Upload
novii-italianaa
View
236
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
1/25
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
ASI merupakan makanan pertama dan utama bagi bayi yang bernilai gizi
tinggi serta terjangkau. Pola pemberian ASI yang dianjurkan ialah pemberian ASI
segera atau 30 menit hingga satu jam setelah melahirkan, selanjutnya pemberian
ASI saja atau menyusui secara ekslusif hingga bayi usia enam bulan dan
pemberian makanan tambahan setelah umur enam bulan serta tetap memberian
ASI diteruskan sampai umur dua tahun !"I#$%&'()&I*AI, +00-++.
/ejadian diare dapat terjadi 312 kali lebih tinggi pada anakanak yang
diberi susu formula dibandingkan dengan anak yang hanya diberi ASI.
emberikan ASI kepada bayi anda bukan saja memberikan kebaikan bagi bayi
tapi juga keuntungan untuk ibu, proses menyusui menguntungkan ibu dengan
terdapatnya lactational infertility, hingga memperpanjang child spacing Pudjiadi,
+000.
4erdasarkan data seksi gizi *inas /esehatan 5a6a 7imur, 5ember
menduduki peringkat ke12 dalam hal cakupan pemberian ASI $ksklusif. *ari
20.+88 bayi pada tahun +01+, hanya 99,3:; yang mendapat ASI $ksklusif.
*imana pemberian ASI $ksklusif terbanyak di /abupaten 4angkalan
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
2/25
1.2 Rumusan Masalah
4erdasarkan latar belakang diatas, maka disusun rumusan masalah sebagai
berikut@ Pembentukan kelompok pendukung asi eksklusif dan bagaimanakah
gambaran tingkat pengetahuan serta sikap ibu mengenai ASI eksklusif di
posyandu 6ilayah kerja Puskesmas /otobaruB
1.3 Tujuan Peneltan
1.3.1. 7ujuan !mum
!ntuk membentuk kelompok pendukung asi eksklusif dan mengetahui
bagaimanakah pengaruh penyuluhan ASI eksklusif terhadap pengetahuan dan
sikap ibu di posyandu 6ilayah kerja Puskesmas /otobaru.
1.3.+. 7ujuan /husus
1. engidentifikasi karakteristik responden berdasarkan umur,
pendidikan, pekerjaan, paritas, dan sumber informasi.
+. embentuk kelompok pendukung asi ekslusif yang berguna
sebagai supporter para ibu hamil disekitarnya dan sebagai 6adah
untuk bertanya tentang asi eksklusif.
3. engidentifikasi pengetahuan responden tentang ASI $ksklusif.
2. engidentifikasi sikap responden tentang ASI $ksklusif.
. !ntuk mengetahui pengaruh penyuluhan ASI ekskusif terhadap
pengetahuan ibu.
9. !ntuk mengetahui pengaruh penyuluhan ASI eksklusif terhadap
sikap ibu.
1.! Man"aat Peneltan
1. Sebagai bahan masukan bagi puskesmas dalam upaya peningkatan
cakupan program+. Sebagai sumber informasi untuk mengetahui pengetahuan dan sikap ibu
terhadap pemberian ASI $ksklusif.
3. empromosikan tentang pentingnya pemberian ASI $ksklusif, dan saran
yang membangun untuk penelitian selanjutnya.
+
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
3/25
BAB II
ANALI#I# #ITUA#I
2.1. Data $e%gra"s
Puskesmas koto baru terletak di simpang tiga koto baru jorong seberang
piruko timur, kecamatan koto baru. =uas 6ilayah kerja puskesmas koto baru
adalah +1,3 /m+ yang terdiri dari 2 "agari dan +9 5orong. 'ilayah kerja
puskesmas koto baru berbatasan dengan @
1. Sebelah utara berbatas dengan 6ilayah kerja Sitiung I dan 7iumang
+. Sebelah Selatan berbatas dengan 6ilayah krja (# Sungai >umbai3. Sebelah 7imur berbatas dengan 6ilayah kerja (# Sitiung II
2. Sebelah 4arat berbatas dengan 6ilayah kerja (# /oto 4esar.
=etak posisi geografis 101C3D10E 101C29D3E 47 dan 1C0+D
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
4/25
2.2. DEM+$RA,I#
'ilayah kerja puskesmas koto baru pada tahun +012 memiliki +
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
5/25
- SP 2 dan 7s" 1
- SA +, S/" 1dan A" 1
-Pondok Pesantren 9
- Perguruan 7inggi 1
- *ata terlampir
/antor atau *inas lintas sektoral yang ada dalam 6ilayah kerja puskesmas /oto
4aru@
1. /antor #amat /oto baru
+. Polsek /oto 4aru
3. /oramil /oto 4aru
2. !P7* Pendidikan
. !P7* Pertanian
9. /antor !rusan Agama
2.3 #ITUA#I DERA-AT E#EHATAN A#I E#LU#I, TAHUN 2/13
DAN 2/1!
2.3.1 Persentase Ba' 'ang Men0aat A#I Eksklus"
#ara pemberian makanan pada bayi yang baik dan benar adalah menyusui
bayi secara eksklusif sejak lahir sampai dengan umur 9 bulan dan meneruskan
menyusui anak sampai +2 bulan ditambah makanan pendamping ASI. +
#akupan pemberian ASI eksklusif di /ecamatan koto baru + dua tahun
terakhir dapat dilihat dari grafik diba6ah ini.
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
6/25
$ra"k !.. Persentase Ba' A#I Eksklus"
Puskesmas k%t% aru Tahun 2/134 2/1!
Sumber @ Puskesmas koto baru 7ahun +012
Persentase ASI eksklusif pada tahun +013 adalah 98;. dan tahun +012
terjadi peningkatan dari tahun sebelumnya yaitu menjadi :0,1;. Peningkatan
maupun penurunan persentase ASI eksklusif ini disebabkan pemahaman
masyarakat tentang manfaat dan pentingnya pemberian ASI eksklusif pada bayi
dan beredarnya susu formula ditengahtengah masyarakat saat ini.
2.3.2 5akuan Pemeran Makanan Pen0amng A#I a0a Anak Usa 623
ulan eluarga Mskn
*alam meningkatkan status gizi pada anak umur 9+3 bulan khususnya
pada keluarga miskin, beberapa upaya terobosan telah dilakukan yang antara lain
program pemberian akanan Pendamping Air Susu Ibu atau disebut juga dengan
PASI.
#akupan pemberian PASI pada keluarga miskin pada tahun +013 dan
+012 /ecamatan koto baru mencapai 100;.+
Peta 7la'ah 888 &la'ah kerja Puskesmas %t% Baru
5umlah Penduduk @
5orong @ orang
5orong @ orang
5orong @ orang
Ibu hamil @ orang
9
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
7/25
BAB III
TIN-AUAN PU#TAA
2.1 Ar #usu Iu (A#I*
+.1.1 Pengertian ASI
Air Susu Ibu adalah suatu emulsi dalam larutan protein, laktosa dan garamgaram
anorganik yang disekresi oleh kalenjar mamae ibu, yang berguna sebagai makanan bagi
bayi yang mengandung nutrisinutrisi dasar dan elemen dengan jumlah yang sesuai,
untuk pertumbuhan bayi yang sehat. ASI tidak memberatkan fungsi traktus digestiHus
dan ginjal yang belum berfungsi baik pada bayi yang baru lahir. /arena ASI sangat
mudah dicerna sistem pencernaan bayi yang masih rentan, bayi mengeluarkan lebih
sedikit energi dalam mencerna ASI, sehingga ia dapat menggunakan energi selebihnya
untuk kegiatan tubuh lainnya, pertumbuhan dan perkembahan organ sehingga dapat
menghasilkan pertumbuhan fisik yang optimum Pudjiadi, +00.
+.1.+ olume ASI
Pada minggu bulan terakhir kehamilan, kelenjarkelenjar pembuat
ASI mulai menghasilkan ASI. Apabila tidak ada kelainan, pada 2 hari pertama
sejak bayi lahir akan dapat menghasilkan 100300 ml ASI dalam sehari, dari
jumlah ini akan terus bertambah sehingga mencapai sekitar 30020 ml&hari pada
6aktu bayi mencapai usia minggu kedua. Pada hari ke 10 sampai seterusnya
Holume berHariasi yaitu 300J
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
8/25
bulan. *emikian pula komposisi ASI yang dihasilkan saat bayi mulai menyusui
dan akhir fase menyusui.
enurut stadium laktasinya, terdapat tiga bentuk ASI dengan karakteristik
dan komposisi berbeda yaitu@
a. Stadium /olostrum
*i sekresi pada 2 hari pertama setelah persalinan yang diproduksi
sebesar 10J300 ml&hari. /omposisi kolostrum ASI lebih banyak
mengandung protein dibandingkan ASI matur, tetapi berlainan dengan
ASI matur dimana protein yang utama adalah casein , pada kolostrum
protein yang utama adalah globulin, khususnya tinggi dalam leHel
immunoglobulin A IgA, yang membantu melapisi usus bayi yang masih
rentan dan mencegah kuman memasuki bayi. IgA ini juga mencegah
alergi makanan. /olostrum juga berfungsi sebagai pencahar pembersih
usus bayi yang membersihkan mekonium sehingga mukosa usus bayi
yang baru lahir segera bersih dan siap menerima makanan selanjutnya.
5umlah energi dalam kolostrum hanya < kalori&100 ml
b. ASI transisi & peralihan
ASI yang diproduksi pada hari ke sampai pada hari ke 10.
5umlah Holume ASI semakin meningkat tetapi komposisi protein semakin
rendah, sedangkan lemak dan hidrat arang semakin tinggi, hal ini untuk
memenuhi kebutuhan bayi karena aktiHitas bayi yang mulai aktif dan bayi
sudah mulai beradaptasi dengan lingkungan. Pada masa ini pengeluaran
ASI mulai stabil.
c. ASI matang & matur
adalah ASI yang dikeluarkan pada hari ke 10 sampai seterusnya
dengan Holume berHariasi yaitu 300J
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
9/25
Tael 1 Rngkasan ere0aan antara A#I9 #usu #a9 #usu "%rmula
Properti ASI Susu Sapi Susu %ormula
/ontaminasi bakteri 7dk ada gkn ada Ada bila
dicampurkan
Anti Infeksi Ada 7idak ada 7idak ada
%aktor pertumbuhan Ada 7idak ada 7idak ada
Protein 5ml sesuai dan mdh
dicerna
7erlalu banyak dan
sukar dicerna
Sebagian diperbaiki
/asein@6hey 20@90 /asin@6hey
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
10/25
Selanjutnya komposisi ASI yang dihasilkan saat bayi mulai menyusu dan
akhir fase menyusu. Pada a6al fase menyusu ASI menit pertama yang
dikeluarkan disebut foremilk , air susu encer dan bening yang hanya mengandung
sekitar 1 J +g&dl lemak, susu ini berasal dari payudara yang berisi, air susu yang
encer ini akan membantu memuaskan rasa haus bayi 6aktu mulai menyusui. Air
susu berikutnya disebut hindmilk yang merupakan ASI yang dihasilkan pada saat
akhir menyusui setelah 1+0 menit, air susu yang kental dan putih ini berasal
dari payudara yang keriput&mulai kosong, mengandung sedikitnya tiga sampai
empat kali lebih banyak lemak. Ini akan memberikan sebagian besar energi yang
dibutuhkan oleh bayi, sehingga penting diperhatikan agar bayi, banyak
memperoleh air susu ini izuno, /. et al., +00asio jumlah laktosa dalam ASI dan PASI adalah :@2 yang berarti ASI
terasa lebih manis dibandingkan dengan PASI, kondisi ini yang menyebabkan
bayi yang sudah mengenal ASI dengan baik cenderung tidak mau minum PASI.
Produk dari laktosa adalah galaktosa dan glukosamin. Galaktosa
merupakan nutrisi Hital untuk pertumbuhan jaringan otak dan juga merupakan
nutrisi medula spinalis, yaitu untuk pembentukan myelin pembungkus sel saraf.
=aktosa meningkatkan penyerapan kalsium dan magnesium yang sangat penting
untuk pertumbuhan tulang, terutama pada masa bayi untuk proses pertumbuhan
gigi dan perkembangan tulang. (asil pengamatan yang dilakukan terhadap bayi
yang mendapat ASI ekslusif menunjukkan ratarata pertumbuhan gigi sudah
terlihat pada bayi berumur atau 9 bulan, dan gerakan motorik kasarnya lebih
cepat.
10
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
11/25
=aktosa oleh fermentasi di dalam usus akan diubah menjadi asam laktat.
Asam laktat ini membuat suasana di usus menjadi lebih asam. /ondisi ini sangat
menguntungkan karena akan menghambat pertumbuhan bakteri yang berbahaya
dan menjadikan tempat yang subur bagi bakteri usus yang baik yaitu lactobacillus
bifidus karena proses pertumbuhan dibantu oleh glukosamin Pudjiadi, +002
+. Protein
Protein dalam ASI merupakan bahan baku pada pertumbuhan dan
pekembangan bayi. Protein ASI sangat cocok karena unsur protein didalamnya
hampir seluruhnya terserap oleh sistem pencernaan bayi. (al ini disebabkan
karena protein ASI merupakan kelompok protein 'hey, protein yang sangat
halus, lembut, dan mudah dicerna sedangkan komposisi protein yang ada di dalam
susu sapi adalah kasein yang kasar bergumpal dan sangat sukar dicerna oleh bayi.
3. =emak
5enis lemak yang ada dalam ASI mengandung lemak rantai panjang yang
merupakan lemak kebutuhan sel jaringan otak dan sangat mudah dicerna serta
mempunyai jumlah yang cukup tinggi. *ocosaheaenoic acid *(A dan
Arachidonic acid AA merupakan asam lemak tak jenuh rantai panjang
polyunsaturated fatty acids yang diperlukan untuk pembentukan selsel otak
myelinasi) yang optimal. 5umlah *(A dan AA dalam ASI sangat mencukupi
untuk menjamin pertumbuhan dan kecerdasan anak. Selain itu *(A dan AA
dalam tubuh dapat disintesa dari substansi prekusornya yaitu asam linolenat
)mega 3 dan asam linoleat )mega 9.
Sumber utama kalori dalam ASI adalah lemak. 'alaupun kadar lemak
dalam ASI tinggi tetapi mudah diserap oleh bayi karena trigliserida dalam ASI
lebih dulu dipecah menjadi asam lemak dan gliserol oleh enzim lipase dalam ASI.
*adhich, 5.P., *r. +00:.
2. ineral
Kat besi dan kalsium didalam ASI merupakan mineral yang sangat stabil
dan jumlahnya tidak dipengaruhi oleh diet ibu. 'alaupun jumlah kecil tidak
sebesar susu sapi tetapi dapat diserap secara keseluruhan dalam usus bayi.
4erbeda dengan susu sapi yang jumlahnya tinggi namun sebagia besar harus
11
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
12/25
dibuang melalui sistem urinaria maupun pencernaan karena tidak dapat dicerna.
/adar mineral yang tidak dapat diserap akan memperberat kerja usus bayi untuk
mengeluarkan, menganggu keseimbangan dalam usus bayi, dan meningkatkan
pertumbuhan bakteri yang merugikan yang akan mengakibatkan kontraksi usus bayi
tidak normal sehingga bayi kembung, gelisah karena konstipasi atau gangguan
metabolisme.
. itamin
itamin / yang berfungsi sebagai katalisator pada proses pembekuan darah
terdapat dalam ASI dalam jumlah yang cukup. "amun pada minggu pertama usus bayi
belum mampu membentuk Hitamin /, sedangkan bayi setelah persalinan mengalami
pendarahan perifer yang perlu dibantu dengan pemberian Hitamin / untuk proses
pembekua darah. *alam ASI Hitamin A, *, # ada dalam jumlah yang cukup, sedangkan
golongan Hitamin 4 kecuali riboflaHin dan pantotenik sangat kurang. 7etapi tidak perlu
ditambahkan karena bisa diperoleh dari menu yang dikonsumsi ibu.
+.1. /andungan Antibodi dalam ASI
ASI mengandung macammacam substansi anti infeksi yang melindungi
bayi terhadap infeksi terutama bilamana kebersihan lingkungan tidak baik. %aktor
faktor proteksi dalam ASI tersebut dapat dilihat dari tabel berikut @
Tael 2 %m%nen unggul 'ang terkan0ung 0alam A#I 'ang 0aat meln0ung a'
0ar eraga en'akt
"
)
/omposisi Peranan
1. %aktor bifidus endukung proses perkembangan
bakteri yang menguntungkan dalam usus
bayi untuk mencegah pertumbuhan
bakteri yang merugikan seperti E. Coli
patogen
+. =aktoferin ? 7ransferin engikat zat besi sehingga zat besi tidak
digunakan oleh bakteri patogen untuk
1+
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
13/25
pertumbuhannya.
3. Laktoperoksidase 4ersama dengan peroksidase hidrogen
dan ion tiosianat membantu membunuh
Streptococcus
2. %aktor Anti staphilococcus enghambat pertumbuhan
Staphilococcus patogen.
. Sel limfosit dan makrofag engeluarkan zat anti bodi untuk
meningkatkan imunitas terhadap
penyakit.
9. /omplemen emperkuat %agosit
:. Imunoglobulin emberikan kekebalan terhadap infeksi
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
14/25
+. ASI mengandung laktosa yang lebih tinggi dibandingkan dengan
susu buatan. *idalam usus laktosa akan di fermentasi menjadi asam
laktat yang bermanfaat untuk @
menghambat pertumbuhan bakteri yang bersifat patogen.
erangsang pertumbuhan organisme mikroorganisme yang
dapat menghasilkan asam organik dan mensintesa beberapa
jenis Hitamin.
emudahkan penyerapan berbagai jenis mineral seperti
calsium, magnesium.
3. ASI mengandung zat pelindung antibodi yang dapat melindungi bayi
selama 09 bulan pertama
2. ASI tidak mengandung beta–lactoglobulin yang dapat menyebabkan
alergi pada bayi.
. ASI eksklusif sampai enam bulan menurunkan resiko sakit jantung
anak pada masa de6asa.
Selain memberikan kebaikan bagi bayi, menyusui bayi juga memberikan
manfaat pada ibu, yaitu @
1. encegah perdarahan pasca persalinan dan mempercepat kembalinya
rahim ke bentuk semula.
+. empercepat ibu kembali ke berat badan sebelum hamil.
3. enunda kesuburan. Pemberian ASI dapat digunakan sebagai cara
mencegah kehamilan. "amun, ada tiga syarat yang harus dipenuhi,
yaitu@ bayi belum diberi makanan lain- bayi belum berusia enam bulan-
dan ibu belum haid.
2. enimbulkan perasaan dibutuhkan dan memperkuat hubungan batin
antara ibu dan bayi.
. engurangi kemungkinan kanker payudara pada masa yang akan
datang.
12
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
15/25
anfaat lain dari pemberian ASI pada bayi untuk keluarga, antara lain
adalah sebagai berikut@
1. Aspek ekonomi, ASI tidak perlu dibeli, sehingga dana yang seharusnya
digunakan untuk membeli susu formula dapat digunakan untuk
keperluan lain.
+. ASI sangat praktis karena dapat diberikan dimana saja dan kapan saja.
3. engurangi biaya pengobatan. 4ayi yang mendapat ASI jarang sakit,
sehingga dapat menghemat biaya untuk berobat.
2.2 Laktas
+.+.1 %isiologi =aktasi
=aktasi atau menyusui yaitu proses produksi, sekresi, dan pengeluaran
ASI. Proses laktasi dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satunya adalah faktor
hormonal. ulai dari bulan ketiga kehamilan, tubuh 6anita memproduksi hormon
yang menstimulasi munculnya ASI dalam sistem payudara progesteron, estrogen,
prolaktin, oksitosin, human placental lactogen (P=
Pada bulan kelima dan keenam kehamilan, payudara siap memproduksi
ASI. Pada fase terakhir kehamilan, payudara 6anita memasuki fase Laktogenesis
. Saat itu payudara memproduksi kolostrum, yaitu berupa cairan kental yang
kekuningan. Pada saat itu, tingkat progesteron yang tinggi mencegah produksi
ASI sebenarnya.
Saat melahirkan, keluarnya plasenta menyebabkan turunnya tingkat
hormon progesteron, estrogen, dan (P= secara tibatiba, namun hormon prolaktin
tetap tinggi. (al ini menyebabkan produksi ASI besarbesaran yang dikenal
dengan fase Laktogenesis . Apabila payudara dirangsang, leHel prolaktin dalam
darah meningkat, memuncak dalam periode 2 menit, dan kemudian kembali ke
leHel sebelum rangsangan tiga jam kemudian. /eluarnya hormon prolaktin
menstimulasi sel di dalam alHeoli untuk memproduksi ASI, dan hormon ini juga
keluar dalam ASI itu sendiri. Penelitian mengindikasikan bah6a leHel prolaktin
1
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
16/25
dalam susu lebih tinggi apabila produksi ASI lebih banyak, yaitu sekitar pukul +
pagi hingga 9 pagi, namun leHel prolaktin rendah saat payudara terasa penuh.
Proses laktogenesis dimulai sekitar 3020 jam setelah melahirkan, tetapi
biasanya para ibu baru merasakan payudara penuh sekitar 0:3 jam +3 hari
setelah melahirkan. Artinya, memang produksi ASI sebenarnya tidak langsung
setelah melahirkan.
Sistem kontrol hormon endokrin mengatur produksi ASI selama kehamilan
dan beberapa hari pertama setelah melahirkan. /etika produksi ASI mulai stabil,
sistem kontrol autokrin dimulai. %ase ini dinamakan Laktogenesis . Pada tahap
ini, apabila ASI banyak dikeluarkan, payudara akan memproduksi ASI dengan
banyak pula. Penelitian berkesimpulan bah6a apabila payudara dikosongkan
secara menyeluruh juga akan meningkatkan taraf produksi ASI. *engan demikian,
produksi ASI sangat dipengaruhi seberapa sering dan seberapa baik bayi
menghisap, dan juga seberapa sering payudara dikosongkan. 7erdapat dua refleks
pada ibu yang sangat penting dalam proses laktasi yaitu @
a. >efleks prolaktin
*alam puting susu terdapat banyak ujung saraf sensoris. 4ila ini
dirangsang, maka timbal impuls yang menuju hipotalamus selanjutnya ke
kelenjar hipofisis anterior sehingga kelenjar ini mengeluarkan hormon
prolaktin, hormon inilah yang berperan pada produksi ASI. Prolaktin
dibentuk lebih banyak pada malam hari.
b. >efleks Aliran let do!n refle"
>angsangan puting susu tidak hanya diteruskan sampai ke kelenjar
hipofisis anterior, tetapi juga ke kelenjar hipofisis posterior, yang
mengeluarkan hormon oksitosin. (ormon ini berfungsi memacu kontraksi
otot polos yang ada di dinding alHeolus dan dinding saluran, sehingga ASI
dipompa keluar. )ksitosin juga memacu kontraksi otot rahim sehingga
inHolusi makin cepat dan baik. 7idak jarang perut ibu terasa mulas pada
harihari pertama meyusui dan ini adalah mekanisme alamiah untuk
kembalinya rahim ke bentuk semula Guyton, +003.
19
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
17/25
+.+.+ %aktorfaktor yang mempengaruhi Produksi ASI
• akanan Ibu
akanan yang dikonsumsi ibu dalam masa menyusui tidak secara
langsung mempengaruhi mutu ataupun jumlah air susu yang dihasilkan.
"amun jika makanan ibu terusmenerus tidak mengandung cukup zat gizi
yang diperlukan tentu pada akhirnya kelenjarkelenjar pembuat air susu
dalam payudara ibu tidak akan dapat bekerja dengan sempurna, dan
akhirnya akan berpengaruh terhadap produksi ASI.
• /etentraman 5i6a dan Pikiran
Ibu yang selalu dalam keadaan gelisah, kurang percaya diri dan rasa
tertekan dan berbagai bentuk ketegangan emosional, mungkin akan gagal
dalam menyusui bayinya.
• Penggunaa Alat /ontrasepsi yang mengandung estrogen dan progesteron
4agi ibu yang dalam menyusui tidak dianjurkan menggunakan kontrasepsi
pil yang mengandung hormon estrogen, karena hal ini dapat mengurangi
jumlah produksi ASI bahkan dapat menghentikan produksi ASI secara
1:
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
18/25
keseluruhan oleh karena itu alat kontrasepsi yang paling tepat digunakan
adalah alat kontrasepsi dalam rahim A/*> yaitu I!* atau spiral.
/arena A/*> dapat merangsang uterus ibu sehingga secara tidak
langsung dapat meningkatkan hormon oksitosin yang dapat merangsang
produksi ASI.
• /urang sering menyusui atau memerah payudara
• Apabila bayi tidak bisa menghisap ASI secara efektif, antara lain akibat@
o Struktur mulut dan rahang yang kurang baik
o 7eknik perlekatan yang salah
• /elainan endokrin ibu jarang terjadi
• 5aringan payudara hipoplastik
2.3 A#I Eksklus"
Laitu memberikan ASI saja selama bayi berumur 09 bulan. ASI tanpa bahan
makanan lain dapat mencukupi kebutuhan pertumbuhan sampai usia sekitar enam bulan,
setelah itu ASI hanya berfungsi sebagai sumber protein, Hitamin dan mineral utama untuk
bayi yang mendapat makanan tambahan yang tertumpu pada beras. Pengenalan makanan
tambahan dimulai pada usia enam bulan dan bukan empat bulan, karena pertama dari
hasil penelitian jumlah komposisi ASI masih cukup untuk pertumbuhan dan
perkembangan bayi apabila ASI diberikan secara tepat dan benar sampai bayi berumur
enam bulan.
*ari segi kebutuhan cairan dan energi, bayi usia 9 bulan dengan berat badan ideal
:, kg membutuhkan intake cairan sebesar :0 ml&hari, dengan kebutuhan kalori:0kkal&hari, serta protein 1
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
19/25
Pada saat bayi berumur enam bulan sistem pencernaannya mulai matur. Setelah
berumur enam bulan usus bayi mampu menolak faktor alergi ataupun kuman yang
masuk. (al ini dikarenakan poripori jaringan usus bayi yang pada a6alnya berongga
seperti saringan pasir yang memungkinkan bentuk protein ataupun kuman akan langsung
masuk dalam sistem peredaran darah dan dapat menimbulkan alergi, akan tertutup rapat
setelah bayi berumur enam bulan anajemen laktasi, +002.
Tael 3 eutuhan :aran9 kal%r 0an r%ten a' menurut U;BB
!mur
/ebutuhan per hari
#airan ml /alori kkal Protein gr
1 bulan M 00 M 30
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
20/25
!.3 Desan Peneltan
Pembentukan kelompok pendukung asi ekslusif dengan pendekatan one
group pretestpostest untuk mengetahui perubahan tingkat pengetahuan dan sikap
ibu tentang ASI $ksklusif sebelum dan sesudah penyuluhan di posyandu NNN
Puskesmas /otobaru.
!.! #amel Peneltan
Sampel pada penelitian ini adalah ibu yang secara sukarela menjadi
kelompok pendukung asi ekslusif di posyandu NNN Puskesmas /otobaru bulan
ei +019 yang diambil secara acak.
!.= Met%0e Pengumulan Data
2..1. *ata Primer
*ata primer yang diperlukan dalam penelitian ini meliputi @ pengetahuan
dan sikap, ibu hamil tentang ASI eksklusif yang diperoleh melalui 6a6ancara
langsung dengan responden dengan menggunakan kusioner yang diberikan
kepada responden sebelum dan sesudah penyuluhan.
2..+ *ata sekunder
*ata sekunder diperoleh dari Puskesmas 7anggul, yaitu data mengenai
demografi penduduk, serta gambaran umum mengenai /ecamatan /otobaru dan
jumlah ibu menyusui dan ASI $ksklusif.
!.. Instrumen Peneltan
Instrumen penelitian yang di gunakan adalah kuesioner, Hideo, kumpulan
resep mpasi dan leaflet kipas.
!.>. De"ns +eres%nal
+0
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
21/25
1. Penyuluhan ASI eksklusif adalah suatu usaha penyebarluasan informasi
tentang ASI eksklusif kepada ibu hamil dengan menggunakan metode
ceramah, dan leaflet.
+. Pengetahuan ibu adalah adalah segala sesuatu yang diketahui ibu tentang
pemberian ASI eksklusif sebelum dan sesudah penyuluhan menyangkut
semua yang diketahui ibu tentang ASI eksklusif.
3. Sikap ibu adalah respon atau tanggapan ibu terhadap ASI $ksklusif sebelum
dan sesudah penyuluhan.
!.? Asek Pengukuran
1. Pengetahuan
/uesioner pengetahuan ibu terdiri atas 1 pertanyaan. Pemberian skor
dilakukan berdasarkan ketentuan, ja6aban benar diberi skor 1, dan ja6aban salah
diberi skor 0. Sehingga skor total yang tertinggi adalah 1. Skor yang diperoleh
masingmasing responden dijumlahkan, dibandingkan dengan skor maksimal
kemudian dikalikan 100.
*engan memakai skala pengukuran menurut (adi Pratomo dan Sudarti
18
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
22/25
ja6aban setuju diberi nilai +
ja6aban tidak setuju diberi nilai 1
4erdasarkan jumlah nilai yang telah diperoleh responden maka ukuran
tingkat sikap ibu hamil menurut Pratomo 1880@
a. /ategori baik, apabila nilai yang diperoleh responden lebih besar dari :;
b. /ategori sedang, apabila nilai yang diperoleh responden 20;:;
c. /ategori kurang, apabila nilai yang diperoleh responden kurang dari 20;
aka penilaian terhadap sikap responden, yaitu@
1. Skor +230 Q baik.
+. Skor 13+3 Q sedang.
3. Skor 13 Q kurang
!.@ Pelaksanaan egatan
Tael Pelaksanaan egatan
(ari & 7anggal /egiatan Pelaksana
inggu ke +
ei +019
Sosialisasi pembentukan
kelompok pendukung asi
eksklusif dan penyuluhan
terhadap ibuibu tentang ASI
eksklusif, I* dan P ASI serta
membagikan kuesioner sebelum
dan sesudah penyuluhan
dr. "oHi Italiana
7im pengelola program /IA
inggu ke 3
ei +019
Pemutaran Hideo cara menyusui
yang benar, cara pera6atan
payudara, pembagian resep
pembuatan mpasi, membagikan
leaflet kipas, dan menyediakan
tempat konsultasi atau diskusi
mengenai laktasi
dr. "oHi Italiana
7im Pengelola Program /IA
++
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
23/25
inggu /e 2
ei +019(asil $Haluasi ini project dr. >idha Lustikasari Lussin
+3
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
24/25
DA,TAR PU#TAA
Arafah, "ur. +010 #ambaran $erilaku bu %enyusui &entang $emberian Asi
Eksklusif 'i (ecamatan Sibolga Selatan (ota Sibolga &ahun **+.
edan@ %/ !S!
Arifin, Siregar.+002. $emberian AS Eksklusif dan aktor-aktor yang
%empengaruhinya. agian #izi (esehatan %asyarakat akultas
(esehatan %asyarakat /ni0ersitas Sumatera /tara. edan@ %/ !S!
4P"I. +00:. $roduction of breastmilk, establishing breastfeeding skills and the
composition of breastmilk . http@&&666.bpni.com
*adhich, 5.P., *r. +00:. Successful nfant and 1oung Child eeding.
http@&&666.bpni.org&Presentation&SuccessfulR$clusiHeR4reastfeeding.pdf
*inkes 5atim. +013. 'aftar si 2atim 'alam Angka &erkini &ahun *3 - *34
&ri!ulan.
$milia, >ika. +008. $engaruh $enyuluhan Asi Eksklusif &erhadap $engetahuan
'an Sikap bu 5amil 'i %ukim Laure-E (ecamatan Simeulue &engah
(abupaten Simeulue 67ad) &ahun **< . edan@ %/ !S!
=inkages. +00+. $emberian AS eksklusif8 Satu-satunya sumber cairan yang
dibutuhkan bayi usia dini. Academy for educational.
http@&&666.linkagesproject.org
"elson $ 'aldo.+00:.&e"t ook of $aediatric 3+th edition. Philadelphia@ Saunders
"otoadmodjo, Soekidjo. +003. $endidikan dan $erilaku (esehatan. 5akarta.
>ineka #ipta.
+2
8/16/2019 Proposal Miniproject Kpasi
25/25
Pudjiadji, Solihin. +00. lmu #izi (linik pada Anak Edisi keempat . 5akarta@
%akultas /edokteran !niHersitas /edokteran.
Pur6anti, +002. (onsep $enerapan AS ekslusif, 4uku /edokteran. 5akarta @ $G#
Puskesmas 7anggul. +013. $rofil $uskesmas &anggul . 5ember
Puskesmas 7anggul. +013 L4 #izi &anggul *34. 5ember
Safitri *ian.+00:. 'asar-'asar $emberian Susu ormula $ada ayi,
http@&&666.babycenter.com&refcap&baby&babyfeeding&818.html
!SAI* =inkages Project, +002. E"clusi0e reastfeeding8 &he 9nly :ater Source
1oung nfants 7eed - re;uently Asked