UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO

Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas Departamento de Desenvolvimento de Pessoas

Divisão de Capacitação e Qualificação

FORMULÁRIO PARA REQUISIÇÃO DE PROGRESSÃO POR CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL

DE SERVIDOR TÉCNICO-ADMINISTRATIVO

Dados do Servidor

Nome: Matrícula SIAPE:

Cargo: Data de Ingresso:

Nível de classificação: Nível de capacitação: Padrão de vencimento:

Dept. / Setor de lotação: Ramal:

Ambiente Organizacional: Celular:

e-mail:

Requer, com respaldo no art. 10, § 1º, da Lei nº 11.091, de 12/1/2005, com a nova redação dada pela Lei nº 11.233,

de 22/12/2005 e no Decreto nº 5.824, de 29/6/2006, que lhe seja concedida Progressão por Capacitação

Profissional, por ter concluído o curso a seguir especificado:

Dados do Curso (Preenchimento pelo servidor)

Curso:

Instituição:

Período: ____/_____/______ a ____/_____/______ Carga horária:

Nestes termos, pede deferimento.

Vitória, ______de ___________________________de 20_______.

__________________________________________

Assinatura do Requerente

Instruções para abrir o processo:

1. Preencher e assinar este formulário; 2. Anexar a cópia autenticada do certificado de conclusão do curso. O certificado deve conter as seguintes informações: nome da instituição, CNPJ, endereço, identificação das assinaturas respectivas, disciplinas cursadas com as suas cargas horárias, frequência mínima e período de realização do curso. A autenticação do documento poderá ser feita por servidor público devidamente identificado, inclusive no verso, se houver informações; 3. Anexar cadastro de Ambiente Organizacional devidamente assinado e carimbado, disponível no sítio: http://www.progep.ufes.br/ambiente-organizacional.