Embed Size (px)
Citation preview
WYBORY DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJZARZĄDZONE NA DZIEŃ 25 PAŹDZIERNIKA 2015 R.
Kod terytorialny gminy(dzielnicy w m. st. Warszawie) 1 2 1 6 1 4 Nr obwodu głosowania * * 1 0
Siedziba Obwodowej KomisjiWyborczej (adres) Dom Pomocy Społecznej w Stróżach, Stróże 1, 32-840 Zakliczyn
Gmina/Dzielnica gm. Zakliczyn Powiat tarnowski Województwo małopolskie
Okręg wyborczy nr 1 5 Okręgowa Komisja Wyborcza w Tarnowie
PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA W OBWODZIENA LISTY KANDYDATÓW NA POSŁÓW
Głosowanie rozpoczęło się w dniu 25 października 2015 r. o godz. 07:00 i trwało bez przerwy do godz. 21:00.
I. ROZLICZENIE KART DO GŁOSOWANIA
1 Liczba wyborców uprawnionych do głosowania (umieszczonych w spisie, z uwzględnieniem dodatkowych formularzy) w chwili zakończenia głosowania * * * 5 7
2 Komisja otrzymała kart do głosowania * * * 5 7
3 Nie wykorzystano kart do głosowania * * * * 9
4 Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie oraz adnotacje „odmowa podpisu”) * * * 4 8
Uwaga! Suma liczb z pkt. 3 i 4 powinna być równa liczbie z pkt. 2, jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt. 15.
5 Liczba wyborców głosujących przez pełnomocnika (liczba kart do głosowania wydanych na podstawie otrzymanych przez komisję aktów pełnomocnictwa) * * * * 0
6 Liczba wyborców głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie do głosowania * * * * 0
7 Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze * * * * 0
8 Liczba otrzymanych kopert zwrotnych * * * * 0
8a Liczba kopert zwrotnych, w których nie było oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu * * * * 0
8b Liczba kopert zwrotnych, w których oświadczenie nie było podpisane przez wyborcę * * * * 0
8c Liczba kopert zwrotnych, w których nie było koperty na karty do głosowania * * * * 0
8d Liczba kopert zwrotnych, w których znajdowała się niezaklejona koperta na karty do głosowania * * * * 0
8e Liczba kopert na karty do głosowania wrzuconych do urny * * * * 0
Uwaga! Liczba z pkt. 8 nie może być większa od liczby z pkt. 7. Suma liczb z pkt. 8a–8e nie może być mniejsza od liczby z pkt. 8.
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
II. USTALENIE WYNIKÓW GŁOSOWANIA
Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu kart z urny Komisja ustaliła na ich podstawie następujące wyniki głosowania:
9 Liczba kart wyjętych z urny * * * 4 8
9a w tym liczba kart wyjętych z kopert na karty do głosowania * * * * 0
Uwaga! Liczba z pkt. 9 pomniejszona o liczbę z pkt. 9a powinna być równa liczbie z pkt. 4. Dodatkowo liczba z pkt. 9a nie powinna być większa od liczby z pkt. 8e; jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt. 16.
10 Liczba kart nieważnych (innych niż urzędowo ustalone lub nieopatrzonych pieczęcią obwodowej komisji wyborczej) * * * * 0
11 Liczba kart ważnych * * * 4 8
Uwaga! Suma liczb z pkt. 10 i 11 musi być równa liczbie z pkt. 9. Jeśli w pkt. 10 liczba jest większa niż 0, przyczynę należy opisać w pkt. 17.
12 Liczba głosów nieważnych (z kart ważnych) * * * * 5
12a w tym z powodu postawienia znaku „X” obok nazwiska dwóch lub większej liczby kandydatów z różnych list * * * * 1
12b w tym z powodu niepostawienia znaku „X” obok nazwiska żadnego kandydata z którejkolwiek z list * * * * 4
12c w tym z powodu postawienia znaku „X” wyłącznie obok nazwiska kandydata z listy, której rejestracja została unieważniona (art. 227 § 3 Kodeksu) * * * * 0
Uwaga! Suma liczba z pkt. 12a do 12c musi być równa lub mniejsza od liczby z pkt. 12.
13 Liczba głosów ważnych oddanych łącznie na wszystkie listy kandydatów (z kart ważnych) * * * 4 3
Uwaga! Suma liczb z pkt. 12 i 13 musi być równa liczbie z pkt. 11.
14. Na poszczególne listy kandydatów na posłów i umieszczonych na nich kandydatówna posłów oddano następujące liczby głosów ważnych:
Lista nr 1 - KW Prawo i Sprawiedliwość
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * 4 1
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. BERNACKI Włodzimierz * * * * 8
2. WOJTKIEWICZ Michał Jan * * * 2 8
3. RUSECKA Urszula Beata * * * * 1
4. ROJEK Józef * * * * 0
5. KRAJEWSKI Wiesław * * * * 0
6. KOSTURKIEWICZ Bogdan Tomasz * * * * 0
7. SZCZUREK-ŻELAZKO Józefa * * * * 0
- 2 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
8. KOPROWSKI Kazimierz * * * * 0
9. SKRUCH Wojciech * * * * 1
10. CZECH Anna Małgorzata * * * * 0
11. MROCZEK Józef * * * * 0
12. BURDA Marek Leszek * * * * 0
13. POŁOSKA Teresa Alicja * * * * 0
14. HUDYMA Beata Katarzyna * * * * 1
15. ŚLUSAREK Aleksandra * * * * 0
16. PIĄTKOWSKI Grzegorz Edmund * * * * 2
17. STEFAŃCZYK Izabela Małgorzata * * * * 0
18. GŁADYSZ Piotr Janusz * * * * 0
Razem * * * 4 1
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.
Lista nr 2 - KW Platforma Obywatelska RP
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * * 1
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. AUGUSTYN Urszula Danuta * * * * 0
2. WARDZAŁA Robert Marian * * * * 1
3. ACHINGER Elżbieta Jadwiga * * * * 0
4. PAJĄK Jacek Paweł * * * * 0
5. MUSIAŁ Jan Wiesław * * * * 0
6. TOMASIK Jacek Andrzej * * * * 0
7. GRABCZYŃSKA Anna Maria * * * * 0
8. KRAS Mieczysław Jan * * * * 0
9. ZEGIEL Karolina Izabela * * * * 0
10. RAJTARSKI Leszek Bohdan * * * * 0
- 3 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
11. PODRAZA Marek * * * * 0
12. NOWAKOWSKA Paulina Maria * * * * 0
13. SOSKA Jerzy Tadeusz * * * * 0
14. HARABASZ Grzegorz * * * * 0
15. SIENKIEWICZ Grzegorz Krzysztof * * * * 0
16. SKUPIEWSKA Adelina Łucja * * * * 0
17. KOZIARA Marek Krzysztof * * * * 0
18. PACEWICZ-PYREK Katarzyna Maria * * * * 0
Razem * * * * 1
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.
Lista nr 3 - KW Razem
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * * 0
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. PLEBAŃCZYK Piotr * * * * 0
2. PERS Jolanta Ewa * * * * 0
3. ŁOBODA Daniel Marcin * * * * 0
4. CZEPIEL Maja Joanna * * * * 0
5. SOWIŃSKI Rafał * * * * 0
6. WIDMAŃSKA Joanna * * * * 0
7. MALESZKA Michał Krzysztof * * * * 0
8. BENA Katarzyna Anna * * * * 0
9. BURZAWA Mateusz Ryszard * * * * 0
10. SMEŁKA Franciszka Anna * * * * 0
11. LIS Dominik Janusz * * * * 0
Razem * * * * 0
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.
- 4 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
Lista nr 4 - KW KORWiN
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * * 0
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. GONDEK Artur Andrzej * * * * 0
2. SZYBOWSKI Mirosław Michał * * * * 0
3. FIGIEL Łukasz Tadeusz * * * * 0
4. BORYCZKA Alina Barbara * * * * 0
5. KOSTRZEWA Piotr Jakub * * * * 0
6. STAROSTKA-WIŚNIOWSKA Anna Patrycja * * * * 0
7. SERAFIN Karol Zygmunt * * * * 0
8. SZTERLEJA Barbara Maria * * * * 0
9. WIŚNIOWSKI Piotr * * * * 0
10. LECHOWICZ Renata Kazimiera * * * * 0
11. FERET Małgorzata Lucyna * * * * 0
12. PIETRUSZKA Tomasz Michał * * * * 0
13. MACOŃ Radosław Michał * * * * 0
Razem * * * * 0
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.
Lista nr 5 - Komitet Wyborczy PSL
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * * 1
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. KOSINIAK-KAMYSZ Władysław Marcin * * * * 0
2. SZTORC Andrzej Stefan * * * * 0
3. WĘGRZYN Ludwik Kajetan * * * * 0
4. GAWEŁ Marcin Stanisław * * * * 0
5. CIERNIAK-LAMBERT Ewa Irena * * * * 0
- 5 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
6. JANUS Paweł Stanisław * * * * 0
7. KWAŚNIAK Adam Jan * * * * 0
8. POCZĄTEK Stanisław * * * * 0
9. BŁASZCZYK Adriana Katarzyna * * * * 0
10. CIASTOŃ Marek * * * * 0
11. DUDA Grzegorz * * * * 1
12. KORNAŚ-KITA Wiesława * * * * 0
13. GAWLE Maria Halina * * * * 0
14. TOMALA Monika Maria * * * * 0
15. PIECH Anna Ewa * * * * 0
16. KOPACZ Ewa Maria * * * * 0
17. GRABSKI Jan * * * * 0
18. SORYS Stanisław Andrzej * * * * 0
Razem * * * * 1
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.
Lista nr 6 - KKW Zjednoczona Lewica SLD+TR+PPS+UP+Zieloni
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * * 0
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. GÓRNIKIEWICZ Piotr Tadeusz * * * * 0
2. TWARDOSZ Lilija * * * * 0
3. SUSEŁ Wojciech Konrad * * * * 0
4. CZAJKA Andrzej Jan * * * * 0
5. KOCOŃ Dorota * * * * 0
6. JAŚKO Maria * * * * 0
7. CIERNIA Konrad * * * * 0
8. LASKA Sylwia Wioletta * * * * 0
- 6 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
9. SKURCZYŃSKI Łukasz Paweł * * * * 0
10. TABOR Piotr * * * * 0
11. KOPEĆ Kinga Sylwia * * * * 0
12. SERWIN Alicja Łucja * * * * 0
13. ŁABNO Anna Józefa * * * * 0
14. KUŹMA Klaudia Roksana * * * * 0
15. OLEKSY Piotr Rudolf * * * * 0
16. WOŹNIAK Jerzy Andrzej * * * * 0
Razem * * * * 0
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.
Lista nr 7 - KWW „Kukiz'15”
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * * 0
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. KACZMARCZYK Norbert Jakub * * * * 0
2. KUSEK Monika Anna * * * * 0
3. BAŁABUCH Aneta Maria * * * * 0
4. STEC Krzysztof Kazimierz * * * * 0
5. GAJDA Marzena Bożena * * * * 0
6. WŁODARCZYK Jakub Kamil * * * * 0
7. ŚWIEŻY Katarzyna Maria * * * * 0
8. WZOREK Krzysztof * * * * 0
9. STYRKOWIEC Katarzyna Marzena * * * * 0
10. DUDEK Ireneusz Tadeusz * * * * 0
11. MIERZEWSKA Mariola Maria * * * * 0
12. SŁOMA Jarosław Janusz * * * * 0
13. MIGAŁA Jakub Tomasz * * * * 0
- 7 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
14. SZOT Barbara Teresa * * * * 0
15. ADAMCZYK Barbara Alina * * * * 0
16. BARAN Wojciech Leonard * * * * 0
17. KUKIZ Grzegorz Artur * * * * 0
18. CIESIELCZYK Marek * * * * 0
Razem * * * * 0
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.
Lista nr 8 - KW Nowoczesna Ryszarda Petru
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * * 0
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. NOWAK Krzysztof Czesław * * * * 0
2. WIDŁA Irmina Marta * * * * 0
3. STREB Jerzy Krzysztof * * * * 0
4. KOWALSKA Edyta Anna * * * * 0
5. PYTLIK Agnieszka Dominika * * * * 0
6. RUDNIK Andrzej * * * * 0
7. CIURUŚ Paweł Wojciech * * * * 0
8. MIZIŃSKI Jakub * * * * 0
9. KLESZYK Angelika Anna * * * * 0
10. KLEMPKA Piotr Stanisław * * * * 0
11. STEPEK Sebastian * * * * 0
12. GONDEK-PODOSEK Dominika Kinga * * * * 0
13. SIADEK Łukasz * * * * 0
14. ŁABUŚ Bożena Teresa * * * * 0
15. MACIEJEWSKI Maciej * * * * 0
16. MARUNIAK Bogdan Tadeusz * * * * 0
- 8 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
17. WITEK Agnieszka Sylwia * * * * 0
18. KUKUŁKA Krzysztof Mariusz * * * * 0
Razem * * * * 0
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.
Lista nr 14 - KWW Grzegorza Brauna „Szczęść Boże!”
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * * 0
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. KLICH Dariusz Zbigniew * * * * 0
2. ŁACH Barbara Janina * * * * 0
3. ŻUREK Patrycja Maria * * * * 0
4. STRACH Urszula Zofia * * * * 0
5. NOWAK Jadwiga Maria * * * * 0
6. BARTOSZ Władysław Andrzej * * * * 0
7. PACHOTA Łukasz Piotr * * * * 0
8. KOCIK Renata Agnieszka * * * * 0
9. RYNDUCH Jan Zbigniew * * * * 0
10. LEŚNIAK Janusz Józef * * * * 0
11. KARAŚ Monika Paulina * * * * 0
12. SMOŁA Agata Magdalena * * * * 0
13. WIŚNIEWSKI Paweł Marian * * * * 0
14. GICALA Grzegorz Stanisław * * * * 0
15. ADAMCZYK Paweł Robert * * * * 0
16. KNUROWSKI Włodzimierz Franciszek * * * * 0
Razem * * * * 0
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.
- 9 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
Lista nr 15 - Komitet Wyborczy Kongres Nowej Prawicy
Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * * 0
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:
1. DWORAK Krystian Dawid * * * * 0
2. SMOLEŃ Mariusz Tomasz * * * * 0
3. CZAPLA-ŻUREK Agata * * * * 0
4. ORLIK Bogdan Paweł * * * * 0
5. KLUSKA Ewa Maria * * * * 0
6. JANAS Leszek Edward * * * * 0
7. KUCZERA Anna Maria * * * * 0
8. SZELĄG Robert * * * * 0
9. SZCZUPAK Aneta Magdalena * * * * 0
10. ŻMIGRODZKI Karol Tomasz * * * * 0
11. GANKIEWICZ Ewa Franciszka * * * * 0
12. DROŻDŻ Marek Damian * * * * 0
13. KIWIOR Marzena Aleksandra * * * * 0
14. CZARNEK Piotr Jan * * * * 0
15. SZATAN Magdalena Maria * * * * 0
16. KASPRZYCKI Michał Emil * * * * 0
Razem * * * * 0
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.
- 10 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
III. UWAGI I ADNOTACJE15 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy sumą liczb z pkt. 3 i 4 a liczbą z pkt. 2; jeżeli różnica nie
występuje, wpisać „brak uwag”: brak uwag
16 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9 pomniejszoną o liczbę z pkt. 9a a liczbą z pkt 4, a także o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9a a liczbą z pkt. 8e; jeżeli różnice nie występują, wpisać „brak uwag”: brak uwag
17 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie wystąpienia kart nieważnych (pkt 10); jeżeli liczba w pkt. 10 wynosi 0, wpisać „brak uwag”: brak uwag
18 *) W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia; jeżeli nie wydano, wpisać „brak zarządzeń”: brak zarządzeń
19 *) Adnotacja o wniesieniu uwag przez mężów zaufania z wymienieniem konkretnych zarzutów **); jeżeli nie ma, wpisać odpowiednio „brak zarzutów” lub „brak mężów zaufania w obwodzie”: brak zarzutów
20 *) Adnotacja o wniesieniu uwag przez członków Komisji z wymienieniem konkretnych zarzutów **); jeżeli nie ma, wpisać „brak zarzutów”: brak zarzutów
21 *) Inne uwagi; jeżeli nie ma, wpisać „brak uwag”: brak uwag
Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie Komisji:
1) Budzyn Maria Anastazja Przewodniczący ...........................................................
2) Gałek Bogumiła Zastępca Przewodniczącego ...........................................................
3) Falkowska Lucyna Józefa Członek ...........................................................
4) Kwiek Monika Anna Członek ...........................................................
5) Martyka Tadeusz Stanisław Członek ...........................................................
6) Pazdalski Łukasz Michał Członek ...........................................................
7) Wolak Monika Członek ...........................................................
*) Jeżeli treść dotycząca danego punktu protokołu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu,
zaznaczając to w odpowiednim punkcie protokołu.**) W razie zgłoszenia uwag przez mężów zaufania lub członków Komisji, stanowisko Komisji wobec zarzutów należy
dołączyć do protokołu.
- 11 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
WYBORY DO SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJZARZĄDZONE NA DZIEŃ 25 PAŹDZIERNIKA 2015 R.
Kod terytorialny gminy(dzielnicy w m. st. Warszawie) 1 2 1 6 1 4 Nr obwodu głosowania * * 1 0
Siedziba Obwodowej KomisjiWyborczej (adres) Dom Pomocy Społecznej w Stróżach, Stróże 1, 32-840 Zakliczyn
Gmina/Dzielnica gm. Zakliczyn Powiat tarnowski Województwo małopolskie
Okręg wyborczy nr * 3 5 Okręgowa Komisja Wyborcza w Tarnowie
PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA W OBWODZIENA KANDYDATÓW NA SENATORA
Głosowanie rozpoczęło się w dniu 25 października 2015 r. o godz. 07:00 i trwało bez przerwy do godz. 21:00.
I. ROZLICZENIE KART DO GŁOSOWANIA
1 Liczba wyborców uprawnionych do głosowania (umieszczonych w spisie, z uwzględnieniem dodatkowych formularzy) w chwili zakończenia głosowania * * * 5 7
2 Komisja otrzymała kart do głosowania * * * 5 7
3 Nie wykorzystano kart do głosowania * * * * 9
4 Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie oraz adnotacje „odmowa podpisu”) * * * 4 8
Uwaga! Suma liczb z pkt. 3 i 4 powinna być równa liczbie z pkt. 2, jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt. 15.
5 Liczba wyborców głosujących przez pełnomocnika (liczba kart do głosowania wydanych na podstawie otrzymanych przez komisję aktów pełnomocnictwa) * * * * 0
6 Liczba wyborców głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie do głosowania * * * * 0
7 Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze * * * * 0
8 Liczba otrzymanych kopert zwrotnych * * * * 0
8a Liczba kopert zwrotnych, w których nie było oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu * * * * 0
8b Liczba kopert zwrotnych, w których oświadczenie nie było podpisane przez wyborcę * * * * 0
8c Liczba kopert zwrotnych, w których nie było koperty na karty do głosowania * * * * 0
8d Liczba kopert zwrotnych, w których znajdowała się niezaklejona koperta na karty do głosowania * * * * 0
8e Liczba kopert na karty do głosowania wrzuconych do urny * * * * 0
Uwaga! Liczba z pkt. 8 nie może być większa od liczby z pkt. 7. Suma liczb z pkt. 8a–8e nie może być mniejsza od liczby z pkt. 8.
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
II. USTALENIE WYNIKÓW GŁOSOWANIA
Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu kart z urny Komisja ustaliła na ich podstawie następujące wyniki głosowania:
9 Liczba kart wyjętych z urny * * * 4 8
9a w tym liczba kart wyjętych z kopert na karty do głosowania * * * * 0
Uwaga! Liczba z pkt. 9 pomniejszona o liczbę z pkt. 9a powinna być równa liczbie z pkt. 4. Dodatkowo liczba z pkt. 9a nie powinna być większa od liczby z pkt. 8e; jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt. 16.
10 Liczba kart nieważnych (innych niż urzędowo ustalone lub nieopatrzonych pieczęcią obwodowej komisji wyborczej) * * * * 0
11 Liczba kart ważnych * * * 4 8
Uwaga! Suma liczb z pkt. 10 i 11 musi być równa liczbie z pkt. 9. Jeśli w pkt. 10 liczba jest większa niż 0, przyczynę należy opisać w pkt. 17.
12 Liczba głosów nieważnych (z kart ważnych) * * * * 3
12a w tym z powodu postawienia znaku „X” obok nazwiska dwóch lub większej liczby kandydatów * * * * 0
12b w tym z powodu niepostawienia znaku „X” obok nazwiska żadnego kandydata * * * * 3
12c w tym z powodu postawienia znaku „X” wyłącznie obok skreślonego nazwiska kandydata * * * * 0
Uwaga! Suma liczba z pkt. 12a – 12c musi być równa lub mniejsza od liczby z pkt. 12.
13 Liczba głosów ważnych oddanych łącznie na wszystkich kandydatów (z kart ważnych) * * * 4 5
Uwaga! Suma liczb z pkt. 12 i 13 musi być równa liczbie z pkt. 11.
14. Poszczególni kandydaci otrzymali następujące liczby głosów ważnych:
1. WĘGRZYN Łukasz Michał zgłoszony przez Komitet Wyborczy PSL * * * 1 2
2. WIATR Kazimierz Adam zgłoszony przez KW Prawo i Sprawiedliwość * * * 3 3
Razem * * * 4 5
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów (rubryka „Razem”) musi być równa liczbie z pkt. 13. Liczba głosów uzyskanych przez któregokolwiek z kandydatów nie może być większa niż liczba z pkt. 13.
- 2 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
III. UWAGI I ADNOTACJE15 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy sumą liczb z pkt. 3 i 4 a liczbą z pkt. 2; jeżeli różnica nie
występuje, wpisać „brak uwag”: brak uwag
16 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9 pomniejszoną o liczbę z pkt. 9a a liczbą z pkt 4, a także o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9a a liczbą z pkt. 8e; jeżeli różnice nie występują, wpisać „brak uwag”: brak uwag
17 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie wystąpienia kart nieważnych (pkt 10); jeżeli liczba w pkt. 10 wynosi 0, wpisać „brak uwag”: brak uwag
18 *) W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia; jeżeli nie wydano, wpisać „brak zarządzeń”: brak zarządzeń
19 *) Adnotacja o wniesieniu uwag przez mężów zaufania z wymienieniem konkretnych zarzutów **); jeżeli nie ma, wpisać odpowiednio „brak zarzutów” lub „brak mężów zaufania w obwodzie”: brak zarzutów
20 *) Adnotacja o wniesieniu uwag przez członków Komisji z wymienieniem konkretnych zarzutów **); jeżeli nie ma, wpisać „brak zarzutów”: brak zarzutów
21 *) Inne uwagi; jeżeli nie ma, wpisać „brak uwag”: brak uwag
Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie Komisji:
1) Budzyn Maria Anastazja Przewodniczący ...........................................................
2) Gałek Bogumiła Zastępca Przewodniczącego ...........................................................
3) Falkowska Lucyna Józefa Członek ...........................................................
4) Kwiek Monika Anna Członek ...........................................................
5) Martyka Tadeusz Stanisław Członek ...........................................................
6) Pazdalski Łukasz Michał Członek ...........................................................
7) Wolak Monika Członek ...........................................................
*) Jeżeli treść dotycząca danego punktu protokołu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu,
zaznaczając to w odpowiednim punkcie protokołu.**) W razie zgłoszenia uwag przez mężów zaufania lub członków Komisji, stanowisko Komisji wobec zarzutów należy
dołączyć do protokołu.
- 3 -
Wersja online 2.0 Edycja protokołu pobranego z systemu
6256-2028-d9db-9552-2d98-0c03-4ea5-7b8a
