PSICOFARMACOS

ClasificacinPsicolpticos: Antipsicticos, ansiolticos, Hipnosedantes.Psicoanalpticos: Antidepresivos, PsicoestimulanesPsicodislpticos: LSD.

BENZODIACEPINASDroga patrn: Diazepam (Valium)Son bases liposolublesBuena absorcin IV y VOAtraviesan BHE. Placenta. Leche maternaProducen tolerancia y Sme. De abstinencia

AccionesANSIOLTICOHIPNOSEDANTEANTICONVULSIVANTERELAJANTE MUSCULARACCIN ANTIPANICO

Efectos adversos SomnolenciaRelajacin muscular excesiva.Incoordinacin motoraAlteraciones mnsicasReacciones paradojales

ContraindicacionesMiastenia GravisHPSGlaucomaHepatopatasEPOCAsmaI. renalEmbarazo - lactancia

EjemplosAlprazolam ( alplax- tranquinal)Lorazepam (Trapax)Clonazepam (Rivotril)Bromazepam (lexotanil)Midazolam (dormicum)

BARBITURICOSBuena absorcin VO, IV, IMDrogas cidasAtraviesan BHE, placenta y leche materna.Producen tolerancia y abstinencia

AccionesSEDACINHIPNOSISANESTESIAANTIEPILPTICASPOTENCIAN EFECTOS DE ANALGSICOS

Reacciones adversasDepresin respiratoriaDepresin de actividad intelectualEstupor- ataxia- incoordinacinHipotensin arterial bradicardiaDisminuyen tono musc. GastrointestinalDisminuyen temperatura corporalHipoglucemia- nauseas- vmitos

EjemplosFenobarbital (luminal)Amobarbital (cuaitin)TiopentalPentobarbital

ANTIDEPRESIVOSTRICCLICOSIMAOATPICOS

Antidepresivos tricclicosBuena absorcin VO, algunos IMAtraviesan placenta y leche maternaSe metabolizan en hgado y se eliminan por rion

MECANISMO DE ACCINAumentan concentracin de Serotonina y Noradrenalina en brecha sinpicaBloqueo Rc. MuscarnicosBloqueo Rc. AlfaBloqueo Rc. H1

Acciones farmacolgicas y efectos adversosAntidepresivoActivan sntomas psicticosIncoordinacin motoraAlteraciones de la memoriaDisminuyen umbral convulsivoTemblor fino vrtigo- cefaleaAlteraciones de ECG

Constipacin- hepatotoxicidad- n/v, trastornos del gustoRetencin urinariaDisminucin de la libido- retardo eyaculatorio- anorgasmiaAumento de PRL: ginecomastia, galactorrea, amenorrea Aumento de pesoTrastornos hematolgicos (penias a agranul)

ContraindicacionesIAM reciente Embarazo HPS Cardiopatas severas Arritmias Hipertrofia prosttica glaucoma epilepsia - hepatopatas

I M A OMAO A: SNC, varicosidades adrenrgicas, ganglio cervical superior, intestino, placenta, hgado.MAO B: Sis. Dopaminrgico nigroestriatal, SNC, Glndula pineal y plaquetas.

ClasificacinNo selectivos (Fenelecina- Iproniazina, Pargilina, Tranilcipromina)Selectivos MAO A: Clogilina MaclobemidaMAO B: Selegilina

Acciones farmacolgicas y efectos adversosAntidepresivoSwich manaco- Activa sntomas psicticosInsomnio - CefaleasConvulsionesNeuropata perifrica- tembloresArritmias hepatotoxicidad- alt. hematolgicas

CinticaBuena absorcin VO (alimentos y anticidos enlentecen)Metabolismo hepticoExcrecin renal

Interaccionan con Queso y alimentos ricos en tiramina: Sme. Del Queso: Crisis hipertensiva(queso, alcohol, embutidos, conservas, legumbres, levadura) Contraindicados: I. Heptica, Sme. confusional, HPS, Embarazo, Alcohol, I. cardaca

ANTIDEPRESIVOS DE SEGUNDA GENERACINPueden producir swich manacoReactivacin de sntomas psicticosTienen menos efectos adversosInteractan con el alcoholSon de primera eleccinContraindicados en lactancia, embarazo, Hps, hepatopatas, IMAO, etc.

EjemplosInhibidores selectivos de recaptacin de serotonina (IRSS)Floxetina (prozac)Paroxetina (Psicoasten- Aropax)Producen: Inquietud, ansiedad, insomnio, sudoracin, cefalea, n/v, anorexia, disminucin de la libido, retardo eyaculatorio.

Inhibidores de la recaptacin de noradrenalina-Ejemplo: Maproptilino-Efecto adverso: Sobresedacin, convulsiones

Inhibidores selectivos de la recapacin dopaminrgica: Ejemplo: Amineptina producen disminucin de PRL, insomnio, ansiedadInhibidores no selectivos (NA- 5HT)Ejemplo: Venlafaxina (Elafax, Efexor)

DROGAS ANTIPSICTICAS TIPICASMecanismo de accin:Bloqueo D2Bloqueo MBloqueo Alfa 1Bloqueo H1

Efectos adversosExtrapiramidales: Distonas, disquinesias, parkinsonismo, temblor perioral, Sme neurolptico maligno (parkinsonismo, inestabilidad de presin y pulso, estupor, hipertermia,mioglobinuria-emia, aumento de creatininasa srica)Otros: Arritmias, agranulocitosis, aumento de PRL, hepatotoxicidad, al. De curva de tolerancia a la glucosa, aumento de peso y colesterol

CLORPROMAZINATIORIDAZINAHALOPERIDOLCLASIF. CLNICASEDATIVOTRANSICININCISIVOBLOQUEO D2+++++++BLOQUEO M++++++BLOQUEO H1++++++++EF.ANTIPSICTICO++++++EXRAPIRAMIDALISMO+++++++EFECTO ATROPINICO++++++AUMENTO DE PRL++++++HIPOT. ORTOSTTICA++++++SEDACIN++++++++

ANTIPSICTICOS ATPICOSSon: Clozapina, amisulpirida, risperidona, tiorodazina, sulpirida, etc.Prototipo: ClozapinaNo produce efectos extrapiramidalesMayor eficacia sobre sntomas negativosNo aumenta la PRLPuede causar agranulocitosis