Coprologie ParasitaireNOTIONS GENERALES DE PARASITOLOGIE
Parasitisme: mode d’association permanente ou temporaire de 2 êtres
vivants , l’hôte et le parasite, dont un seul, le parasite, tire
bénéfice. L’association est plus ou moins néfaste à l’hôte.
Cycle évolutif: suite inéluctable de transformations, se déroulant
dans un ordre précis, que doit subir un parasite pour passer d’une
génération à la suivante, avec ou sans passage par le milieu
extérieur.
Cycle direct-parasite monoxène: évolution parasitaire chez un seul
hôte
Cycle indirect-parasite hétéroxène: évolution parasitaire chez
plusieurs hôtes successifs
Ectoparasites: peau,cavités accessibles
Quelques maladies parasitaires humaines et leurs agents:
Helminthiases (vers)
Protozooses (unicellulaires)
Paludisme: Plasmodiums
•Prélèvement des selles:
-2 à 3 fois sur quelques jours (rareté parasitaire, émission
discontinue d’éléments parasitaires)
-éviter alimentation riches en résidus (légumes verts, secs,
fruits)
-transport rapide au labo
-si examen différé, fixation du prélèvement (eau formolée, milieu
de conservation MIF)
•Examen parasitologique:
COPROLOGIE PARASITAIRE
•Examen macro:
-couleur, présence de sang ou glaires
-présence d’éléments nutritionnels
-présence de parasites macroscopiques (vers ou fragments de vers:
anneaux Ténia, ascaris, oxyures…)
•Examen micro (x10 et x40) :
-œufs ou larves de vers helminthes
-kystes ou forme végétative de protozoaires
-en NaCl 9g/L ou en Lugol
-coloration MIF (Merthiolate-Iode-Formol): fixation et
conservation
- Les 2 méthodes utilisées permettent de concentrer les éléments
parasitaires quand ils sont trop rares pour être décelés par examen
direct.
- On utilise de nombreuses techniques pour concentrer les parasites
en un petit volume, ce qui augmente les chances de les détecter
s’ils sont peu nombreux.
La technique idéale qui concentrerait tous les éléments
parasitaires n’existe pas.
methode BAILENGER: Cette méthode met en présence une solution
fécale concentrer certains acqueuse et un solvant de lipides
(éther). Après centrifugation, on obtient un culot débarassé de
tous les débris lipophiles. Avec cette méthode, on utilise l’acide
acétique pour ajuster la solution à Ph 7,5. Ce pH est reconnu comme
étant le plus favorable à la concentration des éléments
parasitaires.
methode MIF (Merthiolate - Iode – Formol): Cette technique est
particulièrement efficace pour la recherche des œufs de
schistosomes, d’ascaris et des kystes d’amibes et de flagellés. On
peut également tropozoïtes d’Amibes, tels Dientamoeba fragilis qui
restent parfaitement identifiables.
EF:eau physio,lugol,B.Méthyl,etc…
Colorations:Z.NIELSEN,B.Méthylène,Encre,MIF,etc….
LES PROTOZOAIRESLES PROTOZOAIRES
LES CILIES Balantidium
LES MICROSPORIDIES Enterocytozoon, Encephalitozoon
SANS CLASSIFICATION Blastocystis
Les Amibiases On définit sous le nom d’amibiase les
différentes
manifestations cliniques dues à Entamoeba histolytica (E.h) qui est
la seule amibe responsable
de pathologies graves.
6-8Entamoeba hartmanni
11-15Entamoeba polecki
15-25Entamoeba coli
12-15Entamoeba dispar
12-15Entamoeba histolytica
KysteTAILLE MICRON
E. histolytica
Entamoeba coli
LES PROTOZOAIRESLES PROTOZOAIRES
LES CILIES Balantidium
LES MICROSPORIDIES Enterocytozoon, Encephalitozoon
FLAGELLES INTESTINAUX
* NOMBREUSES ESPECES SAPROPHYTES DU COLON
* SEUL GIARDIA INTESTINALIS PARASITE DU DUODENUM ET DE L’INTESTIN
GRELE EST PATHOGENE
* GIARDIA INTESTINALIS EXISTE SOUS 2 FORMES : - TROPHOZOITES
(INTESTIN) - KYSTES (SELLES)
Kystes de Giardia intestinalis 8x12µm (cliché Th. Duong)
Formes végétatives de Giardia intestinalis 6x15 µm (cliché M.
Gari-Toussaint)
Les Protozoaires Flagellés
Morphologie
trophozoïte: forme ovoïde à sphérique de 7 à 30 µm de long x 5 à 12
µm de large, 1 axostyle, 3 à 5 flagelles antérieurs libres et 1
flagelle postérieur court formant une courte membrane ondulante, 1
noyau visible après coloration, mobile à état frais
division par scissiparité, pas de reproduction sexuée, pas de forme
kystique
Les Protozoaires émergents: Sporozoaires (Apicomplexa) :
Coccidies
Bactrim (trimethoprime- sulfamethoxazol)
Traitement : Humatin (paromomycine)
Diarrhée ++ Malabsorption
Ingestion d’oocystes alimentation
Schizogonie Gamagonie Oocystes immatures (maturation milieu
extérieur)
Cycle : Schizogonie Gamagonie Oocystes mûrs - paroi mince
(autoinfection) - paroi épaisse (dissémination)
Intracellulaire Intestin (grêle)
Cosmopolite Tropical +++
Répartition : Cosmopolite
Homme Monoxène
Isospora belliCryptosporidium parvum
Oocystes de Cryptosporidium (x40) (4 à 6 µm de diamètre) Selles
colorées par le Ziehl-Neelsen
L’HyperEosinophilie et
•TRICHINELLA SPIRALIS –Trichine- (Trichinellose)
•LES FILAIRES EXOTIQUES (Filarioses)
LES CESTODES •TAENIA SAGINATA-(Taeniase)
•DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM – Bothriocéphale-(Bothriocéphalose)
•SCHISTOSOMA-Schistosomes ou Bilharzies (Bilharzioses ou
Schistosomoses)
VERS HELMINTHES
Parasites Unicellulaires
d’Hyperéosinophilie
- VIVIPARES TRICHINE FILAIRES
Cristaux de Charcot-Leyden
STRONGYLOIDES STERCORALIS ou ANGUILLULE-(Anguillulose)
Morphologie:
oeuf: coque mince, claire, transparente, 50 x 30 µm, contiennent la
larve L1 lors de l'émission des selles
Stades larvaires: L1: rhabditoïde: (250 µm, double renflement
oesophagien); L2: strongyloïde (500 µm, un renflement
oesophagien)
L3: strongyloïde infectieuse (600 µm, un renflement oesophagien,
oesophage égal à 1/2 du corps, extrémité postérieure discrètement
bifide)
Oeuf Œuf+L1
NECATOR AMERICANUS ANCYLOSTOMA DUODENALE
Morphologie:
Vers Adulte: Ver blanc rosé, élastique, bouche avec 3 lèvres
coupantes
mâle 15-20 cm, diamètre 0.3 cm, extrémité postérieure en crosse, 2
spicules brunâtres,
femelle 20-25 cm, diamètre 0.5 cm, extrémité postérieure
rectiligne, vulve ventrale au 1/3 antérieur
Oeuf: ovoïde, double coque, l'externe est brune et mamelonnée,
l'interne est lisse et jaunâtre non embryonné à la ponte,
dimensions: 50-70 µm x 45-50 µm,
Il existe aussi des oeufs non fécondés plus grands, plus ovoïdes,
et des œufs atypiques ayant perdus leur coque mamelonnée
Œuf atypique fécondé
Œuf typique fécondé
Œuf non fécondé
Oeuf: forme de citron, un bouchon muqueux proéminent à chaque pôle,
double coque: externe lisse et brune, interne jaune, non embryonné
à la ponte
dimensions: 50-60 µm x 25-30 µm
Cycle évolutif monoxène:HD = homme
les vers adultes sont situés au niveau du colon et du caecum, leur
extrémité antérieure est enfoncée dans les glandes, leur extrémité
postérieure flotte dans la lumière ;
les vers sont hématophages (5 µl de sang /ver/jour)
élimination fécale des œufs.
Morphologie:
Vers adulte: petit ver blanc très mobile avec renflement
céphalique,bouche munie de 3 lèvres coupantes
mâle: 3-5 mm, extrémité postérieure enroulée, 1 spicule, femelle:
9-12 mm, extrémité postérieure effilée translucide,
Scotch-test
TAENIASIS du porc HYMENOLEPIASE
Taenia saginata (bovin) Taenia solium (porc)
Taenia solium
Taenia saginata
L'œuf: paroi très fine facilement déchirée et souvent absente,
contient un embryophore sphérique de 35 µm de diamètre à coque
épaisse, brune et radiée contenant un embryon "hexacanthe" (à 6
crochets résiduels)
Scolex piriforme de 1 à 2 mm, organes de fixation: 4 ventouses (ni
rostre , ni crochets) d'où "Ténia inerne"
Œuf de taenia
BILHARZIOSES
EPERON caractéristique 70 à 200 µm de long avec EMBRYON CILIE
(MIRACIDIUM ) =100 µm
dans les SELLES ou les URINES
LA PATHOLOGIE EST PRINCIPALEMENT LIEE AUX ŒUFS
S. haematobiumS. mansoni S. intercalatum
ŒUFS
Schistosoma intercalatum 140-200x70µm, éperon terminal Schistososma
japonicum, 70-100x40µm, petit éperon latéral
Oeufs
Oeufs
LES ADULTES: HERMAPHRODITES
PARASITES DES ÉPITHELIUMS:
BILIAIRE=DOUVES HEPATIQUES
INTESTINAL=DOUVES INTESTINALES
DE 1,5 MM À 3 CM
LES OEUFS:TAILLE TRÉS VARIABLE
(30 À 150 MICRONS)
Fasciola hepatica: DISTOMATOSES HEPATIQUES Clonorchis sinensis:
Dicrocoelium dentriticum
PARASITES DE L’EPITHELIUM BRONCHIQUE
Paragonimus : DISTOMATOSES PULMONAIRES
Heterophyes heterophyes: DISTOMATOSES INTESTINALES