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Proyecto Regional de Detección Temprana del cáncer infantil
Yaira Yohanna Pardo Mora Rn PhD
Consultora OPS/OMS Representación Colombia
AVANCES EN LA DIFUSIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL MODULO
DE DETECCION TEMPRANA DE CANCER EN MENORES DE 18 AÑOS -
AIEPI
My Child Matters
Proyecto Regional para el Diagnóstico Temprano del
Cáncer en la Niñez en América Latina y el Caribe, el
cual pretende construir acciones desde la base de la
APS dentro de los países y contribuir al control del
cáncer en la región
Detección temprana….
• Aunque los signos y los síntomas dependen del tipo
de cáncer y de su localización, al menos un 85% de
los cánceres infantiles se asocian con los signos de alarma comunes con otras enfermedades que se
presentan dentro de esta etapa de la vida.
• Este hecho está asociado con su el bajo número
de casos nuevos que se reportan, la dificultad para
el reconocimiento de signos y síntomas y el nulo
diagnóstico que se hace dentro de los primeros
niveles de atención
• La Declaración Mundial sobre el Cáncer
establece en su objetivo 6 que para
2025, se hayan implementado
universalmente los programas de detección precoz en la población, y
hayan mejorado los niveles de conocimiento público y de los
profesional es relacionados con los
signos y síntomas importantes de este
grupo de enfermedades
• Además establece (objetivo 9) que se
hayan mejorado considerablemente las
oportunidades de formación y de educación innovadoras dirigidas a los
profesionales de la salud en todas las
disciplinas relacionadas con el control
del cáncer, especialmente en países de rentas bajas y medias como lo es
Colombia
Cumplir…
Integrar los servicios de detección
temprana en los sistemas de salud
Invertir en profesionales cualificados para que sean
capaces de realizar una detección precoz
Colocar en el lenguaje cotidiano el tema del cáncer infantil dentro de las comunidades
a) El desarrollo, la validación y la implementación de una metodología para el
entrenamiento de profesionales de la atención primaria para la detección
del cáncer en la niñez, en el contexto de la estrategia AIEPI para la atención
integral de las enfermedades prevalentes en la infancia
a) El trabajo con los Ministerios de Salud de los países de la región para
fortalecer los mecanismos de referencia y contrarreferencia, así como la
capacidad del sistema de salud pública para la provisión de servicios de
diagnóstico, tratamiento y cuidados paliativos para los niños con cáncer
a) El trabajo con organizaciones no gubernamentales locales para promover la
educación y el apoyo a los niños que viven con cáncer y sus familias
OBJETIVOS
RESULTADOS ESPERADOS
Lograr el fortalecimiento de la capacidad del país para el
control del cáncer pediátrico
La generación de capacidades entre los profesionales de atención primaria para la identificación de signos y síntomas sospechosos de
cáncer
Un mejor conocimiento del tema por parte de las familias y
sus comunidades
Diagnóstico temprano del cáncer y el aumento de la supervivencia de los niños afectados por este grupo de enfermedades
Objetivo No.1: Desarrollo, validación e implementación de una
metodología para el entrenamiento de profesionales de la
atención primaria para la detección del cáncer en la niñez, en el contexto de la estrategia AIEPI
A. DESARROLLO:
• 2010: Realización primera versión módulo de cáncer en
AIEPI: OPS – AHOPCA
• 2011: Revisión con expertos en AIEPI
• 2012: Edición material genérico
• 2012: Primera versión Colombiana
Objetivo No.1: Desarrollo, validación e implementación de una
metodología para el entrenamiento de profesionales de la
atención primaria para la detección del cáncer en la niñez, en el contexto de la estrategia AIEPI
B. VALIDACION:
• 2013: Revisión por expertos (2)
Ministerio, OPS, ACHOP y Pediatras expertos en AIEPI
Validación en terreno: Reunión Bucaramanga y Cali
• 2014: Material ajustado, adaptado y listo para implementar
PROBABLE
CÁNCER
REMISIÓN A UNIDAD DE
ONCOHEMATOLOGÍA
SOSPECHA DE
CÁNCER
REMISIÓN A SERVICIO DE PEDIATRÍA
ALGÚN RIESGO DE CÁNCER
PARACLÍNICOS Y SEGUIMIENTO
POR PEDIATRA
POCA PROBABILIDAD DE
CÁNCER
RECOMENDACIONES DE CUIDADOS PARA LA EDAD
Objetivo No.1: Desarrollo, validación e implementación de una
metodología para el entrenamiento de profesionales de la
atención primaria para la detección del cáncer en la niñez, en el contexto de la estrategia AIEPI
C. IMPLEMENTACION:
• Ciudades Piloto
• Abogacía – negociación y concertación
• Hoja de ruta de implementación
Hoja de Ruta del Proyecto 1. Escoger los puntos de atención por cada ciudad
2. Capacitación: Establecer el censo del personal susceptible de ser capacitado
Programar la capacitación
En la capacitación realizar pretest para establecer conducta de entrada
y de salida con postest
3. Evaluar los registros actuales y determinar la
inclusión de las variables para realizar el
seguimiento a la clasificación y reporte.
Primera Fase
Segunda Fase Tercera Fase
4. Establecer el mecanismo y procesos para la
revisión de los reportes de los médicos y
enfermeras capacitados para establecer:
o Uso del modulo en la clasificación
o Reporte
o No. de casos nuevos detectados
Primera Fase Segunda
Fase Tercera Fase
5. A los casos nuevos detectados se realizara
seguimiento de acuerdo a la ruta integral de
atenciones para conocer:
• El tiempo entre la probabilidad y sospecha hasta la
confirmación del diagnostico
• Desde la confirmación del diagnostico hasta el
inicio del tratamiento
Primera Fase Segunda
Fase Tercera Fase
6. Seguimiento y monitoreo:
• Reporte mensual de niños y niñas que se detectaron (I nivel)
• Reporte mensual de referencia de niños y niños detectados ( I nivel)
• Reporte de Dx confirmado (II y III nivel según corresponda)
• Reporte de inicio de inicio de tratamiento
Primera Fase Segunda Fase Tercera Fase
Cali
a. Capacitación:
• IPSs
• Club Noel
• Universidades
Total de personas capacitadas: 320 personas
b. Implementación del modulo: 2 instituciones
prestadoras de salud (IPS) publicas (ESE) y 1 EAPB
Bucaramanga a. Capacitación:
• ISABU
• Universidades
• Clínica Materno Infantil San Luis
• Hospital de Girón
• Coomultrasan (Pte)
Total de personas capacitadas: 280 personas
b. Implementación del modulo: 2 instituciones
prestadoras de salud (IPS) publicas (ESE) y 2 EAPB
Objetivo No.2: Fortalecer los sistemas de referencia y
contrarreferencia así como las capacidades del sistema de
salud público para la prestación de servicios de tratamiento
Acompañamiento técnico a las Direcciones
territoriales en salud (secretarias de salud
departamentales) para la organización de la
información de los casos de cáncer infantil que
incluyan los casos sospechosos y que permita
determinar la detección temprana.
Objetivo No.3: Trabajar con ONGs locales para promover la
educación así como los cuidados de apoyo a los niños con
cáncer y sus familias.
a. Apoyo a la validación de competencias para el
personal de enfermería en oncología
b. Presentación del proyecto en eventos
académicos y en universidades
c. Elaborada la propuesta técnica para el material
para familias y comunidad, sobre detección
temprana: revisión de los materiales del país y la
región.
c. Apoyo a las jornadas de actualización sobre
detección temprana organizadas por OICI.
Total personas: 516
Año 2014 Año 2015
1. Bogotá
2. Villavicencio
3. Pereira
4. Barranquilla
5. Pasto
6. Tunja (Pendiente)
Acciones pendientes… • Diseño e impresión del modulo
• Validación, diseño e impresión del material de
divulgación a familias y comunidades sobre
detección temprana
• Monitoreo y seguimiento al personal capacitado –
Notificación y sistema de información
• Incluir EAPB e IPS Bogotá
• Fortalecer la cualificación del equipo humano de
Enfermería en oncología – Compromiso de la matriz
de cooperación
Objetivo No.1: Implementar a nivel nacional una metodología para el entrenamiento de profesionales de atención primaria utilizando el
módulo AIEPI "Detección precoz del Cáncer en la niñez”
AMENAZAS ACCIONES PARA EL MANEJO DE
LAS AMENZAS
Alta rotación del personal • Institucionalización del proceso de implementación.
• Seguimiento de profesionales Vs seguimiento de casos detectados
• Proceso sea liderado por pediatras
Respuesta poco efectiva de las EPS una vez se detectan los casos
Reunión con las EPS para establecer acuerdos sobre la atención oportuna de los casos sospechosos
Los profesionales desconocen el manejo de la ruta de atención
Incluir dentro de las capacitaciones, el manejo de la ruta
Inquietudes sobre el manejo de casos
Reunión de actualización en el manejo de casos por parte de los Oncohematologos a los Pediatras
Objetivo No. 2: Fortalecer los sistemas de referencia y contrarreferencia así como las capacidades del sistema de salud público para la
prestación de servicios de tratamiento y cuidados paliativos de los niños con cáncer, todo ello en el contexto de los programas de los
Ministerios de Salud.
AMENAZAS ACCIONES PARA EL MANEJO DE LAS AMENZAS
Registros poblacionales son de poco conocimiento de los entes gubernamentales
Reunión entre las Secretarias de salud departamentales, municipales y los registros para establecer colaboraciones que favorezcan la consecución de la información
Las áreas de trabajo en cáncer infantil en los municipio no esta fortalecida
Involucrar de manera mas activa las secretarias municipales para lograr que la información llegue de manera oportuna
GRACIAS