Psikiatri anak & remaja

7/25/2019 Psikiatri anak & remaja

1/58

PSIKIATRI

Asal kata: psyche + iatri

psyche berarti jiwaiatri berarti ilmu kedokteran


2/58

Ilmu Kedokteran Klinik:

a.Medik; - interne

- kulit kelamin

- neurologi

- pediatrik

- psikiatri; anak, remaja, militer

,psikogenik


3/58

b. Bedah; - bedah

- telinga hidung

tenggorokan

- mata

- obgin

sikiatri Anak: !lmu kedokteran """.


4/58

Kenapa ada subspesialis anak ?

- Anak tidak sama dg manusia mini

- Berbeda kualitatif dan kuantitatif

- Sifat khusus: perkembangan


5/58

Ruang Lingkup Psikiatri Anak:

- perkembangan anak

- cara pemeriksaan

- penyakit, kelainan, gangguan

diagn!stik"

- terapi

- pr!gn!stik

- rehabilitasi


6/58

#adi meliputi kelainan pada:

erkembangan; terlambat , cepat

menyimpang#ingkah laku

ikiran

erasaan

#indakan untuk promosi, pre$ensi, terapi,

dan rehabilitasi


7/58

Buku/ Kepustakaan:

%ajib:

- &'( !!! edisi !!

- )aplan * adocks: ynopsis o

sychiatry

- )usmanto, ul !skandar : /bat-obat yang

dipakai di bidang kesehatan jiwa

- 00 1o. 22 tahun 3445 tentang narkotika

- 00 1o. 6 #ahun 3445 tentang psikotropika


8/58

erkembangan 7Mental8

3. Mengetahui de$elopmental le$el

2. Beda anak dan dewasa

kewajaran; - normalitas

- $ariasi

- patologi

- potensi patologi,

berkembang


9/58

Banyak te!ri belum ada yangmencakup semua

$% Psik!seksual Sigmund &reud"

'% Anna &reud


10/58

$% (e!ri Psik!seksual

enting, sering dipakai sebagai acuan

eksual 9 seks

/rgan 7one8 yang merupakan okus

kenikmatan 7pleasure8 berubah-ubah

tergantung ase


11/58

$% &ase )ral lahir- $ tahun* $,+ tahun"

inancykenikmatanmulut

- memakan menghisap

- gigi menggigit

'% &ase Anal $- tahun"(!ddler


12/58

% &ase Phalic - tahun"

- preschool

- one: genitalia, terdapatOedipus

Complex

perasaan terhadap orang tua,

sejenis persaingan

lawan jenis

memiliki


13/58

.% &ase Laten - $$*$' tahun"

- >lementary choolterjadi resolusi

oedipus compleksdg identiikasi orang

tua

sejenis

- erhatian terhadap lingkungan di luar

keluarga.


14/58

+% Ad!lescence $$- $/ tahun"

- #ermasuk pubertas 733- 3? tahun8proses pematangan psikologik

- Masa Moratorium penundaan tanggung

jawab


15/58

Anna &reudperkembangan dilihatdari

aspek:

$% 0epedensi mutlak bi!l!gical unity"selfreliance

'% Suckling rati!nal eating

% 1etting* s!iling bladder2 b!3el c!ntr!l

.% 4rresp!nsibilityresp!nsibility in b!dy

management+% 5g!centricity c!mpani!nship

% B!dy and playt!y and 3!rk


16/58

emeriksaan

a. Medik;- wawancara

- isik

- laboratorium

- penunjang

b. 1on Medik; - psikologik

- sosial


17/58

Hambatan: Ketidaktahuan dari anak dan

orang tua mengenai kenapa harus ke

psikater anak dan ada apa di psikiateranak.

ikap dokter dan sta:- Memberi penjelasan kepada orang tua-anak

- Memberi moti$asi

- Menunjukkan sikap ingin membantu

Berguna untuk menurunkan kecemasan


18/58

&okter : )emampuan

Anak : @ingkungan baru

/rang tua : enyakit anak

: eranan sebagai orang tua


19/58

1a3ancara 6 )bser7asi"

ungsi: diagn!stik dan terapi

- Bersamaan dg orang tuainteraksi 7+8,

tertutup 7-8

- #erpisah dg orang tuaterbuka 7+8, tidak

ada interaksi 7-8

- 0mur$erbalisasi

- erbalisasi minim cara tidak langsung

7permainan, menggambar8


20/58

8ang Perlu 0idapatkan 0ari Anak

Pasien"$% Alasan untuk ke psikiater anak9

keluhan utama dan tambahan

'% inat dan kegemaran

% Latar belakang 2 peranan anak;s!sial, budaya, etnik

.%


21/58

% %


22/58

)rang (ua

Children express their psychiatricproblems

in behavior. Parents must be involved in

their treatment, they already are in their

Cause

erjelas maksud dan keluhan dan istilah-

istilah kepada orang tua


23/58

3. Anak

- )eluhan terhadap anak

- enyebab yg berhubungan dg keluhan

- erkembangan keluhan

- Cubungan anak dg anggota keluarga

2. erkawinan orang tua 7hub. !bu-ayah8

D. Eiwayat pribadi orang tua; keluarga,

pendidikan pekerjaaan, akti$itasdan

minat sosial, masalah-masalah

kesehatan, keuangan , rumah tangga


24/58

?. Masalah pada anggota keluarga

- anak lain

- #etangga

6. /pini orang tua terhadap keadaan atau

penyakit pasien; penyebab dan harapan


25/58

Prinsip

- rimum non nocere most important, dont

harm

- (angan perberat

- /bati penyakit

- )urangi gejala

- )embangkan patensi

- =egah kurangi dampak 7 keluarga,kambuh8


26/58

Sikap (erapis

- 5mpati merasakan", bukan simpati

- Agen terapis bukan agen keluarga*masryarakat


27/58

(enis #erapi

!. /rgano-biologik

a. sikotropik

- stimulantia; ametamin, metil enidat

- neuroleptika; haloperidol

- antidepressan; imipramin

- anFiolitik; diaepam

b. #erapi isik: >=#


28/58

!!. sikologik endidikan

- Modiikasi tingkah laku

- lay terapi

- Eemedial teaching

!!!. endekatan lingkungan sosial

- #erapi kelompok

- #erapi keluarga


29/58

Mis-)onsepsi

3. endidikan anak yang penting hanya

ditentukan waktu. 7 idealnya waktu danmutu8

2. enyakit psikiatri tidak dapat diobati,

tidak dapat dikurangi, tidak dapat lebihbaik 7percuma diobati8

D. sikiatri bukan bidang kedokteran

7spiritual, paranormal8


30/58

?. &apat ditanggani psikiater dan tenaga

medis lain 7hanya psikiater8.

6.e$erity ditentukan oleh aktor tingkat

kegaduhan, makin gaduh makin parah.


31/58

Kesulitan Belaar

)eluhan:

- ulit konsentrasi

- elupa

- Malas belajar

- 1akal

- enang bermain

)eadaan di mana anak tidak dapatmemenuhi

aspirasi orang tua 7aspirasi9 prestasi8.


32/58

enyebab: Multi kausal dan multiaktorial

!. Metode pendidikan

metode sesuai prestasi

!! Anak

!!! @ingkungan 7kondisi, sikap8

keluarga atau orang tua membantu dan

menghambat.


33/58

!!. Anak

a. isik; - kelelahan; bekerja, belajar, #

- penyakit kronik; anemia,#B,deisiensi

- gangguan panca indera; miopia

7ringan8, deaness7 partial8

- kapasitas intelek; retardasi78,

spesiik 78, $ery superior

780ntuk belajar perlu Discrepancy Optimal


34/58

b. sikik

- 'angguan pemusatan perhatian

- erasaan bermusuhan; guru, sekolah

- )onlik dg lingkungan sekolah

7ketidakcocokan8


35/58

Carus adaptasi;

- isik : ukuran bangku

- osial : latar belakang, pakaian

- Eekreasi : permainan, musik

Kegagalan adaptasi kan menimbulkanrasa malu dan takut


36/58

- Masalah emosi lain;

- kelahiran adik

- orang tua cekcok

- pindah 7rumah sekolah8

- Minat Bakat


37/58

Pemeriksaan

3. isik

2. )apasitas belajar

- kuantitati- psikolog

- kualitati- dokter

D. tatus emosional


38/58

(erapi

$% Atasi gangguan sik

'% Atasi gangguan psikik

(ergantung dinamik*fakt!r'

% )rang tua

.% Remedial teaching


39/58

Tuna Grahita/ Mental Retardasi

- &ungsi intelektual C rata-rata

-


40/58

(ingkat

$% Sl!3 learner pembatasan "

'% Ringan- mampu didik

% Sedang- mampu latih

.% Berat- tidak mampu apa-apa

$ dan ' keluhan t%u% pada upper*middle class

dan . pada semua kelas masyarakat


41/58

Bantuan Medik

/rang #ua + Mental Eetardasi

iapaG &imanaG

Membutuhkan bantuan


42/58

rinsip

a./rang tua dapat menerima

Menyiapkan mengasuh anak M.E

otensinya berkembang


43/58

b. Anak

- re$enti;

- konsultasi biologik genetik

- diet- imunisasi

- )urati

- Eehabilitati


44/58

/bat intar

Memperbaiki otensi

kondisi belajar berkembang

dan diklat


45/58

Kenakalan Remaa

- u7enile deliDuency

- kesesatan teruna

Kenakalan tidak sama dg keahatan

Keahatan crime, pidana

Kenakalan n!rma


46/58

Eemaja: 32- 3H tahun sekolah menengah

ImoratoriumJ

- 0sia- Belum kawin

- Mahasiswa K

- &inas militer K


47/58

&einisi: elanggaran norma yang berlaku;

sosial, moral, hukum.

Misal; - membolos

- tata busana nyentrik, gondrong

- istilah bahasa

- begadang

- datang ke pesta tanpa undangan

- corat-coret


48/58

Psikiatri

merupakan reaksi penyesuaian pd

lingkungan yang berkelanutan dan selflimiting

Reaksi tergantung:

- macam stress

- Besarnya stress

- Lamanya stress

- Kebiasaan* k!nstitusi


49/58

5ti!l!gi: ultifakt!rial

3. aktor Biologi- Cormonal

- dorongan seksual

- perkembangan yg tidak serasi

seimbang

- gangguan otak 7MB&8


50/58

2. aktor sikologik

- harga diri sangat besarmenganggap

pintar sok tahu.

- menolak otoritas, tak mau diatur.

- peer groupgangpelindung dan

identitas.

- gangguan psikiatrik 7kepribadian8


51/58

D. aktor osial

- nilai yang berubah-ubah

- mass media, ilm, $ideo

- waktu terluang


52/58

re$ensi 9 engobatan

pintu sekolah terbuka, pintu penjaratertutup

0mum: sosial kenegaraan

a. arana pendidikan; sekolah, luar sekolah,peer groupyang positi 7 pramuka, karang

taruna8, lapangan olah raga, kesehatan

b. Bimbinganpada keluarga 7 unit terkecil8c. Bimluh pada anak yang mengalami

kesukaran reaksi penyesuaian +


53/58

)husus:

- enanggulangan dini

- tadium predeliLuen agresi- Mencegah kekambuhan

(erapi angan membuat keadaan lebihburuk

dil kh


54/58

3. engadilan khusus, tergantung:

- perbuatan

- keaktian apparat

- kedudukan sosial

- pandangan masyarakat

- perbuatan

- keluarga

i


55/58

onis:

- Bebas

- Cukuman bersyarat- )eharusan mengikuti pendidikan negara

- emasyrakatan

- /rang tua penganti

2 )li ik iki t i


56/58

2. )linik sikiatri

- sikiater

- sikolog- ocial workers

- emuka agama

D. #raining choolusat Eehabilitasi

Penting keluarga yang utuh, cita-cita,dan ibadah

A


57/58

Anuran:

- olomon *atch: Candbook o sychiatry

- )aplan * adock:=omprehensi$e#eFtbook o sychiatry edisi ! $ol !-!!

- 1oshpita: Basic Candbook o =hild

sychiatry $ol !-!!-!!!-!- Abbour * &uenas: ediatric 1eurology

Candbook


58/58

Documents

Psikiatri anak & remaja