62
No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ BALI BADUNG 001 BALI BADUNG 5783 RS. KHUSUS BEDAH BIMC NUSA DUA BALI BLOK D KAWASAN BTDC NUSA DUA 0361-3000911| - Y Y 002 BALI BADUNG 6786 KLINIK PRATAMA SADA JIWA BR PASEKAN, SEMBUNG, MENGWI 0361-829225 / 829888| - N Y 003 BALI BADUNG 4867 RS. BALI JIMBARAN JL. KAMPUS UNUD LING. PERARUDAN, JIMBARAN , KEC. KUTA SELATAN, KAB. BADUNG, BALI (0361) 4725123| (0361) 4725122 Y Y 004 BALI BADUNG 7013 KLINIK DWI KARYA USADHA JL. RAYA KEROBOKAN LINGKUNGAN BANJAR CAMPUAN KEL. KEROBOKAN KEC. KUTA UTARA 0361-9342142| - N Y 005 BALI BADUNG 6761 KLINIK TAKENOKO JL. SUNSET ROAD NO.77A, KUTA 0361-4727288| 0361-4727289 N Y BANGLI 006 BALI BANGLI 4898 RS. BANGLI MEDIKA CANTI JL. TIRTA GIRI KUTRI LCSUBAK AYA BEBALANG, BANGLI, BALI 0366-91555/93444| - Y Y BULELENG 007 BALI BULELENG 3422 LAB. PRODIA SINGARAJA JL. NGURAH RAI NO. 67 D, SINGARAJA 0362-24516| - N Y 008 BALI BULELENG 1451 RSU. PARAMASIDHI JL. A.YANI NO.171A 0362-29787, 32701,22426,| 0362-29787 Y Y 009 BALI BULELENG 0870 RSU. KERTHA USADA JL. CENDRAWASIH, NO.5-7, SINGARAJA 0362-26277/8| 0362-22741 Y Y DENPASAR 010 BALI DENPASAR 5555 TF 12 DENPASAR JL. SERMA TUGIR NO.16 0361-239534| - N Y 011 BALI DENPASAR 4020 KLINIK BHAKSENA IDT JL. DIPONEGORO 150 RUKO B 134 (PERTOKOAN GENTENG BIRU) 0361-225597| - N Y 012 BALI DENPASAR 1273 RS. SURYA HUSADHA JL. PULAU SERANGAN,NO.7, DENPASAR 0361-233787| 0361-231177 Y Y 013 BALI DENPASAR 1309 BALI ROYAL HOSPITAL (BROS) JL. TANTULAR NO.6 RENON 0361- 247499/222588/228054| 0361-226051/226052 Y Y 014 BALI DENPASAR 1146 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR JL. GATOT SUBROTO II, NO.11 0361-430270 / 430245 / 428287 / 7420673| 0361-263371 Y Y 015 BALI DENPASAR 1463 KLINIK PENTA MEDIKA JL. TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO,NO.88 0361-7446144/490709| 0361 - 490708 N Y 016 BALI DENPASAR 0220 RS. PRIMA MEDIKA JL. PULAU SERANGAN, 9X 0361 - 236225/257445/235318/26376 6| 0361-236203/262535 Y Y 017 BALI DENPASAR 0179 RSU. KASIH IBU DENPASAR JL. TEUKU UMAR, NO.120 0361- 223036/3003030/08214680667 7| 0361-238690 Y Y 018 BALI DENPASAR 0140 RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 0361-437143 / 426393| 0361-285183/429447 Y Y 019 BALI DENPASAR 0221 RS. PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR 0361-222013| 0361-242537 Y Y 020 BALI DENPASAR 0867 KLINIK&APOTEK KF 34 DENPASAR JL. DIPONEGORO NO.125, DENPASAR 0361-255914-|- 0361-255914 N Y 021 BALI DENPASAR 1047 RS. BALIMED (d/h RS BALI MEDISTRA) JL. MAHENDRADATTA, NO.57X 0361-484748 / 3117311 / 482281 / 8450771 / 8450772| 0361- 8450773,8450770 Y Y 022 BALI DENPASAR 1147 RS. DHARMA YADNYA JL. WR.SUPRATMAN NO. 256, TOHPATI 0361-462488 / 462629| 0361-464526 Y Y 023 BALI DENPASAR 1150 RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 0361-437999| 0361-433988 Y Y 024 BALI DENPASAR 1151 KLINIK QUANTUM SARANA MEDIK JL. RAYA SESETAN, NO.20 0361-228835| 0361-245274 N Y 025 BALI DENPASAR 1245 RSU. SURYA HUSADHA UBUNG JL. COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR 0361-425744| 0361-430557 Y Y 026 BALI DENPASAR 1202 KLINIK MERDEKA MEDICAL CENTER (MMC) MERDEKA VIII/2 TANJUNG BUNGKAK-DENPASAR 0361-233790| - N Y 027 BALI DENPASAR 3455 APOTIK KIMIA FARMA NO.66 PATIMURA JL. PATIMURA NO.59 DENPASAR 0361-234797| - N Y 028 BALI DENPASAR 4533 KLINIK BHAKSENA TRAGIA JL. BY PASS NGURAH RAI KOMPLEKS PERTOKOAN TRAGIA BLOK D 20-22 NUSA DUA 0361-776821| - N Y 029 BALI DENPASAR 2599 KLINIK & APOTEK KF 82 JL. KARTIKA PLAZA, NO.67, KUTA-BALI 0361 757196| N Y 030 BALI DENPASAR 4438 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI JL. SERMA KAWI NO. 13-17, DAUH PURI KELOD, DENPASAR BARAT (0361) 242717; 241013| 361241013 N Y 031 BALI DENPASAR 2602 KLINIK & APOTEK KF 108 JL. T.UMAR 246, DENPASAR 0361 245768| - N Y 032 BALI DENPASAR 2598 KLINIK & APOTEK KF 232 JL. RAYA KEROBOKAN 140, SEMINYAK, KUTA 0361 736163| N Y 033 BALI DENPASAR 2600 KLINIK & APOTEK KF 236 JL. DANAU BATUR RAYA, TM GRIYA, JIMBARAN 0361 8479785| - N Y 034 BALI DENPASAR 1825 LAB. PRODIA WIDYA HUSADHA JL. DIPONEGORO NO. 192 DENPASAR (0361) 261001| (0361) 236349 N Y PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Page 1 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

  • Upload
    lamcong

  • View
    234

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number

Hospital RI RJ

BALIBADUNG

001 BALI BADUNG 5783RS. KHUSUS BEDAH BIMC NUSA

DUA BALIBLOK D KAWASAN BTDC NUSA DUA 0361-3000911| - Y Y

002 BALI BADUNG 6786 KLINIK PRATAMA SADA JIWA BR PASEKAN, SEMBUNG, MENGWI 0361-829225 / 829888| - N Y

003 BALI BADUNG 4867 RS. BALI JIMBARANJL. KAMPUS UNUD LING. PERARUDAN, JIMBARAN , KEC.

KUTA SELATAN, KAB. BADUNG, BALI(0361) 4725123| (0361) 4725122 Y Y

004 BALI BADUNG 7013 KLINIK DWI KARYA USADHAJL. RAYA KEROBOKAN LINGKUNGAN BANJAR CAMPUAN

KEL. KEROBOKAN KEC. KUTA UTARA0361-9342142| - N Y

005 BALI BADUNG 6761 KLINIK TAKENOKO JL. SUNSET ROAD NO.77A, KUTA 0361-4727288| 0361-4727289 N Y

BANGLI

006 BALI BANGLI 4898 RS. BANGLI MEDIKA CANTIJL. TIRTA GIRI KUTRI LCSUBAK AYA BEBALANG, BANGLI,

BALI0366-91555/93444| - Y Y

BULELENG007 BALI BULELENG 3422 LAB. PRODIA SINGARAJA JL. NGURAH RAI NO. 67 D, SINGARAJA 0362-24516| - N Y

008 BALI BULELENG 1451 RSU. PARAMASIDHI JL. A.YANI NO.171A 0362-29787, 32701,22426,| 0362-29787 Y Y

009 BALI BULELENG 0870 RSU. KERTHA USADA JL. CENDRAWASIH, NO.5-7, SINGARAJA 0362-26277/8| 0362-22741 Y Y

DENPASAR010 BALI DENPASAR 5555 TF 12 DENPASAR JL. SERMA TUGIR NO.16 0361-239534| - N Y

011 BALI DENPASAR 4020 KLINIK BHAKSENA IDTJL. DIPONEGORO 150 RUKO B 134 (PERTOKOAN GENTENG

BIRU)0361-225597| - N Y

012 BALI DENPASAR 1273 RS. SURYA HUSADHA JL. PULAU SERANGAN,NO.7, DENPASAR 0361-233787| 0361-231177 Y Y

013 BALI DENPASAR 1309 BALI ROYAL HOSPITAL (BROS) JL. TANTULAR NO.6 RENON 0361- 247499/222588/228054| 0361-226051/226052 Y Y

014 BALI DENPASAR 1146 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR JL. GATOT SUBROTO II, NO.110361-430270 / 430245 /

428287 / 7420673|0361-263371 Y Y

015 BALI DENPASAR 1463 KLINIK PENTA MEDIKA JL. TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO,NO.88 0361-7446144/490709| 0361 - 490708 N Y

016 BALI DENPASAR 0220 RS. PRIMA MEDIKA JL. PULAU SERANGAN, 9X

0361 -

236225/257445/235318/26376

6|

0361-236203/262535 Y Y

017 BALI DENPASAR 0179 RSU. KASIH IBU DENPASAR JL. TEUKU UMAR, NO.120

0361-

223036/3003030/08214680667

7|

0361-238690 Y Y

018 BALI DENPASAR 0140 RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 0361-437143 / 426393| 0361-285183/429447 Y Y

019 BALI DENPASAR 0221 RS. PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR 0361-222013| 0361-242537 Y Y

020 BALI DENPASAR 0867 KLINIK&APOTEK KF 34 DENPASAR JL. DIPONEGORO NO.125, DENPASAR 0361-255914-|- 0361-255914 N Y

021 BALI DENPASAR 1047RS. BALIMED (d/h RS BALI

MEDISTRA)JL. MAHENDRADATTA, NO.57X

0361-484748 / 3117311 /

482281 / 8450771 / 8450772|

0361-

8450773,8450770Y Y

022 BALI DENPASAR 1147 RS. DHARMA YADNYA JL. WR.SUPRATMAN NO. 256, TOHPATI 0361-462488 / 462629| 0361-464526 Y Y

023 BALI DENPASAR 1150 RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 0361-437999| 0361-433988 Y Y

024 BALI DENPASAR 1151 KLINIK QUANTUM SARANA MEDIK JL. RAYA SESETAN, NO.20 0361-228835| 0361-245274 N Y

025 BALI DENPASAR 1245 RSU. SURYA HUSADHA UBUNG JL. COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR 0361-425744| 0361-430557 Y Y

026 BALI DENPASAR 1202KLINIK MERDEKA MEDICAL

CENTER (MMC)MERDEKA VIII/2 TANJUNG BUNGKAK-DENPASAR 0361-233790| - N Y

027 BALI DENPASAR 3455APOTIK KIMIA FARMA NO.66

PATIMURAJL. PATIMURA NO.59 DENPASAR 0361-234797| - N Y

028 BALI DENPASAR 4533 KLINIK BHAKSENA TRAGIAJL. BY PASS NGURAH RAI KOMPLEKS PERTOKOAN TRAGIA

BLOK D 20-22 NUSA DUA0361-776821| - N Y

029 BALI DENPASAR 2599 KLINIK & APOTEK KF 82 JL. KARTIKA PLAZA, NO.67, KUTA-BALI 0361 757196| N Y

030 BALI DENPASAR 4438 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHIJL. SERMA KAWI NO. 13-17, DAUH PURI KELOD,

DENPASAR BARAT(0361) 242717; 241013| 361241013 N Y

031 BALI DENPASAR 2602 KLINIK & APOTEK KF 108 JL. T.UMAR 246, DENPASAR 0361 245768| - N Y

032 BALI DENPASAR 2598 KLINIK & APOTEK KF 232 JL. RAYA KEROBOKAN 140, SEMINYAK, KUTA 0361 736163| N Y

033 BALI DENPASAR 2600 KLINIK & APOTEK KF 236 JL. DANAU BATUR RAYA, TM GRIYA, JIMBARAN 0361 8479785| - N Y

034 BALI DENPASAR 1825 LAB. PRODIA WIDYA HUSADHA JL. DIPONEGORO NO. 192 DENPASAR (0361) 261001| (0361) 236349 N Y

PT Asuransi Jiwa Sequis Financial

Page 1 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 2: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

035 BALI DENPASAR 7072 SUDIRMAN MEDICAL CENTER BALIJL. PB SUDIRMAN IA, DAUH PURI KELOD, DENPASAR

BARAT0361-8421835| - N Y

036 BALI DENPASAR 6977 KLINIK UTAMA BUNGA EMAS JL. MELATI NO.1 DENPASAR TIMUR 0361-4457278| - N Y

037 BALI DENPASAR 6794KLINIK UTAMA RAWAT INAP SARI

DHARMAJL. PULAU SERAM I 0361-226866| - N Y

038 BALI DENPASAR 6611LABORATORIUM KLINIK UTAMA

NIKI DIAGNOSTIC CENTERJL. GATOT SUBROTO II NO. 5 DENPASAR, BALI (0361) 425333| (0361) 430236 N Y

039 BALI DENPASAR 6787KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

BINA USADAJL. GATOT SUBROTO NO.455 X 0361-427504 / 427508| - N Y

040 BALI DENPASAR 6789KLINIK UTAMA BALI HUSADA

CIPTA CANTHIJL. PULAU NUSA PENIDA NO.26 0361-225388 / 240855| 0361-264688 N Y

041 BALI DENPASAR 6791 BALAI PENGOBATAN ANUGRAH JL. NANGKA SELATAN NO.87 A 0361-8511918| - N Y

042 BALI DENPASAR 6792PRAKTEK BERSAMA BHAKTI

RAHAYUJL. GATOT SUBROTO II D-2 NO.6 0361-4743564| - N Y

GIANYAR

043 BALI GIANYAR 4075 RSU. PREMAGANAJL. HAYANG SANGSI NO.2 PERUM CHANDRA AYU, BANJAR

TUBUH, BATU BULAN - SUKAWATI

0361-8461955/ 296389 /

082144049401|0361-295246 Y Y

044 BALI GIANYAR 4666 RS. FAMILI HUSADAJL. ASTINA TIMUR, SAMPLANGAN, KEC.GIANYAR, KAB.

GIANYAR(0361) 849 3344| (0361) 8493040 Y Y

045 BALI GIANYAR 6793 KLINIK BHAKTI RAHAYU GIANYAR JL. ASTINA SELATAN 7 0361-943397| - N Y

046 BALI GIANYAR 1896 RSU. GANESHA JL. RAYA CELUK SUKAWATI 0361-298233| 0361-291237 Y Y

047 BALI GIANYAR 4834 RS. KASIH IBU SABA GIANYAR JL. RAYA PANTAI SABA NO 9 DESA SABA, GIANYAR BALI 0361) 3003333| - Y Y

048 BALI GIANYAR 1761 RS. ARI CANTI GIANYAR JL. RAYA MAS UBUD GIANYAR 0361-974573| 0361-974573 Y Y

049 BALI GIANYAR 3549 RSU. SANJIWANI GIANYAR JL. CIUNG WANARA N0.2 GIANYAR 0361-943049/0361-943020| Y Y

JEMBRANA

050 BALI JEMBRANA 6026 RS. BALIMED NEGARA JL. HAYAM WURUK NO.23 DESA DANGINTUKADAYA 0365-4501452| - Y Y

051 BALI JEMBRANA 3558 RSU. BUNDA JL. RAJAWALI NO. 36, PENDEM, 0365-40251 / 087863229569| 0365-40089 Y Y

KARANGASEM

052 BALI KARANGASEM 4252 RS. BALIMED KARANGASEM JL. NENAS KECICANG BEBANDEM, KARANGASEM, BALI (0363) 4301618| Y Y

053 BALI KARANGASEM 2301KLINIK PENTA MEDICA

CANDIDASAJL. RAYA MANGGIS NO. 88, KAB. KARANGASEM, BALI 0363-41909| - N Y

KLUNGKUNG

054 BALI KLUNGKUNG 6785 RSU PERMATA HATI KLUNGKUNG JL. KECUBUNG NO.22, SEMARAPURA 0366-24777| - Y Y

055 BALI KLUNGKUNG 4021 KLINIK BHAKSENA KLUNGKUNG JL. GAJAH MADA 29 0366-218350| - N Y

KUTA

056 BALI KUTA 1138 RSU. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN 0361-703270| 0361-703329 Y Y

057 BALI KUTA 1492 KLINIK KASIH IBU KOMPLEKS PERUM BUMI DALUNG PERMAI, BLOK C1-C4 0361-422150/3700616| 0361-422179 N Y

058 BALI KUTA 6790 KLINIK BHAKTI RAHAYU - DALUNG JL. PADANG LUWIH NO.88 B, DALUNG 081339570644| - N Y

059 BALI KUTA 6933 KLINIK KYOAI BALI JL. BYPAS NGURAH RAI NO.9 C 0361-766 591| - N Y

060 BALI KUTA 1909 SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA 0361-779900| 0361-779933 Y Y

NUSA DUA

061 BALI NUSA DUA 1359 RSU. SURYA HUSADHA NUSA DUA JL. SILIGITA, BLOK 1, NO.14 0361-775827| 0361-771388 Y Y

062 BALI NUSA DUA 2603 KLINIK & APOTEK KF 126 JL. BY PASS NGURAH RAI NO 890,NUSA DUA 0361 778555| - N Y

063 BALI NUSA DUA 0222 KLINIK PRIMA MEDIKA JL. BY PASS NGURAH RAI, PERTOKOAN NIAGA, NO.81 0361-770509| 0361-770509 N Y

064 BALI NUSA DUA 4025KLINIK BHAKSENA MONANG

MANINGJL. BATUKARU 89 MONANG MANING 0361-481408| - N Y

RENON065 BALI RENON 6788 RSIA HARAPAN BUNDA JL. TUKAD UNDA NO.1 0361-265532 - 5533| - Y Y

SANUR066 BALI SANUR 1248 KLINIK REMEDIUM CARE JL. BY PASS NGURAH RAI NO.243 0361-288860| 0361-287970 N Y

067 BALI SANUR 2604 KLINIK & APOTEK KF 173 JL. BY PASS NGURAHRAI 232,SANUR 0361 283395| - N Y

SINGARAJA

068 BALI SINGARAJA 4783 RSU. SHANTI GRAHADSN. TAMAN SARI, DS. SULANYAH, KEC. SERIRIT

SINGARAJA0362-3661190 / 94554| - Y Y

Page 2 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 3: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

069 BALI SINGARAJA 6796KLINIK BHAKTI RAHAYU

SINGARAJAJL. PANDU NO.11 BR.TEGAL DESA SANGSIT, SAWAN

0362-3305774 /

081239115629|- N Y

TABANAN

070 BALI TABANAN 1130 RS. BHAKTI RAHAYU TABANAN JL. RAYA BATU KARU NO.2 0361-810805| 0361-8940661 Y Y

071 BALI TABANAN 0905 RS. DHARMA KERTI JL. TERATAI NO.16, DAUN PALA 0361-811424|- 0361-811077 Y Y

072 BALI TABANAN 2133 RSU. KASIH IBU TABANANJL. FLAMBOYAN NO. 9 ( KAMPUNG KODOK ) TEGAL

BELODAN TABANAN0361-3005757/3003030| 0361-3005758 Y Y

073 BALI TABANAN 1714 RS. WISMA PRASANTI JL. YAH GANGGA NO. 9 TABANAN , BALI 0361-8043219/810555| 0361-812454 Y Y

074 BALI TABANAN 4520 PRODIA TABANAN JL. NGURAH RAI NO. 43 KEDIRI TABANAN 0361-812758| - N Y

075 BALI TABANAN 3456APOTIK & KLINIK KIMIA

FARMA.102 TABANANJL. NGURAH RAI NO.74 A TABANAN 0361-810524| - N Y

UBUD

076 BALI UBUD 0224 UBUD CLINIC JL. TJAMPUHAN, NO.36, P.O.BOX 10, UBUD, GIANYAR 0361-974911| 0361-974910 N Y

BANGKA BELITUNGBANGKA BARAT

077 BANGKA BELITUNG BANGKA BARAT 4768KLINIK BAKTI TIMAH PARITTIGA

JEBUSJL. RAYA PARIT TIGA DESA PUPUT, PARITTIGA- JEBUS 0715-351143/351446| - N Y

BANGKA INDUK

078 BANGKA BELITUNG BANGKA INDUK 2148 RS. ARSANIJL. RAYA AIR KENANGA KEC. SUNGAI LIAT KAB. BANGKA

BLITUNG0717-4297825, 4297834| 0717-4297824 Y Y

BANGKA SELATAN

079 BANGKA BELITUNG BANGKA SELATAN 4767 KLINIK BAKTI TIMAH TOBOALI JL. JEND.SUDIRMAN NO.227 TOBOALI 0718-41771| 0718-41906 N Y

BANGKA TENGAH

080 BANGKA BELITUNG BANGKA TENGAH 6122SILOAM HOSPITALS BANGKA

BELITUNGJL. SOEKARNO HATTA KM.5 0717-9190900| - Y Y

BANGKA UTARA

081 BANGKA BELITUNG BANGKA UTARA 4776 KLINIK MEDIKA STANNIA BELINYU JL. DEPATI AMIR NO.1E BUKIT KETOK, BELINYU 0715-321365| - N Y

BELITUNG

082 BANGKA BELITUNG BELITUNG 4769KLINIK UTAMA BAKTI TIMAH

TANJUNG PANDANJL. MELATI NO.32 TANJUNG PANDAN 0719-21865| - N Y

083 BANGKA BELITUNG BELITUNG 4842 RS. UTAMA TANJUNG PANDAN

JL. JENDERAL SUDIRMAN KM. 3 RT.019 RW. 008 KEL.

DESA LESUNG BATANG, KEC. TANJUNG PANDAN, KAB.

BELITUNG

0719-9222211| 0719-9222212 Y Y

084 BANGKA BELITUNG BELITUNG 2370 RS. ALMAH TANJUNG PANDAN JL. JEND. SUDIRMAN KM. 11 NO. 1 KODE POS 33144 0719-9225666| 0719-9225333 Y Y

085 BANGKA BELITUNG BELITUNG 1928 KLINIK UTAMA BELITUNG JL. MERDEKA NO. 27 TANJUNGPANDAN BELITUNG 0719-25526| 71925600 N Y

BELITUNG TIMUR

086 BANGKA BELITUNG BELITUNG TIMUR 7027KLINIK PRATAMA BAKTI TIMAH

MANGGARJL. GAJAH MADA NO.146 DESA LALANG, MANGGAR 0719-9225910| - N Y

MUNTOK087 BANGKA BELITUNG MUNTOK 7026 RS BAKTI TIMAH MUNTOK JL. RAYA TIMAH KOMP. PUSMET 0716-21009| - Y Y

PANGKAL PINANG

088 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 5063 PRODIA PANGKAL PINANGJL. KH. ABDURRAHMAN SIDDIQ NO. 176, PANGKAL

PINANG0717-438232| - N Y

089 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 5045 RSIA. MUHAYAJL. JEND SUDIRMAN NO. 18, TAMAN BUNGA,

GERUNGGANG, KEP BANGKA BLITUNG0717-436997| Y Y

090 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 2605 KLINIK & APOTEK KF 118 JL. A.YANI, P.PINANG 0717 436762| - N Y

091 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 1230RS. BAKTI TIMAH PANGKAL

PINANGJL. BUKIT BARU NO.1 PANGKAL PINANG 0717-421091| 0717-424212 Y Y

092 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 6889 RS KALBU INTAN MEDIKA JL. BASUKI RACHMAD NO.888, BATU INTAN, GIRIMAYA 0717-434099/9105888| - Y Y

093 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 0900 SUN CLINIC EL-JOHN PLAZA, JL. SUKARNO HATTA, NO.208 0717-4297888-|- 0717-439488 N Y

094 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 1443 RS. KHATOLIK BHAKTI WARA JL. SUNGAI SELAN, KM.4, NO.180 0717-422605| 0717-424314 Y Y

095 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 1508 RS. MEDIKA STANNIA JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI LIAT 0717-95837/93335| 0717-953335 Y Y

BANTENCILEGON

096 BANTEN CILEGON 1298 KLINIK IKHLAS MEDIKA IVKOMPLEK PONDOK CILEGON INDAH ( PCI ) BLOK A 19

NO.10

0254-

395900/7061935/284937|- N Y

097 BANTEN CILEGON 3454 LAB. BIOMED CAB. CILEGON JL. JEND AHMAD YANI NO 130 A-C CILEGON 0254-394489| - N Y

098 BANTEN CILEGON 1713KLINIK & APOTEK KF 268 PCI

CILEGON (GROUP 140)

PONDOK CILEGON INDAH BLOK A4 NO.01CILEGON -

BANTEN0254-394827| 0254-376501 N Y

099 BANTEN CILEGON 2780 KLINIK GRIYA SEHATPERUMAHAN GRIYA CILEGON BLOK D6-7 KEL.WARINGIN

KURUNGI, KEC.KRAMATWATU 421610254-388501| 0254-388501 N Y

Page 3 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 4: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

100 BANTEN CILEGON 3156 LAB. PRODIA CILEGONJL. SULTAN AGENG TIRTAYASA NO. 8, CILEGON - BANTEN

424140254-381990/398969| - N Y

101 BANTEN CILEGON 3158 KLINIK KELUARGA SURALAYA JL. CIRATA NOM 12 KOMPLEK PLTU SURALAYA (0254) 572100| - N Y

102 BANTEN CILEGON 1403 KLINIK KELUARGA PULO AMPEL JL. SALIRA INDAH DS.SUMURANJA PULOAMPEL0254-5751100 / 0254 -

572100|0254-5751100 N Y

103 BANTEN CILEGON 1815 KLINIK INSAN PRIMA RUKO CILEGON CITY SQUARE BLOK I-8, CILEGON 0254-393 197| N Y

104 BANTEN CILEGON 1943 KLINIK MUTIARA BUNDA JL. S.A TIRTAYASA NO. 86, CILEGON 0254-399968| 0254-399989/376454 N Y

105 BANTEN CILEGON 0302 KLINIK ANANDA CILEGON JL. R. SUPRAPTO KM.8 0254-310609| 0254-310821 N Y

106 BANTEN CILEGON 0595APOTIK & KLINIK ANNISA

SEHAT(D/H PRIMA HUSADA)

RUKO CILEGON CITY SQUARE ( SAMPING GIANT-PCI)

BLOK B3;5 E3;5

0254 - 399933/3998560254 -

391677|0254 - 3916770254-399928 N Y

107 BANTEN CILEGON 0129 APOTIK LABORA FARMA JL. ALUN-ALUN UTARA, NO.23 0254-391695| 0254-374278 N Y

108 BANTEN CILEGON 0057 KLINIK ALFINA JL. RAYA SERANG RUKO PCI BLOK KK I NO 7-8 CILEGON 0254-383116| 0254-377377 N Y

109 BANTEN CILEGON 0915 RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA - CILEGON0254-396333; 0254-372180;

0254-372123|0254-3721230254-391972/374010 Y Y

110 BANTEN CILEGON 1254 RB & KLINIK AFINA JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON 0254-392568| 0254-392568 Y Y

111 BANTEN CILEGON 0320 KLINIK BONA MEDIKA FESTIVAL RUKO BONA KARTA BLOK A31-32 CILEGON 0254-387684 / 0818769386| 0254-386699 N Y

112 BANTEN CILEGON 0951 KLINIK & APOTEK KF 140 JL. S.A. TIRTAYASA NO 12 0254-399174 / 392278|- 0254-399174 N Y

113 BANTEN CILEGON 0939 RSIA. MUTIARA BUNDA CILEGONJL. SA TIRTAYASA RUKO MAISONETTE BLOK B 1-2

SIMPANG TIGA CILEGON

0254- 399988/376888/399968-

|-0254-376454 Y Y

114 BANTEN CILEGON 0985 RS. KURNIA CILEGON JL. JOMBANG MASJID NO.4 0254-391161 / 087885829059|- 0254-396489,397023 Y Y

LEBAK

115 BANTEN LEBAK 6484 RS. KARTINI LEBAKJL. SUNAN KALIJAGA NO.325 BLOK PAPANGGO CIJORO

PASIR KEC. RANGKASBITUNG KAB. LEBAK,(0252) 204333 / 5551333| Y Y

PANDEGLANG

116 BANTEN PANDEGLANG 1802 KLINIK ALINDA HUSADAJL. RAYA TANJUNG LESUNG KM. 1 PANIMBANG -

PANDEGLANG

0253-5806781;

081399366841;

087772714887|

- N Y

117 BANTEN PANDEGLANG 0997 KLINIK DIFFA JL. RAYA LABUAN KM.12 CIPUTRI MENES 0253-502161-|- 0253-502160 N Y

118 BANTEN PANDEGLANG 1764 KLINIK ALFURQONJL. RAYA LABUAN KM 2 TOROGONG MARGASANA -

PANDEGLANG0253-5808100| 0253-501313 N Y

RANGKASBITUNG

119 BANTEN RANGKASBITUNG 0658 KLINIK SEHAT RABINZA JL. HADIWINANGUN, PERTOKOAN RABINZA, BLOK B1-2 0252-280023| 0252-280023 N Y

120 BANTEN RANGKASBITUNG 3141 KLINIK DAN APOTEK MEDIKA JL. AHMAD YANI RANCASEMA - RANGKASBITUNG 0252-209975| - N Y

121 BANTEN RANGKASBITUNG 1084 RS. MISI LEBAK JL. MULTATULI NO.41 0252-201014|- 0252-203390 Y Y

SERANG

122 BANTEN SERANG 1489RS. HERMINA CIRUAS (D/H RS.

CITRA MEDIKA CIRUASJL. RAYA SERANG KM.9 DS.RANJENG - CIRUAS 0254-281829/ 0254-280555| 0254-281845 Y Y

123 BANTEN SERANG 2392KLINIK & APOTIK BONA MEDIKA

SERANG

JL. RAYA SERANG - CILEGON, LEGOK SUKMAJAYA RUKO

NO.5A10254-228005/ 387684| 0254-205906/386699 N Y

124 BANTEN SERANG 2414 KLINIK JANNAH JL. KH.ABDUL HADI NO.13 KEBUN JAHE, SERANG 0254-209321| - N Y

125 BANTEN SERANG 0115 KLINIK SERANG MEDIKAJL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK SUKMAJAYA

BLOK 5C NO.10254-223992 / 087809402258| 0254-223992 N Y

126 BANTEN SERANG 1008 KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6 0254-207918-7911345|- 0254-281676 N Y

127 BANTEN SERANG 0937KLINIK MODERN MEDIKA

CIKANDEJL. RAYA SERANG KM.68 RUKO B6 CIKANDE SERANG 0254-400554-|- 0254-400556 N Y

128 BANTEN SERANG 0941KLINIK MODERN MEDIKA

KRAGILANJL. RAYA SERANG KM15 RUKO D9 KRAGILAN 0254-281720-|- 0254-281720 N Y

129 BANTEN SERANG 1126KLINIK KRAKATAU MEDIKA

SERANG

JL. TB SUWANDI, KAV KEMUNING NO. 1 LINGKAR SELATAN

KEC SERANG0254-204407| 0254-221397 N Y

130 BANTEN SERANG 1414 RSIA. PURI GARCIAJL. GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL PADANG LEGOK,

SERANG BANTEN 421620254-223333| 0254-223786; Y Y

131 BANTEN SERANG 6932 RSU. IBUNDA SERANG JL. KI UJU NO.1 KAUJON MESJID KUNO 0254-201234| 0254-201234 Y Y

132 BANTEN SERANG 1009 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2JL. RAYA SERANG - JAKARTA KM.04 PAKUPATAN (DEPAN

KAMPUS UNTIRTA)0254-284937-|- - N Y

133 BANTEN SERANG 0984 KLINIK CIJAWA MEDIKA JL. KH. A. FATAH HASAN NO.8 0254-204735 / 08128521336-|- 0254-204735 N Y

134 BANTEN SERANG 5534 RS. FATIMAH SERANGRUKO SERANG CITY SQUARE BLOK A NO. 1, JL. SERANG

CILEGON KM 3.5 KEL. DRANGONG KEC. TAKTAKAN

(0254) 7913678 /

087771906867|- Y Y

Page 4 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 5: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

135 BANTEN SERANG 5285 RSIA. PERMATA SERDANG

JALAN WARINGIN KURUNG RT 001/003 DESA SERDANG,

KECAMATAN KRAMATWATU KABUPATEN SERANG, BANTEN

42161

0254- 387515| 0254-387494 Y Y

136 BANTEN SERANG 3993 RS. KURNIA SERANG JL. RAYA CILEGON KM.8, DESA KRAMATWATU 0254-232648| 0254-8235050 Y Y

137 BANTEN SERANG 0716 RS. BUDI ASIH JL. K.H. SOHARI, NO.39 0254-212484/218666| 0254-208583 Y Y

138 BANTEN SERANG 3985KLINIK & APOTEK MURASAKI

MEDIKA

KOMP.PEJATEN MAS BLOK C/1 PEJATEN KEC.WATU-

BANTEN0254233317| - N Y

139 BANTEN SERANG 2413 KLINIK ANDRI MEDISTRAJL. N. RAYA SERANG JAKARTA KM 8 CIRUAS, SERANG -

BANTEN-| - N Y

140 BANTEN SERANG 2608KLINIK & APOTEK KF 472 SERANG

BARU (GROUP 140)JL. AHMAD YANI NO. 57,SERANG 0254 211065| - N Y

141 BANTEN SERANG 2726KLINIK & APOTEK KF 253 (GROUP

140)JL. YUSUF MARTADILAGA NO. 114 SERANG- BANTEN 0254-211447| - N Y

142 BANTEN SERANG 4236 KLINIK ALTISJL. RAYA CILEGON KM.2 SABRNG RT.01/05, SERDANG

KEC. KRAMATWATU, SERANG(0254) 386325| - N Y

143 BANTEN SERANG 1272 RS. SARI ASIH SERANG JL. JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, CIPOCOK 0254-220022| 0254-220345 Y Y

TANGERANG

144 BANTEN TANGERANG 6387 AUDY DENTAL BINTARORUKAN VICTORIAN BINTARO BLOK AA NO.03, JL. BINTARO

UTAMA SEKTOR 3A, PONDOK AREN, TANGERANG SELATAN

(021) 22734928

/ 081382154488|- N Y

145 BANTEN TANGERANG 6389 J & J DENTAL CARE TANGERANGJL. RAYA KELAPA DUA PARAMOUNT SPARKS BLOK A NO.

18 KEC. KELAPA DUA TANGERANG-| - N Y

146 BANTEN TANGERANG 4324KLINIK GRAHA MITRA

TANGERANG

JL. PANDAN RAYA NO. 21 PERUMNAS 1 CIBODASARI,

CIBODAS TANGERANG

(021) 55726972/ 55799768;

085778577908|- N Y

147 BANTEN TANGERANG 1025 RS. ARIYA MEDIKA JL. INDUSTRI RAYA BLOK A NO.1-11, JATAKE 021-5902229/5902232|- 021-5902223 Y Y

148 BANTEN TANGERANG 6869RS MITRA KELUARGA GADING

SERPONGJL. RAYA LEGOK - KARAWACI, KEL. MEDANG 021-5568 9111| 021-5568 9222 Y Y

149 BANTEN TANGERANG 6955 LAB BIO MEDIKA BSD RUKO TOL BOULEVARD BSD CITY BLOK G NO.10-11 021-53158255/56| - N Y

150 BANTEN TANGERANG 1459 KLINIK KARUNIA SEHAT IIJL. PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO TOL BOULEVARD BLOK

B NO.18.BSD CITY021-53158045| 021-53158046 N Y

151 BANTEN TANGERANG 7078MAYAPADA CLINIC TANGERANG

CITY

RUKO BUSINESS PARK TANGERANG CITY BLOK B NO.7 JL.

JEND.SUDIRMAN, BABAKAN021-55782423 / 29859988| - N Y

152 BANTEN TANGERANG 7083 SILOAM CLINIC HARAPAN KITARUKO PASAR MODERN MUTIARA KARAWACI BLOK A/26

BENCONGAN KELAPA DUA021-55665809| - N Y

153 BANTEN TANGERANG 7086 SILOAM CLINIC PERMATAJL. PERMATA SARI NO.838 RUKO STAR OF ASIA, BINONG,

CURUG(021) 22598068| - N Y

154 BANTEN TANGERANG 1594 RSU. DINDA JL. GALUH NO.2, GATOT SUBROTO KM.5 JATIUWUNG 021-55650577| 021-55652149 Y Y

155 BANTEN TANGERANG 1659 RS. HERMINA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA NO.2 KERTAMUKTI, CIPUTAT

021-

74702525/30492525/30492524

|

021-74700999 Y Y

156 BANTEN TANGERANG 6569 KLINIK SULTAN MEDIKAJL. RAYA KAWASAN INDUSTRI NO.1 PRAPATAN ROMA,

PASAR KEMIS(021) 59306888| (021) 59306843 N Y

157 BANTEN TANGERANG 4657 RSIA. BUN

JL. KOSAMBI TIMUR RAYA NO.2, RT.03/ RW.06 (KOSAMBI

TIMUR BARAT) KEL.KOSAMBI TIMUR, KEC.KOSAMBI,

TANGERANG

(021) 29031299 / 70610735| 021-29031659 Y Y

158 BANTEN TANGERANG 1810RS. KHUSUS BEDAH THT

PROKLAMASI BSD

COMMERCIAL PARK CENTRAL BUSINESS OF DISTRICT BSD

KAV.7 TANGERANG SELATAN021-29002929| 021-29002930 Y Y

159 BANTEN TANGERANG 0064RB & KLINIK 24 JAM DIANA

PERMATA MEDIKAJL. MH.THAMRIN NO.888C

021-5397314 / 53124105 /

5395312|021-5395312

021-

5394105/5312410N Y

160 BANTEN TANGERANG 1528 RSIA ILANUR JL. RAYA SERANG, NO.1, BALARAJA 021-59450898/5953241| 021-5954473 Y Y

161 BANTEN TANGERANG 1552 BUNDA DALIMA HOSPITAL NUSALOKA BLOK J.11, NO.1 SEKTOR XIV, SERPONG 021-53154447/8/9| 021-5385062 Y Y

162 BANTEN TANGERANG 2504 RS. HERMINA SERPONGJL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG, TANGERANG

SELATAN(021) 7588 4999| 021 - 75883704 Y Y

163 BANTEN TANGERANG 2337 KLINIK TUMBURJL.PAHLAWAN NO.4 SITUGINTUNG REMPOA CIPUTAT

TIMUR0217492818| - N Y

164 BANTEN TANGERANG 2744 RS. AQIDAH JL. RADEN FATAH NO.40 PARUNG SERAB, CILEDUG(021) 7310851 / 73450244 /

7319025|7310851 EXT.222 Y Y

165 BANTEN TANGERANG 4697 KLINIK ICHSAN BINTARO

KEBAYORAN ARCADE III BLOK KA/E 1-22, JL. BOULEVARD

BINTARO JAYA SEKTOR 7/ BINTARO JAYA - TANGERANG

SELATAN 15229

(021) 29521655| (021) 2952 1655 N Y

166 BANTEN TANGERANG 0936 RS. SARI ASIH CILEDUG JL. HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG021-7333430/ 33553359021-

7332758|021-7332758021-7333441 Y Y

167 BANTEN TANGERANG 1968 BETHSAIDA HOSPITALDISTRICT TIVOLLI NO.1 PARAMOUNT SERPONG, JL.

BOULEVARD RAYA GADING SERPONG KAV.29021-29309999| 021-29542637 / 39 Y Y

168 BANTEN TANGERANG 1467RSIA. MUTIARA BUNDA

TANGERANGJL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3, CILEDUG 021-7301365/73454951| 021-73454952 Y Y

Page 5 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 6: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

169 BANTEN TANGERANG 1608 RS. SARI ASIH CIPUTATJL. OTISTA RAYA NO. 3 SASAK TINGGI CIPUTAT,

TANGERANG SELATAN021-7410808| 021-7424445 Y Y

170 BANTEN TANGERANG 1086 RSU. SARI ASIH SANGIANG JL. RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG 021-5582732|- 021-55791307 Y Y

171 BANTEN TANGERANG 1768 KLINIK SATELIT GSM TANGERANGJL. KH. HASYIM ASHARI BABAKAN TANGERANG, RUKO

MODERNLAND BLOK AR NO 19-20021-55748000| 021-4254816 N Y

172 BANTEN TANGERANG 6496KLINIK TOMANG MEDICAL

CENTER (TANGERANG)

RUKO GLOBAL MANSION BLOK RA NO.04 PERUK,

TANGERANG

(021)

29439511/081299028155|- N Y

173 BANTEN TANGERANG 1985 RS. MEDIKA LESTARIJL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK LESTARI BLOK

C.1 NO.1-2 CILEDUG021-5854858|

021-

7304150/7320392Y Y

174 BANTEN TANGERANG 1223 EKA HOSPITAL BSD CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY 021-25655555| 021-25655544 Y Y

175 BANTEN TANGERANG 1682 RSU. ST CAROLUS SUMMARECON JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG 021-54220811|021-

54220810/5422008Y Y

176 BANTEN TANGERANG 0859 RS. AMINAH TANGERANGJL. HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO

SELATAN-LARANGAN

021-7371919/021-

7371818|021-7371818021-7371333 Y Y

177 BANTEN TANGERANG 0737RS EMC TANGERANG d/h RS.

USADA INSANIJL. KH HASYIM ASHARI NO.24 CIPONDOH

021-55752575/5521270021-

55755665/5521272|021-

55755665/5521272

021-55754335 Y Y

178 BANTEN TANGERANG 0772 MEDIPRO CLINIC PASAR KEMISPERUM WISMA MAS, BLOK A1, NO.30-31, PASAR KEMIS,

KUTA JAYA021-59318964| 021-59318965 N Y

179 BANTEN TANGERANG 0955DENTAL PREMIER BINTARO ( D/H

DENTAL INTERNASIONALJL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA

021-745 5500; 021-27625500

ext 1680|-

021-748 64854/745

58N Y

180 BANTEN TANGERANG 1619 RSIA. BUAH HATI PAMULANG JL. RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA PAMULANG 021-7421149 / 7414488| 021-7420322 Y Y

181 BANTEN TANGERANG 0733 RS. OMNI ALAM SUTERA JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG021-29779999/85550711 -

353438|0711 - 353438021-5312 8666 Y Y

182 BANTEN TANGERANG 2819LAB. PRODIA BUMI SERPONG

DAMAI (BSD)

JL. LETNAN SUTOPO, RUKO GOLDEN MADRID BLOK B NO.1-

2, BUMI SERPONG DAMAI021-53160403/4| 021-53160406 N Y

183 BANTEN TANGERANG 3791 RSIA. CITRA ANANDA JL. RE MARTADINATA NO. 30, CIPUTAT(021) 7401347/ 0852 1795

1795|(021) 7491701 Y Y

184 BANTEN TANGERANG 2081RS ARIA SENTRA MEDIKA d/h

RSIA RADEN PANJI SOEROSO

JL. ARIA PUTRA NO.9 KEDAUNG PAMULANG, TANGERANG

SELATAN021-7499199/ 7401376|

021-

7495864/7400956Y Y

185 BANTEN TANGERANG 1867KLINIK SATELIT GSM

CENGKARENG

AREA PERKANTORAN GARUDA SENTRA OPERASI (GSO)

GEDUNG POLIKLINIK GSM BANDARA SOEKARNO-HATTA

CENGKARENG

021-25601565| 021-5501801 N Y

186 BANTEN TANGERANG 6002KLINIK & LAB BETH RAPHA AGAVE

INSANI

JL. MAULANA HASANUDIN Gg.AMPERA II NO.7-8, PORIS

GAGA, BATU CEPER021-5445855 / 68800855| 021-5445855 N Y

187 BANTEN TANGERANG 3978KLINIK & APOTEK KF 447

CIRENDEUJL. CIRENDEU RAYA NO.27C CIPUTAT 021-7415997| -021-7415997 N Y

188 BANTEN TANGERANG 3999 KLINIK PESONA LEGOKJL. RAYA LEGOK KM 7 DESA CIJANTRA KEC. LEGOK,

KARAWACI, TANGERANG, BANTEN021-54220281| - N Y

189 BANTEN TANGERANG 4698 SILOAM CLINIC CYBERPARKJL. BOULEVARD GAJAH MADA NO.2001 RUKO CYBERPARK,

LIPPO KARAWACI021-5526673| - N Y

190 BANTEN TANGERANG 3979KLINIK & APOTEK KF 267

BINTAROJL. BINTARO UTAMA V BLOK EA 2 NO.35 BINTARO 021-7371018| - N Y

191 BANTEN TANGERANG 2863 LAB. PRODIA BINTARORUKO KEBAYORAN ARCADE 2 SEKTOR 7, BLOK 33-35,

BINTARO021-7370185; 29511799| 021-29511798 N Y

192 BANTEN TANGERANG 3701 PRODIA GADING SERPONGRUKO PARAMOUNT CENTER 1A/ 32 JL. KELAPA DUA,

GADING SERPONG, TANGERANG(021) 29014884, 29014885| - N Y

193 BANTEN TANGERANG 1774RS. DR. SUYOTO PUSREHAB

KEMHANJL. RC VETERAN NO. 178 BINTARO 021-7342012 / 73884000|

021-7342581,

7369156Y Y

194 BANTEN TANGERANG 4321JAKARTA BOUTIQUE DENTAL

CENTER (JBDC)

JL. MALEO RAYA BLOK . JE 8/9 BINTARO, PONDOK

PUCUNG, PONDOK AREN, TANGERANG SELATAN021 745 8195| - N Y

195 BANTEN TANGERANG 2440 LAB. PRODIA TANGERANGSUTERA NIAGA I NO. 21, RUKO ALAM SUTERA, SERPONG,

TANGGERANG 15325021-539 9961| 021-5312 2589 N Y

196 BANTEN TANGERANG 2347 RS. PERMATA PAMULANG JL. RAYA SILIWANGI NO.1 A, PAMULANG 021-74704999/74709079| 021 - 74709073 Y Y

197 BANTEN TANGERANG 2609 KLINIK & APOTEK KF BERINGIN JL. BERINGIN RAYA NO.45, KARAWACI, TANGERANG 021 55763538| - N Y

198 BANTEN TANGERANG 2469 KLINIK PRATAMAJL. CIRARAB RAYA NO.61 KEC. LEGOK TANGERANG -

BANTEN021- 54260359| - N Y

199 BANTEN TANGERANG 1646 KLINIK JATI ELOK

KOMP. BUMI JATI ELOK BLOK A I NO 7, JL. RAYA LEGOK-

PARUNG PANJANG KM. 3,MALANGNENGAH, PAGEDANGAN,

TANGERANG, BANTEN

021-98496234| 021-5977529 N Y

200 BANTEN TANGERANG 2774 RS. INSAN PERMATAJL. BHAYANGKARA 1 NO.68 PAKUJAYA, SERONG UTARA -

TANGERANG SELATAN021-53121344| 021-5396733 Y Y

Page 6 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 7: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

201 BANTEN TANGERANG 2807KLINIK PERTAMEDIKA PONDOK

RANJI

JL. WR SUPRATMAN NO.43 (KAMP.UTAN) TANGERANG

SELATAN021-7355253| - N Y

202 BANTEN TANGERANG 3982 KLINIK & APOTEK KF PALEM SEMIJL. RUKO BARCELONA NO.23 PERUMAHAN PALEM SEMI

KARAWACI TANGGERANG02129662588| N Y

203 BANTEN TANGERANG 3983 KLINIK & APOTEK KF CITRARUKO TAMAN PALMA JL. RAYA BOULEVARD BLOK G1

NO.25R CITRA RAYA-CIKUPA02159409460| - N Y

204 BANTEN TANGERANG 0021SILOAM HOSPITALS LIPPO

VILLAGE (KARAWACI)JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI 1600 021-80646900| 021-5460921/546008 Y Y

205 BANTEN TANGERANG 2642 IHC SIGMA GERMAN CENTERJL. KAPT. SUBIYANTO DJ, BUMI SERPONG DAMAI,

TANGGERANG SELATAN021-5388538 Ext 5057| - N Y

206 BANTEN TANGERANG 1020 RSIA. SELARAS CIKUPAJL. RAYA SERANG KM.18,5 DS BOJONG, KEC CIKUPA KAB.

TANGERANG

021-5969145/59401289/021-

59401277|021-59401277 Y Y

207 BANTEN TANGERANG 4695 RS. TIARA TANGERANGJL. BRINGIN RAYA NO. 3-4-5, KEL. NUSAJAYA, KEC.

KARAWACI, TANGERANG(021) 29238000| (021) 29237999 Y Y

208 BANTEN TANGERANG 3532 CLINIC ICON 8JL. HORISON BROADWAY BLOK M2 NO. 3 BSD CITY ,

TANGERANG

(021) 33438000/ 021

94588000|(021) 68538820 N Y

209 BANTEN TANGERANG 4747 RS. HERMINA BITUNGJL. RAYA SERANG KM. 10 RT 001/RW 004 KEL. CURUNG

DESA KADU. KAB. TANGERANG021-59497525| 021-59497690 Y Y

210 BANTEN TANGERANG 6895 MITRA MEDICARE PASAR KEMISJL. RAYA OTONOM PASAR KEMIS-CIKUPA RUKO NO.7 RT

08/02KEC SINDANG JAYA081333026864| 021-55650759 N Y

211 BANTEN TANGERANG 6896 MITRA MEDICARE JATIUWUNGKOMP. RUKO SASTRA BLOK A-20, JL.GATOT SUBROTO

KM.5 KEC.JATIUWUNG081333026864| 021-55650758 N Y

212 BANTEN TANGERANG 4684 KLINIK ALFAKOMP. RUKO W.S FAMILY, JL. GARUDA NO.10/3, KEL.

BATU CEPER, TANGERANG(021) 95000408| - N Y

213 BANTEN TANGERANG 1082 KLINIK TIGA MANDIRIJL. CABE RAYA NO 68D PONDOK CABE, TANGERANG

SELATAN021-7426366|- 021-74711292 N Y

214 BANTEN TANGERANG 1564 RSB. PERMATA SARANA HUSADA JL. PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2, PAMULANG 021-7407421/22|021-

7496346/7407421Y Y

215 BANTEN TANGERANG 1527 RSIA. TIARA TANGERANG JL. RAYA SERANG, NO.1, KM.14.5, CIKUPA 021-59401999| 021-5960699 Y Y

216 BANTEN TANGERANG 1547 KLINIK AMIRAGRIYA LOKA SEK 1.6 BLOK A1 NO.3 BSD, TANGERANG

SELATAN021-5384219 / 5389312| 021-53164795 N Y

217 BANTEN TANGERANG 1324 RSIA. CINTA KASIH JL. CIPUTAT BARU RAYA NO.10 CIPUTAT 021 - 74706020 / 7424639| 021 - 74707986 Y Y

218 BANTEN TANGERANG 1366 KLINIK KARTIKAJL. WR SUPRATMAN NO.51 RENGAS CIPUTAT TIMUR,

TANGERANG SELATAN021-29053555,29053553| 021-73692937 N Y

219 BANTEN TANGERANG 1455 KLINIK PRADHANARUKO PANORAMA NIAGA NO.16-19 JL. HALIM PERDANA

KUSUMA, JURUMUDI BARU, BENDA021-55767587| 2159308529 N Y

220 BANTEN TANGERANG 1575 MOM & CHILD CARE CLINICJL.RAYA KELAPA DUA RUKO PDA KAV.25-29 GADING

SERPONG

021-54214848 /

083804104440|021-54209393 N Y

221 BANTEN TANGERANG 1491 RS. HERMINA TANGERANG JL. KS.TUBUN NO.10 PASAR BARU 021-55772525| 021-5582705 Y Y

222 BANTEN TANGERANG 1598RS. KARANG TENGAH MEDIKA

(GROUP YADIKA)JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH TANGERANG 021-7336699/7335599| 021-7333598 Y Y

223 BANTEN TANGERANG 1340 RSIA. KELUARGA KITA JL. RAYA PLP CURUG KM 4 NO.8 SUKABAKTI, CURUG021 - 59491011 / 021 -

5986572|

021-

5984991/5982788Y Y

224 BANTEN TANGERANG 1292 RS. MEDIKA BSDJL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO 7, BSD

TANGERANG021 - 5372296| 021 - 5382296 Y Y

225 BANTEN TANGERANG 0017 RS. AN-NISA TANGERANG JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS021-5525564/021-557

91563|021-557 91563021-55791563 Y Y

226 BANTEN TANGERANG 0412RS. PREMIER BINTARO (d_h

RS.INTERNASIONAL BINTARO)JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA 021-745 5500/27625500|

021-748 64854/745

58Y Y

227 BANTEN TANGERANG 1637 RS. MULIA INSANI JL. RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA TANGERANG021-

5962790/5962998/5962996|021-5963099 Y Y

228 BANTEN TANGERANG 1487 RS. MULYA JL. KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG 021-7322443; 7322445|021-

7310721/7322445Y Y

229 BANTEN TANGERANG 1669 RSIA. BUAH HATI CIPUTATJL. ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH CIPUTAT -

TANGERANG021-74632222| 021-74638568 Y Y

230 BANTEN TANGERANG 1670 CIPUTRA HOSPITALJL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08 SEKTOR 3,4

KEC PANONGAN021-59405555| 021-59405678 Y Y

231 BANTEN TANGERANG 1812SMILE N SHINE DENTAL CARE

CENTERALAM SUTERA TOWN CENTER (ASTC) BLOK 10D NO.6

0816869191 / 021-

29008540/08161150580|021-29008540 N Y

232 BANTEN TANGERANG 1866 KLINIK SATELIT GSM BINTAROJL. BINTARO JAYA SEKTOR IX RUKO ELANG RAYA KAV.1

NO.10-11021-7450818| 021-7450642 N Y

233 BANTEN TANGERANG 1947 KLINIK & APOTEK KF 219 JL. IR H JUANDA NO 111 SITUGINTUNG, CIPUTAT 021-7401868| - N Y

234 BANTEN TANGERANG 1935 APOTIK FARMARIN IV BINTAROJL. RAYA PONDOK BETUNG NO. 46, BINTARO UTAMA

SEKTOR 3 BLOK AM, BINTARO JAYA021-7357077| 021-7357077 N Y

235 BANTEN TANGERANG 1948 KLINIK & APOTEK KF 115 JL. PAMULANG PERMAI RAYA D2 / IA 021-7498708| 021-7498709 N Y

236 BANTEN TANGERANG 1555 RSIA. DHIAJL. CENDRAWASIH NO.90, SAWAH LAMA CIPUTAT,

TANGERANG SELATAN021-7494550/ 70310242| 021-7494551 Y Y

237 BANTEN TANGERANG 1949 KLINIK & APOTEK KF 78 JL. A.YANI NO.135 021-5518433| - N Y

Page 7 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 8: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

238 BANTEN TANGERANG 2417 HINENI DENTAL CLINIC 1GRIYA JAKARTA JL. MENTENG RAYA B2 /19 PAMULANG,

TANGERANG-| - N Y

239 BANTEN TANGERANG 2360 RS. PERMATA IBU TANGERANG JL. KH. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN021-7334343/ 085959551616 /

7300883|- Y Y

240 BANTEN TANGERANG 0308PAMULANG MEDICAL CENTER

(PMC)

JL. RAYA PAMULANG BLOK D 2/2 PAMULANG, TANGERANG

SELATAN021-740 5317|

021-

7497624/7429156N Y

241 BANTEN TANGERANG 0610 RSIA. PUTRA DALIMAGRIYA LOKA, SEKTOR 1.2, BLOK UA/26-27, BUMI

SERPONG DAMAI

021-5380375/5388279021-

5388279 / 53741|021-5388279

/ 53741

021-5381220 Y Y

242 BANTEN TANGERANG 0007 RS. UIN SYARIF HIDAYATULLAH JL. IR.H.JUANDA NO.95 CIPUTAT021-

30010100/7402718/7499129|021-7493532 Y Y

243 BANTEN TANGERANG 0062 KLINIK SARANA MEDIKA BARUJL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI

DS.KARET.SEPATAN021-5921153 / 02159372781| 021-59308529 N Y

244 BANTEN TANGERANG 0291RS. ICHSAN MEDICAL CENTER

(IMC)JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX

021-7456379/ 021-

7456386|021-7456386021-7450819 Y Y

245 BANTEN TANGERANG 0344 RS. QADR KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA021-546 4466; 5463107;

5463106|021-547 0775 Y Y

246 BANTEN TANGERANG 0337 RS. BHINEKA BAKTI HUSADA JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG 021-7490018/7490829| 021-7403535 Y Y

247 BANTEN TANGERANG 0902RB & KLINIK BUNDA MULYA

(H.UPEN)JL. SUMANTRI NO.11 MEKAR MULYA, PARUNG PANJANG 021-5978058|- 021-5978058 Y Y

248 BANTEN TANGERANG 0912 KLINIK KARUNIA SEHATJL. RAYA SERANG KM 14,8 RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-

23, DEPAN PERUM CITRA RAYA- CIKUPA021-5963001|- 021- 59408388 N Y

249 BANTEN TANGERANG 0702 KLINIK MAHARANIJLN. BOROBUDUR RAYA NO 152 PERUMNAS II

BENCONGAN KELAPA DUA, TANGERANG021-55654096/5919953| - N Y

250 BANTEN TANGERANG 0285 RS. MELATI TANGERANG JL. MERDEKA, NO.92 TANGERANG 021-5523945/55776739|021-

55769914/5520028Y Y

251 BANTEN TANGERANG 0108 KLINIK PROVITA JL. IR.H.JUANDA NO.125 CIPUTAT 021-749 2619| 021-744 0085 N Y

252 BANTEN TANGERANG 0091MAYAPADA HOSPITAL

TANGERANG

JL. HONORIS RAYA KAV.6, KOTA MODERNLAND / KODYA

DATI II

021-55781888 /

5529035/55781999|

021-

5529465/5529495Y Y

253 BANTEN TANGERANG 0022 RS. SARI ASIH KARAWACI JL. IMAM BONJOL NO.38021-552 2794; 021-

5523239|021-5523239021-5525214 Y Y

254 BANTEN TANGERANG 0833 RSIA. BUNDA SEJAHTERA JL. RAYA PURI AGUNG NO 3, KOTA BARU- PASAR KEMIS 021-5925889| 021-5925876 Y Y

255 BANTEN TANGERANG 0844 RSIA. BUNDA SEJATI JL. PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG 021-5900136 / 59315850| 021-5900056 Y Y

256 BANTEN TANGERANG 0872RB & KLINIK MUTIARA OBBINI

MEDIKAJL. RAYA KRESEK NO.27, DS.MERAK, BALARAJA 021- 59431110-|- 021-59430131 Y Y

257 BANTEN TANGERANG 1014RB & KLINIK PERMATA - DR

JAMILAHJL. NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, PERUM. CIBODAS 021-5533314| 021-5533314 Y Y

258 BANTEN TANGERANG 0942 RSIA. MURNI ASIHJL. RAYA LEGOK NO.86 BOJONGNANGKA, LEGOK, MEDANG

PAGEDANGAN

021-

36868757/5470263/54200982/

5463672021-5463755|021-

5463755

021-54204504 Y Y

259 BANTEN TANGERANG 1046 RSIA. PRATIWI JL. RHM NOERADJI, NO.42, KARAWACI021-5520692/71342783021-

43933978|021-43933978021-5224139 Y Y

260 BANTEN TANGERANG 1049 KLINIK SELARASJL. RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV,RUKO E.NO.43-45

SERPONG-TANGERANG021-5370311-|- 021-5377842 N Y

261 BANTEN TANGERANG 1168 RSU. BHAKTI ASIH JL. RADEN SALEH, NO.10, KARANG TENGAH021-7305662/63/021-

32575495|

021-

73449491/7305652Y Y

262 BANTEN TANGERANG 0971 RS. ISLAM ASSHOBIRINJL. RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG - SERPONG

UTARA

021-5384314; 021-

5374293|021-5374293

021-

5374392/5374294Y Y

263 BANTEN TANGERANG 1116RS. AWAL BROS TANGERANG

(D/H RS. GLOBAL MEDIKAJL. MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL

021-

55758888/55780888/55781234

|

02155780480/55781

545Y Y

TANGERANG SELATAN

264 BANTEN TANGERANG SELATAN 7012 KLINIK BERKAH SALAMAHPLAZA KERTAMUKTI BLOK H JL. KERTAMUKTI NO.1

CIPUTAT TIMUR021-74705012| - N Y

265 BANTEN TANGERANG SELATAN 6500 UNION DENTAL CLINICRUKO GOLDEN MADRID 2 BLOK F NO 25, BSD CITY.

TANGERANG SELATAN 15310081287866161| N Y

266 BANTEN TANGERANG SELATAN 6475RUMAH INDONESIA SEHAT

HOSPITAL (RIS)JL. LENGKONG GUDANG TIMUR RAYA NO.777, BSD CITY (021) 29660950-53| (021) 29660954 Y Y

267 BANTEN TANGERANG SELATAN 3047 RSIA. VITALAYAJL. RAYA SILIWANGI NO.1 PERUM PONDOK BENDA INDAH

NO.1, PAMULANG021-7470 3313| 021-74701453 Y Y

268 BANTEN TANGERANG SELATAN 6646BINTARO WOMEN & CHILDREN

CLINICJL MALEO RAYA BLOK JC 1 NO.6 PONDOK PUCUNG (021) 7450873| - N Y

269 BANTEN TANGERANG SELATAN 5640RS. PONDOK INDAH BINTARO

JAYA

CBC EMERALD BLOK CE/C NO. 01, BOULEVARD BINTARO

JAYA021-80828888| 021-8082 8877 Y Y

Page 8 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 9: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

270 BANTEN TANGERANG SELATAN 6754ORANGE DENTAL AESTHETICS

CENTER

RUKO MELIA WALK BLOK MDA 16 & 17 JL. BOULEVARD

GRAHA RAYA - BINTARO021-29426110| - N Y

271 BANTEN TANGERANG SELATAN 6722 KLINIK PERI GIGI BINTAROBINTARO XCHANGE MALL LG.108 CBD EMERALD CE/A NO.

1 BOULEVARD(021) 29864899| - N Y

272 BANTEN TANGERANG SELATAN 5550 FRIENDLY DENTAL CARE BSD RUKO BIDEX B16, BSD CITY, SERPONG 021-531164571, 08158939191| N Y

BENGKULUBENGKULU

273 BENGKULU BENGKULU 2109APOTEK KIMIA FARMA 220

BENGKULUJL. S. PARMAN BENGKULU -| - N Y

274 BENGKULU BENGKULU 1021 RS. RAFFLESIA BENGKULU JL. MAHONI NO.10, PADANG JATI 0736-21710|- 0736-342677/21954 Y Y

275 BENGKULU BENGKULU 5415KLINIK RAWAT INAP RAFAELA

KENCANA

JL. FLAMBOYAN DESA GIRI KENCANA NO. 104 KETAHUN

BENGKULU UTARA, BENTONG(085268347777)| - N Y

276 BENGKULU BENGKULU 2108APOTEK KIMIA FARMA 72

BENGKULUJL. SUPRAPTO NO. 48 BENGKULU 0736-20601| 0736-20601 N Y

277 BENGKULU BENGKULU 1551 RS. BHAYANGKARA BENGKULU JL. VETERAN, NO.2 0736-341086/21553| 0736-349050 Y Y

278 BENGKULU BENGKULU 0848 RS. TIARA SELLA JL. S PARMAN NO. 61 PADANG JATI, BENGKULU0736-20350 021-8221574|021-

82215740736-20626 Y Y

DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTABANTUL

279 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA BANTUL 1437 RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL JL. JEND. SUDIRMAN 124-126 0274-368587| 0274-368586 Y Y

280 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA BANTUL 3298 LAB. CITO BANTULJL. RAYA BANTUL KM.10 MELIKAN LOR,BANTUL

YOGYAKARTA0274-7101015| - N Y

281 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA BANTUL 6903RSU GRIYA MAHARDHIKA

YOGYAKARTA

JL. PARANGTRITIS KM 4,5 Gg. WIJAYAKUSUMA 212,

BANGUNHARJO SEWON0274-445020| 0274-445023 Y Y

KULON PROGO

282 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA KULON PROGO 3299 LAB. CITO WATES JL. BRIGJEN KATOMSO NO. 67 WATES YOGYAKARTA -| - N Y

SLEMAN

283 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 2974 RSI. YOGYAKARTA PDHI JL. SOLO KM. 12,5 KALASAN, SLEMAN, YOGYAKARTA (0274) 498000| (0274) 498464 Y Y

284 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 1229JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL

(JIH)JL. RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR 0274-4463535/4463190| 0274-4463444 Y Y

285 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 3088 RSU. QUEEN LATIFAJL. RING ROAD BARAT NO. 118 MLANGI NOGOTIRTO

GAMPING SLEMAN0274-581402| 0274-626309 Y Y

286 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 4334 RS. HERMINA YOGYAJL. MATARAMAN HERMINA RT 06 RW 50 GONDANGAN

RINGINSARI MAGUWOHARJO, DEPOK0274-2800808/2800909| 0274-2800909 Y Y

287 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 4170 KLINIK PRATAMA DKJL. RING ROAD UTARA NO. 17 A KARANGNANGKA RT 07

RW 13, MAGUWOHARJO DEPOK SLEMAN0274-4333679| 0274-4333679 N Y

288 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 6620RS. AT-TUROTS AL-ISLAMY

YOGYAKARTAJL. KLACI I MARGOLUWIH SEYEGEN ( 0274) 6496677| (0274) 6496688 Y Y

289 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 6459RS. AKADEMIK UNIVERSITAS

GADJAH MADA

JL. KABUPATEN (LINGKAR UTARA) KRONGGAHAN,

TRIHANGGO, GAMPING

0274 - 4530404

(PENDAFTARAN) / 4530303

(IGD) / 4530291|

0274-4530606 Y Y

290 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 1674RS. PKU MUHAMMADIYAH

GAMPINGJL. WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA 0274-6499704/6499706| 0274-6499727 Y Y

YOGYAKARTA291 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 2768 KIMIA FARMA 21 JL. MALIOBORO - YOGYA 0274 514980| N Y

292 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 2170 APOTEK FARMARIN YOGYAKARTA JL. P. MANGKUBUMI NO.73 YOGYAKARTA 0274-7822198| - N Y

293 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 0077 RS. BETHESDA YOGYAKARTA JL. JEND.SUDIRMAN NO.700274- 586688/ Adm

586706|0274 -586688

(0274)

520310,521251Y Y

294 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 2616 KIMIA FARMA 401 JL. SETURAN,C 3/B, JOGJA 0274 4332880| - N Y

295 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 2617 KLINIK & APOTEK KF 275 JL. KALIURANG KM.6 NO.48 0274-886981/885220| 0274-886981 N Y

296 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 2618 KLINIK & APOTEK KF 70 JL. ADISUCIPTO 63A, JOGJAKARTA 0274 489135| - N Y

297 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 2619 KLINIK & APOTEK KF 316 JL. PALAGAN, JOGJA 0274 869944| - N Y

298 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 0991 SILOAM HOSPITALS YOGYAKARTAJL. LAKSDA ADISUCIPTO N0. 32-34 DEMANGAN

GONDOKUSUMAN YOGYAKARTA(0274) 4600 900|- (0274) 4600 922 Y Y

299 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 1400RSU. BETHESDA

LEMPUYANGWANGIJL. HAYAM WURUK NO.6 0274-512257/588002| 0274-547253 Y Y

300 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 1286 RS. HAPPYLAND MEDICAL CENTER JL. IPDA TUT HARS. ONO NO. 53, TIMOHO 0274-550060/58| 0274-550061 Y Y

301 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 0604 RS. LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO

0274 2871840/

620333/620373/0274-

620091|0274-620091

0274-589087 Y Y

Page 9 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 10: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

302 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 0606RS. PKU MUHAMMADIYAH

YOGYAKARTAJL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 0274-512653-|- 0274-566129 Y Y

303 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 6944 LAB. PRAMITA SULTAN AGUNG JL. SULTAN AGUNG NO.67 (021) 85908530| - N Y

304 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 7049 KLINIK DENTAL PRIMA MEDIKA JL. TAMAN SISWA NO.70 WIROGUNAN, MERGANGSAN 0274-584993| - N Y

305 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 3986 THC, TF 22 YOGYAKARTA JL. TIMOHO NO. 86 YOGYAKARTA 0274-5305079| - N Y

306 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 1255 RS. MATA DR.YAP JL. TEUKU CIK DITIRO, NO.5 0274-562054| - Y Y

307 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 4036 KLINIK KHADIJAH JL. PURWANGGAN NO. 45 0274-513357| 0274-513357 N Y

308 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 2908LAB. PRODIA MANGKUBUMI

YOGYAKARTAJL. PANGERAN MANGKUBUMI NO. 50 YOGYAKARTA 55232 0274-580675/515818| 0274-584911 N Y

309 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 2909LAB. PRODIA BINTARAN

YOGYAKARTAJL. BINTARAN KULON NO. 28 YOGYAKARTA 55151 0274-373271/375273| N Y

310 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 3297 LAB. CITO YOGYAKARTA JL. ATMOSUKARTO NO. 4 KOTABARU YOGYAKARTA 0274 563656| - N Y

311 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 2864 RS. AN NUR JL. N.COLOMBO, NO. 14, YOGYAKARTA 0274-585848/0274-514784| 0271-564110 Y Y

312 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 0747 RS. PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO, NO.30 0274-514014/514845/563333| 0274-564583 Y Y

DKI JAKARTAJAKARTA BARAT

313 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1945 KLINIK & APOTEK KF 96 JL. LET JEND S PARMAN KAV G/12, SLIPI, JAKARTA BARAT 021-5303347/57| - N Y

314 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0784 RS. KANKER DHARMAIS JL. LETJEN.S. PARMAN, KAV. 84-86. SLIPI 021- 5681570| 021- 5681577 Y Y

315 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 2640 KLINIK & APOTEK KF 254 JL. RAYA POS PENGUMBEN NO.11 JAKARTA BARAT 021 5349063| - N Y

316 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1102 RS. BHAKTI MULIA JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO.79 021-5481625|- 021-5331544 Y Y

317 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1127 JESSLYN MEDICAL CENTER PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63 CENGKARENG 021-54365638| 021-54365638 N Y

318 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1479 RS. PONDOK INDAH PURI INDAH JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN 021-25695222/25695200| 021-25695265 Y Y

319 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0736 RSUD. CENGKARENGJL. N. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG INDAH,

CENGKARENG TIMUR

021-54372874/5/6 /

54372882|021-54374579 Y Y

320 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0390 RS. HERMINA DAAN MOGOTJL. KINTAMANI RAYA, NO.2, PERUMAHAN DAAN MOGOT

BARU, CENGKARENG021-5408989| 021-5449869 Y Y

321 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1743LAB. PRAMITA KEBON JERUK

(BONJER)JL. KELAPA DUA RAYA NO.18 KEBON JERUK 021-53650211| 021- 5305207 N Y

322 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0643 RS. GRHA KEDOYA JL. PANJANG NO 26, KEDOYA UTARA 021-56982222/29910999|02129910987/56982

233Y Y

323 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0109 RSAB. HARAPAN KITA JL. JEND S.PARMAN, KAV.87, SLIPI

021-

5668284/5686404/5683053021-

566 8284|021-566 8284

021-

5601816,5668285Y Y

324 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0836 RS. ROYAL TARUMA JL. DAAN MOGOT NO.34 GROGOL 021-56967788/56958338|-02156967756/56958

589Y Y

325 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0783 KLINIK MHT KALIDERESPERTOKOAN RUKO INDAH KALIDERES JL. PETA SELATAN

BLOK A/1-2 KALIDERES021- 545602708| 021- 5456027 N Y

326 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0782 KLINIK MHT ANGKEJL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA MAS BLOK D-

9B NO.2-3021- 5675259/5679165| 021-5679165 N Y

327 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0771 KLINIK YADIKA TEGAL ALUR JL. KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL ALUR 021- 55963484| 021-55963484 N Y

328 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0846 RS. JANTUNG HARAPAN KITA JL. LETJEN S PARMAN KAV.87 SLIPI 021-5684093 / 5684085| 021-5601816 Y Y

329 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0943KLINIK MATA NUSANTARA (KEBON

JERUK)JL. ARJUNA UTARA NO.50, KEBON JERUK (021) 564 6688|- (021) 564 2072 N Y

330 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0695 KLINIK KUSUMA I JL. PETA SELATAN, NO.50 kalideres 021-541 9747| 021-54360626 N Y

331 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4686 RS. CIPUTRA CITRA GARDEN CITYJL. BOULEVARD BLOK G-1 NO.1 CITRA 5 - CITRA GARDEN

CITY, PEGADUNGAN, KALIDERES(021) 2255 7888| - Y Y

332 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6953 LAB BIO MEDIKA KEDOYA JL. ARJUNA NO.10 021-5689942/43| - N Y

333 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6877 RS. CENDANA JL. RAYA KEDOYA NO.2 KEBON JERUK 021-29863838| 021-29863840 Y Y

334 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 7063 ORANGE DENTAL DAAN MOGOTRUKO DIAMOND RD 28 APT.GREEN PARK VIEW JL. DAAN

MOGOT KM.14 DURI KOSAMBI, CENGKARENG021-29669152| - N Y

335 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6382 AUDY DENTAL GREENVILLE JL RATU KEMUNING BLOK BK NO.6 GREENVILLE(021) 29401060 /

082211700082|- N Y

336 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6428TOOTH AND TEETH DENTAL

CLINIC

RUKAN PURI BOTANICAL RESIDENCE BLOK I 10 JL. JOGLO

RAYA NO.51 KEMBANGAN021-58900413 - 414| - N Y

337 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6800KLINIK UTAMA NABIELLA MEDIKA

MERUYA (GMM)

JL. MERUYA ILIR (UTARA) NO.27, KEMBANGAN (samping

POM Bensin Pasar Pengapuan)

021-5844330, 5844331,

22542413|- N Y

338 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6249 RSUD TAMAN SARIJL. MADU NO.10 KEL MANGGA DUA KEC TAMANSARI

JAKARTA BARAT021-26564276| - Y Y

339 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6776 RS ANGGREK MASJL. ANGGREK NO.2B RT.009/02 KELAPA DUA, KEBON

JERUK021-5305720| 021-53672019 Y Y

Page 10 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 11: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

340 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6610 KLINIK TAMAN ANGGREKKONDOMINIUM TAMAN ANGGREK TOWER 2 LT.7 JL.

LETJEND S. PARMAN KAV.21(021) 5609432| (021) 56952901 Y Y

341 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0204 RS. MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64021 - 530 5288 / 534 7411|021

- 534 741

021-

53652856/5305291Y Y

342 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6938HAPPY DENTAL CLINIC CIPUTRA

MALLCIPUTRA MALL LT.4 JL. S PARMAN, GROGOL, PETAMBURAN

021-560-5409 / 0819-1106-

5357|- N Y

343 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1158 RS. SUMBER WARAS (Grogol) JL. KYAI TAPA - GROGOL 021-5682011/5605800| 021-5605791 Y Y

344 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6609KLINIK KTA SRENGSENG

JUNCTIONJL. SRENGSENG RAYA NO.69 SRENGSENG, KEMBANGAN (021) 94875942| - N Y

345 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 5556 TF 8 SLIPI JL. S PARMAN KAV.8 TOMANG - GROGOL, PETAMBURAN 021-5670676| - N Y

346 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 2294RS. JAKARTA EYE CENTER (JEC)

KEDOYAJL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO. 1 KEDOYA 021-29221000| - Y Y

347 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6707TOOTHS KINGDOM DENTAL CARE

GROGOLJL. JELAMBAR UTAMA SAKTI II NO.20A, GROGOL 08128899712 / 087878118666| - N Y

348 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0018 RS. PELNI JL. AIP II K.S.TUBUN, NO.92-94, PETAMBURAN

021-

5480608/5306901/5349475|02

1-5484809

0215483145/530690

4/7Y Y

349 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 5539 KLINIK TERATAI KEBON JERUKJL. KEBON JERUK RAYA NO.68 RT.001/RW.011 KEBON

JERUK(021) 22534039| - N Y

350 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0952 RS. PATRIA IKKT JL. CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI 021-5308981-84-|- 021-5346387 Y Y

351 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4770KLINIK CIPUTRA CITRA GARDEN

CITY

JL. CITRA 2 BLOK J 2 CITRA GARDEN CITY RT. 002/RW.

012 KEL. PEGADUNGAN KEC. KALIDERES, JAKARTA BARAT021-29038871-3| - N Y

352 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0101 SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBON JERUK021- 25677888/021-

5300889|021-5300889021-5321766 Y Y

353 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4492KLINIK VIVA MEDIKA CENTRO

CITY

JL. MACAN KAV. 4-5 BLOK S16-S20, RT 010/001, KEL.

KEDOYA UTARA KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARAT(021) 29666764 / 50200730| - N Y

354 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4678 BAMED HEALTHCAREJL. PENYELESAIAN TOMANG IV KAVLING. DKI BLOK 95 NO.

1, MERUYA UTARA - KEMBANGAN021 - 584 3456 / 584 46512| (021) 5867004 N Y

355 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 5078 RSIA. BINA SEHAT MANDIRIJL. DURI RAYA NO. 22 KEL. DURI KEPA KEC. KEBON

JERUK, JAKARTA BARAT(021) 5669411/12 / 5658870|

021

5603531/5658870Y Y

356 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 3601 PRODIA CIDENG JL. CIDENG BARAT NO. 36 A, JAKARTA PUSAT 10150 (021) 6321820| - N Y

357 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4514 PRODIA DAAN MOGOT BARURUKO DAAN MOGOT BARU JL. TAMPAK SIRING BLOK KJG

NO.10021-54392150-29038204| 021-29038203 N Y

358 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4822 KLINIK MAYAPADA CENTRAL PARK

JL. TANJUNG DUREN RAYA GRAND SHOPPING ARCADE

BEAUFORT 8 NO. AC, KEL. TANJUNG DUREN SELATAN,

KEC. GROGOL PETAMBURAN, JAKARTA BARAT

(021) 29859901| - Y Y

359 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4655 KLINIK MIRACLE - WSAGD. WISMA ASIA SLIPI LT 7 JL. TETJEN S PARMAN KAV. 79

SLIPI

021-56963844/563888 EXT

1701|N Y

360 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 3977 KLINIK & APOTEK KF 282 JL. AIPDA KS TUBUN NO.84 B-C JAKARTA 081372756593| - N Y

361 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 3166 LAB. PRODIA PURI INDAHKOMPLEK SENTRA NIAGA PURI INDAH BLOK T/6 NO.28, JL.

PURI LINGKAR DALAM JAKARTA BARAT021-58304501| N Y

362 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4353 MITRA KELUARGA KALIDERES JL. PETA SELATAN NO. 1 RT 007/011 KALIDERES 021-22523700| 021-22523702 Y Y

363 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 3211 GETHEALTHY CLINICRUKAN SIXTH AVENUE J01 A NO. 20-22, CITRA 6,

KALIDERES, JAKARTA BARAT021-29030041/42| 021-29030045 N Y

364 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 3735 PRODIA KEDOYA-JL. KEDOYA AGAVE RAYA, PERKANTORAN TOMANG TOL

RAYA BLOK A II/22, JAKARTA BARAT 11520(021) 5803066, 5812941| - N Y

365 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4679 KLINIK KLJL. ARIES UTAMA BLOK E.1 NO.1 N-M, MERUYA UTARA,

KEMBANGAN(021) 29415300| 021-29319150 N Y

JAKARTA PUSAT

366 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 7091 SMILE EXPRESS DENTAL CLINICPLAZA INDONESIA LANTAI 4, JL. MH THAMRIN KAV.28-30

GONDANGDIA, MENTENG(021) 2992 3993| - N Y

367 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 6945 LAB. PRAMITA SAMAN HUDI JL. SAMANHUDI NO.21 (021) 85908530| - N Y

368 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 6952 LAB. BIO MEDIKA CIUJUNG JL. CIUJUNG NO.10 CIDENG 021- 3848676/0213520477| - N Y

369 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2793 KLINIK PERTAMEDIKA KWARNAS JL. MEDAN MERDEKA TIMUR NO. 6 JAKARTA PUSAT 021-3502150 EXT 1998| - N Y

370 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 6841KLINIK JAKARTA EYE CENTER

(JEC) TAMBORAJL. IMAN MAHBUD NO.31 DURI PULO, GAMBIR (021) 29221000/6323919| - N Y

371 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 6859KLINIK&APOTEK MITRASANA

GREEN PRAMUKA CITY

APARTEMEN GREEN PRAMUKA CITY, TOWER ORCHID LT

P1, DAERAH PERENCANAAN 2, JL. A.YANI KAV.49,

RAWASARI, CEMPAKA PUTIH

021-21475359| - N Y

Page 11 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 12: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

372 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1954RS. UPN CIPTO MANGUNKUSUMO

(KENCANA)JL. DIPONEGORO NO.71 1500135 , 021 - 92005164| - Y Y

373 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1633KLINIK GARUDA SENTRA MEDIKA

(GSM) KEMAYORANJL. ANGKASA BLOK B.15 KAVLING 1, KEMAYORAN 021-4241000| 021-4254816 N Y

374 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1477 BUNDA INTERNATIONAL CLINIC JL. TEUKU CIK DITIRO NO.12, MENTENG 021-29186133| 021-3926494 N Y

375 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1054 RS. HUSADA JL. RAYA MANGGA BESAR NO.137-139021-6260108/021-

6490090|021-6490090021-6497494 Y Y

376 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4375KLINIK MATA NUSANTARA

(Kemayoran)

The Mansion Kemayoran, Bougenvile - Fontana Tower,

Lt.18-19 Jl. Trembesi Blok D-4, Bandar Baru Kemayoran(021) 654 6688| (021) 654 5208 N Y

377 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1820 RSU. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21, MENTENG 021-31923344/ 31922005| 021-31905546 Y Y

378 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1914 RSUD. TARAKAN JAKARTA JL. KIYAI CARINGIN NO.7021- 3503150, 3503003,

3842934|

021-3810149,

3503412Y Y

379 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0600 RS. ST.CAROLUS JL. SALEMBA RAYA NO.41 021-3904441|021-

3922831/3154183Y Y

380 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0029 RSU. EVASARI JL. RAWAMANGUN NO.47 - PRAMUKA 021-4201515 / 4202851-52| 021-4209725 Y Y

381 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0787RS. KHUSUS THT-BEDAH

PROKLAMASIJL. PROKLAMASI NO.43

021-

3900002/3906893/3144795/39

09783|

021-

3900947/3152548Y Y

382 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0790 RSIA. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG(021) 31922005 /

3143215|(021) 31922005

021-

3928583,3928585Y Y

383 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1358 RSIA. YPK MANDIRI JL. GEREJA THERESIA, NO. 22 021-3909725| 021-3909806 Y Y

384 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1115RSPAD GATOT SUBROTO

(PAV.IKA)JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 021-3504614| 021-3520643 Y N

385 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1702 RS. KHUSUS BEDAH SS MEDIKA JL. SALEMBA I NO 11 JAKARTA PUSAT 021-3913336/3926689| 021-3926687 Y Y

386 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0084 RS. JAKARTA JL. GARNISUN NO.1 JEND. SUDIRMAN, KAV.49021-5732241/5741828021-

5741828|021-5741828021-5719870 Y Y

387 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0788RSPAD GATOT SUBROTO

(PAV.KARTIKA)JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24

021-384 0484, 3441008021-

376134|021-376134

021-

3859460,3501308Y Y

388 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0599 RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA NO.128021-

3909814/3918287/3909514|021-3909125 Y Y

389 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1387 BRAWIJAYA CLINIC UOBJL. MH THAMRIN NO.8-9, ANZ SQUARE (UOB PLAZA)

BASEMENT 1 UNIT C 1-3021-29261880| 021-29261890 N Y

390 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 3972KLINIK MIRACLE GRAND

INDONESIAMENARA BCA LT.9 JL. MH. THAMRIN, JAKARTA PUSAT (021) 23587188 EXT.10511| N Y

391 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1026 RSIA. TAMBAK JL. TAMBAK,NO.18 MANGGARAI

021-

2303444/087878218215/08788

0676072|-

021-3902550 Y Y

392 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1197RSPAD GATOT SUBROTO (NON.

PAV)JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 021-3448929| 021-3448929 Y N

393 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2637 KLINIK & APOTEK KF 2 JL. RAYA SENEN NO. 66 021 384-4788; 384-0742| - N Y

394 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4238 MP DENTAL CENTER

HOTEL INTERCONTINENTAL LG FLOOR R27-28, JL. JEND

SUDIRMAN KAV.10-11, KEL. KARET TENGSIN, KEC. TANAH

ABANG

(021) 5735336| - N Y

395 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4228 RS. LADOKGI JL. FARMASI NO.1, TANAH ABANG, JAKARTA PUSAT (021) 573 3026| (021) 5732701 Y Y

396 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4804 KLINIK ASHA JL. JOHAR NO.1A MENTENG(021) 3905035 / 3905037/

2305326|(021) 3928907 N Y

397 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4058 KLINIK GRAHA PT YPK MANDIRIGEDUNG GRAHA MANDIRI LT.1 LOBBY SELATAN,JL. IMAM

BONJOL NO.61021 - 39838556| - N Y

398 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1837E-LABS, TF 6 PERCETAKAN

NEGARAJL. PERCETAKAN NEGARA NO.17 021-42877404| - N Y

399 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4662KLINIK & APOTEK KF PPBM BANK

MANDIRIJL. RP.SOEROSO NO.2-4 CIKINI 021-2300 181| - N Y

400 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1700 FHL DENTAL CLINICGEDUNG BRI II LT.15 SUITE 1509, JL. JEND. SUDIRMAN

NO.44-46021-57851127/ 57930552| - N Y

401 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2406HENDRA HIDAYAT DENTAL

CENTER (HHDC)

THAMRIN CITY - OFFICE SUITE FLOOR 3 UNIT 2, JL. KH.

MAS MASYUR JAKARTA021-3199 7482| - N Y

402 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2636 KLINIK & APOTEK KF 1 JL. GARUDA NO.47, KEMAYORAN 021 424-5572| 021-4240510 N Y

403 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2794KLINIK PERTAMEDIKA KANTOR

PUSATJL. PERWIRA 2 - 4 JAKARTA PUSAT

021-

3816104/3815970/3815687|-- N Y

404 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2733 KINAN MEDICAL CENTERKOMPLEK RUKO RAWASARI MAS NO.B10 JL. PERCETAKAN

NEGARA, CEMPAKA PUTIH JAKARTA PUSAT-| - N Y

Page 12 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 13: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

405 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1232KLINIK PRODIA HEALTH CARE

KRAMATJL. KRAMAT RAYA NO.150 021 - 3906709| 021- 3922721 N Y

406 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2745KLINIK UTAMA KYOAI MEDICAL

SERVICESWISMA KEIAI LT.6 JL. JEND SUDIRMAN KAV.3-4 021-572 4330 / 573 4550| 021-5736790 N Y

407 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2405HENDRA HIDAYAT IMPLANT

CENTER

SAHID SUDIRMAN RESIDENCE LT. 1 UNIT 1, JL. JEND.

SUDIRMAN NO. 86 JAKARTA PUSAT021-52970102/104| 021-52970205 N Y

408 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1406 APOTIK FARMARIN I KEBON SIRIHGEDUNG BANK INDONESIA JL. KEBON SIRIH NO 82 DAN

84 GEDUNG KEBON SIRIH LT 1021-29810000 / 29815268| 021-2311940 N Y

409 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1069RSPAD GATOT SUBROTO(P.IMAM

SUJUDI)JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO.24 021-3441008 / 3840484|- 021-3859460 Y N

410 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1078 RSIA. BUDI KEMULIAAN JL. BUDI KEMULIAAN NO.25 021-3842828-|- 021-3501012 Y Y

411 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0013 RS. PGI CIKINI JL. RADEN SALEH NO.40 CIKINI 021-38997777|021-324663/

3910277Y Y

412 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1590 RS. BEDAH THT PROF. NIZAR JL. KESEHATAN NO.9 021- 3503435/34834982| 021-34834982 Y Y

413 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1612 LAB. KLINIK BIOTEST MENTENG JL. SUMATERA RT. 002 / 04, MENTENG 021-31937784| - N Y

414 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1577KLINIK MIRACLE ( GD INDOFOOD

)

INDOFOOD TOWER - PLAZA SUDIRMAN LT 8, JL. JEND

SUDIRMAN KAV 76-78021-57954537/38| 021-57954541 N Y

415 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0953RS. ISLAM JAKARTA (CEMPAKA

PUTIH)JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1

021- 4244208 / 4250451 /

42801567|021-42801567021-4266546 Y Y

416 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1105RS. JAKARTA EYE CENTER (JEC)

MENTENGJL. CIK DI TIRO 46, MENTENG

021-29221000/31935600|021-

31935600021-3904601 Y Y

417 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1709 KLINIK WISMA PT YPK MANDIRI WISMA MANDIRI LT I, JL. MH THAMRIN NO 5 021-39832805| 021-39832806 N Y

418 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0180 RSU. MENTENG MITRA AFIA JL. KALI PASIR, NO.9 MENTENG 021-3154050/3909484| 021-3146309 Y Y

419 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0042 RS. PERTAMINA JAYA JL. A.YANI NO.2021-4204056/4211911|021-

4211911021-4211913 Y Y

420 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0135 RS. ABDI WALUYO JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 021-3144989| 021-31930866 Y Y

421 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0793 KLINIK YES CARE JL. WAHID HASYIM NO. 31C 021-3915487| 021-3146659 N Y

422 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0789 KLINIK MHT SERDANG JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN 021-4249519| 021- 4249519 N Y

423 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0802SAHID SAHIRMAN MEMORIAL

HOSPITALJL. JEND.SUDIRMAN KAV.86 KARET, TANAH ABANG 021- 57853911|021- 5727210 021- 57853922 Y Y

424 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0398RS. MH. THAMRIN

INTERNASIONALJL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 021-3904422|

021-

3926934,3926931Y Y

425 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0705 KLINIK SWA INDOMEDIKAJL. JEND SUDIRMAN KAV 1, GD BNI 46 LANTAI BASEMENT

1021-5728987| 021-5728990 N Y

426 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0011RS. MITRA KELUARGA

KEMAYORANJL. HBR MOTIK LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN 021-6545555/888| 021-6545959 Y Y

427 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1019RSPAD GATOT SUBROTO

(P.DARMAWAN)JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24

021-3840484/3500004/021-

376134|021-376134

021-

3441903/3859460Y Y

428 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0392RS. HERMINA KEMAYORAN (d/h

RSIA HERMINA PODOMORO)

JL. SELANGIT BLOK B.10, KAV.4 GUNUNG SAHARI,

KEMAYORAN

021-22602525 WA

085694155353|- Y Y

JAKARTA SELATAN

429 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0228 RSIA. KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA NO.34, KEMANG

021-

27545400/27545454/27545400

/021-6317288|021-6317288

021-78843548 Y Y

430 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0892 KLINIK FAMILY DENTISTRY JL. PANGLIMA POLIM II/2 021-7267267-021 7221266|- 021 7264365 N Y

431 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0400MEDIKALOKA HEALTHCARE

CENTER

RDTX TOWER GROUND & 2 ND FLOOR. JL.

PROF.DR.SATRIO KAV. E IV NO.6 MEGA KUNINGAN,

JAKARTA SELATAN

021-57991066| 021-5261119 N Y

432 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0957 RSU. PETUKANGAN JL. CILEDUG RAYA NO.8A PETUKANGAN 021-7340906|- 021-73889956 Y Y

433 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0972 RSU. AULIA JL. JERUK RAYA NO 15 JAGAKARS. A, JAKARTA SELATAN 021-7270208-|- 021-7866057 Y Y

434 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4340KLINIK EPICENTRUM MEDICAL

CENTER

EPIWALK OFFICE SUITES LT. 3 UNIT B 316-317 KOMP.

RASUNA EPICENTRUM, JL. H.R RASUNA SAID , KARET

KUNINGAN, SETIABUDI

(021) 2991 2383| (021) 2991 2393 N Y

435 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4413KLINIK UTAMA CIPUTRA MEDICAL

CENTER

LOTTE SHOPPING AVENUE FL.5 CIPUTRA WORLD 1, JL.

PROF.DR. SATRIO KAV.3-5, KARET, SETIABUDI021-29888137| - N Y

436 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4414AIC - MEDICAL IMAGING

DIAGNOSTIC CENTER

KUNINGAN CITY MALL LT.1 B-C -D, JL. PROF SATRIO

KAV.18(021) 3005 1801/02| (021) 30051803 N Y

437 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1066MRCCC-SILOAM HOSPITALS

SEMANGGI (D/H SPECIALIST C

JL. GARNISUN 2-3 KARET, SEMANGGI SETIABUDI

(BELAKANG UNIV. ATMAJAYA ) JAK- SEL021-29962888/800/788| 021-29962778 Y Y

438 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1752 LAB. KLINIK BIOTEST WIJAYA JL. WIJAYA I NO 58, KEBAYORAN BARU, JAK-SEL 021-7232445| 021-7268711 N Y

Page 13 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 14: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

439 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1836 AIS HEALTHCAREGEDUNG CITY PLAZA LT P9, JL. GATOT SUBROTO 42

(KAWASAN WISMA MULIA)021-29305480| - N Y

440 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4525 ALEA DENTAL CLINICJL. CIPETE RAYA NO. 16 BLOK A-7 RT.006/RW.004, KEL.

CIPETE SELATAN, CILANDAK, JAKARTA SELATAN(021) 75915723| - N Y

441 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1872 KLINIK TRIHATI PLUSRUKAN ROYAL PALACE, JL. PROF. DR. SOEPOMO SH

NO.178A BLOK A5, MENTENG DALAM, TEBET021-829 9119| 021-8299113 N Y

442 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1838 THC, TF 7 GMPGEDUNG GRAHA MERAH PUTIH LT 1 JL. GATOT SUBROTO

KAV 52 JAKARTA SELATAN-| - N Y

443 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1942 KLINIK & APOTEK KF 47 JL. RADIO DALAM RAYA 1-5, JAKARTA SELATAN 021-7208735| - N Y

444 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1944 KLINIK & APOTEK KF 152 JL. RAYA PASAR MINGGU KM 18 0217943222| 021-7943223 N Y

445 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1936 APOTIK FARMARIN VI RASAMALA WISMA PPBI JL. RASAMALA NO.2 PANCORAN 021-8290073| 021-83794460 N Y

446 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2033 KLINIK NAMIRA JL. JATIPADANG RAYA NO. 62 PASAR MINGGU 021-7820645/78830676| 021-7820645 N Y

447 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2138 KLINIK PERTAMEDIKA PATRA JASAPATRA JASA OFFICE TOWER, JL. JEND. GATOT SUBROTO

KAV.32-34021-5228026/ 5217318| - N Y

448 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2139 KLINIK PERTAMEDIKA SINABUNGJL. SINABUNG II NO. 32 AF KEL. GUNUNG KEC. KEB. BARU

JAKARTA SELATAN021-7243262/7243282| 021-72800985 N Y

449 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2229 BRAWIJAYA CLINIC & LIFE STYLE JL. KEMANG RAYA, NO. 83, JAKARTA SELATAN 021-22717656/22716359| - N Y

450 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2341 KLINIK AJI WARAS CILANDAK JL. CILANDAK KKO NO.45A, RAGUNAN, PASAR MINGGU (021) 78836308; 78835703| - N Y

451 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2800KLINIK PERTAMEDIKA JAKARTA

LAND (WTC)

GED. WTC II LOWER GROUND FLOURJL. JEND SUDIRMAN

KAV. 29 JAKARTA SELATAN021-29522610| 021-29522611 N Y

452 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2954KLINIK AJI WARAS KARANG

TENGAH

JL. KARANG TENGAH RAYA NO.60 LEBAK BULUS,

CILANDAK(021) 75909473| - N Y

453 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 3326 KLINIK PERMATA MEDIKAJL. RAYA TANJUNG BARAT NO. 111 RT/RW 007/004, KEL.

TANJUNG BARAT, KEC. JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN021-7821817| 021-7828489 N Y

454 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1412 APOTIK FARMARIN III BIDAKARAGED. BINASENTRA KOMP. BIDAKARA JL. GATOT

SOEBROTO KAV. 71 - 73 JAKARTA021 - 83785219| 021 - 83793006 N Y

455 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1424 RSIA. ASIH JL. PANGLIMA POLIM I NO.34 MELAWAI 021-2700609-10| 021-7255181 Y Y

456 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1083 RS. MATA AINI JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN)021-5256228/5203866021-

5203866|021-5203866

021-

5224288/52964781Y Y

457 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1546 KLINIK NDH (RAJA SERVICE) JL. RADIO DALAM RAYA, NO.54A 021-7257244| 021-7257244 N Y

458 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1461 ALL CARE DENTAL CENTRE PLAZA 5 BLOK B NO.15 JL. MARGAGUNA PONDOK INDAH 021-72788688| 72788687 N Y

459 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1089RS. KHUSUS THT & BEDAH

CIRANJANGJL. CIRANJANG NO.20-22 KEBAYORAN BARU

021-

7243366/7208192/7208192|02

1-7208192

021-7264038 Y Y

460 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1554 H2E DENTAL CLINICMENARA KUNINGAN, JL. HR.RASUNA SAID BLOCK X-7 LT1.

UNIT I, KUNINGAN021-30040151| 021-30040152 N Y

461 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1458MULIA HEALTH AND DENTAL CARE

(MHDC)

GEDUNG MENARA MULIA, LG-SUITE 018, JL. JEND.GATOT

SUBROTO KAV.9-11021-5223838| 021-52901073 N Y

462 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0799 RS. GANDARIA JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU 021- 7250718/ 7203311| 021- 7222038 Y Y

463 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0800 KLINIK TRIAZ PERSADAGRAHA CIMB NIAGA TOWER LT.B1, JL. JEND. SUDIRMAN

KAV.58021- 2505770 / 2505250| N Y

464 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0193 RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO.120021-8292672/8311722/021-

8311722|021-8311722021-8301901 Y Y

465 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0890KLINIK INTERMED HEALTH &

BEAUTYJL. KEBAGUSAN 1 NO. 8 JAKARTA SELATAN 021-7823501| 021-7823502 N Y

466 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1744PARAHITA DIAGNOSTIC CENTER

MAMPANGJL. WARUNG BUNCIT RAYA NO.150 MAMPANG 021-7949624| 021-7992719 N Y

467 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0034 ADITYA MEDICAL CENTER JL. ADITYAWARMAN I NO.14, KEBAYORAN BARU 021-7203180 / 7228639| 021-7228922 N Y

468 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0041 RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT0218294955,8305768/9,82827

95,83794207|021-8305791 Y Y

469 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0043 RS. JAKARTA MEDICAL CENTER JL. BUNCIT RAYA NO.15(021)7940836-

37/7980888/7985177|021-7940838 Y Y

470 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0199 MEDICARE CLINICMENARA KADIN INDONESIA LT. 27, JL. H.R. RASUNA SAID,

BLOK X-5, KAV.2-3021-5274556 / 57903905| 021-5274754 N Y

471 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0775 RSIA. DUREN TIGA JL. DUREN TIGA RAYA, NO.5, PANCORAN 021 - 7976605 / 50806438| 021- 790 1050 Y Y

472 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0401KLINIK SPESIALIS & APOTIK, RSB.

ESTIJL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA MAMPANG 021-7194434-35| 021-71791917 Y Y

473 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0879 RSU. YADIKA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA 021-7291074| 021-72895046 Y Y

474 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6081 RSU. KARTINI CILEDUGJL. CILEDUG RAYA NO. 94-96, KEL.CIPULIR,

KEC.KEBAYORAN LAMA(021) 7245646/ 7207828| (021) 72792194 Y Y

475 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 5592 KLINIK THAMRIN TAMAN SARIAPARTMEN TAMAN SARI SEMANGGI TOWER A UNIT GF.15

JL. AKRI NO.134 KARET SEMANGGI, SETIABUDI(021) 29888506| N Y

Page 14 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 15: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

476 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2356MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA

SELATAN (MHJS)JL. LEBAK BULUS I KAV.29

021-29536660 / 29208505 /

29217777|021-29216666 Y Y

477 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2798INHOUSE KLINIK PERTAMEDIKA

GARDA OTO

KAWASAN PERKANTORAN ASS. ASTRA, JL. TB

SIMATUPANG KAV.15 JAKSEL021-75918577| - N Y

478 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0597 KLINIK JMC DHARMA BHAKTI JL. CILANDAK KKO RAYA NO.45 021-7823515 / 0217989123| - N Y

479 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4215 MHDC BULOGGEDUNG BULOG 2 PUSDIKLAT GROUND FLOOR JL.

KUNINGAN TIMUR BLOK M2/5021-5210284| - N Y

480 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4216 KLINIK MHDC KALIBATAJL.TMP KALIBATA RAYA NO.1, KALIBATA CITY SQUARE,

GROUND FLOOR C-05021-79160026/021-29316950| 021-79160026 N Y

481 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0758 DE BLITZR DENTAL CAREBellezza Shopping Arcade Lt.2 Unit 30&31 Jl.Letjen

Soepeno No.34 Arteri Permata Hijau JKT SELATAN 12210021-25675742| 021-25675743 N Y

482 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2820 LAB. PRODIA ARTERIARTERI PONDOK INDAH, JL. SULTAN ISKANDAR MUDA

NO. 31 C, KEBAYORAN LAMA, JAKARTA SELATAN 12240

(021) 7227728, 7226655,

7291710|021-7291711 N Y

483 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 5904 BIC CLINIC BUNDA PACIFIC PLACEPACIFIC PLACE, LEVEL B1 - 17A, JL. JEND.SUDIRMAN

KAV.52-53021-57973781/93| N Y

484 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2174 SILOAM HOSPITALS SIMATUPANG JL. RA KARTINI NO.8 CILANDAK 021 2953 1900 EXT 22601| 021 759 16997 Y Y

485 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2086 KLINIK GLOBAL DOCTOR JLN. WARUNG JATI BARAT NO. 98, LOT 7-9, PEJATEN 021-7194565/ 7980183| - N Y

486 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1076 KLINIK YADIKA PETUKANGANJL. DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN - JAKARTA

SELATAN021-7370881|- 021-73887810 N Y

487 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6499 RS ALI SIBROH MALISI JL. WARUNG SILAH NO.1, CIPEDAK, JAGAKARSA (021) 7270681| (021) 7888 5063 Y Y

488 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0593 RS. SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82, CILANDAK021-

7656000/7651021/7654676|

021-

7656880/7656875Y Y

489 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 5808 CLINIC 18GEDUNG 18 OFFICE PARK KAV.18 LANTAI MEZZANINE.M2,

KEBAGUSAN083871523455| N Y

490 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4210 RSIA. ANDHIKAJL. WARUNG SILA NO. 8 RT. 006 RW. 04 GUDANG BARU,

CIGANJUR, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN

(021)7874612; 7863408;

78887087; 7863408|(021) 7874612 Y Y

491 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0999RSU. MUHAMMADIYAH TAMAN

PURINGJL. GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU

021-

7229623/7250243/7208358|02

1-7208358

021-

7234823/7210516Y Y

492 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0797 RS. MEDISTRA JL. JEND.GATOT SUBROTO KAV.49 021-5210200 / 0816838200| 021-5210184/5 Y Y

493 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6001 DIVINE DENTAL CLINICWORLD TRADE CENTER 3, RETAIL PODIUM LANTAI 2,

JENDRAL SUDIRMAN KAV 29-31021-29522657 / 888500090| - N Y

494 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 3974 LAB. CITO JAKARTAJL. RS. FATMAWATI NO. 27 A, RT.001 RW.006 KEL.

GANDARIA SELATAN, CILANDAK, JAKSEL(021) 766 4036| (021) 766 3640 N Y

495 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4234RAYS INTERNATIONAL DENTAL

CLINICJL. BRAWIJAYA VIII NO.2 021-7262347| 021-7225844 N Y

496 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 3989KLINIK & APOTEK KF NO. 55

KEBAYORANJL. KEBAYORAN LAMA NO. 34K JAKARTA SELATAN 021-7226444/7203563| 021-7203563 N Y

497 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4640 KLINIK MOESLICHANJL. CIPETE NO.3 RT.014/RW.003, CIPETE SELATAN,

CILANDAK(021) 7657861 / 75904535| (021) 75904535 N Y

498 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4488KLINIK UTAMA CIPUTRA SMG EYE

CLINIC

LOTTE SHOPPING AVENUE FLOOR 5 CIPUTRA WORLD 1,

JL. PROF. DR. SATRIO KAV. 3-5, KEL. KARET KEC.

SETIABUDI, JAKARTA SELATAN

(021) 29888138| - N Y

499 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2931APOTEK KIMIA FARMA DUREN

TIGAPLN PUSLITBANG JL. DUREN TIGA NO 102 JAKARTA 12760 -| - N Y

500 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0049 RS. PONDOK INDAH JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH 021-7657525| 021-7502324 Y Y

501 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2379KLINIK PRATAMA PALAPA

DENTISTJL. PALAPA I NO.4 KOMPLEK PERTANIAN PASAR MINGGU 021-29048890-91/7806291| 021- 7806291 N Y

502 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 3736 PRODIA KAMPUNG MELAYUJL. KH ABDULLAH SYAFEI NO. 28KEBON BARU, TEBET

JAKARTA SELATAN, 12830(021) 8308055, 8304268| - N Y

503 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4820 TIDI DENTAL CLINICJL. TEBET BARAT VII NO. 49 RT. 004 RW. 004, KEL. TEBET

BARAT KEC. TEBET, JAKARTA SELATAN(021) 8300050| - N Y

504 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4844 KLINIK MEDEXGEDUNG ENERGY TL B1, JL. JEND SUDIRMAN KAV. 52-53

JAKARTA12190021-5256297 / 52964540| - N Y

505 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4858 KLINIK YEMIMA MEDICAL CENTER JL. RAYA LENTENG AGUNG NO.09 JAGAKARSA (021) 29050669| - N Y

506 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0794 RS. SIAGA RAYAJL. PEJATEN BARAT KAV.4-8, PASAR MINGGU, JAKARTA

SELATAN021- 7972750| 0217970627/6 Y Y

507 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 3571 PRODIA BONA INDAHRUKO BONA INDAH BLOK A2/ KAV. C7, JL. KARANG

TENGAH RAYA LEBAK BULUS, JAKARTA 12440021-7506715| N Y

Page 15 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 16: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

508 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2919 LAB. PRODIA PASAR MINGGUJL. RAYA PASAR MINGGU/ 98E, PEJATEN BARAT, PASAR

MINGGU

021-

7986247/7901922/79184723|021-7901922 N Y

509 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2932 APOTEK KF55 CINEREPLN P3B JB KRUKUT-LIMO, CINERE 16514, KOTAK POS 159

CINERE JAKARTA SELATAN021 7220292| N Y

510 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4374KLINIK MATA NUSANTARA (Lebak

Bulus)JL. R.A. KARTINI NO. 99 LEBAK BULUS, JAKARTA 12440 (021) 751 6688| (021) 7519344 N Y

511 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 3540FHL DENTAL CLINIC EPPIWALK

OFFICE

EPPIWALK OFFICE SUITES LT. 6 UNIT B 629, JL. H.R.

RASUNA SAID KEL. KARET KUNINGAN KEC. SETIABUDI021-29912232 - 2231| - N Y

512 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 4707 KLINIK MAYAPADAGD. MAYAPADA TOWER II LT.2, JL.JEND.SUDIRMAN

KAV.27, KARET, SETIABUDI

(021) 29859988 / 29859999

ext. 806|- N Y

513 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1712KLINIK SUNFLOWER DENTAL &

HEALTH CARE

KOMP. BUMI KARANG INDAH JL.KARANG INDAH BLOK

A2/4, LOEBAK BULUS021-29203542/085100106511| 021-29203541 N Y

514 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1488 RS. ASRI JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20, MAMPANG, PANCORAN021 27837900 / 7992211 /

27837999|

02179198118/79198

733Y Y

515 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2874 LAB. PRODIA KEBAYORAN JL. GUNAWARMAN NO.77, KEBAYORAN BARU 021-7220203| 021-7226450 N Y

516 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2797 KLINIK PERTAMEDIKA PHE JL. TB SIMATUPANG KAV.99 PHE TOWER LT.2 021-29547300| - N Y

517 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 7090 KLINIK RESTU IBU PEJATENJL. SWADAYA 1 NO.54 A-B PEJATEN TIMUR, PASAR

MINGGU021-78840267| 021-87783668 N Y

518 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6956 LAB BIO MEDIKA GANDARIA JL. GANDARIA I NO.95-97 021-7207157/59| - N Y

519 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 2641 KLINIK & APOTEK KF 42 JL. SULTAN HASANUDDIN NO.1 KEBAYORAN BARU 021 7220292| - N Y

520 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 7052KLINIK UTAMA SUMATERA EYE

CENTER (SMEC) TEBET

JL. PERSADA RAYA NO.70 B RT.03/RW.15 MENTENG

DALAM, TEBET021-22832662| 021-22832663 Y Y

521 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 7016 KLINIK DENTALOSOPHY JL. SENOPATI NO.16, KEBAYORAN BARU081294442426 /

0818061910970|- N Y

522 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0842BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN

HOSPITALJL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA 021 - 7211337/ 021-7247181| 021 - 7211364 Y Y

523 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 7081 SILOAM CLINIC BONA INDAHJL. KARANG TENGAH RAYA NO.8K, RUKO BONA INDAH

BISNIS CENTRE, LEBAK BULUS(021) 27654439| - N Y

524 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6227 MEDIKA PLAZA WTC 2 CLINICWTC 2 LOWER GROUND FLOOR JL. JEND. SUDIRMAN KAV

29021-29522611| 021-29522610 N Y

525 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6483 KLINIK MEDIKA PLAZA BELTWAYBELTWAY OFFICE PARK , GD ANNEX LT. 1 JL. AMPERA

RAYA NO. 9-10, RAGUNAN PASAR MINGGU(021) 30027070| - N Y

526 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0003 RS. TEBET JL. LETJEND MT. HARYONO NO.8 KAV.13, PANCORAN (021) 8307542/ 43/ 44| (021) 8311760 Y Y

527 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6778 MARINE DENTAL CLINICPERKANTORAN HIJAU ARKADIA JL.TB SIMATUPANG

KAV.88, TOWER F LANTAI DASAR021-78835640| 021-78835640 N Y

528 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6772HAPPY DENTAL CLINIC ONE

BELPARK MALL

ONE BELPARK MALL LT.LG, JL.RS.FATMAWATI NO.01

PONDOK LABU, CILANDAK021-22764959 / 08151834977| - N Y

529 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 5789KLINIK UTAMA CONFIDENTA

CLINIC

JL.KEBAGUSAN I NO.4, RT002/01 (KOPINDOSAT),

KEBAGUSAN, PASAR MINGGU021-22780426| N Y

530 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6381 AUDY DENTAL CIPETE JL. CIPETE RAYA NO.55, CIPETE(021) 29124856 /

085775006872|- N Y

531 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1708 KLINIK PLAZA PT YPK MANDIRIPLAZA MANDIRI LT. BASEMENT I, JL. JEND GATOT

SUBROTO KAV 36-38021-5245351, 5245351| 021-5245351 N Y

532 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 7020RS. BHAYANGKARA SESPIMMA

LEMDIKLAT POLRIJL. CIPUTAT RAYA NO.40 KEBAYORAN LAMA 021-7650384| 021-7666106 Y Y

533 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0110 RS. TRIA DIPA JL. RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN 021-7993058,7974071-73| 021-7974074 Y Y

534 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 7009 KLINIK TIGA DENTAL JL. FALATEHAN 1 NO.30 KEBAYORAN BARU 021-73910733 / 08119431585| - N Y

535 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 7022KLINIK INDO DENTAL CENTER

WOLTER KEBAYORAN BARU

JL. WOLTER MONGINSIDI NO.97 RAWA BARAT KEBAYORAN

BARU

021-27513777/ 27513497/

08128080011|- N Y

536 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0796RS. METROPOLITAN MEDICAL

CENTRE (MMC)JL. HR. RASUNA SAID, KAV. C21, KUNINGAN

021-

5203435/0811865958/0816171

06696|

021-

5226070/5227060Y Y

537 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6719 THC TLT

GEDUNG TELKOM LANDMARK TOWER LT.2 JL.GATOT

SUBROTO KAV.52, KUNINGAN BARAT, MAMPANG

PRAPATAN

021-27514475| - N Y

538 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 5428GOOD DOCTORS MEDICAL

CENTER

KOMP.EPICENTRUM RASUNA, EPICENTRUM WALK OFFICE

SUITE LT.3 UNIT A 310-311

021-29912131 - 32 /

29941137|021-29941137 N Y

539 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 5429KLINIK UTAMA INDO MEDIKA

INTERNATIONAL

PLAZA OLEOS LG UNIT B JL. TB SIMATUPANG KAV.53A,

KEBAGUSAN, PASAR MINGGU021-22780119 / 21| 021-22780120 N Y

540 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6380 AUDY DENTAL KEMANG JL BANGKA RAYA NO.40 E, KEMANG(021) 71794428 /

082122324969|- N Y

541 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6388 J & J DENTAL CARE RADIO DALAMJL. RADIO DALAM RAYA NO.9A RT.008/RW.002 GANDARIA,

KEBAYORAN BARU021-7207877| - N Y

Page 16 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 17: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

542 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0854 RS. ZAHIRAH JL. SIRSAK NO.21, JAGAKARSA021-78888723 / 7872210|021-

78888723

021-

7270013/7872210Y Y

543 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0112 SUDIRMAN MEDICAL CENTER JL. SETIABUDI TENGAH NO.18 021-5203467| 021-5203468 N Y

544 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0795 RS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU (021) 7219555; 7219800| (021) 7203540, Y Y

545 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 0395 RS. PRIKASIH JL. RS. FATMAWATI, NO.74, PONDOK LAB. U - CILANDAK

021-

7501192/7504669/7590117402

1 - 7504669|021 - 7504669

021-7505148 Y Y

546 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 1408BIDAKARA MEDICAL CENTER

(BIMC)

GEDUNG BINA SENTRA, LT.DASAR, KOMP.BIDAKARA,

KAV.71-73, PANCORAN021-83783535/83783636| 021-83785349 N Y

547 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6231 OMDC DENTAL CLINIC JL. WARUNG BUNCIT RAYA NO.6A 021-79196767| - N Y

548 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6429 DENTIC CLINIC JL. SULTAN ISKANDAR MUDA 17 H ARTERI PONDOK INDAH 021-7221370| 021-72784625 N Y

549 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6431 TEBET DENTAL CLINIC JL. TEBET BARAT 8/18 KEL. TEBET BARAT, KEC. TEBET (021) 8308221/ 8306244| (021) 8202983 N Y

550 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN 6544 KLINIK GIGI DENT SMILE TEBET JL. TEBET RAYA No.14 B RT.001/002 TEBET BARAT, TEBET 021-47883488| -- N Y

JAKARTA TIMUR551 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 3980 KLINIK & APOTEK KF 48 JL. MATRAMAN RAYA NO 55 JAKARTA TIMUR 0818810414| N Y

552 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 3981 KLINIK & APOTEK KF LAP.TEMBAK JL. LAWU B1 NO.1 CIBUBUR LAPANGAN TEMBAK CIBUBUR 021-29626791| - N Y

553 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 4356 KLINIK BUDHI PRATAMABPRI CENTER GED. B, JL. RAYA TENGAH NO.26 GEDONG,

PASAR REBO, JAKARTA TIMUR(021) 87783668| (021) 87782670 N Y

554 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1868RSIA. AL-FAUZAN (JAKARTA

ISLAMIC HOSPITAL)

JL. PEDATI NO 3 RT 5 RW 7, KAMPUNG TENGAH KRAMAT

JATI021-87780318| - Y Y

555 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1907 RSIA. SAMMARIE BASRAJL. BASUKI RACHMAT NO. 31, PONDOK BAMBU, DUREN

SAWIT021-86613145| 021-86613147 Y Y

556 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1932 APOTEK KIMIA FARMA 193 JL. UTAN KAYU NO 105 P JAKARTA TIMUR 021-8520808| - N Y

557 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2251 RS. ANTAM MEDIKA JL. PEMUDA RAYA NO.1A PULOGADUNG021- 80614889/888/

081519794391|021- 29385160 Y Y

558 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2141KLINIK PERTAMEDIKA MEDAN

SATRIA

JL. ARUN IX NO. 2 MEDAN SATRIA CAKUNG JAKARTA

TIMUR 17132021-4604944| N Y

559 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2391 RS. JANTUNG JAKARTA JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA TIMUR

021-

29361158/29361160/29360698

|

2129361158 Y Y

560 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2375 KLINIK NAMIERA JL. KELAPA DUA WETAN PERUM PTB BLOK 2C NO 10 021-8725774| 021-8725774 N Y

561 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2620 KLINIK & APOTEK KF 4 JL. PERSERIKATAN 7-8, RAWAMANGUN 021 471-8059| - N Y

562 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2638 KLINIK & APOTEK KF 147 JL. DUREN SAWIT 021 - 8605603 / 861-5458| - N Y

563 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1080 RS. KESDAM CIJANTUNG JL. MAHONI NO.1, CIJANTUNG II PASAR REBO021-

8407886/8400535/87793332-|-021-87793332 Y Y

564 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2643 KLINIK & APOTEK KF 49 JL. P. REVOLUSI 53, PD. BAMBU, JAKARTA TIMUR 021 861-5154| 021-8612721 N Y

565 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0990RS. JANTUNG BINA WALUYA

CARDIAC CENTERJL. TB SIMATUPANG NO.71

021-87781605 / 87781606|021-

87781606021-8403869 Y Y

566 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1110 RSIA. RESTI MULYAJL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN

CAKUNG

021-4803936-4802192-

4803707|021-48701488 Y Y

567 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1096 KLINIK YADIKA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-CIBUBUR 021-8711515-|- 021-8711515 N Y

568 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1258 KLINIK SUCI HUSADA JL. SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN - CIRACAS021-29840151 / 87798796 /

085310045925|021- 87798796 N Y

569 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1257KLINIK PRATAMA MEDIKA KRAMAT

JATIJL. BATU AMPAR III NO.55 , RT.011/002 KRAMAT JATI 021-80886446| 021-8016254 N Y

570 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1262 RS. RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31 021-47885201/021-4893531| 021-47885202 Y Y

571 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1538KLINIK MITRASANA (DANKOS

FARMA)

JL. RAWA GATEL, BLOK IIIS, KAV.37-38, KAW.INDUSTRI

PULO GADUNG4600158/4600157| - N Y

572 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1499 RB & KLINIK ANNISA CIRACAS JL. CIRACAS NO.18 021-87720807/87717636| 021-87717636 Y Y

573 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1490 RSIA. BUNDA ALIYAH JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK BAMBU 021-86602525| 021-86600712 Y Y

574 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0888 RS. YADIKA PONDOK BAMBUJL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU -

JAKARTA TIMUR

021-8615754 / 021-

8610756|021-8610756021-8613332 Y Y

575 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0289 RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 021- 2977 9999|021-

4718081,4708180Y Y

576 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0012RS. PREMIER JATINEGARA ( RS

MITRA INTERNASIONAL)JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87

021-2800666/2800888|021-

2800777021-2800755 Y Y

577 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0024 KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.1 CIBUBUR021-87707503 / 29626916|021-

9111938N Y

578 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0292 KLINIK PONDOK GEDE AGUNG JL. RAYA HANKAM, NO.58C-D, PONDOK GEDE 021-8464030| 021-8463803 N Y

Page 17 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 18: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

579 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0286 RS. KARTIKA PULOMAS JL. PULOMAS TIMUR K NO.2 BLOK G-H-C/1 021-4703333|021-470 3333 021-4723402 Y Y

580 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0805 RSU. UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG

021-

8092317,8010526,8092831,80

10523|

021-

8092445/8005595Y Y

581 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0807 KLINIK MHT TEGALAN JL. TEGALAN NO. 30 021-8581344| 021-8581344 N Y

582 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0779 RS. AU DR.ESNAWAN ANTARIKSA JL. MERPATI NO.2 LANUD HALIM PERDANAKUSUMA (021) 8007029/27| (021) 8098 665 Y Y

583 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0382RB & KLINIK 24 JAM MHT PONDOK

GEDE D/H RS PONDOK GJL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI

021-

8093602/80887175/74|021-

80887175

021-80887174 Y Y

584 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0826 RB & KLINIK SEJAHTERA CIRACAS JL. RAYA CIRACAS NO.7

021-

87717635/87712710/87712711-

|-

021-87720232 Y Y

585 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1012 KLINIK IBIN SINA JL. PENDIDIKAN RAYA NO.33 DUREN SAWIT

021-

86603270/8661669/86603270|

021-86603270

021-86601611 N Y

586 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1042 KLINIK MITRA CAKUNG JL. BALAI RAKYAT NO.38 GEMPOL, CAKUNG 021-29844221|061-7342364 - N Y

587 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0948 KLINIK SAPTA MITRA JALAN TAMAN MALAKA UTARA BLOK A12, MALAKAJAYA021-86906363/021-

5844330|021-5844330021-86906363 N Y

588 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0099 RS. HARAPAN JAYAKARTA JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG021-4603916/4601371/021-

46822879|021-46822879021-4608863 Y Y

589 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0386 RS. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126021-8513838 / 8191223|021-

8504371

021-

8190111/8196157Y Y

590 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1001 RS. DHARMA NUGRAHA JL. BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN021-4707433-37021-

4707437|021-4707437021-4707429/8 Y Y

591 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1192 KLINIK & APOTEK PUTEWA JL. NUSA INDAH RAYA BLOK 40 NO.17 H 021-8622207/70302043| 021-8622207 N Y

592 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0962 KLINIK CONDET JAYA JL. CONDET JAYA NO.18 BATU AMPAR 021-8090712|- 021-80881275 N Y

593 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 7088 KLINIK RESTU IBU DUKUH JL. PENGGILINGAN BARU NO.3 DUKUH, KRAMAT JATI 021-87786723| 021-87783668 N Y

594 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 7089 KLINIK BUDHI PRATAMA KALISARI JL. KALISARI 2 NO.120 KALISARI, PASAR REBO 021-29627538| 021-87783668 N Y

595 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 7064 ORANGE DENTAL CAWANGMTH SQUARE LT.GROUND B4B JL. MT HARYONO BIDARA

CINA, JATINEGARA081380316143| - N Y

596 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0652 RB & KLINIK AL - FAUZAN JL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG CONDET021-80886224;

081280969970|021-8096968 Y Y

597 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1739 LAB. PRAMITA MATRAMAN JL. MATRAMAN RAYA NO.24 - 26 021-85908530-31| 021-8502039 N Y

598 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 3531RS. KHUSUS MATA SUMATERA

EYE CENTER (SMEC) JAKARTAJL. PEMUDA NO.36, RAWAMANGUN (021) 4714848| (021) 4755703 N Y

599 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 6385 AUDY DENTAL PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.15 PONDOK BAMBU(021) 29622453 /

081298813800|- N Y

600 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 4431 RS. PUSAT OTAK NASIONAL JL. M.T HARYONO, CAWANG (021) 2937 3377|(021) 2937 3445;

293Y Y

601 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0806 RS. HAJI JAKARTA JL. RAYA PONDOK GEDE(021) 8000693-95(021)

8000695|(021) 8000695

021-

80876175/8000152Y Y

602 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0258 KLINIK DEVITA JL. JATINEGARA TIMUR NO.57 JATINEGARA021-8501134 / 8516274|021-

819 6041

021-

85906901/8516274N Y

603 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0060 RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR KM.22 NO.44 021-8400257|021-

8412977/87780201Y Y

604 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0944RS. BHAYANGKARA TK.1 R.SAID

SUKANTO (POLRI)JL. RAYA BOGOR KRAMAT JATI RS POLRI 021-8093288|- 021-8095310 Y Y

605 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 6868 KLINIK GIGI ARDAYAAPARTEMEN BASSURA CITY TOWER GERANIUM LT. GF

BLOK BL 05-06, CIPINANG BESAR SELATAN JATINEGARA081283339757| - N Y

606 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 6723KLINIK UTAMA ARDITA

CILANGKAPJl. RAYA CILANGKAP NO.105-108, CILANGKAP, CIPAYUNG 021-28672250| - N Y

607 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1843 RSIA. SAYYIDAHJL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PONDOK KELAPA,

JAKARTA TIMUR(021) 8690 2950| (021) 864 9886 Y Y

608 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 6751 KLINIK MGM 24 KRAMAT JATI JL. INPRES NO.19 KP. TENGAH, KRAMAT JATI 021- 80886446 / 8779 5449| - N Y

609 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 5899 KLINIK UTAMA ASSHOMADIYAHJL. AL.BAIDHO RAYA NO.2A KEL.LUBANG BUAYA,

KEC.CIPAYUNG021-87791956 / 8779 6464| 021-8779 1956 N Y

610 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 6011KLINIK ZAFIRA MEDIKA

KAYUMANIS

JL. KAYUMANIS TIMUR NO.37 RT.014/002, KAYUMANIS,

MATRAMAN021-85911686| N Y

611 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2826 RS. COLUMBIA ASIA PULOMAS JL. KAYU PUTIH RAYA, PULOMAS (021) 29459999/29559400| (021) 2955 9477 Y Y

Page 18 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 19: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

612 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2142KLINIK PERTAMEDIKA

RAWAMANGUNJL. MUNDU RAYA NO.1 JAKARTA TIMUR 021-4894150| 021-4894278 N Y

613 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 6711KLINIK PRATAMA ARDITA

CILANGKAP

JL. RAYA CILANGKAP NO.130 RT.01 RW.05 CILANGKAP

CIPAYUNG021-84312796| - N Y

614 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 6712 KLINIK ARDITA CIRACAS JL. RAYA CIRACAS NO.3 RT.01/RW.02 CIRACAS 021-29823335/36| - N Y

615 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1139 KLINIK TJAKRA JL. RAYA BOGOR, KM.24, NO.35, SUSUKAN CIRACAS 021-8779 4539 / 8401677|021-

87794558/8401677N Y

616 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 5540 KLINIK TERATAI PONDOK BAMBU

JL. PONDOK BAMBU BATAS NO. 14 RT. 003 RW. 02,

KEL.PONDOK BAMBU, KEC. DUREN SAWIT, JAKARTA

TIMUR

(021) 29361827| - N Y

617 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1933APOTIK FARMARIN II

PENGGILINGAN

PERUM TAMAN PULO INDAH BLOK I NO.7-8

PENGGILINGAN CAKUNG021-4800688| - N Y

618 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 3533KLINIK MEDIKA PRAKARSA

(MEDSA)JL. RADEN INTEN II NO.31 DUREN SAWIT (021) 86908103| 021-86908105 N Y

619 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 6543KLINIK GIGI DENT SMILE

RAWAMANGUN

Jl. Paus No.7 RT.002/007 Kel.Rawamangun,

Kec.Pulogadung Jakarta Timur021-47861052| N Y

620 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1244 RS. MASMITRA JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PONDOK GEDE 021-84971766| 021-8483047 Y Y

621 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1217 RSIA. RESTU KASIH JL. RAYA BOGOR, KM.19, NO.3A, KRAMAT JATI 021-8002166/8001177| 021-80882753 Y Y

622 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0102RS. ISLAM JAKARTA TIMUR

(PONDOK KOPI)JL. RAYA PONDOK KOPI

021-

8630654/29809000/8610471/8

610471|021-8610471

021-

8611101/86604256Y Y

623 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0749 RS. HARUM SISMA MEDIKA JL. TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM021-8617212/3 ; 021-

8617213|021-8617213021-8601030 Y Y

624 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1706 RSUP. PUSAT PERSAHABATAN JL. PERSAHABATAN RAYA NO. 1 021-4891708, 4891745| ############# Y Y

625 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0122 RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149

021-

4750042/4897415/4893036/48

95817/4721237021-

4893036|021-4893036

021-4891937 Y Y

626 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 4487 KLINIK MITRAJL. RAYA PENGGILINGAN KEL. PENGGILINGAN, KEC.

CAKUNG, JAKARTA TIMUR(021) 4805201| - N Y

627 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2464 MITRASANA PT JL. PULO LENTUT NO.12 021-29634912 EXT.1106| - N Y

628 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 4157 KLINIK CEMPAKA JL. RAYA PULAU GEBANG NO. 86 RT 06 RW 06, CAKUNG 021- 480 1980| - N Y

JAKARTA UTARA629 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1550 RS. PURI MEDIKA JL. SUNGAI BAMBU RAYA, NO.5, TANJUNG PRIOK 021-43903355/43931975| 021-43903388 Y Y

630 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1677KLINIK SOLA GRACIA MEDICAL

CENTERJL. SUNTER AGUNG UTARA BLOK A 17 D NO 1 021-6459530/6452041|

021-6459530;

6451274N Y

631 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1746 LAB. KLINIK BIOTEST PLUIT JL. PLUIT SAKTI RAYA NO 25 JAKARTA UTARA 021-6622611| 021-6628166 N Y

632 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0186RS. MITRA KELUARGA KELAPA

GADINGJL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI 021-45852700|

021-

45852727/4585404Y Y

633 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0812 RS. ATMA JAYA JL. PLUIT RAYA NO.2 (021) 6606127| (021) 6606122 Y Y

634 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0811 RS. SUKMUL JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG PRIOK 021- 4301269| 021- 4301272 Y Y

635 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0910 KLINIK GADING UTAMA JL. KELAPA GADING BOULEVARD CN 2/25021-4532493/021-4532494021-

4532494|021-4532494021-4521933 N Y

636 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0876 RSIA. FAMILY KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A021-6695066/6694990021-

6694990|021-6694990

021-

6615563/66607254Y Y

637 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0919 RS. PELABUHAN JAKARTA JL. KRAMAT JAYA, TANJUNG PRIOK 021-4403026|021-4403026021-

4403551/4406886Y Y

638 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 7068 KLINIK MITRA MEDIKA TIPAR JL. TIPAR CAKUNG NO.37 SUKAPURA, CILINCING (021) 4415892| - N Y

639 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 4513 PRODIA PANTAI INDAH KAPUK RUKAN GOLD COAST B2-B3 PANTAI INDAH KAPUK 021-29032788-99| - N Y

640 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 6954 LAB BIO MEDIKA KELAPA GADINGJL. RAYA BOULEVARD TIMUR BLOK NE-01/66-67 KELAPA

GADING021-4505322/4507380| - N Y

641 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 7042 KLINIK PRODIA SUNTER GRIYAJL. GRIYA UTAMA BLOK A. NO.22 SUNTER AGUNG,

TANJUNG PRIOK(021) 65835034| - N Y

642 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 2144KLINIK PERTAMEDIKA YOS

SUDARSOJL. YOS SUDARS. O NO. 34 JAKARTA UTARA - 1-628 021-43928260| 021-43908706 N Y

643 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 3734 PRODIA KELAPA GADINGJL. BOULEVARD RAYA BLOK H 4 NO. 15, KELAPA GADING

PERMAI, JAKARTA UTARA 14240(021) 4522148| - N Y

644 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 6481 RS. HERMINA PODOMOROJL. DANAU SUNTER 2 BLOK E3 NO.28-30 SUNTER AGUNG,

TANJUNG PRIOK(021) 6404910-11| (021) 6518720 Y Y

645 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 6937HAPPY DENTAL CLINIC BAYWALK

MALLBAYWALK MALL LT.4 JL.PLUIT KARANG AYU, PENJARINGAN

021-2962-9505 / 0812-9478-

1570|- N Y

646 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 7021KLINIK INDO DENTAL CENTER

PLUIT

RUKO CBD PLUIT BLOK B-2 JL. PLUIT SELATAN RAYA

PENJARINGAN

021-66672712/

081218186161/2751 3777|- N Y

Page 19 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 20: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

647 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 2458 RSIA. GRAND FAMILYJL. PANTAI INDAH SELATAN 1, KOMP.ELANG LAUT

BOULEVARD KAV.1 NO.1, PENJARINGAN

021-

29673737/29678062/29633377

7|

021-29673747 Y Y

648 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0587 RS. SATYA NEGARA JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1021-64715200/021-687813-

14/6|021-687813-14/6021-6877813 Y Y

649 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 4377KLINIK MATA NUSANTARA

(PANTAI INDAH KAPUK)

RS. PANTAI INDAH KAPUK LT.8, JL. PANTAI INDAH UTARA

NO. 3, KEL. KAPUK MUARA, PENJARINGAN, JAKARTA

UTARA

(021) 5595 8236| (021) 5595 8393 N Y

650 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1033 RS. PORT MEDICAL CENTER JL. ENGGANO NO.10 TANJUNG PRIOK 021-43902350/43902351-|- 021-43902302 Y Y

651 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1269 RS. MULYASARI JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 JAKARTA UTARA021-43931111-43936666-

43939999|021-43934369/8888 Y Y

652 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 6384AUDY DENTAL PANTAI INDAH

KAPUK

JL. PANTAI INDAH SELATAN 1, RUKO ELANG LAUT BLOK

NO.20

(021) 29219170 /

081291303052|- N Y

653 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1644 KLINIK SYIFA MEDICAL CENTREJL. LONTAR LUAR NO.7 RT 004/04 TUGU UTARA KOJA

KEC. KOJA021-43935260| 021-43935375 N Y

654 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0170 RS. PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 PENJARINGAN021- 29228000 / 6685006 /

668507|021-668507

021-

6684878/66606474Y Y

655 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 6383 AUDY DENTAL KELAPA GADING RUKO MAL OF INDONESIA BLOK K NO.3 KELAPA GADING(021) 45869153 /

082298757541|- N Y

656 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 6390 J & J DENTAL CARE PENJARINGAN

RUKO CORDOBA BLOK G NO. 16 JL. MARINA RAYA INDAH

GOLF NO.2 KEL.KAMAL MUARA KEC. PENJARINGAN

JAKARTA UTARA

-| - N Y

657 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 4733 CLINIC PROTERAKIRANA BOUTIQUE OFFICE F2 NO. 1-2, KELAPA GADING,

JAKARTA 14240(021) 29365237| (021) 2936 5242 N Y

658 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 3998 KLINIK PESONA TANAH PASIRJL. TANAH PASIR RUSUN PENJARINGAN BLOK MAWAR I A

KEL.PENJARINGAN,KEC.PENJARINGAN, JAKARTA UTARA021-66675691/085101280470| - N Y

659 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 2143 KLINIK PERTAMEDIKA DELIJL. SUNTER II NO.13 KEL.RAWA BADAK UTARA KEC.KOJA,

TANJUNG PRIOK021-4351614| N Y

660 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 4079 RS. DUTA INDAHJL. TELUK GONG RAYA NO 12 RT.007/007 KEC.

PENJARINGAN KEL.PENJAGALAN JAKARTA UTARA(021) 6667 6188| (021) 6667 6190 Y Y

661 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 3732 KLINIK PRODIA SUNTERJL. DANAU SUNTER UTARA BLOK C1 NO.14, SUNTER

AGUNG021-65308116| 021-65308117 N Y

662 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 3733 PRODIA PLUIT-KOMP. RUKO SENTRA BISNIS PLUIT, JL. PLUIT SAKTI

RAYA NO. 28 A BLOK A-6, JAKARTA UTARA 14440(021) 66603561, 66600571| - N Y

663 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0882RS. ISLAM JAKARTA UTARA

(SUKAPURA)JL. TIPAR CAKUNG NO.5

021-4400781,4400778021-

4400778|021-4400778

021-

44832228,4400782Y Y

664 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1946 APOTEK KIMIA FARMA 46 JL. RAWA BADAK NO. 3, KOJA, JAKARTA UTARA 021-4393397| - N Y

665 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 2412 KLINIK BERSALIN LESTARIJL. MANGGAR NO.141 KEL.LAGOA, KEC.KOJA TANJUNG

PRIOK JAKARTA UTARA021 43922950| - N Y

666 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 2506 MITRASANA KELAPA GADINGJL. BOULEVARD TIMUR RAYA BLOK NB I NO.36

PEGANGSAAN DUA, KELAPA GADING021-4513166| - N Y

667 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0748 RS. GADING PLUIT JL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING021-4521001/4520201|021-

4520201021-4520390 Y Y

668 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1263 KLINIK SEMPER SISMA MEDIKA JL. KESEMEK, NO.3-5, SEMPER BARAT, CILINCING 021- 4400902/4403101| 021-4403101 N Y

669 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1422ROYAL PROGRESS

INTERNATIONAL HOSPITALJL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE I 021- 6400261; 6459877| 021-6519534 Y Y

GORONTALOGORONTALO

670 GORONTALO GORONTALO 3731 PRODIA GORONTALOJL. NANI WARTABONE, GORONTALO (EKS JL. DI

PANJAITAN NO. 27, GORONTALO 96115)(0435) 826246| - N Y

671 GORONTALO GORONTALO 1420RSIA. SITTI KHODIJAH

GORONTALOJL. NANI WARTABONE NO. 101 d/h JL. AHMAD YANI

0435-822130/0435-

821253/0435-824410|0435-824410 Y N

JAMBIJAMBI

672 JAMBI JAMBI 2207 RSU. BAITURRAHIM JAMBI JL. PROF. M. YAMIN SH NO. 30 LEBAK BANDUNG - JAMBI0741-35165/0741-

5911096/97/98|0741-5911099/97 Y Y

673 JAMBI JAMBI 0550 RS. ST.THERESIA JL. SUTOMO NO.19 0741 - 23119 / 7553811| 0741-20832 Y Y

674 JAMBI JAMBI 6567 RS. MITRA JAMBIJL. JENDRAL BASUKI RAHMAT NO. 77 PAAL LIMA KOTA

BARU(0741) 3041377/3041355| - Y Y

675 JAMBI JAMBI 1641 RS. ISLAM ARAFAH JL. EMPU GANDRING NO.1 KEBUN JERUK, JAMBI 0741-62711/667966| 0741-63444 Y Y

676 JAMBI JAMBI 2372 RS. KAMBANG JAMBIJL. KOL. AMIR HAMZAH N0 53, KEL SELAMAT

KEC.JELUTUNG JAMBI 361290741-61714| - Y Y

677 JAMBI JAMBI 2184 APOTEK KIMIA FARMA 208 JL. SOEMANTRI BROJONEGORO NO. 108877800501/082146383275/0

7417078571|- N Y

Page 20 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 21: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

678 JAMBI JAMBI 6720 RSU ERNI MEDIKAJL. SIPAHUTAR LGR. BARLIN RT. 12 TALANG BAKUNG,

KEC. PALMERAH, KOTA JAMBI

0741-3081014 /

082380758262|- Y Y

679 JAMBI JAMBI 0894SILOAM HOSPITALS JAMBI (D/H

RS. ASIA MEDIKA)JL. SOEKARNO - HATTA, PAALMERAH JAMBI 0741-5919000-|- 0741-573271/573238 Y Y

680 JAMBI JAMBI 3570 PRODIA JAMBI JL. URIP SUMOHARDJO 2-3, TELANAI PURA, JAMBI 0741) 64688,| - N Y

681 JAMBI JAMBI 2047 RSIA. ANNISA JAMBIJL. KABIA NO 04 RT 01 KEL. KEBUN HANDIL KEC

JELUTUNG KOTA JAMBI(0741) 445226| - Y Y

682 JAMBI JAMBI 2644 KLINIK & APOTEK KF 299 JL. R.MATTAHER NO.40, RAWASARI, JAMBI 0741 25635| - N Y

MUARA BUNGO

683 JAMBI MUARA BUNGO 6556 KLINIK GANDI MEDIKAPASAR SARINAH, KEL.WIROTHO AGUNG, RIMBO BUJANG,

TEBO081366536136| - Y Y

684 JAMBI MUARA BUNGO 1926RS. SENTRAL MEDIKA MUARA

BUNGOJL. RANGKAYO HITAM, CADIKA MUARA BUNGO, JAMBI 0747-22207/22209| 0747-22209 Y Y

685 JAMBI MUARA BUNGO 5615RSIA. PERMATA HATI MUARA

BUNGO

JL. LEBAI HASAN RT. 06 RW. 02 KEL. SUNGAI PINANG,

KEC. BUNGO DANI, KAB. BUNGO

(0747) 7331122/ 7331123, Hp.

0821 8461 2206|(0747) 7331123 Y Y

JAWA BARATBANDUNG686 JAWA BARAT BANDUNG 5900 RSU. BINA SEHAT JL. RAYA DAYEUH KOLOT NO.325 (022)5207963-65| 022-5207964 Y Y

687 JAWA BARAT BANDUNG 6391 RS MATA BANDUNG EYE CENTERJL. BUAH BATU NO.147 RT.007/006 LENGKONG,

TURANGGA(022) 7351 4683/84| (022) 7351 4682 Y Y

688 JAWA BARAT BANDUNG 6364 RS. KARISMA CIMAREME Jl. RAYA CIMAREME NO.235 NGAMPRAH, BANDUNG BARAT 022-6866221| 022-6867821 Y Y

689 JAWA BARAT BANDUNG 1829 RSIA. LIMIJATI JL. LAKS L RE MARTADINATA 33-39022-4207770/022-

84281333/84469472|0224-4260956 Y Y

690 JAWA BARAT BANDUNG 4237 RSIA. GRHA BUNDA JL. TERUSAN JAKARTA NO. 15-17 BANDUNG, JAWA BARAT 022-872 56789| 022-872 56000 Y Y

691 JAWA BARAT BANDUNG 6998 KLINIK PRATA MEDKLINIK

RUKO PARAHYANGAN OFFICE PARK UNIT A8-A9, THE

SUITES METRO APARTEMENT, JL. SOEKARNO-HATTA

NO.693

022-73518888| 022-73518888 N Y

692 JAWA BARAT BANDUNG 6892MITRA MEDICARE RANCAEKEK

BANDUNG

JL. RAYA BANDUNG GARUT KAMP.WARUNG CINA NO.318

DESA LINGGAR RANCAEKEK08562271145| 022-20512650 N Y

693 JAWA BARAT BANDUNG 7056 RSU KEBONJATI BANDUNG JL. KEBONJATI NO.152 KEBONJERUK, ANDIR 022-6014058| 022-6029690 Y Y

694 JAWA BARAT BANDUNG 0761RS. SANTO BORROMEUS

BANDUNGJL. IR.H.JUANDA NO.100 LEBAK GEDE COBLONG

022-2552041/82558000/022-

2552083/95; 022-

2552003.|022-2552003

022-2504235 Y Y

695 JAWA BARAT BANDUNG 0303 RS. ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS, NO.161 022 -2034386-9/2034388|022-

2043167/2041109Y Y

696 JAWA BARAT BANDUNG 7048 KLINIK RAGA SEHATJL. RAYA PANGALENGAN KP.GARDUH RT.02/RW.01 DESA

JAGABAYA, CIMAUNG

022-85934752 / 0822-9501-

2184|- N Y

697 JAWA BARAT BANDUNG 0145 RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53

022-

7301062,7312167,7323549,73

06935,7323548|

022-7306458 Y Y

698 JAWA BARAT BANDUNG 3589 KIMIA FARMA 319 METRO JL. VENUS RAYA NO 27 0227564623| - N Y

699 JAWA BARAT BANDUNG 3591 APOTEK KIMIA FARMA 381 KOPO JL. KOPO CIRANGRANG NO.638 BANDUNG 022-5436596 / 085721647451| - N Y

700 JAWA BARAT BANDUNG 3592 KIMIA FARMA SETIABUDI JL. DR.SETIABUDHI NO 36, BANDUNG022-2038048 /

0821200770017|- N Y

701 JAWA BARAT BANDUNG 4986 RSGM. MARANATHAJL. PROF. DRG. SURYA SOEMANTRI NO. 65, RT. 01, RW.

04, KEL. SUKAWARNA, KEC. SUKAJADI(022) 2005936| (022) 2019571 N Y

702 JAWA BARAT BANDUNG 1125 RS. CAHYA KAWALUYAN JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG 022-6803700|022-

6803711/6803730Y Y

703 JAWA BARAT BANDUNG 2950 RSU MELINDA 2 JL. DR.CIPTO NO.1 PASIRKALI, CICENDO 022 - 4233777 / 4232777| 022-4247888 Y Y

704 JAWA BARAT BANDUNG 3013LAB. KLINIK BIOTEST KOPO

BIHBULJL. KOPO BIHBUL TELP.0225417175

(022) 5417175/

081322278777|- N Y

705 JAWA BARAT BANDUNG 3560 LAB. PRODIA BUAH BATU JL. BUAH BATU NO. 160, BANDUNG 40265 (022) 7310128| - N Y

706 JAWA BARAT BANDUNG 4116 LAB. PRODIA KURDI JL. MOH TOHA NO. 126 BANDUNG (022) 5206492| - N Y

707 JAWA BARAT BANDUNG 5119 KLINIK BRAWIJAYA BANDUNG JL. KH. ACHMAD DAHLAN NO. 40, BUAH BATU, BANDUNG 022- 7308104| (022) 7311484 N Y

708 JAWA BARAT BANDUNG 6727KLINIK PRATAMA WIDYA BHAKTI

INTIJL. MOCH. TOHA NO.77 CIGERELENG, REGOL

022-5201501 EXT. 3175, 3143,

3105|- N Y

709 JAWA BARAT BANDUNG 0144 RS. IMMANUEL BANDUNG JL. KOPPO, NO.161

022-

5201051/5201672/5201656|02

2-5224216

022-5224219 Y Y

710 JAWA BARAT BANDUNG 3678 PRODIA KOPO JL. KOPO PERMAI I BLOK 55 A / 6, BANDUNG 40227 (022) 5404291| - N Y

711 JAWA BARAT BANDUNG 6721RS KHUSUS GINJAL NY R.A.

HABIBIEJL. TUBAGUS ISMAIL NO.46 (022) 2501985-87| 022-2501984 Y Y

712 JAWA BARAT BANDUNG 6742 BANDUNG HEART CLINIC JL. BUAH BATU NO.211 08112224426| - N Y

713 JAWA BARAT BANDUNG 0044 RSU. HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR 022-6072525| 022-6037815 Y Y

Page 21 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 22: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

714 JAWA BARAT BANDUNG 4967RSKIA. HARAPAN BUNDA

BANDUNG

JL. PLUTO RAYA BLOK C RT. 01 RW. 02, KEL. MARGASARI

KEC. BUAHBATU, BANDUNG 40286(022) 7506490| (022) 7514712 Y Y

715 JAWA BARAT BANDUNG 6374 KLINIK JASMINE MQ MEDIKAJL. DAYANG SUMBI NO.10 RT.03/03 LEBAK SILIWANGI,

COBLONG022-20454500 / 20454502| - N Y

716 JAWA BARAT BANDUNG 1265APOTEK & KLINIK KIMIA FARMA

SULAJANA 4JL. SULAJANA NO.4 022-85880430/91512935| 022-4261088 N Y

717 JAWA BARAT BANDUNG 3588 KIMIA FARMA SINDANGLAYA JL. AH.NASUTION NO.126 B BANDUNG 022-7278664| - N Y

718 JAWA BARAT BANDUNG 0880 RS. AL ISLAM BANDUNG JL. SOEKARNO-HATTA NO.644022-7562046 / 022-

7563231|022-7563231

022-

7563233/7500109Y Y

719 JAWA BARAT BANDUNG 1169RS. AMC (ANNISA MEDICAL

CENTER)JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK

022-

7781630,70804777,70805777|

022-

70804777/7781629Y Y

720 JAWA BARAT BANDUNG 1171SANTOSA BANDUNG

INTERNASIONAL HOSPITALJL. KEBON JATI NO.38 022-4248333|

022-

4211086/84468598Y Y

721 JAWA BARAT BANDUNG 0958 KLINIK AN-NUR JL. DR. SETIA BUDI NO.63 022-2031922; 022 2042213|-022-

2031922/2042213N Y

722 JAWA BARAT BANDUNG 0959 KLINIK ASRI HUSADA I JL. BEKAMIN NO.18 022-7230425-87245792|- 022-2507293 N Y

723 JAWA BARAT BANDUNG 1211 KLINIK ASRI HUSADA II JL. TITIRAN NO.16 022-2507293| 022-2507293 N Y

724 JAWA BARAT BANDUNG 1088 RS. RAJAWALI JL. RAJAWALI NO.38022-6031087, 6011913,

6079143,6051087-|-022-6032077 Y Y

725 JAWA BARAT BANDUNG 1093RS. KHUSUS BEDAH HALMAHERA

SIAGAJL. LL.RE MARTADINATA NO.28

022-

4206061/70858254/4216436-|-022-4236920 Y Y

726 JAWA BARAT BANDUNG 0886 RSUD. AL IHSAN JL. KIASTRAMANGALA, BALEENDAH,

022-

5940872/5941719/5941729/59

40770/87799431|022-5941719

022-5941709 Y Y

727 JAWA BARAT BANDUNG 0877KLINIK & APOTEK KIMIA FARMA

10JL. BRAGA, NO.2-4-6 022-4233185-|- 022-4203565 N Y

728 JAWA BARAT BANDUNG 2625 KLINIK & APOTEK KF 12 JL. IR H JUANDA NO1 BANDUNG 022 4205421| - N Y

729 JAWA BARAT BANDUNG 2626 KLINIK & APOTEK KF 14 JL. CIAMPELAS 7, BANDUNG 022-4201596| N Y

730 JAWA BARAT BANDUNG 2622 KLINIK UTAMA AL-ISLAM JL. AWIBITUNG NO.29 CICADAS BANDUNG 40121 (022) 7208284| (022) 7276149 N Y

731 JAWA BARAT BANDUNG 1687 RS. IMC BANDUNGJL.RAYA CIMAREME NO.170-173 NGAMPRAH,

PADALARANG, BANDUNG BARAT022-6620923/6620965| 022 - 6620964 Y Y

732 JAWA BARAT BANDUNG 1900 THC, TF 1, E-LABS SENTOT JL. SENTOT ALIBASYAH NO.4 022-61115555| . N Y

733 JAWA BARAT BANDUNG 1170 RS. SANTO YUSUP JL. CIKUTRA NO.7

022 - 7208172 / 7202420 /

7208049 / 7217097 / 7217103

/ 7231721|

022-7202419 Y Y

734 JAWA BARAT BANDUNG 1515 RSIA. MELINDA JL. PAJAJARAN, NO.46

022-

4222788,4222388,4209088,42

66700|

022-4215700 Y Y

735 JAWA BARAT BANDUNG 1568 KLINIK UTAMA MONALISA JL. MOCH. RAMDHAN NO.32 022-5211311| 022-5200162 N Y

736 JAWA BARAT BANDUNG 1087 RS. BUNGSU JL. VETERAN, NO.6 022-4231550-|- 022-4231582 Y Y

737 JAWA BARAT BANDUNG 4517 PRODIA MAJALAYA JL. BABAKAN NO.60 MAJALAYA 022-5952724| - N Y

738 JAWA BARAT BANDUNG 4518 PRODIA BANJARAN JL. PAJAGALAN NO. 10 BANJARAN 022-5946190| - N Y

739 JAWA BARAT BANDUNG 2936 LAB. PRODIA BUMI MAS KENCANARUKO BUMI MAS KENCANA, JL. AH. NASUTION 928 B

CIKADUT BANDUNG022-7236559| - N Y

740 JAWA BARAT BANDUNG 2734 RSU. PINDAD JL. JEND. GATOT SUBROTO NO.517 (PAPANGGUNAN) 022-7322877/7309807| 022-7322468 Y Y

741 JAWA BARAT BANDUNG 2730 KLINIK & APOTIK K-24 JL. LASWI NO.1A,BANDUNG (022) 7821700/7215992| - N Y

742 JAWA BARAT BANDUNG 2704 KLINIK & APOTEK KF 43 JL. BUAH BATU, BANDUNG 022 7305019| - N Y

743 JAWA BARAT BANDUNG 2705 KLINIK & APOTEK KF 320 JL. CINUNUK NO.192 022 7801875| - N Y

744 JAWA BARAT BANDUNG 2719 KLINIK JAYA SENTOSA JL. SUNDA NO.75, BANDUNG 022 426 4258| - N Y

745 JAWA BARAT BANDUNG 2720KLINIK JAYA ABADI ( GROUP JAYA

SENTOSA)JL. BUAHBATU NO.245 , BANDUNG (022) 7317779| - N Y

746 JAWA BARAT BANDUNG 2163 LAB. PRODIA BANDUNG JL. WASTUKENCANA NO.38 BANDUNG 022-4222541| - N Y

747 JAWA BARAT BANDUNG 2167APOTEK FARMARIN BANDUNG 2

TUBIS

JL. TUBAGUS ISMAIL NO.79 RT/RW 004/012 KEL.SEKELOA

KEC. COBLONG BANDUNG022-2500387| 022-2517116 N Y

748 JAWA BARAT BANDUNG 2215 TF 3 GEGER KALONG JL. GEGER KALONG HILIR NO 47 022-20075597| - N Y

749 JAWA BARAT BANDUNG 1578 RS. HERMINA ARCAMANIK JL. AH.NASUTION, KM.7, NO.50 ARCAMANIK 022-87242525| 022-7271771 Y Y

750 JAWA BARAT BANDUNG 4654 KLINIK MIRACLE ASIA AFRIKAJL. ASIA-AFRIKA NO. 122-124 RT 06/01 KEL PALEDANG

KEC. LENGKONG BANDUNG022-4200706| N Y

751 JAWA BARAT BANDUNG 4123 LAB. PRODIA MTCMETRO INDAH MALL BLOK B NO.5, JL. SOEKARNO HATTA,

BANDUNG022-7536256| - N Y

752 JAWA BARAT BANDUNG 4124 LAB. PRODIA PASIRKALIKI JL. PASIRKALIKI NO. 225, BANDUNG 022-2034685| - N Y

753 JAWA BARAT BANDUNG 3001 LAB. KLINIK BIOTEST NARIPAN JL. NARIPAN NO. 41 BANDUNG (022) 4205544| - N Y

754 JAWA BARAT BANDUNG 4682KLINIK UTAMA BANDUNG EYE

CENTER

JL. SUMATERA KEBON PISANG, KEC. SUMUR BANDUNG,

BANDUNG(022) 4214390| - N Y

Page 22 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 23: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

755 JAWA BARAT BANDUNG 3366SANTOSA HOSPITAL BANDUNG

KOPOJL. K.H. WAHID HASYIM (KOPO), NO.461-463 022-54280333|

022-

5402242/54280365Y Y

756 JAWA BARAT BANDUNG 4659 KLINIK MEDIKA ANTAPANIJL. PURWAKARTA NO. 03, RT. 05 RW. 12, KEL. BABAKAN

SURABAYA, KEC. KIARACONDONG, BANDUNG(022) 7200736, 7101885| (022) 7217610 N Y

BANJAR757 JAWA BARAT BANJAR 4122 LAB. PRODIA BANJAR JL. STADION PATROMAN KAV III NO. 3 0265-2732534| - N Y

BEKASI

758 JAWA BARAT BEKASI 0622 RSU. MITRA MEDIKA

JL. DESA JATIWANGI-CIKEDOKAN/SEBELAH SELATAN

KAWASAN MM 2100 KP KAMURANG RT 1/1 CIKEDOKAN,

CIKARANG BARAT

021-8998

3741/71691709/98213879|021-89983575 Y Y

759 JAWA BARAT BEKASI 0588 KLINIK MELVIANA JL. SAPARUA RAYA NO.239 - 240 PERUMNAS III BEKASI082213067595; 021 -

8807610|021-88341291 N Y

760 JAWA BARAT BEKASI 0036RS. SENTOSA BEKASI ( Group

Siloam )JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR 021-880 6140| 021-881 4950 Y Y

761 JAWA BARAT BEKASI 0324 RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326

021- 8811832, 8821004,

8811832,88346880|021-

8811832

021 - 88346880 Y Y

762 JAWA BARAT BEKASI 1140 RS. RAWA LUMBU JL. DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU 021-82422511| 021-82432958 Y Y

763 JAWA BARAT BEKASI 0960 RSB. MEKAR MULIAJL. KASUARI IV NO. 1-2, SEKTOR MEKAR ALAM, PASIMAL -

CIKARANG BARU021-8936940/66/|- 021-89830523 Y Y

764 JAWA BARAT BEKASI 0982 RS. BUDI LESTARIJL. KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II,

KALIMALANG

021-8842336/8893486021-

8893486|021-8893486021-8893487 Y Y

765 JAWA BARAT BEKASI 0987RB & KLINIK HARAPAN SEHAT

CIBITUNGJL. TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG 021-88336674-|- 021-8901126 Y Y

766 JAWA BARAT BEKASI 0988 RS. PERMATA BUNDA BEKASI PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG 021-88328001/88392537-|- 88328002 Y Y

767 JAWA BARAT BEKASI 1207 KLINIK DIPONEGORO JL. DIPONEGORO NO.26 TAMBUN 021 - 8817062| 021-88346743 N Y

768 JAWA BARAT BEKASI 1216 RS. JUWITA JL. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI 021 -8829590/1| 021-8829592 Y Y

769 JAWA BARAT BEKASI 1136 KLINIK PERMATA BUNDA BEKASIJL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI BLOK.C1/4

CIBITUNG

021- 88373158 / 021-

88328001/ 88392537|- N Y

770 JAWA BARAT BEKASI 1090 RS. PERMATA CIBUBUR JL. ALTERNATIF CIBUBUR - CILEUNGSI NO.6A 021-8458806|- 021-84594263 Y Y

771 JAWA BARAT BEKASI 1203 KLINIK SEHAT SEJAHTERA I JL. NUSANTARA RAYA NO.2 PERUMNAS III BEKASI TIMUR 021-88349427| 88349427 N Y

772 JAWA BARAT BEKASI 0032 RB. BUNDA AUNI VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19

021-

82402286/82420366/82403873

|

021-82410136 Y Y

773 JAWA BARAT BEKASI 0409 KLINIK DHARMA MEDIKA JL. PEMUDA, NO.33, KRANJI 021-8855173,8866711|021-88850638-

8866711N Y

774 JAWA BARAT BEKASI 0185 RS. BHAKTI KARTINI JL. KARTINI, NO.11 021-8801954/88348492| 021-8824228 Y Y

775 JAWA BARAT BEKASI 0767 KLINIK MHT BEKASI JL. H.M JOYO MARTONO NO.31B BEKASI TIMUR 021-8814262| 021-8814262 N Y

776 JAWA BARAT BEKASI 0410 RS. BELLA JL. IR. H.JUANDA NO.141

021-

8801775/880177/8801778/881

9377|021- 880177

02188342438/88352

506Y Y

777 JAWA BARAT BEKASI 0384 RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI NO.1021-8802641/8813787|021-

8813787

021-

8810055/88350908Y Y

778 JAWA BARAT BEKASI 0250 KLINIK KARYA MEDIKA I JL. IR H JUANDA NO.38 C021-8801293021-8800381|021-

8800381021-8816137 N Y

779 JAWA BARAT BEKASI 0188KLINIK FAJAR MEDIKA ( GROUP

KARYA MEDIKA )RUKO KAWASAN INDUSTRI MM2100, CIBITUNG 021-8981162| 021-8981162 N Y

780 JAWA BARAT BEKASI 0715KLINIK MUTIARA I (CITRA

HUSADA I)PERUM METLAND JL. KALIMAYA 6 BLOK L2 / 1 BEKASI 021-29487893| 021-88337919 N Y

781 JAWA BARAT BEKASI 0294KLINIK KARYA MEDIKA III

(APOTIK MEKAR ASRI)JL. PERJUANGAN, NO.30C, TELUK BUYUNG 021-8851152| 021-8851152 N Y

782 JAWA BARAT BEKASI 0819RB & KLINIK PERMATA BUNDA

SETUPERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA, BLOK A5, NO.15, SETU 82611729 / 88328001| 82611729 Y Y

783 JAWA BARAT BEKASI 1013 RSIA SELASIH MEDIKA JL. RAYA BINTARA NO 5, BEKASI BARAT 021-8850155| 021-8844667 Y Y

784 JAWA BARAT BEKASI 1038 KLINIK HARAPAN SEHAT IIIPERUMAHAN VILLA MUTIARA JAYA, BLOK MB 16/7,

CIBITUNG021- 68295994/88393875-|- - N Y

785 JAWA BARAT BEKASI 0950KLINIK HOSANA MEDICA MANGUN

JAYA (HOSANA MEDIKA IV

JL. MANGUN JAYA INDAH II BLOK G10 NO. 3 TAMBUN

BEKASI 17510(021) 8832-0349-|- (021) 8832-0349 N Y

786 JAWA BARAT BEKASI 2573 MITRASANA BUMYAGARA TAMAN BUMYAGARA A.04 KEL MUSTIKA JAYA 085100464921| N Y

787 JAWA BARAT BEKASI 2560 MITRASANA MOCHTAR TABRANIJL. KH MUCHTAR TABRANI RT 003 RW 03 KEL. PERWIRA

KEC. BEKASI UTARA KOTA BEKASI36822504/ 08891259008| - N Y

788 JAWA BARAT BEKASI 2585 MITRASANA WIBAWA MUKTI JL. WIBAWA MUKTI RT.01/11 KP.PEDURENAN, JATIASIH 021-36487743| - N Y

789 JAWA BARAT BEKASI 2515 MITRASANA KALIABANG"RUKO FITRA JAYA, JL. KALIABANG RT 01/06 NO. 7 KEL

PERWIRA KEC BEKASI UTARA021-88974206| - N Y

Page 23 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 24: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

790 JAWA BARAT BEKASI 2539 MITRASANA PONDOK TIMURPONDOK TIMUR INDAH BLOK G NO 1 PONDOK TIMURKEL

JATIMULYA KEC TAMBUN SELATAN KAB BEKASI085100822510| - N Y

791 JAWA BARAT BEKASI 1586RS. BUNDA MULIA (d/h) RSIA

SRITINAJL. IMAM BONJOL NO.80A CIKARANG BARAT, BEKASI 021-8900579-89106317| 021-89106633 Y Y

792 JAWA BARAT BEKASI 1769 KLINIK SATELIT GSM BEKASIBEKASI SQUARE NO 65-66 JL. AHMAD YANI PEKAYON

JAYA BEKASI SELATAN021-82425408| - N Y

793 JAWA BARAT BEKASI 1771 RS. KARTIKA HUSADA SETUJL. BURANGKENG RT 01/06 DESA BURANGKENG SETU

BEKASI021-82610003/4/5| 021- 82610005 Y Y

794 JAWA BARAT BEKASI 1807 RS. TIARA BEKASIJL. RAYA BABELAN NO. 63 KEL. KEBALEN KEC. BABELAN

KAB. BEKASI021-89131111/021-89133333| 021-89132039 Y Y

795 JAWA BARAT BEKASI 1626 RB & KLINIK 24 JAM GIZAR JL. RAYA CIBARUSAH NO. 18 KP. PEGAULAN SUKARESMI 021-89909232| 021-89909232 Y Y

796 JAWA BARAT BEKASI 1486 RS. AWAL BROS BEKASI BARAT JL. KH.NOER ALI KAV.17-18 KALIMALANG 021-8868888/88855333|02188855222/88855

210Y Y

797 JAWA BARAT BEKASI 1816 RS. HARAPAN MULIAJL. RAYA CIBARUSAH NO. 5 KB. KOPI, CIBARUSAH JAYA

KAB. BEKASI021-89952340| 021-89952460 Y Y

798 JAWA BARAT BEKASI 1830 RB & KLINIK AMIRA CIKARANG JL. RAYA BY PASS LEMAH ABANG, CIKARANG TIMUR 021-8914 2719| 021-89142719 Y Y

799 JAWA BARAT BEKASI 1937 APOTIK FARMARIN VII BEKASI

JL. GURAME RAYA PERTOKOAN KAV.29 PERUMNAS KAV.29

PERUMNAS II KEL, KAYU RINGIN RAYA KEC BEKASI

SELATAN.

02188968419| - N Y

800 JAWA BARAT BEKASI 1924 KLINIK MANDIRIPERUM VILLA MUTIARA CIKARANG BLOK R 26-27

CIKARANG SELATAN021-897 4883| - N Y

801 JAWA BARAT BEKASI 2057 KLINIK BATARA SATU MEDIKAJL. KH. NOER ALI NO. 10 KP. IRIAN RT. 03/04 TELUK

PUCUNG, BEKASI UTARA021-89133229/085100589090| 021-82589090 N Y

802 JAWA BARAT BEKASI 1517 RSU. DR. ADAM TALIB JL. TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG 021-88332305/06| 021-88332308 Y Y

803 JAWA BARAT BEKASI 1277 RB & KLINIK GUCI MEDIKA JL. PRAMUKA NO.79 RAWA LUMBU 021-82433158| 021-8221921 Y Y

804 JAWA BARAT BEKASI 1293 KLINIK YAKESTI BEKASIJL. RAYA NAROGONG KM.9 NO.45 BOJONG MENTENG,

RAWA LUMBU-021 8253516| - N Y

805 JAWA BARAT BEKASI 1343KLINIK CEMERLANG SEHAT

MANDIRI (CSM)

KOMPLEK TRIAS ESTATE, JL. APEL RAYA BLOK A2 NO.2 RT

04/19, DESA WANASARI, CIBITUNG021-22162585| 021-88324338 N Y

806 JAWA BARAT BEKASI 1530 KLINIK SIERRA MITRAJL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B, MARGAMULIA,

BEKASI UTARA021-70266392/8868129| 021-8868129 N Y

807 JAWA BARAT BEKASI 1541 RS. PERMATA BEKASI JL. LEGENDA RAYA, NO.9, MUSTIKA JAYA 021-8251919/8254748| 021-82609705 Y Y

808 JAWA BARAT BEKASI 1559 RB & KLINIK TIARA BUNDA JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG 021-89131010| 021-89131010 Y Y

809 JAWA BARAT BEKASI 1122 RS. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN 021-8451457/8455874|021-

8455712/8459464Y Y

810 JAWA BARAT BEKASI 1576RS TAMAN HARAPAN BARU (d/h

praktek bersama dokter)

JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL. PEJUANG KEC.

MEDAN SATRIA021-88981055| 021-88981055 Y Y

811 JAWA BARAT BEKASI 0063 RS. MULTAZAM MEDIKA JL. PERUMAHAN JATIMULYA NO.1 TAMBUN SELATAN021-8215101/8215102021-

8215102|021-8215102021-82416678 Y Y

812 JAWA BARAT BEKASI 1553 RS. HERMINA GRAND WISATA JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA021-8265 1212 / 29087893 /

08159074889|021-825 2963 Y Y

813 JAWA BARAT BEKASI 0016 RS. KARYA MEDIKA CIBITUNGJL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT,

CIBITUNG

021-8900190-1& 8903003-4/

8900190-1 (ext:181)|021-89107753-4 Y Y

814 JAWA BARAT BEKASI 1588RB. ASYIFA HUSADA MEDICAL

CENTERPERUM. BEKASI REGENCY I BLOK K I NO. 1, CIBITUNG 021-88332152| 021-88332152 Y Y

815 JAWA BARAT BEKASI 1595 KLINIK VNV MEDIESTETIKOMPLEK PEMDA BLOK C KAV 60 B, JL WARUNG BUAH

KOMSEN JATI ASIH BEKASI021-824 15167/ 82435767| 021-82435767 N Y

816 JAWA BARAT BEKASI 4675KLINIK GRAHA MITRA PONDOK

GEDE

JL. RAYA HANKAM, RUKO MUTIARA INDAH NO. 3C KEL.

JATIMURNI, KEC. PONDOK MELATI, BEKASI(021) 84312149| (021) 8431214 N Y

817 JAWA BARAT BEKASI 4515 PRODIA SUMMARECON BEKASIJL. BULEVAR SELATAN SUMMARECON BEKASI RUKO

SINPASA BLOK SA021-8840480 / 29572222| - N Y

818 JAWA BARAT BEKASI 1350 RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR 021-84311771/84311777| 021-84311661 Y Y

819 JAWA BARAT BEKASI 3382 KHARISMA MEDICAL CENTER JL. CAMAN RAYA NO.54 JATIBENING 021-84991671| - N Y

820 JAWA BARAT BEKASI 3367 KLINIK CENTRAL MEDIKA2JL. KH. FUDHOLI (KEBON KPI) DESA KARANG ASIH, KEC.

CIKARANG UTARA KAB. BEKASI021-89100879| 021-89100877 N Y

821 JAWA BARAT BEKASI 3447KLINIK RAWAT INAP PEDULI

SEHAT

JL. RAYA PILAR SUKATANI KP. SUKAMANTRI NO 62 RT

03/03 DS SUKARAYA KEC KARANG BAHAGIA021-8903208| 021-89100139 N Y

822 JAWA BARAT BEKASI 2613KLINIK & APOTIK MAHADINA

MEDIKAJL. KH. BOSIH NO.9 CIBITUNG -| - N Y

823 JAWA BARAT BEKASI 2035 KLINIK MITRA SEHAT CIKARANGJL. RAYA KP. JARAKOSTA RT. 02/01 KEL. DANAU INDAH,

KEC. CIKARANG BARAT BEKASI021-89114222| 021-89114555 N Y

824 JAWA BARAT BEKASI 2802 KLINIK PERTAMEDIKA BEKASIRUKO KALIMALANG SQUARE BLOK J NO. 17, JL.

KALIMALANG RAYA - BEKASI BARAT021-88962946| - N Y

825 JAWA BARAT BEKASI 2689 KLINIK & APOTEK KF 367 JL. JATIMEKAR NO. 33 JATIASIH 021 8473403| N Y

Page 24 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 25: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

826 JAWA BARAT BEKASI 0891 RS. HERMINA GALAXY JL. GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11 021-8222525/82417777| 021-82414087 Y Y

827 JAWA BARAT BEKASI 2433 KLINIK TAMAN FIRDAUS MEDIKAPERUM TAMAN FIRDAUS RESIDENCE BLOK A 06 NO.17

CIBARUSA BEKASI021 - 89950047| - N Y

828 JAWA BARAT BEKASI 4385 KLINIK & APOTEK KF 340 JL.KEDASIH RAYA NO.112 CIKARANG -| - N Y

829 JAWA BARAT BEKASI 4812 KLINIK LIANCO MEDICAL CENTER JL. CUT MUTIA NO. 99 BEKASI, 17111 (021) 88347695| - N Y

830 JAWA BARAT BEKASI 4811 RSU. AS-SHOFWANJL. RAYA KARAWANG BEKASI KM 30 DS. BOJONGSARI

KEDUNGWARINGIN KAB. BEKASI(021) 89141890| (021) 89141754 Y Y

831 JAWA BARAT BEKASI 1204 KLINIK SEHAT SEJAHTERA II PERUM REGENSI - BEKASI TIMUR 021-88367194| 88349427 N Y

832 JAWA BARAT BEKASI 3956APOTEK KIMIA FARMA CAHAYA

AMALIA

JL. KH.MUCHTAR TABRANI NO.3-4, KEL.PERWIRA BEKASI

UTARA02188879888| - N Y

833 JAWA BARAT BEKASI 4484KLINIK & RB KARUNIA MEDIKA

CENTER

JL. GATOT SUBROTO NO. 37 RT.003/002 KEL. CIKARANG -

BEKASI021-89104266| - N Y

834 JAWA BARAT BEKASI 1558 KLINIK ASYIFA HUSADAPERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N. 78 /11-12,

WANAJAYA, CIBITUNG021-88338235| 021-88338235 N Y

835 JAWA BARAT BEKASI 0735 RS. KARTIKA HUSADA TAMBUNJL. MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA

MANGUN JAYA, TAMBUN - BEKASI

021-88338346/88327281/021-

9172736|021-9172736021-88322529 Y Y

836 JAWA BARAT BEKASI 1971 RB. WIJAYANTIJL. PERUM GRIYA BEKASI PERMAI BLOK H6 NO 17,

TELAJUNG-CIKARANG BARAT021-29371856/97958619| 021-82602243 Y Y

837 JAWA BARAT BEKASI 0147RS KARYA MEDIKA BANTAR

GEBANG(d/h KARYA MEDIKA IV)JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR GEBANG

021-8254629/8254630|021-

8254630021-8254629 Y Y

838 JAWA BARAT BEKASI 0843 KLINIK DHARMA BHAKTIJL. RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23 PONDOK TANAH MAS,

CIBITUNG - BEKASI021-8831441-|-

021-

8831441/8830246N Y

839 JAWA BARAT BEKASI 2821 LAB. PRODIA BEKASIJL. KH NOER ALI NO.90 RT.01 RW.25 KAYURINGIN JAYA,

BEKASI SELATAN.(021) 8840480, 8844911| - N Y

840 JAWA BARAT BEKASI 3702 PRODIA HARAPAN INDAHRUKO SENTRA NIAGA, BOULEVARD HIJAU BLOK C5/41

HARAPAN INDAH, BEKASI(021) 29465476| - N Y

841 JAWA BARAT BEKASI 0887 KLINIK MULYA MEDIKA II JL. PERUMAHAN GRAMA PURI, BLOK D1, NO.5, CIBITUNG 021-88362481| 021-88362481 N Y

842 JAWA BARAT BEKASI 1123 RS. CITRA HARAPANJL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5

MEDAN SATRIA

021-

88870606/88870909/88865792-

93|

021-88975555 Y Y

843 JAWA BARAT BEKASI 2513 MITRASANA MEGA REGENCY 2"Jl.Perum Mega regency Blok A09 Desa Sukasari Kec.

Serang baru kab. Bekasi0815101487758| - N Y

844 JAWA BARAT BEKASI 4970 KLINIK MITRA SEHAT BEKASI TAMAN KEBALEN INDAH, BEKASI 021-89134004| - N Y

845 JAWA BARAT BEKASI 4726 KLINIK CAHAYA AMALIAJL. KH. MUHTAR THABRANI NO.3-5 PERWIRA, BEKASI

UTARA(021) 88879888| (021) 88881747 N Y

846 JAWA BARAT BEKASI 5220 VIVA MEDIKA BEKASI TIMURJL. CUT MUTIA BLOK D NO. 9 RT. 008/ 008 KEL.

MARGAHAYU, KEC. BEKASI TIMUR, BEKASI(021) 8834 8228| - N Y

847 JAWA BARAT BEKASI 5221RS. SILOAM BEKASI TIMUR d/h

BLU PLAZA

JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO.27 RT.004/009

KEL.MARGAHAYU, KEC.BEKASI TIMUR(021) 806 11 900| (021) 806 11 911 Y Y

848 JAWA BARAT BEKASI 5222 VIVA MEDIKA TAMBUNRUKO TAMBUN CITY BLOK RB NO. 16, JL. SULTAN

HASANUDDIN KEC. TAMBUN SELATAN088888553853| - N Y

849 JAWA BARAT BEKASI 5223 VIVA MEDIKA CIKARANG

RUKO CIKARANG CENTRAL CITY BLOK F NO. 23, JL.

CIKARANG CIBARUSAH DESA CIANTRA KEC. CIKARANG

SELATAN, BEKASI

(021) 2961 9212| - N Y

850 JAWA BARAT BEKASI 4968 EMBUN GALAXI DENTAL CLINICJL. TAMAN GALAXI RAYA BLOK A45 TAMAN GALAXI

INDAH, BEKASI SELATAN(021) 8203476/98287685| - N Y

851 JAWA BARAT BEKASI 1951 KLINIK & APOTEK KF 387 JL. JATIWARINGIN NO 5 PONDOK GEDE BEKASI 021-8461980| - N Y

852 JAWA BARAT BEKASI 4815RS. PERMATA KELUARGA

JABABEKA

JL. DR.CIPTO MANGUNKUSUMO BLOK A NO.1A, MEDICAL

CITY JABABEKA( 021 ) 29083399| (021) 8990 1860 Y Y

853 JAWA BARAT BEKASI 2508MITRASANA TAMAN HARAPAN

BARU

JL. TAMAN HARAPAN BARU BLOK E7 NO 9, PEJUANG,

MEDAN SATRIA, BEKASI BARAT88870793 / 08891259038| - N Y

854 JAWA BARAT BEKASI 2461KLINIK 24 JAM & RB. PERMATA

BUNDA CIBITUNGJL. RAYA WANAJAYA - CIBITUNG 021 - 88322064, 88323062| - Y Y

855 JAWA BARAT BEKASI 6386 AUDY DENTAL BEKASI RUKO GRAND GALAXY CITY BLOK RGG NO.26(021) 82733123 /

081212026161|- N Y

856 JAWA BARAT BEKASI 5795 KLINIK PRATAMA IMANI MEDIKAJL. RAYA TAMAN NAROGONG INDAH BLOK A10 NO.3,

PENGASINAN, RAWALUMBU(021) 82731078| - N Y

857 JAWA BARAT BEKASI 0151KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK

MURNI)JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI TIMUR 021-8203272| 021-8203272 N Y

858 JAWA BARAT BEKASI 1296 RSIA. TAMAN HARAPAN BARUJL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R-I NO.20

RT.005/RW.027, PEJUANG - MEDAN SATRIA021-88871202| 021- 88871203 Y Y

859 JAWA BARAT BEKASI 0161RS. MITRA KELUARGA BEKASI

TIMUR

JL. PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU,

BEKASI TIMUR021-8817777/89999222| 8820707/89999286 Y Y

860 JAWA BARAT BEKASI 0847 RS. ANNA PEKAYON JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN 021-82432211| 021-82419079 Y Y

861 JAWA BARAT BEKASI 6714 RSIA. CAHAYA MEDIKAJL. RAYA JEJALEN JAYA NO.47 KAMPUNG KEBON TAMBUN

JAYA021-22137302| 021-22137302 Y Y

Page 25 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 26: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

862 JAWA BARAT BEKASI 5902 RS. SATRIA MEDIKAJL. RAYA BANTAR GEBANG - SETU NO.119, PADURENAN,

MUSTIKAJAYA021-22105678| - N Y

863 JAWA BARAT BEKASI 1062 RS. CIBITUNG MEDIKA JL. RAYA H.BOSIH NO.117 DS.WANASARI,CIBITUNG 021-88323444/88393181-|-02188323449/88372

866Y Y

864 JAWA BARAT BEKASI 1333 RSU. KARTIKA HUSADA JATIASIH JL. SWANTARA NO 72 JATI ASIH, BEKASI 021-82435585-82435587| 021-82435586 Y Y

865 JAWA BARAT BEKASI 0178 RS. HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA 021-8842121/30|02188865121/88952

275Y Y

866 JAWA BARAT BEKASI 0010RS. MITRA KELUARGA BEKASI

BARATJL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT 021-8853333|

021-

8842550/8855000Y Y

867 JAWA BARAT BEKASI 2544 MITRASANA TAMAN CENTURYJL. RAYA LASKAR NO.59 RT.004/02, KEL.PEKAYON JAYA,

KEC.BEKASI SELATAN085100487742| - N Y

868 JAWA BARAT BEKASI 0766 RS. ANANDA BEKASI JL. SULTAN AGUNG NO.173, MEDAN SATRIA 021-8854338| 021- 88950141 Y Y

869 JAWA BARAT BEKASI 1053 RS. ST. ELISABETH - BEKASI JL. RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA

021-

82430101/82400186/82297670

21-82432082|021-82432082

021-82432083 Y Y

870 JAWA BARAT BEKASI 1417 RSIA. RINOVA INTAN JL. RAYA SEROJA NO.101 HARAPAN JAYA, BEKASI UTARA 021-8849401| 021-8848739 Y Y

871 JAWA BARAT BEKASI 5422 KLINIK MUSTIKA HUSADAJL. RAYA BURANGKENG PERUM MUSTIKA GRANDE BLOK J

NO. 5 DESA BURANGKENG KEC. SETU, BEKASI

(021)

88326109/087880880370|- N Y

872 JAWA BARAT BEKASI 0620RS. KARYA MEDIKA II (D/H RSIA.

)JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN

021-883 24366; 70934766/

021-88361980|021-88361980021-88327514 Y Y

873 JAWA BARAT BEKASI 6753 RSU MUSTIKA MEDIKAJL. KELAPA DUA NO.110 RT 002 RW 008, PADURENAN,

MUSTIKA JAYA021-82622530| 021-82623572 Y Y

874 JAWA BARAT BEKASI 0873 APOTIK & KLINIK LEGENDA SEHAT JL. ZAMRUD UTARA BLOK U16 NO.100 KOTA LEGENDA 021-82600148| 021-82606179 N Y

875 JAWA BARAT BEKASI 1304 RS. PUSPA HUSADAJL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1, NO 27 JATIMULYA

TAMBUN SELATAN-BEKASI021-82618978/82618979| 021-82618977 Y Y

876 JAWA BARAT BEKASI 2611 KLINIK AMELIAVILA MUTIARA GADING 2 KOMPLEK RUKO ROXY BLOK

DD.10 NO.1 KARANG SATRIA BEKASI021-88376985| - N Y

877 JAWA BARAT BEKASI 6010 RS. TARUMAJAYAJL. RAYA TARUMAJAYA NO.1B KP.BALI, PANTAI MAKMUR,

TARUMAJAYA021-88992337 / 88992338| Y Y

878 JAWA BARAT BEKASI 5796 KLINIK PENUH BERKAH MEDIKAPERUM PESONA SETU INDAH BLOK C 4/1 BURANGKENG,

SETU08121000667| N Y

879 JAWA BARAT BEKASI 1640RS.PERSADA MEDIKA JATI

RAHAYU (D/H RS.JATI RAHAYU)JL. RAYA HANKAM NO.17 JATI RAHAYU PONDOK MELATI (021)8462565-56 / 84972578| 021-84992723 N Y

880 JAWA BARAT BEKASI 6069 KLINIK CIPTO 2JL. RAYA CIKARANG SUKATANI NO. 3 DESA KARANG

SENTOSA KEC. KARANG BAHAGIA KAB. BEKASI(021) 89161455| (021) 89161455 N Y

881 JAWA BARAT BEKASI 1334 RS. ANNA MEDIKAJL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN BARU, BEKASI

UTARA021 - 88882211| 021 - 88973042 Y Y

882 JAWA BARAT BEKASI 7025 RS. OMNI PEKAYONJL. RAYA PULO RIBUNG RT.001/RW.021, PEKAYON JAYA,

BEKASI SELATAN021-2977 9999| - Y Y

883 JAWA BARAT BEKASI 7092 KLINIK DIANA MEDIKA JL. PENGASINAN RAYA NO.9 RAWALUMBU (021) 82737647| - N Y

884 JAWA BARAT BEKASI 5614KLINIK MATA UTAMA JEC

CIBUBUR

JL. ALTERNATIF CIBUBUR - CILUENGSI RT.001/011,

JATIKARYA, JATISAMPURNA(021) 29221000| - N Y

885 JAWA BARAT BEKASI 2034 RS. CIKARANG MEDIKAJL. KH. FUDHOLI NO.78 DESA KARANG ASIH

KEC.CIKARANG UTARA021-29568823 / 8902210| 021-82607637 Y Y

886 JAWA BARAT BEKASI 4693 RS. CIKUNIR JL. RAYA CIKUNIR GG. HJ NAPSIAH RT.06/03 , JAKAMULYA (021) 82437322| (021) 82437323 Y Y

887 JAWA BARAT BEKASI 7065 ORANGE DENTAL JATIBENINGRUKO JATIBENING RESIDEN KAV.5A-5B JL. KINCAN RAYA

NO.45 JATIBENING, PONDOK GEDE081388314957| - N Y

888 JAWA BARAT BEKASI 7066RSUD DR. CHASBULLAH ABDUL

MADJIDJL. PRAMUKA NO.55 MARGAJAYA BEKASI SELATAN 021-8841005| 021-8853731 Y Y

889 JAWA BARAT BEKASI 1989RSIA. KARUNIA KASIH (KARUNIA

BUNDA)

JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE KOTA

BEKASI021-8461970| 021- 8460991 Y Y

890 JAWA BARAT BEKASI 5611 RSIA. SAYANG BUNDAPONDOK UNGU PERMAI SEKTOR V BLOK A1 NO.21-26,

BABELAN, BEKASI UTARA021-88983843/44| 021-88882633 Y Y

891 JAWA BARAT BEKASI 6931 KLINIK & RB AZZAHRA NURFALAHJL. INDUSTRI KP.WARUNG KOBAK RT.02/01 DESA PASIR

GOMBONG, CIKARANG UTARA021-89110966| N Y

892 JAWA BARAT BEKASI 2091 KLINIK SITI ZACHROH PERUMAHAN GRAND RESIDENT RR 100 SETU 021-85504337| - N Y

893 JAWA BARAT BEKASI 6854 KLINIK DR.NANCYJL. BEKASI TIMUR REGENCY RAYA L 1 NO.1 Rt.001/007

BURANGKENG021-82618056| - N Y

894 JAWA BARAT BEKASI 6250 RS. AWAL BROS BEKASI TIMUR JL. H.M JOYOMARTONO, MARGAHAYU, BEKASI TIMUR 021-82679999/80629899| (021) 8267 8989 Y Y

895 JAWA BARAT BEKASI 1261RS. HOSANA MEDICA BEKASI

(SILOAM HOSPITALS GROUP)JL. PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU 021-8221570/73|

021-

8224604/8221574Y Y

Page 26 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 27: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

896 JAWA BARAT BEKASI 7045KLINIK PERMATA BUNDA GRIYA

ASRI 2

JL. GRIYA ASRI 2 BLOK A-4 SUMBERJAYA, TAMBUN

SELATAN021-8832 8001| 021-8832 8002 N Y

897 JAWA BARAT BEKASI 7069 RS. GRHA MM 2100KAWASAN INDUSTRI MM2100, JL. KALIMANTAN BLOK CB -

1, CIKARANG BARAT021-50570999| - Y Y

898 JAWA BARAT BEKASI 7029 RS. CENKAJL. PILAR SUKATANI, SUKARAYA RT.05/RW.06 KARANG

BAHAGIA(021) 89121188 / 89111103| - Y Y

899 JAWA BARAT BEKASI 6068 PRESIDENT MEDICAL CENTER

JL. KI HAJAR DEWANTARA NO.81-83, KAWASAN

PENDIDIKAN JABABEKA RUKO INFO PLAZA CIKARANG

BARU

021-29469400 / 29082423| - N Y

900 JAWA BARAT BEKASI 2036 RSU. DR. IQBALI TAUFANVILA MUTIARA CIKARANG 2 BLOK E3 NO.16-20

SUKASEJATI, CIKARANG SELATAN - BEKASI021-8971769/89902361| 021-89902361 Y Y

901 JAWA BARAT BEKASI 2803KLINIK PERTAMEDIKA

JATIWARINGIN ASRIJL. SANGATTA NO.1 JATIWARINGIN PONDOK GEDE 021-84990644| 021-84970944 N Y

BOGOR

902 JAWA BARAT BOGOR 1833KLINIK PELITA SEHAT TAMAN

KENARI

RUKO PERUMAHAN TAMAN KENARI BLOK E3 NO 4, TANAH

BARU BOGOR0251-8664767| - N Y

903 JAWA BARAT BOGOR 1831 KLINIK PELITA SEHAT CIBINONGCENTRAL RUKO CIBINONG BLOK B No 1-2 JL. MAYOR

OKING No 63021-87910241/08998513939| - N Y

904 JAWA BARAT BOGOR 2718 KLINIK PELITA SEHAT CIOMASJL. RAYA TAMAN PAGELARAN BLOK C1 NO.5, PADASUKA,

CIOMAS, BOGOR(0251) 7522167| - N Y

905 JAWA BARAT BOGOR 1734 THC, TF 19 BOGOR JL. PENGADILAN NO.14 0251 - 8380134| N Y

906 JAWA BARAT BOGOR 5813KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

BUKAKA

JL.RAYA NARONGONG BEKASI KM. 19,5 RT. 003 RW. 002

DESA LIMUS, NUNGGAL, KEC. CILEUNGSI, KAB. BOGOR(021) 8231764| (021) 8231717 N Y

907 JAWA BARAT BOGOR 6123 SILOAM HOSPITALS BOGOR JL. PAJAJARAN NO.27, BABAKAN, BOGOR TENGAH 0251-8303900| - Y Y

908 JAWA BARAT BOGOR 6697 KLINIK AFIAHJL. CIWARINGIN NO.37 RT.004/RT.003,KEL.CIWARINGIN,

BOGOR TENGAH0251-7547727| - N Y

909 JAWA BARAT BOGOR 0190 RS. ISLAM BOGOR JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK 0251 - 8316822 / 7558159| 0251 -8347139 Y Y

910 JAWA BARAT BOGOR 3000 RSUD. KOTA BOGOR JL. DR. SUMERU NO. 120 MENTENG, BOGOR BARAT 16111 0251-8312292| 0251-8371001 Y Y

911 JAWA BARAT BOGOR 2772 KLINIK SHIFA MEDIKAJL. BRANTA MULIA RT.002/07 KARANG ASEM TIMUR,

CITEUREUP - BOGOR(021) 8760357| - N Y

912 JAWA BARAT BOGOR 2955 RS. PERMATA JONGGOLJL. RAYA JONGGOL NO.1 A RT.008 RW.03,

KEL.SUKAMANAH, JONGGOL, BOGOR021 - 89931222/3| 021- 8993 1836 Y Y

913 JAWA BARAT BOGOR 2624 IZI CLINIC JL. ACHMAD ADNAWIJAYA NO.115 (0251) 8359111| - N Y

914 JAWA BARAT BOGOR 2116 RS. HERMINA MEKARSARIJL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1 KABUPATEN BOGOR

16820021-29232525| 021-2923770 Y Y

915 JAWA BARAT BOGOR 1251 KLINIK INSANI CIBINONGJL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.58A, CIRIUNG,

CIBINONG021-8757567| 021-8757567 N Y

916 JAWA BARAT BOGOR 3709 RS. VANIA JL. SILIWANGI NO.11 SUKASARI BOGOR TIMUR 0251-8380601/8380605| 0251-8380612 Y Y

917 JAWA BARAT BOGOR 1385 RS. SENTRA MEDIKA CIBINONG JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.9 CIBINONG

021-

87909999/80635969/87911212

|

021-87909377 Y Y

918 JAWA BARAT BOGOR 2388RS. EMC SENTUL (D/H RS.

PERTAMEDIKA SENTUL CITY)JL. MH.THAMRIN KAV.57 SENTUL CITY 021-29672977/29672990| 021-29672978 Y Y

919 JAWA BARAT BOGOR 6928 BOGOR SENIOR HOSPITAL JL. RAYA TAJUR NO.168 MUARA SARI, BOGOR SELATAN 0251-7556777| - Y Y

920 JAWA BARAT BOGOR 0755 RS. BINA HUSADA CIBINONG JL. MAYOR OKING NO.101, CIBINONG021-8758441; 87911000021-

8753422|021- 8753422-021-8752463 Y Y

921 JAWA BARAT BOGOR 0290 RS. MARY CILEUNGSI HIJAU JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI 021-82492222| 021-82493902 Y Y

922 JAWA BARAT BOGOR 7043 KLINIK PRODIA BOGOR 2 JL. RAYA PAJAJARAN NO.70 F BARANANGSIANG (0251) 8353370| - N Y

923 JAWA BARAT BOGOR 0389 RS. MH THAMRIN CILEUNGSIJL. RAYA NAROGONG, KM.16,5 LIMUS NUNGGAL,

CILEUNGSI

021-

8235052/82491332/82491332|

021-82491332

021-82491331 Y Y

924 JAWA BARAT BOGOR 1680 RSU. SENTOSA JL. RAYA KEMANG NO.18 0251-7541900| 0251-7541900 Y Y

925 JAWA BARAT BOGOR 0932 KLINIK MHT CIPAYUNG JL. RAYA PUNCAK CIPAYUNG, KM 75 0251-8256172-|- 0251-8257648 N Y

926 JAWA BARAT BOGOR 1103 RS. TRIMITRA CIBINONG JL. RAYA CIBINONG KM.43021-8763055-56021-

8765993|021-8765993021-8758038 Y Y

927 JAWA BARAT BOGOR 1419RB & KLINIK CITAMA KEDUNG

WARINGIN GAVERIJL. BOJONG GEDE-BOGOR 021-87983434| Y Y

928 JAWA BARAT BOGOR 1235 KLINIK & APOTEK KF 7 BOGOR JL. IR. H JUANDA NO.300251-8363473 / 8319030

(Lab)|N Y

929 JAWA BARAT BOGOR 0706 POLIKLINIK CIBULUH JL. KEDUNG HALANG TALANG, NO.148 0251-8661947| - N Y

930 JAWA BARAT BOGOR 0673 RSU. MELANIA JL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN - BOGOR0251- 8321196 / 0251-

4506389|021-45063890251-8331777 Y Y

931 JAWA BARAT BOGOR 0835RS. FAMILY MEDICAL CENTRE

BOGORJL. RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA (0251) 8665000 / 8652391| 0251-8661 605 Y Y

932 JAWA BARAT BOGOR 2456 RS. JULIANA JL. RAYA TAJUR NO.75A 0251 - 8339593 / 8339591| 0251-8339591 Y Y

Page 27 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 28: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

933 JAWA BARAT BOGOR 1679 RS. ANNISA CITEUREUP JL. KARANGGAN NO 02 PUSPASARI CITEUREUP - BOGOR 021-8756780; 8752628| 021-8752628 Y Y

934 JAWA BARAT BOGOR 1673 RB. PELITA SEHAT POMADJL. RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG POMAD KEC

BOGOR UTARA0251-8658811| 0251-8652628; Y Y

935 JAWA BARAT BOGOR 0468 RS. PMI BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN, NO.800251-8324080-8393030-

0817101934|-

0251-

8382936/8324709Y Y

936 JAWA BARAT BOGOR 1832KLINIK PELITA SEHAT

BANGBARUNGJL. ACHMAD SOBANA/ BANGBARUNG 77 BOGOR

0251-8362525 /

089637057022|- N Y

937 JAWA BARAT BOGOR 1913 KLINIK PURI MEDIKAJL. RAYA CIKARET NO. 12 RT.03 RW.10 KAMPUNG POS

PAKANSARI CIBINONG, BOGOR021-87903120| - N Y

938 JAWA BARAT BOGOR 1525 EMMA MEDICAL CENTER 2 JL. RAYA CICADAS KM.9 NO.21, GUNUNG PUTRI

021-

86860577/91304486/08131161

1698|

021-86860578 N Y

939 JAWA BARAT BOGOR 1297 RB & KLINIK INSANIJL. PAHLAWAN NO.73B DESA KARANG ASEM TIMUR,

CITEUREUP021- 87942723/70247742| 021-87942570 Y Y

940 JAWA BARAT BOGOR 1353 RS. CITAMA JL. RAYA PABUARAN NO.52 BOJONGGEDE 021-87985555| 021-87986666 Y Y

941 JAWA BARAT BOGOR 1533 KLINIK DR.BETTYJL. RAYA NAROGONG, PERUMAHAN PT.SEMEN CIBINONG,

CILEUNGSI021-82493032| - N Y

942 JAWA BARAT BOGOR 0133 RS. HERMINA BOGOR JL. RING ROAD-1 KAV.23,25,27 PERUM.TAMAN YASMIN 0251-8382525| 0251-8328252 Y Y

943 JAWA BARAT BOGOR 2979 LAB. KLINIK KIMIA FARMA BOGOR JL. IR. H. JUANDA NO. 30, BOGOR 0251 - 8319030/8363473| - N Y

944 JAWA BARAT BOGOR 3330 LAB. KIMIA FARMA 50 JL. MERDEKA NO. 24 BOGOR 0251-271708| - N Y

945 JAWA BARAT BOGOR 2788 RSIA. ASSALAM JL. RAYA BOGOR KM 46, NANGGEWER MEKAR, CIBINONG (021) 8753724| - Y Y

946 JAWA BARAT BOGOR 2703 KIMIA FARMA 362 JL. MAYOR OKING 112 C, CIBINONG 021 87914400| - N Y

947 JAWA BARAT BOGOR 0992 RS. BOGOR MEDICAL CENTER JL. PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR

0251-

8307900/8390435/8346002/83

797430251-346002|0251-

346002

0251-

8313987/8353419Y Y

948 JAWA BARAT BOGOR 2809 KLINIK PERTAMEDIKA BOGORJL. PANDAWA BLOK A-1 NO 14-15 BANTAR JATI II BUMI

INDAH PRASTA I0251-8363994| 0251-8363993 N Y

949 JAWA BARAT BOGOR 0720 RSIA. CITRA INSANIJL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI,

PARUNG

0251 -

8611507/8617727/611507|025

1-611507

0251 - 8617493 Y Y

950 JAWA BARAT BOGOR 1952 APOTEK KIMIA FARMA 50 JL. MERDEKA NO.24 0251-8321525| 0251-8384247 N Y

951 JAWA BARAT BOGOR 2441 KLINIK NADYA MH THAMRINJL. KH ABDULLAH BIN NUH RT.005/ RW.01 SINDANG

BARANG, BUBULAK(0251) 8624629| - N Y

952 JAWA BARAT BOGOR 4983 KLINIK GRACIA JL. RAYA NAROGONG KM. 17 (PANGKALAN 9) CILEUNGSI, (021) 82486305| (021) 82486305 N Y

953 JAWA BARAT BOGOR 3990 RSIA. BUNDA SURYATNIJL. KH. SOLEH ISKANDAR NO. 21, CIBADAK, TANAH

SAREAL(0251) 754 3892/7543891| (0251) 754 3893 Y Y

954 JAWA BARAT BOGOR 2172KLINIK BHAKTI RAHAYU

LEUWILIANGJL. RAYA GALUGA NO. 120 CIBUNGBULANG, BOGOR 0251-8648201| - N Y

955 JAWA BARAT BOGOR 0411 RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 0251-8318456|-0251-

8331773/8324093Y Y

956 JAWA BARAT BOGOR 4694 RSIA. PASUTRI JL. MERAK NO. 3 TANAH SAREAL, BOGOR (0251) 8349707| (0251) 8331938 Y Y

957 JAWA BARAT BOGOR 2824 LAB. PRODIA BOGOR JL. JEND. SUDIRMAN NO.38 B, BOGOR 16143 (0251) 8351612, 8351614| 0251-8351614 N Y

958 JAWA BARAT BOGOR 2753 KLINIK ARABBANIJL. RAYA KARET VILLA TELAGA CIBINONG NO.07-08,

HARAPAN JAYA CIBINONG, BOGOR(021) 87910118;| (021) 87910118 N Y

959 JAWA BARAT BOGOR 3420 RS. MULIA PAJAJARAN JL. RAYA PAJAJARAN NO.980251-8379898 /

081288015174|0251-8378800 Y Y

960 JAWA BARAT BOGOR 6558 KLINIK GERIATRI WIJAYAKUSUMA JL. DR. SEMERU NO.43-45 KEL.MENTENG, BOGOR BARAT (0251) 7568397 - 98| 021-7568396 N Y

961 JAWA BARAT BOGOR 1662 RSIA. KENARI GRAHA MEDIKA GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI021-

8230426/82499885/96684076|021-8231829 Y Y

962 JAWA BARAT BOGOR 2191 RS. MEDIKA DRAMAGA JL. RAYA DRAMAGA KM. 7.3 MARGAJAYA BOGOR0251- 8308900;

081319310610|0251- 862577 Y Y

963 JAWA BARAT BOGOR 2759 RS. KARYA BHAKTI PRATIWI JL. RAYA DRAMAGA KM. 7, DRAMAGA, BOGOR (0251) 8626868| (0251) 8626969 Y Y

964 JAWA BARAT BOGOR 2393 RS. UMMI JL. EMPANG II NO.2 BOGOR RT.004/002 BOGOR SELATAN 0251-8341600| 0251-8341606 Y Y

CIAMIS965 JAWA BARAT CIAMIS 4125 LAB. PRODIA CIAMIS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 99, CIAMIS 0265-2750977| - N Y

966 JAWA BARAT CIAMIS 1104 RS. PERMATA BUNDA CIAMIS JL. MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.10265-771650/776745|0711-

3561730265-777658 Y Y

CIANJUR

967 JAWA BARAT CIANJUR 4107 RS. DR.HAFIZ (RSDH) CIANJUR JL. PRAMUKA NO.15 SUKAMULYA, KARANG TENGAH 0263-2910000| (0263) 2910010 Y Y

968 JAWA BARAT CIANJUR 2121 KLINIK ASSALAM CIKALONG JL. RAYA CIKALONG KULON NO. 61 A KAB. CIANJUR 0263-318222| - N Y

Page 28 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 29: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

969 JAWA BARAT CIANJUR 2123KLINIK PADJADJARAN

SUKANAGARAJL. RAYA SUKANEGARA KM.45 SUKANEGARA - CIANJUR 0263-340189/ 085794056664| - N Y

CIKAMPEK

970 JAWA BARAT CIKAMPEK 1302 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK JL. STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA 0264-303558 / 089510161095| 0264-303558 N Y

971 JAWA BARAT CIKAMPEK 0375 RS. KARYA HUSADA JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG 0264-316188-89| 0264-312834/301626 Y Y

972 JAWA BARAT CIKAMPEK 2445 RS. TITIAN BUNDA JL. IR. H. JUANDA NO.123 (0264) 8385999/8386222| (0264) 8388936 Y Y

973 JAWA BARAT CIKAMPEK 1497 KLINIK SEHAT JL. PAWARENGAN NO. 37, DESA DAWUAN TIMUR 0264-8385103| 0264-8385103 N Y

974 JAWA BARAT CIKAMPEK 1300 KLINIK ANDINA CIKAMPEK JL. IR.H.JUANDA NO.17 0264-303759| 0264-8387680 N Y

975 JAWA BARAT CIKAMPEK 1749 APOTEK NAGASARI JL. JEND A. YANI NO.177 CIKAMPEK 0264-316203| 0264-316203 N Y

976 JAWA BARAT CIKAMPEK 2472 RB & KLINIK NAURAH MEDIKAJL. A. YANI NO.02 RT.03 RW. 06 DS. CIKAMPEK SELATAN,

CIKAMPEK(0264) 8389999| - Y Y

977 JAWA BARAT CIKAMPEK 0093 KLINIK AQMA CIKAMPEK JL. STASIUN, NO.93 0264 - 310 524| 0264 - 319307 N Y

978 JAWA BARAT CIKAMPEK 0908 KLINIK GRAHA MEDIS JL. ACHMAD YANI NO. 51 0264-310101| 0264-310101 N Y

979 JAWA BARAT CIKAMPEK 1239 RS. IZZA JL. KP.CISELAN DS.CIKAMPEK UTARA.KARAWANG 0264-319307/8386830-32| 0264-8386829 Y Y

980 JAWA BARAT CIKAMPEK 0540 RS. SARASWATIJL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN, CIKAMPEK-

KARAWANG

0264-311531/316101/ 311514/

3115270264-316391|0264-

316391

0264-311531 Y Y

981 JAWA BARAT CIKAMPEK 1172KLINIK PUTRA MEDIKA ( GROUP

AQMA PUSAT )JL. IR. H. JUANDA NO.14-19 SUKASEURI 0264-301652 / 8387129| 0264-8387129 N Y

CIKARANG

982 JAWA BARAT CIKARANG 2061 RS. BUDI ASIH CIKARANGJL. RAYA SERANG - CIBARUSAH RT 01/ RW 01 SERANG

KEC.CIKARANG SELATAN,BEKASI021 - 89677795| 021-89677402 Y Y

983 JAWA BARAT CIKARANG 6935 KLINIK KYOAI CIKARANGGEDUNG EJIP CENTER LT.2 KAWASAN INDUSTRI EJIP PLOT

3A, DESA SUKARESMI KEC.CIKARANG SELATAN021-89677310 / 37329170| - N Y

984 JAWA BARAT CIKARANG 0709 RS. HOSANA MEDICA LIPPO JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG 021-8972472| 021-89900769 Y Y

985 JAWA BARAT CIKARANG 7084 SILOAM CLINIC JABABEKARUKO METRO JABABEKA 1 BLOK B6 JL. NIAGARA RAYA

KAWASAN JABABEKA 1021-89842275| - N Y

986 JAWA BARAT CIKARANG 7087 SILOAM CLINIC ROBSONRUKO ROBSON SQUARE JL. M.H. THAMRIN BLOK C NO. 18,

LIPPO CIKARANG BARAT(021) 89911432| - N Y

987 JAWA BARAT CIKARANG 0966 RB & KLINIK CENTRAL MEDIKAJL. PILAR - SUKATANI NO.84, SUKARAYA, KARANG

BAHAGIA021- 89111103|- 021-89119714 N Y

988 JAWA BARAT CIKARANG 2454METRO HOSPITALS CIKARANG

(d/h HOSANA MEDIKA)

JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS. MEKARMUKTI -

CIKARANG UTARA

(021) 89835417 / 89831626 /

89835418 / 89835223|021-89830442 Y Y

989 JAWA BARAT CIKARANG 6505 KLINIK DR. INTAN PUTRICIKARANG CITY BLOK D 1 NO. 9 RT 09/10 KARANG

RAHARJA KEC. CIKARANG UTARA021-29283138| 021-29283138 N Y

990 JAWA BARAT CIKARANG 0916RB & KLINIK GRAHA BINA

HUSADA

JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A, INDUSTRI

JABABEKA II021-89836243-|- 021-89836244 Y Y

991 JAWA BARAT CIKARANG 2510 MITRASANA TAMAN ASTERRUKO TAMAN ASTER KAV. A3 NO. 41 TELAGA ASIH

CIKARANG BARAT88333364| - N Y

992 JAWA BARAT CIKARANG 6474 KLINIK ALFARMAKP.KAUM LEBAK NO.101 RT 04/02 SIMPANGAN, CIKARANG

UTARA(021) 89323270| (021) 8905376 N Y

993 JAWA BARAT CIKARANG 1842 RS. MEDIROSSA 2JL. RAYA CIBARUSAH DESA SINDANGMULYA KEC.

CIBARUSAH BEKASI021-89955555| 021-89952355 Y Y

994 JAWA BARAT CIKARANG 1462 RS. MITRA KELUARGA CIKARANG JL. INDUSTRI RAYA, NO.100 LEMAH ABANG, CIKARANG 021-89840500/89840900| 021-89845489 Y Y

995 JAWA BARAT CIKARANG 0275 RS. SENTRA MEDIKA CIKARANG JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA021 8904160-64 / EXT

225/081297102702|

021-

8904159,89111112Y Y

996 JAWA BARAT CIKARANG 6655 KLINIK BUDI LUHUR IJL. IMAM BONJOL II RT.03/RW.03 DESA TELAGA ASIH,

CIKARANG BARAT021-88320116| - N Y

997 JAWA BARAT CIKARANG 0738 RS. AMANDA CIKARANG SELATAN JL. RAYA SERANG NO.83 CIKARANG SELATAN021-8971643021-

89110011|021-89110011021-8970808 Y Y

998 JAWA BARAT CIKARANG 1034 KLINIK HARAPAN SEHAT IIRUKO TELAGA HARAPAN BLOK F NO.16, PERUMAHAN

TELAGA HARAPAN, CIKARANG BARAT021-8904519-|- - N Y

999 JAWA BARAT CIKARANG 4032 RB & KLINIK RIA PILAR JL. GATOT SUBROTO NO. 67

(021) 89105057 /

087717188000 /

085669228852|

(021) 8900487 Y Y

1000 JAWA BARAT CIKARANG 5118KLINIK 24 JAM & HARAPAN SEHAT

MEGA REGENCY

JL. RAYA MEGA REGENCY PERUM MEGA REGENCY BLOK I

NO 3021-29370936| 021-883366721 N Y

1001 JAWA BARAT CIKARANG 4759 KLINIK PUTRA MEDIKA 2JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH KM. 28 RT. 012/006 DESA

CIANTRA KEC. CIKARANG SELATAN(021)8971612| - N Y

1002 JAWA BARAT CIKARANG 2742 KLINIK SUMBER SEHAT CIKARANGJL. KH. FUDHOLI NO.50 RT.01/04 DS. KARANG ASIH KEC.

CIKARANG UTARA 17530(021) 8900566 / 89106020| (021) 8900566 N Y

Page 29 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 30: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1003 JAWA BARAT CIKARANG 1287RB & KLINIK NIZA ASYIFA

BERSAMA 1

PERUMAHAN TELAGA HARAPAN BLOK E1 NO.1 CIKARANG

BARAT021-89109638| 021-89109638 Y Y

1004 JAWA BARAT CIKARANG 1308 RS. RIDHOKA SALMA JL. IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH 021-89116527| 021-89116528 Y Y

1005 JAWA BARAT CIKARANG 3992 KLINIK CENTRAL MEDIKA 3JL. RAYA RENGAS BANDUNG NO.20 001/003,KARANG

SAMBUNG,KEDUNG WARINGIN,BEKASI021-89142220| 021-89142221 N Y

1006 JAWA BARAT CIKARANG 1719CMC CLINIC ( CIKARANG MEDICAL

CENTER )

SHOPHOUSE BLOK A NO.14-15, 28-29 JABABEKA I

KAWASAN INDUSTRI CIKARANG021-8934371| 021-8934035 N Y

1007 JAWA BARAT CIKARANG 4670 RS. OMNI CIKARANGOASIS KAV.1 JL. RAYA CIBARUSAH KEL. SUKARESMI, KEC.

CIKARANG SELATAN, BEKASI(021) 2977 9999| 021-2977 9911 Y Y

1008 JAWA BARAT CIKARANG 0391SILOAM HOSPITALS LIPPO

CIKARANGJL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG 021- 29636900|

021-

89900022/8972470Y Y

1009 JAWA BARAT CIKARANG 2975 KLINIK PUTRA MEDIKA 3JL. PERUM KOTA SERANG BARU, KP. GEBANG DS.

SUKARAGAM KEC. SERANG BARU, BEKASI(021) 89950333| - N Y

1010 JAWA BARAT CIKARANG 1962 KLINIK & APOTEK KEMALAJL. TARUM BARAT 2, RUKO GRAND ARTHA NIAGA 2 BLOK

O2 NO. 23 - 23A021-29083377 - 29083376| 021- N Y

1011 JAWA BARAT CIKARANG 2462KLINIK 24 JAM & RB. PERMATA

BUNDA CIKARANG

RUKO GRAMA NIAGA H2 NO. 15/15A, KARANG ASIH -

CIKARANG UTARA

021 - 2928 2165, 021 - 2928

2166|- Y Y

1012 JAWA BARAT CIKARANG 1795 KLINIK KHANZA MEDIKAPERUM KOTA SERANG BARU BLOK B 72 NO 25-26,

CIKARANG021-89953361/081212565880| 021-89953117 Y Y

1013 JAWA BARAT CIKARANG 1824 KLINIK BUNDA AULIAJL. HAJI RATIM NO. 143 DS JATIWANGI CIKARANG BARAT -

BEKASI021-8998 3742 / 2897 3209| 021-8998 3742 N Y

1014 JAWA BARAT CIKARANG 2058 RSIA. GIZARJL. VILA MUTIARA CIKARANG, RUKO PASADENA BLOK RA

NO. 3, 5, 6 CIANTRA, CIKARANG SELATAN021-89677240 / 89677204| 021-89677239 Y Y

1015 JAWA BARAT CIKARANG 2087 KLINIK JB MEDICAL CENTERSHOP HOUSE PERMATA JUNCTION BLOK B A-15 JABABEKA

1 CIKARANG021-89846023/24| - N Y

1016 JAWA BARAT CIKARANG 1514 KLINIK SUMBER WARASJL. RAYA CIBARUSAH, KAMPUNG CIJAMBE, SUKADAMI,

CIKARANG SELATAN021-8970524| 021-8970524 N Y

1017 JAWA BARAT CIKARANG 1567 RB & KLINIK PUTRA MEDIKAJL. N. PERUM VILA MUTIARA, KAMPUNG KUKUN CIKARANG

NO.115 RT.012/06 DS.CIANTAR021-89677215; 02189677628| 021-89677216 Y Y

1018 JAWA BARAT CIKARANG 1494 RB & KLINIK ANNISA IV JL. RAYA CIBARUSAH NO.63 SERANG BARU 021-89954434| 021-89954434 Y Y

1019 JAWA BARAT CIKARANG 1523 RSIA. NURUL ANNISAJL. RAYA CIKARANG CIBARUSA NO 88 DS. SUKARESMI

CIKARANG SELATAN, BEKASI021-8974854/55 / 8971122| 021-89677298 Y Y

1020 JAWA BARAT CIKARANG 0306 RS. ANNISA CIKARANGJL. RAYA CIKARANG BARU, NO.31, LEMAH ABANG,

CIKARANG UTARA

021-8904165/89113584-

85/8901962/8904503/8904503

|021 - 8904503

021-

8903350/89113827Y Y

1021 JAWA BARAT CIKARANG 0385 RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA021-8900530/1021-890

0531|021-890 0531021-8900570 Y Y

1022 JAWA BARAT CIKARANG 0574 KLINIK BUDI LUHURJL. RAYA IMAM BONJOL, NO.74, RT.07/04, DESA

SUKADANAU,CIKARANG BARAT021- 88327226/88320116| 021-88327226 Y Y

1023 JAWA BARAT CIKARANG 1050 RS. AMANDA CIKARANG UTARA JL. RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG UTARA021- 8900277 / 89110011 /

89103177|021-8900277021-89110011 Y Y

1024 JAWA BARAT CIKARANG 0913 RS. ASRI MEDIKA JL. CITANDUY RAYA BLOK L II NO.1 CIKARANG UTARA 021-89142968, 89142969-|-02189143860/89143

036Y Y

1025 JAWA BARAT CIKARANG 0929 KLINIK RENNICHA PUTRA JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH NO 89 LIPPO CIKARANG021-8971852021-8971658|021-

8971658021-8971852 N Y

1026 JAWA BARAT CIKARANG 0967 CITRA ARDHITA MEDIFARMACAPITOL BUSINESS PARK, BLOK B2, JL. NIAGA RAYA

JABABEKA II CIKARANG BARU

(021) 89831945-46 /

7004236|021-89831946

02189831946/89833

385N Y

1027 JAWA BARAT CIKARANG 1119 KLINIK SAPTA MITRA CIKARANGRUKO CIKARANG CENTRAL CITY, BLOK H 29-30

KEL.CIANTRA KEC.CIKARANG SELATAN KAB.BEKASI021-8975369| 021-8975369 N Y

1028 JAWA BARAT CIKARANG 1218 KLINIK CIKARANG MEDIKA JAYA JL. YOS SUDARSO NO.27 021-8900129 / 89110303| 021-8901318 N Y

1029 JAWA BARAT CIKARANG 1415RB & KLINIK PERMATA BUNDA

FUDHOLIJL. KH.FUDHOLY NO 11 KARANG ASIH, CIKARANG UTARA 021-89106080| - Y Y

1030 JAWA BARAT CIKARANG 1064KLINIK KASIH ANUGERAH (D/H

HOSANA MEDIKA CIBARUSAH

JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI RT.07/04

DS.SUKARAGAM SERANG BARU

021-89952612 / 89952605|021-

89952612021-89951205 N Y

1031 JAWA BARAT CIKARANG 1067 RS. MEDIROSSA JL. INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN 021-89833216| 021-8934979 Y Y

1032 JAWA BARAT CIKARANG 0263RB & KLINIK YAYASAN BINA

MEDIKAKP. KONGSI, CIKARANG

021-8900050; 021-

8900051|021-8900051021-8900051 Y Y

1033 JAWA BARAT CIKARANG 0406 KLINIK ANNISA II (CIKARANG)JL. CIBARUSAH RUKO POIN NO.31 R KOMPLEKS RUKO

POINT, SUKARESMI021-8976189| 021-8976189 N Y

1034 JAWA BARAT CIKARANG 0660RS. PERMATA KELUARGA LIPPO

CIKARANG d/h RS HarapanJL. MH.THAMRIN KAVLING 129 LIPPO CIKARANG 021-8990 5588/ 8990 1927|

02189901860/89901

902Y Y

1035 JAWA BARAT CIKARANG 1041RS HARAPAN KELUARGA (d/h

RS.HARAPAN INTERNASIONAL)

JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, KOTA JABABEKA, CIKARANG

BARU

021-89840745/0877 8475

5790|-021-89835839 Y Y

Page 30 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 31: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1036 JAWA BARAT CIKARANG 0850KLINIK BERKAT MELIMPAH

JABABEKA (HOSANA MEDIKA II)

JL. KAWASAN INDUSTRI I, JABABEKA B8, CIKARANG

UTARA

021-8937941021-8937942|021-

8937942

021-

8937942,89833055N Y

CIMAHI

1037 JAWA BARAT CIMAHI 0268 RS. MITRA KASIH JL. RAYA CIBABAT NO.341, CIMAHI022-

6654852,6652774,6654397|

022-

6654875/6642349Y Y

1038 JAWA BARAT CIMAHI 5610 RSAD. TK II DUSTIRA JL DUSTIRA NO. 1 BAROS, KOTA CIMAHI 022-6652207| - Y Y

1039 JAWA BARAT CIMAHI 2467 RSU. KASIH BUNDAJL. MAHAR MARTANEGARA NO.166 LEUWIGAJAH - CIMAHI

40521022- 6614221/ 6630585| 022- 6630583 Y Y

1040 JAWA BARAT CIMAHI 3610 PRODIA CIMAHI JL. JEND. AMIR MAHMUD NO. 523, CIMAHI 40523 (022) 6658125| N Y

1041 JAWA BARAT CIMAHI 2221 RS. AVISENA CIMAHI JL. MELONGASIH NO.170 CIJERAH 022 - 6000830| 022-6000830 Y Y

CIREBON

1042 JAWA BARAT CIREBON 1316 RS. MITRA PLUMBON JL. RAYA PLUMBON, KM.11 0231-324483/323100| 0231-322355/322066 Y Y

1043 JAWA BARAT CIREBON 2700 KLINIK & APOTEK KF 422 JL. DEWI SARTIKA NO. 36 SUMBER 0231 325795| - N Y

1044 JAWA BARAT CIREBON 5784 RSUD. GUNUNG JATI JL. KESAMBI NO. 56, KOTA CIREBON 0231-206330| - Y Y

1045 JAWA BARAT CIREBON 2180 APOTEK FARMARIN CIREBON JL. KESAMBI RAYA NO. 92 A 08179416709| - N Y

1046 JAWA BARAT CIREBON 2422 RSIA. KHALISAH JL. DR. SETIABUDI NO. 8 PEGAGAN PALIMANAN CIREBON 0231-342440/342441| 0231-343362 Y Y

1047 JAWA BARAT CIREBON 2378RS. KHUSUS JANTUNG HASNA

MEDIKA

JL. RD GILAP NO. 8 PALIMANAN TIMUR, KABUPATEN

CIREBON0231-343405; 343645| 0231-342224 Y Y

1048 JAWA BARAT CIREBON 3677 PRODIA CIREBON JL. R.A. KARTINI NO. 32, CIREBON 45122 (0231) 208989| - N Y

1049 JAWA BARAT CIREBON 1029 RS. SUMBER WARAS CIWARINGIN JL. URIP SUMOHARJO, NO.5, CIWARINGIN

0231-

342297/341079,3300888,3410

79-|-

0231-342112 Y Y

1050 JAWA BARAT CIREBON 1091RS. PUTERA BAHAGIA (SILOAM

HOSPITALS GROUP)JL. CIREMAI RAYA NO.114 ,PERUMNAS

0231-

207351/4990900/485654/0896

59232300|0231-485654

0231-486356/482328 Y Y

1051 JAWA BARAT CIREBON 4386 KLINIK & APOTEK KF 493 JL. GUNUNG JATI, CIREBON -| - N Y

1052 JAWA BARAT CIREBON 1174 RS. SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO.135 0231-203815| 0231-210040 Y Y

1053 JAWA BARAT CIREBON 6798 RS. SUMBER HURIPJL. RADEN DEWI SARTIKA NO.15 KEL.TUKMUDAL,

KEC.SUMBER0231-8302688| - Y Y

1054 JAWA BARAT CIREBON 6629 RS. MEDIMAS JL. EVAKUASI NO.116 (0231) 481165| - Y Y

1055 JAWA BARAT CIREBON 3882 RSIA. CAHAYA BUNDA JL. RAYA PERJUANGAN NO.8 KESAMBI CIREBON 0231-83333/77/88 / 99| 0231-482121 Y Y

1056 JAWA BARAT CIREBON 4677 RS. PERMATA CIREBON JL. TUPAREV NO. 117 KEDAWUNG, KAB. CIREBON (0231) 833 8877; 833 8899| 0231-8293698 Y Y

1057 JAWA BARAT CIREBON 0293 RS. PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45

0231-208948/208680 / 0231-

2056570231-205657|0231-

205657

0231-234670 Y Y

1058 JAWA BARAT CIREBON 0602 RS. PERTAMINA CIREBON JL. PATRA RAYA, KLAYAN0231-224646; 25121730231-

224646|0231-224646

0231-224795;

209328Y Y

1059 JAWA BARAT CIREBON 2690 KIMIA FARMA 40 (BM CIREBON) JL. PARUJAKAN NO.12 , 0231-208954| - N Y

DEPOK

1060 JAWA BARAT DEPOK 1736 KJP MEDICAL CENTER JL. KEJAYAAN BLOK IX NO 4 SUKMAJAYA, DEPOK TIMUR 021-7703925, 7714605| 021-7703927 N Y

1061 JAWA BARAT DEPOK 2090 KLINIK QITAJL. SEDAP MALAM RAYA NO. 5 KOMP. PERTANIAN DEPOK,

CITAYAM021-87989096| - N Y

1062 JAWA BARAT DEPOK 2078 APOTIK FARMARIN V DEPOKJL. ARIF RAHMAN HAKIM SIMPANG 3 MARGONDA NO. 7

KEL DEPOK, KEC PANCORAN MAS DEPOK021-7757117| 021-29402214 N Y

1063 JAWA BARAT DEPOK 1056 RS. BUNDA MARGONDA JL. MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA021- 78890551 / 29416060 /

085718023221|-021-78889958 Y Y

1064 JAWA BARAT DEPOK 1318 RB & KLINIK CITAMA CIPAYUNG JL. RAYA CIPAYUNG NO.27 PANCORAN MAS DEPOK021-87989203/5-021-

87982268|

02187986666/82828

69Y Y

1065 JAWA BARAT DEPOK 1615 RSIA. ASYIFA DEPOKJL. CINERE DEPOK NO 9 RANGKAPAN JAYA BARU,

PANCORAN MAS021-77883905/77885454| 021-77885454 Y Y

1066 JAWA BARAT DEPOK 0265 RS. HERMINA DEPOK JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN MAS 021-77202525| 021-7763309 Y Y

1067 JAWA BARAT DEPOK 1085 RS. MEILIA JL. ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 CIMANGGIS DEPOK 021-8444444,84598954-|- 021-84598952 Y Y

1068 JAWA BARAT DEPOK 1098 RS. GRHA PERMATA IBU JL. KH. M. USMAN NO.168 KUKUSAN BEJI 021-7778899-|- 021-7778998 Y Y

1069 JAWA BARAT DEPOK 1266 RB & KLINIK EL RAPHA JL. RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS - DEPOK 021-8715082/87720327| 021-8715082 Y Y

1070 JAWA BARAT DEPOK 1194 RS. HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK 021-77826267/ 77826276| 021-77833796 Y Y

1071 JAWA BARAT DEPOK 0009 RSU. BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN NO.24, DEPOK 021-7520082|021-

7775862/7762880Y Y

1072 JAWA BARAT DEPOK 0776 RS. PURI CINERE JL. MARIBAYA BLOK F2, NO.10, PURI CINERE - DEPOK 021-7545488| 021-7545486 Y Y

1073 JAWA BARAT DEPOK 0470 RS. SENTRA MEDIKA DEPOK JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK 021-874 3790|0218743230/877416

66Y Y

Page 31 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 32: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1074 JAWA BARAT DEPOK 1007 RS. HARAPAN DEPOK JL. PEMUDA NO.10021-

7520009,7773817,77200005-|-021-7765883 Y Y

1075 JAWA BARAT DEPOK 4383 KLINIK TUMBUH KEMBANGJL. ALTERNATIF KM 1 RUKO CIBUBUR POINT BLOK A6-8

HARJAMUKTI, CIMANGGIS DEPOK021-8443316, 8443004| 021-8443018 N Y

1076 JAWA BARAT DEPOK 4007KLINIK UTAMA RAWAT INAP LIMO

MEDICAREJL. MERUYUNG RAYA NO. 70, PANCORAN MAS, DEPOK (021) 77888674; 77888675| (021) 77888675 N Y

1077 JAWA BARAT DEPOK 3329 KLINIK AL-ZAMZAM JL. ABDUL GANI NO. 53, CILODONG, DEPOK (021) 77841431; 87904855| (021) 87904855 N Y

1078 JAWA BARAT DEPOK 2791 LAB. PRODIA DEPOKRUKO PESONA KHAYANGAN NO.9, JL. MARGONDA RAYA

NO.45(021) 7751178, 7751826| - N Y

1079 JAWA BARAT DEPOK 2760 RS. CITRA MEDIKA DEPOK JL. RAYA KALI MULYA NO.68 KOTA KEMBANG, CILODONG 021-29671000/5000/7000| 021-29678000 Y Y

1080 JAWA BARAT DEPOK 2806 KLINIK PERTAMEDIKA CINERE JL. CINERE RAYA NO. 11B 021-7535022| - N Y

1081 JAWA BARAT DEPOK 2808KLINIK PERTAMEDIKA DEPOK (

MARGONDA)JL. MARGONDA RAYA NO.518 PONDOK CINA, BEJI 021-77219363| 021-77219364 N Y

1082 JAWA BARAT DEPOK 1950 KLINIK & APOTEK KF 143 JL. MARGONDA DEPOK 021-7522997| - N Y

1083 JAWA BARAT DEPOK 2219 KLINIK CITRA INSANI JL. RAYA PENGASINAN NO. 5 SAWANGAN DEPOK 0251-8604733/8611507| - N Y

1084 JAWA BARAT DEPOK 2627 KLINIK & APOTEK KF 352 JL. MARGONDA RAYA, DEPOK 02178884611| - N Y

1085 JAWA BARAT DEPOK 2628 KLINIK & APOTEK KF 394 JL. SILIWANGI NO.35, DEPOK 02177214567| - N Y

1086 JAWA BARAT DEPOK 2630 KLINIK & APOTEK KF 202 JL. KEJAYAAN BLOK IX NO. 2, DEPOK 0217704044| - N Y

1087 JAWA BARAT DEPOK 6563RSIA. BRAWIJAYA HOSPITAL

SAWANGANJL. RAYA CIPUTAT PARUNG, BOJONGSARI, SAWANGAN 021-29836512| 021-29836647 Y Y

1088 JAWA BARAT DEPOK 2825 LAB. PRODIA CIBUBURJL. ALTERNATIF CIBUBUR CILEUNGSI NO. 8 C-D, DEPOK,

JAWA BARAT 16954(021) 84598650, 84590656| (021) 84598651 N Y

1089 JAWA BARAT DEPOK 0777 RSIA. TUMBUH KEMBANG JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS021-8701873-74 / 021-

8712300|021-8712300021-8701872 Y Y

1090 JAWA BARAT DEPOK 4489 KLINIK PERMATA HATIRUKO PERMATA DEPOK BLOK A,5-6 SEKTOR MUTIARA KEL.

PONDOK JAYA, CIPAYUNG, DEPOK(021) 77200935| - N Y

1091 JAWA BARAT DEPOK 6453 RSIA. CITRA ARAFIQJL. PERINDUSTRIAN RT/RW:006/025, KEL.BAKTIJAYA,

KEC.SUKMAJAYA021-87708400| 021-87708400 Y Y

1092 JAWA BARAT DEPOK 2722 RS. PERMATA DEPOK JL. RAYA MUCHTAR NO. 22 SAWANGAN DEPOK 021-29669000| 021-29668897 Y Y

1093 JAWA BARAT DEPOK 6628 KLINIK ISMAIL MEDIKAJL. CARINGIN KP.KEKUPU RT 01 RW 05 RANGKAPAN JAYA,

PANCORAN MAS- DEPOK(021) 77889269| - N Y

1094 JAWA BARAT DEPOK 1737 THC, TF 21 DEPOK JL. RAYA KARTINI NO.17 RT.02/RW.09 PANCORAN MAS 021-77219925| - N Y

1095 JAWA BARAT DEPOK 6658 RSIA BUNDA ALIYAH DEPOK JL. KARTINI NO.2 PANCORAN MAS 021-77803600| 021-77803700 Y Y

1096 JAWA BARAT DEPOK 1776KLINIK UTAMA RAWAT INAP

NAURA MEDIKAJL. KEMAKMURAN RAYA NO 37 DEPOK II 021-77827515| 021-77824756 N Y

1097 JAWA BARAT DEPOK 0107 RS. SIMPANGAN DEPOKJL. RAYA BOGOR KM.36, SIDAMUKTI SUKAMAJU,

CILODONG021-8741549| 021-8741574 Y Y

1098 JAWA BARAT DEPOK 1485 RS. MITRA KELUARGA DEPOK JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS 021-77210700| 021-77212155 Y Y

1099 JAWA BARAT DEPOK 7093 KLINIK MANAR MEDIKA JL. LIMO RAYA NO.77A RT.002/RW.002 LIMO (021) 7549795| - N Y

1100 JAWA BARAT DEPOK 6840KLINIK JAKARTA EYE CENTER

(JEC) CINEREJL. CINERE RAYA NO. 19 RT.04 / RW.08 CINERE (021) 7532373 / 29221000| - N Y

1101 JAWA BARAT DEPOK 7019 KLINIK KASIH BUNDA DEPOKJL. PEKAPURAN KAMPUNG BABAKAN NO.17 RT.02/RW.04

SUKATANI TAPOS021-8741527| - N Y

1102 JAWA BARAT DEPOK 7046 KLINIK AMANAH JL. RAYA KP.SAWAH RT.01/RW.02 JATIMULYA, CILODONG 021-8753018/ 8753017| 021-83717525 N Y

1103 JAWA BARAT DEPOK 2460 KLINIK UTAMA TUGU SAWANGAN JL. RAYA MUCHTAR NO. 20 RT.002/007 SAWANGAN 0251-8613433/021-29420173| 0251-8613433 N Y

1104 JAWA BARAT DEPOK 0346 RS. TUGU IBU JL. RAYA BOGOR, KM.29, CIMANGGIS - DEPOK021-8710870/021-

8718634/33|021-8718634/33021-8708266 Y Y

1105 JAWA BARAT DEPOK 1094RS. KHUSUS JANTUNG DIAGRAM

DEPOK (SILOAM GROUP)JL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE 021-7545499|-

021-

7533014/7536965Y Y

1106 JAWA BARAT DEPOK 2629 KIMIA FARMA BEJI JL. RAYA NUSANTARA - DEPOK 02177207404| - N Y

GARUT

1107 JAWA BARAT GARUT 1627BETHESDA MEDICAL CENTER

GARUTJL. CIWALEN NO 43 GARUT

0262-242663,238735 (0262)

2244466|0262-242663 N Y

1108 JAWA BARAT GARUT 2934 LAB. PRODIA GARUT JL. RAYA SAMARANG NO. 104, TAROGONG GARUT 0262-2246204| (0262) 2245204 N Y

1109 JAWA BARAT GARUT 2358 KLINIK MAHESA JL. CIMANUK NO.8 0262-233238| - N Y

1110 JAWA BARAT GARUT 2699 KLINIK & APOTEK KF 377 JL. CIMANUK NO. 11A, GARUT 0262 233237| - N Y

1111 JAWA BARAT GARUT 4039 RS. NURHAYATI JL. SUDIRMAN NO. 6 GARUT 0262-238966| 0262-231824 Y Y

1112 JAWA BARAT GARUT 2994 LAB. KIMIA FARMA GARUT JL. CIMANUK 11A PAMINGGIR (0262) 540077| (0262) 540077 N Y

1113 JAWA BARAT GARUT 2120 KLINIK PADJAJARAN LELES JL. RAYA LELES KEC.LELES KAB GARUT 0262-2458083| - N Y

INDRAMAYU

Page 32 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 33: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1114 JAWA BARAT INDRAMAYU 1759 PERTAMINA HOSPITAL BALONGAN JL. RAYA BALONGAN KM.9 0234-428974/428232/428997| - Y Y

1115 JAWA BARAT INDRAMAYU 4126 LAB. PRODIA INDRAMAYUJL. RAYA PAKANDANGAN ( DEPAN GRIYA ASRI I )

BUNDERAN MANGGA0234-275065| - N Y

KARAWANG

1116 JAWA BARAT KARAWANG 7037 KLINIK SAFIRA MEDIKADUSUN KRAJEN 2 RT.10 RW. 05, DESA SUKAMERTA,

KARAWANG0821-10221402| 0267-510771 Y Y

1117 JAWA BARAT KARAWANG 7038 KLINIK TELAGASARIJl. RAYA SYECH QURO RT. 05 RW. 03, TELAGASARI,

KARAWANG0267-510771| 0267-510771 Y Y

1118 JAWA BARAT KARAWANG 1311 KLINIK PURI ASIH KOSAMBIJL. KOSAMBI - TELAGASARI NO.108 KP.PUNDONG RT.02/

RW.03 BLENDUNG KLARI

0267-8631158/431325 /

8616519|- N Y

1119 JAWA BARAT KARAWANG 6934 KLINIK KYOAI KIIC

GEDUNG SNTRA KIIC UNIT 40 LT 1 JL. PERMATA RAYA LOT

CA -1 KAWASAN INDUSTRI KIIC DESA SEKALUYU

KEC.TELUK JAMBE TIMUR

021-29569380-82| 021-29569383 N Y

1120 JAWA BARAT KARAWANG 0095 KLINIK GRAHA MEDISJL. RAYA KOSAMBI, NO.23, DUREN KLARI, KARAWANG

TIMUR0267-435527 / 0264-310101| - N Y

1121 JAWA BARAT KARAWANG 0704 KLINIK CITO KARAWANG JL. KERTABUMI, NO.29 0267-410173/415957| 0267-415957 N Y

1122 JAWA BARAT KARAWANG 6084 KLINIK GEMPOL 2 JL. BANTEN NO. 08 RT. 001/ 012 DESA KARANGPAWITAN (0267) 8408887| - N Y

1123 JAWA BARAT KARAWANG 2823 RS. LIRA MEDIKAJL. SYECH QURO NO.14 LAMARAN, KARAWANG - JAWA

BARAT(0267) 8452555 / 405 752| (0267) 405 752 Y Y

1124 JAWA BARAT KARAWANG 1133RS. MANDAYA(D/H RS.CITO

KARAWANG)JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE

0267-

8643000/8641414/414245 /

414264 / 8643002|

0267-414306 Y Y

1125 JAWA BARAT KARAWANG 1635 KLINIK MITRA KONDANG UTAMA JL. PENGAIRAN CITRA KEBUN MAS KONDANG KARAWANG 0267-8402700/0267-8616923| 0267-8450001 N Y

1126 JAWA BARAT KARAWANG 1835 KLINIK GRIYA MEDIKAPERUM GRIYA KONDANG ASRI BLOK T NO.01 KONDANG

JAYA, KLARI - KARAWANG TIMUR

0267-8619999 /

082112039999|0267-8615309 N Y

1127 JAWA BARAT KARAWANG 1314 RSIA. DR. DJOKO PRAMONO JL. PANATAYUDA 1, NO.35, KARAWANG BARAT 0267-403009/418818/403744|0267-

411744/8454710Y Y

1128 JAWA BARAT KARAWANG 1572 DHARMA DENTAL CLINIC (DDC) JL. KERTABUMI NO.62 0267-8453633| 0267-403962 N Y

1129 JAWA BARAT KARAWANG 0083 RS. DEWI SRI JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.10267-401475, 402855, 406445,

402147|0267-4021470267-404010 Y Y

1130 JAWA BARAT KARAWANG 1058 KLINIK NAFILA MEDIKAJL. PRINGGODANI BLOK J-47 PERUMNAS TELUK JAMBE,

KARAWANG BARAT0267-640020|- 0267-8456419 N Y

1131 JAWA BARAT KARAWANG 1059 KLINIK PURI ASIH TELUKJAMBEJL. PERURI NO. 99 PINAYUNGAN, TELUK JAMBE,

KARAWANG TIMUR0267-646845|- 0267-646845 N Y

1132 JAWA BARAT KARAWANG 0690 KLINIK YAKESTI KARAWANG JL. RAYA KLARI, RT. 04 / 01, GINTUNGKERTA KLARI 0267-432416| 0267-432416 N Y

1133 JAWA BARAT KARAWANG 0691 KLINIK PURWA MEDIKAJL. RAYA TAMELANG NO.12 DESA MEKARJAYA,

PURWASARI0267-433653| - N Y

1134 JAWA BARAT KARAWANG 0689 KLINIK MITRA SEHAT JL. KOSAMBI - CURUG NO.28, DUREN, KLARI 0267-8402061/433930| 0267-8402061 N Y

1135 JAWA BARAT KARAWANG 0197 KLINIK GEMPOL JL. RANGGA GEDE NO.29, GEMPOL, TANJUNG PURA 0267-412117/8453903| 0267-8453903 N Y

1136 JAWA BARAT KARAWANG 0869 RS. DELIMA ASIH SISMA MEDIKA JL. WIRASABA NO.54 JOHAR 0267-403073/8454248|- 0267-405598 Y Y

1137 JAWA BARAT KARAWANG 1023 RS. ISLAM KARAWANG JL. PANGKAL PERJUANGAN KM.2

0267-414520, 0267 - 414524,

4145210267-414524|0267-

414524

0267-413277 Y Y

1138 JAWA BARAT KARAWANG 1027 KLINIK BINA MEDIKA KARAWANGJL. RAYA TELUK JAMBE NO 8, SUKA GALIH, TELUK JAMBE

TIMUR

0267-641968 / 08121918055-

412117|-0267 - 641968 N Y

1139 JAWA BARAT KARAWANG 1035 KLINIK MITRA GEMPOLJL. PROKLAMASI NO. 15 KW 8 RT 003 RW. 005 KEL.

TUNGGAKJATI KEC KARAWANG BARAT KAB. KARAWANG,0267- 8451114-|- - N Y

1140 JAWA BARAT KARAWANG 2801 LAB. PRODIA KARAWANG JL. KERTABUMI NO. 67 A, KARAWANG 41311. 0267- 403644; 412640| 0267-412640 N Y

1141 JAWA BARAT KARAWANG 4509KLINIK KYOAI MEDICAL CENTER

KARAWANG

GEDUNG THE MANOR LT. 2, JL. SURYA UTAMA KAV.C-1,

KAWASAN INDUSTRI SURYA CIPTA(021) 30424007/8/9| 021-30424010 N Y

1142 JAWA BARAT KARAWANG 2741 RSIA. MITRA FAMILY-KARAWANGJL. RONGGOWALUYO RT.02/05 DESA SUKAHARJA KEC.

TELUKJAMBE TIMUR, KARAWANG

0267 - 8458327 , 8458328,

8458329|- Y Y

1143 JAWA BARAT KARAWANG 2731 RS. ROSELAJL. INTERCHANGE TOL KARAWANG BARAT NO.3 DS

WADAS KEC. TELUK JAMBE

(0267) 8637207/8637205 /

082111221563|0267 8367205 Y Y

1144 JAWA BARAT KARAWANG 4319 KLINIK & RB NUR ANNISA JL. MANUNGGAL VII NO. 38 PALUMBONSARI, KARAWANG (0267) 405201| - Y Y

1145 JAWA BARAT KARAWANG 0255 RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44

0267-

401817/401818/400351|0267-

801818

0267-404472/401202 Y Y

1146 JAWA BARAT KARAWANG 1310 KLINIK ANDINA KARAWANG JL. PANCAWATI, NO.5A, KLARI 0267-436568| 0267-438406 N Y

1147 JAWA BARAT KARAWANG 3400 KLINIK GRAHA MEDIS CILAMAYA JL. CILAMAYA DS CILAMAYA KEC CILAMAYA WETAN 0264-340202| - N Y

Page 33 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 34: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1148 JAWA BARAT KARAWANG 4320 KLINIK SETYA MEDIKAJL. BELAKANG PASAR RT. 02/09 KEL. NAGASARI KEC.

KARAWANG BARAT, KARAWANG(0267) 402025| (0267) 402025 N Y

1149 JAWA BARAT KARAWANG 4658 KLINIK INTERNA MEDIKAJL. MELATI NO. 9A RT. 001/ 010, GURO II, KEL.

KARAWANG WETAN, KEC. KARAWANG TIMUR, KARAWANG

(0267) 845 2733 / 0812-8586

4765|2678452733 N Y

1150 JAWA BARAT KARAWANG 4683 KLINIK SEHAT BAHAGIAJL. PANATAYUDHA I NO. 57 A RT. 02 RW. 03 NAGASARI,

KARAWANG(0267) 414 283| - N Y

1151 JAWA BARAT KARAWANG 2993KLINIK & APOTEK KF 79 (BM

KARAWANG)JL. DEWI SARTIKA II NO.30 0267-405748| 0267-405748 N Y

1152 JAWA BARAT KARAWANG 6017 KLINIK LAMARANJL. SYECH QURO NO. 4 KEL. PALUMBONSARI KEC.

KARAWANG TIMUR KAB. KARAWANG 413510267-8453951| 0267-8453951 N Y

1153 JAWA BARAT KARAWANG 1006RS. CITRA SARI HUSADA (D/H

KLINIK INTAN BAROKAH)

JL. RAYA KOSAMBI-TELAGASARI, KM.3, KLARI,

KARAWANG TIMUR0267-437507/8617972| 0267-438681 Y Y

1154 JAWA BARAT KARAWANG 1022 RSU. FIKRI MEDIKA JL. RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG , KLARI0267-433636 - 0267-

8615555/8615566 (KLINIK):|-0267-8615577/88 Y Y

1155 JAWA BARAT KARAWANG 1409 RSU. PURI ASIH JATISARI JL. RAYA JATISARI NO.3 MEKARSARI, JATISARI 0264-361459/361466| 0264-8375276 Y Y

1156 JAWA BARAT KARAWANG 0899 KLINIK AULIA KARAWANG JL. PURWASARI KM 6, PURWASARI 0264-8286755/ 0811 1889279|- 0264-8286756 N Y

1157 JAWA BARAT KARAWANG 6633 KLINIK PRATAMA DOTA MEDIKASUMUR BANDUNG , RT 12/02 PASAR AWI RAWAMETRA-

KARAWANG085777886000| - N Y

1158 JAWA BARAT KARAWANG 4699 RSIA. SENTUL CIKAMPEK JL. A. YANI NO.16 SENTUL, CIKAMPEK SELATAN (0264) 8386671/ 8389060| (0264) 316096 Y Y

1159 JAWA BARAT KARAWANG 5434 KLINIK AR-RAHMAN MEDIKA JL. RAYA PERURI NO.07, TELUK JAMBE TIMUR(0267) 8458155 /

081288051383|- N Y

1160 JAWA BARAT KARAWANG 3369 APOTIK KIMIA FARMA 343 JL. KERTABUMI NO 12A KARAWANG JAWA BARAT 0267-8453321| - N Y

1161 JAWA BARAT KARAWANG 7055 KLINIK KTA SURYA CIPTA

JL. SURYA UTAMA KAV.C-1 SURYA SQUARE THE

PROMENEDA BLOK C1 NO.9 SURYACIPTA CITY OF

INDUSTRY KUTAMEKAR, CIAMPEL

0261-8404 119| 0261-5695 2901 N Y

KUNINGAN1162 JAWA BARAT KUNINGAN 7031 KUNINGAN EYE CENTER JL. JENDRAL SUDIRMAN NO.150 0232-888 1100| - N Y

1163 JAWA BARAT KUNINGAN 1704 RS. SEKAR KAMULYAN JL. RUMAH SAKIT NO 28, CIGUGUR KUNINGAN 0232-873206| 0232-875516 Y Y

1164 JAWA BARAT KUNINGAN 3763 PRODIA KUNINGAN JL. ACHMAD YANI NO. 39, KUNINGAN 45511 (0232) 876839| - N Y

1165 JAWA BARAT KUNINGAN 1345 RS. JUANDA KUNINGAN JL. IR. H. JUANDA NO.207 KUNINGAN 0232-876433/875871| 0232-876433/875871 Y Y

MAJALENGKA

1166 JAWA BARAT MAJALENGKA 3658 PRODIA CIDERESJL. RAYA JOMBOL-DAWUAN RT. 01/05, KECAMATAN

DAWUAN, MAJALENGKA 45452(0233)6645488| - N Y

1167 JAWA BARAT MAJALENGKA 6797 KLINIK UTAMA LIVASYA JL. RAYA TIMUR III DAWUAN 0233-662273| - N Y

PURWAKARTA

1168 JAWA BARAT PURWAKARTA 1526 RS. AMIRA JL. IPIK GANDAMANAH RT.035 RW.003 MUNJUL JAYA 0264-8221191/92| 0264-8221193/95 Y Y

1169 JAWA BARAT PURWAKARTA 1620RS. BHAKTI HUSADA II

PURWAKARTA

JL. RAYA SADANG SUBANG, KM 5, KP. KIARA DUA, DS.

CIKUMPAY, KEC. CAMPAKA

0264-

8225344/8225345/0813733607

83|

0264-8225255 Y Y

1170 JAWA BARAT PURWAKARTA 1175 KLINIK AQMA PLERED JL. ANJUN NO.96 PLERED 0264-270830| 0264-270830 N Y

1171 JAWA BARAT PURWAKARTA 0759 KLINIK MEDIKA SEHAT JL. IPIK GANDAMANAH SUKAMULYA 0264-8225017| - N Y

1172 JAWA BARAT PURWAKARTA 0189 KLINIK AQMA PURWAKARTA JL. IBRAHIM SINGADILAGA, NO.14 0264-200377| 0264-200377 N Y

1173 JAWA BARAT PURWAKARTA 1545 RS. MH THAMRIN PURWAKARTA JL. BUNGURSARI, NO.36 0264-8222222| 0264-8222223 Y Y

1174 JAWA BARAT PURWAKARTA 2698KLINIK & APOTEK KF

PURWAKARTA

JL. VETERAN NO 152 KEL NAGRI KALER PURWAKARTA (

DEPAN INSPECTORAT )0264 8227437| - N Y

1175 JAWA BARAT PURWAKARTA 4443KLINIK MITRA MEDIKA

PURWAKARTA

JL. MR. DR. KUSUMAATMAJA NO. 13, KEL. CIPAISAN,

PURWAKARTA(0264) 8624195| - N Y

1176 JAWA BARAT PURWAKARTA 4044 RSU. HOLISTIC PURWAKARTAJL. TERUSAN KAPTEN HALIM KM.09 SALAMULYA, PONDOK

SALAM0264-8223434 / 0811129434| 0264-8223432 Y Y

1177 JAWA BARAT PURWAKARTA 4763KLINIK SPESIALIS SILOAM

PURWAKARTA

JL VETERAN RT. 031/004, KEL. NAGRI KALER,

KEC.PURWAKARTA, JAWA BARAT0264-8628901| - N Y

1178 JAWA BARAT PURWAKARTA 1718 RS. KHUSUS BEDAH RAMA HADIJL. RAYA SADANG - SUBANG , DS CIWANGI BUNGUR SARI

PURWAKARTA0264 - 202136 / 8282295| 0264-8225679 Y Y

1179 JAWA BARAT PURWAKARTA 1057 RSIA. ASRI PURWAKARTA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKARTA0264-211680; 8223161;

0811117031|-0264-219047 Y Y

1180 JAWA BARAT PURWAKARTA 3765 PRODIA PURWAKARTA JL. VETERAN NO.96, PURWAKARTA (0264) 8222 633| - N Y

1181 JAWA BARAT PURWAKARTA 4054RS. KARINA MEDIKA

PURWAKARTA D/H MASITHOHKP.KRAJAN RT. 01/01 MARACANG, BABAKAN CIKAO (0264) 8220544| (0264) 8623240 Y Y

1182 JAWA BARAT PURWAKARTA 5986 KLINIK ANNISAJL. RAYA INDUSTRI KP. MARACANG RT. 07/02 DESA

MARACANG KEC. BABAKANCIKAO, PURWAKARTA(0264) 822 2596| N Y

Page 34 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 35: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1183 JAWA BARAT PURWAKARTA 5987 KLINIK ANNISA 2JL. PRAMUKA NO. 107 DESA BUNDER KEC. JATILUHUR

PURWAKARTA(0264) 822 0201| N Y

1184 JAWA BARAT PURWAKARTA 1043 SILOAM HOSPITAL PURWAKARTA JL. BUNGURSARI NO.10264-8628900/8628911|0264-

2312730264-212674 Y Y

1185 JAWA BARAT PURWAKARTA 1315 KLINIK MIRACLE PURWAKARTA KOMP. ANEKA JASA BLOK AII NO.9-10 KOTA BUKIT INDAH 0264-35166, 351377| 0264-351355 N Y

SUBANG

1186 JAWA BARAT SUBANG 0191RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8

SUBANGJL. OTTO ISKANDAR, NO.1, SUBANG

0260-

420406,411632,420306,42043

6|0260-411632/4

0260-420391 Y Y

1187 JAWA BARAT SUBANG 6713 RSU. KARISMAJL. WARUNG CENDOL RT.10 RW.04 RANCASARI

PAMUNAKAN

0260-550911/553773 /

0811868585|- Y Y

1188 JAWA BARAT SUBANG 2752 KLINIK MITRA ABADIJL. KAPTEN HANAFIAH NO.3 RT. 98 RW. 27 KEL.

KARANGANYAR, SUBANG0260-418247| 0260-418237 N Y

SUKABUMI1189 JAWA BARAT SUKABUMI 4387 KLINIK & APOTEK KF 8 JL. VETERAN NO.2 SUKABUMI -| - N Y

1190 JAWA BARAT SUKABUMI 0056 RS. ISLAM ASSYIFA JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27

0266-

222663/218672/241463/22374

2/2237420266-21343|0266-

21343

0266 - 213433/22350 Y Y

1191 JAWA BARAT SUKABUMI 2892 RS. KARTIKA CIBADAK JL. SILIWANGI NO.139, CIBADAK, SUKABUMI (0266) 7160071| (0266) 535586 Y Y

1192 JAWA BARAT SUKABUMI 0832 RS. HERMINA SUKABUMI JL. RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA 0266-6252525/6249292| 0266-235020 Y Y

1193 JAWA BARAT SUKABUMI 1506RS. KARTIKA KASIH (D/H

RS.KARTIKA MEDICAL CENTER)JL. JEND. A.YANI, NO.18

0266-

6250902/6250905/6250904|0266-6250901 Y Y

1194 JAWA BARAT SUKABUMI 1507 RS. BHAKTI MEDICARE JL. RAYA SILIWANGI, CICURUG 0266-731555| 0266-731899 Y Y

1195 JAWA BARAT SUKABUMI 3448 RS. RIDOGALIH JL. GUDANG NO. 24 SUKABUMI 0266-221983| 0266-216161 Y Y

1196 JAWA BARAT SUKABUMI 6016 KLINIK PERMATA SUKABUMI JL. RA. KOSASIH NO.112 RT.02/16 CISARUA, CIKOLE (0266) 219188/6245414| (0266) 6247781 N Y

1197 JAWA BARAT SUKABUMI 6545 NIRWANA MEDICAL CENTERJL. BHAYANGKARA NO.09 RT.01/17 CITEPUS, PELABUHAN

RATU(0266) 6446183| - N Y

1198 JAWA BARAT SUKABUMI 1107 RS. BETHA MEDIKA JL. RAYA CISAAT NO.595 SUKABUMI 0266-216422,224128-|- - Y Y

1199 JAWA BARAT SUKABUMI 4388 KLINIK & APOTEK KF 351 JL. RAYA SILIWANGI NO.70 CIBADAK SUKABUMI 0266536871| - N Y

1200 JAWA BARAT SUKABUMI 7041 LAB. KLINIK PRODIA SUKABUMIJL. JEND. SUDIRMAN NO. 42 B, BANTENG, WARUDOYONG,

SUKABUMI0226-6226400| - N Y

SUMEDANG

1201 JAWA BARAT SUMEDANG 2122KLINIK PADJADJARAN

JATINANGOR

JL. KOLONEL AHMAD SYAM RT 04 RW 02 DESA SAYANG

KEC. JATINANGOR -BANDUNG022 -7781900| - N Y

1202 JAWA BARAT SUMEDANG 1128 RS. PAKUWON SUMEDANG JL. RD.DEWI SARTIKA NO.17 SUMEDANG 453110261-

210834/2797773/201132|0261-210834 Y Y

1203 JAWA BARAT SUMEDANG 3786 PRODIA SUMEDANG JL. P. GEUSANULUN NO. 111, SUMEDANG 45312 (0261) 201259| - N Y

TASIKMALAYA

1204 JAWA BARAT TASIKMALAYA 1625RS. TASIK MEDIKA CITRATAMA

(TMC)JL. KH. Z MUSTOFA NO.310 TUGURAJA, CIHIDEUNG 0265 - 322333| 0265-326767 Y Y

1205 JAWA BARAT TASIKMALAYA 0253 RS. JASA KARTINI JL. OTTO ISKANDARDINATA NO.150265-331808/331641;|0265-

33186410265-331808/331114 Y Y

1206 JAWA BARAT TASIKMALAYA 3203 RSIA. UMMI TASIKMALAYA JL. PASEH NO.10 - TASIKMALAYA 0265-329126| - Y Y

1207 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2935 LAB. PRODIA TASIKMALAYA JL. RE MARTADINATA NO 9 0265-2353080| - N Y

1208 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2773 RSB. SAYANG BUNDA JL. N. SUKALAYA I NO.22 0265330841| 0265-330841 Y Y

1209 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2096 KLINIK & APOTEK KF 195 JL. SUTISNA SENJAYA NO. 191 TASIKMALAYA 0265-311225/311224| - N Y

1210 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2390RS. PRASETYA BUNDA

TASIKMALAYAJL. IR. H. JUANDA NO. 1 (SIMPANG JATI) 0265-344477/ 320100| - Y Y

1211 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2466RS. PERMATA BUNDA

TASIKMALAYA

JL. BRIGJEND HR. WASITA KUSUSMAH NO.1

TASIKMALAYA, JAWA BARAT0265-345650| - Y Y

1212 JAWA BARAT TASIKMALAYA 4798 RSIA. BUNDA AISYAH JL. R. E. MARTADINATA NO. 200B TASIKMALAYA (0265) 7297400; 7297401| - Y Y

1213 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2106 KLINIK & APOTEK KF 404 JL. R.A MARTADINATA NO. 87 TASIKMALAYA 0265-340515| - N Y

1214 JAWA BARAT TASIKMALAYA 0256RSI. HJ. SITI MUNIROH

TASIKMALAYAJL. TAMAN SARI, GOBRAS, NO.208

0265-323868,327630|0265-

3276300265-327630 Y Y

JAWA TENGAHBANYUMAS

1215 JAWA TENGAH BANYUMAS 3171 RSU. WIRADADI HUSADA JL. MENTERI SUPENO NO. 25 SOKARAJA BANYUMAS 0281-6846225| 0281-6846371 Y Y

BATANG

1216 JAWA TENGAH BATANG 3360 RS. QOLBU INSAN MULYA (QIM) JL. URIP SUMOHARDJO, SAMBONG 0285-4495222| 0285-4495224 Y Y

BOYOLALI

1217 JAWA TENGAH BOYOLALI 1661 RS. PKU AISYIYAH BOYOLALI JL. PASAR SAPI BARU SINGKIL 0276-322898/3293400| 0726-3293400 Y Y

Page 35 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 36: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1218 JAWA TENGAH BOYOLALI 3276 LAB. PRODIA BOYOLALI JL. PANDANARAN NO. 252, BOYOLALI 08122895310| - N Y

BREBES

1219 JAWA TENGAH BREBES 2292 RS. BHAKTI ASIH BREBESJL. PANGERAN DIPONEGORO NO 125 PESANTUNAN,

BREBES0283-673481/671279| 0283-671391 Y Y

1220 JAWA TENGAH BREBES 1664 RS. DEDY JAYA JL. A. YANI NO 57 BREBES 0283-672145| 0283-672525 Y Y

1221 JAWA TENGAH BREBES 4057 RS. DERA AS-SYIFA JL. MERDEKA NO. 191, BANJARHARJO, BREBES (0283) 889588| (0283) 889583 Y Y

BUMIAYU

1222 JAWA TENGAH BUMIAYU 1889 RS. MUHAMMADIYAH SITI AMINAH JL. DIPONEGORO, BUMIAYU 0289-432209/430683| 0289-430683 Y Y

1223 JAWA TENGAH BUMIAYU 3173 RSU. ALLAM MEDICA BUMIAYU JL. DIPONEGORO NO. 609, JATISAWIT BUMIAYU 0289-430822| - Y Y

CEPU

1224 JAWA TENGAH CEPU 1438 RS. MUHAMMADIYAH CEPU JL. RONGOLAWE, NO.137 0296-421727| 0296424678/424569 Y Y

1225 JAWA TENGAH CEPU 3268 LAB. PRODIA CEPU JL. PEMUDA NO. 41 B, CEPU 082331833027| - N Y

CILACAP1226 JAWA TENGAH CILACAP 1005 KLINIK DR TUTUK JL. PERINTIS KEMERDEKAAN 21 0282-545921-|- - N Y

1227 JAWA TENGAH CILACAP 2696 KLINIK & APOTEK KF 89 JL. GATOT SUBROTO NO.59, CILACAP 0282 535293| - N Y

1228 JAWA TENGAH CILACAP 2866 RSUD. CILACAP JL. JEND GATOT SUBROTO NO. 28 CILACAP 0282-533010| 0282-520755 Y Y

1229 JAWA TENGAH CILACAP 4165 RS. APRILLIA JL. JEND GATOT SUBROTO NO.95 CILACAP 0282-536307| 0282-521144 Y Y

1230 JAWA TENGAH CILACAP 3278 LAB. PRODIA CILACAP JL. S. PARMAN NO. 33 CILACAP 0282-5253314| - N Y

1231 JAWA TENGAH CILACAP 4744 KLINIK CAHAYA HUSADAJL. RAJIMAN NO.68 SIDANEGARA, KEC. CILACAP TENGAH,

CILACAP 53223(0282)5227128| - N Y

1232 JAWA TENGAH CILACAP 6834 RSU DUTA MULYA JL. DR. WAHIDIN NO.66A DS. SINDANGSARI, MAJENANG 0280-621460| 0280-621626 Y Y

1233 JAWA TENGAH CILACAP 7018KLINIK UTAMA SPESIALIS ANAK

RINJANI MEDIKAJL. RINJANI NO,08 SIDANEGARA CILACAP TENGAH 0282-5561694| - N Y

1234 JAWA TENGAH CILACAP 2860 PERTAMINA HOSPITAL CILACAP JL. SETIABUDI NO.1 TEGAL KAMULYAN CILACAP 0282 509973 / 0282 509979| - N Y

1235 JAWA TENGAH CILACAP 1152 RS. SANTA MARIA CILACAP JL. JEND.A.YANI NO.38 CILACAP (0282) 534859, 521725| (0282) 531296 Y Y

1236 JAWA TENGAH CILACAP 0975 RS. ISLAM FATIMAH CILACAP JL. H JUANDA NO.20 0282-542396|-0282-

541065/5452151Y Y

DEMAK

1237 JAWA TENGAH DEMAK 2205 RSU. PELITA ANUGERAH JL. RAYA BANDUNG REJO KM 11.5 (SMG-PURWODADI) 024-6725555| 024-6725550 Y Y

GOMBONG

1238 JAWA TENGAH GOMBONG 1243 RS. PALANG BIRU JL. KARTINI, NO.37 0287-471290/471762| 0287-473221/471762 Y Y

1239 JAWA TENGAH GOMBONG 3327RS. PKU MUHAMMADIYAH

GOMBONGJL. YOS SUDARSO NO.461,GOMBONG 0287-471780| - Y Y

JEPARA1240 JAWA TENGAH JEPARA 1224 RS. GRAHA HUSADA JEPARA JL. M.H. THAMRIN, NO.14 0291 - 592067| 0291-597806 Y Y

1241 JAWA TENGAH JEPARA 3269 LAB. PRODIA JEPARA JL. MH. THAMRIM NO.17 0291-598808| - N Y

1242 JAWA TENGAH JEPARA 3368 RSUD. KARTINI JEPARA JL. KH. WAHID HASYIM NO. 175 BAPANGAN 0291-598180/591175| 0291-591145 Y Y

KEBUMEN

1243 JAWA TENGAH KEBUMEN 6966 KLINIK UTAMA WISMA RUKTI JL. PEMUDA NO.75 0287-381478| - N Y

1244 JAWA TENGAH KEBUMEN 1870 RS. PERMATA MEDIKA KEBUMEN JL. INDRAKITA 17 KEBUMEN 0287-3870779| - Y Y

KENDAL

1245 JAWA TENGAH KENDAL 1666 RSI. MUHAMMADIYAH KENDAL JL. AR RAHMAH NO 17 WELERI 0294-641870 / 0294-643756| 0294-644150 Y Y

KLATEN1246 JAWA TENGAH KLATEN 3273 LAB. PRODIA KLATEN JL. PEMUDA SELATAN NO. 85 KLATEN 081931783130| - N Y

1247 JAWA TENGAH KLATEN 1441 RS. CAKRA HUSADA KLATEN JL. MERBABU, NO.7 0272-321123-322386-322394| 0272-329029 Y Y

1248 JAWA TENGAH KLATEN 1519RSU. PKU MUHAMMADIYAH

DELANGGUJL. DELANGGU UTARA NO.19 0272-551051| 0272-554041 Y Y

1249 JAWA TENGAH KLATEN 0754 RS. ISLAM KLATEN JL. RAYA SOLO KM.4 0272-322252|- 0272-332422 Y Y

KUDUS

1250 JAWA TENGAH KUDUS 3259LAB. CITO (JL. AKBP AGIL

KUSUMADYA NO. 7 )JL. AKBP AGIL KUSUMADYA NO. 7 0291-4251979| - N Y

1251 JAWA TENGAH KUDUS 0146 RS. MARDI RAHAYU KUDUS JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.1100291-434707-

12/435582/443581|0291-438398,434711 Y Y

1252 JAWA TENGAH KUDUS 3163 LAB. PRODIA KUDUS JL. WAHID HASYIM NO.75, KUDUS -| - N Y

MAGELANG1253 JAWA TENGAH MAGELANG 0335 RS. HARAPAN MAGELANG JL. P. SENOPATI, NO.11 0293-364033-35| 0293-364036-37 Y Y

1254 JAWA TENGAH MAGELANG 6946 LAB. PRAMITA MAGELANG JL. BAMBANG SUGENG NO.A2 (021) 85908530| - N Y

1255 JAWA TENGAH MAGELANG 3161 LAB. PRODIA MAGELANG JL. AHMAD YANI NO.36 A, MAGELANG 0293-364323| - N Y

Page 36 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 37: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1256 JAWA TENGAH MAGELANG 1165 RSIA. GLADIOOL JL. KENANGA, NO.4-6 0293-362702| - Y Y

1257 JAWA TENGAH MAGELANG 3286 LAB. CITO MAGELANG JL. TENTARA PELAJAR NO 126 MAGELANG 0293 363763| - N Y

1258 JAWA TENGAH MAGELANG 1132 RS. LESTARI RAHARJA JL. MAYJEN SUTOPO NO.5 0293-362225; 363223| 0293-362649/311512 Y Y

PATI1259 JAWA TENGAH PATI 1299 KELUARGA SEHAT HOSPITAL JL. P.SUDIRMAN NO.9 MARGOREJO 0295-386111| 0295-384422 Y Y

1260 JAWA TENGAH PATI 1534 RS. MITRA BANGSA JL. KOLONEL SUGIYONO, NO.75 PATI 0295-382555| 0295-4191994 Y Y

1261 JAWA TENGAH PATI 4455 RSU FASTABIQ SEHATJL. RAYA PATI - TAYU KM.3 TAMBAHARJO, PATI, JAWA

TENGAH(0295) 4199008| - Y Y

PEKALONGAN1262 JAWA TENGAH PEKALONGAN 2694 KLINIK & APOTEK KF 16 JL. IMAM BONJOL, NO.16 A, PEKALONGAN 0285-421402| 0285-423322 N Y

1263 JAWA TENGAH PEKALONGAN 1220 RS. BUDI RAHAYU PEKALONGAN JL. BARITO, NO.5 PEKALONGAN 0285 - 423491/424340| 0285-423002 Y Y

1264 JAWA TENGAH PEKALONGAN 6670 RSU ARO PEKALONGAN JL. DR. SOETOMO, GAMER, PEKALONGAN TIMUR 0285-4416443| 0285-4416443 Y Y

1265 JAWA TENGAH PEKALONGAN 3227 LAB. CITO PEKALONGAN JL. K.H. MANSYUR NO.33 PEKALONGAN 0285-422458| 0285-422458 N Y

1266 JAWA TENGAH PEKALONGAN 5665 RSU. H.A DJUNAIDJL. PELITA II RT.05/RW.02, BUARAN KRADENAN, BUARAN

KRADENAN, PEKALONGAN SELATAN(0285) 436325/ 4410660| (0285) 436326 Y Y

1267 JAWA TENGAH PEKALONGAN 3186 RSIA. ANUGERAH PEKALONGANJL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 3, KRAMAT SARI,

PEKALONGAN 511180285-431491| (0285) 431903 Y Y

PEMALANG1268 JAWA TENGAH PEMALANG 3987 LAB. CITO PEMALANG JL. RE MARTADINATA NO.107 A PEMALANG 0284323035| - N Y

1269 JAWA TENGAH PEMALANG 4093 RS. PRIMA MEDIKA PEMALANG JL. SLAMET RIYADI NO. 321 MULYOHARJO 0284 - 324221 / 322448| - Y Y

1270 JAWA TENGAH PEMALANG 1219 RSU. SANTA MARIA PEMALANG JL. PEMUDA NO.24 0284 - 321251/321426| 0284 - 322335 Y Y

PURBALINGGA

1271 JAWA TENGAH PURBALINGGA 3277 LAB. PRODIA PURBALINGGA JL. KOMISARIS NOTOSUMARSONO NO.63 0281-891628 / 08112616123| - N Y

1272 JAWA TENGAH PURBALINGGA 1888 RSU. HARAPAN IBU PURBALINGGA JL. MAYJEND SOENGKONO NO. 1 0281-892222/982277| - Y Y

PURWOKERTO

1273 JAWA TENGAH PURWOKERTO 6625 RS HERMINA PURWOKERTOJL. YOS SUDARSO NO.2 REJOSARI, KARANGLEWAS LOR,

PURWOKERTO BARAT0281-7772525| - Y Y

1274 JAWA TENGAH PURWOKERTO 3250 RS. ISLAM PURWOKERTO JL. HAJI MANSYURI NO.39 PURWOKERTO 0281-630019| -0281-635394 Y Y

1275 JAWA TENGAH PURWOKERTO 4665 RSKB. JATIWINANGUN JL. JATIWINANGUN NO. 54, PURWOKERTO (0281) 638169| 081-623938 Y Y

1276 JAWA TENGAH PURWOKERTO 3131 LAB. CITO PURWOKERTO JL. PRAMUKA 798 RT 7/1 PURWOKERTO 0281-637362; 637538| 0281-637583 N Y

1277 JAWA TENGAH PURWOKERTO 2095KLINIK & APOTEK KF FAJAR

SEHATJL. R.A WIRIATMAJA NO. 37 PURWOKERTO 0281-637247| 0281-640760 N Y

1278 JAWA TENGAH PURWOKERTO 2094APOTEK KIMIA FARMA 133

PURWOKERTOJL. JEND. SUDIRMAN TIMUR NO. 435 0281-638546| - N Y

1279 JAWA TENGAH PURWOKERTO 0201 RSU. BUNDA PURWOKERTO JL. PRAMUKA, NO.2490281-635424/0281-

632514|0281-6325140281-632514 Y Y

1280 JAWA TENGAH PURWOKERTO 1447 RSU. ANANDA PURWOKERTO JL. PEMUDA, NO.30 0281-631435-636417| 0281-640226/632146 Y Y

1281 JAWA TENGAH PURWOKERTO 1448 RSIA. BUNDA ARIF PURWOKERTO JL. JATIWINANGUN, NO.16 PURWOKERTO 0281-636555| - Y Y

1282 JAWA TENGAH PURWOKERTO 1351 RS. ORTHOPAEDI PURWOKERTO JL. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99 PURWOKERTO 0281-6844166| 0281-6844188 Y Y

1283 JAWA TENGAH PURWOKERTO 2204 LAB. PRODIA PURWOKERTO JL. LETJEN S.PARMAN NO:946 A, PURWOKERTO 0281-642448| - N Y

1284 JAWA TENGAH PURWOKERTO 6904KLINIK UTAMA RAWAT JALAN

BRAYAN SEHATJl. S. PARMAN NO.946 A 0281-777 2941| - N Y

PURWOREJO1285 JAWA TENGAH PURWOREJO 4971 RS. ISLAM PURWOREJO JL. MAGELANG KM.2, LOANO (0275) 3255470| (0275) 325 570 Y Y

1286 JAWA TENGAH PURWOREJO 3272 LAB. PRODIA PURWOREJO JL. JENDRAL AHMAD YANI NO. 22 B PURWOREJO 081914336261| - N Y

1287 JAWA TENGAH PURWOREJO 1908 RS. PALANG BIRU KUTOARJO JL. MADITOMO 17, KUTOARJO-PURWOREJO 0275-641425| - Y Y

1288 JAWA TENGAH PURWOREJO 6702 RS. PANTI WALUYO PURWOREJO JL. A.YANI NO.21 0275-322096| - Y Y

SALATIGA

1289 JAWA TENGAH SALATIGA 3160 LAB. PRODIA SALATIGA JL. BRIGJEND.SUDIARTO NO.18 A, SALATIGA 50721 0298311371| - N Y

1290 JAWA TENGAH SALATIGA 3350 APOTEK KIMIA FARMA SALATIGA JL. BRIGJEN SUDIARTO NO. 30 SALATIGA 0298-325350| - N Y

1291 JAWA TENGAH SALATIGA 1145 RS. PURI ASIH JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 0298-323209/0298-312049| 0298-322898/311466 Y Y

SEMARANG

1292 JAWA TENGAH SEMARANG 0160 RS. ST. ELISABETH - SEMARANG JL. KAWI NO. 1 024-8310076/ 8310035| 024-8413373 Y Y

1293 JAWA TENGAH SEMARANG 0377 RS. TELOGOREJO JL. KH. AHMAD DAHLAN 024 - 86466000|024-8446000 024 - 8317410 Y Y

Page 37 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 38: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1294 JAWA TENGAH SEMARANG 0053 RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH JL. WONODRI, NO.22 024 - 8444623| 024-8415752 Y Y

1295 JAWA TENGAH SEMARANG 0050 RS. PANTI WILASA DR. CIPTO JL. DR. CIPTO, NO.50 024 - 3546040, 3557428| 024-3546042 Y Y

1296 JAWA TENGAH SEMARANG 0299RSU. HERMINA PANDANARAN

SEMARANGJL. PANDANARAN NO.24 024-8411112/8442525| 024-8449077 Y Y

1297 JAWA TENGAH SEMARANG 0182 RS. ISLAM SULTAN AGUNG JL. KALIGAWE KM.4 024-6580019| 024-6581928 Y Y

1298 JAWA TENGAH SEMARANG 0901 RS. BANYUMANIK JL. BINA REMAJA NO.61024-7471519/ 7462181|024-

7462181024-7462181 Y Y

1299 JAWA TENGAH SEMARANG 2687 KLINIK & APOTEK KF 445 JL. CITARUM RAYA, 60 024-3550187| 243544063 N Y

1300 JAWA TENGAH SEMARANG 2692 KIMIA FARMA 178 JL. BRIG.SUDIARTO,462 E (MAJAPAHIT LAMA) 024 6716235| -- N Y

1301 JAWA TENGAH SEMARANG 2693 KLINIK & APOTEK KF 71 JL. DR.SOETOMO NO.3 , SEMARANG 024 3520763| - N Y

1302 JAWA TENGAH SEMARANG 3162LAB. PRODIA SEMARANG (JL.

JEND SUDIRMAN )JL. JENDRAL SUDIRMAN NO.121 SEMARANG 024-7621757| - N Y

1303 JAWA TENGAH SEMARANG 2246 APOTEK KIMIA FARMA 17 JL. TENTARA PELAJAR NO. 16 A, SEMARANG 024-8447245| - N Y

1304 JAWA TENGAH SEMARANG 2168 APOTEK FARMARIN SEMARANG JL. KALIGARANG NO. 2D 024-8450558| 024-8450558 N Y

1305 JAWA TENGAH SEMARANG 1450 RS. PERMATA MEDIKA JL. MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN024-

7625005/7618800/7626571|024-7621733 Y Y

1306 JAWA TENGAH SEMARANG 1806 RSUP. DR KARIADI JL. DR SUTOMO NO.16 SEMARANG, JAWA TENGAH 024-8413476/8413993| 024-8318617 Y Y

1307 JAWA TENGAH SEMARANG 1969 KLINIK PHC PEDURUNGANJL. WOLTERMONGINSIDI NO 93 PEDURUNGAN,

SEMARANG024 - 6714465 / 3549735| - N Y

1308 JAWA TENGAH SEMARANG 4379KLINIK MATA NUSANTARA

(SEMARANG)

JL. AHMAD YANI NO. 164, KEL. KARANG KIDUL, KEC.

SEMARANG TENGAH(024) 8645 6688| (024) 841 7770 N Y

1309 JAWA TENGAH SEMARANG 3261KIMIA FARMA 153 (JL. JATI RAYA

BANYUMANIK)JL. JATI RAYA BANYUMANIK, SEMARANG 024-7464268| 024-7464268 N Y

1310 JAWA TENGAH SEMARANG 3264KIMIA FARMA 271 MEDITAMA (JL.

AHMAD)

JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 9, KEL. BENDUNGAN, KEC.

GAJAHMUNGKUR024-8455323| - N Y

1311 JAWA TENGAH SEMARANG 3265KLINIK & APOTEK 324 (JL. RAYA

NGALIAN)

JL. RAYA NGALIYAN , KEL. TAMBAK AJI, KEC.NGALIYAN

SEMARANG024-7612049| - N Y

1312 JAWA TENGAH SEMARANG 3349APOTEK KIMIA FARMA 203

UNGARANJL. DIPENOGORO 212 UNGARAN 024-76914353| - N Y

1313 JAWA TENGAH SEMARANG 3215 RS. WILLIAM BOOTH SEMARANG JL. S. PARMAN NO. 5 SEMARANG 024-8411800| Y Y

1314 JAWA TENGAH SEMARANG 3243LAB.PRODIA SETIABUDI

SEMARANGRUKO SETIABUDI NO.8 JL. SETIABUDI 119 D 024-7479369/081390967979| - N Y

1315 JAWA TENGAH SEMARANG 3245LAB. CITO (JL. INDRAPRASTA NO.

81 A)JL. INDRAPRASTA NO. 81 A SEMARANG 024-3556853| - N Y

1316 JAWA TENGAH SEMARANG 3246 LAB. CITO ( JL. SETIABUDI ) JL. SETIABUDI NO.120 A 024-7461645| - N Y

1317 JAWA TENGAH SEMARANG 3247LABORATORIUM KLINIK CITO ( JL.

DR. CIPTO )JL. DR.CIPTO NO.14 A 024-3515374| - N Y

1318 JAWA TENGAH SEMARANG 3260KIMIA FARMA 19 (JL. SULTAN

AGUNG)

JL. SULTAN AGUNG KOMPL. PERTOKOAN R A/15

SEMARANG024-8315248| 024-8315795 N Y

1319 JAWA TENGAH SEMARANG 3230KLINIK KITA KEDUNGMUNDU (DR

MOEZ)

JL. KEDUNGMUNDU RUKO GRAHA WAHID NO. 7,

SEMARANG-| - N Y

1320 JAWA TENGAH SEMARANG 3231 KLINIK IBNU SIENA PUSPONJOLO JL. PUSPONJOLO TENGAH RAYA NO.65 024-7609338| - N Y

1321 JAWA TENGAH SEMARANG 3232 KLINIK IBNU SIENA NGALIYAN JL. PROF HAMKA RUKO SEGITIGA EMAS B-7 024-76674346| - N Y

1322 JAWA TENGAH SEMARANG 3218KLINIK KITA KALIPANCUR (DR

MOEZ)

JL. ABDULRAHMAN SALEH KAV. 783 KALIPANCUR,

SEMARANG024-7624455/ 085641869731| - N Y

1323 JAWA TENGAH SEMARANG 4457 RSIA GUNUNG SAWOJL. GUNUNG SAWO NO. 21 RT.08 RW. 04, KEL.

PETOMPON, KEC. GAJAHMUNGKUR, SEMARANG024-8315171| (024) 8412320; Y Y

1324 JAWA TENGAH SEMARANG 6704RSUD K.R.M.T. WONGSONEGORO

SEMARANGJL. FATMAWATI NO.1 024-6711500| - Y Y

1325 JAWA TENGAH SEMARANG 2822 RS. COLUMBIA ASIA SEMARANG JL. SILIWANGI NO.143 (024) 762 9999/86462020| (024) 7667 4228 Y Y

1326 JAWA TENGAH SEMARANG 5554 TF 10, E-LABS SEMARANG JL. SRIWIJAYA NO.3 SEMARANG 08112709822| - N Y

1327 JAWA TENGAH SEMARANG 3267KIMIA FARMA 374 (JL. TELOGO

SARI)

JL. TLOGOSARI RAYA NO. 1 KAV. 2, KEL. TLOGOSARI

KULON, KEC. PEDURUNGAN, SEMARANG024-6709192| - N Y

1328 JAWA TENGAH SEMARANG 4373 KLINIK RAFAEL JL. PLAMPITAN NO.33, SEMARANG (024) 3513888| - N Y

1329 JAWA TENGAH SEMARANG 2239 LAB. PRODIA SEMARANG JL. MT. HARYONO NO:882 SEMARANG 024-8444331| 024-8414308 N Y

1330 JAWA TENGAH SEMARANG 2969 RS. HERMINA BANYUMANIK JL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO.195 A (024) 7648 8989| (024) 7647 9080 Y Y

1331 JAWA TENGAH SEMARANG 5562 DR PRAKTEK THC SEMARANG JL. SRIWIJAYA NO.3 02486453345| - N Y

1332 JAWA TENGAH SEMARANG 3217KLINIK KITA TEMBALANG (DR

MOEZ)JL. NGESREP TIMUR 5/36 BANYUMANIK, SEMARANG 024-7472220 / 085640398938| - N Y

Page 38 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 39: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1333 JAWA TENGAH SEMARANG 6839KLINIK UTAMA CANDI EYE

CENTERJL. DR. WAHUDIN FHG 002 (024) 8501426/29221000| N Y

1334 JAWA TENGAH SEMARANG 6963 SILOAM HOSPITALS SEMARANGJL. KOMPOL MAKSUM 296 PETERONGAN, SEMARANG

SELATAN024-86001900| - Y Y

1335 JAWA TENGAH SEMARANG 6568 KLINIK ESENSIAJL. WOLTER MONGINSIDI NO. 40 PEDURUNGAN,

SEMARANG(024) 76411636| Y Y

1336 JAWA TENGAH SEMARANG 1663 RS. KEN SARAS JL. SOEKARNO HATTA KM 029 024-6922269| 0298-522706 Y Y

1337 JAWA TENGAH SEMARANG 5913 RSIA. BUNDA SEMARANG JL. BRIGJEND KATAMSO NO. 8, SEMARANG (024) 8413060| 024 - 8416037 Y Y

1338 JAWA TENGAH SEMARANG 3262KIMIA FARMA 259 (JL.

FATMAWATI)JL. FATMAWATI NO. 42, SEMARANG 024-76928544| 024-76928544 N Y

1339 JAWA TENGAH SEMARANG 5430 RSIA ANUGERAH SEMARANG JL. KALISARI BARU NO.5-7 024-8313543 / 8317142|024-8443016 /

831356Y Y

1340 JAWA TENGAH SEMARANG 4389 KLINIK & APOTEK KF GAJAH RAYA JL. GAJAH RAYA - SEMARANG 0246746363| - N Y

1341 JAWA TENGAH SEMARANG 2238 KLINIK & APOTEK KF 18 JL. PEMUDA NO. 135 SEMARANG024-

3545101/3541510/3518913|- N Y

SLAWI1342 JAWA TENGAH SLAWI 1665 RSU. ADELLA JL. PROF MOH YAMIN NO. 77 SLAWI 0283-491154/491773| 0283-491354 Y Y

SOLO1343 JAWA TENGAH SOLO 0212 RS. ISLAM KUSTATI JL. KAPTEN MULYADI NO.249 0271 - 643013| 0271-634823 Y Y

1344 JAWA TENGAH SOLO 5911 RS. INDRIATI SOLOJL. PALEM RAYA LANGENHARJO, GROGOL, SOLO BARU,

SUKOHARJO(0271) 5722 000| (0271) 5722 888 Y Y

1345 JAWA TENGAH SOLO 1483 RS. PANTI WALUYO SURAKARTA JL. JEND.A.YANI NO.1 0271-712077| 0271-729125 Y Y

1346 JAWA TENGAH SOLO 0119 RSU. KASIH IBU SURAKARTA JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 0271 - 714422| 0271-722837 Y Y

1347 JAWA TENGAH SOLO 1179 RS. BRAYAT MINULYA JL. DR.SETIABUDI NO.106 SURAKARTA 0271-716646,710170| 0271-727309/712181 Y Y

1348 JAWA TENGAH SOLO 0214RS. DR. OEN

SURAKARTA(KANDANG SAPI)JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI 0271-643139| 0271-642026 Y Y

1349 JAWA TENGAH SOLO 0746RS. PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTAJL. RONGGOWARSITO NO130, SURAKARTA 0271-714578| 0271-717012 Y Y

1350 JAWA TENGAH SOLO 0118 RS. DR. OEN SOLO BARU KOMP. PERUMAHAN SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO 0271-620220| 0271-622555/660935 Y Y

1351 JAWA TENGAH SOLO 2181 APOTEK FARMARIN SOLO JL. GREMET NO.3 RT 007/11 MANAHAN 085727427423| - N Y

1352 JAWA TENGAH SOLO 2373 KLINIK PRODIA SOLO JL. RONGGOWARSI. TO NO. 143 SOLO 57131 0271-646378| 0271-638779 N Y

1353 JAWA TENGAH SOLO 3279 LAB. CITO SOLO JL. YOSODIPURO NO.64 SURAKARTA 0271-2500055| - N Y

1354 JAWA TENGAH SOLO 1180 KLINIK BUDI SEHAT JL. S.PARMAN, NO.131, PASAR LEGI 0271-648026-661415| 0271-643265/661366 N Y

1355 JAWA TENGAH SOLO 3307 KLINIK & APOTEK KF 63 SOLO JL. ADISUCIPTO NO. 70 SURAKARTA 0271-718014| - N Y

1356 JAWA TENGAH SOLO 3280LAB. KLINIK KIMIA FARMA

SURAKARTAJL. ADISUCIPTO NO. 70 SURAKARTA 0271-727886| - N Y

1357 JAWA TENGAH SOLO 3354APOTEK KIMIA FARMA

YOSODIPURO 252JL. NO.111B, SOLO -| - N Y

1358 JAWA TENGAH SOLO 2907 RS. HERMINA SOLO JL. KOL SUTARTO NO. 16 JEBRES SOLO 0271-638989| 271 Y Y

SRAGEN1359 JAWA TENGAH SRAGEN 1660 RS. SARILA HUSADA JL. VETERAN NO 41-43 SRAGEN 0271-891538| Y Y

1360 JAWA TENGAH SRAGEN 3353APOTEK KIMIA FARMA 212 -

SRAGENJL. SUKOWATI NO.440A, SRAGEN MANGGIS 0271-892209| - N Y

1361 JAWA TENGAH SRAGEN 3275 LAB. PRODIA SRAGEN JL. KOLONEL SUGIYONO NO. 8, WIDORO, SRAGEN 0271-890263| - N Y

SUKOHARJO1362 JAWA TENGAH SUKOHARJO 1178 RS. NIRMALA SURI JL. RAYA SOLO KM 9 SUKOHARJO 0271-592192| - Y Y

1363 JAWA TENGAH SUKOHARJO 2695 KLINIK & APOTEK KF 420 JL. ADI SUMARMO NO.114, KARTASURA 0271 782567| - N Y

1364 JAWA TENGAH SUKOHARJO 3355APOTEK KIMIA FARMA

SUKOHARJOJL. VETERAN NO.11 SUKOHARJO 0271-590411| - N Y

SURAKARTA

1365 JAWA TENGAH SURAKARTA 7067 RS TRIHARSIJL. MONGINSIDI NO.82 RT.07/RW.11 GILINGAN,

BANJARSARI(0271) 656903| - Y Y

TEGAL

1366 JAWA TENGAH TEGAL 2093 APOTEK KIMIA FARMA 97 TEGAL JL. MAYJEN SUTOYO NO. 44 TEGAL 0283-35473| 0283-3355765 N Y

1367 JAWA TENGAH TEGAL 1873 RS. MITRA SIAGA TEGAL JL. PALARAYA NO. 54 TEGAL 0283-353387/322550| 0283-351518 Y Y

1368 JAWA TENGAH TEGAL 6774 RSI PKU MUHAMMADIYAH TEGAL JL. SINGKIL KM 0,5 ADIWERNA 0283-3448131| 0283-3448184 Y Y

1369 JAWA TENGAH TEGAL 3359 RSIA. PALA RAYA JL. PALA RAYA NO. 11 A MEJASEM 0283-356009| - Y Y

1370 JAWA TENGAH TEGAL 1540 RS. MITRA KELUARGA TEGAL JL. SIPELEM, NO.4, KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT 0283-340399/ 340999| 0283-340902 Y Y

Page 39 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 40: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1371 JAWA TENGAH TEGAL 0753 RS. ISLAM HARAPAN ANDA JL. ABABIL NO.420283-355717 /0283-359900 /

0283-358244|0283-351263 Y Y

1372 JAWA TENGAH TEGAL 3219 LAB. PRODIA TEGAL JL. KAPTEN SUDIBYO NO. 136 TEGAL 0283-358673| 0283-353664 N Y

1373 JAWA TENGAH TEGAL 3220 LAB. CITO TEGAL JL. GAJAH MADA NO. 79 TEGAL 0283-353402| - N Y

TEMANGGUNG1374 JAWA TENGAH TEMANGGUNG 1144 RS. NGESTI WALUYO JL. PAHLAWAN-PARAKAN 0293-596008| 0293-596410 Y Y

1375 JAWA TENGAH TEMANGGUNG 4508RS. MUHAMMADIYAH

TEMANGGUNGJL. RAYA KEDU KM.2 KALISAT TEMANGGUNG 56253

(0293) 596704, 596700,

4909900|(0293) 598700 Y Y

1376 JAWA TENGAH TEMANGGUNG 4519 PRODIA TEMANGGUNG RUKO PANDEAN, JL MT. HARYONO - TEMANGGUNG 0293-4960160| - N Y

WONOGIRI

1377 JAWA TENGAH WONOGIRI 1667RS. PKU MUHAMMADIYAH

SELOGIRIJL. LAMA BULAK NAMBANGAN SELOGIRI 0273-322 624| - Y Y

1378 JAWA TENGAH WONOGIRI 3274 LAB. PRODIA WONOGIRI JL. JEND. ACHMAD YANI NO. 58 WONOGIRI 08122583522| - N Y

WONOSOBO

1379 JAWA TENGAH WONOSOBO 4127 LAB. PRODIA WONOSOBO JL. KAUMAN NO. 15, WONOSOBO ( PERTIGAAN MANGLI ) 0286-325275| - N Y

JAWA TIMURBANGIL1380 JAWA TIMUR BANGIL 0700 RS. ISLAM MASYITHOH JL. A. YANI, NO.6 0343-741018| 0343-742425 Y Y

BANGKALAN

1381 JAWA TIMUR BANGKALAN 3841APOTEK KIMIA FARMA

TRUNOJOYO 419JL. TRUNOJOYO NO.75A BANGKALAN 0313095459| 313095459 N Y

1382 JAWA TIMUR BANGKALAN 3840 APOTEK KIMIA FARMA 163 JL. JOKOTOLE NO.5 BANGKALAN 0313091016| 313091016 N Y

1383 JAWA TIMUR BANGKALAN 3595 RS. LUKAS JL. KH.MOH.KHOLIL 36A 031-3095148| 031-3061367 Y Y

BANYUWANGI1384 JAWA TIMUR BANYUWANGI 1429 RS. YASMIN BANYUWANGI JL. LETKOL ISTIQLAL NO.80-84 0333-424671| -0333-418219 Y Y

1385 JAWA TIMUR BANYUWANGI 0724 RS. AL-HUDA JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG

0333-

842033/844682/845248/84211

8|

0333-842036/38 Y Y

1386 JAWA TIMUR BANYUWANGI 4065RS. NAHDLATUL ULAMA

BANYUWANGI

JL. RAYA MANGIR NO. 09 KEC. ROGOJAMPI KAB.

BANYUWANGI0333-632965| 0333-632965 Y Y

1387 JAWA TIMUR BANYUWANGI 0726 RS. ISLAM FATIMAH BANYUWANGI JL. JEMBER, NO.25 0333-421451| 0333-423204/417929 Y Y

1388 JAWA TIMUR BANYUWANGI 7054 RS. GRAHA MEDIKA BANYUWANGIJL. RAYA YOSOMULYO GAMBIRAN DUSUN SIDOREJO

WETAN0333-848999| 0333-843120 Y Y

1389 JAWA TIMUR BANYUWANGI 4614 RS. BHAKTI HUSADA KRIKILAN JL. KRIKILAN RT.03/RW.03 TEGALHARJO, GLENMORE 0333-821224| - Y Y

1390 JAWA TIMUR BANYUWANGI 4130RSIA. PKU MUHAMMADIYAH

ROGOJAMPIJL. PANGERAN DIPONEGORO NO. 20, ROGOJAMPI 0333-631149| - Y Y

BLITAR1391 JAWA TIMUR BLITAR 3807 RS. UMUM AMINAH BLITAR JL. VETERAN NO. 39, KEPANJEN, KIDUL 0342-816304/816305| 0342-816527 Y Y

1392 JAWA TIMUR BLITAR 0269RS. KATOLIK BUDI RAHAYU

BLITARJL. JEND. A.YANI NO. 18 BLITAR 0342-801066/802316/807802| 0342-806509/804284 Y Y

1393 JAWA TIMUR BLITAR 6851 RSIA TANJUNGSARI JL. MAHAKAM NO.147-149 TANJUNGSARI, SUKOREJO 0342-4559741| - Y Y

1394 JAWA TIMUR BLITAR 5908 LAB. PRODIA BLITAR JL MAWAR NO 82/74 KEL/KEC. SUKOREJO KOTA BLITAR 0342-803179| 0342-803179 N Y

BOJONEGORO

1395 JAWA TIMUR BOJONEGORO 1032RS. PKU MUHAMMADIYAH

KALITIDUJL. RAYA KALITIDU, NO.266, KALITIDU 0353-511731/512066-|- 0353-511678/512066 Y Y

1396 JAWA TIMUR BOJONEGORO 0731 RS. AISYIYAH BOJONEGORO JL. HASYIM ASHAARI, NO.17 0353-881748/885978| 0353-885978 Y Y

BONDOWOSO

1397 JAWA TIMUR BONDOWOSO 3892 RS. MITRA MEDIKA BONDOWOSO JL. HOS COKROAMINOTO 98 0332-421981; 423800| 0332 429601 Y Y

GRESIK

1398 JAWA TIMUR GRESIK 6899MITRA MEDICARE GRESIK

MANYARJL. RAYA SUKOMULYO KM.24 DESA SUKOMULYO, MANYAR 087854057209| - N Y

1399 JAWA TIMUR GRESIK 4053RS. PETROKIMIA GRESIK

DRIYOREJOJL. RAYA LEGUNDI KM 5

031-8986701, 8981779,

8981778|031-8986700 Y Y

1400 JAWA TIMUR GRESIK 6930 RS RACHMI DEWI GRESIKJL. JAWA NO.79-81 GRESIK KOTA BARU (GKB), DESA

YOSOWILANGUN, KEC.MANYAR031-3956000 / 3957448| 031-3930135 Y Y

1401 JAWA TIMUR GRESIK 6901 MITRA MEDICARE DRIYOREJO JL. DRIYOREJO KM.23 KEC DRIYOREJO 087854057209| - N Y

1402 JAWA TIMUR GRESIK 1427RS. PETROKIMIA GRESIK (JL. A.

YANI)JL. JEND. A.YANI NO.69

031-

3988877/3990994/3978658/39

77666|

031-

3980008/3981232Y Y

Page 40 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 41: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1403 JAWA TIMUR GRESIK 0596 RS. SEMEN GRESIK JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK031 -

3987840,3989478,3975847|031-3987842 Y Y

1404 JAWA TIMUR GRESIK 2610 RS. WATES HUSADAJL. RAYA WATES UTARA KEDUNGPRING,

BALONGPANGGGANG - GRESIK(031) 7922351| - Y Y

1405 JAWA TIMUR GRESIK 3648 RSUD. IBNU SINA KAB. GRESIK JL. DR. WAHIDIN SH NO.243B, GRESIK 031-3951239| - Y N

1406 JAWA TIMUR GRESIK 4522 RS. SURYA MEDIKAJL. LABAN KULON NO. 58 MENGANTI GRESIK 61174, JAWA

TIMUR(031) 7914025| 031-7911889 Y Y

1407 JAWA TIMUR GRESIK 4966 KLINIK MEDIS PUSURA MENGANTIRUKO MENGANTI MAS BLOK U-2, JL RAYA BRINGKANG,

MENGANTI, GRESIK031-5328920| - N Y

1408 JAWA TIMUR GRESIK 1923RS. PETROKIMIA GRESIK GRHA

HUSADAJL. PADI NO. 3 KOMPLEK PT PETROKIMIA GRESIK

031-

3984465,3973400,3793401|031-3972623 Y Y

1409 JAWA TIMUR GRESIK 4078 LAB. PARAHITA GRESIK JL. R.A KARTINI NO 120 031-3981455| 031-3991820 N Y

1410 JAWA TIMUR GRESIK 4235 RS. FATHMA MEDIKA GRESIK JL. PENDOPO NO. 45, SEMBAYAT, MANYAR, GRESIK (031) 394 3500| - Y Y

1411 JAWA TIMUR GRESIK 3842KLINIK & APOTEK KF 164 (BM

GRESIK)JL. R.A KARTINI NO.150-152 0313984783| 313984783 N Y

1412 JAWA TIMUR GRESIK 6900 MITRA MEDICARE GRESIK SUCI JL. K.H SYAFII NO.100 DESA SUCI, MANYAR 087854057209| 031-3956131 N Y

JEMBER1413 JAWA TIMUR JEMBER 7040 LAB. KLINIK PRODIA JEMBER JL. PB. SUDIRMAN NO. 58A PATRANG, JEMBER (0331) 5102332| 0331-5102991 N Y

1414 JAWA TIMUR JEMBER 1428 RS. BINA SEHAT JL. JAYANEGARA NO.7 0331-422701/424304/421713| 0331-428390 Y Y

1415 JAWA TIMUR JEMBER 0725RS. PERKEBUNAN (PTPN) X

JEMBERJL. BEDADUNG, NO.2

0331-

487104,485415,426873,48591

2,4107480331-487226|0331-

487226

0331-485912 Y Y

1416 JAWA TIMUR JEMBER 2076 KLINIK & APOTEK KF 62 JEMBER JL. GAJAH MADA 171 JEMBER 0331-489020| - N Y

1417 JAWA TIMUR JEMBER 2077 KLINIK & APOTEK KF 241 JEMBER JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 46 JEMBER 0331-489885| - N Y

1418 JAWA TIMUR JEMBER 2342 THC, TF 15 JEMBER JALAN LETJEN SUPRAPTO NO. 65 JEMBER 0331-339725| - N Y

1419 JAWA TIMUR JEMBER 1854PARAHITA DIAGHNOSTIC CENTER

JEMBERJL. AHMAD YANI NO.83 0331-424052| 0331-424051 N Y

1420 JAWA TIMUR JEMBER 3530 RS. CITRA HUSADA JL. TERATAI NO.22 JEMBER (0331) 486200| (0331) 427088 Y Y

1421 JAWA TIMUR JEMBER 1685

RSU. KALIWATES

(PT.PERKEBUNAN NUSANTARA

XII)

JL. DIAH PITALOKA NO.1

0331-

3137525/483567/488964/4859

67/489100|

0331-489100 Y Y

1422 JAWA TIMUR JEMBER 6814 SILOAM HOSPITALS JEMBER JL. GAJAH MADA 104 KALIWATES 0331-2861900| - Y Y

JOMBANG

1423 JAWA TIMUR JOMBANG 1849 RSIA. MUSLIMAT JOMBANG JL. URIP SUMOHARJO NO.34 0321-872200/877600/869434| 0321-854991 Y Y

1424 JAWA TIMUR JOMBANG 7073RS BEDAH SURYA DHARMA

HUSADAJL. KH HASYIM ASYARI NO.123 (0321) 860777| - Y Y

1425 JAWA TIMUR JOMBANG 0810RS. DR. MOEDJITO

DWIDJOSISWOJOJL. HAYAM WURUK, NO.9 JOMBANG 0321-864308,6977788,855555| 0321-877276 Y Y

1426 JAWA TIMUR JOMBANG 1966 RS. PELENGKAP MEDICAL CENTER JL. JUANDA NO. 03 JOMBANG 0321-877945 / 869826| - Y Y

1427 JAWA TIMUR JOMBANG 1880 RS. AIRLANGGA JOMBANG JL. AIRLANGGA NO.50 C JELAKOMBO 0321-861577| 0321-862194 Y Y

1428 JAWA TIMUR JOMBANG 5425 RS. NAHDLATUL ULAMA JOMBANG JL. KH. HASYIM ASHARI NO.211 0321-878700| 0321-878700 Y Y

1429 JAWA TIMUR JOMBANG 0978 RS. KRISTEN MOJOWARNO JL. MERDEKA NO.59, MOJOWARNO 0321-495093|- 0321-492200/495440 Y Y

KEDIRI

1430 JAWA TIMUR KEDIRI 0977 RS. BAPTIS KEDIRI JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.10354-682170, 683578, 684172-

|-0354-681173 Y Y

1431 JAWA TIMUR KEDIRI 1430 RS. AURA SYIFA JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO 0354-671939 / 682316| 0354-696033/641939 Y Y

1432 JAWA TIMUR KEDIRI 1998 KLINIK & APOTEK KF 75 KEDIRI JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO.25 0354-773384/ 694913| - N Y

1433 JAWA TIMUR KEDIRI 2075 APOTEK KF 151 KEDIRI JL. STASIUN NO. 47 KEDIRI 0354-694913| - N Y

1434 JAWA TIMUR KEDIRI 3828APOTEK KIMIA FARMA SMAN II

PAREJL. PAHLAWAN KUSUMA BANGSA 28 PARE 0354-390006| 0354-390006 N Y

1435 JAWA TIMUR KEDIRI 3612 PRODIA KEDIRI JL. KARTINI NO. 18, KEDIRI 64123 (0354) 698960| (0354) 698961 N Y

1436 JAWA TIMUR KEDIRI 4680RS. MUHAMMADIYAH SITI

KHODIJAH KEDIRI

JL. DR. SOETOMO 322 SUKOREJO, KEC. GURAH, KAB.

KEDIRI, JAWA TIMUR(0354) 545481; 546593| (0354) 548838 Y Y

1437 JAWA TIMUR KEDIRI 0248 RS. HVA TOELOENGREDJO JL. A.YANI NO. 25 PARE0354-391047,391145 /

082132500885|0354-392883 Y Y

Page 41 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 42: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1438 JAWA TIMUR KEDIRI 1599RS. MUHAMMADIYAH AHMAD

DAHLAN KEDIRIJL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI 0354-773115/770182| 0354-776318/773736 Y Y

1439 JAWA TIMUR KEDIRI 6376 KLINIK SURYA KEDIRI JL. TUNGGUL WULUNG NO.15 KARANGREJO, NGASEM 085216577778| - N Y

1440 JAWA TIMUR KEDIRI 5870 KLINIK NUSA MEDIKA HVA JL. A.YANI NO.28-29 TULUNGREJO PARE081334054924 /

082257356312|N Y

LAMONGAN1441 JAWA TIMUR LAMONGAN 4782 RS. ISLAM NASHRUL UMMAH JL. MERPATI NO.62 0322-321522| - Y Y

1442 JAWA TIMUR LAMONGAN 4765RS. KH. ABDURRAHMAN

SYAMSURI (ARSY)JL. RAYA DEANDLES KM. 74 PACIRAN LAMONGAN

(0322) 666626 / 4661795 /

081232870229|(0322) 666626 Y Y

1443 JAWA TIMUR LAMONGAN 1199 RS. MUHAMMADIYAH LAMONGAN JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO 0322-322834| 0322-314048 Y Y

LUMAJANG1444 JAWA TIMUR LUMAJANG 1247 RS. WIJAYA KUSUMA JL. A. YANI, NO.149, LUMAJANG 0334-891325| 0334-888844 Y Y

1445 JAWA TIMUR LUMAJANG 2069 RS. BHAYANGKARA LUMAJANG JL. KYAI ILYAS NO.07 LUMAJANG 0334881646| - Y Y

1446 JAWA TIMUR LUMAJANG 2724 RS. ISLAM LUMAJANG JL. KYAI MUKSIN 19 LUMAJANG 0334-887999/893535| (0334) 887778 Y Y

MADIUN1447 JAWA TIMUR MADIUN 3425 KLINIK & APOTEK KF 76 JL. JAWA NO.14 0351-453381| 0351-453381 N Y

1448 JAWA TIMUR MADIUN 1183 RS. SITI AISYAH MADIUN JL. MAYJEN SUNGKONO, NO.38 0351-464822/451843/452010| 0351-464009 Y Y

1449 JAWA TIMUR MADIUN 2345 THC, TF 18 MADIUN JALAN MANGGIS NO.9, MADIUN 0351-77542120| 0351-476697 N Y

1450 JAWA TIMUR MADIUN 3200 RS. GRIYA HUSADA MADIUN JL. MAYJEND PANJAITAN NO.220351 - 472801 / 472802 /

472803|0351 475900 Y Y

1451 JAWA TIMUR MADIUN 4661 POLIKLINIK DUA EMPAT JL. DUNGUS MANIS 22 A MANISREJO MADIUN 0351-457639| - N Y

1452 JAWA TIMUR MADIUN 3421 LAB. PRODIA MADIUN JL. SULAWESI NO.9 MADIUN 0351453344| - N Y

1453 JAWA TIMUR MADIUN 0722 RS. SANTA CLARA MADIUN JL. BILITON, NO.15 0351-462688/452770/464571| 0351-455780/466509 Y Y

MADURA1454 JAWA TIMUR MADURA 6845 KLINIK UTAMA QONAAH JL. DIPONEGORO NO.7 081331166319| 0323-321196 N Y

1455 JAWA TIMUR MADURA 6943 KLINIKITA KHAYANGANJL. HALIM PERDANA KUSUMA KHAYANGAN RESIDENCE RB

02 BANGKALAN031-30633393| - N Y

MALANG1456 JAWA TIMUR MALANG 3620 APOTIK KIMIA FARMA 77 JL. SUKARJO WIRYOPRANOTO 2K MALANG 0341-365298| - N Y

1457 JAWA TIMUR MALANG 0609 RS. PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 0341-362459| 0341-327930 Y Y

1458 JAWA TIMUR MALANG 0192 RS. BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU0341-594161 /0341-

598192/5|0341-598192/50341-598911 Y Y

1459 JAWA TIMUR MALANG 3437 RSB. MARDI WALOEJA RAMPAL JL. WR. SUPRATMAN NO.01 MALANG (0341) 364756| - Y Y

1460 JAWA TIMUR MALANG 4524 RS. PRASETYA HUSADAJL. RAYA NGIJO NO. 25 KARANGPLOSO KAB. MALANG

JAWA TIMUR(0341) 460558| (0341) 463404 Y Y

1461 JAWA TIMUR MALANG 0125 RSIA. MELATI HUSADA JL. KAWI, NO.320341-325249 / 3570341 /

341357|0341-3413570341-365094/341357 Y Y

1462 JAWA TIMUR MALANG 4740 MALANG EYE CENTER JL. DR. CIPTO NO. 3 (0341) 341666| - N Y

1463 JAWA TIMUR MALANG 2790 RSIA. GALERI CANDRA JL. BUNGA ANDONG NO.3 MALANG 65141 (0341) 478571| (0341) 478571 Y Y

1464 JAWA TIMUR MALANG 2680 KIMIA FARMA 116 JL. LA SUCIPTO /148,MALANG 0341-489539| - N Y

1465 JAWA TIMUR MALANG 4089 RS. ISLAM GONDANGLEGI JL. HAYAM WURUK NO 66, GONDANGLEGI 0341 - 879047| - Y Y

1466 JAWA TIMUR MALANG 3814KIMIA FARMA 453 SUTOYO

MALANGJL. LETJEN SUTOYO NO. 107 MALANG 0341478382| - N Y

1467 JAWA TIMUR MALANG 3815 KIMIA FARMA NO.245 BATU JL. DIPONEGORO NO. 93 BATU MALANG -| - N Y

1468 JAWA TIMUR MALANG 3816 KIMIA FARMA NO. 210 MALANG JL. TUMENGGUNG SURYO NO. 25 MALANG 0341423930| - N Y

1469 JAWA TIMUR MALANG 3817 KIMIA FARMA NO. 187 MALANG JL. M.T. HARYONO NO. 110 MALANG 0341553283| - N Y

1470 JAWA TIMUR MALANG 3818 KIMIA FARMA NO. 150 MALANG JL. SELAT SUNDA 1 D NO. 25 MALANG 0341713091| - N Y

1471 JAWA TIMUR MALANG 3820 KIMIA FARMA NO. 36 MALANG JL. IJEN NO. 88 MALANG 0341359677| 341359678 N Y

1472 JAWA TIMUR MALANG 3164 LAB. PRODIA MALANG JL. MERBABU NO.10, MALANG 0341-366042| - N Y

1473 JAWA TIMUR MALANG 0815 RS. PANTI WALUYA SAWAHAN JL. NUSAKAMBANGAN NO.5 0341-362017,366033,361507| 0341-354068 Y Y

1474 JAWA TIMUR MALANG 1326 RS. WAVA HUSADA KEPANJEN JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.99A KEPANJEN 0341-393000| 0341-398398 Y Y

1475 JAWA TIMUR MALANG 1325 RS. MARSUDI WALUYO JL. RAYA MONDOROKO KM.9 SINGOSARI 0341-458974| 0341-451579 Y Y

1476 JAWA TIMUR MALANG 1252 RS. ISLAM MALANG ( UNISMA ) JL. MAYJEND HARYONO NO. 139 0341-551356,580798,565448| 0341-551257 Y Y

1477 JAWA TIMUR MALANG 0252 RS. ISLAM AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI, NO.16 0341-326773| 0341-368883 Y Y

1478 JAWA TIMUR MALANG 1327 RSIA. HUSADA BUNDA JL. PAHLAWAN TRIP NO. 2, ORO-ORO DOWO(0341) 566972; 569634;

569799; 580169|0341-569799/580169 Y Y

1479 JAWA TIMUR MALANG 2068 RS. LAWANG MEDIKA JL. DR CIPTO NO.8, KEL.BEDALI, KEC.LAWANG 0341-7057623/420888| - Y Y

Page 42 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 43: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1480 JAWA TIMUR MALANG 2048 RS. PRIMA HUSADA MALANGJL. BANJARARUM SELATAN NO. 3, MONDOROKO

SINGOSARI-MALANG0341-458679| 0341-441874 Y Y

1481 JAWA TIMUR MALANG 2274 KLINIK & APOTEK KF 53 JL. KAWI NO.22 A MALANG / JL BROMO 0341 362 301/ 364 056| - N Y

1482 JAWA TIMUR MALANG 1978 RSIA. MUTIARA BUNDA MALANG JL. CIUJUNG NO.19 (0341) 400403; 400722| 0341-474522 Y N

1483 JAWA TIMUR MALANG 7053SUMATERA EYE CENTER (SMEC)

MALANG

JL. SUNANDAR PRIYO SUDARMO NO.55 PURWANTORO,

BLIMBING0341-437 3333| 0341-437 3081 N Y

1484 JAWA TIMUR MALANG 2171 APOTEK FARMARIN MALANG JL. W. R.SUPRATMAN C2 KAV.9 MALANG 0341-334163/4| - N Y

1485 JAWA TIMUR MALANG 0094RSU. HERMINA

TANGKUBANPRAHU MALANGJL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 MALANG

0341-325082 - 354844 -

354845/460341-

354844/8|0341-354844/8

0341-354843 Y Y

1486 JAWA TIMUR MALANG 2346 THC, TF 17 MALANG JL. DANAU SENTANI BLOK IV STO TELKOM SAWOJAJAR 0341-720655| - N Y

1487 JAWA TIMUR MALANG 2967 PERSADA HOSPITAL JL. PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS CENTER KAV.II-IV 0341-2996333| 0341-2993773 Y Y

1488 JAWA TIMUR MALANG 1561 RS. PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU 0341-487487/407462| 0341-474242 Y Y

1489 JAWA TIMUR MALANG 2789 RSIA. PURI MALANG JL. TAMAN SLAMET NO.20 MALANG 0341-325329| (0341) 342322 Y Y

1490 JAWA TIMUR MALANG 0708 RS. LAVALETTE JL. W.R. SUPRATMAN, NO.100341-470805/482612 /

081510501557|0341-470804 Y Y

1491 JAWA TIMUR MALANG 4172RSU UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH MALANGJL. TLOGOMAS NO. 45 MALANG 0341 561666| 0341 561627 Y Y

1492 JAWA TIMUR MALANG 3611 RSI. MADINAH KASEMBON JL. RAYA SUKOSARI NO. 32 KASEMBON MALANG 0354-326688/ 393000| 0354-328144 Y Y

MOJOKERTO1493 JAWA TIMUR MOJOKERTO 3825 RSI. SAKINAH JL. RA BASUNI NO.12 MOJOKERTO 0321-321922| 0321-329670 Y Y

1494 JAWA TIMUR MOJOKERTO 0164 RS. REKSA WALUYA JL. MOJOPAHIT, NO.422

0321-322170/3221710321-

322171/3937|0321-

322171/3937

0321-322511 Y Y

1495 JAWA TIMUR MOJOKERTO 1997RS. ISLAM HASANAH

MUHAMMADIYAH

JL. HOS. COKROAMINOTO NO.26 - 28, MAGERS.

ARI,MOJOKERTO, JAWA TIMUR 613130321-321635| - Y Y

1496 JAWA TIMUR MOJOKERTO 0785 RS. EMMA JL. RAYA IJEN WATES NO.67 0321-396747|- 0321-334021 Y Y

1497 JAWA TIMUR MOJOKERTO 0088 RS. KARTINI MOJOKERTO JL. ERLANGGA, NO.137, MOJOSARI 0321-592261| 0321-595569 Y Y

1498 JAWA TIMUR MOJOKERTO 1980 RS. SIDO WARASJL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10 BANGSAL KAB.

MOJOKERTO0321-598621| 0321-598624 Y Y

1499 JAWA TIMUR MOJOKERTO 6749 RS KAMAR MEDIKA JL. EMPUNALA N0.351, MEGARSARI, KEDUNDUNG 0321-330066 / 330088| - Y Y

1500 JAWA TIMUR MOJOKERTO 1328 RS. ISLAM AROFAH JL. RAYA GAJAH MADA NO.1 RANDUBANGO - MOJOSARI 0321-596900| 0321-596019 Y Y

1501 JAWA TIMUR MOJOKERTO 5831 KLINIK NUSA MEDIKA PURIJL. JAYA NEGARA PERUMAHAN PURI BLOK B1A -B1B RUKO

MOJOPAHIT B03-04 BANJARAGUNG PURI0321-5885321| - N Y

1502 JAWA TIMUR MOJOKERTO 2818 RS. MUTIARA HATIJL. RAYA KEMANTREN WETAN 49, TERUSAN,GEDEG,

MOJOKERTO(0321) 366186 / 363442| - Y Y

1503 JAWA TIMUR MOJOKERTO 0928 RS. GATOEL MOJOKERTO JL. RADEN WIJAYA NO.56 0321-321681,322329,399772-|- 0321-321684 Y Y

NGAWI1504 JAWA TIMUR NGAWI 3872 RS. AT-TIN HUSADA JL. RAYA NGAWI-SOLO KM 4 0351747888| 351747666 Y Y

PACITAN1505 JAWA TIMUR PACITAN 3770 PRODIA PACITAN JL. BASUKI RAHMAT NO. 14, PACITAN 63518 (0357) 884222| - N Y

PAMEKASAN1506 JAWA TIMUR PAMEKASAN 0113 RS. LARASATI JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN 0324-328305| 0324-322080 Y Y

1507 JAWA TIMUR PAMEKASAN 3596 RS. ASYIFA HUSADA JL. MANDILARAS NO.88-90 0324-334100| - Y Y

1508 JAWA TIMUR PAMEKASAN 3811 APOTEK KIMIA FARMA 274 JL. DIPONEGORO No 4, PAMEKASAN 0324611332| N Y

PASURUAN1509 JAWA TIMUR PASURUAN 3626 KIMIA FARMA 165 JL. WAHIDIN SUDIRO HUSODO NO 59 PASURUAN 0343-426342| - N Y

1510 JAWA TIMUR PASURUAN 7071 RS ASIH ABYAKTAJL. RAYA SURABAYA - MALANG KM 42 NO.88 KEPULUNGAN

GEMPOL0343-6741937| - Y Y

1511 JAWA TIMUR PASURUAN 1347 RS. MITRA SEHAT MEDIKA JL. BY PASS NO.6 PANDAAN 0343-636064| 0343-636083 Y Y

PONOROGO1512 JAWA TIMUR PONOROGO 3869 RS. DARMAYU PONOROGO JL. Dr. SOETOMO NO.44 - 50, BANGUNSARI 0352-481320 / 485999| 0352-461253 Y Y

1513 JAWA TIMUR PONOROGO 6775 RSU MUHAMMADIYAH PONOROGOJL. DIPONEGORO NO.50 KEL.MANGKUJAYAN,

KEC.PONOROGO KOTA0352-481273/ 485928| 0352-486111 Y Y

1514 JAWA TIMUR PONOROGO 4390 KLINIK & APOTEK KF PONOROGO JL. JEND.SUDIRMAN NO.9 PONOROGO 0352-484667| - N Y

1515 JAWA TIMUR PONOROGO 0823 RSU. AISYIYAH PONOROGO JL. DR SUTOMO NO.18-24 0352-461560/485093/481784| 0352-484218 Y Y

PROBOLINGGO1516 JAWA TIMUR PROBOLINGGO 1330 RSU. WONOLANGAN JL. RAYA DRINGU NO.118 0335-424007| 0335-431937 Y Y

1517 JAWA TIMUR PROBOLINGGO 0309 RS. DHARMA HUSADA JL. SOEKARNO HATTA NO.10 0335-422176| 0335-422698 Y N

1518 JAWA TIMUR PROBOLINGGO 4081 RS. RIZANIJL. RAYA SURABAYA SITUBONDO KM 135, KEL

SUMBEREJO, KEC PAITON0335 773444| - Y Y

Page 43 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 44: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

SIDOARJO

1519 JAWA TIMUR SIDOARJO 6770 RSIA MITRA HUSADA SIDOARJO JL.RAYA SERUNI No.159 GEDANGAN 031-8917479| 031-8918187 Y Y

1520 JAWA TIMUR SIDOARJO 7011 RS. ISLAM AMINAH SIDOARJO JL. UNTUNG SUROPATI, WATUTULIS, PRAMBON 031-99890993| 031-99890994 Y Y

1521 JAWA TIMUR SIDOARJO 5849KLINIK NUSA MEDIKA

KREMBOONG

JL. RAYA DEPAN PABRIK GULA KREMBOONG PERUM

MAGERSARI RT.18/RW.08

081334437711 /

082257356312|- N Y

1522 JAWA TIMUR SIDOARJO 3847APOTEK KIMIA FARMA 261

MOJOPAHITJL. MAJAPAHIT NO.35 SIDOARJO 031-8535529 / 8956674| 318956674 N Y

1523 JAWA TIMUR SIDOARJO 6630KLINIK KITA KAHURIPAN (DR

MOEZ)

JL. RAYA KAHURIPAN NIRWANA VILLAGE BLOK B-3A

ENTALSEWU, BUDURAN -SIDOARJO(031) 99701718| - N Y

1524 JAWA TIMUR SIDOARJO 6375 RS. RAHMAN RAHIMJL. RAYA SAIMBANG RT/RW:10/03 KEBON AGUNG,

SUKODONO031-8830010| - Y Y

1525 JAWA TIMUR SIDOARJO 3857 APOTEK KIMIA FARMA KAHURIPAN JL. KAHURIPAN NO.57 SIDOARJO 03151517736| 3151517736 N Y

1526 JAWA TIMUR SIDOARJO 3199 RSIA. KIRANA SIDOARJO JL. RAYA NGELOM 87 TAMAN - SIDOARJO 031-7881623 / 7873010| 031-7873010 Y Y

1527 JAWA TIMUR SIDOARJO 4706 KLINIK IBU & ANAK PONDOK JATI JL. PONDOK JATI AK 9-13 PAGERWOJO BUDURAN (031) 8052062| (031) 8052037 N Y

1528 JAWA TIMUR SIDOARJO 1342 KLINIK MEDIS GELORA PERUM TAMAN PINANG INDAH, BLOK B7, NO.3-3A 031-8929139| 031-8929123 N Y

1529 JAWA TIMUR SIDOARJO 1040 RS. MITRA KELUARGA WARU JL. RAYA LETJEN. S.PARMAN, NO.8 031-8543111/8542111-|- 031-8534333 Y Y

1530 JAWA TIMUR SIDOARJO 3614 PRODIA SIDOARJO JL. PAHLAWAN 12A SIDOARJO (031) 8961010| N Y

1531 JAWA TIMUR SIDOARJO 2755 RSU. BUNDA SIDOARJO JL. KUNDI NO.70 KEPUH KIRIMAN, WARU SIDOARJO (031) 8668880| (031) 8688218 Y Y

1532 JAWA TIMUR SIDOARJO 3839 APOTEK KIMIA FARMA 119 PERUM DELTASARI BLOK AN NO 11 0318556411| 318556411 N Y

1533 JAWA TIMUR SIDOARJO 3845 APOTEK KIMIA FARMA 180 JL. PAHLAWAN NO.10 SIDOARJO 0318947116| 318947116 N Y

1534 JAWA TIMUR SIDOARJO 0271 RS. ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO JL. RADEN PATAH NO.70 031-8921233/8961570|031-

8944438/8944990Y Y

1535 JAWA TIMUR SIDOARJO 0545 RS. SITI KHODIJAH SIDOARJO JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG

031-

7881130,7882123,7872081,60

134373|

031-7876066 Y Y

1536 JAWA TIMUR SIDOARJO 1108 RSAB. SOERYA JL. RAYA KALIJATEN, NO.11-15, TAMAN SEPANJANG 031-7885011-|- 031-7873633 Y Y

1537 JAWA TIMUR SIDOARJO 1336 KLINIK CITRA GADING MEDIKA JL. BRIGJEN KATAMSO BLOK A 408-409 REWIN WARU 031-8679727| 031-8683181 N Y

1538 JAWA TIMUR SIDOARJO 1339 KLINIK GRAHA MEDIKA JL. BRIGJEN KATAMSO NO.7 WARU 031 - 8554910| 031-8554911 N Y

1539 JAWA TIMUR SIDOARJO 1346 RS. CITRA MEDIKA SIDOARJO JL. RAYA SURABAYA, KM.44, KRAMAT TUMENGGUNG 0321-361000| 0321-361666/362956 Y Y

1540 JAWA TIMUR SIDOARJO 0249 RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO.9031-8962531-8961271031-

8961271|031-8961271

031-

8961281/8944977Y Y

1541 JAWA TIMUR SIDOARJO 0927 RS. ANWAR MEDIKAJL. DUSUN SEMAWUT, RT.10/RW.04, KEC. BALONGBENDO

/ JL. RAYA BY PASS KRIAN KM.33031-8972052, 8974943-|- 031-8988313 Y Y

1542 JAWA TIMUR SIDOARJO 1840 LAB. PARAHITA SIDOARJO THAMRIN 2, BLOK B2-3 RUKO PLAZA SIDOARJO 031- 8071632/33| 031- 8071632 N Y

1543 JAWA TIMUR SIDOARJO 1846 KLINIK MEDIS PUSURA SIDOARJO JL. RAYA CANDI NO. 49 SIDOARJO 031-8966345| 031-8075917 N Y

1544 JAWA TIMUR SIDOARJO 2054RSIA. ARAFAH ANWAR MEDIKA

SUKODONOJL. SAWO NO. 2 DUNGUS, SUKODONO, SIDOARJO 031-8830989| 031-8831089 Y Y

1545 JAWA TIMUR SIDOARJO 2273 KLINIK KIMIA FARMA 124 SEDATI JL. RAYA SEDATI GEDE NO.59 031-8667929| - N Y

SITUBONDO

1546 JAWA TIMUR SITUBONDO 3096RS. ELIZABETH PTP NUSANTARA

XIJL. WR SUPRATMAN 2A SITUBONDO 0338-671174| 0338-678061 Y Y

SURABAYA

1547 JAWA TIMUR SURABAYA 2217 RS. KENDANG SARI SURABAYA JL. RAYA KENDANGSARI NO.38 SURABAYA 031-8436200/8437200| 031-8494484 Y Y

1548 JAWA TIMUR SURABAYA 2315 NATIONAL HOSPITAL SURABAYA BOULEVARD FAMILI SEL KAV 1 GRAHA FAMILI, SURABAYA 031-2975777| 031-297799 Y Y

1549 JAWA TIMUR SURABAYA 2639 LAB. PRODIA SURABAYA JL. DIPONEGORO NO.107 SURABAYA 60241 031-28953900| 031-5675476 N Y

1550 JAWA TIMUR SURABAYA 3390RSIA. LOMBOK DUA DUA ( JL.

FLORES)JL. FLORES NO. 12 SURABAYA 031- 5022044| - Y Y

1551 JAWA TIMUR SURABAYA 3613 PRODIA DARMO PERMAI JL. RAYA DARMO PERMAI SELATAN 1F, SURABAYA 60226 (031) 7328866| N Y

1552 JAWA TIMUR SURABAYA 4082 RS. ISLAM DARUS SYIFA JL. RAYA BENOWO NO. 5 SURABAYA 0317406293| - Y Y

1553 JAWA TIMUR SURABAYA 1365 RS. MATA UNDAAN JL. UNDAAN KULON, NO.19 031-5343806/531619| 031-5317503 Y Y

1554 JAWA TIMUR SURABAYA 3769PRODIA MEGA GALAXI (UNDAAN)

SBY

RUKO MEGA GALAXI, JL. KERTAJAYA INDAH TIMUR 14 C

NO. 6, SURABAYA 60282(031) 5991010| - N Y

1555 JAWA TIMUR SURABAYA 2476 RS. ROYAL SURABAYA JL. RUNGKUT INDUSTRI I/ 1 SURABAYA 031-8476111| 031-8476211 Y Y

1556 JAWA TIMUR SURABAYA 2785RS. ORTHOPEDI DAN

TRAUMATOLOGYJL. EMERALD MANSION TX 10 CITRALAND, SURABAYA (031) 57431299| (031) 57431255 Y Y

1557 JAWA TIMUR SURABAYA 2786 RS. PURA RAHARJA JL.PUNCANG ADI 12-14(031) 5019898/ 5022151/

5024591|- Y Y

Page 44 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 45: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1558 JAWA TIMUR SURABAYA 3831 APOTEK KIMIA FARMA 22 JL. BRATANG GEDE NO.100 A Surabaya 0315016713| 315016713 N Y

1559 JAWA TIMUR SURABAYA 3832 APOTEK KIMIA FARMA 23 JL. KENDANGSARI BLOK J NO.7 0318414215| 318419345 N Y

1560 JAWA TIMUR SURABAYA 3834 APOTEK KIMIA FARMA 25 DARMO JL. RAYA DARMO NO.2-4 031-5663653 / 5677777| 315666454 N Y

1561 JAWA TIMUR SURABAYA 3835 APOTEK KIMIA FARMA 26 JL. DIPONEGORO NO.94 0315677007| 315664420 N Y

1562 JAWA TIMUR SURABAYA 3836 APOTEK KIMIA FARMA 45 JL. RAYA DARMO NO.94 0315676301| 315678819 N Y

1563 JAWA TIMUR SURABAYA 3837 APOTEK KIMIA FARMA 52 JL. DUKUH KUPANG NO.54 0315671773| 315665755 N Y

1564 JAWA TIMUR SURABAYA 3843 APOTEK KIMIA FARMA 166 JL. A.YANI 228 SURABAYA 0318291785| 318291785 N Y

1565 JAWA TIMUR SURABAYA 3844 APOTEK KIMIA FARMA 175 JL. KARANG MENJANGAN NO.9 SURABAYA 0315991991| 315991991 N Y

1566 JAWA TIMUR SURABAYA 3846 APOTEK KIMIA FARMA 243 JL. RAYA ARJUNO NO.151 SURABAYA 0315345031| 315459789 N Y

1567 JAWA TIMUR SURABAYA 3541 LAB. PARAHITA MULYOSARI JL. MULYOSARI NO. 103 A SURABAYA 031-5934941| 031-5911369 N Y

1568 JAWA TIMUR SURABAYA 3848 APOTEK KIMIA FARMA 304 JL. PERAK TIMUR NO.166 SURABAYA 0313550007| 313550007 N Y

1569 JAWA TIMUR SURABAYA 3850 APOTEK KIMIA FARMA 407 JL. MULYOSARI NO.288 SURABAYA 0315937994| 315937994 N Y

1570 JAWA TIMUR SURABAYA 0829RS. PREMIER SURABAYA (RS.

SURABAYA INTERNASIONAL)JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B 031- 5993211|031-5993211 031- 5993214 Y Y

1571 JAWA TIMUR SURABAYA 0163 RS. DARMO JL. RAYA DARMO, NO.90 031 - 567 6253/54/55/56| 031-5620690 Y Y

1572 JAWA TIMUR SURABAYA 0547KLINIK MEDIS PUSURA 2

(RUNGKUT)JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2 031- 8705210| 031-8793028 N Y

1573 JAWA TIMUR SURABAYA 0544RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS.

RKZ)JL. DIPONEGORO NO.51

031-

5677562/5687846/5663895031

/5687846|031-5687846

031-

5674748/5651057Y Y

1574 JAWA TIMUR SURABAYA 0895 RS. PHC SURABAYA JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG PERAK 031-3294801/2/3|- 031-3294804 Y Y

1575 JAWA TIMUR SURABAYA 0896 KLINIK KEBRAON JL. GRIYA KEBRAON BLOK FA NO.37 031-7663816-|- 031-7663816 N Y

1576 JAWA TIMUR SURABAYA 0897 KLINIK BENOWO PONDOK BENOWO INDAH, BLOK PP/22 031-70547492-|- - N Y

1577 JAWA TIMUR SURABAYA 1000 RS. MUJI RAHAYU JL. RAYA MANUKAN WETAN 68 A, SURABAYA

031-

7404132/709837250000000|00

00000

- Y Y

1578 JAWA TIMUR SURABAYA 0917 RS. WILLIAM BOOTH SURABAYA JL. DIPONEGORO NO.34 031-5678917-|-031-

5624868,5671380Y Y

1579 JAWA TIMUR SURABAYA 0980 RS. ISLAM SURABAYA JL. JEND A YANI NO.2-4031-

8284505;8284506;8284507|-031-8291805 Y Y

1580 JAWA TIMUR SURABAYA 1362 RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL. KETINTANG MADYA I/16

031-

8295922/8291799/8299217/23

|

031-8293839 Y Y

1581 JAWA TIMUR SURABAYA 1363 RS. BUNDA SURABAYA JL. RAYA KANDANGAN NO.23-24 BENOWO031 -

7442220/7440077/7400694|031 - 7442133 Y Y

1582 JAWA TIMUR SURABAYA 1453 RS. ONKOLOGIARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL. ARIEF

RAHMAN HAKIM 182031-5914855| 031-5914860 Y Y

1583 JAWA TIMUR SURABAYA 1690 RS. BEDAH SURABAYA JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA 031-5999369,5999339| 031-5995284 Y Y

1584 JAWA TIMUR SURABAYA 1364 RS. ISLAM SURABAYA JEMURSARI JL. JEMURSARI NO.51-57031 -

8471877/8471878/8471889|031-8437784 Y Y

1585 JAWA TIMUR SURABAYA 2272 APOTEK KIMIA FARMA 35 JL. NGAGEL JAYA SELATAN NO. 107 SURABAYA 60258 031 504 1276, 504 9098| - N Y

1586 JAWA TIMUR SURABAYA 2212 APOTEK FARMARIN SURABAYA JL. JEMUR ANDAYANI II/1 031-8418190| - N Y

1587 JAWA TIMUR SURABAYA 2925 RS. MITRA KELUARGA KENJERAN JL. KENJERAN 506 (031) 99000880| (031) 99000885 Y Y

1588 JAWA TIMUR SURABAYA 3851APOTEK KIMIA FARMA 432

PANDUGOJL. PANDUGO MERR NO.2 SURABAYA 0318709962| - N Y

1589 JAWA TIMUR SURABAYA 3852 APOTEK KIMIA FARMA G-WALK RUKO TAMAN GAPURO B.2, G-WALK SURABAYA 0317411121| - N Y

1590 JAWA TIMUR SURABAYA 3855 APOTEK KIMIA FARMA CILIWUNG JL. CILIWUNG NO.76 SURABAYA 0315633156| 315633156 N Y

1591 JAWA TIMUR SURABAYA 3856 APOTEK KIMIA FARMA KLAMPIS JL. KLAMPIS JAYA BLOK A NO.30 SURABAYA 0315926293| - N Y

1592 JAWA TIMUR SURABAYA 3858 APOTEK KIMIA FARMA RUNGKUT JL. RUNGKUT MADYA NO.97 SURABAYA 0318721059| 318721059 N Y

1593 JAWA TIMUR SURABAYA 5574 TF 5 KANWA JL. KANWA NO.15 031-5610018| - N Y

1594 JAWA TIMUR SURABAYA 3833 APOTEK KIMIA FARMA 24 JL. DHARMAWANGSA NO.24 0315032775| 315037664 N Y

1595 JAWA TIMUR SURABAYA 3197 RS. SURABAYA MEDICAL SERVICE JL. KAPUAS NO. 2 SURABAYA 031-5686161| - Y Y

1596 JAWA TIMUR SURABAYA 4653LAB KLINIK UTAMA BIOTEST

SURABAYAJL KERTAJAYA INDAH F-304 031-5929159/5929150| N Y

1597 JAWA TIMUR SURABAYA 4128 LAB. PRODIA BOGOWONTO JL. BOGOWONTO NO.14 ( PUSAT GMC ) 031-5631818| - N Y

1598 JAWA TIMUR SURABAYA 3002 LAB. KLINIK BIOTEST SURABAYA JL. RA. KARTINI NO.78 (031) 5678736| - N Y

Page 45 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 46: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1599 JAWA TIMUR SURABAYA 4799RSIA. CEMPAKA PUTIH PERMATA

SURABAYAJL. JAMBANGAN KEBON AGUNG NO. 8, SURABAYA (031) 8282350| (031) 8297578 Y Y

1600 JAWA TIMUR SURABAYA 0828 RS. AL. DR.RAMELAN SURABAYA JL. GEDUNG NO.1 (031) 8438153 / 031-8438154| (031) 8437511 Y Y

1601 JAWA TIMUR SURABAYA 4076 LAB. PARAHITA DIPONEGORO JL. DIPONEGORO 161-163 031-5610011| - N Y

1602 JAWA TIMUR SURABAYA 4077 LAB. PARAHITA DARMO PERMAI JL. RAYA DARMO PERMAI 1/56 031-7326650| 031-7328511 N Y

1603 JAWA TIMUR SURABAYA 0548KLINIK MEDIS PUSURA 3

(SUNGKONO)JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64 031-5612120/22| 031-5668763 N Y

1604 JAWA TIMUR SURABAYA 0830 RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN JL. UNDAAN WETAN NO40-44 dan 50031-5321256/031-

5318000|031-5318000031- 5321081 Y Y

1605 JAWA TIMUR SURABAYA 0136 RS. MITRA KELUARGA SURABAYA JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT 031-7345333| 031-7345955 Y Y

1606 JAWA TIMUR SURABAYA 4209 RS. WIJAYA SURABAYA JL. MENGANTI 398 WIYUNG SURABAYA 031-7523087/031-7523282| Y Y

1607 JAWA TIMUR SURABAYA 4231RSIA NUR UMMI NUMBI (NUN)

SURABAYAJL. MANUKAN TENGAH BLOK 51J/4-6 (031) 740 4391 ; 741 5313| - Y Y

1608 JAWA TIMUR SURABAYA 3538 LAB. PARAHITA DHARMAWANGSA JL. DHARMAWANGSA 66 SURABAYA031-

5020552,5020081,5013705-6|

031-5032676,

5023551N Y

1609 JAWA TIMUR SURABAYA 4446 RSIA KENDANGSARI MERR JL. DR. IR. H. SOEKARNO NO. 2, SURABAYA (031) 3814388| (031) 3813488 Y Y

1610 JAWA TIMUR SURABAYA 5658 CAHAYA DIAGNOSTIC CENTRE JL. DHARMAHUSADA UTARA 36-38 BLOK G-J 031-5968780| 031-5968614 N Y

1611 JAWA TIMUR SURABAYA 1454RSIA. PUTRI ( RS. KHUSUS

OBSTETRI & GINEKOLOGI )JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO.122 031-5999987| 031-5997215 Y Y

1612 JAWA TIMUR SURABAYA 3165 LAB. PRODIA JEMURSARI JL. RAYA JEMURSARI NO.39, SURABAYA 031-8421010| 031-8438111 N Y

1613 JAWA TIMUR SURABAYA 0081 SILOAM HOSPITALS SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO.70031-

5031333/5031821/99206900|

031-

5031533/5039313Y Y

1614 JAWA TIMUR SURABAYA 6492 KLINIK MEDPOINT JL. RAYA LONTAR 229 031-7524067| 031-7536615 N Y

1615 JAWA TIMUR SURABAYA 1201 RS. ADI HUSADA KAPASARI JL. KAPASARI NO.97-101 031-3764555| 031-3764666 Y Y

1616 JAWA TIMUR SURABAYA 6612 INDENTAL CLINIC JL. BARATA JAYA XIX NO 54 A SURABAYA 031-5011751| N Y

1617 JAWA TIMUR SURABAYA 0809 RS. SPESIALIS HUSADA UTAMA JL. PROF DR MOESTOPO 31-35031- 5018335 (031)

9100682|(021) 9100682031-5010777 Y Y

1618 JAWA TIMUR SURABAYA 0546 KLINIK MEDIS PUSURA JL. KOM ( L) YOS SUDARSO, 9A031-5340604 / 031-

5471707/5328920|031-5327095 N Y

1619 JAWA TIMUR SURABAYA 6939 KLINIK GIGI SEHATJL. MAYJEND.YONO SOEWOYO, RUKO OFFICE PARK 2 BLOK

B2 NO.28031-7329177| - N Y

1620 JAWA TIMUR SURABAYA 7095 EAGLES HEAD MEDICAL CENTRE JL. SERUNI NO.38031 - 99242088 / 99242870 /

081332888838|- N Y

1621 JAWA TIMUR SURABAYA 7044LAB. KLINIK PRODIA SURABAYA

WIYUNGJL. RAYA MENGANTI RUKO TAMAN PONDOK INDAH A-35 031-99750099| - N Y

1622 JAWA TIMUR SURABAYA 6965 RS. AIRLANGGA MULYOREJO KAMPUS C UNIVERSITAS AIRLANGGA MULYOREJO031-5916287/

5916290/58208280|031-5916291 Y Y

1623 JAWA TIMUR SURABAYA 3853 APOTEK KIMIA FARMA WIYUNG RUKO TPI BLOK A 17 RAYA MEGANTI SURABAYA 0317668267| - N Y

1624 JAWA TIMUR SURABAYA 1052RSIA. PUSURA TEGALSARI (MEDIS

PUSURA 4)JL. TEGAL SARI NO.59 031-5473462-|- 031-5462033 Y Y

1625 JAWA TIMUR SURABAYA 2001 RS. WIYUNG SEJAHTERA JL. KARANGAN PDAM NO.1-3 WIYUNG SURABAYA (031) 7532653| (031) 7533726 Y Y

1626 JAWA TIMUR SURABAYA 5398 KLINIK KENCANA MEDIKA JL. RAYA KENDANGSARI NO. 78 SURABAYA (031) 8498880| - N Y

1627 JAWA TIMUR SURABAYA 6608RS. PKU MUHAMMADIYAH

SURABAYAJL. KH MAS MANSYUR NO.180-182 ( 031) 3522980| - Y Y

1628 JAWA TIMUR SURABAYA 6828 LAB KLINIK CITO SURABAYAJL. IR. SOEKARNO (MERR) RUKO WISMA KEDUNG ASEM

INDAH F7, KEDUNG BARUK, RUNGKUT031-8703330| - N Y

1629 JAWA TIMUR SURABAYA 6621 KLINIK KITA KERTAJAYA JL. KERTAJAYA NO.160 031-99445290| - N Y

TUBAN1630 JAWA TIMUR TUBAN 1198 RS. MEDIKA MULIA TUBAN JL. MOJOPAHIT, NO.699 TUBAN 0356-322744/324618| 0356-322666 Y Y

1631 JAWA TIMUR TUBAN 2002 RS. NAHDLATUL ULAMA TUBAN JL. LETDA SUCIPTO NO.211 0356-328244/(0356) 328299| (0356) 712072 Y Y

TULUNG AGUNG1632 JAWA TIMUR TULUNG AGUNG 3708 APOTEK KIMIA FARMA 392 JL. I GUSTI NGURAH RAI NO. 10 TULUNGAGUNG 0355-322308| 0355-322308 N Y

1633 JAWA TIMUR TULUNG AGUNG 0813 RS. ISLAM ORPEHA JL. KH. R. ABDUL FATAH 0355-323186| 0355-327691 Y Y

1634 JAWA TIMUR TULUNG AGUNG 3826 RS. ERA MEDIKAJL. RAYA PULOSARI, NGUNUT, TULUNGAGUNG, JAWA

TIMUR

0355-398706/396566/

08155199111|0355-398706 Y Y

1635 JAWA TIMUR TULUNG AGUNG 3655 PRODIA TULUNGAGUNG JL. SUPRIADI NO.45 BLOK A.14, RUKO NIRWANA (0355) 336989| - N Y

KALIMANTAN BARATKETAPANG1636 KALIMANTAN BARAT KETAPANG 1800 RS. FATIMA KETAPANG JL. JEND SUDIRMAN NO. 27 KETAPANG 0534-32814| 0534-31649 Y Y

MELAWI

Page 46 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 47: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1637 KALIMANTAN BARAT MELAWI 5633 RS. KASIH BUNDA JAYAJL. JUANG KM.1 NANGA PINOH, TANAH TINGGI RT.003/004

DESA TANJUNG NIAGA0568-22885| Y Y

1638 KALIMANTAN BARAT MELAWI 5627 RS. CITRA HUSADA MELAWIJL.DHARMA BAKTI NO.45C DUSUN TANAH TINGGI DESA

TANJUNG NIAGA KEC.NANGA PINOH KAB.MELAWI0568-22355| 0568-21645 Y Y

PONTIANAK

1639 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 2729 RS. MITRA MEDIKA PONTIANAK JL. SULTAN ABDURRAHMAN NO.25, PONTIANAK, KALBAR (0561) 584888| - Y Y

1640 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 2679KIMIA FARMA SERDAM (SUNGAI

RAYA DALAM)JL. SUNGAI RAYA DALAM RUKO B1 0561-737797| - N Y

1641 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 1563 RS. PROMEDIKAJL.GUSTI SULUNG LELANANG, KOMP.PONTIANAK MALL

BLOK E-A, NO.2-50561-739082/42| 0561-738692 Y Y

1642 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 2253KLINIK & APOTEK KF 32

PONTIANAKJL. TANJUNG PURA NO. 419 0561-731658| 0591-735802 N Y

1643 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 2255 KIMIA FARMA 333 PONTIANAK JL. WAHID HASYIM NO.60 0561-768140| - N Y

1644 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 2254APOTEK KIMIA FARMA 371

PONTIANAKJL. AHMAD YANI NO.5 0561-713988| - N Y

1645 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 1431RS. ANUGERAH BUNDA

KHATULISTIWAJL. AHMAD YANI NO.5-7 0561-581818/085249922000| 0561-584100 Y Y

1646 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 4444 KLINIK PONTIANAK EYE CENTERJL. PARIT H. HUSIN II NO. 8, KEL. BANSIR DARAT, KEC.

PONTIANAK TENGGARA0561-6715933| - N Y

1647 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 1106RS. SANTO ANTONIUS

PONTIANAKJL. KH.WAHID HASYIM NO.249

0561-

732101/739279/769665/74151

1/737431/769850/739261/769

030|-

0561-742242/733623 Y Y

1648 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 3574 PRODIA PONTIANAK JL. AHMAD YANI NO.6C PONTIANAK 0561-736177| - N Y

1649 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 4391 KLINIK & APOTEK KF M.YAMIN 525 JL. MUHAMMAD YAMIN PONTIANAK 0561 5715359| - N Y

SANGGAU

1650 KALIMANTAN BARAT SANGGAU 4108 RS. SENTRA MEDIKA SANGGAUJL. CEMPAKA KEL. ILIR KOTA RT.013/RW.OO3, KEC.

KAPUAS 78513(0564) 24240| (0564) 24248 Y Y

SINGKAWANG

1651 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANG 6489 RSIA. WEMPE SINGKAWANGJL. GUNUNG SARI NO.10 RT.054/RW.013 PASIRAN,

SINGKAWANG BARAT0562-4644000| 0562-4200086 Y Y

1652 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANG 1368RS. SANTO VINCENTIUS

SINGKAWANGJL. P. DIPONEGORO NO.5 0562-631008/636768| 0562-633881 Y Y

1653 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANG 2621 RSU. HARAPAN BERSAMA JL. N. P. BELITUNG NO. 61 SINGKAWANG 0562-631791| 0562-633359 Y Y

KALIMANTAN SELATANBANJAR BARU1654 KALIMANTAN SELATAN BANJAR BARU 5609 KLINIK UTAMA NIRWANA JL. PANGLIMA BATUR NO.42 KOTA BANJAR BARU 0511 6749272| - N Y

BANJARBARU1655 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU 1822 RS. MAWAR BANJARBARU JL. PANGLIMA BATUR NO.52 0511-4780717| 0511-4774152 Y Y

1656 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU 2709 RSIA. LEMBAYUNG HUSADA JL. A. YANI KM 36 SIMPANG EMPAT (0511) 4777115| Y Y

1657 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU 5424 CIPUTRA MITRA HOSPITAL JL. A. YANI KM. 7.8 BANJARMASIN, KALIMANTAN SELATAN 0511-6743999| - Y Y

1658 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU 5781 RS. SYIFA MEDIKA BANJARBARUJL. R.O ULIN NO. 93, BANJARBARU, KALIMANTAN SELATAN

707120511-5910889| Y Y

1659 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU 5770 APOTEK KF 517 JL.A.YANI KM.30,9 GUNTUNG PAYUNG 0513-4781484| N Y

1660 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU 4393 KLINIK & APOTEK KF 111 JL. JEND. A.YANI NO.10 RT.10/001 0511-6749027 / 4772141| - N Y

BANJARMASIN

1661 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 4780 KLINIK CITRA SEHAT UTAMA JL. PRAMUKA KM.06 NO.33, PEMURUS LUAR0511 4229188 /

081254561881|0511-4229189 N Y

1662 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 0631 RS. SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO.139B

0511 -

3252570/3274447/3261491/05

11-266960|0511-266960

0511 - 3257889 Y Y

1663 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 0849 RS. ISLAM BANJARMASINJL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA NO.88

BANJARMASIN

0511-3350332, 3354896,

3350335|0511-3350332/350511-3351690 Y Y

1664 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 1758 KLINIK SPESIALIS SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO.139 B0511-

3254341/3266960/3252570|0511-3266960 N Y

1665 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 2236 APOTEK KIMIA FARMA 217 JL.A.YANI KM 2 NO.136 0511-3252250/3251369| - N Y

1666 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 2237 KLINK & APOTEK KF 188 JL. LETJEN S. PARMAN NO. 42 0511-3354020| - N Y

1667 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 2235 KLINIK & APOTEK KF 61 JL. VETERAN NO. 51 0511-3250682/3252779| - N Y

1668 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 3572 PRODIA BANJARMASINJL. JEND. ACHMAD YANI KM 3.5 NO. 131 - 133

BANJARMASIN 702350511-3273500| N Y

1669 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 2677 KLINIK & APOTEK KF 265 JL. A.YANI 49, KUALA KAPUAS 0513-21406| - N Y

1670 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 7050 KLINIK PHC BANJARMASIN JL. YOS SUDARSO NO. 18 TELAGA BIRU BANJARMASIN (0511) 6726353| - N Y

Page 47 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 48: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

BATU LICIN

1671 KALIMANTAN SELATAN BATU LICIN 2471 KLINIK MEDIKA BATULICINJL.RAYA BATULICIN - SERONGGO KM.1 SEI KECIL, TANAH

BUMBU0518-71570| - N Y

KANDANGAN

1672 KALIMANTAN SELATAN KANDANGAN 1799 RS. PAHLAWAN MEDIKA CENTERJL. PAHLAWAN NO. 15 KANDANGAN KAB. HULU SUNGAI

SELATAN0517-23191| 0517-23678 Y Y

MARTAPURA

1673 KALIMANTAN SELATAN MARTAPURA 1797RSIA. MUTIARA BUNDA

MARTAPURAJL. TAISIR NO. 2, MARTAPURA O511- 4721901| 0511- 4720664 Y Y

1674 KALIMANTAN SELATAN MARTAPURA 4392 KLINIK & APOTEK KF 179 JL. JEND. A YANI KM.39.5 NO.47 0511-4722654| - N Y

1675 KALIMANTAN SELATAN MARTAPURA 2721 RS. PELITA INSANIJL. SEKUMPUL NO.66 MARTAPURA 70614, KALIMANTAN

SELATAN(0511) 4722210/ 4722220| (0511) 4722230 Y Y

TABALONG

1676 KALIMANTAN SELATAN TABALONG 2707 RS. PERTAMINA TANJUNGJL. GAS, KOMPERTA MURUNG PUDAK TANJUNG,

KALIMANTAN SELATAN 71571(0526) 2022550/2023068| (0526) 2027678 Y Y

TANAH BUMBU

1677 KALIMANTAN SELATAN TANAH BUMBU 3996 KLINIK SIMPANG TANAH BUMBU

JL. GAWE SABUMI RT 08 NO. 083, DESA BERSU. JUD,KEC.

SIMPANG EMPAT, KAB. TANAH BUMBU, KALIMANTAN

SELATAN 72200

(081258339911 /

081953230699)|- N Y

1678 KALIMANTAN SELATAN TANAH BUMBU 1011KLINIK SURYA MEDIKA SATUI

(SMS)JL. PROPINSI NO 11, RT 17 SUNGAI DANAU SATUI 0512-61717|0778-322122 0512-61312 N Y

1679 KALIMANTAN SELATAN TANAH BUMBU 5531 KLINIK SAFIRA

JL. PROPINSI KM 194 NO. 26 RT.06 RW 0 DESA KARANG

TENGAH KEC. ANGSANA KABUPATEN TANAH BUMBU,

KALSEL

0512-61394 / 0512-61394,

0823-5918-8888|- N Y

TANAH LAUT

1680 KALIMANTAN SELATAN TANAH LAUT 5608 RSU. BORNEO CITRA MEDIKA JL. A. YANI RT.07/RW.003, ANGSAU, PELAIHARI 0512-2021002| - Y Y

1681 KALIMANTAN SELATAN TANAH LAUT 6718 KLINIK UTAMA AMMARIZ JL. KH MANSYUR NO.6 RT.15 / RW.04 ANGSAU, PELAIHARI 081350470177| - N Y

KALIMANTAN TENGAHMUARA TEWEH1682 KALIMANTAN TENGAH MUARA TEWEH 2675 KLINIK & APOTEK KF 156 JL. Y.SINSENG NO.1 M.TEWEH, KALTENG 0519-21698| - N Y

PALANGKARAYA

1683 KALIMANTAN TENGAH PALANGKARAYA 2889RS. ISLAM PKU MUHAMMADIYAH

PALANGKARAYAJL. RTA MILONO KM .2,5 MENTENG, JEKAN RAYA 0536-3244801-4803| 0536-3239444 Y Y

1684 KALIMANTAN TENGAH PALANGKARAYA 6906RS. AWAL BROS BETANG

PAMBELUM

JL. TJILIK RIWUT KM.6,6 RT.005/RW.008 BUKIT TUNGGAL,

JEKAN RAYA0536-4281888 / 0811527701| - Y Y

1685 KALIMANTAN TENGAH PALANGKARAYA 2673KLINIK & APOTEK KF 112 (BM

PALANGKARAYA)JL. DIPONEGORO NO.8, PAHANDUT 0536 -3221952| - N Y

1686 KALIMANTAN TENGAH PALANGKARAYA 3764 PRODIA PALANGKARAYA JL. DIPONEGORO NO. 20 A-B, PALANGKARAYA (0536) 3235399| - N Y

PANGKALAN BUN

1687 KALIMANTAN TENGAH PANGKALAN BUN 4676RS. CITRA HUSADA PANGKALAN

BUN

JL. MALIJO, MADUREJO, ARUT SELATN, KOTAWARINGIN

BARAT, KALIMANTAN TENGAH(0532) 2070777| (0523) 2070789 Y Y

SAMPIT1688 KALIMANTAN TENGAH SAMPIT 2672 KLINIK & APOTEK KF 103 JL. H.M ARS. YAD, NO.120, SAMPIT 0531-24828| - N Y

1689 KALIMANTAN TENGAH SAMPIT 4085 KLINIK SARI MEDIKA SAMPIT JL. P.ANATASARI NO 5 SAMPIT 0531-25288; 0531-24396| - N Y

KALIMANTAN TIMURBALIKPAPAN

1690 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 6699 DENTAL SPECIALIST BALIKPAPANKOMPLEK BALIKPAPAN RUKO BARU, RUKO NAMIRAH BLOK

A3 RT.15 DAMAI BARU - BALIKPAPAN SELATAN0542-8510937| - N Y

1691 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 6962 KLINIK PUTRI DENTAL HOUSEKOMPLEK BALIKPAPAN BARU, RUKO LITTLE CHINA BLOK

AB 6 NO.80542-7204148| - N Y

1692 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 1374SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN

(RS BALIKPAPAN HUSADA)JL. MT.HARYONO NO.9 RINGROAD 0542 - 8862 999| 0542-7206517 Y Y

1693 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 2634KLINIK & APOTEK KF 425

SEPINGGANJL. MARS. MA ISWAHYUDI NO. 702 0542 7210391| - N Y

1694 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 5912 RS. HERMINA BALIKPAPANJL. MT.HARYONO NO.45, SEPINGGAN BARU, BALIKPAPAN

SELATAN0542 - 8532525| 0542 - 8508989 Y Y

1695 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 0633 RS. PERTAMINA BALIKPAPAN JL. JEND SUDIRMAN NO.1 0542-7517485/734020/21| 0542-7517493 Y Y

1696 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 0632 RS. RESTU IBU BALIKPAPAN JL. JEND. A. YANI, NO.120542-427342/3/40542-

427342|0542-4273420542-441494/417290 Y Y

1697 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 1520 APOTEK KIMIA FARMA 56 JL. A.YANI, NO.950542-412244,

424187,7031852|0542-731560 N Y

1698 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 3459SUMATERA EYE CENTRE (SMEC)

BALIKPAPAN

RUKO SENTRA EROPA BLOK AA 2B NO.16 BALIKPAPAN

BARU(0542) 876732/876941| - N Y

Page 48 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 49: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1699 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 3573 PRODIA BALIKPAPANKOMP. PERTOKOAN BANDAR KLANDASAN BLOK D-11, JL.

JEND. SUDIRMAN, BALIKPAPAN 761130542-739337| - N Y

1700 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 0686 PANACEA CLINICKOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20 BALIKPAPAN

BARU 76114

0542-877898,72040460751-

444712/5|0751-444712/5

0542-

877641/7031819N Y

1701 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 0692 APOTIK KANIDA FARMA II JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 2390542-424309,0542

420496|0542-4204960542-424031 N Y

1702 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 1457KLINIK & APOTEK KF 136

BALIKPAPANJL. MT. HARYONO NO. 72 0542-763962| 0542-761629 N Y

1703 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 0672 RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN JL. IMAM BONJOL NO.1 0542-413932/413928| 0542 - 413928 Y Y

1704 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 2073KLINIK MEDIKA UTAMA ( KMU

SETIARA )

JL. MULAWARMAN NO. 24 RT 7 MANGGAR BARU

BALIKPAPAN, KALIMANTAN TIMUR0542-770846| 0542-770847 N Y

1705 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 2632 KLINIK & APOTEK KF 293 JL. A. YANI NO.45 KARANG JATI 0542 792420| - N Y

1706 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 2633 KLINIK & APOTEK KF 68 JL. JEND.SUDIRMAN NO.2-3 PERTOKOAN KLANDASAN 0542 422691| - N Y

1707 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 2635 KLINIK & APOTEK KF 329 JL. SOEKARNO HATTA KM 5 / 86, BPN 0542 860024| - N Y

1708 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 1213 RS. BALIKPAPAN BARU KOMP. BALIKPAPAN BARU JL. MT.HARYONO BLOK. A-A3 0542-877330| 0542-877331 Y Y

BONTANG

1709 KALIMANTAN TIMUR BONTANG 3874KLINIK SATELIT 3 RS. PKT

BONTANGJL. LETJEN S PARMAN NO. 5 BONTANG 0548-23388| - N Y

1710 KALIMANTAN TIMUR BONTANG 3189 RSI. BONTANG ( YABIS ) JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 40 BONTANG 0548 - 20003| 0548-22644 Y Y

1711 KALIMANTAN TIMUR BONTANG 2118 RS. AMALIA BONTANGJL. R.SOEPRAPTO NO.22 BONTANG BARU, BONTANG

UTARA0548-25050| 0548-23275 Y Y

1712 KALIMANTAN TIMUR BONTANG 2474 KLINIK RS. PKT 1 JL. IMAM BONJOL BONTANG-KALTIM 0548-24800| - N Y

1713 KALIMANTAN TIMUR BONTANG 1214 RS. PUPUK KALTIM BONTANG JL. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM 0548-41118/41444| 0548-41555 Y Y

KUTAI KARTANEGARA

1714 KALIMANTAN TIMUR KUTAI KARTANEGARA 3527KLINIK BOHC (BADAK

OCCUPATIONAL HEALTH CLINIC)

JL. MUARA BADAK - SAMARINDA KM.1,5 PALACARI RT.25

BADAK BARU, MUARA BADAK(0541) 7775681| - N Y

1715 KALIMANTAN TIMUR KUTAI KARTANEGARA 3528KLINIK HOHC (HANDIL

OCCUPATIONAL HEALTH CLINIC)

JL. N. MOCH. HATTA NO. 029 RT 022 HANDIL III MUARA

JAWA KAB. KUTAI KARTANEGARA0541 - 692157| - N Y

1716 KALIMANTAN TIMUR KUTAI KARTANEGARA 1074 KLINIK MAJU SEJAHTERA JL. MOH. HATTA, HANDIL 3, MUARA JAWA 0541-691891/ 081333001836-|-0541-691892 N Y

1717 KALIMANTAN TIMUR KUTAI KARTANEGARA 3707 KLINIK QICAJL. RA. KARTINI RT. 21, DESA GAS ALAM MUARA BADAK,

KUTAI KARTANEGARA082227276911| - N Y

PASER

1718 KALIMANTAN TIMUR PASER 5520 KLINIK ATHIRAHJL. NEGARA KM. 140 NO. 09 RT. 009 KEC BATU SOPANG

KAB PASER KALTIM

081257436633 /

081255578967|- N Y

PASER UTARA

1719 KALIMANTAN TIMUR PASER UTARA 7047 KLINIK DIORATU MEDICALINDO JL. PROPINSI KM.16,5 PETUNG, PENAJAM0542-8540017 /

085104608765|- N Y

SAMARINDA

1720 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 4795 KLINIK SILOAM SAMARINDAJL. A. YANI (PEMUDA II) NO.3, RT. 10 - KEL. TEMINDUNG

PERMAI KEC. SUNGAI PINANG, SAMARINDA(0541) 2090 900| - N Y

1721 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 4299RSUD. A. WAHAB SJAHRANIE

SAMARINDAJL. PALANG MERAH INDAH NO. 1, KALTIM 0541-738118/742055/742056| - Y Y

1722 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 1794 RSIA. THAHA BAKRIE JL. PANGERAN HIDAYATULLAH NO 11 SAMARINDA 0541-742191| 0541-200075 Y Y

1723 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 1656 KLINIK MELATI HUSADAJL. CIPTO MANGUN KUSUMO RT 12 NO 52 KEL

SENGKOTEK LOA JUAN SAMARINDA0541-260721| 0541-241752 N Y

1724 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 2105 KLINIK & APOTEK KF 138 KARTIKA JL. KH AGUS SALIM NO.30 0541-737447| N Y

1725 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 2453 RS. SAMARINDA MEDIKA CITRA JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35 SAMARINDA 75124 (0541) 7273000| (0541) 7272888 Y Y

1726 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 0230 RS. H. DARJAD JL. DAHLIA, NO.4 0541-732698,734123,732609| 0541-732562 Y Y

1727 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 3813 KLINIK & APOTEK KF 385 (PMI) JL. PALANG MERAH INDONESIA NO.25 0541-734334| - N Y

1728 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 1186 RSIA. AISYIYAH SAMARINDAJL. P.HIDAYATULLAH NO.64 PELABUHAN, SAMARINDA

KOTA0541-741961/734533| 0541-7273456 Y Y

1729 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 2104 APOTEK KIMIA FARMA 105 JL. DR. SOETOMO NO.36-37 0541-741639| - N Y

1730 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 2473 RS. SIAGA RAMANIAJL. RAMANIA 3 ( JL. JEND. SOEPARTO) SAMARINDA,

KALTIM0541-739772| 0541-749131 Y Y

1731 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 6801 RS HERMINA SAMARINDA JL. TEUKU UMAR, KARANG ASAM ILIR, SUNGAI KUNJANG 0541-2090707| 0541-2773030 Y Y

Page 49 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 50: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1732 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 0636 RS. DIRGAHAYU JL. GUNUNG MERBABU NO.62

0541-

742161/748309/7483100541-

748309/10/11|0541-

748309/10/11

0541-748308/744636 Y Y

1733 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 2631KLINIK & APOTEK KF 114

SAMARINDAJL. P.HIDAYATULLAH NO.63 0541 742198| 0541 742198 N Y

1734 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 6494 RS. BHAKTI NUGRAHAJL. BASUKI RAHMAT NO. 50 SAMARINDA, KALIMANTAN

TIMUR(0541) 741363| Y Y

1735 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 5666 KLINIK KUMALA JL. P. ANTASARI NO. 33 B RT. 02 SAMARINDA 75124 (0541) 735602/ 769357| - N Y

1736 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 3575 PRODIA SAMARINDAJL. A. YANI KOMP. CENDRAWASIH TRADE CENTER BLOK A-

6, SAMARINDA(0541) 736198| - N Y

1737 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 3460SUMATERA EYE CENTRE (SMEC)

SAMARINDAJL. A.YANI NO.6 A-B (0541) 200257, 200258| - N Y

SANGATTA

1738 KALIMANTAN TIMUR SANGATTA 1376RS. PKT PRIMA SANGATTA (RS.

PUPUK KALTIM )JL. YOS SUDARSO I NO.1 SANGATTA 0549-24555 / 085828779475| 0549-24524; 25927 Y Y

1739 KALIMANTAN TIMUR SANGATTA 1801 RS. SOHC JL. YOS SUDARSO IV, NO. 1, TELUK LINGGA 0549-23417| 0549-23417 Y Y

1740 KALIMANTAN TIMUR SANGATTA 1556 RS. MELOY SANGATTA JL. YOS SUDARSO II NO.101 0549-2026258| 0549-24222 Y Y

KALIMANTAN UTARABULUNGAN

1741 KALIMANTAN UTARA BULUNGAN 4681 KLINIK BUNYU MEDIKAJL. EMPLASMEN RT. 07 DESA BUNYU TIMUR, KAB.

BULUNGAN(0511) 2055374| - N Y

TARAKAN

1742 KALIMANTAN UTARA TARAKAN 4731RSUD. TARAKAN (KALIMANTAN

UTARA)Jl. PULAU IRIAN NO.1, KAMPUNG SKIP (0551) 21720/21166| (0551) 21720 Y Y

1743 KALIMANTAN UTARA TARAKAN 1972 RUMKITAL ILYAS TARAKAN JL. MARTADINATA NO 29 0551-24320 / 21353| - Y Y

1744 KALIMANTAN UTARA TARAKAN 1529 RS. PERTAMINA TARAKAN JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN0551-31403/31665

/08115416560|0551-33310 Y Y

LAMPUNGBANDAR LAMPUNG

1745 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 7033RS. MATA LAMPUNG EYE CENTER

(LEC)

Jalan Sultan Agung Ruko Sentra Niaga No. 13-15 Way

Halim Permai, Bandar lampung

0721-782270/80 /

082282991111|- Y Y

1746 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 0486 RS. IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM 0721-704900,704630/628| 0721-704807/784897 Y Y

1747 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 1092 RS. MITRA HUSADA PRINGSEWU JL. JEND A. YANI NO.14 PRINGSEWU, LAMPUNG 0729-23792-|- 0729-23836 Y Y

1748 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 1228 RS. BUMI WARAS JL. WOLTER MONGINSIDI, NO.235

0721-

254589/261122/257925/26785

5|

0721-257926 Y Y

1749 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 1692 RS. HARAPAN BUNDA LAMPUNGJL. RAYA LINTAS SUMATERA NO.30 SEPUTIH JAYA

LAMPUNG TENGAH0725-26766 / 0823 736 88882| 0725-25091 Y Y

1750 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 1693 RSIA. MUTIARA PUTRI JL. HOS COKROAMINOTO NO 76 ENGGAL LAMPUNG 0721-252579/254999| 0721-254282 Y Y

1751 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 1699 RSB. ANUGERAH MEDIKA JL. TULANG BAWANG NO. 21/23 ENGGAL 0721-240488/262310| Y Y

1752 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 2110KLINIK & APOTEK KF 131 BANDAR

LAMPUNGJL. KARTINI NO. 44-45 BANDAR LAMPUNG 0721240291| - N Y

1753 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 2112KLINIK & APOTEK KF 327 BANDAR

LAMPUNGJL. JEND. SUDIRMAN NO. 88 BANDAR LAMPUNG 0721- 5600608| - N Y

1754 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 2176 RSIA. RESTU BUNDAJL. K.H. HASYIM ASHARI NO. 73, TELUK BETUNG SELATAN -

BANDAR LAMPUNG0721-484158/484185| 0721-482832 Y Y

1755 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 2465 RSIA. PURI BETIK HATIJL. PAJAJARAN NO.109, JAGABAYA, BANDAR LAMPUNG,

LAMPUNG0721-787799| - Y Y

1756 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 2767 RS. ISLAM ASY-SYIFAA

JL. NEGARA LINTAS SUMATERA KM.65 YUKUM JAYA -

BANDAR JAYA, KEC. TERB. ANGGI BESAR, LAMPUNG

TENGAH 34162

(0725) 25264| (0752) 527476 Y Y

1757 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 2725 THC LAMPUNG EX. GEDUNG PLASA TELKOM JL. SULTAN AGUNG NO.1 0721703044/ 704999| - N Y

1758 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 1352 RS. GRAHA HUSADA LAMPUNGJL. GAJAH MADA, NO. 6 GH, TANJUNG AGUNG, BANDAR

LAMPUNG0721-240000| 0721-263181/268417 Y Y

1759 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 4394 KLINIK & APOTEK KF 222 JL. GAJAH MADA NO.58B BANDAR LAMPUNG 0721 5601300| - N Y

1760 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 2901 LAB. PRODIA PAHOMAN LAMPUNG JL. JEND. SUDIRMAN NO. 120 PAHOMAN LAMPUNG 0721-8017700/1| - N Y

1761 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 5124 LAB. PRODIA TELUK BETUNG JL. IKAN HIU NO.63 TELUK BETUNG 0721-472950| - N Y

1762 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 0487 RS. ADVENT LAMPUNG JL. TEUKU UMAR, NO.48 KEDATON BANDAR LAMPUNG 0721-703459| 0721-786349/770717 Y Y

1763 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 1378 RS. URIP SUMOHARJO JL. URIP SUMOHARJO NO.200 SUKARAME 0721-771322/23/24| 0721-771321/707990 Y Y

1764 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 1871 RS. PERTAMINA BINTANG AMIN JL. PRAMUKA NO 27, LAMPUNG 0721-273601| 0721-273597 Y Y

Page 50 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 51: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1765 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 4456 RSIA SANTA ANNA LAMPUNG JL. HASANUDIN NO.27, TELUK BETUNG 0725-482424| - Y Y

1766 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 1970 RSIA. BUNDA ASY-SYIFAJL. DR.SUSILO NO. 54 PAHOMAN TELUK BETUNG UTARA

BANDAR LAMPUNG0721-259259/256256| 0721-266800 Y Y

1767 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 5605 RSIA BELLEZA KEDATON JL.SULTAN HAJI LABUHAN RATU 0721-773333| 0721-773338 Y Y

1768 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 7036 RS. PANTI SECANTI JL. RAYA GISTING KEC GISTING, KAB. TANGGAMUS 0729-347553| 0729-347400 Y Y

LAMPUNG SELATAN

1769 LAMPUNG LAMPUNG SELATAN 3170 KLINIK DUA PUTRI JAYAJL. IR. SUTAMI KM.30 DESA MALANG SARI, TANJUNG SARI-

LAMPUNNG SELATAN085366797190| - N Y

1770 LAMPUNG LAMPUNG SELATAN 4523KLINIK LEMATANG MEDICAL

CENTER

JL. IR. SUTAMI NO. 153, DESA LEMATANG, KEC. TANJUNG

BINTANG, KAB. LAMPUNG SELATAN 35361

(0721) 350145; 0823 0607

2345|- N Y

LAMPUNG TENGAH1771 LAMPUNG LAMPUNG TENGAH 6635 RSU. AZ-ZAHRA JL. KARTINI NO.109 KALIREJO (0729) 370089| (0729) 37088 Y Y

METRO1772 LAMPUNG METRO 4516 PRODIA METRO JL. JEND SUDIRMAN NO. 37 LAMPUNG 0725-7855205| - N Y

NATAR

1773 LAMPUNG NATAR 1632RS. NATAR MEDIKA (YADIKA

GROUP)

JL. RAYA NATAR NO. 04 MUARA PUTIH, KEC NATAR

LAMPUNG SELATAN0721-92521/92519| 0721-92519 Y Y

PRINGSEWU

1774 LAMPUNG PRINGSEWU 3206 RS. SURYA ASIH PRINGSEWU JL. JEND.AHMAD YANI NO.51 0729 - 21162 / 22036| - Y Y

TANJUNG HARAPAN

1775 LAMPUNG TANJUNG HARAPAN 2921 RSU. HANDAYANIJL. N. SOEKARNO - HATTA NO : 94, TANJUNG HARAPAN,

KOTABUMI, LAMPUNG UTARA0724328399| Y Y

TULANG BAWANG

1776 LAMPUNG TULANG BAWANG 4117RS. MUTIARA BUNDA TULANG

BAWANG

JL. LINTAS TIMUR UNIT II NO. 1147, BANJAR AGUNG

TULANG BAWANG(0726) 750248| - Y Y

MALUKUAMBON

1777 MALUKU AMBON 6871KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA

AMBONJL. DIPONEGORO NO.66 08114709556/082338953555| - N Y

1778 MALUKU AMBON 2911 RS. T TK.II DR.J.A. LATUMETEN JL. DR. TAMAELA N0. 2 AMBON 0911-353555| 0911-354763 Y Y

1779 MALUKU AMBON 2265APOTEK KIMIA FARMA PEL.26

AMBON,MALUKU

JL. DR. KAYADOE, KEL. KUDAMATI, AMBON-MALUKU(DI

DALAM RS. HALAUSSY)0911-351677| - N Y

1780 MALUKU AMBON 1439 RS. BHAKTI RAHAYU AMBON JL. BATU KERBAU, BELAKANG RRI 0911-342746| - Y Y

1781 MALUKU AMBON 2912 RS. SUMBER HIDUPJL. ANTHONY RHEBOK, HONIPOPU, SIRIMAU, AMBON,

MALUKU(0911) 352373, 351654| 0911-352401 Y N

1782 MALUKU AMBON 2264 LAB. PRODIA AMBON JL. ANTHONY RHEBOK NO.1 B-C 0911-348071| - N Y

MALUKU UTARATERNATE1783 MALUKU UTARA TERNATE 6873 RS. PRIMA TERNATE JL. RAYA MANGGA DUA 082292112020| - Y Y

1784 MALUKU UTARA TERNATE 2259 LAB. KLINIK PRODIA TERNATE JL. A. MONONUTU NO:21 TERNATE, MALUKU UTARA 0921-3111246| - N Y

1785 MALUKU UTARA TERNATE 2260KLINIK & APOTEK KF 168 TAKOMA

TERNATEJL. HASAN ESA 151 TERNATE, MALUKU UTARA

0921-

3126399/3121037/3123076|0921-3123076 N Y

1786 MALUKU UTARA TERNATE 2012 RS. ISLAM TERNATE JL. PEMUDA NO. 131 KEL.TOBELEU 0921-3121623| - Y N

1787 MALUKU UTARA TERNATE 1503 RS. MEDIKA HARIFALM JL. ZAINAL ABIDINSYAH, NO.25, KOMPLEX POHON PALA 0921-3126087| 0921-3126198 Y N

NADACEH

1788 NAD ACEH 6698 RS. GRAHA BUNDAJL. MEDAN - BANDA ACEH, BUKIT PALA, IDI RAYEUK ACEH

TIMUR0646-21221 / 085261189417| 0646-21221 Y Y

BANDA ACEH

1789 NAD BANDA ACEH 4836 RS. PERTAMEDIKA UMMI ROSNATIJL. SEKOLAH MO. 5 GAMPONG ATEUK PAHLAAWN KEC.

BAITURRAHMAN KOTA BANDA ACEH(0651) 35092| - Y Y

1790 NAD BANDA ACEH 2962 KLINIK PRODIA BANDA ACEHJL. T.H.M. DAUD BEUREUH NO. 45 B-C, BANDA ACEH

23126(0651) 23823, 637807| (0651) 22387 N Y

1791 NAD BANDA ACEH 2187APOTEK KIMIA FARMA 402

LAMPRIETJL. TEUKU DAUD BEUREUEH NO. 167-171 0651-637008| 0651-635 669 N Y

1792 NAD BANDA ACEH 2186 APOTEK KIMIA FARMA ACEH (37) JL. DIPONOGORO NO 8 0651-21559| 0651-635 669 N Y

1793 NAD BANDA ACEH 6247 KLINIK GIGI BASMALLAH

JL. T.ISKANDAR, GP. MEUNASAH MANYANG, KR. BARONA

JAYA, ACEH BESAR (Tempat praktek di Poliklinik PLN

Wilayah Aceh)

081322120216 /

081321357762|- N Y

1794 NAD BANDA ACEH 4816 RS. MEUTIA JL. CUT MEUTIA NO. 55 KP. BARU, BANDA ACEH (0651) 33149| Y Y

Page 51 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 52: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1795 NAD BANDA ACEH 1790 RS. CEMPAKA AZ ZAHRA JL. POCUT BAREN NO 36-38-40 BANDA ACEH 0651-31066| 0651-25281 Y N

1796 NAD BANDA ACEH 1100 RS. TEUNGKU FAKINAH JL. JEND. SUDIRMAN NO.27-29 0651-41454 / 081377028888-|- 0651-47646/49454 Y N

1797 NAD BANDA ACEH 1789 KLINIK SPECIALIS CEMPAKA LIMA JL. TENGKU M. DAUD BEUREUEH NO 156 0651-33345 / 08126922264| - N Y

BIREUN1798 NAD BIREUN 1694 RS. TELAGA BUNDA BIERUN JL. PEUTUA BANTA NO.7, GP BIREUN 0644-324433| 0644-324433 Y Y

1799 NAD BIREUN 6082 RSU. JEUMPA HOSPITAL

JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 220 NO. 102 DUSUN

TERATAI GAMPONG GEULANGGANG BARO, KEC. KOTA

JUANG, KAB. BIREUEN, ACEH

(0644) 324150| - Y Y

KUALA SIMPANG

1800 NAD KUALA SIMPANG 1655RS. PERTAMINA LAPANGAN EP

RANTAUJL. CEPU KOMP. PERTAMINA RANTAU - KUALA SIMPANG 0641-31165| - Y Y

LANGSA1801 NAD LANGSA 2667 KLINIK & APOTEK KF 81 JL. TM.ZEIN NO.1E ,LANGSA,ACEHTIMUR 0641-21020| - N Y

1802 NAD LANGSA 2711 RS. CUT MEUTIA JL. GARUDA NO. 1 KEL. KEBON BARU (0641) 425314 / 4811339| (0641) 426285 Y Y

LHOKSEUMAWE

1803 NAD LHOKSEUMAWE 2119 KLINIK & APOTEK KF 60 JL. MERDEKA NO. 47 B -C LHOKSEUMAWE BANDA ACEH 0645-41152| - N Y

1804 NAD LHOKSEUMAWE 1892 RSU. SAKINAH LHOKSEUMAWE JL. ANTARA NO.30 0645-45534/42158| - Y N

1805 NAD LHOKSEUMAWE 6708 RSIA ABBY LHOKSEUMAWEJL. TEUNGKU CIK DITIRO NO.28, LANCANG GARAM,

BANDA SAKTI082361005858| - Y Y

1806 NAD LHOKSEUMAWE 2903 LAB. PRODIA LHOKSEUMAWE JL. MERDEKA NO. 18 LHOKSEUMAWE ( DEPAN TELKOM ) 0645-47205| - N Y

1807 NAD LHOKSEUMAWE 1975 KLINIK VINCA ROSEAJL. DARUSSALAM NO. 36 KP JAWA BARU, KOTA

LHOKSEUMAWE - ACEH UTARA

0645-7011117 / 46725/

085338437373|0645-630218 N Y

MEULABOH

1808 NAD MEULABOH 4212 KLINIK CEMPAKA LIMA MEULABOH JL. SWADAYA NO 39 F/39 G MEULABOH082361103699/08116822077/0

8126980242|N Y

1809 NAD MEULABOH 3686 RS. SWASTA MONTELLAJL. BERINGIN JAYA SAMPING MESJID AGUNG, MEULABOH,

ACEH BARAT(0655) 7110645| - Y Y

PIDIE

1810 NAD PIDIE 4106 KLINIK MUTIARA SIGLIJL. PROF A. MADJID IBRAHIM NO. 10, SIGLI, PIDIE, ACEH

241510653-21529| 0653-24565 N Y

SIGLI

1811 NAD SIGLI 3958 KLINIK & APOTEK KF 397 SIGLI JL. PERDAGANGAN NO.1 SIGLI - ACEH 065321536 / 085265313030| 65321536 N Y

NTBBIMA1812 NTB BIMA 4370 RS. DR. AGUNG JL. IR SUTAMI NO.1 RABADOMPU 0374-43166| 0374-43834 Y Y

1813 NTB BIMA 3453 LAB. PRODIA BIMA JL. SOEKARNO HATTA NO. 39 D BIMA 0374-646910| - N Y

1814 NTB BIMA 3506 KIMIA FARMA NO. 263 BIMA JL. SOEKARNO - HATTA NO. 3 BIMA 0374-42910| N Y

LOMBOK

1815 NTB LOMBOK 1645RS. HARAPAN KELUARGA

MATARAM

JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS, SANDUBAYA,

MATARAM

0370-6177000 / 6177020 /

6177027 / 670000|0370-673666 Y Y

LOMBOK TIMUR

1816 NTB LOMBOK TIMUR 1894 RS. ISLAM NAMIRA SELONGJL. KH AHMAD DAHLAN NO 7. KEC SELONG KOTA

SELONG0376-22693/21004/| - Y Y

1817 NTB LOMBOK TIMUR 1783 RS. RISA SENTRA MEDIKA LOTIM JL. PEJANGGIK NO.78 A RAKAM, SELONG 0376-23888| 0376-23999 Y Y

1818 NTB LOMBOK TIMUR 3503 KIMIA FARMA NO. 55 SELONG JL. M. YAMIN NO. 77 SELONG - LOMBOK TIMUR -| - N Y

MATARAM

1819 NTB MATARAM 1124 RSB. EXONERO JL. PEMUDA NO.16, DASAN AGUNG 0370-636454,644440| 0370-647023/636454 Y Y

1820 NTB MATARAM 1539 RS. RISA SENTRA MEDIKA JL. PEJANGGIK, NO.115, CAKRANEGARA

0370-632117/0370) 632117 /

0878 651 29354 / 089 7090

1005/06/56/0370-625560/|

0370-625559 Y Y

1821 NTB MATARAM 1827 RS. BIOMEDIKA JL. BUNG KARNO NO 143 MATARAM 0370-645137| 0370-645138 Y Y

1822 NTB MATARAM 1958 RB. TRESNA JL. BUNG KARNO NO.28 0370-637965/634200/630478| - Y Y

1823 NTB MATARAM 1957 RSIA. PERMATA HATI MATARAM JL. MAJAPAHIT NO 10 0370-631999| 0370-632999 Y Y

1824 NTB MATARAM 4226KLINIK & APOTEK KF 626 GAJAH

MADA (Group KF 189)JL. GAJAH MADA NO 24 MATARAM 0370-6173112| - N Y

1825 NTB MATARAM 4358RS. GRHA ULTIMA MEDIKA (Group

Siloam)JL. MAJAPAHIT NO. 10, MATARAM (0370) 623999; 628111| +62370 - 635955 Y Y

Page 52 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 53: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1826 NTB MATARAM 0863 RSUD. KOTA MATARAM JL. BUNG KARNO NO.3 PAGUTAN

(0370)

640774/623876/635632|0370-

635632

0370-646928/621345 Y Y

1827 NTB MATARAM 0862 RS. SANTO ANTONIUS MATARAM JL. KOPERASI NO.61 AMPENAN - MATARAM0370 - 6213970370 -

636767|0370 - 6367670370-638577 Y Y

1828 NTB MATARAM 2258 KLINIK & APOTEK KF NO. 189 JL. SRIWIJAYA NO. 295 MATARAM 0370-633211| - N Y

1829 NTB MATARAM 1956 RSI. SITI HAJAR MATARAM JL. CATUR WARGA NO. 6 MATARAM 0370-623498| - Y Y

1830 NTB MATARAM 4688 KLINIK PRATAMA ASY-SYIFA JL. PANJI TILAR NEGARA NO. 136 MATARAM -| - N Y

1831 NTB MATARAM 2257KLINIK & APOTEK KF NO 134

(Group KF 189)JL. PEJANGGIK NO. 48 MATARAM 0370-638502| - N Y

1832 NTB MATARAM 3452 LAB. PRODIA MATARAM JL. PEJANGGIK NO. 107 MATARAM 0370-635248; 635010| - N Y

1833 NTB MATARAM 6502 BLUE ISLAND MEDICAL CLINIC JLN. MAJAPAHIT NO. 09, KEKALIK (0370) 7509316| (0370) 7509316 N Y

1834 NTB MATARAM 3507KIMIA FARMA 458 CATUR WARGA

(Group KF 189)JL. CATUR WARGA NO. 17 MATARAM -| - N Y

1835 NTB MATARAM 3504KIMIA FARMA NO. 231 MATARAM

(Group KF 189)JL. SALEH SUNGKAR NO. 33 AMPENAN -| - N Y

1836 NTB MATARAM 3505KIMIA FARMA NO. 234 MATARAM

(Group KF 189)JL. SELAPARANG NO. 53 MATARAM -| - N Y

SUMBAWA

1837 NTB SUMBAWA 7014 RS H.L. MANAMBAI ABDULKADIR JL. LINTAS SUMBAWA BIMA KM 05 SEKETENG 0371-2628078| 0371-2628099 Y Y

1838 NTB SUMBAWA 6230KLINIK SURYA MEDIKA PKU

MUHAMMADIYAH SUMBAWAJL. HASANUDDIN NO.33 SUMBAWA 0371-2620023| - N Y

1839 NTB SUMBAWA 3482 KIMIA FARMA NO. 303 SUMBAWA JL. CENDRAWASIH SUMBAWA BESAR 0371 - 24029| - N Y

NTTENDE1840 NTT ENDE 3500 APOTEK KF KELIMUTU ENDE JALAN KELIMUTU ENDE (0381)-2627456| - N Y

KUPANG1841 NTT KUPANG 3498 KLINIK & APOTEK KF 159 JL. JEND. SOEHARTO KUPANG -| - N Y

1842 NTT KUPANG 3497APOTEK KIMIA FARMA A. YANI

KUPANGJL. A.YANI NO.12 -| - N Y

1843 NTT KUPANG 3496APOTEK KIMIA FARMA 18

PELENGKAPJL. MOH. HATTA NO.19 KUPANG 0380-831296| - N Y

1844 NTT KUPANG 2240 RS. ST CAROLUS BORROMEUS JL. HR. KOROH KM. 08 BELLO KUPANG0380 - 8030530,

085100030530|- Y Y

1845 NTT KUPANG 3494 LAB. PRODIA KUPANG JL. CAKDOKO NO. 52 KUPANG(0380)-824566, 821010,

8080020|- N Y

1846 NTT KUPANG 3975 SILOAM HOSPITALS KUPANG JL. RW MONGINSIDI RT. 014 / RW. 004 FATUTULI 0380-8530900/8530911| 0380-8530933 Y Y

1847 NTT KUPANG 2666 KLINIK & APOTEK KF LALAMENTIK JL. WJ.LALAMENTIK,95 D-E, KUPANG 0380-840362| - N Y

1848 NTT KUPANG 3464 RS. WIRASAKTI JL. MOH. HATTA KUPANG (0380)-821131 / 0380-824735| - Y Y

1849 NTT KUPANG 4099 RSIA. LEONA JL. SOEVARDI NO. 20 OEBUFU, KUPANG 0380-840212 - 0811 3818 622| 0380-840212 Y Y

1850 NTT KUPANG 2972 RS. KARTINI KUPANGJL. FRANS SEDA NO.17,KELURAHAN TUAK DAUN MERAH,

KUPANG-85228

0380-80265111/0380 - 831

270|(0380) 831270 Y Y

1851 NTT KUPANG 1380 KLINIK & APOTIK KARTINI JL. ELTARI I NO.2 0380-833010| 0380-820660 N Y

1852 NTT KUPANG 1647 RSIA. DEDARI JL. RANTAI DAMAI 69 D TDM OEBUFU KUPANG-NTT 0380-8553914/826774|0380-

830041/8553914Y Y

1853 NTT KUPANG 2242 KLINIK & APOTEK KF 135 KUPANG Jl. M.Hatta 46 Kupang 0380- 830944/820541/831296| - N Y

1854 NTT KUPANG 2245 KLINIK & APOTEK KF 101 KUPANG JL. HEREWILA NO. 38 KUPANG 0380- 827270| - N Y

LABUHAN BAJO

1855 NTT LABUHAN BAJO 4762 SILOAM HOSPITALS LABUAN BAJOJL. GABRIEL GAMPUR RT.013. RW.005, DUSUN V, KEC.

KOMODO, KAB. MANGGARAI BARAT, LABUHAN BAJO(0385) 238 1900 EXT. 22001|

(0385) 238 1911

EXT.Y Y

SIKKA

1856 NTT SIKKA 3616 LAB. KLINIK PRODIA MAUMEREJL. EL TARI, KEL. MADAWAT, KEC. ALOK, MAUMERE

FLORES(0382) 21146| - N Y

PAPUAJAYAPURA1857 PAPUA JAYAPURA 1384 RS. TK.II MARTHEN INDEY JL. DIPONEGORO, NO.57 0967-532491/92| 0967-537735 Y Y

1858 PAPUA JAYAPURA 4203 LAB. KLINIK CITO JL. ARGAPURA NO. 11 E, JAYAPURA 0967-522080 / 085244202002| 0967-522082 N Y

1859 PAPUA JAYAPURA 6268 LABORATORIUM KLINIK 129 Jl. Raya Entrop Ruko Bucen II Jayapura, Papua0967 - 535625 /

082198290122|- N Y

Page 53 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 54: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1860 PAPUA JAYAPURA 1469 RS. DIAN HARAPANJL. TARUNA BHAKTI KEL YABANSAI DISTRIK HERANG -

JAYAPURA

0967-573479/ 572325; 0852

4400 4655;0813 44100 432|0967-573362/573979 Y Y

1861 PAPUA JAYAPURA 6740LABORATORIUM KLINIK PRODIA

JAYAPURAKOMPLEK RUKO POLIMAK NO.21, JL. ARDIPURA 0967-516200| - N Y

1862 PAPUA JAYAPURA 2188KLINIK & APOTEK KF 172

JAYAPURAJL. AHMAD YANI NO. 67,JAYAPURA 0967-534921/533 322| 0967-534921 N Y

1863 PAPUA JAYAPURA 2189APOTEK KIMIA FARMA 194

JAYAPURAJL. AHMAD YANI NO. 29 0967-533 322| 0967-533 322 N Y

MERAUKE1864 PAPUA MERAUKE 4213 LAB. KLINIK CITO MERAUKE JL. RAYA MANDALA 293, MERAUKE PAPUA 0971-325367| 0971-325368 N Y

SORONG

1865 PAPUA SORONG 6741LABORATORIUM KLINIK PRODIA

SORONGRUKO VINI VIDI NO.7-8 KLAIGI DISTRIK SORONG MANOI 0951-3178505| - N Y

TIMIKA

1866 PAPUA TIMIKA 2732 KLINIK PURI HUSADA JL. BUDI UTOMO UJUNG, TIMIKA PAPUA(0901)

3126661/081240760444|- N Y

1867 PAPUA TIMIKA 5759 KLINIK B CARE JL. BUDI UTOMO KWAMKI, TIMIKA PAPUA 0811490122| - N Y

1868 PAPUA TIMIKA 2716 RS. KASIH HERLINA TIMIKA JL. A.YANI NO. 37(0901) 321433/321443 /

082398124027|(0901) 324310 Y Y

PAPUA BARATMANOKWARI1869 PAPUA BARAT MANOKWARI 6083 KLINIK DIVARI JL. DR. ESAU SESA NO. 31, (0986) 2210651/ 2210652| - N Y

1870 PAPUA BARAT MANOKWARI 4181RS. ANGKATAN LAUT DR AZHAR

ZAHIR MANOKWARIJL. SERMA SUWANDI NO. 1

0986-211758; 0822-38980-

504|- Y Y

SORONG1871 PAPUA BARAT SORONG 6716 RS MALEO SORONG JL. KESEHATAN NO.37, KAMPUNG BARU 0951-322090/335900| - Y Y

1872 PAPUA BARAT SORONG 1468 RS. MUTIARA SORONG JL. MALEO, NO. 2-A, SORONG. 0951-327433/324593/332061| 0951-327433 Y Y

1873 PAPUA BARAT SORONG 1475 RS. PERTAMINA SORONG JL. AHMAD YANI NO. 13 0951-321362, 321581| 0951-326110 Y Y

RIAUDUMAI

1874 RIAU DUMAI 1621KLINIK RAWAT INAP & BERSALIN

PADU SERASIJL. JEND. SUDIRMAN NO. 188 DUMAI, RIAU 0765-438189 / 438289| 0765-438008 Y Y

1875 RIAU DUMAI 2833 PERTAMINA HOSPITAL DUMAI JL. RAYA BUKIT DATUK NO.1 KOMPERTA DUMAI 0765-443619| - Y Y

1876 RIAU DUMAI 4169 KLINIK CITRA MEDIKA JL. M. YAMIN SH NO. 58, DUMAI (0765) 38508; 4300044| - N Y

1877 RIAU DUMAI 4346 KLINIK MITRA KELUARGA DUMAI JL. SUTAN SYARIF KASIM NO. 288, DUMAI (0765) 31091| - N Y

1878 RIAU DUMAI 2766 KLINIK IGA DUMAI JL. SUTAN SYARIF KASIM NO.221, DUMAI - RIAU0765-4397481/

085264881796|N Y

DURI1879 RIAU DURI 4121 LAB. PRODIA DURI JL. HANG TUAH 105 D, DURI 0765-93008| - N Y

1880 RIAU DURI 0624 RSU. MUTIA SARI JL. BATHIN BETUAH NO.1-A, SIMPANG PADANG 0765-93635/92080| 0765-597972/55979 Y Y

1881 RIAU DURI 0922 KLINIK THURSINA JL. JEND SUDIRMAN NO.65 SIMPANG PADANG 0765-595573|0765-595573 0765-595573 N Y

1882 RIAU DURI 0930 RSU. THURSINA JL. HANGTUAH NO.930765-597782 / 595573|0765-

5955730765-597773 Y Y

1883 RIAU DURI 0921 RS. PERMATA HATI DURI JL. JEND SUDIRMAN NO.37 SIMPANG PADANG

0765-94902/95799,

GIGI913670765-0765-

596899|0765-0765-596899

0765-595799 Y Y

PANGKALAN KERINCI

1884 RIAU PANGKALAN KERINCI 1369RS. EFARINA PANGKALAN

KERINCI

JL. LINTAS TIMUR NO 1, PANGKALAN KERINCI, KAB

PELALAWAN0761-494500/493980| 0761- 493981 Y Y

PEKANBARU1885 RIAU PEKANBARU 2101 APOTEK KIMIA FARMA 229 JL. SUDIRMAN 724 0761 29186| - N Y

1886 RIAU PEKANBARU 2102 APOTEK KIMIA FARMA 93 JL. JEND. SUDIRMAN NO 175 0761-32796| - N Y

1887 RIAU PEKANBARU 1596RS. KHUSUS BEDAH &

KEBIDANAN SYAFIRAJL. JEND.SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU 0761-856517,35360| 0761-41887 Y Y

1888 RIAU PEKANBARU 2409 RSIA. BUDHI MULIA JL.SOEKARNO HATTA NO.226-228 ARENGKA, PEKANBARU 0761-8417200/0761-8417256| 0761-8417255 Y Y

1889 RIAU PEKANBARU 2590 RSB. ANNISA TANGKERANGJL. GARUDA NO. 66 TASKURUN UNJUNG TANGKERANG

TENGAH, PEKANBARU(0761) 848 652| (0761) 848 652 Y Y

1890 RIAU PEKANBARU 2468 RS. AWAL BROS PANAMJL. HR. SOEBRANTAS RT. 01/RW. 03 NO 88 KEL. TUAH

KARYA KEC. TAMPAN PANAM, PEKANBARU0761-586 888| 0761 586111 Y Y

1891 RIAU PEKANBARU 2663 KLINIK & APOTEK KF 395 JL. MELUR NO.4, PEKANBARU 0761-7076373| - N Y

1892 RIAU PEKANBARU 2926 RSIA. ANDINI JL. TUANKU TAMBUSAI NO.55, PEKANBARU (0761) 33612 / 33850| (0761) 33649 Y Y

1893 RIAU PEKANBARU 7028KLINIK PRATAMA MITRA

KELUARGAJL. HANGTUAH NO.2 0761-855222| - N Y

Page 54 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 55: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1894 RIAU PEKANBARU 4511RS. AWAL BROS A. YANI

PEKANBARUJL. JEND. A. YANI NO.73 (0761) 856370| - Y Y

1895 RIAU PEKANBARU 4689 PRODIA PEKANBARU(PHC) JL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 203 L-M PEKANBARU (0761) 8403383, 856739| - N Y

1896 RIAU PEKANBARU 4853 RS. PRIMA PEKANBARUJL. BIMA NO. 1 NANGKA UJUNG, KEL. DELIMA KEC.

TAMPAN, PEKANBARU, RIAU(0761) 8419007| (0761) 8419006 Y Y

1897 RIAU PEKANBARU 3568 PRODIA PEKANBARU JL. CEMPAKA NO. 80 B-C, PEKANBARU, RIAU 28156 0761-45542| N Y

1898 RIAU PEKANBARU 1535 EKA HOSPITAL PEKANBARU JL. SOEKARNO HATTA, KM.6,5 0761-6989999| 0761-6989944 Y Y

1899 RIAU PEKANBARU 4420 KLINIK & APOTEK KF SEI RAYA PEKANBARU -| - N Y

1900 RIAU PEKANBARU 3003 PRAKTEK DRG. TENSY A. T JL. AHMAD YANI 111C ( APOTEK PANGEAN ) PEKANBARU081365910510 ;

081364223894|- N Y

1901 RIAU PEKANBARU 0663 RSIA. ERIA BUNDA JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163 0761-23100/23600| 0761-47235 Y Y

1902 RIAU PEKANBARU 2837SUMATERA EYE CENTER (SMEC)

PEKANBARUJL. ARIFIN AHMAD NO.58 0761-565686| 0761-565786 N Y

1903 RIAU PEKANBARU 5205RS. MATA PEKANBARU EYE

CENTER

JL. SOEKARNO HATTA NO.236 KEL.SIDOMULYO TIMUR,

KEC MARPOYAN DAMAI07617875191-92| 0761-7875195 Y Y

1904 RIAU PEKANBARU 4739 AULIA HOSPITAL PEKANBARU JL. HR.SUBRANTAS No. 63, PANAM 0761-6700 000| (0761) 854815 Y Y

1905 RIAU PEKANBARU 6649 KLINIK YAHYA MEDIKA JL. BUKIT BARISAN NO.50 RT.003/RW.22 082388522770| - N Y

1906 RIAU PEKANBARU 0625 RS. SANTA MARIA PEKANBARU JL. A. YANI, NO.680761-

28800,20235,20166,22213|0761-26071 Y Y

1907 RIAU PEKANBARU 0664 RS. ISLAM IBNU SINA PEKANBARU JL. MELATI, NO.60 0761-24242/26011| 0761-35698 Y Y

1908 RIAU PEKANBARU 0841 RSIA. ZAINAB JL. RONGGOWARSITO I NO.1 0761-24000| 0761-859448 Y Y

1909 RIAU PEKANBARU 0920 RS. AWAL BROS PEKANBARU JL. JEND. SUDIRMAN NO.117 0761-47333-|- 0761-47222 Y Y

ROKAN HILIR

1910 RIAU ROKAN HILIR 4136 RS. CAHAYA JL. LINTAS RIAU UJUNG TANJUNG KAB. ROKAN HILIR 081-266818300| - Y Y

1911 RIAU ROKAN HILIR 2199 KLINIK AGUNG JL. JEND. SUDIRMAN KM.8, BAGAN BATU 0765-552459| 0765-552459 N Y

ROKAN HULU

1912 RIAU ROKAN HULU 1878 RS. AWAL BROS UJUNG BATUJL. JEND. SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU ROKAN HULU

RIAU0762-7363329| 0762-7363334 Y Y

1913 RIAU ROKAN HULU 6559 RS. SURYA INSANI JL. DIPONEGORO KM.4, PASIR PENGARAIAN (0762) 7003404| - Y Y

RIAU KEPULAUANBATAM

1914 RIAU KEPULAUAN BATAM 4097 KLINIK JAYA SEHAT JL. RADEN PATAH, KOMP. NAGASAKTI NO.6 BALOI 0778 - 428042| - N Y

1915 RIAU KEPULAUAN BATAM 2311 RS. BADAN PENGUSAHAAN BATAM JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO NO.1, KEC.SEKUPANG0778-322122 / 322046 /

322111|0778-322165 Y Y

1916 RIAU KEPULAUAN BATAM 6830 KLINIK UTAMA SANO MEDIKA RUKO PUTRI HIJAUBLOK A NO 16-20,BATU AJI BATAM 0778-7360552| - N Y

1917 RIAU KEPULAUAN BATAM 4838 RSIA. FRISDHY ANGELJL. RADEN PATAH BLOK B NO. 1-3, LUBUK BAJA, BALOI,

BATAM0778-424 901/ 425134| Y Y

1918 RIAU KEPULAUAN BATAM 3608 PRODIA BATAMJL. ENGKU PUTRI, KOMPLEKS MAHKOTA RAYA BLOK E

NO.12A-12B, BATAM CENTRE - BATAM 29432(0778) 7495735| N Y

1919 RIAU KEPULAUAN BATAM 4336 KLINIK DUNIA MEDICAL CENTRERUKO PERUMNAS FANINDO BLOK B NO. 7-10, BATAM

29432, KEP. RIAU(0778) 7432 899| (0778) 3581209 N Y

1920 RIAU KEPULAUAN BATAM 4150 KLINIK & APOTEK KF NO. 230 PANBIL MALL BLOK A NO. 5 0778-371149| - N Y

1921 RIAU KEPULAUAN BATAM 1010 RS. ST. ELISABETH - BATAM JL. ANGGREK BLOK II, BALOI 0778 - 457357|- 0778-457710/422473 Y Y

1922 RIAU KEPULAUAN BATAM 0485 GENTA MEDICAL CENTER MUKA KUNING INDAH, BLOK F, NO.10 0778-361909| - N Y

1923 RIAU KEPULAUAN BATAM 6485 RS. ST. ELISABETH BATAM KOTA JL. RAJA ALI KELANA, KEL. BELIAN KEC. BATAM KOTA (0778) 4803193/4803191| (0778) 4803190 Y Y

1924 RIAU KEPULAUAN BATAM 2503 RS. GRAHA HERMINEJL. R.SOEPRAPTO KOMP.RUKO ASIH RAYA BLOK B NO.9-15

, BATU AJI(0778) 363318, 363127| (0778) 363164 Y Y

1925 RIAU KEPULAUAN BATAM 0484 RB. BUDI ROSARI JL. MAHKOTA SIMPANG, NO.1, BENGKONG MAHKOTA 0778-427854| 0778-432833 Y Y

1926 RIAU KEPULAUAN BATAM 0582 RS. BUDI KEMULIAAN BATAM JL. BUDI KEMULIAAN NO.10778-426865, 454044|0778-

4540440778-454055 Y Y

1927 RIAU KEPULAUAN BATAM 2448YAHYA MEDICAL CENTER &

APOTIK ZAHRUNI

KOMPLEK RUKO SAGULUNG PERMAI BLOK B14-15,

SAGULUNG KOTA, BATAM(0778) 392748| (0778) 392749 N Y

1928 RIAU KEPULAUAN BATAM 2479 KLINIK & APOTEK KF 413 KOMP. RUKO BOTANIA GARDEN BLOK A 1 NO. 1 C - BATAM 0778 7431199| - N Y

1929 RIAU KEPULAUAN BATAM 2480 KLINIK & APOTEK KF 128KOMP. PERTOKOAN WIJAYA BLOK A NO. 4 SEI HARAPAN -

BATAM0778 323697| - N Y

1930 RIAU KEPULAUAN BATAM 2482 KLINIK & APOTEK KF 269 JL. JEND SUDIRMAN, BATAM CENTRE, BATAM 0778 461482; 363375| - N Y

1931 RIAU KEPULAUAN BATAM 2484 KLINIK & APOTEK KF 59 JL. IMAM BONJOL, NO.1, NAGOYA, BATAM 0778 458560/4087700| - N Y

Page 55 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 56: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1932 RIAU KEPULAUAN BATAM 2486 KLINIK & APOTEK KF 137 KOMP.SAGULUNG MAS INDAH B3, BATAM 0778 392146| - N Y

1933 RIAU KEPULAUAN BATAM 2487 KLINIK & APOTEK KF 224 KOMP MUKA KUNING INDAH II B2.3, BATAM 0778 363375| - N Y

1934 RIAU KEPULAUAN BATAM 4380 KLINIK MITRA HERMINE KOMPLEK GMP BLOK G NO.12 & 14 TANJUNG PIAYU - (0778) 7379180| (0778) 7379211 N Y

1935 RIAU KEPULAUAN BATAM 0584 RS. AWAL BROS BATAM JL. GAJAH MADA KAV.1 BALOI 0778 - 431777| 0778-430777 Y Y

BINTAN

1936 RIAU KEPULAUAN BINTAN 1240 RB. & BP TIARA MEDIKAJL. KAMPUNG HARAPAN RT 01/01 TELUK SASAH, TANJUNG

UBAN0771-484427| 0771-484427 Y Y

1937 RIAU KEPULAUAN BINTAN 1241 KLINIK BERSALIN ERNES JL. PERMAISURI NO.8 TANJUNG UBAN 0771-483212| 0771-482738 Y Y

BINTAN UTARA

1938 RIAU KEPULAUAN BINTAN UTARA 2457 RSUD. TANJUNG UBANJL. INDUN SURI SIMPANG BUSUNG NO.1 TANJUNG UBAN

29152

(0771) 482655/

082324421982|- Y Y

KARIMUN

1939 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 1271 RS. BAKTI TIMAH KARIMUNJL. CANGGAI PUTRI TELUK UMA KABUPATEN KARIMUN

PROVINSI KEPULAUAN RIAU 296610777-7367085| 0777-7333251 Y Y

1940 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 1208 MEDIC CENTRE CLINICJL. AHMAD YANI, KOMPLEK KARIMUN INDAH, BLOK B,

NO.1, TANJUNG BALAI0777- 325 561| 0777- 325561 N Y

1941 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 0874 RSB. GRAHA RAP JL. R.USMAN, BATU LIPAI, TANJUNG BALAI 0777-326097| 0777-323857 Y Y

1942 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 5782 KLINIK NAYA MEDIKAJL. RAJA OESMAN RUKO TAMAN ANGGREK NO.5 BATU

LIPAI RT.002 /001, KEL.BARAN TIMUR, KEC. MERAL0777-327842| - N Y

1943 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 1237 KLINIK SAYANG IBUJL. AHMAD YANI, NO.20, BARAN SATU, MERAL, TANJUNG

BALAI0777- 216 76| 0777- 222 52 N Y

1944 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 1291 APOTIK DEVI FARMA JL. AHMAD YANI, SEI PASIR, MERAL, TANJUNG BALAI 0777-21388| 0777-368974/21388 N Y

TANJUNG PINANG1945 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 2483 KLINIK & APOTEK KF 31 JL. BINTAN 656-658,TG.PINANG 0771 22879, 21091| - N Y

1946 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 6495KLINIK ALRASHA HEALTH CARE

CENTERJL. HANG LEKIR NO.18-22 KM10 (0771) 442679| - N Y

1947 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 4416 KLINIK & APOTEK KF 169JL. BRIGJEND. KATAMSO, TG.PINANG(JL. RAJA ALI HAJI

KM 4 NO. 3)0771 - 317631| N Y

1948 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 4397 KLINIK & APOTEK KF 297 JL. BANTAR CETEK KM.9 TANJUNG PINANG 0771 441619| - N Y

1949 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 4396 KLINIK & APOTEK KF 109 JL. MT.HARYONO KM.3,5 TANJUNG PINANG 0771 313590| - N Y

1950 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 3766 PRODIA TANJUNG PINANG JL. IR. SUTAMI, RUKO VILLA AKASIA NO. 20 (0771) 25305| - N Y

1951 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 7094 KLINIK SMEC TANJUNG PINANGJL. WR.SUPRATMAN NO.1A BATU 11 TANJUNGPINANG

TIMUR, AIR RAJA0771-4443928| - N Y

SULAWESI BARATMAMUJU1952 SULAWESI BARAT MAMUJU 4521 PRODIA MAMUJU JL. ABD WAHAB AZASI NO. 43 MAMUJU 081513905286| - N Y

1953 SULAWESI BARAT MAMUJU 4087 RSUD. MAMUJU JL. RE. MARTADINATA MAMUJU - SULBAR 0426-21107| - Y Y

SULAWESI SELATANBONE1954 SULAWESI SELATAN BONE 4819 RS. HAPSAH JL. URIP SUMOHARJO, NO. X BONE 92731 (0481) 2911811| - Y Y

MAKASSAR

1955 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1847 SILOAM HOSPITALS MAKASSARJL. METRO TANJUNG BUNGA KAV.9 PANAMBUNGAN,

MARISSO

0411-

3662900/8117555/8117430/52

90000|

0411-8117911 Y Y

1956 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 3085 RS. UNIVERSITAS HASANUDDIN JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM.11 MAKASSAR 90245 0411 - 591331| - Y Y

1957 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 3065 RSB. SENTOSA MAKASSAR JL. JEND. SUDIRMAN 52, 0411-3612720| (0411) 3619711 Y Y

1958 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5129 PARAHITA DIAGNOSTIC CENTER JL. GUNUNG LATIMOJONG NO.123 0411-3623573| N Y

1959 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5237 CEREBELLUM CLINIC JL. SWADAYA NO. 4, MAKASSAR (0411) 427184| - N Y

1960 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 4985RSU. WISATA UNIVERSITAS

INDONESIA TIMURJL. ABDUL KADIR NO. 70, MAKASSAR, 90224 (0411) 888444, 888666| (0411) 8115656 Y Y

1961 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2178 APOTEK FARMARIN MAKASSARJL. LANDAK LAMA NO 29, KEL LABUANG BAJI KEC

MAMAJANG0411-8914378| - N Y

1962 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5593 RS. HERMINA MAKASSARJL. TODDOPULI RAYA TIMYUR LORONG MAKASSAR

BORONG KEC. MANGGALA(0411) 4091817| (0411) 4091775 Y Y

1963 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 6880 KLINIK PADAIDI JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM.IX NO.13 0411-8958569| - N Y

1964 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 6882 RSIA SAYANG BUNDA JL. HERTASNING NO.52, TIDUNG, RAPPOCINI 0411-4671332| - Y Y

1965 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 6226 KLINIK HK MEDICAL CENTER JL. BAJI DAKKA II NO. 59 MAKASSAR (0411) 8911801| - N Y

1966 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5138RSIA KARTINI MAKASSAR d/h

KLINIK & APOTEK KARTINIJL. KARTINI NO.1 A 0411 - 362 0025 / 361 3502| - Y Y

1967 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 6852 KLINIK MATA ORBITA JL. A. P. PETTARANI NO. 186 A, C , D. 0411-855707| 0411-855396 Y Y

1968 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 6947 LAB. PRAMITA MAKASSAR JL. KARUNRUNG NO.9, SAWERIGADING UJUNG PANDANG (021) 85908530| - N Y

1969 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 6622 KLINIK AZKA NADHIFA JL. WIJAYA KUSUMA RAYA NO.8 082188190197| - N Y

1970 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 6748 RSIA AMANAT JL. HAJI BAU NO.11D / JL. MANGGIS NO.03 0411-873575| - Y Y

Page 56 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 57: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

1971 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5145 PRODIA-BATU PUTIH JL. G. BATU PUTIH NO. 25, MAKASSAR -| - N Y

1972 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 6437 RSIA. PARAMOUNT MAKASSAR JL. ANDI PANGERAN PETTARANI NO.82 0411-4671666| 0411-4671999 Y Y

1973 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5414 RSIA. PERMATA HATI MAKASSAR JL. TAMALANREA RAYA POROS BTP BLOK 10M NO.9-10 0411-4774085 / 582278| Y Y

1974 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 0641 RS. STELLA MARIS MAKASSAR JL. SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122 0411-871391/873346| 0411 - 859545 Y Y

1975 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 4817 THC, TF 11, E-LABS MAKASSAR Jl. DR. RATULANGI NO.1260411 8122283 /

081355551600|- N Y

1976 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1630 RS. AWAL BROS MAKASSAR JL. JEND. URIP SUMOHARJO NO.43 MAKASSAR 0411-454567/455558| 0411-455123 Y Y

1977 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1190RS. AKADEMIS JAURY YUSUF

PUTERAJL. JEND. M YUSUF NO. 47A, PATTUNUANG

0411-

3617343/3613054/3613071/36

17344|

0411-313914 Y Y

1978 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2291 KLINIK & APOTEK KF 199 ERLINA JL. URIP SUMOHARJO NO. 32 MAKASSAR 0411 449 936| - N Y

1979 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2657 KLINIK & APOTEK KF HERTASNING JL. HERTASNING NO 11 - MAKASSAR 0411- 442945| - N Y

1980 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2658 KLINIK & APOTEK KF 33 JL. AHMAD YANI, NO.17 - 19, MAKASSAR 0411-3616722| - N Y

1981 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2659 KLINIK & APOTEK KF PETTARANI JL. PETTARANI 18, MAKASSAR 0411-857210 / 857215| - N Y

1982 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2660 KLINIK & APOTEK KF DAENG TATA JL. DAENG TATA 69, MAKASSAR 0411-880685| - N Y

1983 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2661 KLINIK & APOTEK KF 250 JL. DR.RATULANGI 59, MAKASSAR 0411- 582895| - N Y

1984 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2717 KLINIK & APOTEK KF 38 JL. HASANUDDIN, NO.46, MAKASSAR 0411- 3617110| - N Y

1985 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2904KLINIK PRODIA MAKASSAR

(SADDANG)JALAN SUNGAI SADDANG NO.40 MAKASSAR (0411) 872727/446666| (0411) 873110 N Y

1986 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2905KLINIK PRODIA MAKASSAR (JOKO

WIDODO)

JL. BOULEVARD RUKO RUBY I NO.7-8, PANAKKUKANG

MAS, (PUSAT GMC - PPS PANAKKUKANG)(0411) 446666| (0411) 457000 N Y

1987 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 4161 KLINIK & APOTEK KF GOWA JL. SULTAN HASANUDDIN NO. 8 GOWA 0411-869842|- - N Y

1988 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 4163 KLINIK & APOTEK KF MAROS JL. POROS MAROS MACCOPA 0411-372020|- - N Y

1989 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1388 RATULANGI MEDICAL CENTRE JL. SAM RATULANGI NO.28 0411-878605/06/88| 0411-878587 N Y

1990 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1389 RS. GRESTELINA JL. LETJEN HERTASNING RAYA NO.51 0411-448855/448852| 0411-448854 Y Y

1991 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1390 RS. IBNU SINA YBW-UMI JL. URIP SUMOHARJO, KM.5, NO.2640411-

452958/5781595/452917|0411-425397 Y Y

1992 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1393RSIA. SITI KHADIJAH 1

MAKASSARJL. KARTINI NO.15-17 MAKASSAR 0411-3624554/8614661| 0411-3627119 Y Y

PALOPO

1993 SULAWESI SELATAN PALOPO 6878 RS. MUJAISYAH JL. DR.RATULANGI.KM.5 BALANDAI, BARA, TEMMALEBBA0471-3311727 /

081355917500|0471-3311727 Y Y

1994 SULAWESI SELATAN PALOPO 2107 RS. BINTANG LAUTJL. KH.M KASYIM NO.5 SABBANGPARU, WARA UTARA,

PATTENE

085 145 312 345 / 0471-

21302/21059|- Y Y

1995 SULAWESI SELATAN PALOPO 0914 RS. AT MEDIKA JL. ANDI JEMMA, NO.09 0471-21596-|- 0471-23008 Y Y

1996 SULAWESI SELATAN PALOPO 3772 LAB. PRODIA PALOPO JL. ANDI DJEMMA NO. 53, PALOPO 91921 (0471) 327467| - N Y

PARE PARE1997 SULAWESI SELATAN PARE PARE 3773 LAB. PRODIA PARE PARE JL. ANDI MAPPATOLA NO. 7, PARE-PARE 91114 (0421) 22265 / 7007433| - N Y

1998 SULAWESI SELATAN PARE PARE 1394 RS. FATIMA PARE-PARE JL. ILHAMV KOTAK POS 12 0421-21847| 0421-21328 Y Y

SENGKANG1999 SULAWESI SELATAN SENGKANG 4129 LAB. PRODIA SENGKANG JL. AP PETTARANI NO.18, SENGKANG 0485-323409| - N Y

TANA TORAJA

2000 SULAWESI SELATAN TANA TORAJA 2339 RS. FATIMA MAKALE TORAJAJL. NUSANTARA NO.18 KEL. BOMBONGAN KEC. MAKALE

KAB. TANA TORAJA, SULAWESI SELATAN0423-24058/ 082343900606| (0423) 22627 Y Y

SULAWESI TENGAHPALU

2001 SULAWESI TENGAH PALU 0639RSU. WOODWARD (BALA

KESELAMATAN)JL. LH. WOODWARD NO.1 0451 - 421769, 423744| 0451 - 423744 Y Y

2002 SULAWESI TENGAH PALU 3577 KLINIK PRODIA PALU JL. S. PARMAN NO. 16, PALU 94111 0451-451639| - N Y

2003 SULAWESI TENGAH PALU 2288 KLINIK & APOTEK KF 390 PALU JL. SETIABUDI NO. 65 D PALU SULTENG 0451-425132| - N Y

2004 SULAWESI TENGAH PALU 2287APOTEK KIMIA FARMA 449

TATURAJL. WOLTER MONGINSIDI NO. 145 PALU, SULTENG 0451-429832| - N Y

SULAWESI TENGGARABAU BAU

2005 SULAWESI TENGGARA BAU BAU 2300 RS. MURHUMJL. SULTAN MURHUM NO. 69 KEL. WAJO KEC. MURHUM

SULTENG, BAU BAU0402-2822650| 0402-2823919 Y Y

2006 SULAWESI TENGGARA BAU BAU 4761 SILOAM HOSPITALS BUTONJL. SULTAN HASANUDDIN No. 58, KEL.BATULO,

KEC.WOLIO0402-2825555| (0402) 2823020 Y Y

KENDARI

Page 57 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 58: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

2007 SULAWESI TENGGARA KENDARI 6863 RSIA PERMATA BUNDA KENDARI JL. SYECH YUSUF NO.9 MANDONGA, KORUMBA 0401-331199| - Y Y

2008 SULAWESI TENGGARA KENDARI 1537 RS. ST. ANNA JL. DR. MOH.HATTA, NO.65A 0401-3123092/0401 3124976| 0401-3124872 Y Y

2009 SULAWESI TENGGARA KENDARI 2286 KLINIK & APOTEK KF 288 JL. A. YANI NO. 84 KENDARI 0401 319 6186| - N Y

2010 SULAWESI TENGGARA KENDARI 3576 PRODIA KENDARI JL. SAOSAO NO. 207 KENDARI 0401-3121789| - N Y

2011 SULAWESI TENGGARA KENDARI 6229KLINIK DIAGNOSTIK RAPHA

KENDARIJL. MALAKA NO. 25 ANDUONOHU, KENDARI 0401-3081484| - N Y

2012 SULAWESI TENGGARA KENDARI 2285KLINIK & APOTEK KIMIA FARMA

104 (BM KENDARI)JL. HOMAMMAD HATTA NO.77, KENDARI BARAT 0401 -3127182| - N Y

SULAWESI UTARAKOTAMOBAGU2013 SULAWESI UTARA KOTAMOBAGU 3762 PRODIA KOTAMOBAGU JL. D.I. PANJAITAN NO. 13, KOTAMOBAGU 95176 (0434) 2629104| - N Y

2014 SULAWESI UTARA KOTAMOBAGU 6756 RSU KINAPIT KOTAMOBAGU JL. S.PARMAN NO.21 0434-21144| - Y Y

MANADO

2015 SULAWESI UTARA MANADO 1504 RS. BETHESDA TOMOHONJL. RAYA TOMOHON, KEL.TALETE 1, KEC. TOMOHON

TENGAH0431-351046/351065/351024| 0431-352712 Y Y

2016 SULAWESI UTARA MANADO 0640 RS. PANCARAN KASIH JL. SAM RATULANGI XIII TITIWUNGEN

0431-

865800/857628/863237/86808

4/0431- 863237|0431- 863237

0431 - 857628 Y Y

2017 SULAWESI UTARA MANADO 1798 SILOAM HOSPITALS MANADO JL. SAM RATULANGI NO.22 0431-7290900| 0431-8883133 Y Y

2018 SULAWESI UTARA MANADO 4737 RS. ISLAM SITTI MARYAM JL. POGIDON RAYA NO.110 KEC.TUMINTING 0431-851577| - Y Y

2019 SULAWESI UTARA MANADO 2296 THC, TF 14 MANADO JALAN WR SUPRATMAN NO. 5 MANADO 0431- 843363| - N Y

2020 SULAWESI UTARA MANADO 2230 KLINIK & APOTEK KF NO. 74 JL. SAM RATULANGI NO.31 MANADO 93117 0431-864012| 0431-850838 N Y

2021 SULAWESI UTARA MANADO 2232KLINIK & APOTEK KF WENANG

309

JL. LIMIMUNT NO. 12 A KEL. TIKALA KUMARAKA, KEC.

WENANG, MANADO0431-867163/840087| - N Y

2022 SULAWESI UTARA MANADO 2233 LAB. PRODIA MANADO JL. SAM RATULANGI NO. 72 MANADO 95111 0431-874567| - N Y

2023 SULAWESI UTARA MANADO 2231APOTEK KIMIA FARMA

MALALAYANGKP. REL NO. 5 RS. VP MALALAYANG 0431-838278| 0431-838277 N Y

2024 SULAWESI UTARA MANADO 2656 KLINIK & APOTEK KF 129 JL. A.YANI, SARIO, MANADO 0431- 861571| - N Y

2025 SULAWESI UTARA MANADO 2650 KLINIK & APOTEK KF 331, BAHU JL. W.MONGINSIDI 29 A,MANADO 0431-842786| - N Y

2026 SULAWESI UTARA MANADO 2654 KLINIK & APOTEK KF 332 JL. SAM RATULANGI NO.338,, WANEA 0431- 843002| - N Y

2027 SULAWESI UTARA MANADO 1502 RS. ADVENT MANADO JL. 14 FEBRUARI, NO.1, TELING ATAS 0431-847950/858429| 0431-850012 Y Y

2028 SULAWESI UTARA MANADO 1683 RS. PERMATA BUNDA MANADO JL. PINDANG PINKAM NO 7 DENDENGAN DALEM MANADO(0431) 842055 / 873732 /

873738|0431 - 873735 Y Y

2029 SULAWESI UTARA MANADO 4245KLINIK & APOTEK KF TUMINTING

MANADOJL. HASANUDIN NO 137 MANADO 0431 855420| - N Y

2030 SULAWESI UTARA MANADO 4244KLINIK & APOTEK KF 290

MANADOJL. MARTHADINATA RAYA NO. 38 0431 861878| - N Y

2031 SULAWESI UTARA MANADO 4247KLINIK & APOTEK KF MAPANGET

MANADOJL. AA MARAMIS MANADO 0431 812628| - N Y

2032 SULAWESI UTARA MANADO 6948 LAB. PRAMITA MANADO JL. GARUDA NO.79, RUKO 4-5 MAHAKERET BARAT (021) 85908530| - N Y

2033 SULAWESI UTARA MANADO 5427 RS. MANADO MEDICAL CENTER JL. RAJAWALI NO.8, PAAL 2 0431-866641 / 082190285345| 0431-866641 Y Y

2034 SULAWESI UTARA MANADO 2805 RSIA. KASIH IBU MANADOJl. Wolter Monginsidi 1 Kompleks Bahu Mall Blok C-23 Kel.

Bahu Kec. Malalayang0431 834780/834667| 0431 834721 Y Y

MINAHASA UTARA

2035 SULAWESI UTARA MINAHASA UTARA 4262 RS. HERMANA LEMBEAN JL. ARNOLD MONONUTU MINAWEROT MINUT, MINAHASA (0431) 891020| - Y Y

SUMATERA BARATBUKIT TINGGI2036 SUMATERA BARAT BUKIT TINGGI 1398 RSU. MADINA JL. GURU HAMZAH NO.17 0752-21388 EXT 228| 0752-626677 Y Y

2037 SUMATERA BARAT BUKIT TINGGI 2114KLINIK & APOTEK KF 146 BUKIT

TINGGIJL. JEND. SUDIRMAN NO 14 BUKIT TINGGI 0752-35700| - N Y

2038 SUMATERA BARAT BUKIT TINGGI 3602 PRODIA BUKIT TINGGI JL. A. RIVAI NO.23 (0752) 23348| - N Y

PADANG

2039 SUMATERA BARAT PADANG 4195 RS. KHUSUS BEDAH ROPANASURI JL. ALUR NO.8 PADANG 0751-31938,33854| 0751-25735 Y Y

2040 SUMATERA BARAT PADANG 3569 PRODIA PADANG (JL. PATTIMURA) JL. PATTIMURA NO.3 A 0751-38795| N Y

2041 SUMATERA BARAT PADANG 4805 ZIRCONIC DENTAL CLINIC JL. H. AGUS SALIM NO. 57 B PADANG (0751) 841917; (0811666310)| - N Y

2042 SUMATERA BARAT PADANG 4794 RS. NAILI DBSJL. RATULANGI NO. 24 RT. 001 RW. 008, KEL. KAMPUNG

JAO, KEC. PADANG BARAT(0751) 8951900 ; 8951901| (0751) 8951902 Y Y

2043 SUMATERA BARAT PADANG 2369RS. MATA PADANG EYE CENTER

(PEC)JL. PEMUDA NO. 53 PADANG - SUMBAR 0751-30094| 0751-30098 Y Y

2044 SUMATERA BARAT PADANG 1320 RSI. SITI RAHMAH PADANG JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH, PADANG 0751-463059| 0751-463531 Y Y

Page 58 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 59: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

2045 SUMATERA BARAT PADANG 0304 RS. SELAGURI JL. A.YANI, NO.26 0751 -33010/21953| 0751-840051 Y Y

2046 SUMATERA BARAT PADANG 0423RSU. BUNDA MEDICAL CENTER

(RSU. C-BMC)JL. PROKLAMASI NO.31-33-37

0751-

23164/29536/21151/24750|0751-23200 Y Y

2047 SUMATERA BARAT PADANG 0616 RS. YOS SUDARSO JL. SITUJUH, NO.1 0751-33230/33231| 0751-31811 Y Y

2048 SUMATERA BARAT PADANG 2060 KLINIK & APOTEK KF 94 PADANG JL. PROKLAMASI N. 24 PADANG 0751-891195| - N Y

2049 SUMATERA BARAT PADANG 2113 KLINIK & APOTEK KF 238 PADANG JL. PATIMURA NO 18 PADANG 0751-23620| - N Y

2050 SUMATERA BARAT PADANG 6779 RSIA LENGGOGENI JL. PURUS II NO.1 RT.03/RW.04.KEC.PADANG BARAT 0751-33777| - Y Y

2051 SUMATERA BARAT PADANG 2714 SEMEN PADANG HOSPITAL JL. BY PASS KM 7 KEL. PISANG, KEC. PAUH(0751) 777888, 4782999.,

4782997|(0751) 4782990 Y Y

2052 SUMATERA BARAT PADANG 4051 RSIA. SITI HAWA JL. PARAK GADANG RAYA NO.35A 0751-841251| 0751-31712 Y Y

2053 SUMATERA BARAT PADANG 7023 KLINIK INTAN SARI JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO.10 0751-891933| - N Y

2054 SUMATERA BARAT PADANG 1569 RSIA. CICIK JL. DR. SUTOMO NO.94 MARAPALAM PADANG 25125 (0751) 38846; 38866| (0751) 841286 Y Y

2055 SUMATERA BARAT PADANG 4840 RSB. MUTIARA BUNDA JL. S. PARMAN NO. 142 PADANG, SUMATERA BARAT 0751-7054076| - Y Y

2056 SUMATERA BARAT PADANG 6420 RSIA. RESTU IBU PADANG JL TERAMDAN NO. 5-7 PADANG 0751-810756| 0751-31743 Y Y

2057 SUMATERA BARAT PADANG 5180 RS. TK III DR.REKSODIWIRYO JL. DR.WAHIDIN NO.1 (0751) 23312| - Y Y

2058 SUMATERA BARAT PADANG 4070 RSIA. ANNISA PADANG JL. PEMUDA NO. 18, PADANG (0751) 31906| (0751) 31905 Y Y

PADANG PANJANG

2059 SUMATERA BARAT PADANG PANJANG 1557RS. ISLAM IBNU SINA PADANG

PANJANGJl. Soekarno Hatta No.17 Padang Panjang, Sumatera Barat 0752-82127| 0752-83997 Y Y

PAYAKUMBUH

2060 SUMATERA BARAT PAYAKUMBUH 1720 RSI. IBNU SINA PAYAKUMBUH JL. PEMUDA NO.14 0752-92222/90555| 0752-796744 Y Y

2061 SUMATERA BARAT PAYAKUMBUH 2115KLINIK & APOTEK KF 372

PAYAKUMBUHJL. JEND. SUDIRMAN PAYAKUMBUH -| KF_ N Y

SUMATERA SELATANBATU RAJA

2062 SUMATERA SELATAN BATU RAJA 1284 RS. SANTO ANTONIO JL. KOMISARIS UMAR NO. 33, BATURAJA 0735-320395/322418/324700| 0735-320201 Y Y

LUBUK LINGGAU

2063 SUMATERA SELATAN LUBUK LINGGAU 1869 KLINIK SEKATAJL. YOS SUDARS. O NO. 230 TABAH JEMEKEH, LUBUK

LINGGAU0733-321357| - N Y

2064 SUMATERA SELATAN LUBUK LINGGAU 2715 RS. AR BUNDA LUBUK LINGGAUJL. GARUDA NO 245 RT 03 KEL. BANDUNG KIRI, KEC.

LINGGAU BARAT 1(0733) 324955/324963| (0733) 321892 Y Y

2065 SUMATERA SELATAN LUBUK LINGGAU 6654SILOAM SILAMPARI LUBUK

LINGGAU

Jl. YOS SUDARSO RT.11 TABA JEMEKEH, LUBUK LINGGAU

TIMUR I0733-3035900| - Y Y

2066 SUMATERA SELATAN LUBUK LINGGAU 6501 RSIA. ANANDA LUBUK LINGGAUJL. YOS SUDARSO KEL.BATU URIP KEC. LUBUK LINGGAU

TIMUR(0733) 3281041| Y Y

MUARA ENIM

2067 SUMATERA SELATAN MUARA ENIM 5778KLINIK BERSALIN KARUNIA

INDAH MEDIKA (KIM)JL. MAYOR TJI AGUS KIEMAS LINTAS KEPUR - MUARA ENIM 081273373378| N Y

2068 SUMATERA SELATAN MUARA ENIM 4372 RS. BUKIT ASAMJL. Raya Bukit Asam No 118, Tanjung Enim Sumatera

Selatan0734-451096| - Y Y

PALEMBANG2069 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 6949 LAB. PRAMITA VETERAN JL. VETERAN NO.173 (021) 85908530| - N Y

2070 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 6950 LAB. PRAMITA AHMAD DAHLAN JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.70 BUKIT KECIL (021) 85908530| - N Y

2071 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 6951 LAB. PRAMITA PLAJU JL. AHMAD YANI NO.88 PLAJU (021) 85908530| - N Y

2072 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 3965 RS. SRIWIJAYA EYE CENTERJL. JEND.SUDIRMAN KM.4,5 NO.502 KEL.20 ILIR DIV,

KEC.ILIR TIMUR I(0711) 419680 / 5611976| 0711-420432 Y Y

2073 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 7034 RS. HERMINA OPI JAKABARINGJl. Gub H.A. Bastari RT 026 Dusun II, Desa Sungai Kedukan

Kec. Rambutan, Kab. Banyuasin0711-3031525| 0711-5541468 Y Y

2074 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 7035DENTAL HEALTH CARE (DHC)

PALEMBANGJL. AMPHIBI NO.2107 SEKIP UJUNG KEMUNING 087897878799| - N Y

2075 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 3204 RS. MUHAMMADIYAH PALEMBANG JL. JENDRAL AHMAD YANI 13 ULU 0711 - 511446| (0711) 519988 Y Y

2076 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0817 RS. RK. CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN NO.10540711-350426/3533750711-

353374/5|0711-353374/50711-362205/377088 Y Y

2077 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 1884 SILOAM SRIWIJAYA PALEMBANGJL. POM IX KOMPLEKS PALEMBANG SQUARE MALL, LOROK

PAKJO, ILIR BARAT 1

0711-5229100 ext.27101 /

0896658832320 /

081373657028|

0711-5649100 Y Y

2078 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 6116 RSIA. BUNDA NONIJl. SRIJAYA NEGARA, RT.072 / 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir

Barat I(0711) 441952| - Y Y

Page 59 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 60: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

2079 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 4034RS. MUSI MEDIKA CENDIKIA D/H

RSIA. SITI MIRZA

JL. DEMANG LEBAR DAUN RT 035 RW 010, KELURAHAN

DEMANG LEBAR DAUN, KECAMATAN ILIR BARAT I0711-446272| 0711-441345 Y Y

2080 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 4132 LAB. PRODIA VETERAN JL. VETERAN 930/C2, 9 ILIR, PALEMBANG 0711-377239/362487| - N Y

2081 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2839POLIKLINIK PERTAMINA

PALEMBANGJL. JEND. AHMAD YANI NO. 1247. 1 PALEMBANG -| - N Y

2082 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2787RS. PERTAMINA PLAJU

PERTAMEDIKAJL. PENGANTINGAN NO.1 KOMPLEK PERTAMINA PLAJU

(0711)

597401/597442/597446|(0711) 542388 Y Y

2083 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2185 KLINIK & APOTEK KF 209 JL. LETKOL ISKANDAR NO. 222 0711354717/0711362245| - N Y

2084 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2442 KLINIK PRODIA PALEMBANG JL. BASUKI RAHMAT NO.801 PALEMBANG 30113 0711-411304| 0711-5610294 N Y

2085 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2423 RSIA. AZZAHRA PALEMBANGJL. BRIGJEN HASAN KASIM NO.1-2 BUKIT SANGKAL

PALEMBANG0711-822723| 0711-826044 Y Y

2086 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2394 KIMIA FARMA 239 JL. MP. MANGKUNEGARA 0711 - 823503| - N Y

2087 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0803 RS. MYRIA JL. KOL. H. BURLIAN KM. 7 NO 228 PALEMBANG 0711-411610/412433/421914| 0711-414052 Y Y

2088 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0885 RSIA. YK. MADIRA JL. JEND SUDIRMAN NO.1051 C-D PALEMBANG

0711-364954,362766, 374802,

3747850711-356173|0711-

356173

(0711) 356173 Y Y

2089 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0627 RS. PUSRI JL. MAYOR ZEN, KOMPLEK PUSRI NO. 1 0711 -712222-712111| 0711-712071 Y Y

2090 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0688RS. ISLAM SITI KHADIJAH

PALEMBANGJL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO

0711-356008/374440-

2/310407|0711-311884 Y Y

2091 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0883 RS. BUNDA PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG0711-312866,3118660711-

311866|0711-3118660711-355553 Y Y

2092 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 1622 RS. HERMINA PALEMBANGJL. BASUKI RAHMAT NO.897 RT.011/003 KEL.20 ILIR II

KEC.KEMUNING0711-352525| 0711-366945 Y Y

PRABUMULIH

2093 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH 1449 RS. AR BUNDA PRABUMULIH JL. ANGKATAN 45, KEL GUNUNG IBUL PRABUMULIH TIMUR 0713-322954, 7003330| 0713-325980/322954 Y Y

2094 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH 3953 RS. FADHILAHJL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 01 PATIH GALUNG

PRABUMULIH(0713) 3300032; 323939;| (0713) 3300032 Y Y

2095 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH 0824 RS. PERTAMINA PRABUMULIHJL. KESEHATAN, NO.100, KOMPLEK PERTAMINA

PRABUMULIH

0713-

383333/382749/322069/38274

2/382731(0713)

382731|(0713) 382731

0713-321903/325181 Y Y

SUMATERA UTARAASAHAN

2096 SUMATERA UTARA ASAHAN 2351 RS. SETIO HUSODOJL. S. M. RAJA N0 67 KISARAN, ASAHAN SUMATERA

UTARA0623-44999| 0623-43394 Y Y

BINJAI2097 SUMATERA UTARA BINJAI 2776 RSU. SYLVANI JL. N.PERINTIS KEMERDEKAAN.NO. 21 BINJAI (061) 80045925| (061) 80045923 Y Y

2098 SUMATERA UTARA BINJAI 1624 RSU. ARTHA MEDICA JL. SAMANHUDI NO. 22 BINJAI 061-8820387/8828167| 061-8830757 Y Y

2099 SUMATERA UTARA BINJAI 1652 RS. LATERSIA JL. SOEKARNO HATTA, KM.18 NO.451, BINJAI 061-8829588/8829788| 061-8822565 Y Y

2100 SUMATERA UTARA BINJAI 1811 RS. BIDADARI BINJAIPERINTIS KEMERDEKAAN NO 174 A KEBUN LADA KOTA

BIJAI061- 8830003| 061 - 8826004 Y Y

2101 SUMATERA UTARA BINJAI 6461 RSU. RATU MAS JL. TENGKU AMIR HAMZAH NO.281A BINJAI UTARA 061-8829404/8828173| - Y Y

2102 SUMATERA UTARA BINJAI 3722 PRODIA BINJAI JL. SUDIRMAN NO. 25, BINJAI 20714 (061) 8828269| - N Y

BRASTAGI

2103 SUMATERA UTARA BRASTAGI 1542 RS. EFARINA ETAHAM BRASTAGI JL. JAMIN GINTING, NO.1, DESA RAYA, 0628-323716/17| 0628-213718 Y Y

DELI SERDANG

2104 SUMATERA UTARA DELI SERDANG 2348 RS. PATAR ASIH LUBUK PAKAMJL. BAKARAN BATU DESA TEMPATAN KEC. BERINGIN, NO.

45 KAB. DELI SERDANG061-7950449,50| 061-7950313 Y Y

2105 SUMATERA UTARA DELI SERDANG 6853RSU. MITRA MEDIKA - BANDAR

KLIPPA

JL. MEDAN-BATANG KUIS DUSUN XI EMPLASMEN DESA

BANDAR KLIPPA, PERCUT SEI TUAN061-73381822| 061- 73381722 Y Y

2106 SUMATERA UTARA DELI SERDANG 4359 RS. THEOTOKOSJL.BESAR NAMORAMBE NO. 10 -15, KEC. NAMORAMBE

DESA DELI TUA MEDAN 20355(061) 7032854; 7032694;| (061) 7032806 Y Y

KARO

2107 SUMATERA UTARA KARO 4118 LAB. PRODIA KABANJAHE JL. VETERAN NO. 21 ( RSU ESTER ) KABANJAHE, KARO 0628-323321| - N Y

KISARAN2108 SUMATERA UTARA KISARAN 3730 PRODIA KISARAN JL. IMAM BONJOL NO. 177, KISARAN 21222 (0623) 348599| - N Y

LANGKAT

2109 SUMATERA UTARA LANGKAT 1653RS. PERTAMINA PANGKALAN

BRANDAN

JL. WAHIDIN NO.01 PANGKALAN BRANDAN LANGKAT-

SUMUT0620-322612,322455| 0620-323392 Y Y

LUBUK PAKAM

2110 SUMATERA UTARA LUBUK PAKAM 2023RS. GRAND MEDISTRA LUBUK

PAKAMJL. RAYA MEDAN-LUBUK PAKAM KM 25 NO. 66 061-7955114| 061-7950114 Y Y

2111 SUMATERA UTARA LUBUK PAKAM 4119 LAB. PRODIA LUBUK PAKAM JL. AHMAD DAHLAN NO. 69, LUBUK PAKAM 061-7952030| - N Y

Page 60 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 61: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

MEDAN

2112 SUMATERA UTARA MEDAN 2876 KLINIK PRODIA MEDAN S PARMAN JL. LETJEND S PARMAN NO. 17/223 G LT LI 20153 061-4535731 / 4534903| - N Y

2113 SUMATERA UTARA MEDAN 4091 RSU. SUNDARI JL. TB SIMATUPANG NO 31 MEDAN 061-8452536-|- 061-8452536 Y Y

2114 SUMATERA UTARA MEDAN 3779 RS. SILOAM DHIRGA SURYA JL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH (061) 8888 1900 EXT. 22601| (061) 8888 1933 Y Y

2115 SUMATERA UTARA MEDAN 3767 PRODIA MEDAN SETIA BUDIKOMPLEKS RUKO MILALA MAS BLOK A NO. 8, SETIA BUDI,

MEDAN(061) 8224129| - N Y

2116 SUMATERA UTARA MEDAN 2183 KLINIK & APOTEK KF 39 JL. GATOT SOEBROTO NO 37 A/C 061-4529909| 061-4532717 N Y

2117 SUMATERA UTARA MEDAN 2395 SUMATERA EYE CENTER JL. ISKANDAR NO. 278 - 280, MEDAN 061-4525058 ; 4518222| 061-4510978 Y Y

2118 SUMATERA UTARA MEDAN 2754 RS. DELI JL. MERBABU NO.18-20, MEDAN (061) 4565229| (061) 4552361 Y Y

2119 SUMATERA UTARA MEDAN 0416 RS. MATERNA JL. TEUKU UMAR NO.11 061 -4514222| 061-4155392 Y Y

2120 SUMATERA UTARA MEDAN 0523 RS. ADVENT MEDAN JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 061 - 4524875/4574025| 061-4154839 Y Y

2121 SUMATERA UTARA MEDAN 0816 RS. METHODIST JL. MH. THAMRIN, NO.105 (061) 7369000| (061) 7363779 Y Y

2122 SUMATERA UTARA MEDAN 0925 RS. ST ELISABETH - MEDAN JL. H. MISBAH NO.7, MEDAN061-

4144737/4522010/4144240|061 - 4143168 Y Y

2123 SUMATERA UTARA MEDAN 0742 RSU. MARTHA FRISKA JL. KOL. YOS SUDARSO KM.6, NO.91, PULO BRAYAN 061-6610910| 061-6612005 Y Y

2124 SUMATERA UTARA MEDAN 1193 RSU. SARAH JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH 061-4528044| 061-4529454 Y Y

2125 SUMATERA UTARA MEDAN 1061 RS. ESTOMIHI JL. SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDAN061-7861771,7864656061-

7864656|061-7864656061-7866660 Y Y

2126 SUMATERA UTARA MEDAN 0741 RS. ISLAM MALAHAYATI JL. DIPENOGORO NO.2-4, MEDAN 061 - 4518766| 061-4519474 Y Y

2127 SUMATERA UTARA MEDAN 0740 RS. HERNA JL. MAJAPAHIT NO.118A061 -451 0766|IBU HENI/DR

LIMENTA061-415 3955 Y Y

2128 SUMATERA UTARA MEDAN 1592 RSIA. STELLA MARIS MEDAN JL. SAMANHUDI NO.20 MEDAN 061-4158383| 061-4157088 Y Y

2129 SUMATERA UTARA MEDAN 1649 RS. IMELDA PEKERJA INDONESIA JL. BILAL NO 24 PULO BRAYAN DARAT I MEDAN TIMUR 061-6610072-6631380| 061-6618457 Y Y

2130 SUMATERA UTARA MEDAN 2028 RS. MITRA SEJATI MEDAN JL. AH. NASUTION PANGKALAN MAHSYUR NO.7, MEDAN 061-7875967/ 7881682| 061-7850261 Y Y

2131 SUMATERA UTARA MEDAN 2182 KLINIK & APOTEK KF 27 JL. PALANG MERAH NO. 32 061-4576023/4515513| 061-451551 N Y

2132 SUMATERA UTARA MEDAN 0590RS. COLUMBIA ASIA MEDAN (D/H

GLENI MEDAN)JL. LISTRIK 2A MEDAN 061-4566368|

061-

4566585/4515453Y Y

2133 SUMATERA UTARA MEDAN 0418 KLINIK SPESIALIS BUNDA JL. SISINGAMANGARAJA NO.17 061 -7321666| 061-7344786 N Y

2134 SUMATERA UTARA MEDAN 6482 RSU. HERMINA MEDANJL. ASRAMA/AMPERA II SEI SIKAMBING C-II MEDAN

HELVETIA(061) 80862525/80867690| 061 80867690 Y Y

2135 SUMATERA UTARA MEDAN 6493RSU. METHODIST SUSANNA

WESLEYJL. HARMONIKA BARU PASAR I P. BULAN SELAYANG II ( 061) 8222264| (061) 8222263 Y Y

2136 SUMATERA UTARA MEDAN 5572 THC, TF 9, E-LABS MEDAN JL. TIMOR NO.25 061-4517742| - N Y

2137 SUMATERA UTARA MEDAN 1651 RS. BUNDA THAMRIN MEDAN JL. SEI BATANG HARI NO. 28-30 MEDAN SUNGGAL

061-

4553928,88813615,4557318,4

557218,4553918|

061-4558218 Y Y

2138 SUMATERA UTARA MEDAN 3957 RS. ROYAL PRIMA MEDAN JL. AYAHANDA NO. 68 A, MEDAN - SUMATERA UTARA (061) 8881 3182; 8881 3183| (061) 8001 3181 Y Y

2139 SUMATERA UTARA MEDAN 0322 RSU. PERMATA BUNDA MEDAN JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7061-7362777 / 7360120 /

7367980 EXT. 141|061-7320222 Y Y

2140 SUMATERA UTARA MEDAN 4001 RS. MADANI MEDANJL. A.R. HAKIM NO. 168, KEL. SUKA RAMAI I, KEC. MEDAN

AREA, KOTA MEDAN061-7345911, 061 - 7361357| Y Y

2141 SUMATERA UTARA MEDAN 2900 LAB. PRODIA JL. ASIA MEDAN JL. ASIA NO. 115B MEDAN 061-7321260| - N Y

2142 SUMATERA UTARA MEDAN 1650 RS. MARTHA FRISKA MULTATULI JL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH NO 1 MEDAN 061-4149666 / 08286103148| 061-4154761 Y Y

2143 SUMATERA UTARA MEDAN 4168 RS. KHUSUS BEDAH SETIA BUDI JL. MESJID NO. 3 TANJUNG REJO, MEDAN (061) 8220995 ; 8220996| (061) 8220955 Y Y

2144 SUMATERA UTARA MEDAN 6929 RSU MITRA MEDIKA AMPLASJL. SISINGAMANGARAJA NO.11 KEL.HARJOSARI 1,

KEC.MEDAN AMPLAS061-7879080| 061-7879066 Y Y

2145 SUMATERA UTARA MEDAN 7030 RSU ROYAL MATERNITY JL. SEI MENCIRIM NO.55-57 BABURA, MEDAN BARU 061-42002419| 061-88814017 Y Y

2146 SUMATERA UTARA MEDAN 2053MURNI TEGUH MEMORIAL

HOSPITALJL. JAWA NO.2 061-80501888/777| 061 - 80501800 Y Y

2147 SUMATERA UTARA MEDAN 6835 RSIA ARTHA MAHINRUSJL. PASAR III NO. 151 TERUSAN TUASAN, TEGAL REJO,

MEDAN PERJUANGAN061-80088892 / 80086111| 061-80086404 Y Y

2148 SUMATERA UTARA MEDAN 2071 RSU. BINA KASIH JL. JEND.TB SIMATUPANG NO.148 SUNGGAL 061-8475111 / 8470307| 061-8470147 Y Y

2149 SUMATERA UTARA MEDAN 6978 RSU SUFINA AZIZ JL. KARYA BARU NO.1 HELVETIA TIMUR 061-8441111 / 8441754| 061-8461861 Y Y

2150 SUMATERA UTARA MEDAN 6750 RSU. ESHMUN JL. MARELAN RAYA NO.173 KEL.TANAH 600 061-88818000 / 88818282| - Y Y

2151 SUMATERA UTARA MEDAN 3768 PRODIA MEDAN (GATSU) JL. JEND. GATOT SUBROTO NO.129, MEDAN 20112 (061) 4157459| - N Y

2152 SUMATERA UTARA MEDAN 4092 RSIA. SRI RATU JL. NIBUNG RAYA NO 204-212 MEDAN 061-4521074| 061-4539236 Y Y

PADANG SIDEMPUAN

2153 SUMATERA UTARA PADANG SIDEMPUAN 3771 PRODIA PADANG SIDEMPUAN JL. MERDEKA NO 52 PADANG SIDEMPUAN 22718 (0634) 7366622| - N Y

Page 61 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP

Page 62: PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit/SQF 14112018.pdf · No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number Hospital RI RJ

2154 SUMATERA UTARA PADANG SIDEMPUAN 6552RS. METTA MEDIKA

PADANGSIDIMPUAN

JL. SM. RAJA No.113, SITAMIANG, PADANGSIDIMPUAN

SELATAN0634-4320777 / 4320 778| 0634-4320706 Y Y

2155 SUMATERA UTARA PADANG SIDEMPUAN 6547 RSU. INANTA PADANGSIDIMPUANJL. SISINGAMANGARAJA NO.85/87 SITAMIANG,

PADANGSIDIMPUAN(0634) 21451/4320066| (0634) 28008 Y Y

PEMATANG SIANTAR2156 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR 7032 RS MATA SIANTAR JL. KARTINI NO.18 BANTEN, SIANTAR BARAT 0622-25559| - Y Y

2157 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR 2898 LAB. PRODIA PEMATANG SIANTAR JL. MERDEKA NO 37 PEMATANG SIANTAR 0622-22437| - N Y

2158 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR 2208 KIMIA FARMA 29 SOETOMO JL. SUTOMO NO.63 PEMATANG SIANTAR 0622-22447| 0622-25527 N Y

2159 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR 0719 RS. VITA INSANI JL. MERDEKA, NO.329 0622-22520| 0622-24521/29133 Y Y

2160 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR 2209APOTEK & KLINIK KIMIA FARMA

KARTINIJL. KARTINI NO. 19 PEMATANG SIANTAR 0622-22448| 0622-25527 N Y

2161 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR 2984RS. HARAPAN PEMATANG

SIANTAR

JL. FAREL PASARIBU NO : 21 PEMATANG SIANTAR,

SUMATERA UTARA0622-21162, 21612| 0622-435301 Y Y

2162 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR 4418 KLINIK & APOTEK KF 162 JL. KARTINI PEMATANG SIANTAR 0622-22448| - N Y

RANTAU PRAPAT

2163 SUMATERA UTARA RANTAU PRAPAT 3785 LAB. PRODIA RANTAU PRAPAT JL. AHMAD YANI NO. 197, RANTAU PRAPAT 21415 (0624) 25368| - N Y

SIBOLGA

2164 SUMATERA UTARA SIBOLGA 2249 RS. METTA MEDIKA SIBOLGAJL. SUTOYO SISWOMIHARJO NO.34 / JL. DIPENOGORO 6-8

SIBOLGA

0631-

25007/25008/24001/24002|0631-25006 Y Y

2165 SUMATERA UTARA SIBOLGA 3566LAB. PRODIA WIDYAHUSADA

SIBOLGAJL. S.M. RAJA NO.74B 0631-22539| - N Y

TANJUNG BALAI

2166 SUMATERA UTARA TANJUNG BALAI 4120 LAB. PRODIA TANJUNG BALAI JL. SUDIRMAN NO. 23, TANJUNG BALAI - KARIMUN 0623-596227| - N Y

TAPANULI TENGAH

2167 SUMATERA UTARA TAPANULI TENGAH 7015KLINIK YAKIN SEHAT SIBULUAN

NALAMBOK

JL.PADANG SIDEMPUAN LINGKUNGAN IV HUTADOLOK

KEL.SIBULUAN NALAMBOK KEC.SARUDIK

0631-3722299 / 0823 7009

8799|- N Y

TEBING TINGGI2168 SUMATERA UTARA TEBING TINGGI 6460 RS CHEVANI JL. PROF M. YAMIN NO.17 0621-3950222| 0621-3950221 Y Y

2169 SUMATERA UTARA TEBING TINGGI 3536 RSU. NATAMA JL. KARTINI NO.30A TEBING TINGGI LAMA 0621-24404| - Y Y

2170 SUMATERA UTARA TEBING TINGGI 3787 LAB. PRODIA TEBING TINGGI JL. SUDIRMAN NO. 257 D, TEBING TINGGI 26014 (0621) 22494| - N Y

Page 62 PT. AJ SEQUIS FINANCIAL GROUP