Projeto de Estágio- Iliana

INSTITUTO POLITÉCNICO DE VISEUEscola Superior de Saúde de Viseu

25º Curso de Licenciatura de EnfermagemEnsino Clínico VIII – Enfermagem Médico-Cirúrgica III

Iliana Filipa Pinto CorreiaJaneiro, 2015

PROJETO DE ESTÁGIO

Ensino Clínico VIII – Enfermagem Médico-Cirúrgica III

Cirurgia 2B





PROJETO DE ESTÁGIO

Iliana Filipa Pinto Correia, Nº3034

Trabalho realizado no âmbito do Ensino Clínico VIII – Enfermagem Médico-Cirúrgica III no Serviço de Cirurgia 2B, inserido no plano Curricular do

4ºano, 7ºsemestre do 25º Curso de Licenciatura em Enfermagem, sob a orientação de:

Professor António Madureira DiasEnfermeira Natércia Coelho

Enfermeira tutora Paula Pinhel



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ÍNDICE

1. Introdução.............................................................................................................22. Caracterização do serviço...........................................................................................43. Plano Geral do Ensino Clínico.....................................................................................6

3.1 Objetivos gerais....................................................................................................63.2 Objetivos específicos............................................................................................73.3 Estratégias a realizar...........................................................................................10

4. Considerações finais................................................................................................12Anexos....................................................................................................................14

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1. INTRODUÇÃO

No âmbito do Ensino Clinico VIII - Enfermagem Medico Cirúrgica III, inserido

no 4º ano, 7º semestre do 25º Curso de Licenciatura em Enfermagem do Ano letivo

2014/2015, e de acordo com o plano descritivo do mesmo, foi-me solicitada a realização

de um Projeto de Estágio no Serviço de Cirurgia 2B do Centro Hospitalar Tondela-

Viseu, sob a orientação da Enfermeira tutora Paula Pinhel. O respetivo ensino clinico

terá a durabilidade de cinco semanas, começando no dia 5 de Janeiro e terminando a 7

de Fevereiro de 2015, perfazendo um total de 175 horas, ou seja, aproximadamente, 21

turnos, em que são retiradas 7 horas para trabalhos, ficando a ser obrigatórias 168 horas.

Durante este estágio farei horário rotativo (manhã, tarde e noite), integrada na equipa de

enfermagem deste serviço. Foi então elaborado um horário para estas cinco semanas,

tendo este por base o horário da enfermeira tutora do referido serviço, que se encontra

em anexo.

Ao longo deste trabalho apresentarei os objetivos que estabeleci e pretendo

alcançar com o decorrer do ensino clínico VIII. Sendo o objetivo principal deste ensino

clínico, como consta na folha de avaliação, é proporcionar experiências clínicas de

aprendizagem que me possibilitem de aplicar os conhecimentos e as técnicas de

enfermagem na área de Enfermagem Médico-Cirúgica no contexto do doente de médio

e alto risco. Para o atingir tenho de aprofundar e aplicar os meus conhecimentos, e

aproveitar todas as situações clínicas para desenvolver os desenvolver e mostrar a aluna

de 4º ano que sou. Este ensino clínico visa essencialmente a integração à vida

profissional com coordenação pedagógica do Professor Adjunto António Madureira,

com a colaboração da Enfermeira Natércia Coelho e da Enfermeira Tutora Paula Pinhel.

O objetivo do Projeto de Estágio é acompanhar o meu ensino clínico como

suporte de avaliação, uma vez que visa a finalidade de:

Definir os objetivos gerais e específicos a serem atingidos durante o

Ensino Clínico VIII;

Enunciar as atividades e estratégias a desenvolver em função da

consecução dos objetivos definidos;

Estabelecer um plano orientador durante o Ensino Clínico;

Servir como suporte de avaliação;

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Enumerar as principais expectativas, receios, obstáculos que possam surgir

no decorrer do ensino clinico;

Elaborar o cronograma de estágio;

Avaliar a minha progressão.

Este Projeto de Estágio encontra-se dividido em 4 etapas, inicia-se com a

caraterização do serviço, objetivos gerais e objetivos específicos, bem como estratégias

a implementar para a sua realização, terminando com considerações finais relativas ao

projeto. Tendo em conta a natureza multidisciplinar do ser humano, sabemos que para

se atingirem determinados fins, é necessário traçar determinados objetivos e

desenvolver certas atividades para que as barreiras sejam transpostas, e os seus fins

atingidos, é isto que está aqui demonstrado.

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2. CARACTERIZAÇÃO DO SERVIÇO

O serviço de Internamento de Cirurgia do Centro Hospitalar Tondela-Viseu é

dividido em 4 serviços, sendo o serviço de Cirurgia 2B onde vou realizar o meu Ensino

Clínico VIII.

Este serviço está situado no piso 5 e, à semelhança de todos os outros serviços

do hospital, dispõe de 6 enfermarias, com 4 camas cada e ainda dois quartos individuais.

Atualmente, e há relativamente pouco tempo funcionam como um único serviço

as cirurgias 2 A e B. Têm um Enfermeiro Chefe comum e as equipas de enfermagem

foram fundidas numa só, podendo cada um dos enfermeiros trabalhar tanto no serviço

A, como no B. Há ainda a UCINCO, que é uma unidade de cuidados intermédios, em

que está um enfermeiro distribuído para estas quatro camas em cada turno.

É constituído também por uma sala de Enfermagem, uma sala de terapêutica,

uma casa de banho para profissionais de saúde, uma sala de limpos e uma sala de sujos,

uma sala para desinfeção de camas e, caso necessário, local onde se pode fazer uma

múmia quando algum doente falece, ainda uma casa de banho para banhos de cadeira

higiénica ou maca quando necessários, e também uma sala onde os enfermeiros fazem

as suas refeições.

Um internamento neste serviço pode ocorrer após vinda ao serviço de urgência,

após vinda a uma consulta ou através de lista de espera (internamento programado),

através do hospital de dia ou transferência de outros serviços.

Esta unidade conta com o equipamento necessário à assistência ao doente

internado, respondendo às suas necessidades.

São constituídas por quatro camas cada, e cada serviço tem por norma 6 enfermarias no total.

ÁREAS FUNCIONAIS

Enfermarias

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O local onde os enfermeiros se reúnem para a passagem de turno e

onde efetuam os registos informáticos. Tem também um quadro de identificação de

doentes, para que os profissionais tenham acesso à informação mais relevante acerca de

cada um deles.

Nesta sala estão os carros da medicação, o material necessário para a

preparação e administração desta, e também o material necessário para outros

procedimentos, como por exemplo uma cateterização.

Nesta sala apenas se realizam os tratamentos às feridas cirúrgicas ou

locais de inserção de drenos, quando os doentes deambulam e se podem deslocar até lá.

Pode também ser utilizada pelos médicos para procedimentos.

Local onde se prestam os cuidados de higiene aos doentes que

necessitem de cuidados parciais.

Este serviço é constituído por apenas uma equipa de enfermeiros, após

fundição das equipas dos serviços A e B, sendo 40 o número total dos elementos que a

constituem. Os médicos estão também sub-divididos por equipas, não esquecendo

também os assistentes operacionais.

Sala de Enfermagem

Sala de Terapêutica

Sala de Tratamentos

Banho assistido

RECURSOS HUMANOS

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3. PLANO GERAL DO ENSINO CLÍNICO

Como aluna do 4º ano é meu objetivo principal obter o máximo de

oportunidades para aplicar os meus conhecimentos teóricos e desenvolver técnicas e

procedimentos da minha competência.

De seguida, apresento um guia de orientação pessoal, necessário para facilitar o

alcance dos objetivos pretendidos.

3.1 Objetivos gerais

Os objetivos gerais consistem em:

Adotar uma atitude no sentido de desenvolver a minha autonomia na

prestação de cuidados de enfermagem e na tomada de decisões;

Aproveitar todas as oportunidades para desenvolver as minhas capacidades

em prol do meu progresso favorável no decorrer deste estágio;

Estabelecer uma relação terapêutica e personalizada com o doente/família;

Identificar prioridades na prestação de cuidados de enfermagem;

Cuidar do doente/família de forma holística;

Integrar-me na equipa multidisciplinar do serviço;

Fundamentar as intervenções de enfermagem prestadas em princípios

científicos, e assim tomar decisões sustentadas;

Desenvolver o sentido crítico relativo às intervenções de enfermagem a

realizar, no sentido de aumentar a minha capacidade de decisão;

Avaliar e registar a evolução do estado do doente, assim como fazer as

necessárias alterações ao seu plano de cuidados;

Identificar-me com o enfermeiro no contexto hospitalar e o sistema

rotatório de turnos;

Realizar pesquizas pertinentes de dúvidas pontuais e para própria

formação.

3.2 Objetivos específicos

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Relativamente aos objetivos específicos, enumero aqueles que a meu ver têm uma

maior importância neste estágio:

1. Conhecer a estrutura física, organizacional, funcionamento, recursos humanos e

materiais do Serviço de Cirurgia 1 B.

Identificar as estruturas do serviço e os seus recursos disponíveis;

Identificar o material de enfermagem para, quando necessário, minimizar o

tempo de atuação na prestação de cuidados;

Saber quais são os membros de toda a equipa multidisciplinar e as suas

funções;

Conhecer a dinâmica do serviço;

Aceder a normas e protocolos existentes característicos do serviço;

Identificar o circuito dos doentes desde a sua entrada no serviço à sua alta

clínica;

Consultar a equipa quando necessário conhecer a dinâmica do serviço

relativa a alguma intervenção a realizar.

2. Integrar-me na equipa multidisciplinar, essencialmente na equipa de

enfermagem.

Identificar a equipa do serviço;

Conhecer as intervenções autónomas do enfermeiro e saber quais as

intervenções que posso realizar;

Promover um espirito de equipa auxiliando os outros quando necessário, e

não hesitar em pedir apoio também;

Adotar uma postura correta no serviço;

Promover um clima de confiança, demonstrando responsabilidade;

Aceitar críticas construtivas para melhorar o meu desempenho;

Colaborar com todos os profissionais, demonstrando interesse e

disponibilidade;

Ser assídua e pontual.

3. Desenvolver as minhas competências sistémicas: pessoais e profissionais.

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Assumir responsabilidades e responder pelas minhas ações;

Demonstrar sentido de honestidade e empatia;

Respeitar o doente/família em todo o processo de cuidados;

Atuar como um recurso para o doente/família para ajudar nas suas

dificuldades;

Comunicar de forma clara e objetiva ao doente/família e à equipa

multidisciplinar;

Adquirir uma maior autonomia e segurança na prestação dos cuidados de

enfermagem;

Auto avaliar-me e ser capaz de corrigir as minhas práticas

Contribuir para um trabalho de equipa multidisciplinar eficaz, mantendo

relações de colaboração;

Promover a imagem de enfermagem.

4. Desenvolver competências técnicas e instrumentais na prestação e gestão dos

cuidados.

Aprofundar conhecimentos teóricos relativos aos diagnósticos mais comuns,

para puder intervir de forma correta e fundamentada;

Explicar todos os procedimentos ao doente, pedir a sua colaboração e

esclarecer dúvidas acerca dos mesmos;

Rever e reformular o plano de cuidados, de preferência com o doente e/ou

cuidadores;

Praticar técnicas nas quais não sinto a maior confiança e aproveitar todas as

oportunidades com espirito de iniciativa.

5. Contactar e desenvolver cuidados de enfermagem relativamente a ostomias,

CVC, drenos cirúrgicos.

Rever conteúdos teóricos sobre determinados procedimentos de

enfermagem;

Aproveitar todas as oportunidades de contacto com doentes com algum

destes procedimentos;

Realizar e desenvolver cuidados de enfermagem a ostomias, CVC e drenos

cirúrgicos, assim como aperfeiçoar as técnicas;

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Aproveitar outras oportunidades de diferentes técnicas aqui não

mencionadas para realizar e desenvolver as minhas capacidades.

6. Aumentar a minha autonomia e destreza nas intervenções de enfermagem.

Identificar e fundamentar prioridades na prestação de cuidados;

Planear e avaliar os cuidados realizados;

Desenvolver sentido crítico para aumentar também fundamentar a minha

autonomia;

Praticar mais os cuidados em que a minha destreza não é satisfatória.

7. Identificar e realizar diagnósticos de enfermagem e as intervenções

correspondentes.

Rever conteúdos teóricos, necessários para a prática clínica, de modo a

realizar diagnósticos pertinentes;

Adquirir e melhorar os conhecimentos sobre farmacologia e preparação dos

fármacos, para fundamentar a sua administração;

Transmitir a informação mais pertinente para promover a continuidade de

cuidados, para daí surgir as intervenções e alterações ao plano no sentido da

melhoria clínica do doente;

Desenvolver a capacidade de trabalhar com os programas informáticos no

sentido de documentar corretamente as informações.

8. Desenvolver o meu pensamento reflexivo e crítico durante o percurso do estágio.

Produzir pelo menos uma reflexão semanal de modo a acompanhar o meu

percurso no ensino clínico, e a encarar as minhas maiores dificuldades para

assim puder evoluir ao longo destas 5 semanas e obter frutos do trabalho;

Elaborar uma reflexão global do ensino clínico de forma retrospetiva e no

sentido de perceber quais os benefícios deste serviço e quais as dificuldades

ultrapassadas, assim como as não ultrapassadas;

Ser crítica e fundamentada na minha auto - avaliação.

1º Semana

2º Semana

3º Semana

4º Semana

5º Semana

Objetivo 1: Conhecer a estrutura física, organizacional, funcionamento, recursos

X XA cada objetivo específico correspondem diversas atividades a desenvolver, ou

seja, estratégias que tornam possível o cumprimento das metas propostas.

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humanos e materiais do Serviço de Cirurgia 1 B;Objetivo 2: Integrar-me na equipa multidisciplinar, essencialmente na equipa de enfermagem;

X X

Objetivo 3: Desenvolver as minhas competências sistémicas: pessoais e profissionais;

X X X X X

Objetivo 4: Desenvolver competências técnicas e instrumentais na prestação e gestão dos cuidados;

X X X X X

Objetivo 5: Contactar e desenvolver cuidados de enfermagem relativamente a ostomias, CVC, drenos cirúrgicos;

X X X X X

Objetivo 6: Aumentar a minha autonomia e destreza nas intervenções de enfermagem;

X X X X X

Objetivo 7: Identificar e realizar diagnósticos de enfermagem e as intervenções correspondentes;

X X X X X

Objetivo 8: Desenvolver o meu pensamento reflexivo e crítico durante o percurso do estágio;

X X X X X

3.3 Estratégias a realizar

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4. CONSIDERAÇÕES FINAIS

O objetivo deste projeto de estágio é de certa forma orientar e ajudar na

realização de objetivos que pretendo atingir neste ensino clínico. Com este trabalho

pretendo demonstrar e aprofundar as minhas competências adquiridas ao longo da

minha licenciatura, aproveitar todas as oportunidades de aprendizagem, ter uma

participação ativa no meu processo formativo e integrar a equipa de enfermagem do

serviço. O acompanhamento da minha enfermeira tutora torna-se fundamental para

conseguir realizar os objetivos a que me propus, e assim, atingir o objetivo fulcral neste

ensino clínico, que é a preparação para a vida profissional.

Sendo este um dos meus últimos estágios em meio hospitalar, espero conseguir

adquirir a autonomia necessária, bem como conhecimentos e aperfeiçoamento da

técnica essências para ser uma boa profissional de Enfermagem.

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Anexos

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Anexo I - Horário

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Enfermeira tutora – Paula Pinhel

Documents

Projeto de Estágio- Iliana