ORTOTICA EQ.4

PROTÉSIS

ORTOTICAKATHERYN LAURA HORTA SARTILLO

TANIA SOBREVILLA GONZÁLEZ

CENTRO DE REHABILITACIO

N DIF IZTAPALAPA

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CONTENIDO

DefiniciónObjetivoFuncionesÓrtesis y Prótesis AntecedentesIndicaciones y ContraindicacionesClasificaciones Dinámica

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DEFINICION

A. Reemplazo de una parte del cuerpo por un objeto artificial similar.

B. Instrumento diseñado y colocado para mejorar la función de un órgano (o de una parte) o para sustituirlo.

C. una forma artificial diseñada para reemplazar una parte del cuerpo que hace falta.

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D. Rama de la terapéutica quirúrgica que tiene por objeto reemplazar la falta de un órgano o parte por otro órgano o parte artificial.

E. El principal objetivo de una prótesis es sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por una amputación o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante.

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ALGUNOS TIPOS DE PROTESIS INCLUYEN:

MIEMBROS ARTIFICIALES ✔ PROTESIS AUDITIVA O AUXILIARES

AUDITIVOS PROTESIS OCULARES PROTESIS FACIALES PROTESIS MAXILOFACIALES PROTESIS SEXUALES PROTESIS DENTAL

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OBJETIVO

Sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por amputación o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante.

Además se suele utilizar con fines estéticos o para suplir al cuerpo de funciones de las que carece naturalmente.

Adaptadas al usuario según sus necesidades.

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FUNCIONES

Restaurar funcionalidad perdida a causa de la amputación o de alguna malformación congénita

Recuperar la imagen Reinstauración parcial del centro de

gravedad

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Órtesis Y Prótesis

Órtesis: cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano, que se utiliza para modificar las características estructurales o funcionales del sistema músculo-esquelético

Prótesis: aparato externo usado para remplazar total o parcialmente un segmento de un miembro ausente o deficiente. Se incluye cualquier aparato que tenga una parte en el interior del cuerpo por necesidades estructurales o funcionales.

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ANTECEDENTES

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300a.c.- 1ª prótesis encontrada en una momia egipcia

600a.c.- herreros usaron metales 484 D.C.., las historias de Herodotus (un

soldado persa) sustituyo una parte de su pie por una prótesis de madera

1500d.c.- miembros sofisticados de madera sin control

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1800d.c.- GUERRA CIVIL 1900d.c.- PRIMER USO DE PLÁSTICOS 1917, entre la 1ª y la 2ª Guerra Mundial, la

gente que hacía las prótesis comenzaban a ser vistas más profesionalmente en vez como de artesanos.

1945 se organiza y programa la fabricación de prótesis por parte de la Unión de la Armada, la Naval y los Veteranos de la Guerra de EU.

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En 1959 nace en México el Instituto Mexicano de Rehabilitación, contando con todos los servicios médicos y socio-laborales, el departamento de enseñanza para la fabricación de prótesis y órtesis (aluminio, resinas plásticas poliéster pionero en Latinoamérica, marca una nueva era para la implantación de nuevas técnicas y uso de nuevos materiales, como algunos termoplásticos.

1974 fundación de la Asociación de Técnicos protesistas y ortesistas de la republica mexicana. Después APORM

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1975 SEP reconocimiento de la carrera de Técnico en órtesis y prótesis

1983 cierra IMR Instituto nacional de medicina en

rehabilitación (actualmente INR) 1997 Sociedad Mexicana de ortesistas y

protesistas 2000 reunión de representantes de Chile,

Colombia, Panamá, EU y México: análisis de la situación educativa

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INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

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INDICACIONES Prescripción del aparato protésico

Características, exigencias y necesidades del paciente.

Existen dos elementos de importancia básica que es necesario valorar ya que inciden fundamentalmente en el proceso de aplicación de la prótesis: la adecuación del muñón y las condiciones generales del usuario.

Deben valorarse atentamente: El estado psíquico y la motivación del paciente El tipo y nivel de la amputación

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La edad del paciente Equilibrio ,visión, peso, estado físico El ambiente en el cual vive el paciente El eventual desarrollo de actividades

laborales o recreativas del paciente Las condiciones del muñón El muñón como órgano destinado a

encajarse en la prótesis e impulsarla, debe reunir ciertas características especificas que lo califican como adecuado para estas funciones.

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Nivel adecuado Muñón estable Potencia muscular Buen estado de la piel Cicatriz correcta Buena circulación arterial y venosa Biselado correcto de los segmentos óseos Ausencia de edema en el muñón

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CONTRAINDICACIONES

Hematomas Infección Necrosis de piel Miembro fantasma Edad

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CLASIFICACIONES

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Miembro Superior

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Tipos de prótesis de MS Según nivel de amputación:

Desarticulados (hombro, codo, muñeca), transhumerales, transradiales, parciales de mano.

Según función: pasivas (cosméticas) - activas (funcionales)

Según la fuente de energía que utilizan:

mecánicas o de energía corpórea (convencionales)

Mioeléctricas o de energía extracorpórea

Híbridas o de energía mixta

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Según el nivel de amputación

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Niveles de amputación de Brazo

Tercio proximal o intradeltoideas

Tercio medio

Tercio distal o supracondílea

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Desarticulación de hombro o de 4º anterior

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Trans-humerales

Desarticulación

de codo

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Niveles de amputación de antebrazo Tercio proximal Tercio medio Tercio distal

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Trans-radiales

Desarticulación

de muñeca

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Parciales de manoPulgar: a nivel de las

art. Interfalángicas, se busca mantener la mayor longitud posible

Dedos trifalángicos

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Pluridigitales

TransmetacarpianasCarpo

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Según función

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Según su función

Prótesis pasivas: Tipo de prótesis cuya función

básica es la estética o la cosmética.

Sirven para restablecer el aspecto exterior (imagen corporal)

Deben satisfacer las exigencias del paciente con respecto a la conformación, aspecto, confort y peso de la prótesis.

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Prótesis activas: Prótesis de brazo activada por tracción: Llamadas prótesis activas de fuerza propia. Utilizan sistemas de cables comandados por

movimientos del muñón o de la cintura escapular (antepulsión del hombro, abducción escapular).

Esta indicada para todos los niveles de amputación.

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Según la fuente de energía que utilizan

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Mecánicas o de energía corpórea (convencionales) Son las activas de fuerza propia

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Mio-eléctricas o de energía extracorpóreaSon las denominadas prótesis activas de

fuerza ajena. Control mioeléctrico, se utilizan potenciales

eléctricos (microvoltios) detectables en la superficie de la piel cuando existe una contracción del músculo del muñon.

Estos potenciales son recogidos por electrodos, amplificados y enviados como señales de control a los elementos funcionales.

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En la prótesis de antebrazo se colocan los electrodos de tal forma que los que los extensores abren la mano y los flexores cierran la mano.

En las prótesis de brazo los electrodos van colocados de tal modo que el tríceps abre la mano y el bíceps cierra la mano.

Como fuente de energía se utiliza un acumulador de 6V (4,8V en niños). Este está incorporado en el encaje protésico.

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Híbrida o de energía mixta: (fuerza propia + fuerza ajena) Combinación de sistemas de

fuerza propia (corpórea) y de la fuerza ajena (extracorpórea)

Más comúnmente son usadas por amputados transhumerales.

Puede utilizar un codo de control mecánico y un dispositivo terminal (garfio o mano) de control mioeléctrico o un codo controlado eléctricamente y un dispositivo terminal de control mecánico.

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Componentes de prótesis de MS

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Elementos de suspensión (arnés en forma de 8)

Encaje (socket, cuenca en material sintético o cono de enchufe)

Articulaciones (según nivel de amputación) Elementos de control: sistema de cables

(cables Bowden) o sistemas eléctrico o mioeléctrico.

Dispositivo terminal mano cosmética gancho metálico funcional mano mioeléctrica

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Miembro Inferior

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Tipos de Prótesis de MI Según nivel de amputación:

Hemipelvectomia. Prótesis arriba de rodilla (AK = Transfemoral), bajo rodilla (BK = Transtibial).

Desarticulados (cadera, rodilla, tobillo = Syme). Amputaciones parciales de pie (Chopart, Pirogoff-Ricard y

Lisfranc).

Según material constitutivo: Convencionales (standard) Modulares

Según características estructurales: Endoprótesis (prótesis articulares: rodilla - cadera) Exoprótesis (prótesis de miembros: superiores - inferiores)

Transfemorales

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Transtibial

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Desarticulación de cadera

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Parciales de pie

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Componentes protésicos

Encaje (socket ó cuenca) Elementos de suspensión (cinturón silesiano,

banda pélvica, válvula de succión, liners) Articulaciones (según nivel de amputación) Dispositivos terminales (diversos tipos de pies)

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“La Medida de la dificultad es la medida de la capacidad”

Gracias…!!!