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OE6-NW180 Professeur T. Engels. Psychologie appliquée à la santé: les blessures et la mortalité. Psychologie appliquée à la santé. Introduction, le stress et la santé à bord (9/5) La fatigue à bord (16/5) Les blessures, la morbidité (hospitalisation) et la mortalité (23/5) - PowerPoint PPT Presentation
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Psychologie appliquée à la santé: les blessures et la mortalité
OE6-NW180Professeur T. Engels
Psychologie appliquée à la santé
Introduction, le stress et la santé à bord (9/5) La fatigue à bord (16/5) Les blessures, la morbidité (hospitalisation) et
la mortalité (23/5) Préparation pour l'examen (30/5)
Contenu du cours Quelles sont les blessures les plus
fréquentes? L'hospitalisation des marins La mortalité des marins
Les blessures
Quelles sont les blessures les plus fréquentes?
Les blessures Sujet peu étudié! Étude internationale (Jensen et autres, 2004):
“International Surveillance of Seafarers' Health and Working Environment”
6461 marins de 11 pays ont rempli, en attendant leur examen médical en 2001, un questionnaire concernant la santé et les blessures à bord
Les pays: la Chine (549), le Danemark (784), le Royaume Uni (554), l'Indonésie (498), les Philippines (1500), la Pologne (302), la Russie (335), l'Afrique du sud (178), l'Espagne (699), l'Ukraine (390), la Croatie (158)
Les blessures
Pendant leur dernier voyage, 9,1% des marins avaient au moins une blessure. Pour 4,3% la/les blessure(s) leur prévenaient de travailler pendant au moins une journée. 2% ne pouvaient travailler pendant 9 jours ou plus.
L'incidence des blessures varient avec la nationalité:
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Chine
Danem
ark RU
Philipp
ines
Pologn
e
Russ
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Afr du
Sud
Espa
gne
Ukraine
Tota
l
Blessures blessures > 9 jours
Les blessures L'incidence des blessures est différent
pour les officiers (1518) et les non-officiers (1826),
pour les < 35 (1283) et les ≥ 35 (2093), pour le pont (1628), la machine (1312) et le
service (859), et pour ceux qui reste plus (2610), ou moins
(819), que 117 jours à bord
0
0,5
1
1,5
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non- officier < 35 pont 117+ jours
IRR =1IRR > ou < 1IRR > ou < 1
Les blessures
Remarquablement, il n'y avait pas de différence entre navires d’un des pays qui participaient dans
l’étude (2128) et navires de « flags of convenience » (872),
entre type de navire (tanker 1294 ou vraquier 2135), ni
entre marins qui travaillaient jusqu'à 56 heures par semaine (1097), 57 à 70 heures par semaine (1072) ou plus que 71 heures par semaine (1260)
Les blessures Facteurs qui augmentent l'incidence des
blessures: Santé médiocre ou mauvaise (216, versus 1991 en
bonne santé) Sécurité médiocre ou mauvaise à bord (545, versus
1675 qui rapportent une bonne sécurité) Utilisation de protection (par exemple des gants
et/ou un masque): jamais ou presque jamais (143, versus 2072 toujours ou presque toujours)
0
0,5
1
1,5
2
2,5
santé sécurité protection
okpas ok
Conclusions de Jensen e.a.
L'incidence des blessures à bord est élevé, surtout pour les Cadets Jeunes (< 35 ans) Mécaniciens
Bien que le nombre d'heures de travail n'est dans cette étude ci pas lié à l'incidence des blessures, la santé, la sécurité et l'utilisation de protection le sont
Implications de Jensen e.a.
La connaissance de l'incidence des blessures contribue à la prévention des accidents
Il est possible de mesurer la sécurité à bord en utilisant des questionnaires concernant la sécurité et l'utilisation de protection
L'importance des navires “flags of convenience” demeure d'être étudier
Hospitalisation des marins
Quelles sont les causes les plus fréquents de morbidité et de mortalité chez les marins?
La santé à bord (cours 9)
En terme de morbidité (raisons pour lesquelles on ni le plus souvent un certificat médical): hypertension, problème de coeur, diabète, asthme, dépendance d'alcool, psychose, problème de l'ouïe
En terme de mortalité (raisons de mortalité les plus fréquents): le cancer de la foie et autre maladie lier à la consommation d'alcool, problèmes cardio-vasculaires, suicide, maladie à cause de matériaux toxiques et carcinogènes, ...
Infections: maladies sexuellement transmissibles (MST), hépatite A et B, tuberculose
Hospitalisation
Étude danois (Hansen et autres, 2005): étude longitudinale de marins actives en 1995 ==> relation entre données concernant les hospitalisations et l'emploie maritime pour 8327 marins (7401 hommes et 926 femmes) à bord pour trois mois ou plus en 1995 et résidents permanent du Danemark
Hospitalisation
Les hommes à bord ont une chance élevé d'être hospitaliser pour: Néoplasme (114 à 155) Maladies endocriniens (199 à 387) Gastrite (105 à 249) Problèmes du dos (112 à 379) Fractures (114-154) Blessures et intoxication (105 à 126)
Hospitalisation
Les femmes à bord ont une chance élevé d'être hospitaliser pour: Néoplasme (113 à 217) Maladies cardio-vasculaires (121 à 262) Gastrite (101 à 946) Fractures (114-154) Blessures et intoxication (105 à 126) Intoxication aigue (166 à 563)
Hospitalisation
Les cadets ont une chance élevé d'être hospitaliser pour: Néoplasme (vraquier, tanker) Maladies endocriniens (vraquier, tanker,
ferry) Maladies digestives (ferry) Problèmes du dos (caboteur) Fractures (caboteur, ferry) Blessures et intoxication (caboteur, vraquier,
tanker)
Hospitalisation
Les officiers ont une chance élevé d'être hospitaliser pour: Maladies digestives (caboteur) Fractures (caboteur) Blessures et intoxication (caboteur)
Conclusions de Hansen e.a.
Pour les marins la chance d'être hospitalisé est élevé, pour les hospitalisations à cause d’accidents que pour les hospitalisations lier à la façon de vivre
Le pourcentage d'hospitalisation est différent entre type de navire
Les marins qui sont le plus souvent hospitaliser à cause d'accidents, ont plus de chances d'être hospitaliser à cause de leur façon de vie
Peu de différence entre hommes et femmes
Implications de Hansen e.a.
Interventions préventives pour les accidents et la façon de vivre
Les différences à bord sont importants à en tenir compte pour ces interventions
Apparemment, les femmes à bord sont un groupe vulnérable
La mortalité
Est-ce que la navigation est un emploie dangereuse?
La mortalité
La navigation est traditionnellement considérer un emploie très dangereux
La mortalité était de 4 (en Norvège) à 24 fois (en Angleterre) la moyenne de la population active
L'automatisation et les directives de sécurités ont changé profondément le travail à bord, mais aussi d'autres facettes du travail à bord ont changé (lesquelles?)
La mortalité
Recherche de la mortalité lié au travail à bord chez les marins britanniques de 1976 à 2002 (Roberts et autres, 2005)
835 morts à bord ou à l'hôpital (pendant les 30 premier jour) dans le “Registrar General for Shipping and Seamen”
564 morts à cause d'accidents (176 accidents maritimes, 225 accidents pendant le travail, 163 accidents pendant les pauses), 55 suicide, 17 homicide, 14 intoxication d'alcool ou de drogue, 185 incertain (87 disparu, 91 noyé, 7 non-déterminés)
Evolution de la mortalité
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40
50
60
7077 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99
2001
NavigationPopulation activeconstruction
Mortalité: causes et rangsPont Mécan Service Total
Accidents maritimes 176
Échouages ou coulages 42 25 43 110
Collission 6 3 0 9
Feu ou explosion 13 32 12 57
Accidents de travail 225
Asphyxie 21 9 0 30
Tomber 74 5 5 84
Se heurter 69 15 1 85
Autre 8 16 0 24
Accidents de pause 163
Tomber en montant 41 16 20 77
Tomber 7 11 4 22
Autre 30 15 19 64
Mortalité: causes et rangsPont Mécan Service Total
Accidents 564
Accidents maritimes 61 60 55 176
Accidents de travail 172 45 6 225
Accidents de pause 78 42 43 163
Non-accidents 86
Homicide 10 3 4 17
Suicide 20 13 22 55
Intoxication d’alcool 8 2 4 14
Incertain 185
Se noyer 48 22 21 91
Disparu 36 22 29 87
Autre 2 1 4 7
Total 435 212 188 835
Les conclusions de Roberts e.a. De 1996 à 2002, la mortalité à cause d'accidents à
bord est 16 fois plus élevé que pour l'occupation moyenne (moyenne de la populatin active)
Néanmoins, l'incidence d'accidents fatals à tomber de 65,5 (1976-80) à 15,0 (1996-02)
L'incidence de suicide à diminué depuis 1995 (mais d'autres études contredisent cette conclusion)
Les 225 accidents fatals pendant le travail prenaient place dans des conditions hasardeux à bord
Presque le demi (!) des 163 accidents des pauses prenaient place pendant l'embarquement
Implications de Roberts e.a. La prévention d'accidents fatals à bord
demande: Plus d'attention pour la sécurité des marins et
le management Réduction des condition hasardeux Améliorer l'accès aux navires
Ni le nombre, ni l'impact des accidents à bord des navires « flags of convenience » est connu, bien que la majorité des 1,2 million de marins travaillent à bord de ces navires
Références
Jensen, O.C., Sorensen, J.F.L., Canals, M.L., Hu, Y.P., Nikolic, N., & Thomas, M. (2004). Incidence of self-reported occupational injurie in seafaring – an internatinal study. Occupational Medicine, 54, 548-555.
Hansen, H.L., Tüchsen, F., & Hannerz, H. (2005). Hospitalisations among seafarers on merchant ships. Occupational and Environmental Medicine, 62, 145-150.
Roberts, S.E., & Marlow, P.B. (2005). Traumatic work related mortality among seafarers employed in British merchant shipping, 1976-2002. Occupational and Environmental Medicine, 62, 172-180.