UNIVERSIDAD MARÍA AUXILIADORA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

PLAN DE TESIS (PROYECTO DE INVESTIGACIÓN)

PLAN DE TESIS

VENTA SIN RECETA MÉDICA DE MISOPROSTOL COMO PASTILLA

ABORTIVA EN ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS DE LA URB.SAN

HILARION – LAS FLORES, DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO,

AGOSTO –SETIEMBRE 2015

PRESENTADO POR:

GALINDO VÁSQUEZ, Salvany

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

LICENCIADO EN FARMACIA BIOQUÍMICA

LIMA – PERÚ

2015

Í N D I C E

1.- EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 4

1.1 Planteamiento del problema 4

1.2 Formulación del problema 6

1.2.1 Problema General 6

1.2.2 Problemas Específicos 6

1.3 Objetivos 6

1.3.1 Objetivo General 6

1.3.2 Objetivos Específicos 7

1.4 Justificación 7

2.- MARCO TEÓRICO 9

2.1 Antecedentes 9

2.2 Bases teóricas 10

2.3 Definición de términos básicos 16

2.4 Hipótesis 18

2.4.1 Hipótesis General 18

2.4.2 Hipótesis Específicas 18

3.- METODOLOGÍA 19

3.1 Tipo de investigación 19

3.2 Nivel de investigación 19

3.3 Diseño de la investigación 19

3.4 Área de estudio 19

3.5 Población y muestra 20

Criterios de inclusión 20

Criterios de exclusión 20

3.6 Variables y Operacionalización de variables 20

3.7 Instrumentos de recolección de datos 22

3.8 Validación de los instrumentos de recolección de datos 22

3.9 Procedimientos para la recolección de datos 23

3.10 Componente bioético 23

3.11 Procesamiento y análisis de datos 24

4.- ASPECTO ADMINISTRATIVO 25

4.1 Cronograma de actividades 25

4.2 Presupuesto 26

4.2.1 Recursos humanos 26

4.2.2 Recursos materiales 26

4.2.3 Financiamiento 27

5.- REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA 28

6.- ANEXO 29

6.1 Matriz de consistencia 29

6.2 Instrumento de recolección de datos 31

6.3 Consentimiento informado 32

1.- EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

• Planteamiento del problema

Desde hace aproximadamente ocho años varios medicamentos

se han popularizado entre la población para inducir al aborto,

principalmente en jovencitas menores de edad, pero mientras

grupos legislativos, eclesiásticos y sociales se enfrascan en una

lucha mediática para establecer una postura legal generalizada

sobre el derecho a la interrupción del embarazo; al respecto

Hernández 1 (párr. 1):

Los medicamentos controlados utilizados para este fin son

vendidos en las farmacias a cualquiera que esté dispuesto

a pagar el alto costo de las pastillas y el riesgo que conlleva

su uso.

No solo las clínicas clandestinas donde se practican diariamente

abortos se han convertido en una preocupación para las

Defensorías de la Niñez y Adolescencia en algunos países. Hay

preocupación porque quienes se practican los abortos quienes

son menores de edad que ponen en riesgo su propia vida.

De acuerdo a las estadísticas que se maneja en los hospitales “se

recibe un promedio mensual de 600 casos de mujeres con

complicaciones por malas prácticas de abortos”2 (párr. 4); la mayoría

de estas víctimas son jóvenes mujeres que no pasan de los 25

años y de escasos recursos.

El Misoprostol únicamente puede ser comercializado en las

farmacias con requerimiento médico debido a su uso es para

prevenir úlceras gastrointestinales 3 (párr.. 11).

Es el método más popular entre las mujeres que recurren a un

aborto. Se calcula que cada semana, alrededor de 1.000 mujeres

en el país, interrumpen su embarazo en las primeras semanas,

según algunas organizaciones no gubernamentales.

Endara3 (párr.. 8) manifiesta que:

“la píldora una vez aplicada dilata el cuello del útero y

provoca intensas contracciones, de manera que, bien

aplicado en las primeras semanas de gestación, es eficaz

en más del 90% . Y es mucho más barato que un aborto

legal, que en un centro privado autorizado”.

Hoy en día la realidad no es distinta, pues en el distrito de San

Juan de Lurigancho, para ser más concretos, entre los meses de

agosto a setiembre 2015, y tras una investigación realizada por el

autor, el ochenta y cinco por ciento de las farmacias venden

indiscriminadamente el Misoprostol, para interrumpir la gestación

humana.

Personal médico del Hospital María Auxiliadora, señalan que esta

pastilla fue diseñada en laboratorios especializados para el

tratamiento de úlceras gástricas, aunque su uso se ha

diversificado tanto como medicamento de apoyo para apresurar

partos difíciles pues resulta más barata que la oxitocina y la

dinoprostona.

También se utiliza para reducir considerablemente el rechazo al

trasplante de órganos, pero sin duda alguna las ventas se han

elevado en el distrito de San Juan de Lurigancho principalmente

por su uso abortivo.

El uso de este medicamento como método abortivo es de alto

riesgo, pues en la mayoría de los casos al provocar el sangrado

excesivo y el desprendimiento del producto (el cual sufre de

muerte cerebral casi instantánea), podría generar que restos de

éste queden alojados en el útero y sobrevenga una infección que

puede provocar en la mayoría de los casos la muerte de la madre.

Los galenos agregaron que este medicamento es controlado y

solamente se debe expender previa presentación de la receta

médica, de la cual el farmacéutico debe solicitar una copia

fotostática, sin embargo de la investigación realizada por el autor

se ha logrado comprobar que el Misoprostol es comerciado sin

ningún tipo de restricción.

Es así que la siguiente investigación, consiste en evaluar la venta

de misoprostol en el distrito de San Juan de Lurigancho, con el fin

de conocer si se cumple con lo establecido en la alerta emitida por

el Ministerio de Salud en relación a la regulación, vigilancia y

control de Productos Farmacéuticos y Afines, siendo de suma

importancia esta evaluación, debido a que aun existiendo una

alerta se cree que este medicamento se está utilizando

irracionalmente, lo cual es sumamente preocupante.

Después de haber expuesto el problema de la presente

investigación, se puede formular la siguiente interrogante:

¿De qué manera se controla la venta sin receta médica del

Misoprostol como pastilla abortiva en los establecimientos

farmacéuticos, en el distrito de San Juan de Lurigancho, durante

los meses agosto – setiembre 2015?

FOCALIZAR EN ALGUNOS ESTABLECIMIENTOS

1.2 Formulación del problema

1.2.1 Problema General

¿Cuál es la incidencia de la venta sin receta médica del

Misoprostol, como pastilla abortiva, en la urb.san Hilarión –

las flores en el distrito de San Juan de Lurigancho, durante

los meses Agosto – Setiembre 2015?

1.2.2 Problemas Específicos

¿Cuántas farmacias particulares existen en el distrito de

San Juan de Luriganch0o que comercializa el Misoprostol

como pastilla abortiva?

¿Cuál es el número de farmacias que cumplen con la alerta

del Ministerio de Salud, la cual establece que debe existir

un control en la venta de algunos medicamentos?

¿Qué hacer con los resultados obtenidos de la

investigación de la venta restringida de Misoprostol como

pastilla abortiva?

REFORMULAR

1.3 Objetivos

1.3.1 Objetivo General

Determinar la incidencia de la venta sin receta médica del

Misoprostol, como pastilla abortiva,en la urb.san Hilarión –

las flores en el distrito de San Juan de Lurigancho, durante

los meses Agosto – Setiembre 2015.

1.3.2 Objetivos Específicos

• Identificar la cantidad de farmacias particulares del

distrito de San Juan de Lurigancho que comercializa el

Misoprostol como pastilla abortiva.

• determinar el número de farmacias que cumplen con la

alerta del Ministerio de Salud, la cual establece que debe

existir un control en la venta de algunos medicamentos.

• Hacer de conocimiento al Departamento de Regulación y

Control de Medicamentos Farmacéuticos y Afines del

Ministerio de Salud, de los resultados obtenidos, ya que

dicha investigación servirá una fuente de información

actualizada con lo que respecta al cumplimiento de la

venta restringida de Misoprostol en el distrito San Juan

de Lurigancho. REPLANTEAR

1.4 Justificación

ESTO DEBE PASAR AL PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA; LA

JUSTIFICACIÓN ES EXPLICAR EL APORTE DE LA INVESTIGACIÓN AL

CONOCIMIENTO

Habiendo realizado las investigaciones pertinentes, se ha podido

conocer la venta indiscriminada del Misoprostol como pastilla

abortiva en el distrito de San Juan de Lurigancho durante los

meses de Agosto y Setiembre 2015, lo cual nos causa una

enorme preocupación ya que no existe una iniciativa específica

por parte de las autoridades, instituciones o agrupaciones

contrarias a su uso para limitar el acceso al Misoprostol.

De acuerdo a reportajes sobre la nocividad de este medicamento

para la interrupción del embarazo, se ha podido tener una

referencia que dicho medicamento se puede adquirir en los

establecimientos farmacéuticos sin prescripción alguna, inclusive

se pueden adquirir las pastillas individuales entre un valor de

entre S/. 150 a S/. 200 nuevos soles, puesto que cada frasco tiene

un costo de alrededor de S/. 800.00 a S/. 1,000. Este

medicamento está regulado, lo que ocurre, es que cuando se

empezó a evaluar para el tratamiento principal de úlcera gástrica

se pudo determinar que al mismo tiempo provocaba contracciones

uterinas en mujeres gestantes. En un principio fue registrado para

el tratamiento de úlceras ya que así fue presentado por las casas

farmacéuticas. Sin embargo después se conoció que se estaba

utilizando con fines abortivos, por lo que se dio la alerta por parte

del Ministerio de Salud

Por ser un medicamento de metabolismo y biodisponibilidad muy

rápida, es difícilmente detectable por los laboratorios de referencia

en toxicología forense: lo cual lo convierte en un medio abortivo

ilegal ideal. Por tanto es importante que su comercialización se

encuentre regulada para poder usarlo de una manera racional.

Entre los efectos adversos del uso del misoprostol se pueden

citar, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, flatulencia, náuseas y

vómitos así como también aumento de la contractibilidad uterina,

menorragia y metrorragia y entre los menos frecuentes pero no

menos importantes se encuentran sarpullidos, cefalea y

somnolencia.

De acuerdo a las investigaciones realizadas con respecto al

embarazo no planeado e inseguro, se pudo conocer que ocurren

65 mil abortos inducidos entre mujeres de 15 a 49 años y que

cada año, más de un tercio (36%) de los embarazos no planeados

en el Perú se resuelven a través del aborto inducido. En el Perú

se hacen 300 000 abortos al año. Nadie puede negarlo o

cambiarlo. No puede decir tampoco que estos no se ofrezcan en

carteles que cuelgan de postes y paredes sucias por toda la

ciudad. 

2.- MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes

El aborto en todas partes del mundo ha sido objeto de estudio

debido a las repercusiones psicosociales, económicas, culturales,

religiosa y de salud que implica. Esto ha llevado a muchas

comunidades científicas a la realización de múltiples

investigaciones, congresos, conferencias y otros, tratando de dar

respuesta a diversas interrogantes. Sin embargo, aunque hacen

referencia a la investigación, son muy pocos los que enfatizan la

toma de decisión sobre el aborto. A nivel internacional, nacional y

local existen autores que han utilizado como estudios en sus

investigaciones al aborto y a los elementos que configuran tenerlo

como una “salida”, entre ellos se mencionan a continuación los

siguientes:

Callegher, A., Lurín, M. y Vega, M. (2013), en la investigación

realizada sobre “Farmacia Cordobesa fabricaría Misoprostol para

realizar abortos ilegales”, se tiene que al menos una farmacia

contribuye con este procedimiento y la trazabilidad no los alcanza.

En el prospecto de la medicación, se explicita que el fármaco es

de venta bajo receta archivada. Esto implica que el farmacéutico

puede vender el medicamento únicamente si el paciente presenta

la receta.

Napanga, B. (1991), en la investigación realizada sobre

“Problemas de las adolescentes gestantes”, plantea como

problema general ¿En qué medida la Planificación Familiar

ayudaría a las mujeres Adolescentes de 13 a 15años en el Distrito

de San Juan de Miraflores el año 2010? Y como objetivo general

Conocer si la Planificación Familiar es un instrumente eficaz en

las Adolescentes de 13 a 15 años con la finalidad de establecer

menos embarazos en las adolescentes. El tipo de investigación es

analítica, explicativa, proyectiva y confirmatoria. Como hipótesis

principal se tiene que la planificación familiar se lleva a cabo en

forma completa, integral y eficaz, entonces influye favorablemente

en los Adolescentes de 13 a 15 años. El Muestreo se realiza en

forma no probabilística que es de 30 unidades de análisis. 

2.2 Bases Teóricas

2.2.1 FARMACIA

 farmacia (del griego φάρμακον /fármakon/, 'medicamento, veneno,

tóxico') es la ciencia y práctica de la preparación, conservación,

presentación y dispensación de medicamentos; también es el lugar

donde se preparan, dispensan y venden los productos medicinales. Esta

definición es la más universal y clásica que se solapa con el concepto de

Farmacia Galénica (Galeno fue un médico griego del siglo II experto en

preparar medicamentos).1

1.  A. Le Hir. Farmacia Galénica. Ed Masson. 1995https://es.wikipedia.org/wiki/Farmacia

2.2.2 BIOQUIMICA

La bioquímica es una ciencia que estudia la química de la vida; es decir, pretende describirla estructura, la organización y las funciones de la materia viva en términos moleculares. Esta ciencia es una rama de la Química y de la Biología. Puede dividirse en tres áreas principales:

1)la química estructural de los componentes de la materia viva y la relación de la función biológica con la estructura química; 2) el metabolismo, la totalidad de las reacciones químicas que se producen en la materia viva.

3) la química de los procesos y las sustancias que almacenan y transmiten la información biológica. Esta última también es el área de la genética molecular

B Ciencia - David Orozcohttp://conceptodefinicion.de/bioquimica/

2.2.3 QUIMICA

La química es una de las ramas básicas de la ciencia que se ocupa de

estudiar la estructura, composición y propiedades de la materia así

como los cambios energéticos e internos que experimenta, con un

origen basado en el conocimiento desarrollado por los antiguos

alquimistas la química actual ha permitido la creación de nuevos

materiales, nuevas medicinas así como nuevas fuentes de energía

entre otros avances tecnológicos.

Tal y como hemos descrito en la anterior definición la química es una de

las ramas de las ciencia considerada como básica, no por su

simpleza sino por su importancia dado a que numerosas materias o

disciplinas científicas se apoyan en esta ciencia para el desarrollo de

sus contenidos, la biología, la medicina, la farmacología, la ecología o

la metalurgia son ejemplos entre otros de ciencias donde

la química desempeña un papel fundamental.

Por otro lado al estudiar la materia y las diferentes reacciones que

ocurren podemos decir que la química se encuentra en todas partes, en

la fotosíntesis de las plantas, en la oxidación que se produce en un

metal, en la fabricación de cualquier tipo de material plástico, en el

cultivo de alimentos, en el ADN de nuestras células o en la composición

de una estrella lejana la ciencia de la química es necesaria para

conocer y explicar estos fenómenos.

Con todo ello a la pregunta de ¿por qué la química es importante?

podemos contestar que su importancia radica el ser una ciencia básica

y encontrarse en todas partes.

Al respecto tenemos que:

Por otro lado tenemos que diferenciar entre los campos que

abarca la física y los que abarca la química, la física se ocupa de

estudiar la energía, la materia, el espacio, el tiempo así como

todo tipo de interacción mientras que la química trata y

profundiza únicamente sobre la materia 6 (párr.. 4).

http://www.quees.info/que-es-la-quimica.html

2.2.4 MEDICINA

La medicina ha sido definida corrientemente como:

La ciencia que tiene por objeto la conservación y el restablecimiento de la salud, o el arte de prevenir, cuidar y asistir en la curación de la enfermedad, o finalmente, la ciencia de curar y precaver las enfermedades 7 (párr.. 4).

Se puede objetar esas definiciones precisando que la medicina no ha sido siempre una ciencia, es decir, "conocimiento cierto de las cosas por sus principios y causas" (4), y que difícilmente ha sido en algún momento sólo un arte, o sea, "la disposición o habilidad para hacer alguna cosa" o "el conjunto de reglas necesarias para hacer bien alguna cosa" (4). Desde el tiempo de la Grecia clásica se ha pensado que los dos objetivos de la medicina son conservar la salud y curar las enfermedades. De allí las dos hijas del dios Esculapio, Hygieia y Panacea (5). Hygieia era la diosa de la conservación de la salud, mientras que Panacea lo era de la curación de las enfermedades. De sus nombres han derivado las palabras higiene y panacea; esta última para dar a entender "un medicamento que se supone eficaz para curar diversas enfermedades" (2-4).

1.Bunge M. Epistemología. Barcelona: Editorial Ariel SA.;1985.p. 234-6. http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v7n1/v7n1e1

2.Larousse P. Pequeño Larousse Ilustrado: Nuevo diccionario enciclopédico. Paris: Librería Larousse; 1920. http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v7n1/v7n1e1

3.Thomas C. (Editor). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. Philadelphia: Davis Company Publishers; 1949. http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v7n1/v7n1e1

4.Rancés. Diccionario Ilustrado de la Lengua Española. Barcelona: Editorial Ramón Sopena SA;1972. http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v7n1/v7n1e1

5.Garrison FH. Introducción a la historia de la medicina. Mexico DF: Interamericana; 1966:1-28,41,52.

http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v7n1/v7n1e1

2.2.5 MEDICAMENTOS

Los medicamentos son productos utilizados para auxiliar en la cura, prevención y diagnóstico de enfermedades. Estos productos tienen como base una o más sustancias – el denominado principio activo (fármaco). No debemos pensar que medicamentos y drogas son la misma cosa. El término droga designa a cualquier sustancia de origen animal, vegetal o mineral de donde es extraído el principio activo (fármaco). Adicionalmente, en Brasil y en otros países de América Latina, la palabra droga se relaciona generalmente con sustancias ilícitas que producen dependencia física, síquica o química, como la marihuana, el opio y la cocaína, entre otras. El término fármaco, por su parte, se refiere de forma

específica al principio activo aislado que es la sustancia que ejerce la acción en el organismo y será la base del medicamento.

Un medicamento es formado por:

El principio activo o fármaco (o una combinación de ellos), que va a ejercer la acción farmacológica y

Los ingredientes inactivos, que denominamos auxiliares de formulación y permiten transformar el fármaco en medicamento.

http://abianacional.fw2.com.br/_img/media/Medicamentos%20espanhol.pdf

2.2.6 El Misoprostol

El misoprostol es un análogo sintético de la prostaglandina E1 por

lo que imita la acción de estas, es un agente antisecretor con

efectos que protegen a la mucosa gástrica; este medicamento

también incrementa la amplitud y frecuencia de las contracciones

uterinas y a la vez estimula el sangrado uterino y produce la

expulsión parcial o total del ser que se encuentra en el útero de

una mujer embarazada.

Según La Revista Digital Peru.com1 (párr.3) el Misoprostol “es un

componente principal del Cytotec, un medicamento legal recetado

para males gástricos y sangrado de úlceras”.

Las prostaglandinas tienen efectos importantes sobre cuatro tipos

de músculo liso: vías respiratorias, aparato gastrointestinal,

reproductor y vascular. Muchos estudios a nivel mundial han

establecido que la administración de prostaglandinas termina

eficazmente con el embarazo. Los fármacos se utilizan en el

primero y segundo trimestres para inducir el aborto y la

maduración del cuello uterino antes de éste. Al parecer, estas

prostaglandinas ablandan el cuello uterino incrementando el

contenido de proteoglucanos y modificando las propiedades

biofísicas de la colágena.

Al término de la gestación y durante el trabajo de parto, las cifras

de prostaglandinas aumentan en el líquido amniótico, sangre del

cordón umbilical y sangre de la mujer gestante. A pesar de la

eficacia demostrada de las prostaglandinas para estimular el

músculo liso en órganos del aparato reproductivo sigue siendo un

punto debatible su intervención fisiológica en la concepción.

Tanto el endometrio como el miométrio generan cantidades

considerables de prostaglandinas, aunque el endometrio es la

fuente principal de 9 prostaglandinas en el útero no gestante. La

más abundante en el útero humano es la PG2, cuya función

parece relacionada con mantener un adecuado flujo sanguíneo

uterino en el útero gestante y no gestante, ya que dilata la arteria

uterina y los vasos intramiometriales y placentarios, mientras que

el resto de las prostaglandinas ejercen efectos variables y

dependientes de la contractibilidad del miométrio.

En el útero gestante tanto la PGF2ά como la E2 son potentes

estimulantes uterinos en todos los estadios de la gestación. La

contracción es proporcional a la dosis y se caracteriza por una

rápida elevación del tono muscular seguida de relajación más

lenta, tanto en administración endovenosa simple como en

infusión continua, si bien en este último caso surge tolerancia.

Según Faundes 2 (p. 9), “el misoprostol es rápida y completamente

absorbido en el tracto gastrointestinal”, sin embargo la droga es

sometida a un extenso efecto de primer paso el cual es una

deesterificación que da paso a misoprostol ácido, principal

metabolito activo de esta droga. Su distribución se da en todos los

tejidos y fluidos humanos pero no ha sido totalmente

caracterizado. Por ser un producto de metabolización y

biodisponibilidad muy rápida, es difícilmente detectable por los

laboratorios de referencia en toxicología forense: lo cual lo

convierte en un abortivo ilegal ideal.

De otro lado Távara et al 3 (p. 254), el Misoprostol es un análogo de la

prostaglandina, asimismo:

“comenzó a ser vendido en las farmacias de América Latina

desde fines de la década de los 80 con el nombre

comercial de Cytotec, indicado en el tratamiento de la

úlcera péptica, especialmente en aquellos casos

provocados por el uso de antiinflamatorios no esteroideos.

Su uso con este fin ha sido contraindicado en las mujeres

embarazadas, porque puede causar aborto”

Según Cecatti 4 (p. 254), “las prostaglandinas (Pgs) son un grupo de

sustancias lipídicas que en su forma natural se pueden encontrar

en casi todas las células del organismo y tienen como precursor el

ácido araquidónico.”

A diferencia de la oxitócica, las prostaglandinas y sus análogos

contraen el útero en todas las fases de la gestación, aunque la

sensibilidad del útero también aumenta para ellas cerca del parto.

Inducen una contracción más duradera, contraen el útero

administradas por vía intraamniótica y maduran el cuello. Por el

contrario, las prostaglandinas inducen, con más frecuencia que la

oxitócica, contracciones irregulares e hipertonía uterina.

La administración intravaginal de misoprostol es tan eficaz como

la intravenosa de oxitocina. Cuando el misoprostol se administra

en comprimidos vaginales, se administran 50µ que se aumentan

cada 2h o cada 4h o bien 25µ cada 2h, según la respuesta del

paciente. También se administra por vía oral a 10 dosis de 50µ

cada 4h. La administración oral es menos eficaz que la vaginal,

sin embargo el riesgo de hiperestimulación uterina que acompaña

el uso de misoprostol se produce con cualquiera de las vías de

administración y no existen todavía suficientes pruebas de su

seguridad como para recomendar su uso rutinario.

Las prostaglandina pueden actuar eficazmente sobre el cuello y el

útero cuando: se colocan en la vagina como supositorios

inmediatamente adyacentes al cuello, son administradas en forma

de gel a través de un catéter dentro del canal cervical y la porción

inferior del útero, fuera del saco gestacional, cuando son

inyectadas dentro del saco amniótico o son tomadas por vía oral.

2.2.7 Aborto con medicamentos

El aborto con medicamentos es un método de interrupción del

embarazo sin cirugía. Se realiza con medicamentos hasta 56 días

después del comienzo del último período menstrual. Para la

mayoría de las mujeres, el aborto con medicamentos se siente

como un aborto espontáneo. Y la persona podrá sentir lo

siguiente: sentir fuertes calambres, náuseas, vómitos, diarrea,

dolor abdominal, observar grandes coágulos o tejido al momento

del aborto, sangrado o manchas de sangre durante 9 a 16 días.

El aborto con medicamentos implica el uso de agentes

farmacológicos, como la mifepristona y el misoprostol, para

expulsar el contenido del útero. El misoprostol solo puede

emplearse en lugares donde no se disponga de mifepristona.

El uso de medicamentos para la interrupción del embarazo casi

siempre es una opción en las etapas iniciales del embarazo, hasta

las nueve semanas (o 63 días) desde la fecha de la última

menstruación.

Antes de decidir si se tiene un aborto con medicamentos, la

persona debe reunirse con un consejero para discutir las tres

opciones relacionadas con el embarazo las cuales son

maternidad, adopción o aborto con el objetivo de 11 tratar

cualquier pregunta o inquietud que se pueda tener. También se

discuten los riesgos asociados con el aborto con medicamentos.

Ya que el misoprostol puede causar graves defectos congénitos.

2.2.8 Aborto

El aborto es la muerte del producto de la concepción en cualquier

momento de la preñez y a la vez es la finalización del embarazo

por cualquier medio antes de que el feto esté lo suficientemente

desarrollado como para sobrevivir. Si el comienzo del embarazo

se define como el momento de la implantación, la pérdida del

embarazo puede tener lugar en cualquier momento después de la

implantación del blastocito.

Al respecto Podestá 5 (párr.. 2), indica que:

“en el Perú se hacen 300 000 abortos al año. Nadie puede

negarlo o cambiarlo. No puede decir tampoco que estos no se

ofrezcan en carteles que cuelgan de postes y paredes sucias por

toda la ciudad”

El aborto es acompañado por una hemorragia dentro de la

decidua basal y alteraciones necróticas en los tejidos adyacentes

al sangrado. El huevo se desprende y estimula las contracciones

uterinas que producen la expulsión.

Mientras que en unos países el aborto está penalizado por la ley,

en otros puede ser realizado previa solicitud. Alrededor de dos

tercios de las mujeres del mundo tienen acceso al aborto legal y

aproximadamente una duodécima parte vive en países en los que

el aborto está estrictamente prohibido.

Los métodos abortivos más frecuentes son la evacuación del

contenido del útero a través de la vagina y la administración de

fármacos que estimulan las contracciones del útero para que el

feto pueda ser expulsado.

Un aborto inducido es el nacimiento que se provoca antes de las

20 semanas es decir, antes que el feto sea viable. Este tipo de

aborto se refiere a la expulsión intencional de un embrión o feto

después de dilatar el útero con medicamento.

El aborto sólo está permitido por la ley si es necesario para salvar

la vida de la madre, pero eso no impide que miles de mujeres se

lo practiquen en condiciones precarias que ponen en riesgo su

salud.

2.2.9 Informes recientes sobre la venta ilegal del Misoprostol por

Facebook

La pastilla Misoprostol se expende sin receta médica frente al

Hospital Hipólito Unanue y en el centro de Lima. Una pastilla que

fue creada para el tratamiento de úlceras gástricas se vende

como un potente y peligroso abortivo de forma ilegal y sin receta

médica en farmacias ubicadas al frente del Hospital Hipólito

Unanue, en El Agustino; en un centro comercial del jirón Paruro,

en pleno centro de Lima, y hasta vía Facebook.

Se trata de Cytotec, cuyo componente principal es el Misoprostol,

un medicamento legal recetado para males gástricos y sangrado

de úlceras. Su uso y venta debe realizarse solo con receta

médica, pero se distribuye clandestinamente para provocar

abortos inducidos. 

Las indicaciones para el consumo de estas pastillas son: “Si tiene

un mes, son ocho pastillas. Si tiene dos semanas, ahí sí son

cuatro, ya que el feto, el bebe, no está muy desarrollado y está

débil2, refiere un inescrupuloso vendedor contactado por el

programa de TV "Panorama" tras visitar una página en Facebook.

En esta red social, también hay otra página que promociona el

producto.

El citado dominical visitó los lugares de venta encontrando que los

vendedores saben que el producto está prohibido, pero siguen

lucrando. "Hay batida por eso, una batida brava", "así nomás no

se vende", "pero no sale con factura ni boleta" y "está prohibido

vender eso" se les escucha decir, mientras que una mujer

recomienda: "Escóndelo". 

Riesgo para la vida 

Esta pastilla, de hecho, utilizada con fines abortivos sin

supervisión médica, lo más probable es que la persona tenga

dificultades y ponga en riesgo su vida.

Al respecto el Dr. Mendoza 6 (párr.. 2), nos dice que “el Misoprostol

forma parte del Cytotec, medicamento que originalmente fue

creado para tratar problemas de gastritis, con el fin de cortar un

embarazo”

No tenemos cantidad suficiente de inspectores, hay un problema

de carencia de recursos humanos. Sin embargo, lo que sí señala

la norma es que el establecimiento formal sabe que tiene que

cumplir las normas establecidas por la autoridad sanitaria.

2.2.10 ULCERA

2.3 Definición de términos básicos

Misoprostol: Es una pastilla que fue elaborada para combatir el

tratamiento de úlceras gástricas, sin embargo se expende como un

potente y peligroso abortivo de manera ilegal y sin receta médica en

diferentes farmacias particulares.

Pastilla Abortiva: Son un conjunto de medicamentos cuya combinación

interrumpe el embarazo provocando el aborto. la píldora "engaña" al

cuerpo de la mujer para que éste actúe como si ella estuviera

continuamente embarazada. Impide que el sistema reproductivo de la

mujer funcione normalmente al hacer que sus ovarios mantengan un

inusual nivel de estrógeno y/o de progestina. Como resultado, la

ovulación cesa de ocurrir o se reduce. La píldora no siempre impide la

fertilización (concepción), y cuando ésta ocurre, la píldora generalmente

impide que el óvulo fecundado (la nueva vida humana), se implante en la

membrana del útero. En esos casos, la píldora actúa como un abortivo

directo.

Venta ilegal de medicamentos: Es la comercialización no autorizada

de medicamentos que pueden resultar peligrosos y nocivos para la

salud.

Aborto con medicamentos: Es un aborto farmacológico o la píldora de

aborto, es el método para la interrupción del embarazo mediante el uso

de tabletas, resultando en un proceso similar al aborto espontáneo.

Riesgos por el consumo de pastillas abortivas: Es el peligro al que

están expuestas las mujeres al utilizar pastillas creadas para provocarse

un aborto sin saber el daño que esto le puede provocar a su salud, al

punto de causarles incluso la muerte.

2.4 Hipótesis

2.4.1 Hipótesis General

El Misoprostol es una pastilla abortiva cuya incidencia de venta

sin receta médica será evaluada prudentemente en la urb.san

Hilarión en el distrito de San Juan de Lurigancho, durante los

meses Agosto – Setiembre 2015.

2.4.2 Hipótesis Específicas

Existe cierta cantidad de farmacias particulares en el distrito de

San Juan de Lurigancho que comercializan el Misoprostol

como pastilla abortiva.

Cierto número de farmacias del distrito de San Juan de

Lurigancho cumplen con la alerta del Ministerio de Salud, la

cual establece que debe existir en el control de algunos

medicamentos.

La investigación realizada nos servirá como fuente de

información actualizada con lo que respecta al cumplimiento de

la venta restringida de Misoprostol en el distrito San Juan de

Lurigancho.