Embed Size (px)
Citation preview
Protiepidemickyacute provozniacute řaacutedstandardy ošetřovatelskeacute peacuteče
VS+PA+ZACHR - podzim 2015
Kolaacuteřovaacute Marie mkolarmedmunicz
Epidemiologie infekčniacutech nemociacute UacuteOPZ LF MU
24112015 1
Zaacutekon č 2672015 Sb kteryacutem se měniacute zaacutekon č 2582000 Sb o
ochraně veřejneacuteho zdraviacute a o změně některyacutech souvisejiacuteciacutech zaacutekonů ve zněniacute pozdějšiacutech
předpisů a dalšiacute souvisejiacuteciacute zaacutekony
Diacutel 3 sect 15
2) Osoba poskytujiacuteciacute peacuteči je povinna stanovit opatřeniacute podle odstavce 1 v provozniacutem řaacutedu
Osoby provozujiacuteciacute nestaacutetniacute zvlaacuteštniacute dětskaacute zařiacutezeniacute a zvlaacuteštniacute dětskaacute zařiacutezeniacute staacutetu Zaacutekon č 1001988 Sb o sociaacutelniacutem zabezpečeniacute ve zněniacute pozdějšiacutech předpisůjsou povinny v provozniacutem řaacutedu daacutele upravit režim dne zohledňujiacuteciacute věkoveacute a fyzickeacute zvlaacuteštnosti dětiacute a režim stravovaacuteniacute
Naacutevrh provozniacuteho řaacutedu a změnu provozniacuteho řaacutedu schvaluje rozhodnutiacutem přiacuteslušnyacute orgaacuten ochrany veřejneacuteho zdraviacute - KHS
Identifikačniacute uacutedaje
Adresa kontaktniacute uacutedaje
Zřizovatel
Statutaacuterniacute zaacutestupce
Charakteristika uacutetvaru
Vymezeniacute specifickyacutech činnostiacute uacutetvaru v raacutemci diagnosticko-terapeutickyacutech a ošetřovatelskyacutech postupů v peacuteči o pacienta vyžadujiacuteciacutech specifickeacute preventivniacute zabezpečeniacute možneacuteho ohroženiacute zdraviacute pacientů i personaacutelu
Personaacutelniacute zabezpečeniacute
Přehled druhu a miacutery rizikovyacutech faktorů na uacutetvaru včetně rozhodnutiacute KHS
u kategorie 3 a 4 ohledně frekvence a minimaacutelniacute naacuteplně periodickyacutech preventivniacutech prohliacutedek
Opatřeniacute na ochranu zdraviacute zaměstnance Specifikace povinnostiacute zaměstnanců v raacutemci organizovaneacuteho zabezpečeniacute zaacutevodniacute peacuteče pro
zaměstnance ndash evidence u zaacutevodniacuteho leacutekaře
posouzeniacute zdravotniacute způsobilosti k předpoklaacutedaneacute činnosti v době vstupu do pracovniacuteho poměru a
noveacute posouzeniacute při změnaacutech
k možnosti praacutece v nočniacutech směnaacutech
intervaly periodickyacutech preventivniacutech prohliacutedek
řadovyacutech prohliacutedek event v raacutemci tzv jineacuteho režimu
Povinnosti vedouciacutech pracovniacuteků i zaměstnanců uacutetvaru v oblasti BOZP a zaacutevodniacute preventivniacute peacuteče včetně stanoveneacuteho termiacutenu každoročniacutech preventivniacutech prohliacutedek u zaacutevodniacuteho leacutekaře viz přiacuteloha
Vybaveniacute a zabezpečeniacute zaměstnancůPovinnosti zaměstnanců v oblasti vybaveniacute a použiacutevaacuteniacute předepsanyacutech OOPP a respektovaacuteniacute
bezpečnostniacutech a provozniacutech ustanoveniacute v zaacutevislosti na charakteru vykonaacutevaneacute činnosti
Upřesněniacute odpovědnostiacute zaměstnanců na jednotlivyacutech uacuterovniacutech
Prostoroveacute a technickeacute zabezpečeniacute provozu
Umiacutestěniacute a lokalizace uacutetvaru
Plaacutenek uacutetvaru
Přiacutestrojoveacute vybaveniacute
Provozniacute podmiacutenky ndash postupy při peacuteči o pacienty
A) Přiacutejem nemocneacuteho k hospitalizaci
B) Ošetřovaacuteniacute a peacuteče o pomůcky a zdravotnickeacute prostředky (ZP) určeneacute pro diagnostiko-terapeuticko-
ošetřovatelskeacute postupy u pacientů
Naacutestroje a pomůcky k parenteraacutelniacutem vyacutekonům
Původ a označovaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelua) Jednoraacutezovyacute
b) K opakovaneacutemu parenteraacutelniacutemu použitiacute
Uchovaacutevaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelu
Manipulace se sterilniacutem zdravotnickyacutem materiaacutelem
Zdravotnickeacute prostředky k použitiacute do fyziologicky sterilniacutech dutin
Zdravotnickeacute prostředky k vyšetřovaacuteniacute fyziologicky nesterilniacutech oblastiacute
Zdravotnickeacute prostředky pro zevniacute kontakt s kůžiacute a slizniciacute s neporušenou integritou
PACIENT
PRANIacute
MYTIacute NAacuteDOBIacute
DEZINFEKCE
STERILIZACE
Pomůcky pro opakovaneacute použitiacute
JEDNORAacuteZOVEacute POMŮCKY
Stravovaacuteniacute nemocnyacutech
Popis postupů a odpovědnostiacute při specifickeacutem způsobu
stravovaacuteniacute nemocnyacutech od převzetiacute stravy pověřenyacutem
zaměstnancem uacutetvaru při manipulaci a odstraňovaacuteniacute zbytků
jiacutedla a použiteacuteho naacutedobiacute z odděleniacute
Čistota a pořaacutedek
Popis uacuteklidovyacutech postupů realizovanyacutech pověřenyacutem zaměstnancem uacutetvaru včetně definovaniacute prostorů na uklaacutedaacuteniacute uacuteklidovyacutech pomůcek a jejich uacutedržbu dostupnost kontrolovatelnost a způsob přebiacuteraacuteniacute specifikovanyacutech uacuteklidovyacutech praciacute provaacuteděnyacutech podle společně vypracovaneacuteho harmonogramu dodavatelskou firmou
Frekvence provaacuteděniacute sanitaacuterniacuteho uacuteklidu a malovaacuteniacute
Postup při kontaminaci prostor a ploch biologickyacutem materiaacutelem
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Zaacutekon č 2672015 Sb kteryacutem se měniacute zaacutekon č 2582000 Sb o
ochraně veřejneacuteho zdraviacute a o změně některyacutech souvisejiacuteciacutech zaacutekonů ve zněniacute pozdějšiacutech
předpisů a dalšiacute souvisejiacuteciacute zaacutekony
Diacutel 3 sect 15
2) Osoba poskytujiacuteciacute peacuteči je povinna stanovit opatřeniacute podle odstavce 1 v provozniacutem řaacutedu
Osoby provozujiacuteciacute nestaacutetniacute zvlaacuteštniacute dětskaacute zařiacutezeniacute a zvlaacuteštniacute dětskaacute zařiacutezeniacute staacutetu Zaacutekon č 1001988 Sb o sociaacutelniacutem zabezpečeniacute ve zněniacute pozdějšiacutech předpisůjsou povinny v provozniacutem řaacutedu daacutele upravit režim dne zohledňujiacuteciacute věkoveacute a fyzickeacute zvlaacuteštnosti dětiacute a režim stravovaacuteniacute
Naacutevrh provozniacuteho řaacutedu a změnu provozniacuteho řaacutedu schvaluje rozhodnutiacutem přiacuteslušnyacute orgaacuten ochrany veřejneacuteho zdraviacute - KHS
Identifikačniacute uacutedaje
Adresa kontaktniacute uacutedaje
Zřizovatel
Statutaacuterniacute zaacutestupce
Charakteristika uacutetvaru
Vymezeniacute specifickyacutech činnostiacute uacutetvaru v raacutemci diagnosticko-terapeutickyacutech a ošetřovatelskyacutech postupů v peacuteči o pacienta vyžadujiacuteciacutech specifickeacute preventivniacute zabezpečeniacute možneacuteho ohroženiacute zdraviacute pacientů i personaacutelu
Personaacutelniacute zabezpečeniacute
Přehled druhu a miacutery rizikovyacutech faktorů na uacutetvaru včetně rozhodnutiacute KHS
u kategorie 3 a 4 ohledně frekvence a minimaacutelniacute naacuteplně periodickyacutech preventivniacutech prohliacutedek
Opatřeniacute na ochranu zdraviacute zaměstnance Specifikace povinnostiacute zaměstnanců v raacutemci organizovaneacuteho zabezpečeniacute zaacutevodniacute peacuteče pro
zaměstnance ndash evidence u zaacutevodniacuteho leacutekaře
posouzeniacute zdravotniacute způsobilosti k předpoklaacutedaneacute činnosti v době vstupu do pracovniacuteho poměru a
noveacute posouzeniacute při změnaacutech
k možnosti praacutece v nočniacutech směnaacutech
intervaly periodickyacutech preventivniacutech prohliacutedek
řadovyacutech prohliacutedek event v raacutemci tzv jineacuteho režimu
Povinnosti vedouciacutech pracovniacuteků i zaměstnanců uacutetvaru v oblasti BOZP a zaacutevodniacute preventivniacute peacuteče včetně stanoveneacuteho termiacutenu každoročniacutech preventivniacutech prohliacutedek u zaacutevodniacuteho leacutekaře viz přiacuteloha
Vybaveniacute a zabezpečeniacute zaměstnancůPovinnosti zaměstnanců v oblasti vybaveniacute a použiacutevaacuteniacute předepsanyacutech OOPP a respektovaacuteniacute
bezpečnostniacutech a provozniacutech ustanoveniacute v zaacutevislosti na charakteru vykonaacutevaneacute činnosti
Upřesněniacute odpovědnostiacute zaměstnanců na jednotlivyacutech uacuterovniacutech
Prostoroveacute a technickeacute zabezpečeniacute provozu
Umiacutestěniacute a lokalizace uacutetvaru
Plaacutenek uacutetvaru
Přiacutestrojoveacute vybaveniacute
Provozniacute podmiacutenky ndash postupy při peacuteči o pacienty
A) Přiacutejem nemocneacuteho k hospitalizaci
B) Ošetřovaacuteniacute a peacuteče o pomůcky a zdravotnickeacute prostředky (ZP) určeneacute pro diagnostiko-terapeuticko-
ošetřovatelskeacute postupy u pacientů
Naacutestroje a pomůcky k parenteraacutelniacutem vyacutekonům
Původ a označovaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelua) Jednoraacutezovyacute
b) K opakovaneacutemu parenteraacutelniacutemu použitiacute
Uchovaacutevaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelu
Manipulace se sterilniacutem zdravotnickyacutem materiaacutelem
Zdravotnickeacute prostředky k použitiacute do fyziologicky sterilniacutech dutin
Zdravotnickeacute prostředky k vyšetřovaacuteniacute fyziologicky nesterilniacutech oblastiacute
Zdravotnickeacute prostředky pro zevniacute kontakt s kůžiacute a slizniciacute s neporušenou integritou
PACIENT
PRANIacute
MYTIacute NAacuteDOBIacute
DEZINFEKCE
STERILIZACE
Pomůcky pro opakovaneacute použitiacute
JEDNORAacuteZOVEacute POMŮCKY
Stravovaacuteniacute nemocnyacutech
Popis postupů a odpovědnostiacute při specifickeacutem způsobu
stravovaacuteniacute nemocnyacutech od převzetiacute stravy pověřenyacutem
zaměstnancem uacutetvaru při manipulaci a odstraňovaacuteniacute zbytků
jiacutedla a použiteacuteho naacutedobiacute z odděleniacute
Čistota a pořaacutedek
Popis uacuteklidovyacutech postupů realizovanyacutech pověřenyacutem zaměstnancem uacutetvaru včetně definovaniacute prostorů na uklaacutedaacuteniacute uacuteklidovyacutech pomůcek a jejich uacutedržbu dostupnost kontrolovatelnost a způsob přebiacuteraacuteniacute specifikovanyacutech uacuteklidovyacutech praciacute provaacuteděnyacutech podle společně vypracovaneacuteho harmonogramu dodavatelskou firmou
Frekvence provaacuteděniacute sanitaacuterniacuteho uacuteklidu a malovaacuteniacute
Postup při kontaminaci prostor a ploch biologickyacutem materiaacutelem
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Identifikačniacute uacutedaje
Adresa kontaktniacute uacutedaje
Zřizovatel
Statutaacuterniacute zaacutestupce
Charakteristika uacutetvaru
Vymezeniacute specifickyacutech činnostiacute uacutetvaru v raacutemci diagnosticko-terapeutickyacutech a ošetřovatelskyacutech postupů v peacuteči o pacienta vyžadujiacuteciacutech specifickeacute preventivniacute zabezpečeniacute možneacuteho ohroženiacute zdraviacute pacientů i personaacutelu
Personaacutelniacute zabezpečeniacute
Přehled druhu a miacutery rizikovyacutech faktorů na uacutetvaru včetně rozhodnutiacute KHS
u kategorie 3 a 4 ohledně frekvence a minimaacutelniacute naacuteplně periodickyacutech preventivniacutech prohliacutedek
Opatřeniacute na ochranu zdraviacute zaměstnance Specifikace povinnostiacute zaměstnanců v raacutemci organizovaneacuteho zabezpečeniacute zaacutevodniacute peacuteče pro
zaměstnance ndash evidence u zaacutevodniacuteho leacutekaře
posouzeniacute zdravotniacute způsobilosti k předpoklaacutedaneacute činnosti v době vstupu do pracovniacuteho poměru a
noveacute posouzeniacute při změnaacutech
k možnosti praacutece v nočniacutech směnaacutech
intervaly periodickyacutech preventivniacutech prohliacutedek
řadovyacutech prohliacutedek event v raacutemci tzv jineacuteho režimu
Povinnosti vedouciacutech pracovniacuteků i zaměstnanců uacutetvaru v oblasti BOZP a zaacutevodniacute preventivniacute peacuteče včetně stanoveneacuteho termiacutenu každoročniacutech preventivniacutech prohliacutedek u zaacutevodniacuteho leacutekaře viz přiacuteloha
Vybaveniacute a zabezpečeniacute zaměstnancůPovinnosti zaměstnanců v oblasti vybaveniacute a použiacutevaacuteniacute předepsanyacutech OOPP a respektovaacuteniacute
bezpečnostniacutech a provozniacutech ustanoveniacute v zaacutevislosti na charakteru vykonaacutevaneacute činnosti
Upřesněniacute odpovědnostiacute zaměstnanců na jednotlivyacutech uacuterovniacutech
Prostoroveacute a technickeacute zabezpečeniacute provozu
Umiacutestěniacute a lokalizace uacutetvaru
Plaacutenek uacutetvaru
Přiacutestrojoveacute vybaveniacute
Provozniacute podmiacutenky ndash postupy při peacuteči o pacienty
A) Přiacutejem nemocneacuteho k hospitalizaci
B) Ošetřovaacuteniacute a peacuteče o pomůcky a zdravotnickeacute prostředky (ZP) určeneacute pro diagnostiko-terapeuticko-
ošetřovatelskeacute postupy u pacientů
Naacutestroje a pomůcky k parenteraacutelniacutem vyacutekonům
Původ a označovaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelua) Jednoraacutezovyacute
b) K opakovaneacutemu parenteraacutelniacutemu použitiacute
Uchovaacutevaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelu
Manipulace se sterilniacutem zdravotnickyacutem materiaacutelem
Zdravotnickeacute prostředky k použitiacute do fyziologicky sterilniacutech dutin
Zdravotnickeacute prostředky k vyšetřovaacuteniacute fyziologicky nesterilniacutech oblastiacute
Zdravotnickeacute prostředky pro zevniacute kontakt s kůžiacute a slizniciacute s neporušenou integritou
PACIENT
PRANIacute
MYTIacute NAacuteDOBIacute
DEZINFEKCE
STERILIZACE
Pomůcky pro opakovaneacute použitiacute
JEDNORAacuteZOVEacute POMŮCKY
Stravovaacuteniacute nemocnyacutech
Popis postupů a odpovědnostiacute při specifickeacutem způsobu
stravovaacuteniacute nemocnyacutech od převzetiacute stravy pověřenyacutem
zaměstnancem uacutetvaru při manipulaci a odstraňovaacuteniacute zbytků
jiacutedla a použiteacuteho naacutedobiacute z odděleniacute
Čistota a pořaacutedek
Popis uacuteklidovyacutech postupů realizovanyacutech pověřenyacutem zaměstnancem uacutetvaru včetně definovaniacute prostorů na uklaacutedaacuteniacute uacuteklidovyacutech pomůcek a jejich uacutedržbu dostupnost kontrolovatelnost a způsob přebiacuteraacuteniacute specifikovanyacutech uacuteklidovyacutech praciacute provaacuteděnyacutech podle společně vypracovaneacuteho harmonogramu dodavatelskou firmou
Frekvence provaacuteděniacute sanitaacuterniacuteho uacuteklidu a malovaacuteniacute
Postup při kontaminaci prostor a ploch biologickyacutem materiaacutelem
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Charakteristika uacutetvaru
Vymezeniacute specifickyacutech činnostiacute uacutetvaru v raacutemci diagnosticko-terapeutickyacutech a ošetřovatelskyacutech postupů v peacuteči o pacienta vyžadujiacuteciacutech specifickeacute preventivniacute zabezpečeniacute možneacuteho ohroženiacute zdraviacute pacientů i personaacutelu
Personaacutelniacute zabezpečeniacute
Přehled druhu a miacutery rizikovyacutech faktorů na uacutetvaru včetně rozhodnutiacute KHS
u kategorie 3 a 4 ohledně frekvence a minimaacutelniacute naacuteplně periodickyacutech preventivniacutech prohliacutedek
Opatřeniacute na ochranu zdraviacute zaměstnance Specifikace povinnostiacute zaměstnanců v raacutemci organizovaneacuteho zabezpečeniacute zaacutevodniacute peacuteče pro
zaměstnance ndash evidence u zaacutevodniacuteho leacutekaře
posouzeniacute zdravotniacute způsobilosti k předpoklaacutedaneacute činnosti v době vstupu do pracovniacuteho poměru a
noveacute posouzeniacute při změnaacutech
k možnosti praacutece v nočniacutech směnaacutech
intervaly periodickyacutech preventivniacutech prohliacutedek
řadovyacutech prohliacutedek event v raacutemci tzv jineacuteho režimu
Povinnosti vedouciacutech pracovniacuteků i zaměstnanců uacutetvaru v oblasti BOZP a zaacutevodniacute preventivniacute peacuteče včetně stanoveneacuteho termiacutenu každoročniacutech preventivniacutech prohliacutedek u zaacutevodniacuteho leacutekaře viz přiacuteloha
Vybaveniacute a zabezpečeniacute zaměstnancůPovinnosti zaměstnanců v oblasti vybaveniacute a použiacutevaacuteniacute předepsanyacutech OOPP a respektovaacuteniacute
bezpečnostniacutech a provozniacutech ustanoveniacute v zaacutevislosti na charakteru vykonaacutevaneacute činnosti
Upřesněniacute odpovědnostiacute zaměstnanců na jednotlivyacutech uacuterovniacutech
Prostoroveacute a technickeacute zabezpečeniacute provozu
Umiacutestěniacute a lokalizace uacutetvaru
Plaacutenek uacutetvaru
Přiacutestrojoveacute vybaveniacute
Provozniacute podmiacutenky ndash postupy při peacuteči o pacienty
A) Přiacutejem nemocneacuteho k hospitalizaci
B) Ošetřovaacuteniacute a peacuteče o pomůcky a zdravotnickeacute prostředky (ZP) určeneacute pro diagnostiko-terapeuticko-
ošetřovatelskeacute postupy u pacientů
Naacutestroje a pomůcky k parenteraacutelniacutem vyacutekonům
Původ a označovaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelua) Jednoraacutezovyacute
b) K opakovaneacutemu parenteraacutelniacutemu použitiacute
Uchovaacutevaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelu
Manipulace se sterilniacutem zdravotnickyacutem materiaacutelem
Zdravotnickeacute prostředky k použitiacute do fyziologicky sterilniacutech dutin
Zdravotnickeacute prostředky k vyšetřovaacuteniacute fyziologicky nesterilniacutech oblastiacute
Zdravotnickeacute prostředky pro zevniacute kontakt s kůžiacute a slizniciacute s neporušenou integritou
PACIENT
PRANIacute
MYTIacute NAacuteDOBIacute
DEZINFEKCE
STERILIZACE
Pomůcky pro opakovaneacute použitiacute
JEDNORAacuteZOVEacute POMŮCKY
Stravovaacuteniacute nemocnyacutech
Popis postupů a odpovědnostiacute při specifickeacutem způsobu
stravovaacuteniacute nemocnyacutech od převzetiacute stravy pověřenyacutem
zaměstnancem uacutetvaru při manipulaci a odstraňovaacuteniacute zbytků
jiacutedla a použiteacuteho naacutedobiacute z odděleniacute
Čistota a pořaacutedek
Popis uacuteklidovyacutech postupů realizovanyacutech pověřenyacutem zaměstnancem uacutetvaru včetně definovaniacute prostorů na uklaacutedaacuteniacute uacuteklidovyacutech pomůcek a jejich uacutedržbu dostupnost kontrolovatelnost a způsob přebiacuteraacuteniacute specifikovanyacutech uacuteklidovyacutech praciacute provaacuteděnyacutech podle společně vypracovaneacuteho harmonogramu dodavatelskou firmou
Frekvence provaacuteděniacute sanitaacuterniacuteho uacuteklidu a malovaacuteniacute
Postup při kontaminaci prostor a ploch biologickyacutem materiaacutelem
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Personaacutelniacute zabezpečeniacute
Přehled druhu a miacutery rizikovyacutech faktorů na uacutetvaru včetně rozhodnutiacute KHS
u kategorie 3 a 4 ohledně frekvence a minimaacutelniacute naacuteplně periodickyacutech preventivniacutech prohliacutedek
Opatřeniacute na ochranu zdraviacute zaměstnance Specifikace povinnostiacute zaměstnanců v raacutemci organizovaneacuteho zabezpečeniacute zaacutevodniacute peacuteče pro
zaměstnance ndash evidence u zaacutevodniacuteho leacutekaře
posouzeniacute zdravotniacute způsobilosti k předpoklaacutedaneacute činnosti v době vstupu do pracovniacuteho poměru a
noveacute posouzeniacute při změnaacutech
k možnosti praacutece v nočniacutech směnaacutech
intervaly periodickyacutech preventivniacutech prohliacutedek
řadovyacutech prohliacutedek event v raacutemci tzv jineacuteho režimu
Povinnosti vedouciacutech pracovniacuteků i zaměstnanců uacutetvaru v oblasti BOZP a zaacutevodniacute preventivniacute peacuteče včetně stanoveneacuteho termiacutenu každoročniacutech preventivniacutech prohliacutedek u zaacutevodniacuteho leacutekaře viz přiacuteloha
Vybaveniacute a zabezpečeniacute zaměstnancůPovinnosti zaměstnanců v oblasti vybaveniacute a použiacutevaacuteniacute předepsanyacutech OOPP a respektovaacuteniacute
bezpečnostniacutech a provozniacutech ustanoveniacute v zaacutevislosti na charakteru vykonaacutevaneacute činnosti
Upřesněniacute odpovědnostiacute zaměstnanců na jednotlivyacutech uacuterovniacutech
Prostoroveacute a technickeacute zabezpečeniacute provozu
Umiacutestěniacute a lokalizace uacutetvaru
Plaacutenek uacutetvaru
Přiacutestrojoveacute vybaveniacute
Provozniacute podmiacutenky ndash postupy při peacuteči o pacienty
A) Přiacutejem nemocneacuteho k hospitalizaci
B) Ošetřovaacuteniacute a peacuteče o pomůcky a zdravotnickeacute prostředky (ZP) určeneacute pro diagnostiko-terapeuticko-
ošetřovatelskeacute postupy u pacientů
Naacutestroje a pomůcky k parenteraacutelniacutem vyacutekonům
Původ a označovaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelua) Jednoraacutezovyacute
b) K opakovaneacutemu parenteraacutelniacutemu použitiacute
Uchovaacutevaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelu
Manipulace se sterilniacutem zdravotnickyacutem materiaacutelem
Zdravotnickeacute prostředky k použitiacute do fyziologicky sterilniacutech dutin
Zdravotnickeacute prostředky k vyšetřovaacuteniacute fyziologicky nesterilniacutech oblastiacute
Zdravotnickeacute prostředky pro zevniacute kontakt s kůžiacute a slizniciacute s neporušenou integritou
PACIENT
PRANIacute
MYTIacute NAacuteDOBIacute
DEZINFEKCE
STERILIZACE
Pomůcky pro opakovaneacute použitiacute
JEDNORAacuteZOVEacute POMŮCKY
Stravovaacuteniacute nemocnyacutech
Popis postupů a odpovědnostiacute při specifickeacutem způsobu
stravovaacuteniacute nemocnyacutech od převzetiacute stravy pověřenyacutem
zaměstnancem uacutetvaru při manipulaci a odstraňovaacuteniacute zbytků
jiacutedla a použiteacuteho naacutedobiacute z odděleniacute
Čistota a pořaacutedek
Popis uacuteklidovyacutech postupů realizovanyacutech pověřenyacutem zaměstnancem uacutetvaru včetně definovaniacute prostorů na uklaacutedaacuteniacute uacuteklidovyacutech pomůcek a jejich uacutedržbu dostupnost kontrolovatelnost a způsob přebiacuteraacuteniacute specifikovanyacutech uacuteklidovyacutech praciacute provaacuteděnyacutech podle společně vypracovaneacuteho harmonogramu dodavatelskou firmou
Frekvence provaacuteděniacute sanitaacuterniacuteho uacuteklidu a malovaacuteniacute
Postup při kontaminaci prostor a ploch biologickyacutem materiaacutelem
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Prostoroveacute a technickeacute zabezpečeniacute provozu
Umiacutestěniacute a lokalizace uacutetvaru
Plaacutenek uacutetvaru
Přiacutestrojoveacute vybaveniacute
Provozniacute podmiacutenky ndash postupy při peacuteči o pacienty
A) Přiacutejem nemocneacuteho k hospitalizaci
B) Ošetřovaacuteniacute a peacuteče o pomůcky a zdravotnickeacute prostředky (ZP) určeneacute pro diagnostiko-terapeuticko-
ošetřovatelskeacute postupy u pacientů
Naacutestroje a pomůcky k parenteraacutelniacutem vyacutekonům
Původ a označovaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelua) Jednoraacutezovyacute
b) K opakovaneacutemu parenteraacutelniacutemu použitiacute
Uchovaacutevaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelu
Manipulace se sterilniacutem zdravotnickyacutem materiaacutelem
Zdravotnickeacute prostředky k použitiacute do fyziologicky sterilniacutech dutin
Zdravotnickeacute prostředky k vyšetřovaacuteniacute fyziologicky nesterilniacutech oblastiacute
Zdravotnickeacute prostředky pro zevniacute kontakt s kůžiacute a slizniciacute s neporušenou integritou
PACIENT
PRANIacute
MYTIacute NAacuteDOBIacute
DEZINFEKCE
STERILIZACE
Pomůcky pro opakovaneacute použitiacute
JEDNORAacuteZOVEacute POMŮCKY
Stravovaacuteniacute nemocnyacutech
Popis postupů a odpovědnostiacute při specifickeacutem způsobu
stravovaacuteniacute nemocnyacutech od převzetiacute stravy pověřenyacutem
zaměstnancem uacutetvaru při manipulaci a odstraňovaacuteniacute zbytků
jiacutedla a použiteacuteho naacutedobiacute z odděleniacute
Čistota a pořaacutedek
Popis uacuteklidovyacutech postupů realizovanyacutech pověřenyacutem zaměstnancem uacutetvaru včetně definovaniacute prostorů na uklaacutedaacuteniacute uacuteklidovyacutech pomůcek a jejich uacutedržbu dostupnost kontrolovatelnost a způsob přebiacuteraacuteniacute specifikovanyacutech uacuteklidovyacutech praciacute provaacuteděnyacutech podle společně vypracovaneacuteho harmonogramu dodavatelskou firmou
Frekvence provaacuteděniacute sanitaacuterniacuteho uacuteklidu a malovaacuteniacute
Postup při kontaminaci prostor a ploch biologickyacutem materiaacutelem
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Provozniacute podmiacutenky ndash postupy při peacuteči o pacienty
A) Přiacutejem nemocneacuteho k hospitalizaci
B) Ošetřovaacuteniacute a peacuteče o pomůcky a zdravotnickeacute prostředky (ZP) určeneacute pro diagnostiko-terapeuticko-
ošetřovatelskeacute postupy u pacientů
Naacutestroje a pomůcky k parenteraacutelniacutem vyacutekonům
Původ a označovaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelua) Jednoraacutezovyacute
b) K opakovaneacutemu parenteraacutelniacutemu použitiacute
Uchovaacutevaacuteniacute sterilniacuteho zdravotnickeacuteho materiaacutelu
Manipulace se sterilniacutem zdravotnickyacutem materiaacutelem
Zdravotnickeacute prostředky k použitiacute do fyziologicky sterilniacutech dutin
Zdravotnickeacute prostředky k vyšetřovaacuteniacute fyziologicky nesterilniacutech oblastiacute
Zdravotnickeacute prostředky pro zevniacute kontakt s kůžiacute a slizniciacute s neporušenou integritou
PACIENT
PRANIacute
MYTIacute NAacuteDOBIacute
DEZINFEKCE
STERILIZACE
Pomůcky pro opakovaneacute použitiacute
JEDNORAacuteZOVEacute POMŮCKY
Stravovaacuteniacute nemocnyacutech
Popis postupů a odpovědnostiacute při specifickeacutem způsobu
stravovaacuteniacute nemocnyacutech od převzetiacute stravy pověřenyacutem
zaměstnancem uacutetvaru při manipulaci a odstraňovaacuteniacute zbytků
jiacutedla a použiteacuteho naacutedobiacute z odděleniacute
Čistota a pořaacutedek
Popis uacuteklidovyacutech postupů realizovanyacutech pověřenyacutem zaměstnancem uacutetvaru včetně definovaniacute prostorů na uklaacutedaacuteniacute uacuteklidovyacutech pomůcek a jejich uacutedržbu dostupnost kontrolovatelnost a způsob přebiacuteraacuteniacute specifikovanyacutech uacuteklidovyacutech praciacute provaacuteděnyacutech podle společně vypracovaneacuteho harmonogramu dodavatelskou firmou
Frekvence provaacuteděniacute sanitaacuterniacuteho uacuteklidu a malovaacuteniacute
Postup při kontaminaci prostor a ploch biologickyacutem materiaacutelem
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
PACIENT
PRANIacute
MYTIacute NAacuteDOBIacute
DEZINFEKCE
STERILIZACE
Pomůcky pro opakovaneacute použitiacute
JEDNORAacuteZOVEacute POMŮCKY
Stravovaacuteniacute nemocnyacutech
Popis postupů a odpovědnostiacute při specifickeacutem způsobu
stravovaacuteniacute nemocnyacutech od převzetiacute stravy pověřenyacutem
zaměstnancem uacutetvaru při manipulaci a odstraňovaacuteniacute zbytků
jiacutedla a použiteacuteho naacutedobiacute z odděleniacute
Čistota a pořaacutedek
Popis uacuteklidovyacutech postupů realizovanyacutech pověřenyacutem zaměstnancem uacutetvaru včetně definovaniacute prostorů na uklaacutedaacuteniacute uacuteklidovyacutech pomůcek a jejich uacutedržbu dostupnost kontrolovatelnost a způsob přebiacuteraacuteniacute specifikovanyacutech uacuteklidovyacutech praciacute provaacuteděnyacutech podle společně vypracovaneacuteho harmonogramu dodavatelskou firmou
Frekvence provaacuteděniacute sanitaacuterniacuteho uacuteklidu a malovaacuteniacute
Postup při kontaminaci prostor a ploch biologickyacutem materiaacutelem
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Stravovaacuteniacute nemocnyacutech
Popis postupů a odpovědnostiacute při specifickeacutem způsobu
stravovaacuteniacute nemocnyacutech od převzetiacute stravy pověřenyacutem
zaměstnancem uacutetvaru při manipulaci a odstraňovaacuteniacute zbytků
jiacutedla a použiteacuteho naacutedobiacute z odděleniacute
Čistota a pořaacutedek
Popis uacuteklidovyacutech postupů realizovanyacutech pověřenyacutem zaměstnancem uacutetvaru včetně definovaniacute prostorů na uklaacutedaacuteniacute uacuteklidovyacutech pomůcek a jejich uacutedržbu dostupnost kontrolovatelnost a způsob přebiacuteraacuteniacute specifikovanyacutech uacuteklidovyacutech praciacute provaacuteděnyacutech podle společně vypracovaneacuteho harmonogramu dodavatelskou firmou
Frekvence provaacuteděniacute sanitaacuterniacuteho uacuteklidu a malovaacuteniacute
Postup při kontaminaci prostor a ploch biologickyacutem materiaacutelem
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Čistota a pořaacutedek
Popis uacuteklidovyacutech postupů realizovanyacutech pověřenyacutem zaměstnancem uacutetvaru včetně definovaniacute prostorů na uklaacutedaacuteniacute uacuteklidovyacutech pomůcek a jejich uacutedržbu dostupnost kontrolovatelnost a způsob přebiacuteraacuteniacute specifikovanyacutech uacuteklidovyacutech praciacute provaacuteděnyacutech podle společně vypracovaneacuteho harmonogramu dodavatelskou firmou
Frekvence provaacuteděniacute sanitaacuterniacuteho uacuteklidu a malovaacuteniacute
Postup při kontaminaci prostor a ploch biologickyacutem materiaacutelem
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Manipulace s odpady
Seznam produkovanyacutech druhů odpadů
způsob třiacuteděniacute jednotlivyacutech druhů odpadu na uacutetvaru
frekvence odstraňovaacuteniacute z uacutetvaru
předaacutevaciacute miacutesta
specifikace přebiacuterajiacuteciacutech mimouacutetvarovyacutech zaměstnanců
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Naacutevštěvy u pacientů
Specifikace důvodů pro individuaacutelně řešeneacute naacutevštěvy pacientů na uacutetvaru
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Vodniacute hospodaacuteřstviacute
Způsob uacutepravy vody pro specifickeacute uacutečely na uacutetvaru včetně způsobu uacutedržby
kontrol funkčnosti přiacutestrojů a
kvality vyacutestupniacute vody
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Kvalita parametrů vnitřniacuteho prostřediacute
Specifikace mikroklimatickyacutech podmiacutenek podle hygienicko-epidemiologickeacute naacuteročnosti peacuteče o pacienty na uacutetvaru
Stavebně-technickeacute zabezpečeniacute možnosti provozniacute kontroly kvality a uacutedržby
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Surveillance a evidence nemocničniacutech naacutekaz
Postup ošetřujiacuteciacuteho leacutekaře a při podezřeniacute na vyacuteskyt nemocničniacute naacutekazy u pacienta
Koncepce monitorovaacuteniacute endemickyacutech a epidemickyacutech vyacuteskytů infekčniacutech nemociacute
Monitoring epidemiologicky vyacuteznamnyacutech kmenů (ATB rezistence)
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Standardy ošetřovatelskeacute peacuteče
Zaacutekladniacutem vyacutechoziacutem koncepčniacutem materiaacutelem pro ošetřovatelstviacute a pro poskytovaacuteniacute kvalitniacute ošetřovatelskeacute peacuteče je Koncepce ošetřovatelskeacute peacuteče ČR kteraacute je uveřejněna ve Věstniacuteku MZ č 92004
Existuje mnoho druhů děleniacute standardů i šablon pro vytvaacuteřeniacute standardů
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
1 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA STRUKTURU ndash manažerskeacute standardy stanoviacute metody anaacutestroje k vedeniacute lidiacute poskytovaacuteniacute zdrojů prostřediacute vybaveniacute přiacutestroji naacutestroje na integraci a komunikaci informačniacute systeacutemy apod Obvykle jsou nazvaacuteny pojmem směrnice Na naacuterodniacute uacuterovni jsou definovaacuteny platnou legislativou Hlavniacute požadavek na zajištěniacute kvality peacuteče je zaměřen na odbornou nebo specializovanou kvalifikaci jednotlivyacutech zdravotnickyacutech povolaacuteniacute ktereacute se podiacutelejiacute přiacutemo nebo nepřiacutemo na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb udržovaacuteniacute odborneacute uacuterovně celoživotniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute definovaacuteniacute kompetenciacute a v neposledniacute řadě stanoveniacutem minimaacutelniacuteho počtu zdravotnickyacutech pracovniacuteků kteřiacute se na poskytovaacuteniacute zdravotniacutech služeb podiacutelejiacute
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
2 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA PROCES ndash řiacutediacuteciacute standardy stanoviacute zaacutevazneacute postupy pro řiacutezeniacute lidiacute pro vyacutekony a zaacuteznamy v praxi ktereacute majiacute zaacutevazně strukturovanyacute obsah a zaměřujiacute se na popis ošetřovatelskyacutech činnostiacute a vyacutekonů Postup je definovaacuten zejmeacutena z důvodu zajištěniacute jednotneacute peacuteče a bezpečneacuteho postupu pro pacienta i zdravotnickeacuteho pracovniacuteka Většina poskytovatelů zdravotniacutech služeb si vlastniacute standardy vytvořila a vytvaacuteřiacute samostatně
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Podle jejich zaměřeniacute rozlišujeme standardy
3 STANDARDY ZAMĚŘENEacute NA VYacuteSLEDEK ndash monitorovaciacute standardy stanoviacute metody a naacutestroje pro monitorovaacuteniacute měřeniacute analyacutezy a hodnoceniacute vyacutesledků napřiacuteklad struktura kvalifikace ošetřovatelskeacuteho personaacutelu spokojenost pacientů spokojenost personaacutelu vyacuteskyt nežaacutedouciacutech udaacutelostiacute aj Kontakty na profesniacute organizaceDo procesu standardizace na naacuterodniacute uacuterovni jsou zapojeny profesniacute organizace ktereacute vydaacutevajiacute vlastniacute standardy napřiacuteklad v oblasti porodniacute asistence fyzioterapie a dalšiacutech neleacutekařskyacutech oborů Tyto standardy zveřejňujiacute na vlastniacutech webovyacutech straacutenkaacutech Kontakty jsou uvedeneacute v seznamu profesniacutech organizaciacute na webu ministerstva
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Standard bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Definice Ošetřovatelskyacute proces je racionaacutelniacute metoda poskytovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče Představuje seacuterii plaacutenovanyacutech činnostiacute a myšlenkovyacutech algoritmů
ktereacute ošetřovatelštiacute profesionaacuteloveacute použiacutevajiacute ke zhodnoceniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb klienta rodiny nebo komunity k plaacutenovaacuteniacute realizaci a vyhodnocovaacuteniacute
uacutečinnosti ošetřovatelskeacute peacuteče
Standard Ošetřovatelskaacute peacuteče je pacientům poskytovaacutena v souladu se zaacutesadami ošetřprocesu s respektovaacuteniacutem jeho jednotlivyacutech faacuteziacute kteryacutemi jsou
bull posouzeniacute zdravotniacuteho stavu
bull ošetřovatelskaacute diagnostika
bull plaacutenovaacuteniacute ošetřovatelskeacute peacuteče
bull realizace plaacutenu
bull zhodnoceniacute efektivity poskytovaneacute ošetřovatelskeacute peacuteče
Ciacutel standardu Aplikovat systematickou kontinuaacutelniacute a racionaacutelniacute metodu ošetřovatelskeacuteho procesu do plaacutenovaacuteniacute a poskytovaacuteniacute individualizovaneacute
ošetřovatelskeacute peacuteče v praxi
Ciacutelovaacute skupina Zdravotnickaacute zařiacutezeniacute a instituce poskytujiacuteciacute ošetřovatelkou peacuteči
1048707 lůžkovaacute zařiacutezeniacute
1048707 agentury domaacuteciacute peacuteče
1048707 agentury peacuteče o matku
1048707 praxe praktickyacutech a odbornyacutech leacutekařů
1048707 zařiacutezeniacute poskytujiacuteciacute hospicovou peacuteči
1048707 stacionaacuteře zdravotniacute peacuteče
1048707 ošetřovatelskeacute domy
1048707 domovy důchodců a všechny typy uacutestavů sociaacutelniacute peacuteče
1048707 dalšiacute instituce dle vyacutevoje struktury zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Českeacute republice
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Poskytovateleacute peacuteče pro něž je standard zaacutevaznyacute
bull 1048707 všeobecneacute sestry ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 všeobecneacute sestry-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
bull 1048707 porodniacute asistentky ktereacute ziacuteskaly kvalifikaci dle zaacutekona č 962004 Sb
bull 1048707 porodniacute asistentky-specialistky v rozsahu ziacuteskaneacute specializace
Platnost standardu 2 roky (po dvou letech je doporučeno přehodnotit)
Odpovědnost za realizaci vedouciacute pracovniacuteci na uacuteseku ošetřovatelskeacute peacuteče
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Kriteacuteria struktury
bull S 1 Pracovniacuteci všeobecneacute sestry a porodniacute asistentky zodpovědneacute za poskytovaacuteniacute
bull ošetřovatelskeacute peacuteče v systeacutemu skupinoveacute ošetřovatelskeacute peacuteče nebo primaacuterniacute sestry
bull S 2 Ošetřovatelskaacute čaacutest zdravotnickeacute dokumentace sloužiacuteciacute k dokumentovaacuteniacute
bull jednotlivyacutech faacuteziacute ošetřovatelskeacuteho procesu
bull S 3 Prostřediacute Jednotliveacute miacutestnosti ve kteryacutech je poskytovaacutena zdravotniacute a ošetřovatelskaacute
bull peacuteče zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a dalšiacutech instituciacute podle zaměřeniacute ciacuteloveacute skupiny
bull S 4 Pomůcky a vybaveniacute pomůcky k fyzikaacutelniacutemu vyšetřeniacute pacientaklienta lokaacutelniacute
bull procesuaacutelniacute standardy vybaveniacute pro dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskeacuteho procesu měřiacuteciacute
bull škaacutely pro posouzeniacute funkčniacutech schopnostiacute psychickeacuteho a tělesneacuteho stavu rizik
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Kriteacuteria procesuP 1 Sestra nebo porodniacute asistentka provede do 24 hodin od přijetiacute vstupniacute posouzeniacute stavu individuaacutelniacutech potřeb pacientaklienta rodiny nebo komunity ktereacute provede ve struktuře vhodneacuteho koncepčniacuteho modelu V teacuteto faacutezi se zaměřiacute zejmeacutena na
a) zjištěniacute anamnestickyacutech uacutedajů
bull 1048707 informace a anamnestickaacute data ze zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 anamnestickyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o individuaacutelniacutech potřebaacutech
bull v předchoziacutem obdobiacute (před přijiacutemaacuteniacutem do ošetřovatelskeacute peacuteče)
bull 1048707 informace od rodiny či partnera
bull 1048707 informovaacuteniacute pacientaklienta o vyacuteznamu pravdivosti jeho uacutedajů a zachovaacuteniacute
bull důvěrnosti ziacuteskanyacutech uacutedajů
b) zjištěniacute objektivniacutech a subjektivniacutech přiacuteznaků a probleacutemů
bull 1048707 strukturovanyacute rozhovor k ziacuteskaacuteniacute informaciacute o aktuaacutelniacutem stavu
bull individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 pozorovaacuteniacute k posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu individuaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 fyzikaacutelniacute screening s využitiacutem zaacutekladniacutech fyzikaacutelniacutech vyšetřovaciacutech metod
bull vyšetřeniacute užitiacutem testů a škaacutel přiacutepadně dotazniacuteků
bull 1048707 posouzeniacute funkčniacute schopnosti
bull 1048707 posouzeniacute psychickeacuteho stavu
bull 1048707 posouzeniacute sociaacutelniacute oblasti a spirituaacutelniacutech potřeb
bull 1048707 informace od rodiny či jinyacutech subjektů
c) dokumentovaacuteniacute všech ziacuteskanyacutech uacutedajů a provedenyacutech činnostiacute v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Kriteacuteria procesu
P 2 Na zaacutekladě posouzeniacute provede sestra nebo porodniacute asistentka ošetřovatelskou diagnostiku kde se zaměřiacute na
bull 1048707 určeniacute (stanoveniacute) ndash ošetřovatelskyacutech probleacutemů (analyacuteza poznatků prvniacute faacuteze) ktereacute zařadiacute do oblastiacute užiteacuteho koncepčniacuteho modelu
bull 1048707 stanoveniacute a formulovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez aktuaacutelniacutech a potencionaacutelniacutech (dvousložkovyacutech = probleacutem + etiologie třiacutesložkovaacute =
probleacutem + etiologie + přiacuteznaky) jejich seřazeniacute dle priorit zdravotniacuteho stavu pacientaklienta
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute ošetřovatelskyacutech diagnoacutez v ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentace
P 3 Stanoveneacute ošetřovatelskeacute diagnoacutezy přestavujiacute vyacutechodisko pro sestaveniacute piacutesemneacuteho ošetřovatelskeacuteho plaacutenu V teacuteto faacutezi sestra nebo porodniacute asistentka kteraacute je za plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče zodpovědnaacute musiacute zejmeacutena
bull 1048707 určit priority (akutniacute středniacute niacutezkeacute) u každeacute ze stanovenyacutech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez a podle toho zařadit ošetřovatelskeacute diagnoacutezy do
plaacutenu peacuteče
bull 1048707 stanovit reaacutelneacute očekaacutevaneacute ciacutelevyacutesledky pacientaklienta s měřitelnyacutemi a hodnotitelnyacutemi kriteacuterii u všech ošetřovatelskyacutech diagnoacutez s
využitiacutem standardniacutech plaacutenů ošetřovatelskeacute peacuteče
P 4 Sestra nebo porodniacute asistentka realizuje plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče prostřednictviacutem ošetřovatelskyacutech intervenciacute za uacutečelem dosaženiacute stanovenyacutech ciacutelů vyacutesledků ošetřovatelskeacute peacuteče a pacientaklienta Přitom dbaacute na provaacuteděniacute
bull 1048707 individuaacutelniacute peacuteče dle plaacutenu s reakciacute na aktuaacutelniacute změny stavu
bull 1048707 nezaacutevislyacutech (autonomniacutech) i vzaacutejemně zaacutevislyacutech (kooperativniacutech) intervenciacute s využitiacutem pacientovyacutechklientovyacutech schopnostiacute a možnostiacute
bull 1048707 dokumentovaacuteniacute poskytnuteacute ošetřovatelskeacute peacuteče a reakciacute pacientaklienta do zdravotnickeacute dokumentace
bull 1048707 kontinuaacutelniacute vyhodnocovaacuteniacute a upravovaacuteniacute plaacutenu ošetřovatelskeacute peacuteče dle stavu pacientaklienta
P 5 Sestra nebo porodniacute asistentka zhodnotiacute stav pacientaklienta za uacutečelem zjištěniacute zda a do jakeacute miacutery bylo očekaacutevanyacutech vyacutesledkůciacutelů u pacientaklienta dosaženo a ve kteryacutech čaacutestech je třeba plaacuten ošetřovatelskeacute peacuteče přepracovat Zhodnoceniacute provaacutediacute k naplaacutenovaneacutemu datu vyhodnoceniacute očekaacutevanyacutech vyacutesledků nebo při jakeacutekoliv změně a zaměřuje se zejmeacutena na
bull 1048707 posouzeniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů zanesenyacutech v plaacutenu peacuteče (využiacutevaacute poznatky o objektivniacutem stavu pacienta a ze zaacuteznamů
poskytovaneacute peacuteče)
bull 1048707 porovnaacuteniacute aktuaacutelniacuteho stavu ošetřovatelskyacutech probleacutemů se stanovenyacutemi očekaacutevanyacutemi ciacutelivyacutesledky ošetřovatelskeacute peacuteče u pacienta klienta
bull 1048707 zhodnoceniacute efektivity uacutečelnosti naplaacutenovanyacutech ošetřovatelskyacutech intervenciacute
bull 1048707 doplněniacute či přepracovaacuteniacute plaacutenu peacuteče dle vyacutesledku předchoziacutech činnostiacute
bull 1048707 provaacuteděniacute průběžneacuteho a zaacutevěrečneacuteho zhodnoceniacute ošetřovatelskeacute peacuteče k ziacuteskaacuteniacute podkladů pro provaacuteděniacute zaacuteznamů do ošetřovatelskeacute čaacutesti
bull zdravotnickeacute dokumentace a vytvořeniacute překladoveacute nebo propouštěciacute zpraacutevy
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Kriteacuteria vyacutesledku
V 1 Sestraporodniacute asistentka poskytuje individualizovanou
systematickou a kontinuaacutelniacute
ošetřovatelskou peacuteči metodou ošetřovatelskeacuteho procesu
V 2 Jednotliveacute faacuteze ošetřovatelskeacuteho procesu jsou zaznamenaacuteny v
ošetřovatelskeacute čaacutesti zdravotnickeacute dokumentaci
V 3 Pacientklient a jeho rodina jsou aktivně zapojeni a spolupracuji v
jednotlivyacutech faacuteziacutech ošetřovatelskeacuteho procesu
V 4 Pacientklient a jeho rodina jsou s poskytovanou ošetřovatelskou peacutečiacute
spokojeni
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
Kontrolniacute kriteacuteria k ošetřovatelskeacutemu auditu bdquoAplikace metody ošetřovatelskeacuteho
procesu do
ošetřovatelskeacute praxeldquo
Viz tabulku ndash dalšiacute sniacutemek
Vysvětlivky
bull S ndash kriteacuteria struktury
bull P ndash kriteacuteria procesu
bull V ndash kriteacuteria vyacutesledku
bull Koacutedy a jejich čiacuteslovaacuteniacute v auditu odpoviacutedajiacute přiacuteslušnyacutem kriteacuteriiacutem standardu
Vyhodnoceniacute standardu bdquoAplikace metody
ošetřovatelskeacuteho procesu do ošetřovatelskeacute praxeldquo
![ZÁKON O KATASTRU NEMOVITOSTÍ (KATASTRÁLNÍ ZÁKON)...o evidenci nemovitostí, i zákon č. 177/1927 Sb., o pozemkovém katastru a jeho vedení (katastrální zákon)] po čítaly](https://img.dokumen.tips/doc/110x75/60bf6b453afd305bae24afb9/zkon-o-katastru-nemovitost-katastrln-zkon-o-evidenci-nemovitost.jpg)
![anský zákoník [47/92 Sb.] - zn 40/1964 Sb. ZÁKON Ob ze dne ... · 87/1990 Sb., č. 105/1990 Sb., č. 116/1990 Sb., č. 87/1991 Sb., ... Právnická osoba se zrušuje dohodou,](https://img.dokumen.tips/doc/110x75/5c7ba53609d3f20c548c2add/ansky-zakonik-4792-sb-zn-401964-sb-zakon-ob-ze-dne-871990-sb.jpg)
