PRESENTADO POR: PAULA RODRIGUEZ

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑOFACULTAD DE ENFERMERIA

VIII SEMESTREMAYO 2013

Publicar una guía de manejo de la reanimación cerebro cardio-pulmonar actualizada, para optimizar el trabajo del personal de la salud y la sobrevida de los pacientes que presentan un paro cardio respiratorio.

OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Actualizar los conocimientos de la guía de

reanimación cerebro cardiorrespiratorio para optimizar la atención del paciente en paro cardio pulmonar.

2. Divulgar la guía actualizada de la reanimación cerebro cardio pulmonar al personal de urgencias de la E.S.E HOSPITAL LAS MERCEDES DE MONGUI.

OBJETIVOS ESPECIFICOS 3. Evaluar la atención del paro cardiorespiratorio con el personal que interviene en la reanimación.

4. Actualizar la guía de manejo de reanimación cerebro cardio pulmonar de acuerdo con los últimos avances científicos.

 

El código azul es un sistema de alarma que implica el manejo de los pacientes en paro cardio-respiratorio por un grupo entrenado, con funciones previamente asignadas, con lo cual el procedimiento se efectúa en el menor tiempo posible.

PARO CARDIACOEn el paro cardíaco (PC) la circulación se

detiene y los órganos se encuentran privados de oxígeno.

PARO RESPIRATORIOEs la desaparición súbita de los

movimientos respiratorios como consecuencia de la obstrucción completa de la vía aérea tanto superior como inferior.

PARO CARDIO RESPIRATORIOConsistente en el cese de la actividad

mecánica cardiaca y respiratoria, se diagnóstica ante la falta de conciencia, pulso y respiración.

DOTACION Y ELEMENTOS EN REANIMACION

Bomba de vacío para aspiración.Monitor de signos vitales.Carro de Paro con desfibrilador.

EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU FUNCION

1. Líder - Coordinador:

Solamente Coordina.Ordena medicamentos.Vigila e interpreta los

monitores.Asesora y constata que todas

las personas cumplan sus funciones.

Se asegura que la vía aérea esté adecuadamente manejada.

Constata que el masaje se haga de una manera efectiva.

EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU FUNCION

1. Líder - Coordinador

Revisa la permeabilidad del acceso venoso.

Puede cambiar las funciones de cualquier miembro del equipo y en caso necesario reemplazarlo.

Es quien toma la decisión de continuar o terminar la reanimación.

Toma decisiones sobre el traslado del paciente a otras áreas.

EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU FUNCION

2. Asistente de Vía Aérea:

Se encarga de escoger el acceso a la Vía Aérea más adecuado de acuerdo a las necesidades del paciente, a su destreza:

Máscara facial.Tubo orotraqueal.Máscara laríngea.Revisará que todas las

conexiones estén permeables:

Fuente de Oxígeno – Ambú.

EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU FUNCION

3. Asistente de Masaje – Circulación:

Inconsciencia.

Ausencia de respiración

y movimientos.

Pulso Carotídeo

ausente.

Ruidos Cardiacos.

Color de la Piel

EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU FUNCION

3. Asistente de Masaje – Circulación:

Inicia masaje cardiaco.Es el encargado de

realizar la desfibrilación cuando esté indicado de acuerdo con las instrucciones del líder.

Verifica cada dos minutos (o cinco ciclos) la respuesta a la reanimación

EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU FUNCION

4. Asistente de Medicamentos:

Canaliza vena periférica con catéter grueso (yelco 16 ó 18) así:

En traumatizados: 2 vías

En enfermedad común: 1 vía.

Utiliza Solución Salina o Hartmann de acuerdo con las instrucciones del líder.

EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU FUNCION

4. Asistente de Medicamentos:

Fija la venoclisis y verifica la permeabilidad.

Si el paciente ya tiene vena canalizada revisa la permeabilidad de esta.

Administra los medicamentos ordenados por el líder

EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU FUNCION

 

5. Asistente Circulante:

Permanece atento(a) a las instrucciones del líder.

Retira las ropas del paciente, utiliza las tijeras para esto.

Conecta electrodos, brazalete de presión arterial y oxímetro de pulso para monitorización.

Consigue el desfibrilador.

EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU FUNCION

5. Asistente Circulante:

Pasa sonda vesical y sonda nasogástrica según instrucciones del líder.

Prepara al paciente para todos los procedimientos: asepsia y suministro de elementos requeridos.

Revisa conexiones: catéteres, oxígeno, succión, sondas.

EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU FUNCION

6. Auxiliar de Historia Clínica:

Su función es llevar registro secuencial de la reanimación.

Describe en orden las actividades realizadas, medicamentos, dosis aplicadas Y tiempos .

Debe llevar el tiempo que duran las maniobras e informar al líder cada tres minutos.

Al finalizar la reanimación realiza un informe.

CRITERIOS PARA NO INICIAR RCP

El paciente tenga una orden válida de no hacer intento de resucitación (NIR).

El paciente tenga signos de muerte irreversibles (por ejemplo: rigor mortis, lesiones incompatibles con la vida, descomposición o livideces).

No se puedan esperar beneficios fisiológicos porque las funciones vitales tienen deterioro a pesar de terapia máxima.

CRITERIOS PARA NO INICIAR RCP

La orden verbal de NIR no es aceptada. Si el médico tratante no está presente, el personal de enfermería puede aceptar esta orden telefónicamente con el compromiso de que el médico escribirá la orden pronto.

El médico tratante debe escribir NIR en la historia clínica y explicar racionalmente los motivos de dicha orden y alguna otra limitación para el cuidado

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