RESURSI ZA POSTIZANJE KVALITETA ZDRAVSTVENIH USLUGA – DSG I KLINIČKI

PUTEVI

PRVA ISKUSTVA U KBC „BEŽANIJSKA KOSA” Dr Bogdan Crnokrak

Pružiti što kvalitetniju zdravstvenu uslugu

Obezbediti održivost planiranog

• ljudski resursi

• finansijski i materijalni resursi

•uvođenje novih tehnologija i inovativnih načina lečenja

Ciljevi zdravstvenog sistema

Gvozdeni trougao (Iron triangle) zdravstvenog sistema

Kvalitet

Cena

PACIJENTI

Dostupnost

Definicija

•Kvalitet zdravstvene usluge mera sposobnosti zdravstvenog sistema da obezbede medicinsku uslugu za pojedince i zajednicu koja povećava izgled za postizanje željenog zdravstvenog ishoda a koja je u skladu sa savremenim nivoom medicinske nauke.

Osnovne karakteristike dobrog zdravstvenog sistema

Efektivan- sposoban da obezbedi sam proces zbrinajvanja i postizanje željenog ishoda Efikasan- sposoban da obezbedi maksimalan kvalitet zdravstvene zaštite tj.

zdravstvene koristi ostvarene po jedinici korištenih resursa zdravstvene zaštite Ravnopravan- sposoban da pruži zdravstvenu zaštitu jednakog kvaliteta onima koji

se mogu razlikovati po ličnim karakteristikama koje se ne tiču njihovog kliničkog stanja Orijentisan na pacijenta-Sposoban da sagleda potrebe i sklonosti pacijenata, te

obezbedi podršku i edukaciju za njih Siguran-sposoban da izbegne potencijalne neželjene događaje i ishode Brz- sposoban da obezbedi potrebnu negu uz minimalno odlaganje

Kvalitet zdravstvene usluge-ugao posmatranja

Pacijenti

Dostupno (brzo), savremeno, na jednom

mestu

Medicinsko osoblje

Rešenje medicinskog problema

Ekonomsko finansijske službe

Finansijska održivost

Kvalitet zdravstvene zaštite (Department of Health, UK, 1997)

ŠTA? Raditi prave

stvari

KOME? Pravim ljudima

KADA? U pravo vreme

KAKO? Raditi stvari

ispravno prvi put

STRUKTURALNA MERENJA opisuju sposobnost

pružanja visokokvalitetne zdravstvene nege

PROCESNA MERENJA opisuju preduzete radnje u

cilju održanja ili poboljšanja zdravlja društvene

zajednice

MERE ISHODA opisuju uticaj aktivnosti

zdravstvene nege

Merenje kvaliteta zdravstvene usluge

Od čega zavisi kvalitet usluge u zdravstvu?

? KVALITET = KVANTITET

?

Dijagnostički srodne grupe

Klinički putevi

Kako do uredjenijeg sistema zdravstvene zaštite?

DRG

DSG sistem- operativni sistem

Proaktivni funkcionalni timovi u svakoj funkcionalnoj jedinici !!!

Svakom članu tima mora biti jasno šta je njegov posao- interna kontrola

Informacione tehnologije

Informacione tehnologije u zdravstvu

Funkcionalan informacioni sistem

IT stručnjaci spremni da razumeju potrebe i način funkcionisanja zdravstvene ustanove te prilagode postojeće sisteme novim potrebama i daju odgovore na sva pitanja koja postave kontrolori iz Fonda

Mogućnost unošenja šifri procedura na svim punktovima preko kojih bolesnici prolaze

Umrežavanje svih medicinskih službi međusobno i sa administrativnim službama

Komunikacija sa članovima tima za implementaciju DRG u Ministarstvu zdravlja

Kontrola Fonda

Slabosti

•Neadekvatna koordinacija sa primarnom zdravstvenom zaštitom •Nemogućnost da podelimo iskustva sa ustanovama

sličnog nivoa i organizacije •Pravila Fonda za zdravstveno osiguranje nisu se

promenila prema potrebama koje postavlja DRG

•DRG sistemom se menadžment ustanova mora neprestano baviti i nema perioda u budućnosti kada će ta pažnja moći da popusti

Klinički putevi

Klinički put

•Potreba da bolesnici sa sličnom dijagnozom i sličnim tokom lečenja dobiju što sličniji tretman •Dokument koji prati bolesnika od ulaska u bolnicu do

izlaska iz nje •Prvi put je definisan i označen svaki korak u procesu

lečenja bolesnika •Mogućnost da svaka procedura iz Kliničkog puta

dobije novčanu vrednost