PROTOCOLO QUIRURGICO, SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA HOSPITAL UNIVALLE: RINOPLASTIA

1. Paciente en decúbito dorsal bajo anestesia general.

2. Infiltración dorso nasal y de estructuras cartilaginosas con bupivacaina y epinefrina.

3. Incisión: Distintas incisiones a la hora de realizar la rinoplastia.Trascolumnar, Intercartilaginosa, Trascartilaginosa o Incisión Marginal Abierta dependiendo del problema a resolver.

4. Esqueletizacion: se obtiene exposición de esqueleto cartilaginoso mediante la exposición de tejidos blandos.

5. Elevación del periostio e identificación de cartílagos alares.

6. Resección de patología osteocartilaginosa.

7. Osteotomías medias y laterales internas o externas dependiendo del problema a resolver.

8. Aplicación de injertos de cartílago dependiendo del problema a mejorar.

9. Sutura de incisiones con catgut 4.0 y eventualmente nylon 5.0

10.Taponamiento de fosas nasales y férula de yeso

Dr. Orlando Arriaran Cuellar Cirujano Plástico

Director del departamento de Cirugía Jefe del Servicio de Cirugía Plástica

Hospital Univalle

PROTOCOLO QUIRURGICO, SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA HOSPITAL UNIVALLE: AUMENTO DE MAMA

1. Paciente en decúbito dorsal bajo anestesia peridural o anestesia general.

2. Infiltración de bupivacaina con epinefrina a nivel de región peri areolar e inframamaria.

3. Abordaje a través de incisión peri areolar o pliegue inferior de la mama.

4. Realización de bolsillo para el implante bajo el musculo pectoral mayor.

5. Hemostasia rigurosa.

6. Colocación de prótesis de silicona.

7. Sutura por planos con vycril 3.0 y nylon 6.0

8. Aplicación de sujetador especial para el efecto.

Dr. Orlando Arriaran Cuellar Cirujano Plástico

Director del departamento de Cirugía Jefe del Servicio de Cirugía Plástica Hospital Univalle

PROTOCOLO QUIRURGICO, SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA HOSPITAL UNIVALLE: ABDOMINOPLASTIA

1. Paciente en decúbito dorsal bajo anestesia peridural o anestesia general.2. Se realiza demarcación de incisiones a nivel abdominal según técnica

elegida.3. Infiltración con bupivacaina y epinefrina de las incisiones.4. Incisión de abordaje a nivel de pliegue abdominal inferior.5. Se levanta colgajo abdominal disecando plano suprafascial con electro

bisturí.6. Se realiza esqueletizacion y desgrasamiento del ombligo. Se continúa con

el levantamiento del colgajo hasta reborde costal.7. Plicatura musculo fascial con puntos de colchonero horizontales y material

de Sutra no reabsorbibles a nivel de la línea media desde el apéndice xifoides al pubis con prolene del 1. Adicionalmente, se plican los músculos oblicuos externos.

8. El colgajo abdominal se avanza hacia abajo y se reseca el colgajo en exceso.

9. Sutura por planos con vycril 2.0 y sutura intradérmica con nylon 2.010.Se realiza incisión a nivel de línea abdominal inferior para exteriorizar el

pedículo umbilical. Sutura del mismo con nylon 6.0 y colocación de drenaje n 18 con lo que concluye el acto quirúrgico.

11.Adicionalmente, es posible realizar liposucción de flancos y tórax posterior.

Dr. Orlando Arriaran Cuellar Cirujano Plástico

Director del departamento de Cirugía Jefe del Servicio de Cirugía Plástica Hospital Univalle

PROTOCOLO QUIRURGICO, SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA HOSPITAL UNIVALLE: LIPOSUCCION

Técnica de infiltración tumescente con vibroliposuctor.

1. Marcaje de las zonas a intervenir deben ser señaladas en bipedestación con un marcador indeleble.

2. La anestesia utilizada será dependiendo de la zona a tratar y del volumen a extraer. Pude ser local con o sin sedación peridural o anestesia general.

3. La técnica tumescente reportada con Klein en la que se infiltran tantos litros de solución como litros de grasa que se estiman se van a extraer.

4. La extracción de la grasa se realiza a través de incisiones puntiformes con cánulas de calibre y longitud diferente.

5. Las incisiones se suturan con nylon 3.0, venda elástica adhesiva o venda de compresión tipo faja directamente.

Dr. Orlando Arriaran Cuellar Cirujano Plástico

Director del departamento de Cirugía Jefe del Servicio de Cirugía Plástica Hospital Univalle

PROTOCOLO QUIRURGICO, SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA HOSPITAL UNIVALLE: PROTESIS GLUTEA

1. Diseño de la incisión a nivel de pliegue intergluteo de 3 cms.

2. Infiltración con bupivacaina a nivel de pliegue intergluteo y glúteos izquierdo y derecho.

3.4. Incisión a nivel del pliegue dejando una isla intermedia a nivel del pliegue.

5. Identificación de músculos glúteos mayores.

6. Hemostasia rigurosa.

7. Se realiza bolsillo submuscular bilateral.

8. Colocación de drenajes en ambos glúteos de drenovac numero 18.

9. Fijación con seda 2.0 de túbulos de drenaje.

10.Colocación de prótesis por debajo del musculo

11.Cierre por planos con vycril 0.

12.Se retira piel de la isla del colgajo central del pliegue intergluteo.

13.Sutura de la incisión con nylon 2.0

14.Se colocan cintas adhesivas para afrontar pliegue intergluteo y faja.

Dr. Orlando Arriaran Cuellar Cirujano Plástico

Director del departamento de Cirugía Jefe del Servicio de Cirugía Plástica Hospital Univalle