ALLEGATO A3

"LAVORI DI MANUTENZIONE STRAORDINARIA CON RECUPERO FUNZIONALE DELL'EX STAZIONE DI VALLE DELLA FUNIVIA CANIN CON SEDE IN SELLA NEVEA COMUNE DI CHIUSAFORTE (UD)

CUP D67E14000170002

Affidamento dei servizi di architettura ed ingegneria per la progettazione (architettonica, strutturale, impianti meccanici ed impianti elettrici) preliminare, definitiva ed esecutiva, direzione lavori, assistenza, misura contabilità e certificato di regolare esecuzione nonché per il coordinamento della sicurezza in fase di progettazione ed esecuzione dei lavori ai sensi del D.Lgs. 81/2008 oltre alla redazione della variante urbanistica al PRGC compresa verifica attuativa rispetto ai vincoli PAI

CIG 7135415AB9

REQUISITI TECNICI

SERVIZI DI CUI ALL’ARTICOLO 12 PUNTO c) DEL DISCIPLINARE DI GARA (BUSTA A)

INFORMAZIONI GENERALI DEL SERVIZIO

Committente

Titolo

Importo complessivo dell’opera

Prestatore del servizio

Ruolo svolto nell’esecuzione del servizio

Importo del servizio

Periodo di esecuzione del servizio

Data di approvazione/validazione (per i progetti)

CLASSIFICAZIONE DEI SERVIZI

SERVIZI GENERALI

 

categoria

prestazione parziale

E.20

S.03

IA.01

IA.03

…

Totale

I d

I g

III a

III b

(altro)*

Fattibilità

 

 

 

 

 

 

 

Progetto preliminare

 

 

 

 

 

 

 

Progetto definitivo

 

 

 

 

 

 

 

Progetto esecutivo

 

 

 

 

 

 

 

Direzione lavori

 

 

 

 

 

 

 

Coordinamentosicurezza progettazione

 

 

 

 

 

 

 

Coordinamentosicurezzaesecuzione

 

 

 

 

 

 

 

Projectmanagement

 

 

 

 

 

 

 

Coordinamentoprogettuale

 

 

 

 

 

 

 

Verifica del progetto

 

 

 

 

 

 

 

Collaudo

 

 

 

 

 

 

 

Totale

 

 

 

 

 

 

 

AUTOCERTIFICAZIONE DEL DICHIARANTE

nome e cognome

firma

data

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