni agujas sub-cutáneas. No funcionaban el electrocardiógrafo ni conta-ban con saturómetro (¡¡¡por lo que no se podía medir la oxi-genacion de un paciente!!!).

Este parece ser el modo de pensar de los funcionarios responsables de la idea de postergar la decisión de provincializar el Hospital Alende has-

ta tanto se sancione “una Ley Marco de provincialización de Hospitales Municipales”. Los pobres, en este caso los pobres de Lomas de Zamora,

pueden esperar. Total, están acostumbrados a sufrir. Están acostumbrados a que su Hospital, al que cariñosamente llaman “el hospitalito”, siga

siendo una cáscara vacía. Un Materno Infantil sin pediatras de guardia varios días a la semana, sin especialistas, sin insumos, sin elementos

básicos, total, “están acostumbra’os”.La comunidad y todas las fuerzas politicas apoyan la Provincialización

• El servicio de Laboratorio seguía sin equipo para rea-lizar análisis de química clí-nica. Uno de los aparatos (el Metrolab 330) tiene lecturas inestables por lo cual no se podía usar. Otro (el Metrolab 1600) ha sido enviado a re-parar. Hay promesas de que recibirían en comodato el Au-

Quien lea este título pensando que se trata de una nota de género se llevará una sorpresa. Una mañana se acercó a la sec-cional la única nutricionis-ta del hospital, se la nota-ba angustiada y más tensa que de costumbre. Todos los días corre y recorre el hospital revisando las die-tas de todos los pacientes internados. Analía no esca-pa a la regla general de las nutricionistas: tiene una figura envidiable, segura-mente fruto de la influen-cia que tiene nuestro tra-bajo en nuestra forma de vivir. Esa mañana se sentó frente a mí y me dijo “yo sé que soy chiquita, pero no considero que por eso ten-ga que mudarme a un ar-mario” La falta de espacio y la imaginación puesta al servicio de la gestión le habían marcado un nuevo destino: un armario. Mejor

Cuando la nutricionista salió del armario

destino tuvieron las adminis-trativas del PROFE, como las dos juntas no entrarían en un armario, esta vez, se queda-rían con su escritorio en la mi-tad del pasillo de planta baja.Analía salió del clóset tras una larga negociación con re-miniscencias del juego Tetris que la seccional mantuvo con una de las directoras. Pero en el Erill no todo lo que brilla es oro, los pasillos y las salidas de emergencia son oficinas, las escaleras son salas de es-pera, las oficinas son come-dores o salas para el descanso de los médicos de guardia, la farmacia es la sede de la sec-cional de CICOP. Depósitos para descartables y sueros y salidas de emergencia para evacuar pacientes… ¿Qué es eso? Directamente no hay. La Terapia Intensiva y los ser-vicios de mayor complejidad se encuentran en el cuarto piso, el hospital no cuenta con la posibilidad de evacuar

a estos pacientes en caso de un siniestro. Durante el año pasado se registraron tres in-cendios en el tablero eléctri-co del hospital. Si bien hubo avances en este sentido, y el largamente reclamado gene-rador eléctrico hoy está ins-talado, queda pendiente el cambio del tablero eléctrico, pedido realizado en el año 2006 y reclamado a la fecha. El hospital cuenta con un te-rreno lindero y un plan maes-tro que proyecta la construc-ción de una torre paralela al hospital, que daría solución a muchos de los problemas de hacinamiento e inseguridad actuales. Este contempla la construcción de una rampa para evacuación de pacientes internados, la construcción de un depósito para materia-les descartables y soluciones parenterales y la ampliación de la mayoría de los sectores. Con el anuncio en 2008 de la construcción del nuevo Hos-

pital de Garín se desarticula-ron estos proyectos. Hoy nos encontramos a más de dos años de aquel anuncio y sin ninguna obra concreta en el lugar. El nuevo hospital aten-dería, entre otros, a pacientes de PAMI. Teniendo en cuenta la población de Escobar y la cápita de PAMI en este par-tido, el número de camas ne-cesarias asciende a aproxima-damente 400. El Erill (único hospital público del partido) cuenta con 130 camas, el pro-yecto del nuevo hospital con-sidera 150 camas, o sea que sumando ambos hospitales no alcanzaríamos a cubrir la demanda actual con la totali-dad de la cápita de PAMI. No caben dudas de que urge la remodelación del Hospital Erill. Para aquellos que esta-mos seis, ocho o nueve horas por día en el hospital, para los que hacen 24 horas de guar-dia y su extensión en planta,

los que creemos que pode-mos brindar una atención de calidad y trabajar con dignidad, El Erill es nuestra obstinación, el lugar don-de pasamos la mayor parte del día. Es sabido que las condiciones laborales se relacionan con la salud de los trabajadores por eso exigimos trabajar en un lu-gar donde los administrati-vos trabajen en oficinas, comamos en comedores, guardemos los insumos en depósitos, los usuarios es-peren a ser atendidos sen-tados en sillas de salas de espera, donde haya aulas para docencia y áreas para las residencias, donde los informes médicos no ten-gan que darse en los pasi-llos… y donde los armarios sean pensados únicamen-te para guardar cosas.

Crónicas desde el Hospital Erill de Escobar Por Paula Fazzioli - Seccional Hospital Erill de Escobar

La demora para provincial el Alende de Lomas de Zamora

toanalizador de Química BT-3000 de la empresa Wiener. Por ahora son solo eso. Como consecuencia de no disponer de estos equipos no podían realizar determinaciones de glucemia -para control de diabéticos-, urea y creatini-na -para control de pacien-tes con problemas renales-,

bilirrubina -para control de internados en neo-, enzimas hepáticas, enzimas cardíacas -para pacientes con probable infarto-. También vienen re-clamando de coagulómetro de 2 canales y tres computa-doras que, prometidas hace meses, aún no han sido entre-gados. El aire acondicionado

seguía sin funcionar. Por suer-te, como nos decía el recorda-do Dr. Panno, el verano dura solo tres meses... A principios de noviembre se recibió par-te del pedido pendiente de reactivos, han recibido parte del pedido pendiente con lo cual no había faltantes de reactivos (una rareza que du-rará seguramente poco tiem-po).

Menos mal que los pobres no son hombres delica’os…

LA PROVINCIALIZACIÓN NO PUEDE ESPERAR UN AÑO MÁS

Primero fue la negativa a reconocer la crisis sostenida durante la gestión de Rossi. Luego la idea de Zin de “pro-vincialización parcial”. Des-pués nos pidieron que gene-ráramos consenso para que la oposición no trabara la apro-bación del proyecto. Acto se-guido, que si Insaurralde no lo pedía de manera explícita no se podía avanzar. En el me-dio la oposición del Sindicato Municipal, desacreditada por la voluntad mayoritaria de los trabajadores profesionales

y no profesionales en varias reuniones y asambleas, pese a la campaña de desinforma-ción montada por el gremio municipal. Ahora es este “in-vento” de la Ley Marco. Esta-mos de acuerdo con una Ley Marco que permita resolver situaciones parecidas a las del Alende en otros lugares de la Provincia de Buenos Aires. Pero la Provincializa-ción del Alende no tiene porqué estar atada a ello. Ya existe un Proyecto de Ley. Hay consenso en la sociedad civil y entre los trabajadores del Hospital. Se han expresa-do favorablemente todas las fuerzas políticas –incluido el oficialismo que conserva la mayoría en la legislatura. Lo decimos con todas las letras: No hay ningún motivo para no avanzar y los funciona-rios que impidan o dilaten la provincialización del Alende cargarán sobre sus concien-cias las nuevas muertes y sufrimientos evitables que deberán padecer los ha-bitantes más humildes de Lomas de Zamora, nuestros pacientes que –más tarde o más temprano- dejarán de ser pacientes.

“La salud no se delega ni se vende, se defiende”Eslogan del modelo sindical para el control del ambiente de

trabajo, más conocido como “modelo obrero”

ILUSTRACIÓN: Victor Carbajal | www.victorcarbajal.com

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Seccionales SeccionalesNoviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

13 de octubre: paro y corte en Av. Gral Paz y De los Constituyentes.

Por un 2011 con más y mejor Salud Pública y trabajo decente

26 Y 27 DE NOVIEMBRE - HOSPITAL GARRAHAN

ENCUENTRO NACIONAL DE HOSPITALES PEDIÁTRICOS, SERVICIOS DE PEDIATRÍA Y APS

“LA SALUD DEL NIÑO, EL ADOLESCENTE Y SU FAMILIA EN LA AGENDA SOCIAL Y POLÍTICA DE LA ARGENTINA DE HOY”

El Hospital Madre Teresa de Calcuta, con más de 70 años encima, no sólo fue destruido por los años. Los diri-gentes provinciales y los Directores de Presu-puesto enfocaron sus esfuerzos en “recortar” aquí y allá hasta llevarlo a su estado actual. Con la excelencia de muchos profesionales, maestros, compañeros, cientos de trabajadores, alumnos de siete déca-das. Pacientes, miles de ellos, que viajaban a tra-vés del extenso partido de Ezeiza. El viaje no era breve y aunque el Ma-dre Teresa estaba lejos del pueblo y de los otros hospitales, el pueblo lle-gaba con confianza. Hoy muchos viajarán menos al “nuevo hospi-tal”. Nuestros pacientes tienen el hospital cer-ca, pero ya no se llama Madre Teresa. “La Madre” no tenía una economía sólida para mantener su nombre al frente de la empresa, que consiguió un sponsor adecuado: nos mudamos al Hos-pital Eurnekian. Aero-puertos Argentina 2000, la Nación, los esfuerzos del Intendente y algo de la provincia nos invitan a esta mudanza, única en su especie. Un hospital política-mente transgénico, con trabajadores municipa-les, contratados, beca-rios, provinciales… ¿una Fundación pagará los sueldos para los médi-cos? El Ministerio pro-metió hacerse cargo de lo que le corresponde... ¿Nombramientos?

Desde los cimientos No queríamos un hos-pital de cartón ni algo in-adecuado para las nece-sidades de la población

Las Asociaciones de Profesionales del Hos-pital Garrahan y del Hospital de Niños Ricar-do Gutiérrez, en conjunto con la Federación Sindical de Profesionales de la Salud de la República Argentina, FeSProSa, han decidido convocar a un encuentro nacional para ana-lizar el lugar que ocupa la salud del niño, del adolescente y su familia (y por extensión toda la salud pública) en la agenda social y política de la Argentina de hoy. Somos conscientes de las graves carencias que afectan a nuestra población en materia sanitaria y a su vez el lugar de escasa relevan-cia que ocupa hoy el debate de las políticas públicas de salud.

No abandonamos el Madre Teresa,vamos por más

que atendemos. Visita-mos la construcción des-de los pilotes y por suerte pudimos indicar algunos cambios. La maqueta pa-recía la de un hospital del Polo Norte, así que empe-zamos por agrandar las ventanas. El expediente inicial era para un Inter-zonal con 220 camas, hoy es un “¿Interzonal?” con 160. Comenzamos con nuestras propuestas en el año 2001; con Daniel Fígari a la cabeza fueron recortando estructura y cargos hasta contestar en el año 2005 que “la com-plejidad del nuevo hospi-tal está determinada por la calidad y cantidad de prestaciones”. Digna res-puesta de un Passaglia’s boy. Pero en realidad era un Materno-Infantil cru-zado por autopistas y a la vera del Aeropuerto Internacional sin neuroci-rujano y un solo neurólo-go nombrado.

Programa del Encuentro

Viernes 26 de Noviembre

08:30 hs. Acreditación y acto de apertura.09:00 hs. Mesa I: Financiamiento, modelos de atención y po-líticas de salud.11:30 hs. Talleres:• Impacto de la investigación biomédica en el Sistema Público.• Tercerización y privatizaciones en salud pública materno in-fantil. • Planes focales ¿soluciones o mayores problemas?• Formación de las jóvenes generaciones.15:00 hs. Mesa II: Legislación de protección de los derechos del niño, adolescente y su familia.

Sábado 27 de Noviembre

09:00 hs. Mesa III: La situación de los trabajadores de la sa-lud.11:00 hs. Plenario de cierre y elaboración de documento de consenso.13:00 hs. Cierre del Encuentro.

Nos encontramos con situaciones trágico-cómi-cas, por no decir trágico-dramáticas: Ecografía no tiene lugar, los ecógrafos no los vimos mientras que el tomógrafo fun-ciona como todo terceri-zado. Es sólo un ejemplo de los tantos que tiene Eurnekian además de los “entendibles”; ante una mudanza de este tipo, una evacuación no es nada sencillo, menos en territorios de salud aban-donada, en territorios de salud descalza. El Madre Teresa fue destruyéndose sin (Zin) poder acompa-ñar nunca la moderniza-ción de la medicina.

La mudanza y los aprie-tes Es una historia larga la que nos trajo hasta la se-mana en la que “nos mu-daron”. Sí, nos mudaron a los apurones porque te-

nían que entregar el viejo edificio de consultorios externos a la nueva “Uni-versidad Aeroportuaria de Ezeiza”. En realidad hace mucho que que-rían inaugurar el “nuevo hospital”, el municipio no quiere seguir “gastando en salud” cuando el hos-pital es provincial e in-terzonal a su vez, con un decreto al respecto que no conocemos. No nos estamos yendo ni estamos abandonan-do: el tiempo, la ciencia y la población reclaman justamente un mejor lugar de atención. No podemos detener el pro-ceso, hemos estado fla-meando nuestra bandera de respeto y dignidad laboral y ahora iremos con el mismo estandarte a continuar con nuestro trabajo. Ahí está esa po-blación que nos permitió ejercer nuestra carrera y hasta nos produjo satis-

facción personal. Vamos con la certeza de que el nuevo hospital será también nuestro lugar de trabajo, de reunión y de crecimiento. Hace unos meses se mudó el sector de con-sultorios externos, los pacientes fueron “pelo-teados” entre los casi 15 km. de distancia entre uno y otro hospital. Así fue que en el marco del paro del 15 de septiem-bre hicimos nuestra primera asamblea en el “nuevo hospital”. Allí un grupo de “amigos” (patota) de las autori-dades nos esperaba. Llevamos adelante la reunión, quedaron sin margen de maniobra y expusieron al Director del Hospital a respues-tas inadecuadas frente al reclamo de los asam-bleístas.

Después de los aconte-cimientos de esa sema-na nos sentimos más seguros, seguros de que tenemos la fuerza y la convicción para que na-die nos amedrente. Cada vez somos más los que tomamos conciencia de que nuestra presencia, nuestra voz multiplica-da en los compañeros es nuestro único seguro de triunfo y trabajo en paz. Un reconocido director musical señaló una vez que “el arte de DIRIGIR consiste en saber cuando abandonar la batuta para no molestar a la orques-ta”. La orquesta seguirá tocando aunque los res-ponsables no entiendan que “la batuta” la lleva el reclamo de dignidad para los trabajadores y los pa-cientes. No abandona-mos el Madre Teresa, no nos vamos...vamos por más.

La mudanza al nuevo Hospital de Ezeiza Por Gabriel Giachetti - Delegado del Hospital Madre Teresa

El Hospital Madre Teresa de Ezeiza se trasladará al flamante “Alberto Eurnekian”, patrocinado por el dueño de los aeropuertos. Más allá de los nombres, se plantean diversas inquietudes ante este nuevo “sponsoreo” de la salud pública.

Es la intención de los organizadores convocar a una reflexión colectiva sobre los temas bá-sicos de esta agenda para elaborar consensos que puedan incidir en el debate nacional en la materia, en particular de cara a las elecciones presidenciales y legislativas de 2011. Es por ello que el proceso de este encuentro está pensado como una construcción colectiva, pluriprofesional, multisectorial, federal y par-ticipativa. El Encuentro se realizará los días 26 y 27 de Noviembre en el Hospital Garrahan. Se desa-rrollará a través de tres mesas centrales, nue-ve talleres y una reunión de consenso para elaborar propuestas.

El 23 de septiembre se realizaron las elecciones en CTA, con un amplio triunfo de

la Lista 1 German Abdala

Concentración en el Congreso Nacional el 15 de septiembre

Paro el 15 de septiembre exigiendo la reapertura de paritarias, con movilización a la casa de la Provincia

Movilización a la Gobernación de octubre El nombre de Eurnekian prevaleció por sobre la humilde Madre Teresa.

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Gremiales GremialesNoviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

La nueva Secretaría de Ca-pacitación, Asuntos Científi-cos y Culturales de nuestra Asociación Sindical viene dando los primeros pasos en su desarrollo, intentando dar forma a la indispensable ne-cesidad de formar y formar-nos en las diversas temáticas que hacen a nuestra tarea. Creada a partir de la última reforma del Estatuto, tuvo su inicio formal con la asunción del nuevo Consejo Directivo Provincial, dando comienzo a sus actividades con el Cur-so de Bioética y Derechos Humanos llevado a cabo en nuestra sede central. La Secretaría propone la capacitación en Formación Sindical, Género, Salud labo-

Capacitación: una herramienta estratégica para nuestro crecimiento

Bioética y Formación Sindical Por Fernando Corsiglia | Secretario de Asuntos Científicos y CulturalesPor Asociación de Profesionales del Hospital Central de San Isidro – Seccional CICOP

Por María Teresa Sosa y Silvia Stepaniuk - Secc. Hosp. Fiorito de Avellaneda

ral, Ética en la investigación, Gestión e Investigación en Salud de nuestras/os dirigen-tes y afiliadas/os, en la idea de ampliar el conocimiento y la participación en temas imprescindibles para el cre-cimiento de nuestro gremio. Se plantea como objetivo desarrollar un programa de formación que, a través de una reflexión personal y co-lectiva, tienda a fortalecer a la organización en sus procesos de cambio, en el contexto de acciones transformadoras en la sociedad misma. Además, entiende que un plan de formación debe ser la consecuencia de una ade-cuada detección de las ne-cesidades reales al respecto,

contribuyendo a superar dis-criminaciones e inequidades, con un enfoque de género que estimule nuevas opcio-nes y rompa los estereotipos en la divulgación, la metodo-logía y los materiales didácti-cos a utilizar. Asimismo, debe atender las demandas de empleo, ciuda-danía y equidad de manera integral y articulada, favore-ciendo la conformación de una sociedad cada vez más incluyente, contemplando, a su vez, que los contenidos de la formación tienen que tener en cuenta las necesidades de los sujetos del proceso edu-cativo, atendiendo las diver-sas perspectivas que integran nuestro colectivo.

Se encuentra en pleno pro-ceso un ciclo de formación de formadoras/as dirigido a dirigentes intermedios en el marco de una política de for-mación sindical para nuestra organización. El curso propone como objetivos: la identificación de la historia y trayectoria de CICOP como condición necesaria para definir el pro-ceso formativo que se busca desarrollar; la reflexión sobre el significado de la formación sindical como herramienta estratégica para el fortaleci-miento de las organizacio-nes; el reconocimiento de las metodologías de análisis de la realidad como aporte a la comprensión del contexto social e histórico; el conoci-miento de la multiplicidad de formas de lucha para transfor-mar la realidad, ahondando en el sindicalismo, los movi-mientos sociales, en la nego-

ciación como herramienta estratégica de nuestra acción; el reconocimiento de la confi-guración del sector salud des-de la perspectiva de género y sus implicancias; la definición de los desafíos para la forma-ción, planteando propuestas de continuidad y seguimien-to para ello. Con una metodología par-ticipativa, las/os participan-tes son invitados a construir en forma colectiva el conoci-miento sobre su realidad, des-tacando el trabajo en grupo, las exposiciones dialogadas y las discusiones en plena-rio. Con la idea de ampliar la cantidad de compañeras/os que accedan a este nivel de capacitación, proyectamos una instancia similar para las/os dirigentes del sector muni-cipal, así como la propuesta de un nuevo grupo a llevarse a cabo a partir de marzo del próximo año.

Curso de Bioética y Derechos Humanos

Al que le quepa el sayo que se lo ponga

Curso de Formación Sindical CICOP llevó a cabo un curso destinado a capacitar personal para su desempe-ño como miembros en los Comités de Ética en la Inves-tigación en nuestros hos-pitales, formando recursos que contribuyan al fortale-cimiento de un sistema de provincial de revisión ética y protección de las personas que participan en las investi-gaciones en salud, en el mar-co de las normas jurídicas y administrativas provinciales y nacionales y del respeto al derecho internacional de los derechos humanos. Las investigaciones en sa-lud han tenido un gran cre-cimiento en la provincia de Buenos Aires en la última década, particularmente en el caso de los ensayos clíni-cos con medicamentos. Este hecho exige el desarrollo de un sistema provincial de evaluación de las investiga-

Según el Diccionario de la Real Academia Española una Corporación es una “organi-zación formada por personas que, como miembros de ella, la gobiernan”. Los profesio-nales de la salud, voluntaria o involuntariamente, forma-mos parte de diversas cor-poraciones que nos agrupan, pero que muy pocas veces realmente nos preguntan o consultan. Por lo general las decisiones más fundamentales referidas a nuestros propios intereses son tomadas de manera di-fusa y alejada y por mecanis-mos no del todo aclarados. De ello se desprende clara-mente que formamos parte de organizaciones que en realidad de ninguna manera gobernamos. Así, la palabra corporación pierde su significado original básico, colectivo e incluso solidario en sus resultados y

ciones que asegure la calidad de las mismas y el bienestar de las personas. La Ley 11.044 de protección a las personas que participan en investigaciones científicas y su decreto reglamentario, otorga el marco normativo para el funcionamiento de ese sistema, pero la realidad indica que existe un número escaso de Comités y de per-sonal capacitado para poder cumplir tales funciones en forma adecuada. Es debido a ello que deci-dimos realizar la capacitación para agentes que conformen los Comités de Investigación, a los efectos de colaborar en un mejor abordaje de la te-mática señalada, asumiendo la notable importancia que adquiere la problemática en cuestión. En su desarrollo, se han abordado en ocho unidades temáticas: el sistema de revi-

EDITORIAL: Veinte años de la revista Topía - Enrique Carpintero-DOSIER: El doble pensar de la hipocresíaEscriben: Hugo Abate – Ángel Rodríguez Kaut - Rudy SUPLEMENTO TOPÍA EN LA CLÍNCAEl trabajo con los sueños - Alejandro VainerEscriben además: Eduardo Müller - Susana Mauer – Susana Toporosi – Susana Ragatke –Alfredo CaeiroSEPARATA: De la clínica del trabajo a la Teoría del Sufrimiento – Cristophe DejoursAdemás escribenCésar Hazaki: SextingHéctor Freire: Los nuevos muros en el cineÁngel Barraco: -Debate en Salud Mental - El poder hegemónico contraataca Reportaje a Claudio Tolcachir

sión de investigaciones; el marco normativo nacional e internacional; la esencia del protocolo de investi-gación; la evaluación de la metodología; la evaluación riesgo-beneficio de la inves-tigación; la valoración del consentimiento informado; la protección de personas en situación de vulnerabilidad y la toma de decisiones y el seguimiento. El curso contó con 35 participantes, com-pañeras/os provenientes de 15 Hospitales y Centros de Salud, con muy variada composición en cuanto a sus disciplinas de origen y de desarrollo en la temática de la investigación en salud. En principio, ello augura la posibilidad de apertura de observación y discusión ha-cia el interior de los Comités, estén ya conformados o en vías de hacerlo, objetivo ini-cial de la capacitación.

En el momento actual, se vienen desarrollando en nuestra área los cursos de Bioética y Derechos Humanos y de Formación Sindical, que

han sido el puntapié inicial para un devenir que desea-mos sea de intensa actividad para nuestra organización.

Salió en noviembre

EN SU 20 ANIVERSARIO

Cuando con gran esfuerzo logramos armar una lista para las elecciones de 2006, el Hospital apareció empapela-do con un panfleto anónimo acusándonos de fraudulen-tos, de manejos irregulares de los fondos (¿cuáles?) y en referencia a nosotros seña-laba que “ya se acabó la dic-tadura del proletariado”. La masiva concurrencia de nues-tros compañeros fue la dig-na respuesta a este panfleto. Dos años después obtuvimos nuevamente pleno respaldo de nuestras/os compañeras/os logrando el 100% de votos positivos con una asistencia de 80% del padrón. Cuando asumimos en julio del 2006, nos presentamos ante las autoridades de la Secretaría de Salud Pública y

Luchando contra el autoritarismo del MunicipioSan Isidro

las del Hospital sin respuesta alguna. Habían transcurrido dos años en los que se evi-denciaba el deterioro sin pri-sa y sin pausa del Hospital. Decidimos cerrar el año con un acto en el sector de aulas “Contra el autoritarismo y la precarización laboral” al que adhirieron el SERPAJ -en la figura de Adolfo Pérez Esqui-vel- y el Colegio de Médicos del Distrito 4, entre otras or-ganizaciones profesionales y sociales, vecinos y pacientes. Ese día, policías de la Seccio-nal 1º de San Isidro dieron una clase práctica de autori-tarismo y represión cuando quisieron evitar le realización del acto y detuvieron a algu-nos miembros de la Asam-blea de Beccar. Luego de estos gravísimos

e inéditos episodios, tuvimos el apoyo irrestricto no sólo de nuestro gremio sino de varios organismos de DDHH. Nos acompañaron e interpelaron al Dr. Eduardo Prado, Secre-tario Municipal, exigiéndole respuestas y el compromiso de que estas acciones no se repitieran. La respuesta de las autoridades fue minimizar lo sucedido y desconocer nues-tra representatividad. A lo largo de 2007 conti-nuamos haciendo observa-ciones al mal funcionamiento del Hospital. Una camada de nuestros excelentes residen-tes de Clínica Médica decidió pasarse a otro Hospital, debi-do al maltrato del que habían sido objeto por el nuevo di-rector, Roberto González, que incluía una denuncia por mal-trato a los pacientes de guar-dia. Por ese motivo se abrió un sumario a dos miembros de la Comisión Directiva. Es posible que la obten-ción de la personería gremial haya puesto un poco nervio-sas a las autoridades y es por eso que decidieron crear un “sindicato” de profesionales municipales de cualquier profesión obligando o aco-sando a muchos a afiliarse

para “protegerlos”. Pero la gente no come vidrio. La-mentablemente la personería gremial de CICOP no alcanzó a los municipales, producto de la autonomía que habían obtenido los intendentes del Conurbano por una ley de Duhalde, y los municipales quedamos un poco desam-parados. Pero esta situación lejos de inmovilizarnos nos impulsó a crecer cada vez más.

Los protocolos irregulares En junio de 2009 llegó la gripe A(H1N1). La Secretaría y el Director se propusieron deshacerse del Servicio de Medicina Preventiva que ve-nía denunciando un proto-colo irregular de tratamiento de la gripe A llevado adelante por el Director y un pequeño grupo de profesionales. Me-diante un decreto firmado por el Secretario de Salud Pública, ese servicio se iba del Hospital, con la excusa de proteger a los pacientes in-munodeprimidos. Desplaza-ron a los pacientes a un cen-tro de Atención Primaria con paredes despintadas, hume-dad y vidrios rotos y, lo que es peor, con una oferta de salud

de mucha menor calidad e inventaron allí un Servicio de Infectología a cargo de un in-fectólogo oportunista. Recurrimos al gremio, de-nunciamos las irregularida-des en el protocolo ante los medios y acudimos a nues-tros abogados y al Colegio de Médicos buscando ayuda para la solución del este pro-blema, apoyando a los pro-fesionales y pacientes que fueron víctimas de ese trasla-do. El 5 de agosto realizamos un histórico y multitudinario acto en las puertas del hos-pital, y logramos que el 1º de noviembre regresara Medici-na Preventiva. Los profesionales del Hospital hemos enfrentado conflictos graves e inéditos y con ellos nos hemos forta-lecido. Seguimos de pie y lu-chando por el cumplimento de la Ley 10.471, por el pase a planta permanente de los contratados, por los aumen-tos conseguidos por nues-tro gremio en paritaria, por una salud pública universal y gratuita con el acceso sin trabas de la población de riesgo de San Isidro al Hos-pital.

Posse intenta vaciar el Hospital Central

Un programa de formación pensada para atender a las diversas pers-pectivas de nuestro colectivo

en su responsabilidad de ges-tión.¿Vamos a tener la ingenuidad de pensar que aquellos que están al frente de las corpo-raciones que nos agrupan no tienen conciencia de nuestra ausencia en el momento de opinar y de elegir y de nues-tro absoluto derecho a hacer-nos cargo de nuestras propias decisiones? Si no maduramos y participamos en la formula-ción y selección de nuestras opciones ¿tenemos después derecho a la queja vacía y pasiva? ¿Tenemos noción de nuestro número, de nuestra fuerza colectiva y de lo me-dular que es nuestro trabajo dentro de la sociedad que nos enmarca y de la que for-mamos parte? Dentro del ámbito de la pro-vincia de Buenos Aires, un grupo al principio pequeño de profesionales de la salud creó la CICOP.

El intento fue creciendo y en la actualidad cuenta con más de 10.000 afiliados de 104 seccionales en hospitales y centros de salud provinciales, nacionales y municipales de todo el ámbito de la Provin-cia.Hace exactamente 3 años, cuando inauguramos la sede del Hospital Fiorito dijimos algo que hoy, con mucho or-gullo, podemos reafirmar: “¿Qué significa para nues-tro hospital pertenecer a la CICOP? Significa en primer lugar un signo de apertura ideológica, de madurez. Sig-nifica haber roto con más de 10 años de aislamiento gre-mial en relación con los otros 77 hospitales provinciales y la casi totalidad de los muni-cipales. Significa tener voz y voto en la mesa grande de ne-gociaciones por nuestros de-rechos. Significa sobre todo poder elegir. Significa salir del

frasco en el que estaba ence-rrado gremialmente este hos-pital con las consecuencias que ello acarreó en beneficio no de los trabajadores sino de los que tenían la tapa del fras-co. Significa perder el miedo a las corporaciones pulpos que se asocian para agobiar a los trabajadores de la salud y que declaman defender sus derechos. Significa, en defini-tiva, democracia”.Hoy, más que nunca, desde nuestro hospital podemos dar fe de que la CICOP es una organización pluralista cuyo principal orgullo es que todas las decisiones son elevadas y consultadas por todos sus miembros a través de asam-bleas en cada hospital y lue-go expuestas y votadas en Congresos. No hay nada que esconder y todo está a la vista del que quiera ver. La afiliación es totalmente libre y voluntaria, así como

la permanencia y también la desafiliación. También es vo-luntario el grado de partici-pación. El que lee esto ¿conoce mu-chas organizaciones gremia-les o profesionales de otro tipo con estas características?Los resultados están a la vista: los logros gremiales de los úl-timos 20 años fueron fruto de la lucha de las voluntades y el esfuerzo unificado de los tra-bajadores de la salud. Nadie nos ha regalado nunca nada. Y vamos por más.La finalidad de esta nota no es vender nada ni conven-cer a nadie, no ofrecemos recetas mágicas ni paraísos. Si sirve para crear una duda, despertar una inquietud o tomar una somera conciencia de nuestra fuerza y explorar nuestras posibilidades con vista a nuestro futuro, su pro-pósito estará harto cumplido.

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GremialesNoviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35Seccionales Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

A más de un año del inicio de la lucha de los autocon-vocados de la salud ¿Cuál es la situación? A principio de año había-mos firmado un acta acuerdo con el gobierno en el que se establecía que íbamos a ser llamados para paritarias, pero no hemos sido llamados nun-ca. Hasta fines de agosto tu-vimos una situación muy crí-tica, ya que dejaron cesante a un compañero delegado, que era médico reemplazante y es uno de los pocos cirujanos de tórax que hay en la provincia. Esa situación generó un re-punte del proceso de lucha, por la indignación que causó en toda la gente, y llevó a que el gobierno tenga que recibir-nos.

¿Cómo se destrabaron las negociaciones? Se armó un lío bárbaro, se hicieron manifestaciones y un escrache al Ministro, al que lo encontramos en un Congreso frente a la plaza cuando íba-mos marchando. Como no nos recibían, a los pocos días volvimos a la plaza con la de-cisión de levantar una carpa, que finalmente estuvo más de 14 días, todo el tiempo que duraron las negociacio-nes. Juntamos 25.000 firmas a favor de la reincorporación y del movimiento, esto fue un factor determinante para que nos llamen a negociar.

¿Qué ocurrió a partir de este conflicto? Allí tuvimos la posibilidad de hacer una segunda acta, ampliatoria del año pasado, en donde hemos logrado, además, que el compañero vuelva a su lugar de trabajo ya no como reemplazante sino en planta transitoria que es el primer paso de ingreso al sistema de Tucumán. He-mos logrado que todos los transitorios incorporados en el año 2008 pasen a planta permanente antes de fin de año. Son alrededor de 1300 compañeros pasan a perma-nente.

¿Cuál es la situación en la que quedó la administra-ción del Hospital? Se ha conformado una socie-dad del estado. Sabemos que este modelo tiene también sus vicios, que no es una ad-ministración enteramente pública porque dentro de esta sociedad del estado con-tinúan los servicios terceri-zados, de los cuales hay mu-chos en ese hospital. Otro de los temas pendientes es que había 470 empleados, profe-sionales y no profesionales, que eran de la gerenciadora.

¿En qué situación quedan estas/os trabajadoras/es? Según dicen desde el gobier-no –informalmente, porque aún no han firmado nada- al conformarse la sociedad del pasarían antes de fin de año a depender del estado. Noso-tros tenemos nuestras gran-des dudas, porque sabemos que no es administración to-talmente pública y que aun-que es el estado el que pone el dinero en la práctica es la

“Estamos demostrando que sindicato no es igual a burocracia”

“El gobierno se ahorrará 5 millones de pesos sin la gerenciadora”

Tucumán – SITASSalta: se fue la Santa Tecla

La Fundación privada catalana de la Santa Tecla rescindió el contrato de gerenciamiento del Hospital Materno Infantil de Salta. Es un triunfo

de todo el pueblo salteño y fundamentalmente un freno a la privatización de la salud: el gerenciamiento del Materno Infantil fue puesto mu-

chas veces como ejemplo, pero se tuvo que ir ante la suma de irregularidades y el embate permanente de APSADES y FeSProSa en defensa de

la salud pública. “Con la rescisión del contrato con la gerenciadora española, el gobierno salteño se ahorrará unos 5 millones de pesos que se

perdían en esta sociedad intermediaria” sostuvo Cristina Nesrala, Secretaria General de APSADES.

Con la conformación del Sindicato de Trabajadores Autoconvocados de la Salud (SITAS), las/os trabajadoras/es de la salud tucuma-nos formalizaron la conformación de un movimiento sindical que retoma la histórica lucha que ese movimiento llevó a cabo desde 2009. Estela Di Cola, Secretaria General de SITAS, evaluó que “estamos en un momento de tránsito del movimiento al sindicato, para el cual tenemos que tomarnos el tiempo que sea necesario”.

sociedad quien lo administra. El Estado es el que va a estar siempre en las pérdidas.

Dieron en la tecla Si bien la información ofi-cial apunta a una rescisión de mutuo acuerdo, se hace evidente que el contrato se cayó por la presión que los gremios, fundamentalmen-te APSADES y la comunidad le pusieron a la Fundación. Nesrala recuerda los planteos presentados a las distintas cámaras de la justicia provin-cial y las presentaciones en el plano nacional a través de FeSProSa. Las excusas del go-bierno basadas en la indem-nización que debía pagarse a la Santa Tecla, tampoco se sostuvieron en el tiempo. “El pretexto que tenía el gobier-no para no rescindir el con-trato era que ello demandaría una gran erogación, pero no es verdad. En ningún artículo del contrato decía que el Es-tado tenía que abonar al res-cindir el contrato porque esa Fundación no puso un peso,

Los hombres de Santa Te-cla llegaron al país a través del Ginés González García a comienzos de los noven-ta, cuando fueron convo-cados a exponer las bon-dades del gerenciamiento en la Fundación Isalud, presidida por el actual em-bajador en Chile. El ex go-

Desde junio, SITAS viene denunciando un acuerdo sumamente irregular entre la fundación FUNSAL y el Sistema Provincial de Salud (SIPROSA) mediante el cual se organizaban una serie de “cursos” que implicaban una erogación de 800.000 pesos para el gobierno pro-vincial. “Ese acuerdo -explica Es-tela Di Cola- está en manos de la justicia, que ya esta-bleció algunas multas con-tra funcionarios, incluyendo el Ministro de Salud, Pablo Yedlin. Ellos se excusan en que la plata no salió del era-rio público, porque antes de que se pagara el curso, se destapó la olla, entonces el Tribunal de Cuentas no per-mitió el pago”. Este “curso” consistía en que “se junten un grupo de odontólogos para que se den clase entre ellos, ni si-quiera les daban materiales.

De la mano de Ginés

Una fundación fantasma salpica a Manzur

La situación en la Provincia La provincia tiene distin-tos subsistemas: hospitales arancelados, autogestiona-dos, con gerenciamiento privado que tiene socie-dad del Estado y hospitales públicos netos, por lo cual cada salario depende del lugar donde trabaja cada profesional. Los hospitales que están en peores con-diciones son los del norte, los más alejados de la capi-tal. “Allí los hospitales son obsoletos, no cuentan con insumos, recursos ni mate-riales ni humanos –explica Nesrala-. Por ejemplo, el hospital de Tartagal, en el límite con Bolivia, no tiene

especialidades básicas; el de Mosconi no tiene aparato de rayos. Toda la zona norte está levantada, los compañeros están en asamblea perma-nente, pidiendo recursos, han sido visitados con la mentira de todos, el vicegobernador, el secretario de salud pública, y ellos consideran que APSA-DES es un gremio piquetero que denuncia por denunciar”.

¿Qué argumenta el gobier-no sobre la falta de especia-listas? Ellos aducen que no pue-den fabricar especialistas, que han hecho avisos por todos lados pero la gente del

sur no quiere ir. Es lógico, no-sotros acá tenemos un básico de 1.626 pesos y con otros ítems se llega a los 2000, que es lo que sale un alquiler en la zona norte. No van a conse-guir nadie que sea suicida.

¿Qué recomposiciones sala-riales hubo? A nosotros nos dieron un 18% escalonado no remune-rativo. Han llamado a nego-ciar a todas las gremiales, me-nos al de salud, y les han dado únicamente –y aceptaron- un incremento no remunerati-vo de “ayuda” en los meses de octubre, noviembre y di-ciembre de $180. Y a partir de

Una de las manifestaciones frente a la Casa de la Provincia de Salta en Buenos Aires

bernador Romero, junto a su ministro -y mano derecha de Ginés- Alberto Díaz Legaspe, intentaron con la Santa Tecla introducir una cabecera de playa para imponer la priva-tización de la salud en todo el país. “Por desgracia este gerenciamiento privado de la Santa Tecla ha sido puesto

como ejemplo para el país. Es cierto que tienen una excelente hotelería, pero no hay que olvidarse que la infraestructura, el material, el recurso humano lo puso todo el Estado” explica Cris-tina Nesrala, de APSADES.

lo único que pagó es el plie-go de la licitación” explica la dirigente de APSADES.

¿Qué situación dejó la Fun-dación? Sabemos que se ha formado una comisión fiscalizadora mediante la cual el Estado le pasaba el dinero a la Fun-dación, que ha cometido tremendas irregularidades que le ha permitido el propio gobierno. La gerenciadora dice que el Estado les está debiendo dinero y el Estado

dice que la gerenciadora tie-ne una serie de proveedores a los cuales ella no les ha paga-do. Esta comisión fiscalizado-ra está analizando el debe y el haber que tiene cada una de las partes. Pero no es sólo la fundación catalana, también había directivos argentinos que estaban totalmente com-penetrados con este geren-ciamiento privado e hicieron sus negocios. Es decir, todo un negociado de la salud que nosotros hemos denunciado permanentemente y no nos

dieron importancia. Incluso la Justicia nos ha fallado en contra cuando el año pasado hicieron el traspaso de la te-rapia. Dejaron el Hospital de Niños sin terapia porque fue lo primero que traspasaron, presentamos un recurso de amparo que la Justicia des-estimó porque dijo que no había pasado nada. Fue el día más frío en la ciudad de Salta, y aunque murió una criatura todo se tapa. Es la conniven-cia que hay entre el gobierno y todas las instituciones.

2011, un 25% de aumento a cobrarse 10% en marzo, 10% en junio y 5% en agosto. No-sotros no hemos sido convo-

cados y ya informamos que rechazamos esta afrenta a los trabajadores.

Las marchas de las/os Autoconvocados le torcieron el brazo del gobierno tucumano

¿Esos empleos en planta transitoria funcionan en la práctica como un mecanis-mo de precarización? La planta transitoria impli-ca que el gobierno te renueva el contrato, teóricamente, de manera automática. Cuan-do no hay conflicto es así, pero cuando hay algún tipo de confrontación funciona como forma de precarización laboral, “se te suspende el contrato”. Estos pases a plan-ta permanente no implican una mejora económica pero sí mayor estabilidad laboral. Además obtuvimos el com-promiso de que los 760 em-pleados del Plan Nacer pasen a transitoria hasta fin de año.

¿Qué otros casos hay de contratos precarios? Hay varios monotributis-tas en los hospitales, aunque también hemos encontrado en otras áreas del sistema hay gente que está contratada desde hace tres años. El go-bierno se comprometió a que todos los que sean monotri-butistas y presten servicios continuos desde hace más de seis meses van a pasar a plan-ta transitoria. La diferencia entre la gente del Plan Nacer y los monotributistas es que estaban cobrando un sueldo menor, además de tener que presentar su factura a fin de mes.

La cuestión salarial y el sin-dicato ¿Qué transformaciones pu-dieron ver a partir de la con-formación del sindicato? La conformación de SITAS nos trajo muchos beneficios, que por ejemplo vemos en este acuerdo con el gobierno. Como no éramos un sindi-cato no nos recibían, así que nos sirvió para que se que-daran sin esa excusa. Ahora estamos en un momento de tránsito del movimiento al sindicato, para el cual creo que tenemos que tomarnos el tiempo que sea necesa-rio. Hay un grupo de com-pañeros que todavía no ven

la importancia del sindicato por diferentes razones, y es un proceso que tienen que darse. Algunos están comple-tamente convencidos, pero no es parejo y vamos transi-tando en ese camino. Por el lado administrativo, lo que tiene que ver con los pape-les del sindicato que se están realizando en el Ministerio de Trabajo, sabemos que puede ser eterno. Pero tiene que darse simultáneamente con lo político en el trabajo con las bases.

¿Cómo está avanzando la afiliación? Hasta ahora sólo conta-mos con las afiliaciones es-pontáneas, con las cuales llegamos a los más de mil afiliados. Ahora nos debemos una campaña masiva, calcu-lamos que para los últimos meses del año. Tenemos que demostrar que el sindicato no es igual a burocracia, que es el miedo que tiene mucha gente. Hay mucha dificultad en la construcción política, muchos creen que si no pen-sás como ellos sos un traidor, pasa a veces con gente valio-sa, pero esto también forma parte de un proceso.

En cuanto a la discusión sa-larial ¿En cuáles elementos se centró? Hay un ítem en la carrera que es una especie de asig-nación familiar, es una parte de la carrera que está encu-bierto con otro nombre, y se trata de un porcentaje por la cantidad de años que estás en el sistema. Hemos logra-do que se actualice ya que se pagaba a partir de un básico tomado hace diez años. Con este cambio, ese básico se cuadruplicó. Es un escalafón horizontal, que para la gen-te joven significó muy poco, pero para los que tienen más años implicó más de $ 500. Por otro lado, se encuentran funcionando la Comisión de Desprecarización y de Carre-ra. Nuestra Carrera ha puesto en práctica sólo las obligacio-

nes y casi ningún derecho, es-tamos tratando de adecuarla para que contemple los dere-

chos de los trabajadores de la salud y de la población.

Por eso quisieron cobrar 800 mil pesos. Hay cursos de ese mismo nivel brindados por la Facultad de Odontología que cuestan menos de una cuarta parte de lo que ellos iban a pagar” señaló Di Cola. Según pudo saberse a partir de informaciones pe-riodísticas, se trataba de una fundación de dudoso origen que se crea tres meses des-pués de comenzado el curso en la que participaban fun-cionarios del propio sistema y que estaba dirigida por gente del propio sistema de salud. Según informó el medio tucumano La Gace-ta, el presidente de Funsal, Héctor Silva Olivares, anotó la sede en un departamen-to céntrico que, según dijo, alquiló a un particular y la línea telefónica está a nom-bre de Raúl Penna, ex fun-cionario local y actual asesor del ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur.

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Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

A fines de noviembre se realizaron elecciones de de-legados de la Unión de Tra-bajadores de la Salud (UTS) en Río Cuarto, Cruz del Eje, los Hospitales Domingo Fu-nes y el de Niños de Córdoba Capital. Podrían haberse rea-lizado con total normalidad, pero la política antisindical del gobernador cordobés Juan Schiaretti lo impidió. El gobierno persiste en la ne-gativa de reconocer a la UTS , a pesar de que esta cuenta con inscripción gremial. Más aún, ha ordenado a todos los directores de los hospitales que prohíban la realización de las elecciones de delega-dos. En algunos Hospitales, las direcciones ampliaron la prohibición de los comicios en las puertas de los estable-cimientos o cualquier lugar de cercanías.

“Más allá de que el go-bierno nos desconozca, estas situaciones nos fortalecen, nos vamos haciendo grandes”

Esto no detuvo a los com-pañeros cordobeses. María del Carmen Arauz, secretaria adjunta de UTS declaró: “Estu-vimos en Cruz del Eje, al norte de la provincia, y pusimos el cuarto oscuro en el auto de una de las médicas. Lo llamativo era el entusiasmo de la gente por votar a pesar del clima de amenazas. El gobierno quiere hacernos aparecer como ilega-les, pero las barreras que nos ponen es porque no aceptan otra mirada de organización y gremialismo”. A pesar del te-mor que pretendió infundir el gobierno, los comicios se realizaron con gran participa-

Las/os profesionales nuclea-das/os en Ampros exigen el cumplimiento del convenio colectivo y la actualización salarial, pero el gobierno de Celso Jaque se ha demostra-do “ciego, sordo y mudo du-rante tres años”, según evalúa María Isabel del Pópolo, titu-lar de Ampros quien agregó que “Tenemos un desgobier-no que lo único que usa es la mentira y las cortinas de humo para confundir a la gente”.

La discusión por los servi-cios mínimos A través de distintos me-dios, el gobierno provincial intentó difundir dos “noti-cias”: Por un lado, que el paro contaba con poca adhesión

Schiaretti sigue persiguiendo trabajadores, la UTS se sigue fortaleciendo

En Mendoza se juega el derecho de huelga detodos los trabajadores de la salud argentina

Córdoba – UTS Mendoza – Ampros

Las medidas antisindicales del gobernador Juan Schiaretti no amedrentan a los trabajadores de la salud mediterráneos. La movilización en

Córdoba sigue creciendo, sobre todo en el interior. Mientras, el gobernador suma denuncias ante la OIT.

Los profesionales de la salud mendocinos nucleados en Ampros llevan adelante un notable plan de lucha que, al cierre de esta edición, alcanza-

ba los nueve días de paro con una adhesión en toda la provincia de más del 90%. Con el apoyo de la FeSProSa -que subrayó el carácter nacional

del conflicto- y de distintos gremios provinciales, los profesionales mendocinos resisten a pesar de las amenazas del gobierno provincial de

declarar ilegal el paro y multar al gremio por dos millones de pesos.

ción.

La cuestión salarial La imposibilidad de abrir una instancia de paritarias mantiene retrasados los suel-dos de los trabajadores de la salud. En este sentido, Arauz destaca el gran descontento e indignación que reina entre los trabajadores ante la im-posibilidad de acceder a una recomposición salarial que cumpla sus expectativas. El tema salarial es el centro de la discusión, los sueldos promedio en la provincia no alcanzan los $ 3.000 para la designación de 35 horas, mientras que el valor de la canasta familiar ha registrado subas muy importantes. Ante esta situación, la respuesta del gobierno fue sólo rehuir la negociación y perseguir a los trabajadores. Además del atraso salarial, la falta de personal profesional y no profesional en los hos-pitales es alarmante. “Es un llamado a gritos por la falta de recurso humano, que se nota mucho más en el interior de la provincia. La falta de enferme-ría y de algunas especialidades es muy importante.

“Nos vamos haciendo gran-des” Lejos de amedrentar a los trabajadores, las dificultades para el normal desarrollo de las elecciones de delegados y las trabas que interpone per-manentemente el gobierno provincial fortalecen a UTS. Arauz evalúa que “Cada paso es un logro. Las elecciones fueron una batalla. La gente se acercaba a votar como si estuviera en un cuarto oscuro con condiciones de dignidad,

en los hospitales y por el otro, que Ampros no estaba garantizando los servicios mínimos. Estos argumentos eran la punta de lanza para su estrategia principal: declarar la ilegalidad del paro y apli-car una multa de dos millo-nes de pesos para destruir a AMPROS-FESPROSA. Al cierre de esta edición, el gobierno aún no había logra-do declarar la ilegalidad del paro, aunque tampoco había cesado en su intento. La Co-misión de Garantías del Mi-nisterio de Trabajo de Nación no se había pronunciado al cierre de esta edición. “Hemos ratificado ante la Comisión la prestación de los servicios mínimos como lo habíamos

Arauz explica la situación en el interior de la pro-vincia, que se replica en otros distritos. “El interior de Córdoba está mucho más olvidado y posterga-do”, lo cual puede obser-varse en las demoras de los cargos de conducción para los hospitales, por ejemplo los jefes de ser-

Para la Federación hoy el conflicto de Mendoza es central, como lo fueron recientemente Tucumán y Santiago del Estero. Más allá de las particularida-des de cada provincia, hay distritos donde se juegan cuestiones más generales. La discusión por la auto-rregulación sindical de la huelga de los trabajadores de la salud estará definida

La situación en el interior de la provincia

FeSProSa no deja sola a Mendoza

El triunfo de los trabajadores de Ampros es la victoria de to-dos los trabajadores de la salud del país.

vicio cumplen sus funciones pero nunca los han reconoci-do pagándoles lo que les co-rresponde. En el caso de los monotributistas, se logró que pasen a ser contratados sólo en Córdoba Capital. “Todo lle-ga después, y cuando estás en el interior todo es más com-plicado: la atención de los pa-cientes, conseguir los estudios

por el resultado de la lucha de Ampros. “Este conflicto es de interés para todas/os las/os trabajadoras/es de la salud de la argentina ya que estamos defendiendo también nuestro derecho constitucional a huel-ga”, expresó Del Pópolo. Pero también el gobier-no de Jaque nacionalizó el conflicto al convocar a la Co-misión de Garantías del Mi-nisterio de Trabajo Nacional

para el diagnóstico, la fal-ta de recursos humanos es más grave, hay gente que se jubiló y no se la reem-plaza”. En las localidades del interior de la provin-cia es donde se registra hoy una mayor moviliza-ción de los trabajadores.

para que se expida sobre el conflicto, quien todavía no ha presentado observa-ciones al respecto. En este sentido, la titular de Am-pros destacó y agradeció “el apoyo de FeSProSa con la presencia de su Presiden-te en la provincia y en las negociaciones ante la Co-misión de Garantías, como así también de las distintas regionales de la Federación”.

era impresionante ver como a pesar de todo hay mucha for-taleza para pelear”. El automóvil-cuarto oscu-ro no fue el mayor escollo, el gobierno también decidió realizar descuentos por los días de paro, pese a que los mismos habían sido reali-zados cuidando las formali-dades legales. La provincia realizó descuentos de más de $1.000 en los salarios de los trabajadores que participa-ron de las medidas de fuerza. “Una acción de este tipo frena mucho –evalúa la delegada- pero no nos detiene. Seguimos reclamando la restitución de ese dinero y al mismo tiempo llevamos adelante una serie de medidas solidarias en apoyo a los compañeros, que intenta-mos también que tengan un peso simbólico. Realizamos

una venta de tortas en el hos-pital y rifas, para hacer pública la medida persecutoria del go-bierno. Estas acciones surgidas desde los propios trabajadores molestaron bastante y al mis-mo tiempo nos permitieron re-

FeSProSa denunció a Schiaretti ante la OIT En el mes de septiembre, FeSProSa amplió la denun-cia contra el gobierno cor-dobés de Juan Schiaretti, ante la Organización Inter-nacional del Trabajo (OIT) por la persecución sindical en perjuicio de las/os tra-bajadoras/es de la salud nu-cleados en la UTS, y los des-cuentos por los días de paro. El titular de FeSProSa, Jorge Yabkowski, denunció que el gobierno provincial desa-rrolla “una actitud violatoria

de los convenios de la OIT, ordenó a los estamentos je-rárquicos que confeccionen listas de adherentes al paro, descontó masivamente sus salarios y en una actitud an-tidemocrática, prohibió que tengan lugar las elecciones del gremio en los hospitales”. En la nota presentada al go-bernador, el Consejo Ejecu-tivo Nacional de FeSProSa expresó su “consternación” frente a su política antisin-dical y las declaraciones del

Ministro de Salud provincial, Oscar González, que decla-ró ilegal el paro decidido por los cuerpos orgánicos de UTS y FeSProSa, “comu-nicado en tiempo y forma a la autoridad competente y ejecutado con el mante-nimiento de los servicios mínimos que marca la ley”. La nota destaca, además, la ilegalidad de la confección de las listas de adherentes al paro para las subsiguientes sanciones aplicadas.

cuperar parte de los descuen-tos a los compañeros,”. Por otro lado, estos des-cuentos arbitrarios fueron de-nunciados por FeSProSa ante la OIT (ver aparte).

Movilización de UTS en el marco del Paro Nacional de FeSProSa

Las elecciones marchan sobre ruedas: El automóvil-cuarto oscuro donde se elegían los delegados de UTS

Movilización de AMPROS a casa de Gobierno

hecho antes en el ámbito pro-vincial. Para mostrar nuestra voluntad hemos aceptado la propuesta de que nuestros jefes de servicio se reúnan con los di-rectores de los hospitales para evaluar la situación cada día”, explicó Del Pópolo “No sólo han sido cubiertas las guardias generales sino también todas las áreas críticas. Los jefes de servicio están asistiendo para evaluarlas permanentemente junto con los directores de los hospitales.” El Gobierno de Mendoza in-timó a Ampros a que desista de realizar medidas hasta que no se pronuncie la Comisión Nacional de Garantías, “intro-duciendo de manera abierta una limitación ilegal al dere-cho de huelga. Ha anunciado por boca del gobernador Ja-que y sus ministros que en caso de que Ampros no acatara esta orden impondría una multa de 2 millones de pesos, a todas luces arbitraria y confiscatoria del patrimonio del gremio”, sostuvo el presidente de FeS-ProSa Jorge Yabkowski. Esta amenaza se presenta luego de meses donde el Gobierno provincial no aportó una sola respuesta a los legítimos re-clamos de Ampros, entre ellos el cumplimiento del Conve-nio Colectivo de trabajo que tiene carácter de Ley provin-

cial. Yabkowski agregó que “Basados en nuestra doctrina de autorregulación sindical, el paro se estaba realizando cumpliendo con creces los ser-vicios esenciales. El Gobierno de Mendoza no pudo apor-tar un solo dato en contrario y fracasó en su intención de obtener de dicha comisión un dictamen condenatorio inmediato que justificara su política represiva, decidida con anterioridad a la audiencia”. Mientras tanto el gobierno sólo actúa tensando la cuer-da. En medio del conflicto que se extiende a lo largo y ancho de la provincia, el mi-nistro de Salud, Juan Carlos Behler, presentó reciente-mente un proyecto de “nue-vo modelo de relación entre el Estado y los profesionales de la salud”, calificado por AMPROS como una cortina de humo. Sobre la perspectiva del conflicto, Del Pópolo anunció que el 23 de noviembre rea-lizarán una reunión interhos-pitalaria en la puerta de casa de gobierno con el objetivo de evaluar el desarrollo del conflicto y plantear nuevas acciones. En estos momentos se está discutiendo el presu-puesto provincial, motivo por el cual se enfocan esfuerzos hacia el poder legislativo ya que “necesitamos tener peso ante la Legislatura durante la discusión del presupuesto” evaluó la dirigente.

La situación mendocina La titular de Ampros brindó un paneo sobre la situación de la salud cuyana: “déficit de insumos, de medicamen-tos, de redes de contención, de proyectos de salud. Si no tene-

mos presupuesto no podemos dar salud, es así de sencillo. Y esto afecta a los sectores más vulnerables de la población”. Las/os profesionales exigen además el cumplimiento del convenio colectivo que inclu-ye el pase a planta de contra-tados, concursos, el pago de adicionales, la protocolariza-ción para evitar la mala praxis y aumento salarial. Varios de esos aspectos fueron votados por la Legislatura hace 3 años, y ante el incumplimiento Am-pros comenzó con los paros a fines de agosto. A pesar de lo extenso del plan de lucha, la titular de Ampros considera que se encuentran fortalecidos, con-trariamente a las declaracio-nes gubernamentales. “Hay lugares y Hospitales donde las cirugías se habían postergado por falta de insumos y como llegaron insumos estas se es-tán incrementando. Parecería que trabajan un poco más por esa razón, pero estamos por sobre el 90% de adhesión, lo que después de tantos días es muy importante para noso-tros”. También destacó el ni-vel de movilización y apoyo de otros gremios y que “por primera vez podría decir que están saliendo los profesiona-les a la calle porque estamos hartos de la mentira, hartos de la corrupción, hartos de no poder prestar nuestra tarea como corresponde, hartos de poner en riesgo la salud de la población porque este gobier-no no se preocupa”. Más de mil profesionales y trabajadores de la salud participaron de la movilización del jueves 18 de Noviembre.

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Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

estadounidenses, y luego, en orden decreciente, repre-sentantes de África, India y Japón. La representación la-tinoamericana no llegó al 7% del total, y sólo una delegada gremial de SUNEP-SAS (Ve-nezuela), Jeanette Piñango, presentó una exposición en la mesa “Revaluación de la mujer”. Otros temas abordados en los paneles fueron: Des-equilibrio de poder; Trabajo real, valor real; Invertir en el bien común; Catalizadores del cambio; El Sur y la crisis; Cooperación no captación; La justicia climática exige justicia social; Desarrollo de alianzas progresistas. Los talleres de discusión temáti-ca simultánea, por su parte, estuvieron dedicados a “Ser-vicios públicos para todos”, “Ciudades sustentables”, “El ser humano es el primer be-neficiario” y “Trabajar en la in-seguridad”. El vicepresidente del Con-sejo de Sindicatos Mundiales y Secretario General de la ISP, Peter Waldorff, dijo al cerrar la Conferencia: “Los sindicatos no están solos. Este es el pun-tapié inicial del debate y no su conclusión. El diálogo debe continuar. Utilicen el lenguaje de la revolución: inviertan en las personas, inviertan en los servicios públicos”.

Algunas conclusiones La Conferencia fue un buen reflejo del statu quo en el mundo desarrollado: las or-ganizaciones sindicales euro-peas vienen experimentando una pérdida alarmante de las condiciones del estado de bienestar frente al avan-ce del poder de las grandes corporaciones económicas y financieras. En este aspecto, gobiernos de signos políticos tan diferentes como Zapatero en España o Sarkozy en Fran-cia, tienen comportamientos similares. El telón de fondo adecuado lo proveyó la huelga de los

Breve mirada retrospectiva El desarrollo moderno de sociedades más democráti-cas fue el que instaló, a fuer-za de luchas colectivas no exentas de violencias, la im-portancia de servicios “orien-tados al bien público”, que evolucionaron a consecuen-cia del rápido crecimiento de las comunidades urbanas del siglo XIX. La transforma-ción de esas comunidades en grandes ciudades provocó un colapso de los sistemas privados que proveían agua, alcantarillado, eliminación de desechos sólidos, energía y transporte. Con el auge de sistemas comunitarios a fines de ese siglo se produjeron inmediatamente sistemas de control más efectivos, mejoró la provisión de servicios y se crearon mejores condiciones de trabajo. Esta situación, con avances y retrocesos, perduró a lo largo de todo el siglo XX. En la década del 80 se alzaron las primeras voces cuestio-nando los logros de los servi-cios públicos. Los sindicatos, el Estado y los servicios públi-cos fueron tildados de obso-letos y obstructores del cre-cimiento económico de los

Servicios Públicos: El rol de lasorganizaciones sindicales

CICOP en Ginebra

Durante el mes de octubre se realizó en Ginebra, Suiza, la Conferencia “Servicios Públicos de Calidad: ¡Pasemos a la acción!” convocada por Consejo de Sindicatos Mundiales que representa, a nivel mundial, a 176 millones de trabajadores y trabajadoras. Durante el mismo se pudie-ron observar las distintas concepciones sobre los servicios públicos como así también obtener un panorama generalizado de las dinámicas del sindicalismo a nivel global.

países. Como consecuencia de esto, fueron entregados en masa al sector privado, y los sindicatos fueron diezma-dos, perdiéndose en el cami-no millones de puestos de trabajo sindicalizados. En la década de los 90, como bien lo sintetizó Hans Engelberts (Secretario Ge-neral de la ISP 1981-2007) la ideología imperante fue la de la “tiranía de fuerzas de merca-do desenfrenadas que no rin-den cuentas al pueblo”(1). En nuestro país, desde la dictadura militar en ade-lante, la desinversión en el sector público fue creando condiciones para su desman-telamiento posterior, que al-canzó su máxima expresión durante las presidencias de Carlos Menem. Su Ministro de Obras y Servicios Públicos, Roberto Dromi, se definía a sí mismo como “Gerente de Pri-vatizaciones” y fue autor de la célebre declaración “Nada de lo que debe ser estatal perma-necerá en manos del estado”. Se privatizaron, con altísimos grados de corrupción, las co-municaciones, los medios de transporte, la provisión de servicios elementales como

el agua, el gas, la electrici-dad y los hidrocarburos. Los sectores de educación y sa-lud, por su parte, sufrieron el impacto de presupuestos recortados, reformas salva-jes y precarización laboral en sus diversas expresiones. La desocupación y la pérdida de derechos fue la marca de época, concluyendo en nive-les intolerables de pobreza e indigencia, que llegó a su máxima expresión entre los años 2000/2003. De esas realidades históri-cas venimos en Argentina y en el resto de América Lati-na, con excepción de Cuba. En nuestro país, el profundo proceso de desmantelamien-to del estado de bienestar apenas se ha comenzado a revertir en los últimos años, pero los cambios aún no son estructurales, y sectores como el de salud han sido escasamente impactados por políticas de inversión serias, que privilegien un servicio público de calidad, universal y gratuito. Las organizaciones de tra-bajadores de los países eu-ropeos, por su parte, han co-menzado a padecer, desde hace algunos años, recortes que afectan las otrora sóli-das estructuras de servicios públicos y ven con preocupa-ción el futuro, a la vuelta de la esquina. Bienvenidos al tren.

Conferencia “Servicios Pú-blicos de Calidad: ¡Pasemos a la acción!” Con esta apelación motiva-dora, el Consejo de Sindicatos Mundiales (Council of Global Unions) convocó a una Con-ferencia en la ciudad de Gi-nebra entre el 12 y el 14 de octubre pasados. El Consejo representa, a nivel mundial, a 176 millones de trabajadores y trabajadoras. Entre los 400 asistentes a la Conferencia hubo mayo-ritariamente representantes de gremios estatales y priva-dos, organizaciones no gu-

bernamentales (Greenpea-ce, Llamamiento Mundial a la Acción contra la Pobreza, Programa de Buen Gobierno Mundial para el Desarrollo, entre otras), funcionarios e in-tegrantes del poder político. La convocatoria partía de la premisa de que los asistentes tuvieran “la misma convicción de que los servicios públicos de calidad constituyen la base imprescindible para lograr trabajo decente, democracia, equidad y calidad de vida para todos los ciudadanos”. Viviana García, vicepresi-denta de CICOP, fue elegida dentro de los veinte sindica-listas del mundo patrocina-dos por la Internacional de Servicios Públicos para parti-cipar en la Conferencia. Como representantes de CICOP y FeSProSa, fuimos de los po-cos gremios de salud pública presentes.

Existe una peligrosa tendencia a privilegiar alianzas en la búsqueda de acuerdos amplios con los gobiernos, tendencia que puede debilitar a las organiza-ciones de los trabaja-dores

La Conferencia se desarro-lló con modalidad de expo-sición en paneles, momentos de discusión colectiva (bre-ves), cuatro talleres de discu-sión temática y un cierre en el que se acordaron los con-tenidos de la “Carta de Gine-bra para Servicios Públicos de Calidad”, así como el Plan de Acción con un calendario de actividades conjuntas hasta noviembre de 2012, para lo-grar que se apliquen lo prin-cipios enunciados en la Carta.

Participantes y temas abor-dados La mayoría de los partici-pantes de la Conferencia eran de origen y militancia euro-pea, seguidos de un buen número de canadienses y

Carta de Ginebra para Servicios Públicos de Calidad(versión preliminar, aprobada en general)

1: Discurso inaugural de Hans Engelberts en un seminario de la ISP sobre la privatización, realizado en Vilnius, Lituania, del 10 al 12 de marzo 1992. Citado en Keller F. y Höferl A., “La lucha por los servicios públicos: vivir mejor en un mundo mejor”, Internacional de Servicios Públicos, Francia, 2007, p.83

trabajadores de la CGT fran-cesa, que adquirió proporcio-nes importantísimas durante los días de la Conferencia. Sin embargo, no se habló especí-ficamente del tema más que en el encuentro final, donde se emitió una resolución de apoyo a la lucha que estaban desarrollando. En nuestro ámbito latino-americano particular, en el que la debacle del sector pú-blico y la pérdida sistemática de conquistas históricas lleva varias décadas, la discusión transcurre por otros carri-les. Aunque no haya estado presente en Ginebra, vale la pena citar aquí al sociólogo brasileño Marcel Biato, asesor del presidente Lula da Silva, quien afirma que mientras que en Europa la lucha pasa por preservar y garantizar mínimos de homogeneidad, en Latinoamérica es nece-sario abocarse a integrar e incorporar a los que no al-canzan ese nivel mínimo (2). Estas diferencias no se vieron reflejadas a la hora de los de-bates y las conclusiones. La Conferencia tuvo la vir-tud de poner sobre el esce-nario a la política de servicios públicos como única garantía de los derechos de todos y to-das. Queda como una de las varias asignaturas pendientes impulsar un profundo debate cultural al respecto. No debe-mos minimizar el hecho de que, en buena parte de nues-tras sociedades, continúa ins-talado el discurso de que la inversión en servicios públi-cos constituye una carga para la economía de mercado y el desarrollo de los países.(3) Pero quizá lo más preocu-pante tiene que ver con las estrategias que se están perfilando en el movimien-to sindical mundial. Existe, y la conferencia de Ginebra fue un buen reflejo de ello, una

2: Diario “El País”, España, edición del 9/10/10, p.10.3: Hall, David: Why we need public spending, PSIRU, University of Greenwich, October 2010, p.6

1. Los servicios públicos re-alzan la calidad de vida de las personas y son funda-mentales para la creación de sociedades que sea igua-litarias, prósperas y demo-cráticas.2. Cuando son accesibles y universales y de la más alta calidad, los servicios públi-cos enriquecen nuestras vidas y promueven la soli-daridad en nuestras comu-nidades. Sin embargo, estos beneficios no se pueden lo-grar automáticamente.3. En el mundo en que vivi-mos, las personas anhelan vivir en seguridad y libres de carencias y temores. Pero sus aspiraciones no se podrán realizar a menos que los gobiernos y todas las partes interesadas de la sociedad cooperen para crear una nueva concep-ción de servicios públicos para todos. 4. Los grandes problemas del siglo XXI no se podrán superar, a menos que se renueve el empeño en esta-blecer servicios que salven a las personas y las comu-nidades de la ignorancia, la pobreza, los conflictos y el abandono.5. Por lo tanto, hacemos un llamado para que se aprue-be un programa mundial para los Servicios Públicos de calidad, que deberá proveer justicia social, un desarrollo sustentable y una mejor calidad de vida, y promover la igualdad de género y la equidad entre todos los ciudadanos. Tal programa requiere: la defensa del derecho de todos los ciudadanos para acceder a servicios públicos que sean universales en su alcance y disponibilidad, prescindiendo de la condi-ción social y económica del

usuario o la usuaria; el reconocimiento de que se necesitan servicios públi-cos de calidad en las econo-mías en vías de desarrollo, emergentes y avanzadas, para alcanzar un desarrollo económico sustentable y para la distribución equitati-va de los beneficios del creci-miento; la aplicación de políticas y estrategias para el desarrollo humano que satisfagan las necesidades que tienen to-dos en la sociedad de tener acceso a la cultura, las co-municaciones, el transporte, la salud y la educación, así como también a libertades de orden cultural y político, y al derecho a disfrutar de con-diciones laborales dignas.6. Teniendo esto en cuenta, reiteramos que los servicios públicos de calidad pueden superar los problemas del presente para: alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio, dando esperanza de poder salir de la pobreza a cientos de millones de hombres, jóvenes y niños y construir un futuro digno responder a los peligros que conlleva el cambio climá-tico y aprovechar las oportu-nidades de crear economías verdes mediante una mejor edu-cación y salud, proveer un fundamento para el futuro de los niños y jóvenes garantizar la movilidad de los ciudadanos y las comuni-caciones entre la gente defender el ingreso social para las familias trabajadoras, así como la seguridad social y pensiones lograr la igualdad de géne-ro y que las mujeres adquie-ran facultades efectivas proteger y crear oportuni-dades para los grupos desfa-vorecidos y para los que su-

fren discriminación7. Al abordar tales cometidos, los sindicatos mundiales co-operarán unos con otros y con otras entidades, con el fin de: crear una cultura de calidad en la prestación de servicios públicos eficientes, asequib les, de responsabilidad exi-gible, bien administrados y receptivos, que sirvan a las comunidades apoyar iniciativas que forta-lezcan el marco de pluralismo democrático, respaldado por instituciones transparentes, entre ellas:a) asambleas legislativas que provean buena gobernabi-lidad en el ámbito nacional y local, mediante promulga-ción de leyes y reglamentos justos; b) una autoridad ejecu-tiva que se ejerza en todos los niveles, que asuma respon-sabilidad exigible, sea recep-tiva a las necesidades de los ciudadanos y dirija en forma responsable la aplicación de leyes y administración;c) instituciones de justicia que funcionen de manera independiente y respeten la seguridad interna y externa; d) capacidad para res-ponder rápida y eficazmente a emergencias, a catástrofes nacionales y a las consecuen-cias de conflictos; e) instituciones internaciona-les eficaces que cooperen con los gobiernos a nivel nacional y local, a fin de hacer frente a cometidos mundiales en una comunidad mundial cada vez más interdependiente; f ) un medio que garantice a todos los ciudadanos que puedan gozar efectivamen-te de sus derechos funda-mentales, y en el que sean primordiales la libertad de expresión y de los medios de información, el derecho de

comunicación, el derecho de libre reunión y de libre asociación. Abogar por recursos pú-blicos adecuados y un em-peño en invertir en el futu-ro de los ciudadanos y sus comunidades. Ha llegado el momento de redefinir el de-bate sobre la consecución de los recursos públicos ne-cesarios. Este debate debe orientarse a la necesidad de servir a los intereses comu-nes más bien que a los par-ticulares. Todas las partes in-teresadas deben participar, a través de organizaciones representativas de la socie-dad civil, en el debate sobre la imposición fiscal justa (in-cluidos los impuestos sobre empresas), que es una fun-ción esencial de la democra-cia.8. Las Federaciones Sindica-les Internacionales se com-prometen a trabajar con las instancias clave -gobiernos y organismos internaciona-les, la sociedad civil y el sec-tor económico privado – a fin de desarrollar una nueva concepción de los servicios públicos de calidad. En el si-glo XXI, los sectores público y privado deben comple-mentarse mutuamente, y la limitación de los excesos del mercado es esencial para mantener un equilibrio de-mocrático, a fin de asegurar la igualdad de derechos y la sustentabilidad.9. Hoy más nunca, el mundo necesita obrar unido por la viabilidad de nuestro plane-ta, en un nuevo contexto de dignidad, cambio y esperan-za. Esta labor tendrá éxito cuando nuestra inspiración provenga de la conciencia de que los servicios públicos son fuente de la calidad de vida.

Por Marta Márquez – Secretaria de Actas de CICOP

Viviana García y Marta Márquez en el encuentro en Ginebra

Se presentó un calen-dario tentativo de ac-ciones en común hasta noviembre de 2012, que será discutido más ampliamente durante los meses de noviem-bre y diciembre 2010, y cuya puesta en marcha está prevista para enero 2011 con áreas y cam-pañas piloto selecciona-das a tal fin.

Plan de Acción

peligrosa tendencia a privile-giar alianzas con organizacio-nes intergubernamentales, sectores progresistas de la sociedad civil, empleadores y foros de la industria, en la búsqueda de acuerdos am-plios con los gobiernos de turno. Esta tendencia corre el riesgo de terminar debilitan-do a las organizaciones de los trabajadores en la defensa de los derechos laborales y en su cualidad política de interpe-lación al poder.

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InternacionalesNoviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

Por Alejandro Márquez | Secretario de Prensa de CICOP

La comunicación En cualquier país los me-dios comerciales de comu-nicación dan una imagen de nosotros muy diferente a la que nosotros queremos dar, por lo que es preciso hacer una política de co-municaciones como sector y como clase trabajadora, teniendo nuestros medios alternativos de comunica-ción. La CSA ha firmado un convenio con la Asociación Mundial de Radios Comu-nitarias que nos da la posi-bilidad de que 50 millones de trabajadores y trabaja-doras, ciudadanos, nos es-cuchen en América Latina. Por lo que debemos ir hacia procesos que abran una co-municación diferente.

La lucha no es so-lamente por tener gobiernos más amigos de los trabajadores sino por la hegemonía entre los librecambis-tas y un modelo de mejor distribución

La seguridad social Debe ser una prioridad de los sindicatos promover que los gobiernos ratifi-quen el convenio 102 de la OIT (relativo a la norma mínima de la seguridad social). Los gobiernos bra-sileño y uruguayo fueron contundentes al ratificarlo el año pasado. Argentina, sin embargo, aún no lo ha hecho.

Seguridad social, trabajo decente, contratación co-lectiva Llama la atención que por un lado disminuye el nú-mero de trabajadores sin-dicalizados en las Américas pero no así el número de organizaciones sindicales. Excepto Argentina, Brasil y Uruguay que tienen un mo-delo sindical por rama, en el resto de países americanos existe el modelo sindical por empresa o por repar-tición pública y, lo que es peor, no existe un sindicato por empresa o por reparti-ción pública sino que exis-ten varios, situación que debilita los reclamos.

Las demandas y compro-misos de los sindicatos: 1. Asumimos que la sa-lud es un derecho y no un bien, que debe ser ga-rantizado por el Estado, por este principio se de-ben promover estrategias para que el estado retome completamente el control del financiamiento de la salud pública, evitando la privatización de la salud en todas sus formas (terce-rización, externalización, concesiones, outsourcing, etc.) 2. Garantizar el correcto financiamiento del sistema público de salud, aumen-tando la inversión estatal. 3. Promovemos el trabajo decente para erradicar la precarización laboral en todas sus formas (jornadas laborales, brecha salarial, sobrecarga laboral, etc.) y garantizar jubilaciones dignas. 4. Promover el respeto del ejercicio de la libertad sin-dical, y la inmediata aplica-ción de los Convenios de la OIT, respecto de represen-tación, negociación colec-tiva y derecho a huelga. Es-pecialmente en Argentina y Venezuela. 5. Erradicar la violencia laboral, mejorando las condiciones de trabajo, promoviendo el respeto de los derechos de los tra-bajadores/as. 6. Asumimos que la salud del trabajador de la salud es el eje fundamental del trabajo, nos comprome-temos a generar acciones sindicales tendientes a proteger a los trabajado-res. 7. Exigir el cumplimiento de las normas de protec-ción, salud ocupacional y bioseguridad en el trabajo. 8. Constatamos el fenó-meno creciente de emigra-ción e inmigración de las/os trabajadores de salud y alertamos sobre las conse-cuencias negativas de esta

34 sindicalistas colombianos asesinados en lo que va de 2010

Conclusiones y propuestas del encuentro

Breves de Cartagena

Tarsicio Mora, Presidente de la Central Unitaria de Trabajadores (CUT) de Colombia

El dirigente fue esclare-cedor en muchos aspectos sobre la realidad política del país anfitrión. En lo que

va del 2010 asesinaron en Colombia a 34 dirigentes sin-dicales, de los cuales el 90% pertenecían a la CUT. Des-pués de años de implemen-tación de las políticas neoli-berales en el país, el gobierno ha entregado el patrimonio estatal a las grandes multi-nacionales, siendo el requi-sito previo el aniquilamiento del movimiento sindical co-lombiano, a través del retiro compensado y el retiro ade-lantado de los trabajadores.Estas multinacionales ahora imponen las tarifas y las re-glas laborales que, por lejos, no respetan los convenios de

“Siguen intentando desprestigiar al sindicalismo” Báez Mosqueira propuso reflexionar sobre qué mo-delo de desarrollo nos pue-de beneficiar a los trabaja-dores, cuál es el rol de los estados y del sector público en este modelo de desa-rrollo. “Las relaciones entre los estados desarrollados y los no desarrollados no se caracterizan por mejorar el desarrollo, sino por impo-ner tratados de libre comer-

Víctor Báez Mosqueira, Secretario General de la Confederación Sindical de Trabajadores/as de las Américas (CSA)

cio”. La política social en los paí-ses no desarrollados se basa en la ayuda internacional condicionada para combatir la pobreza. Como se carac-terizan por no gravar con impuestos la renta financiera toda su política social depen-de de los préstamos interna-cionales. En consecuencia, la ayuda internacional es para que los ricos sean más ricos

El modelo sindical por em-presa limita la negociación a esa empresa, en muchos países para formar un sindi-cato el número de trabaja-dores es entre 20 o 30, pero tenemos que el 95% de las medianas y pequeñas em-presas tienen menos de 20 trabajadores. Estas disposi-ciones son anticonstitucio-nales y van en contra de los tratados internacionales y del tratado 37 de la OIT que establecen que los trabaja-dores y trabajadoras deben darse así las organizaciones que consideren convenien-tes. Otra cuestión es que los trabajadores tercerizados de los servicios públicos y privados no pueden formar un sindicato ya que los tra-bajadores estables no se lo permiten (en Argentina tenemos el triste ejemplo del asesinato de Mariano Ferreyra).

Tercerización No debemos permitir ca-tegorías de trabajadores de primera y de segunda, debemos ser incluyentes, sindicalizar al sector in-formal, y a los sectores no tradicionales, y promover los contratos colectivos por rama. La trampa del primer empleo, la tercerización laboral en el sector priva-do y la subcontratación en el sector público debe ser combatida. Ejemplos como Uruguay nos enseñan que esto puede ser combatido y superado.

De exportación Las secuelas del modelo neoliberal en las Américas ahora se implanta en Eu-ropa, esto significa mayor pobreza y mayor exclusión social. La lucha no es sola-mente por tener gobiernos más amigos de los traba-jadores sino que la lucha en América Latina es por la hegemonía entre los libre-cambistas y un modelo de mejor distribución. El neo-liberalismo sigue vigente. La lucha es a largo plazo por los derechos laborales y unos sistemas públicos de calidad.

(Puede consultarse la versión completa en http://www.world-psi.org/Template.cfm?Section=Content_Management&CONTENTFILEID=30584&TEMPLATE=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm)

tendencia. Demandamos que los gobiernos tomen medidas para respetar los derechos laborales esta-blecidos en los convenios internacionales, incluyen-do en los proyectos res-pectivos a los países que hoy comienzan a vivir este fenómeno como Brasil, Ca-nadá y Estados Unidos. 9. Recomendamos a las afiliadas incorporar en sus plataformas de lucha los temas relativos a los grupos más vulnerables, como lo son los discrimi-nados por género, juven-tud, raza, pueblos origina-rios y diversidad. 10. Es un deber sindical promover la participación tanto de los trabajadores/as como de los/as usua-rios/as en la defensa de los servicios públicos de salud de calidad. 11. Estimular la genera-ción de planes nacionales de medicamentos que garanticen su libre acceso y continuidad de los trata-mientos. 12. Exigimos a los go-biernos de la región, en especial al de Colombia, Guatemala y El Salvador, garantizar la integridad y vida de las y los dirigentes sindicales y promover el cese de amenazas y hosti-gamientos.

Estrategias Sindicales: 1. Reconocer la vital im-portancia del sector salud para el trabajo de la ISP, por lo tanto resaltar la im-portancia de contar con personal idóneo que se encargue de nuestros te-mas. 2. Garantizar la participa-ción activa de las afiliadas del sector salud en todos los espacios políticos de decisión de la ISP, asegu-rando el financiamiento. 3. Generar sistemas de información de la región respecto de los impactos negativos de las reformas

sanitarias, la tercerización de los servicios y de las cor-poraciones privadas multi-nacionales en el cuidado de la salud para enfrentar la ola de privatizaciones que sufre nuestra región. 4. Promover y profundizar las campañas desarrolla-das en los países respecto del fenómeno creciente de la emigración e inmigra-ción de las/os trabajado-res de salud, asegurando que los gobiernos tomen medidas para respetar los derechos laborales esta-blecidos en los convenios internacionales. 5. Generar acciones a fin de garantizar la integridad y vida de las/os dirigentes sindicales y promover el cese de amenazas y hosti-gamientos. Con énfasis en Colombia, Guatemala y El Salvador. 6. Consecuente con las demandas planteadas, Promover dos Jornadas Internacionales de lucha: una el 7 de abril del 2011, Día Mundial de la Salud, y el 28 de Abril del 2011, Día Mundial de Seguridad y Salud en el Trabajo. La pri-mera enfocada en la priva-tización y tercerización de los servicios de salud, y la segunda en la salud de los trabajadores/as de la sa-lud. 7. Asegurar la traducción de los materiales y pro-gramas del sector salud en español, inglés, francés y portugués. 8. Garantizar y promover la participación de los sin-dicatos afiliados a la ISP en el 1er. Congreso Interna-cional de Seguridad Social a realizarse en el mes de diciembre en Brasil. 9. Promover entre las afi-liadas de la salud del ISP un amplio debate sobre el Rol del Estado y el sistema de salud que queremos en todas las subregiones de nuestro continente.

la OIT. El gobierno desconoce los convenios con la OIT que incluyen por ejemplo el dere-cho a la asociación, a huelga o a reclamar un salario digno.

Una nueva forma de escla-vitud se impone Colombia es el primer país en inequidad de América La-tina. En cifras esto significa 26 millones de pobres, 8 mi-llones de indigentes, una in-formalidad en el empleo del 60%, 15% de desempleados y una oligarquía que concentra el poder económico, fruto de 8 años de gobierno de Uribe. Colombia está sin convenio

colectivo de trabajo, la flexi-bilización laboral impuesta a la mayoría de los/as trabaja-dores/as ha llevado el fin de la jornada laboral de las 6 de la tarde a las 10 de la noche -esto es 4 horas extra- más el trabajo dominical. Se crearon las cooperativas de trabajo asociado, exponente máxi-mo de la precariedad laboral en donde los trabajadores pagan de su salario todos beneficios sociales que han perdido, como la mayoría de los profesionales que están bajo contrato de prestación de servicios. Otro tanto es el regalo que Uribe les ha hecho

y los pobres apenas puedan comer. La Organización Internacio-nal del Trabajo (OIT) fue crea-da en 1919 para dar igualdad a los desiguales. La pregunta es: ¿por qué a los trabajado-res les toca solo el 1,8% del presupuesto anual de la OIT de alrededor de 300 millo-nes? ¿Esto refleja la voluntad política de los gobiernos neo-liberales y los empresarios de

dar igualdad a los desiguales? “El carácter y funcionamiento de la globalización neoliberal son causas de fondo y con-textuales para los actuales problemas de la existencia y el accionar sindical. El neoli-beralismo ha entablado una dura batalla por ganar la he-gemonía ideológica y cultu-ral en la sociedad y, por ello, sigue intentando destruir las organizaciones sindicales

existentes, impedir la crea-ción de nuevas y despres-tigiar al sindicalismo como opción legítima para los tra-bajadores y la sociedad”.

a los trabajadores el 1º de mayo lanzando el contra-to sindical para dividirlos y convertir a los sindicatos en empresas. También se des-taca el proyecto del primer empleo que castiga a los jóvenes otorgándoles sólo el 85% del salario mínimo. La seguridad jurídica para las multinacionales se basa en el control de la inflación por medio de la pauperiza-ción de la clase trabajadora, y preparan los tratados de li-bre comercio que acabarán con la economía colombia-na, con los campesinos y las mujeres explotadas en las maquilas.

La conferencia reunió a sindicalistas de 32 países americanos.

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Internacionales Internacionales

Conferencia Interamericana Regional de la Internacional de Servicios Públicos (IAMRECON-ISP)Reunión en Cartagena

Entre el 8 y el 12 de septiembre se realizó en Cartagena de Indias, Colombia, la Conferencia Interamericana Regional de la Internacional de

Servicios Públicos (IAMRECON-ISP). Las cinco jornadas convocaron a más de 400 dirigentes de 134 sindicatos de 32 países de América. En re-

presentación de FeSProSa y CICOP asistieron Víctor Aramayo y Alejandro Márquez.

El encuentro nos permitió compartir nuestras visiones y experiencias sobre las condi-ciones de trabajo en el sector salud y evaluar cómo reper-

cuten en nuestros países las políticas impuestas al sector público desde los organismos de crédito internacional. Se debatieron las reformas

de salud en la Región Inte-ramericana desde inicios de los 90 y se analizaron las ca-racterísticas de los modelos de salud y las dificultades en su implementación. Por otro lado, se consensuaron ac-ciones regionales para hacer frente, desde la perspectiva sindical, a las dificultades que viven los sistemas públicos de salud en el continente, to-mando como punto de parti-da los efectos del documento del Banco mundial de 1993, que incorpora a la discusión las fuentes de financiamiento alternativas y la inclusión del sector privado en el diseño de políticas sanitarias.

El trabajo se estructuró en base a los acuerdos y pro-puestas de los encuentros nacionales del presente año entre los gremios APUBA, UPCN, AMRA, CICOP y FeS-ProSa. La postura argentina fue previamente trabajada en el subregional de Monte-video junto a Chile, Uruguay y Paraguay. Por último, la de-claración se discutió con las distintas regiones de América en los seminarios previos al encuentro, lo cual dio fruto a una posición firme y revolu-cionaria frente a los desafíos que plantean las contradic-ciones del neoliberalismo globalizante.

El Secretario General de la ISP, Peter Waldorff, en su dis-curso de apertura alentó la creación de redes entre los integrantes y propuso un sin-dicalismo creativo para hacer frente a la crisis. Hizo hinca-pié en el reconocimiento de los derechos humanos, la igualdad de oportunidades y género. Destacó el rol de los sindicalistas en un mundo cada vez más desigual, con el encarecimiento de alimentos, recursos naturales, energía, etc. Y resaltó la importancia de la colaboración internacio-nal en el trabajo individual.

Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

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mientos para los otorgamientos de créditos, ayudas económi-

cas y subsidios y las prestaciones de turismo. Las terminales

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La crisis ha significado para todos los trabajadores del mundo pérdida de empleos, de beneficios sociales, en de-finitiva de calidad de vida. Las medidas adoptadas por los países ricos del norte, en par-ticular EEUU y la Comunidad Económica Europea han sido acudir en ayuda de los ban-cos con recursos fiscales ge-nerados por toda la sociedad. Ha llegado el momento de pagar esa cuenta y la idea que domina en la mayoría del G20 es la de los orga-nismos financieros interna-cionales: aplicar un ajuste estructural hasta el 2015 basado en el recorte de sa-larios, empleos y beneficios sociales. Vemos la receta impuesta en Grecia, la reforma jubila-toria de Sarkozy en Francia, la reforma laboral de Zapate-ro en España y el plan de los conservadores británicos de destruir el Sistema Nacional de Salud. Si estas ideas siguen dominando en la reunión de Seúl y el próximo año en la de París, lo que parecía hace dos años como un progreso relativo frente al selecto G8 terminará siendo otra correa de transmisión de las doctri-nas ultraliberales del FMI y la OMC. Es deber del Movimiento Obrero Internacional re-flexionar si hemos estado a la altura de los desafíos que nos planteó y nos plantea la crisis. Sin duda que han sido correctas la consigna de nuestra CSI de que la crisis no la paguemos los trabajado-res. Lo que sí debemos pre-guntarnos es si las grandiosas movilizaciones de Francia, de Grecia, el paro general de Es-paña no podrían haber sido la base de una movilización a escala planetaria. La solidaridad de los trabaja-dores fue clara y contundente cuando el movimiento obre-ro, tanto el que participa en la Central Sindical de las Améri-cas (CSA) como en otros es-pacios sindicales, fue unáni-me en la condena al golpe en

La CTA defendió en Seúl la alianza de los pueblos del sur y la libertad sindical

Encuentro de Trabajadores en Corea del Sur

Reproducimos una síntesis de la presentación de la CTA en el Encuentro de Trabajadores Sur-Sur, realizado en la “Semana de Acciones Colecti-

vas de los Pueblos en Seúl” frente a al reunión del G20 y coorganizado por las centrales sindicales KCTU (Corea), CUT (Brasil), COSATU (Sudáfri-

ca) y CTA.

Por Jorge Yabkowski, Alejandra Angriman y Maite Llanos – CTA

Honduras y al intento de gol-pe en Ecuador, movilizándose en las calles para expresarse masivamente. Así también se pronunciaron la mayoría de nuestros gobiernos. A pesar de las contradicciones e insu-ficiencias de estos gobiernos los trabajadores rechazamos la restauración neoliberal en América Latina, ya sea por la vía electoral o por acciones golpistas. Es por ello que fes-tejamos la reelección de Evo Morales en Bolivia, la victoria de Dilma Roussef en Brasil así como lamentamos el triunfo de la derecha en Chile y en Colombia.

Mientras Argentina entra en el G20 gracias los números de la macro economía, millones de argentinos y argentinas viven por debajo de la línea de la pobreza

La actualidad argentina En particular, nuestra Ar-gentina ha podido enfrentar parcialmente esta crisis con la ayuda de las divisas gene-radas por la exportación de soja, oleaginosa y minería. El costado ambiental de la minería a cielo abierto y la transformación de nuestra biodiversidad a favor del mo-nocultivo de soja son algunos de los problemas que enfren-tamos. El otro es la persisten-cia de la pobreza y la indigen-cia, con sus secuelas como la mortalidad infantil que aun hoy triplica a la de Cuba, la desnutrición infantil y la ele-vada mortalidad materna. Esta persistencia de la pobre-za y la desigualdad a pesar de un crecimiento relativo se debe a la insuficiencia de po-líticas públicas activas que terminen con ellas, existien-do hoy los recursos para lo-grarlo. Las bases industriales de nuestro país destruidas en la década del noventa no fueron recuperadas en las últimas décadas, y se optó por un modelo de explota-ción de recursos naturales, exportación y exigua redis-

tribución de las ganancias. Mientras Argentina entra en el G20 gracias los números de la macro economía, millo-nes de argentinos y argenti-nas viven por debajo de la línea de la pobreza. La existencia de un sindica-lismo poderoso y movilizado es el freno imprescindible a la voracidad patronal trans-nacional. Aún a la distancia seguimos con atención y ad-miración la lucha de la KCTU por las condiciones de vida y de trabajo de los trabajadores coreanos y en particular su lu-cha por la libertad sindical. Nuestra CTA, con casi vein-te años de existencia y un millón y medio de miembros, no ha logrado aún que el go-bierno reconozca su legali-dad a pesar de las múltiples condenas recibidas en la OIT y el clamor de la mayoría de la sociedad argentina. La Li-bertad y Democracia Sindical son una cuenta pendiente de nuestro Gobierno y de la de-mocracia argentina. Agradecemos una vez más el apoyo de todos ustedes a nuestra exigencia de que el gobierno de la Presidenta Cristina Fernández de Kir-chner otorgue la personería gremial a la CTA. Hoy la globalización neoli-beral, la dislocación de millo-nes de puestos de trabajo del norte al sur, la internacionali-zación del capital, nos exigen nuevos esfuerzos superado-res de acción común. Desde la CTA nos gustaría proponer en este espacio sur-sur que, para enfrentar los desafíos que hemos esta-do planteando, es importan-te desarrollar una estrategia que incluya por lo menos tres acciones principales: • Precariedad laboral: Unos de los temas claves en nues-tros países es el trabajo infor-mal, precarizado, no registra-do. En el mundo esta forma de trabajo supera, según la OIT, al trabajo formal, afec-tando sobre todo a mujeres y jóvenes. • Existiendo tasas de des-

empleo estructural elevadas, el otro tema a abordar es la organización de los desem-pleados. La incorporación de precarizados, jóvenes, muje-res y desocupados a través de normas flexibles y democrá-ticas en nuestros sindicatos y centrales son la base de la lla-mada autorreforma sindical. Nuestra CTA ha sido pionera en promover la afiliación di-recta a la Central, lo que per-mitió organizar decenas de miles de trabajadores que no tenían empleo formal o direc-tamente no tenían empleo.• Alianzas con movimien-tos sociales: Otro tema de la agenda a construir es la alian-za de los trabajadores con el conjunto de los movimientos sociales que luchan por otro mundo posible. Estamos con-vencidos de que para enfren-tar esta etapa devastadora de la globalización neoliberal hay que recuperar el espíritu y la potencia originaria del Foro Social Mundial. La CTA, en esa línea, está construyen-do lo que hemos dado en lla-mar la Constituyente Social.

Nuevo escenario mundial y respuestas sindicales Hay un nuevo escenario mun-dial que coloca a los BRICs en el centro de la escena, y este dato no debe ser menor para el sindicalismo del sur. El cre-cimiento económico del sur puede reproducir el comercio e inversiones transnacionales tal y como las conocemos o bien, y gracias a nuestra ac-ción, puede transformarse en oportunidades de empleo decente y de desarrollo sus-

tentable para nuestros paí-ses. Por último y sin pretender agotar la agenda sumamos otros tres temas que pueden ayudarnos a fortalecer estas alianzas, posiblemente en forma de campañas: el de-safío de construir sistemas universales de salud y segu-ridad social en decenas de países donde predomina la informalidad en el empleo y donde el acceso a estos siste-mas debe dejar de vincularse al empleo formal y deben pa-sar a vincularse a la condición ciudadana; la migración de mano de obra que consume los recursos del sur para ser usufructuados en el norte, como es el caso paradigmá-tico de los trabajadores de salud y por último la epide-mia de SIDA que golpea a nuestros hermanos del África subsahariana y otras que hoy requiere respuestas univer-sales y públicas, totalmente contrapuestas a las focales y privatistas que promueve el Banco Mundial. Millones de trabajadores de todo el mundo están luchan-do por su dignidad, contra la voracidad del capital, por nuevo mundo más justo y democrático. Esperan de no-sotros, de nuestras organi-zaciones, las propuestas que permitan maximizar nuestro potencial de lucha y proyec-tarlo al plano internacional. Que este encuentro sur-sur sea un aporte en esa direc-ción. Como CTA esa es nues-tra voluntad y nuestro com-promiso.

Por Mónica Méndez - Subsecretaria de Turismo

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Actos en Seúl contra el G-20

PROGRAMA DE SERVICIOS MUTUALES DE CICOP

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Internacionales MutualNoviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35 Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35

En octubre las/os diputadas/os Graciela Iturraspe, Eduardo Macaluse, Mónica Fein, Clau-dio Lozano, Verónica Benas y María Virginia Lina-res presentaron un Proyecto de Ley de creación del Programa Nacional de Fortalecimiento Fi-nanciero de la Red Pública Estatal de Servicios del Cuidado de la Salud, heredero de otro pro-yecto de similares características presentado en 2006 que finalmente no prosperó. El mismo presenta una serie de “ejes orga-nizadores para una profunda transformación del sistema de servicios de salud en nuestro país, en términos del derecho al cuidado integral de la sa-lud para todas las personas y del derecho a condi-ciones dignas de trabajo para los trabajado-res de salud” según los pro-pios diputados que firmaron el proyecto. El pro-yecto hace hincapié en que “En la últi-ma década, el financiamien-to internacio-nal continúa siendo una de las claves de las políticas y programas lle-vadas a cabo por el Ministe-rio de Salud de la Nación, lo cual conlleva no solamen-te mayor en-deudamiento externo sino que implica la aceptación de los condicionamientos impuestos por los orga-nismos financiadores, funcionales a una profundi-zación de la mercantilización de la salud”. Por tal motivo “el Estado Nacional debe hacer el mayor esfuerzo financiero para incrementar la inversión en salud destinada a fortalecer la red público-es-tatal de servicios de salud en todo el país” a fin de alcanzar “un progresivo aumento del presupuesto nacional destinado a atención de la salud, para llegar en el año 2013 a un Gasto Público Nacional consolidado del orden del 3% del P.B.I.”. El esquema de financiamiento del mismo tiene cuatro ejes: 20% del 70% de la recaudación del Impuesto a los Créditos y Débitos ($ 3.800 mi-llones), 20% de la recaudación de Impuestos de los cigarrillos ($1.220 millones), 15% de los dere-chos de importación e importación de todos los productos ($ 8.200 millones estimados para el año 2010) y los aportes y transferencias que de

Vamos por una Ley de Financiamiento para la Salud Pública

Para llegar a 2013 con el 3% del PBI destinado a Salud

acuerdo a cada presupuesto anual establezca la Nación.

Federalismo y dignificación de las/os traba-jadoras/es La distribución de los recursos se orga-niza respetando las autonomías provinciales y jerarquizando los principios de derechos y equidad como integradores a nivel nacional, al mismo tiempo que para la asignación porcen-tual del incremento de la inversión en salud a las provincias se establece un sistema de pon-deración que tiene en cuenta la participación

demográfica de cada jurisdicción y la situa-ción de pobreza y/o indigencia, tanto como determinante de la situación de salud/enferme-dad como por las diferentes barreras a la acce-sibilidad a los servicios de salud que conlleva. Asimismo tiene en cuenta los mayores costos derivados de una menor densidad poblacional o mayor costo de vida relativo de la región, la capacidad contributiva de la población de cada jurisdicción y los servicios de atención pública de la salud brindados en forma de acceso gra-tuito a los residentes en otras jurisdicciones del país. Como su objetivo es fortalecer el sistema público estatal se prohíbe taxativamente desti-nar los fondos que se transfieren a partir de esta Ley a cualquier forma de tercerización de los servicios de salud. Se jerarquiza también el rol de las/os profesio-

nales y de las/os trabajadoras/es de la salud en general en la reorientación de la praxis hegemó-nica, hacia un modelo de cuidado de la salud que reconozca a los usuarios como sujetos de dere-cho y a las/os trabajadoras/es condiciones dig-nas para su desempeño laboral. También prevé una serie de políticas a en-carar a partir de la mejora en el financiamiento de la red público estatal de servicios de cuidado de la salud, incluyendo la inversión en infraestructu-ra, tecnología, capacitación, incorporación de personal y progresiva incorporación de nuevos dispositivos de cuidado de la salud que propi-cien el abordaje interdisciplinario e intersectorial

de problemá-ticas sociales complejas en el marco de la estrategia de Atención Pri-maria de la Sa-lud. También se promueven, como opcional, regímenes de dedicación ex-clusiva para los t ra b a j a d o re s de la salud, con su correspon-diente correla-to salarial.

Las obligacio-nes de las pro-vincias L a s jurisdicciones que adhieran a ley deberán comprometer-se a no dismi-nuir su propia inversión en

salud, fijar un salario mínimo de los trabajadores del sector en un monto que no podrá ser menor que el costo de la canasta básica de bienes y ser-vicios para una familia tipo y la total gratuidad en el acceso a la red público estatal de servicios de cuidado de la salud. En su presentación, el pro-yecto resalta la subsistencia en nuestro país cen-tros públicos arancelados, “con humillantes me-canismos de evaluación de pago para conseguir una excepción que debiera ser la regla, o sea, el acceso libre y sin restricciones”. Los anteriores proyectos ya perdieron dos veces estado parlamentario por la falta de volun-tad de tratamiento de la mayoría oficialista y de buena parte de la oposición. Desde los trabaja-dores y la sociedad civil debemos tomarlo como una base imprescindible para encarar la reforma sanitaria que necesita la Argentina.

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Noviembre | Diciembre • Año 9 | Nº 35