Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ODONTOLOGIA
PROTOCOLO
CLINICA DE PERIODONCIA
COORDINADOR DEL CURSO:
DR. JORGE LUIS MERCADO PORTAL
PUNO - PERU2012
PRESENTACION
La periodoncia es la especialidad odontológica que estudia la prevención,
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los
tejidos que dan soporte a los órganos dentarios periodonto y a los substitutos
implantados, para el mantenimiento de la salud, función y estética de los
dientes y sus tejidos adyacentes.
La Periodontología es la especialidad contemporánea que emerge de la
odontología para sustentar el estudio de evidencia científica sobre el estado del
periodonto sano y enfermo.
Las principales enfermedades periodontales que afectan a una dentición son la
periodontitis y gingivitis.
CLINICA DE PERIODONCIA
DOCENTES DEL CURSO :
DR. JORGE LUIS MERCADO PORTAL
DR. ERICK CASTAÑEDA PONZE
DR. WILBERT AROCUTIPA MOLINA
RELACIÓN DE MATERIAL E INSTRUMENTAL
PERIODONCIA EIMPLANTOLOGIA
Mandilón quirúrgico,
Ambo (chaqueta, pantalón, gorro, mascarilla y botas quirúrgicas)
Toalllas de tela y Papel toalla 02 rollos
Lentes de protección
Cepillo dental
Tipodont
Hilo dental
Cepillos interproximales
Jeringas de tuberculina
Oxitetraciclina ungüento
Yodopovidona
Clorhexidina al 0,06 % y al 0,12%
Gasas preformadas
Copitas y escobillas para profilaxis
Pasta profiláctica
Anestesia tópica
02 juegos de sondas periodontales, espejos bucales, pinzas para
algodón y exploradores
01 sonda Nabers
Cureta Gracey 1-2; 3-4; 5-6; 7-8; 9-10; 11-12
Bandejas y cajas metalicas porta-instrumental
1 caja de Guantes quirúrgicos y mascarilla
Suero fisiológico
Aspirador metálico (opsional)
NOMBRE DEL ALUMNO…………………………………………………………….
………………………………
DOCENTE
RECORD DE TRABAJOS
CLINICA DE PERIODONCIA
TRABAJOS SOLICITADOS N°
Destartrajes 20
Gingivectomia 01
Frenectomia 01
Interveciones qururgicas periodontales 02
NOTA.- Se evaluara en tres ocasiones, cada 5 semanas, con un avance del
30% las dos primeras veces y del 40% en la tercera evaluación que será la
final.
PROTOCOLO PARA EJECUCION DEL RECORD
CLINICA DE PERIODONCIA
PARA REALIZAR DESTARTRAJES:
Historia clínica y ficha periodontal
Instrucciones de higiene oral
Índice de placa y calculo
Eliminación de placa y calculo
Pulido
PARA REALIZAR LA GINGIVECTOMIA O FRENECTOMIA
Historia clínica y ficha periodontal
Análisis complementarios: examenes de sangre, radiografias, modelos
(según el caso lo amerite)
Este acto deberá ser realizado en el quirófano de la Clinica
Odontologica, con todos los pasos exigidos; dicho acto será realizado
por:
Docente operador
Un alumno de operador o ayudante
Un alumno de instrumentista
Un alumno de circulante o fotógrafo
Todos los pasos efectuados deberán ser fotografiados y filmados, para
su presentación final en el fólder del curso para su evaluación.
El plan de tratamiento para la gingivectomia y frenectomía comprende.
Fase sistémica:
Si el paciente refiere enfermedad sistémica (de la H. Cl.), se debe
realizar interconsulta con el medico especialista en el area, el cual eviara
una nota por escrito autorizando o refiriendo las medidas a tomar.
Fase inicial:
Fisioterapia e Instrucciones de higiene oral
Eliminación de focos infecciosos
Raspado y alisado radicular
Fase correctiva.
Cirugia: gingivectomia y frenectomia
Fase de mantenimientos
Control a las 24 horas, a los 7 dias y 14 dias.
PARA REALIZAR LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS PERIODONTALES
Pacientes con calculo subgingival, con bolsas periodontales mayores a
4 mm.
Historia clínica y ficha periodontal
Análisis complementarios: examenes de sangre, radiografias, modelos.
Este acto debe ser realizado en el quirófano de la Clinica Odontologica,
con todos los pasos exigidos; dicho acto será realizado por:
Docente operador
Un alumno de operador o ayudante
Un alumno de instrumentista
Un alumno de circulante o fotógrafo
Todos los pasos deberán ser fotografiados y filmados, para su
presentación final en el fólder del curso para su evaluación.
El plan de tratamiento de la intervención quirúrgica periodontal comprende.
Fase sistémica:
Si el paciente refiere enfermedad sistémica (de la H. Cl.), se debe
realizar interconsulta con el medico especialista en el area, el cual eviara
una nota por escrito autorizando o refiriendo las medidas a tomar.
Fase inicial:
Fisioterapia
Instrucciones de higiene oral
Eliminación de focos infecciosos
Ferulizacion, ajustes oclusales
Inicio de tratamiento de conductos
Raspado y alisado radicular
Reevaluacion
Fase correctiva.
Cirugia periodontal
Fase de mantenimientos
A las 24 horas
A los 7 dias
A los 14 dias
Al mes
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANOODONTOLOGIA
CLINICA DE PERIODONCIA
DESTARTRAJE
NOMBRE DEL ALUMNO……………………………………………………………..………
NOMBRE DEL PACIENTE ……………………………………………..………………….
PROCEDIMIENTOS FECHA FECHA FIRMA DE
DOCENTE
Historia clínica
Ficha periodontal
Instrucciones de higiene
oral
Índice de placa y calculo
Eliminación de placa y
calculo
Pulido
CIRUGIA PERIODONTAL
ALUMNO ………………………………………………………..…….. PACIENTE……………………………………………….…………………….
TIPO DE CIRUGIA PERIODONTAL …………………………………………………………………………………………………………………….
PROCEDIMIENTO FECHA MATERIALES
FIRMA DEL
DOCENTE OBSERVACION
CONFECCIÓN DE H. CL.
CONFECCION DE FICHA
PERIODONTAL
IMPRESIONES PRIMARIAS
MODELOS PRIMARIOS
MONTAJE DE MODELOS
RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES E
INFORME
RADIOGRAFÍA PANORAMICA E
INFORME
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE:
DIAGNÓSTICO Y PLAN DE
TRATAMIENTO
PROGRAMACION DE CIRUGIA
1º CONTROL A LAS 24 HORAS
2º CONTRO A LOS 7 DIAS
3º CONTROL A LOS 14 DIAS
4º CONTROL AL MES
CLINICA DE PERIODONCIA
GINGIVECTOMIA
ALUMNO ………………………………………………………..…….. PACIENTE……………………………………………….…………………….
PROCEDIMIENTO FECHA MATERIALES
FIRMA DEL
DOCENTE OBSERVACION
CONFECCIÓN DE H. CL.
CONFECCION DE FICHA
PERIODONTAL
RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES E
INFORME
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE:
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
PROGRAMACION DE CIRUGIA
1º CONTROL A LAS 24 HORAS
2º CONTRO A LOS 7 DIAS
3º CONTROL A LOS 14 DIAS
CLINICA DE PERIODONCIA
FRENECTOMIA
ALUMNO ………………………………………………………..…….. PACIENTE……………………………………………….…………………….
PROCEDIMIENTO FECHA MATERIALES
FIRMA DEL
DOCENTE OBSERVACION
CONFECCIÓN DE H. CL.
CONFECCION DE FICHA
PERIODONTAL
RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES E
INFORME
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE:
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
PROGRAMACION DE CIRUGIA
1º CONTROL A LAS 24 HORAS
2º CONTRO A LOS 7 DIAS
3º CONTROL A LOS 14 DIAS
CLINICA DE PERIODONCIA
FUNCIONES QUE DESEMPEÑAN LOS ALUMNOS EN CIRUGIA
PERIODONTAL
Nombre del alumno ……………………………………………………………………….
FUNCION FECHA CIRUGIA FIRMA DEL
DOCENTE
OBSERVACION
Instrumentista
Instrumentista
Instrumentista
Instrumentista
Circulante
Circulante
Circulante
Circulante
CLINICA DE PERIODONCIA
HISTORIA CLINICA
H.CL. N°…………………….FECHA…………….………..
FILIACION.
Nombre del paciente………………………………………………...Fecha de nacimiento………………….
Lugar de nacimiento…………………………………….…………. Sexo ………….. Raza …………………
Estado civil ………………….. Domicilio ……………………………………………. Cel. ……………………
Ocupación ……………………………………. Lugar de trabajo ………………………………………………
Grado de instrucción …………………………………….. otra referencia …………………………………….
Nombre del alumno ……………………………………………………………………………………………….
ANAMNESIS
Motivo de consulta ……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………..
Cuando fue la ultima vez que visito al dentista, y por que? ………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………
Fecha de ultimo chequeo medico ……………………………………………...............................................
Es alérgico a algún medicamento …………………. ¿Cuál? …………………………………………………
Historia medica:
…………………...………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Historia familiar:
…………………...………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Historia personal:
…………………...………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Funciones vitales
Presión arterial……………………………………. Pulso ……………………………………….
Frecuencia respiratoria ………………………….. temperatura ……………………………….
Examen clínico estomatológico
Cráneo …………………………………………………………………………………………………………...
Cara ………………………………………………………………………………………………………………
Cuello (ganglios) ……………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
Maxilares ………………………………………………………………………………………………………..
Glándulas Salivales ……………………………………………………………………………………………
A.T.M. …………………………………………………………………………………………………………….
Labios ……………………………………………………………………………………………………………
Vestíbulo (conducto de Stenon, frenillos, suco) ……………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………..
Paladar duro y blando ……………………………………………………………………………………………
Orofaringe …………………………………………………………………………………………………………
Lengua ……………………………………………………………………………………………………………
Piso de boca ……………………………………………………………………………………………………..
Indice gingival (Silnes & Loe)
Encia (color, forma, tamaño, textura, consistencia, sangrado, supuración)
Marginal ……………………………………………………………………………………………………...........
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Papilar ……………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….
Adherida ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….
Unión mucogingival (inserción de frenillos, alteración en el fondo) …………………………………….....
……………………………………………………………………………………………………………………
Dientes
Cambio de color …………………………………….. Numero ……………… Forma ……………………….
Estructura alterada: (erosion, abrasión, fractura) ……………………………………………………………
Caries ………………………… Dolor a la percusión …………………… Exposición pulpar………………
Movilidad ………………….. Diastemas …………………………. Obturaciones dfectuosas……………….
Empaquetamiento de comidas ………………………. Prótesis mal adaptadas ……………………………
Oclusión: Conservada ……….. Alterada ………….
Dimension vertical Conservada ……….. Alterada ………….
Inidice de higiene oral (Green & Vermillon)
Pronostico ……………………………………………………..
Presuncion de diagnositico general.
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Diagnostico estomatológico
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….
Plan de tratamiento
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………..….
FIRMA DEL DOCENTE
