PROFIL KESEHATAN TAHUN 2015 KOTA YOGYAKARTA · Grafik 24. Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta Tahun 2004-2014..... 28 Grafik 25. Jumlah Penderita Demam

i

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN Jl.Kenari No.56 Telp. ( 0274 ) 515868; 515869, Fax.515869

Yogyakarta 55165

Email : [email protected] ; Email intranet : [email protected]

PROFIL KESEHATAN TAHUN 2015 KOTA YOGYAKARTA

(DATA TAHUN 2014)

ii

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kita Panjatkan ke Hadirat Allah SWT, berkat rahmat dan

karunia-Nya telah dapat disusun Buku Profil Kesehatan Kota Yogyakarta tahun

2015. Profil Kesehatan Kota Yogyakarta merupakan buku statistik kesehatan

kota yang menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan masyarakat di Kota

Yogyakarta.

Profil kesehatan ini berisi data dan informasi menggambarkan derajat

kesehatan, sumber daya kesehatan dan upaya kesehatan serta pencapaian

indikator pembangunan kesehatan di Kota Yogyakarta, yang dapat dipakai

sebagai alat untuk mengevaluasi kemajuan Pembangunan Kesehatan di Kota

Yogyakarta dari tahun ke tahun.

Kami menyadari bahwa buku ini masih banyak kekurangan, maka sangat

diharapkan masukan dan kritik membangun dari berbagai pihak. Kami

mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah berperan aktif dalam

menyusun dan menyelesaikan buku ini. Semoga bermanfaat untuk pelaksanaan

pembangunan kesehatan di Kota Yogyakarta, sejalan dengan Visi dan Misi Kota

Yogyakarta.

Kepala Dinas Kesehatan

Kota Yogyakarta

dr. Fita Yulia Kisworini, M.Kes

NIP. 19600112 198901 2 001

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..............................................................................................i

KATA PENGANTAR ....................................................................................... ii

DAFTAR ISI .................................................................................................... iii

DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... vi

DAFTAR TABEL LAMPIRAN ........................................................................ x

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

BAB II GAMBARAN UMUM .......................................................................... 5

A. Geografi ................................................................................................... 5

1. Posisi Wilayah .................................................................................... 6

2. Kemiringan Lahan............................................................................... 6

B. Demografi ................................................................................................ 7

1. Pendidikan ........................................................................................ 10

BAB III PEMBAHASAN ................................................................................ 12

A. Angka Kematian ..................................................................................... 12

1. Angka Kematian Ibu ......................................................................... 12

2. Angka Kematian Bayi ....................................................................... 13

3. Angka Kematian Balita ..................................................................... 14

B. Angka Kesakitan .................................................................................... 15

1. Penyakit Menular .............................................................................. 17

2. Penyakit Tidak Menular .................................................................... 34

C. Status Gizi Masyarakat ........................................................................... 37

1. Status Gizi Balita .............................................................................. 37

2. Anemia Ibu Hamil ............................................................................. 42

3. Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) ............................ 43

BAB IV UPAYA KESEHATAN ..................................................................... 45

A. Pelayanan Kesehatan .............................................................................. 45

1. Kunjungan Ibu Hamil (K1, K4 ) ........................................................ 45

2. Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan&Cakupan Pelayanan Ibu Nifas ... 46

3. Cakupan Pelayanan Neonatus Pertama dan Cakupan Pelayanan Neonatus Lengkap............................................................................. 47

iv

4. Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Neonatal (PKO, PKN) ........ 48

5. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi .................................................. 50

6. Cakupan Pelayanan Anak Balita ........................................................ 51

7. Ibu Nifas mendapatkan Vitamin A .................................................... 52

8. Ibu hamil mendapatkan tablet Fe 30 tablet dan Fe 90 tablet ............... 53

9. Persentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ......................... 54

10. Bayi mendapatkan ASI Eksklusif ...................................................... 55

11. Cakupan pemberian vitamin A untuk bayi dan balita ......................... 56

12. Jumlah Balita Ditimbang ................................................................... 58

13. Penjaringan siswa SD sederajat ......................................................... 59

14. Cakupan Imunisasi TT pada Bumil dan WUS ................................... 60

15. Cakupan Imunisasi Bayi .................................................................... 62

a. Cakupan Desa/Kelurahan dengan UCI ........................................... 62

b. Cakupan imunisasi bayi di Kota Yogyakarta ................................. 62

c. Cakupan imunisasi Dasar lengkap ................................................. 63

B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan .................................................... 64

1. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Kunjungan Gangguan Jiwa di Puskesmas Kota Yogyakarta ............................................................. 64

2. Sarana Kesehatan (Rumah Sakit) Dengan Kemampuan Pelayanan Gawat Darurat (Gadar) Level 1 Kota Yogyakarta .............................. 65

C. Perilaku Hidup Masyarakat..................................................................... 66

1. Presentase rumah tangga ber PHBS ................................................... 66

2. Upaya Kesehatan Gigi Sekolah ......................................................... 67

3. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut ...................................................... 67

D. Keadaan Lingkungan .............................................................................. 70

1. Kualitas Air....................................................................................... 70

2. Rumah Sehat ..................................................................................... 71

3. Jamban Sehat .................................................................................... 71

4. TTU/TPM/TTI .................................................................................. 71

5. Kota Sehat ........................................................................................ 72

6. STBM ............................................................................................... 72

E. Kefarmasian ........................................................................................... 73

v

F. SPM ....................................................................................................... 74

G. Upaya Inovasi Kesehatan........................................................................ 75

1. Yogyakarta Emergency Services 118 ................................................ 75

2. Rumah Pemulihan Gizi ..................................................................... 77

3. Upaya Promosi kesehatan di Ruang Tunggu Puskesmas .................... 79

4. Pelayanan Rumah Sehat Lansia (RUSELA) ...................................... 80

5. Upaya Promosi Kesehatan di Tempat Ibadah ..................................... 82

6. Upaya Promosi Kesehatan di Sekolah ............................................... 83

BAB V SUMBER DAYA KESEHATAN ....................................................... 84

A. Sarana Kesehatan ................................................................................... 84

1. Sarana Kesehatan UKP ..................................................................... 84

2. Sarana Kesehatan UKM-UKBM ....................................................... 84

B. Tenaga Kesehatan................................................................................... 85

C. Pembiayaan ............................................................................................ 90

1. Anggaran Kesehatan ......................................................................... 90

2. Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Daerah .................................... 92

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 98

A. Kesimpulan ............................................................................................ 98

B. Saran .................................................................................................... 102

vi

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Jumlah Penduduk Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014 .................... 8

Grafik 2. Jumlah Penduduk Laki Laki dan Perempuan di Kota Yogyakarta

Tahun 2014 ..................................................................................... 8

Grafik 3. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur di Kota Yogyakarta

Tahun 2014 ................................................................................... 10

Grafik 4. Angka Kematian Ibu Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014 ............. 12

Grafik 5. Grafik Angka Kematian Bayi di Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014

..................................................................................................... 13

Grafik 6. Angka Kematian Anak Balita di Kota Yogyakarta Tahun 2008-2014

..................................................................................................... 14

Grafik 7. Pola 10 Besar Penyakit Puskesmas................................................ 15

Grafik 8. Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat

Jalan ............................................................................................. 16


Inap .............................................................................................. 16


Jalan Darurat................................................................................. 17

Grafik 11. Kasus baru TB BTA (+) dan Prevalensi TB Paru BTA (+) Di Kota

Yogyakarta Tahun 2011-2014 Jumlah Penduduk Jumlah Kasus

Prevalensi (Per 100.000) ............................................................... 18

Grafik 12. Proposi Jumlah Kasus TB BTA (+) di Kota Yogyakarta Tahun 2014

Menurut Jenis Kelamin ................................................................. 19

Grafik 13. Case Notification Rate Kasus Baru TB BTA (+) dan Seluruh Kasus

Baru TB di Kota Yogyakarta Tahun 2014 ..................................... 19

Grafik 14. Case Detection Rate (CDR) PWS Kota Yogyakarta Tahun 2007-

2014 ............................................................................................. 20

Grafik 15. Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB di Kota Yogyakarta Tahun

2008-2014 .................................................................................... 21

Grafik 16. Angka Keberhasilan Pengobatan TB (Sukses Rate) di Kota

Yogyakarta Tahun 2007-2014 ....................................................... 22

vii

Grafik 17. Jumlah Penderita Pneumonia Ditemukan dan Ditangani di Kota

Yogyakarta Tahun 2006 – 2014 .................................................... 23

Grafik 18. Kumulatif Kasus HIV dan Trend Epidemi di Kota Yogyakarta

Tahun 2004-2014 .......................................................................... 24

Grafik 19. Gambaran Kumulatif Kasus AIDS dan Trend Epidemi dari Tahun

2004-2014 di Kota Yogyakarta ..................................................... 24

Grafik 20. Jumlah Kasus HIV dan AIDS Berdasarkan Golongan Umur Di Kota

Yogyakarta Tahun 2014 ................................................................ 25

Grafik 21. Proporsi Kasus Baru HIV Berdasarkan Jenis Kelamin Di Kota


Grafik 22. Proporsi Kematian Akibat AIDS Menurut Jenis Kelamin di Kota


Grafik 23. Prosentase Penemuan Penderita Diare di Kota Yogyakarta Tahun

2014 ............................................................................................. 27

Grafik 24. Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota


Grafik 25. Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota

Yogyakarta Tahun 2014 menurut wilayah Puskesmas ................... 29

Grafik 26. Persebaran Klinis, Campak dan Rubella Positif Kota Yogyakarta

menurut Wilayah Kerja Puskesmas Tahun 2014............................ 31

Grafik 27. Trend Kasus Campak Klinis, Positif Campak dan Rubella Domisili

Kota Yogyakarta Th. 2014 ............................................................ 32

Grafik 28. Temuan AFP Tahun 2010-2014 .................................................... 33

Grafik 29. Prosentase AFP menurut Unit Pelapor Tahun 2010-2014 .............. 34

Grafik 30. Jumlah Penduduk > 15 Tahun yang dilakukan pengukuran tekanan

darah dan kasus Hipertensi di Kota Yogyakarta Tahun 2014 ......... 35

Grafik 31. Hipertensi pada Penduduk Usia >15 Tahun Menurut Jenis Kelamin

di Kota Yogyakarta ....................................................................... 36

Grafik 32. Tren Masalah Gizi Balita Berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta

Tahun 2011-2014 dengan indicator BB/U ..................................... 38

Grafik 33. Tren Masalah Gizi Balita berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta

Tahun 2011-2014 dengan Indikator TB/U ..................................... 39

viii

Grafik 34. Tren Masalah Gizi Hasil PSG dengan Indikator Berat Badan

menurut Tinggi Badan di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 ....... 40

Grafik 35. Distribusi Jumlah Kasus Gizi Buruk Tahun 2014 di Kota

Yogyakarta ................................................................................... 42

Grafik 36. Grafik Tren Kejadian Anemia Ibu Hamil di Kota Yogyakarta Tahun

2010-2014 .................................................................................... 43

Grafik 37. Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) ....................... 44

Grafik 38. Perbandingan Cakupan K1 dan K4 Kota Yogyakarta Tahun 2014 ...

..................................................................................................... 45

Grafik 39. Perbandingan Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dan

Cakupan Pelayanan ibu Nifas Kota Yogyakarta Tahun 2014 ......... 46

Grafik 40. Perbandingan Cakupan KN 1 dan KN Lengkap Kota Yogyakarta

Tahun 2014 ................................................................................... 48

Grafik 41. Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri dan Neonatal Kota


Grafik 42. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Kota Yogyakarta Tahun 2014

..................................................................................................... 50

Grafik 43. Cakupan Pelayanan Anak Balita Kota Yogyakarta ........................ 51

Grafik 44. Grafik Tren Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Ibu Nifas Di Kota


Grafik 45. Grafik Tren Pencapain Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil di Kota


Grafik 46. Presentasi Bayi Berat Badan lahir Rendah (BBLR) di Kota


Grafik 47. Grafik Tren Pemberian ASI Eksklusif di Kota Yogyakarta Tahun

2010-2014 .................................................................................... 56

Grafik 48. Distribusi Cakupan Pemberian Vit A Pada Bayi, Anak Balita dan

Balita Tahun 2014 di Kota Yogyakarta ......................................... 57

Grafik 49. Tingkat Partisipasi Masyarakat Ke Posyandu di Kota Yogyakarta

Tahun 2014 ................................................................................... 58

Grafik 50. Grafik Tren Tingkat Partisipasi Masyarakat Ke Posyandu (D/S) di

Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014 .............................................. 59

ix

Grafik 51. Cakupan Imunisasi Ibu Hamil di Kota Yogyakarta Tahun 2014 .... 61

Grafik 52. Cakupan Imunisasi TT pada WUS di Kota Yogyakarta Tahun 2014

..................................................................................................... 62

Grafik 53. Cakupan imunisasi bayi di Kota Yogyakarta pada tahun 2014....... 63

Grafik 54. Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap di Kota Yogyakarta Tahun 2014

..................................................................................................... 63

Grafik 55. Sarana Kesehatan dengan Kemampuan Gadar Level 1 di Kota


Grafik 56. Cakupan Rumah Tangga berPHBS dari Tahun 2007 sd Tahun 2014

..................................................................................................... 66

Grafik 57. Rasio Tumpatan/Pencabutan di Puskesmas Kota Yogyakarta Tahun

2014 ............................................................................................. 69

Grafik 58. Jumlah Kasus Ditangani YES 118 Tahun 2009-2014 .................... 76

Grafik 59. Grafik Hasil Skrining dan Perawatan Balita di RPG Tahun 201-2014

..................................................................................................... 77

Grafik 60. Tingkat Keberhasilan Peningkatan Status Gizi Pasca Perawatan Gizi

Buruk di RPG Tahun 2010-2014 ................................................... 79

Grafik 61. Rumah Sakit Berdasarkan Jenis Kepemilikan di Kota Yogyakarta

Tahun 2014 ................................................................................... 88

Grafik 62. Fasilitas dan Tenaga Kesehatan di Kota Yogyakarta Tahun 2014

..................................................................................................... 89

Grafik 63. Distribusi Fasilitas Kefarmasian dan Penyalur Alat Kesehatan Kota


Grafik 64. Anggaran Kesehatan dalam APBD Kota Yogyakarta Tahun 2014

..................................................................................................... 91

Grafik 65. Anggaran Kesehatan APBD Kota dan Non APBD Kota Yogyakarta

..................................................................................................... 92

Grafik 66. Kasus Total Dana Pembiayaan Jamkesda Tahun 2014 .................. 94

Grafik 67. Kasus Menurut Identitas Tahun 2014 ............................................ 95

Grafik 68. Dana Pembiayaan Jamkesda Tahun 2014 menurut Identitas .......... 96

Grafik 69. Rekapitulasi Kasus Pelayanan Jamkesda Tahun 2010-2014 .......... 96

Grafik 70. Realisasi Dana Pelayanan Jamkesda Tahun 2010-2014 ................. 97

x

DAFTAR TABEL LAMPIRAN

Tabel 1 Luas wilayah, jumlah desa/kelurahan, jumlah penduduk, jumlah

rumah tangga, dan kepadatan penduduk menurut kecamatan

kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014

Tabel 2 Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok umur


Tabel 3 Penduduk berumur 10 tahun ke atas yang melek huruf dan ijazah

tertinggi yang diperoleh menurut jenis kelamin kabupaten/kota

yogyakarta data tahun 2014

Tabel 4 Jumah kelahiran menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmas


Tabel 5 Jumlah kematian neonatal, bayi, dan balita menurut jenis kelamin,

kecamatan, dan puskesmas kabupaten kota yogyakarta data tahun

2014

Tabel 6 Jumlah kematian ibu menurut kelompok umur, kecamatan, dan

puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014

Tabel 7 Kasus baru TB BTA+, kasus TB pada anak, dan case

notificationrate (CNR) per 100.000 penduduk menurut jenis

kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data

tahun 2014

Tabel 8 Jumlah suspek dan angka penemuan kasus TB paru BTA+ menurut

jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota


Tabel 9 Angka kesembuhan dan pengobatan lengkap TB paru BTA+ serta

keberhasilan pengobatan menurut jenis kelamin, kecamatan, dan


Tabel 10 Penemuan kasus pneumonia ballita menurut jenis kelamin,

kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun

2014

Tabel 11 Jumlah kasus baru HIV, AIDS, dan syphilis menurut jenis kelamin


xi

Tabel 12 Persentase donor darah diskrining terhadap HIV menurut jenis

kelamin kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014

Tabel 13 Kasus diare yang ditangani menurut jenis kelamin, kecamatan, dan


Tabel 14 Kasus baru kusta menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas


Tabel 15 Kasus baru kusta 0-14 tahun dan cacat tingkat 2 menurut jenis


tahun 2014

Tabel 16 Jumlah kasus dan angka prevalensi penyakit kusta menurut

tipe/jenis, jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota


Tabel 17 Persentase penderita kusta selesai berobat( release from treatment

NT/RFT) menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas


Tabel 18 Jumlah kasus AFP (non polio) menurut kecamatan dan puskesmas


Tabel 19 Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)

menurut jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota


Tabel 20 Jumlah kasus penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi (PD3I)



Tabel 21 Jumlah kasus demam berdarah dengue (DBD) menurut jenis

kelamin, kecamartan, dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta

data tahun 2014

Tabel 22 Kesakitan kematian akibat malaria menurut jenis kelamin,


2014

Tabel 23 Penderita filariasis ditangani menurut jenis kelamin kecamatan, dan


xii

Tabel 24 Pengukuran tekanan darah penduduk >15 tahun menurut jenis


tahun 2014

Tabel 25 Pemeriksaan obesitas menurut jenis kelamin, kecamatan, dan


Tabel 26 Cakupan deteksi dini kanker leher rahim dengan metode IVA dan

kanker payudara dengan pemeriksaan klinis (CBE) menurut

kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun

2014

Tabel 27 Jumlah penderita dan kematian pada KLB menurut jenis kejadian

luar biasa (KLB) kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014

Tabel 28 Kejadian luar biasa (KLB) di desa/kelurahn yang ditangani

xiii

Tabel 36 Jumlah KB baru dan KB aktif menurut kecamatan dan puskesmas


Tabel 37 Bayi berat badan rendah (BBLR) menurut jenis kelamin, kecamatan,

dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014

Tabel 38 Cakupan kunjungan menurut jenis kelamin, kecamatan, dan


Tabel 39 Jumlah bayi yang diberi imunisasi menurut jenis kelamin,


2014

Tabel 40 Cakupan pelayanan kesehatan bayi menurut jenis kelamin,


2014

Tabel 41 Cakupan desa/kelurahan universal child immunization (UCI)

menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data

tahun 2014

Tabel 42 Cakupan imunisasi hepatitis B

xiv

Tabel 48 Cakupan kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan menurut

jenis kelamin, kecamatan, dan puskesmas kabupaten/kota


Tabel 49 Cakupan pelayanan kesehatan (penjaringan) siswa SD dan setingkat



Tabel 50 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut menurut kecamatan dan


Tabel 51 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada anak SD dan setingkat



Tabel 52 Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut menurut jenis kelamin,


2014

Tabel 53 Cakupan jaminan kesehatan penduduk menurut jenis jaminan dan

jenis kelamin kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014

Tabel 54 Jumlah kunjungan rawat jalan, rawat inap, dan kunjungan gangguan

jiwa di srana pelayanan kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data

tahun 2014

Tabel 55 Angka kematian pasien di rumah sakit kabupaten/kota yogyakarta

data tahun 2014

Tabel 56 Indikator kinerja pelayanan di rumah sakit kabupaten/kota

Yogyakarta data tahun 2014

Tabel 57 Persentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat (ber-

PHBS) menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota


Tabel 58 Persentase rumah sehat menurut kecamatan dan puskesmas


Tabel 59 Penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum

berkualitas(layak) menurut kecamatan dan puskesmas


xv

Tabel 60 Persentase kualitas air minum di penyelenggara air minum yang

memenuhi syarat kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun

2014

Tabel 61 Penduduk dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang

layak(jamban sehat), menurut jenis kelamin, kecamatan, dan


Tabel 62 Desa yang melaksanakan sanitasi total berbasis masyarakat


Tabel 63 Persentase tempat-tempat umum memenuhi syarat kesehatan

menurut kecamatan dan puskesmas kabupaten/kota yogyakarta data

tahun 2014

Tabel 64 Tempat pengelolaan makanan (TPM) menurut status higiene sanitasi


Tabel 65 Tempat pengelolaan makanan dibina dan diujipetik kabupaten/kota


Tabel 66 Persentase ketersediaan obat dan vaksin kabupaten/kota yogyakarta

data tahun 2014

Tabel 67 Jumlah sarana kesehatan menurut kepemilikan kabupaten/kota


Tabel 68 Persentase sarana kesehatan (rumah sakit) dengan kemampuan

pelayanan obat gawat darurat (gadar) level 1 kabupaten/kota


Tabel 69 Jumlah posyandu menurut strata, kecamatan, dan puskesmas


Tabel 70 Jumlah upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM)

menurut kecamatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014

Tabel 71 Jumlah desa siaga menurut kecamatan kabupaten/kota yogyakarta

data tahun 2014

Tabel 72 Jumlah tenaga medis di fasilitas kesehatan kabupaten/kota


Tabel 73 Jumlah tenaga keperawatan di fasilitas kesehatan kabupaten/kota


xvi

Tabel 74 Jumlah tenaga kefarmasian di fasilitas kesehatan kabupaten/kota


Tabel 75 Jumlah tenaga kesehatan masyarakat dan kesehatan lingkungan di

fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014

Tabel 76 Jumlah tenaga gizi di fasilitas kesehatan kabupaten/kota yogyakarta

data tahun 2014

Tabel 77 Jumlah tenaga keterapian fisik di fasilitas kesehatan kabupaten/kota


Tabel 78 Jumlah tenaga keteknisian medis di fasilitas kesehatan


Tabel 79 Jumlah tenga kesehatan lain di fasilitas kesehatan kabupaten/kota


Tabel 80 Jumlah tenaga penunjang/pendukung kesehatan difasilitas kesehatan


Tabel 81 Anggaran kesehatan kabupaten/kota yogyakarta data tahun 2014

1

BAB I

PENDAHULUAN

Pembangunan kesehatan di Kota Yogyakarta bertujuan untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan dan kemapuan hidup sehat bagi setiap warga masyarakat agar

terwujud derajad kesehatan yang setinggi-tingginya. Untuk mencapai tujuan

tersebut, Visi Dinas kesehatan Kota Yogyakarta adalah “Menjadi fasilitator,

motivator, regulator dan pemberi pelayanan kesehatan yang bermutu dan

terjangkau”.

Upaya mewujudkan Visi Dinas Kesehatan di Kota Yogyakarta tersebut perlu

dilakukan langkah-langkah optimal baik oleh sektor kesehatan, swasta maupun

lintas sektor.

Rangkaian program yang telah dilaksanakan Dinas kesehatan Kota

Yogyakarta selama satu tahun 2014 dalam mewujudkan Visi adalah sebagai

berikut :

1. Program pelayanan administrasi perkantoran

2. Program peningkatan sarana dan prasarana aparatur

3. Program Upaya Pelayanan Kesehatan

4. Program upaya pelayanan gizi dan kesehatan keluarga

5. Program pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan

6. Program pembiayaan dan jaminan pemeliharaan kesehatan

7. Program regulasi dan pengembangan sumber daya kesehatan

8. Program pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan

9. Program penelitian , pengembangan dan informasi kesehatan.

10. Program peningkatan pelayanan kefarmasian dan informasi kesehatan

11. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur

12. Program peningkatanpengembangan sistem pelaporan capaian kinerja &

keuangan.

Dari seluruh upaya atau rangkaian kegiatan yang telah dilaksanakan selama

satu tahun, perlu adanya pencatatan, pelaporan, pengolahan data dan analisis data

menjadi informasi, serta penyajian informasi dari setiap program yang ada di Dinas

2

Kesehatan. Diharapkan data dan informasi dari masing-masing setiap program

dapat menjadi sumber informasi yang akurat, lengkap, tepat waktu sehingga dapat

bermanfaat sebagai bahan dalam pengambilan keputusan di berbagai tingkatan

kebijakan.

Data maupun informasi yang dihimpun berdasarkan hasil kegiatan bidang

kesehatan di wilayah Kota Yogyakarta, kemudian dirangkum menjadi sebuah

dokumen “Profil Kesehatan Kota Yogyakarta Tahun 2015” yang berisi data dan

informasi tahun 2014.

Selain informasi tentang kesehatan, juga didukung dengan data

kependudukan, pendidikan, keluarga berencana dan anggaran pendapatan dan

belanja daerah.

Dengan dokumen Profil Kesehatan ini dapat dilihat gambaran derajat

kesehatan masyarakat Kota Yogyakarta, antara lain angka kesakitan, angka

kematian maupun angka kelahiran. Selain itu, juga merupakan bahan yang penting

di dalam proses perencanaan, monitoring, serta evaluasi kegiatan atau program

pembangunan kesehatan, khususnya di Kota Yogyakarta. Dengan demikian dapat

diketahui prioritas permasalahan yang lebih dahulu perlu mendapatkan perhatian,

agar kegiatan yang dilakukan lebih efisien dan efektif.

Tabel-tabel lampiran Profil Kesehatan ini merupakan rangkuman dari

penyajian data kesehatan yang ada di Kota Yogyakarta. Belum sempurnanya

pengumpulan data dan dengan perangkat yang ada ternyata masih banyak data yang

belum dapat kami sajikan secara lengkap namun akurasinya tetap diupayakan

semaksimal mungkin. Selain itu juga adanya perubahan format pelaporan profil,

penambahan beberapa tabel yang pada tahun sebelumnya belum ada juga

memerlukan waktu untuk menyesuaikan. Masih ada beberapa instrumen pelaporan

yang belum mencantumkan item gender maupun bertambahnnya data tentang

penyakit tidak menular merupakan salah satu sistem yang masih dalam proses

penyempurnaan.

3

Sistematika dalam Profil Kesehatan Kota Yogyakarta ini adalah

sebagaiberikut :

Bab – 1: Pendahuluan

Dalam Bab I ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan profil kesehatan dan

sistematika dari penyajian

Bab – 2 : Gambaran Umum

Berisi tentang gambaran umum Kota Yogyakarta. Selain uraian tetang letak

geografis, administratifdan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-

faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misal

kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan.

Bab – 3 : Situasi Derajat Kesehatan

Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai Angka Kematian Ibu ( AKI),

Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kesakitan dan Status Gizi

Bab – 4 : Situasi Upaya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan

rujukan dan penunjang, akses dan mutu pelayanan kesehatan, perilaku hidup bersih

dan sehat, serta keadaan lingkungan. Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan

dalam bab ini juga mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal

(SPM) Bidang kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang

diselenggarakan oleh Pemerintah Kota Yogyakarta.

Bab – 5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan

kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

Bab – 6 : Kesimpulan

Bab ini memuat sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah

lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kota Yogyakarta Tahun 2015. Selain

keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukakan hal-hal

4

yang dianggap masih kurang dalam rangka penyelenggaraan pembangunan

kesehatan.

LAMPIRAN

Pada lampiran ini berisi tabel resume/angka pencapaian kota dan 81 tabel data

kesehatan dan yang terkait kesehatan yang responsif gender

5

BAB II

GAMBARAN UMUM

A. Geografi Luas wilayah Kota Yogyakarta kurang lebih hanya 1,02 % dari seluruh luas

wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta, yaitu 32,5 km2. Terbagi menjadi 14 wilayah

kecamatan dan 45 wilayah kelurahan yang sebagian besar tanahnya regosol dengan

formasi geologi batuan sedimen old andesit.

Secara administratif, Kota Yogyakarta berbatasan dengan :

- Sebelah utara : Kabupaten Sleman

- Sebelah timur : Kabupaten Bantul dan Sleman

- Sebelah selatan : Kabupaten Bantul

- Sebelah barat : Kabupaten Bantul dan Sleman

Terdapat 3 buah sungai yang mengalir dari utara ke selatan, yaitu :

- Sungai Gajah Wong yang mengalir di bagian timur kota

- Sungai Code yang mengalir di bagian tengah kota

- Sungai Winongo yang mengalir di bagian barat kota

Gamping

Mlati

Depok

Kasihan

Sewon Banguntapan

Tegalrejo

JetisGondokusuman

Umbulharjo

KotagedeMantrijeron

Kraton

GondomananPakualaman

DanurejanGedongtengen

Wirobrajan

Mergangsan

Ngampilan

Bantul

Bantul

Bantul

Sleman

Sleman

Sleman

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN TAHUN 2013

U

KETERANGAN :

_____ Batas Wilayah Kecamatan

Wilayah Kota Yogyakarta

Wilayah Kabupaten Sleman

Wilayah Kabupaten Bantul

6

1. Posisi Wilayah

Wilayah Kota Yogyakarta terletak antara 110o 20’ 41” sampai 110o 24’

14” Bujur Timur dan 07o 45’ 57” sampai 07o 50’ 25” Lintang Selatan,

dengan ketinggian tanah rata-rata 75 meter sampai dengan 132 meter di atas

permukaan air laut.

Wilayah utara pada umumnya mempunyai permukaan tanah yang lebih

tinggi dibandingkan wilayah-wilayah kecamatan di bagian selatan. Luas

wilayah berdasarkan tinggi tempat dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel Luas Wilayah Berdasarkan Ketinggian Wilayah Kecamatan Di Kota Yogyakarta (di

atas permukaan laut) Tahun 2014

NO KECAMATAN

LUAS MENURUT KETINGGIAN (Ha)

0-25 m 25-50 m 50-100 m 100-700 m 500-1000 m

1 Mantrijeron - - 261,0000 - -

2 Kraton - - 140,0000 - -

3 Mergangsan - - 202,1050 28,8950 -

4 Umbulharjo - - 604,6456 205,3544 -

5 Kotagede - - 302,4915 4,5085 -

6 Gondokusuman - - - 399,0000 -

7 Danurejan - - - 110,0000 -

8 Pakualaman - - - 63,0000 -

9 Gondomanan - - 41,8925 70,1075 -

10 Ngampilan - - 30,7500 51,2500 -

11 Wirobrajan - - 72,4263 103,5737 -

12 Gedongtengen - - - 96,0000 -

13 Jetis - - - 170,0000 -

14 Tegalrejo - - - 291,0000 -

Jumlah (Ha) - - 1.655,3109 1.592,6891 -

Sumber Data : Kantor Pertanahan Kota Yogyakarta

2. Kemiringan Lahan

Secara umum Kota Yogyakarta merupakan daratan dengan permukaan

tanah yang datar dengan kemiringan lahan maksimum relative datar dengan

kemiringan lahan 0-2% seluas 2.790,88 Ha dan kemiringan lahan >40%

7

seluas 10,94 Ha. Wilayah kecamatan yang mempunyai kemiringan di atas

40% terluas terdapat di Kecamatan Kotagede dengan kemiringan mencapai

3,94 Ha. Luas wilayah berdasarkan kemiringan lahan per kecamatan dapat

dilihat pada data sebagai berikut : Tabel Luas Wilayah Kota Yogyakarta Berdasarkan Kemiringan Lahan Tahun

2014

Sumber Data : Kantor Pertanahan Kota Yogyakarta

Sumber Data :Kantor Pertanahan Kota Yogyakarta

B. Demografi Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kependudukan Dan Catatan

Sipil Kota Yogyakarta menunjukkan bahwa dalam satu tahun ini terjadi kenaikan

jumlah penduduk. Pada tahun 2013 sebanyak 406,660 jiwa dan pada tahun 2014

sebanyak 413,936 jiwa sehingga mengalami kenaikan 1,75 % atau sebanyak 7,276

jiwa. Karena itu kepadatan penduduk Kota Yogyakarta juga mengalami kenaikan

menjadi 12.740 jiwa/km2.

8

Grafik 1. Jumlah Penduduk Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014

Bila dibandingkan antara laki-laki dan perempuan, jumlah penduduk Kota

Yogyakarta dari tahun 2011 sampai dengan tahun 2014 lebih banyak yang

perempuan, walaupun tidak terpaut banyak. Pada tahun 2014 ini, dari seluruh

penduduk, jumlah perempuan mencapai 51,12 %, sedangkan jumlah laki-laki hanya

48,87 % yang berarti terdapat selisih sebesar 2,1 % atau sebanyak 9.344 jiwa.

Grafik 2.

Jumlah Penduduk Laki Laki dan Perempuan di Kota Yogyakarta Tahun 2014

Perempuan, 211,640

Laki-laki, 202,296

440,143 427,546406,660 413,936

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

2011 2012 2013 2014

9

Data selengkapnya mengenai jumlah penduduk dirinci menurut laki-laki,

perempuan, dan kepadatan penduduk di Kota Yogyakarta selama tahun 2011 –

2014 adalah sebagai berikut :

Tabel Jumlah Penduduk dan Kepadatan Penduduk Tahun 2011- 2014

Item Th. 2011 Th. 2012 Th. 2013

Th. 2014

Laki-laki 217.378 jiwa 210.433 jiwa 198.892 jiwa

202.296jiwa

Perempuan 222.765 jiwa 217.113 jiwa 207.768 jiwa

211.640 jiwa

Jumlah penduduk 440.143 jiwa 427.546 jiwa 406.660 jiwa

413936 jiwa

Kepadatan penduduk

13.597 jiwa/km2

13.161 jiwa/km2

12.516 jiwa/km2

12.736 jiwa/

km2 Sumber Data : Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Yogyakarta

Dengan mengetahui jumlah penduduk di tiap kelompok umur, dapat

diketahui seberapa banyak penduduk yang berpotensi sebagai beban yaitu

penduduk yang belum produktif (usia 0 – 14 tahun) dan penduduk yang dianggap

kurang produktif (65 tahun ke atas). Dengan demikian dapat dihitung angka

ketergantungannya (Dependency Ratio). Selain itu juga diketahui seberapa banyak

usia reproduksi (15 – 49 tahun). Dilihat dari kacamata kesehatan usia produktif (15

– 64 tahun) dapat lebih mandiri dalam menjaga kesehatannya dan sebaliknya pada

usia yang belum dan kurang produktif.

Pada Grafik Piramida Penduduk di bawah ini menggambarkan besarnya usia

produktif. Bila dihitung, besar Dependency Ratio di Kota Yogyakarta pada tahun

2014 ini sebesar 42, yaitu menunjukkan bahwa usia ketergantungan lebih kecil

dibandingkan dengan usia produktif. Permasalahan lebih besar terdapat pada usia

belum produktif daripada usila. Walaupun demikian kedua kelompok usia kurang

produktif ini perlu mendapatkan perhatian lebih karena lebih rentan terhadap

penyakit dan masalah kesehatan.

Dilihat dari jumlah penduduk menurut jenis kelamin tidak begitu tampak

perbedaannya kecuali pada usia 75 tahun ke atas. Namun dengan banyaknya wanita

10

13,872

15,841

17,660

17,108

15,045

14,501

16,894

15,958

15,390

14,968

13,309

11,462

8,165

4,453

3,374

4,296

13,337

14,965

16,899

17,092

14,516

14,812

17,159

16,695

16,265

16,509

14,672

12,405

8,693

5,574

4,786

7,261

20,000 15,000 10,000 5,000 0 5,000 10,000 15,000 20,000

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75+

laki-laki

perempuan

usia reproduktif maka diperlukan perhatian yang lebih intensif dalam rangka

menurunkan angka kematian ibu, kematian neonatus dan kematian bayi.

Grafik 3.

Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur di Kota Yogyakarta Tahun 2014

Sumber Data : Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Yogyakarta

1. Pendidikan

Pendidikan merupakan fakta penting dalam upaya meningkatkan

kualitas sumber daya manusia. Tingkat pendidikan masyarakat yang lebih

baik dapat berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan. Dalam profil

ini juga disajikan data tingkat pendidikan masyarakat dan jumlah melek

huruf pada usia >10 tahun. Jumlah penduduk melek huruf di Kota

Yogyakarta dilaporkan sudah mencapai 100 % dari seluruh jumlah

penduduk berusia > 10 tahun.

11

Adapun jumlah penduduk berusia 10 tahun ke atas adalah sebanyak

355,921 jiwa, atau 85,98 % dari seluruh penduduk. Bila dilihat

pendidikannya menunjukkan bahwa perempuan mempunyai tingkat

pendidikan yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki. Jumlah

penduduk perempuan yang tamat universitas lebih banyak, sedangkan

jumlah penduduk yang tamat SMA lebih banyak pada laki-laki.

Apabila dibandingkan dengan data tahun lalu maka selengkapnya dapat

dilihat pada tabel berikut: Tabel Persentase Penduduk Berusia 10 Tahun ke atas Menurut Tingkat Pendidikan

Tertinggi yang Ditamatkan Tahun 2013-2014

NO JENJANG PENDIDIKAN

Th. 2013 Th. 2014

L P JML % L P JML %

1 TDK/BLM SEKOLAH 0 0 0 0 0 0 0 0

2 TDK/BLM TAMAT SD 54.266 56.759 111.025 30,49 33.854 35.015 68.869 19,3

5

3 SD/MI 16.819 22.350 16.819 10,76 17.039 22.579 39.618 11,13

4 SMP/MTS 26.022 27.817 53.839 14,78 26.282 28.067 54.349 15,26

5 SMA/SMK/MA 58.916 59.116 118.032 32,41 59.557 59.901 119.458 33,56

6 AK/DIPLOMA 9.882 11.885 21.767 5,98 9.900 12.650 22.550 6,33

7 UNIVERSITAS 29.982 27.179 57.161 15,70 29.985 27.554 57.539 16,17

JUMLAH 195.887 182.756 378.643 176.617 185.766 362.383

Sumber Data : Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Yogyakarta

12

BAB III

PEMBAHASAN

A. Angka Kematian 1. Angka Kematian Ibu

Grafik 4.

Angka Kematian Ibu Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014

Sumber data : Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

Angka Kematian ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau

kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa

memandang lamanya kehamilan yakni kematian yang di sebabkan karena

kehamilannya atau penanganannya tetapi bukan karena sebab – sebab lain

seperti kecelakaan dan terjatuh.

Dari grafik diatas menggambarkan adanya peningkatan angka kematian ibu

dari Tahun 2011 sampai dengan Tahun 2013 dan terjadi penurunan yang

signifikan pada tahun 2014 , yaitu 204 per 100.000 kelahiran hidup turun

menjadi 46 per 100.000 kelahiran hidup. angka kematian ibu pada tahun 2014 di

bandingkan dengan target MDGS sebesar < 102 per 100.000 kelahiran hidup

pada Tahun 2015 , maka Kota Yogyakarta sudah dapat mencapainya. Hal ini

menggambarkan hasil dari upaya percepatan penurunan kematian ibu yang

2009 2010 2011 2012 2013 2014Kota 61.74 153.54 126 150 204 46Propinsi 110 104 124 87.3 0 0Nasional 228 228 228 228 228 228

0

50

100

150

200

250

13

sudah dilakukan dalam 3 tahun terakhir , namun demikian upaya tersebut masih

tetap harus dilanjutkan untuk dapat meningkatkan status kesehatan ibu.

Upaya yang sudah dilakukan Dinas kesehatan Kota Yogyakarta

diantaranya adalah penguatan sistem rujukan dengan manual rujukan kehamilan ,

persalinan dan bayi baru lahir , peningkatan pemahaman masyarakat tentang

kesehatan ibu dan anak melalui pemanfaatan buku kia serta peningkatan kualitas

pelayanan ibu hamil dengan antenatal care (ANC) terpadu. Selain upaya

tersebut , sesuai rekomendasi hasil audit maternal perinatal di Kota Yogyakarta

perlu ditingkatkan peran masyarakat , lintas sektor dan steakholder dalam

upaya penurunan kematian ibu di Kota Yogyakarta. (Lampiran Tabel 6).

2. Angka Kematian Bayi

Grafik 5. Grafik Angka Kematian Bayi di Kota Yogyakarta Tahun 2009-2014


Angka Kematian Bayi adalah jumlah kematian bayi umur 0-11 bulan

dibandingkan dengan jumlah kelahiran hidup. Grafik diatas menggambarkan

trend peningkatan angka kematian bayi dalam 5 tahun terakhir. Pada Tahun

2013 angka kematian bayi sebesar 11,8 per 1000 kelahiran hidup dan meningkat

menjadi 14,19 per 1000 kelahiran hidup pada Tahun 2014 . Namun demikian

apabila dibandingkan dengan target MDGS sebesar 23 / 1000 kelahiran hidup

pada tahun 2015 Kota Yogyakarta sudah dapat mencapainya.

2009 2010 2011 2012 2013 2014AKB 6.79 8.77 9.43 10.95 11.8 14.19

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Axis

Titl

e

14

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014akaba 1.59 1.03 1.10 2.09 1.50 2.27 1.6

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

Peningkatan angka kematian bayi merupakan gambaran bahwa upaya

menurunkan jumlah kematian bayi belum menunjukkan hasil yang optimal.

Penyebab kematian bayi sangat komplek , tidak hanya disebabkan dari faktor

medis atau faktor pelayanan kesehatan saja akan tetapi juga sangat di pengaruhi

oleh faktor sosial ekonomi kultural dan religious , sehingga sangat di perlukan

peningkatan peran lintas sektor dalam upaya penurunan kematian bayi di Kota

Yogyakarta. Upaya yang telah di laksanakan dalam upaya penurunan kematian

bayi diantaranya adalah dengan penguatan sistem rujukan neonatal maupun bayi

, peningkatan pengetahuan masyarakat terkait kesehatan neonatal dan bayi,

peningkatan kapasitas petugas dalam menangani kegawatan neonatal dan bayi

serta peningkatan ASI Eksklusif. (Lampiran Tabel 5).

3. Angka Kematian Balita

Grafik 6.

Angka Kematian Anak Balita di Kota Yogyakarta Tahun 2008-2014


Angka Kematian Anak Balita adalah jumlah kematian balita umur 12 - 59

bulan dibandingkan dengan jumlah kelahiran hidup. Dari grafik diatas

menggambarkan bahwa angka kematian anak balita di Kota Yogyakarta Tahun

2008 – 2014 menunjukkan trend yang fluktuatif. Namun terjadi penurunan

angka kematian anak balita dari Tahun 2013 sebesar 2,27 per 1000 kelahiran

hidup turun menjadi 1,6 per 1000 kelahiran hidup pada Tahun 2014.

15

Dibandingkan dengan target MDGS kematian anak balita sebesar 32 per 1000

kelahiran hidup pada tahun 2015 maka Kota Yogyakarta sudah dapat

mencapainya. Hasil Audit Kematian Anak Balita di Dinas Kesehatan Kota

Yogyakarta Tahun 2014 penyebab kematian anak balita diantaranya adalah

infeksi ( diare dan meningitis ) serta kelainan konginetal Hal ini menunjukkan

masih perlunya peningkatan peran lintas program dan lintas sektor dalam upaya

penurunan angka kematian anak balita di Kota Yogyakarta . Upaya yang

dilaksanakan untuk menurunkan kematian anak balita di Kota Yogyakarta salah

satunya adalah implementasi manajemen terpadu balita sakit atau manajemen

terpadu bayi muda, peningkatan pemanfaatan buku KIA dan Peningkatan ASI

eksklusif. (Lampiran Tabel 5).

B. Angka Kesakitan Morbiditas adalah angka kesakitan, dapat berupa angka insiden maupun angka

prevalensi dari suatu penyakit. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam

suatu populasi pada kurun waktu tertentu. Morbiditas juga berperan dalam penilaian

terhadap derajat kesehatan masyarakat.

Pola 10 Besar Penyakit Puskesmas:

Grafik 7.

Pola 10 Besar Penyakit Puskesmas

Sumber data : LAKIP

114,449

73,550

44,707

25,412

18,713

13,071

10,164

4,881

4,423

3,399

0 40,000 80,000 120,000

Penyakit Tekanan Darah Tinggi

Peny. Pd Sistem Otot & Jaringan Pengikat

Infeksi Akut Lain Pada Saluran Pernapasan…

Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal

Peny.Kulit Alergi

Penyakit Mata Lain-lain

Diare (termasuk tersangka kolera)

Penyakit Kulit Infeksi

Penyakit Lain Pada Saluran Pernapasan…

Gingivitis dan penyakit periodental

16

Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan:

Grafik 8.

Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan

Sumber data : RSUD Kota Yogyakarta

Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Inap:

Grafik 9.

Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Inap


13,750

6,200

4,738

4,548

2,974

2,907

2,113

1,845

1,816

1,719

- 4,000 8,000 12,000 16,000

Unspecified diabetes mellitus without…

Essential (primary) hipertension

Congestive heart failure

Stroke, not specified as haemorrhage or…

Necrosis of pulp

Low back pain

Chronic ischaemic heart disease,…

Arthrosis, unspecified

Non-insulin-dependent diabetes mellitus…

Chronic renal failure, unspecified

530

237

105

94

80

78

62

61

49

39

0 100 200 300 400 500 600

Mild and moderate birth asphyxia

Neonatal jaundice, unspecified

Diarrhoea and gastroenteritis of…

Bactherial infection, unspecified

Dengue fever (classical dengue)

Other bacterial sepsis of newborn

Dengue haemorrhagic fever

Pneumonia, unspecified

Typhoid fever

Acute upper respiratory infection,…

17

Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan Darurat:

Grafik 10.

Pola 10 Besar Penyakit RSUD Kota Yogyakarta Diagnosis Rawat Jalan Darurat


1. Penyakit Menular

a. TB Paru

1.) Angka Prevalensi Tuberkulosis

Angka Prevalensi Tuberkulosis BTA (+) menggambarkan jumlah pasien

baru TB BTA positif yang ditemukan dan tercatat diantara 100.000 penduduk.

Angka prevalensi TB BTA (+) pada tahun 2014 ini menurun dibandingkan

dengan tahun lalu, dari 59,77 per 100.000 penduduk pada tahun 2013 menjadi

sebesar 53,39 per 100.000 penduduk pada tahun 2014.

2,333

1,259

1,102

761

733

710

652

563

530

521

- 500 1,000 1,500 2,000 2,500

Asthma, unspecified

Other and unspecified abdominal pain

Diarrhoea and gastroenteritis of…

Nausea and vomiting

Dizziness and giddines

Open wound of unspecified body region

Superficial injury of unspecified body…

Acute upper respiratory infection,…

Fever, unspecified

Dyspnoea

18

Grafik 11.

Kasus baru TB BTA (+) dan Prevalensi TB Paru BTA (+) Di Kota

Yogyakarta Tahun 2011-2014 Jumlah Penduduk Jumlah Kasus Prevalensi (Per

100.000)

Sumber data : Seksi Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

Jumlah penemuan kasus baru TB BTA (+) PWS Kota Yogyakarta sedikit

menurun pada tahun 2014 dibanding tahun 2013. Penemuan kasus baru TB

BTA (+) pada tahun 2013 sebanyak 243 kasus dan pada tahun 2014 menurun

menjadi 211 kasus. Data kasus berasal dari 18 Puskesmas, 8 Rumah Sakit dan

2 BP4 yang ada di Kota Yogyakarta. Secara keseluruhan penemuan kasus baru

TB BTA (+) di Fasilitas Kesehatan (Faskes) di Kota Yogyakarta mengalami

peningkatan tetapi data kasus PWS Kota Yogyakarta mengalami sedikit

penurunan.

2.) Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA+

Penemuan kasus baru TB pada tahun 2014 adalah sebesar 221 kasus,

sedangkan proporsi kasus baru adalah 60,18% laki-laki dan 39,82 %

perempuan. Dapat dilihat proporsi kasus baru penderita TB pada grafik berikut

:

2011 2012 2013 2014Tahun

Kasus baru TB BTA (+) 231 268 243 221Prevalensi 52.48 62.68 59.77 53.39

0

50

100

150

200

250

300

19

Grafik 12.

Proposi Jumlah Kasus TB BTA (+) di Kota Yogyakarta Tahun 2014

Menurut Jenis Kelamin


Angka Case Notification Rate (CNR) baru pada tahun 2014 dapat dilihat

grafik berikut:

Grafik 13.

Case Notification Rate Kasus Baru TB BTA (+) dan Seluruh Kasus Baru

TB di Kota Yogyakarta Tahun 2014


Angka Case Notification Rate (CNR) seluruh kasus TB menggambarkan

jumlah pasien baru semua tipe (TB Paru, Ekstra paru dan TB Anak) yang

ditemukan dan tercatat diantara 100.000 penduduk. Sedangkan CNR Kasus

baru TB BTA (+) menggambarkan jumlah pasien baru TB BTA positif yang

ditemukan dan tercatat diantara 100.000 penduduk.

133 (60,18 %)

88 (39,82 %)

0

20

40

60

80

100

120

140

L P L+P

65.75

41.5853.39

135.94

102.06113.06

CNR Kasus baru TB BTA(+) CNR seluruh kasus TB

20

Case Detection Rate (CDR) menggambarkan jumlah penemuan pasien

baru TB BTA (+) dibandingkan dengan jumlah perkiraan penemuan kasus baru

TB BTA (+) dalam suatu wilayah selama satu tahun.CDR atau Angka

Penemuan Kasus TB Paru BTA(+) PWS antara Tahun 2007 sampai dengan

Tahun 2014 dapat dilihat pada grafik di bawah ini:

Grafik 14.

Case Detection Rate (CDR) PWS Kota Yogyakarta Tahun 2007-2014


Case Detection Rate (CDR) PWS Kota Yogyakarta sejak tahun 2007

sudah melebihi target nasional sebesar 70 % dari jumlah perkiraan penemuan

kasus baru TB BTA (+). Pada tahun 2009 sedikit menurun tetapi masih

memenuhi target nasional sebesar 70 %. Pada tahun 2014 CDR PWS Kota

Yogyakarta sedikit menurun dibanding tahun 2013 tetapi masih diatas target

nasional.Strategi penemuan pasien TB dilakukan secara pasif case finding

dengan akfif promotif yang dilakukan diseluruh Fasyankes yang ada di Kota

Yogyakarta. Melalui dana BOK Puskesmas didorong meningkatkan penemuan

suspek TB melalui kegiatan kontak tracing TB, akan tetapi hasil penjaringan

suspek TB melalui kegiatan kontak tracing masih belum maksimal. (Lampiran

Tabel 7).

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014CDR 77 75 70 72 71 86.87 88.69 85Target 70 70 70 70 70 70 70 70

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

21

3.) Angka Kesembuhan Penderita TB Paru BTA(+)

Angka kesembuhan TB Paru BTA (+) menggambarkan jumlah penderita

TB BTA (+) yang berhasil sembuh dibuktikan dengan hasil pemeriksaan

laboratorium mikroskopis pada akhir pengobatan dibanding jumlah pasien TB

BTA (+) yang diobati. Angka kesembuhan dari Tahun 2008 hingga Tahun

2014 masih di bawah target nasional (85%). Pada Tahun 2012 angka

kesembuhan menurun menjadi 72% dibandingkan Tahun 2011 yang mencapai

79 %, tahun 2013 mencapai 75,9 %, sedangkan di tahun 2014 mengalami

penurunan menjadi 75,72%.

Angka kesembuhan TB Paru BTA(+)di Kota Yogyakarta dari Tahun

2008 sampai dengan Tahun 2014 dapat dilihat pada grafik sebagai berikut :

Grafik 15.

Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB di Kota Yogyakarta Tahun 2008-2014


Angka Keberhasilan Pengobatan Kasus TB Paru BTA (+) di Kota Yogyakarta

th 2007-2013 dapat dilhat dalam grafik sebagai berikut:

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Capaian 80 79 79 79 72 75.9 75.72Target 85 85 85 85 85 85 85

65

70

75

80

85

90

22

Grafik 16.

Angka Keberhasilan Pengobatan TB (Sukses Rate) di Kota Yogyakarta Tahun

2007-2014


Angka Keberhasilan Pengobatan (Sukses Rate) kasus TB BTA (+)

menggambarkan jumlah pasien TB BTA (+) yang berhasil sembuh dan

pengobatan lengkap dibanding dengan jumlah seluruh pasien TB BTA (+)

yang diobati. Angka Keberhasilan Pengobatan di Kota Yogyakarta sejak tahun

2007 masih dibawah target nasional sebesar 85 % dari kasus TB BTA (+) yang

diobati. Pada 2014 menurun dibanding tahun 2012. Belum tercapainya angka

Kesembuhan dan Angka Keberhasilan Pengobatan TB pada tahun 2014

diantaranya adalah karena meninggal, Droup Out pengobatan, Gagal

pengobatan dan Pindah pengobatan. Upaya yang dilakukan Dinas Kesehatan

Kota Yogyakarta untuk meningkatkan angka kesembuhan dan keberhasilan

pengobatan adalah pemberian Paket makanan tambahan (PMT) bagi pasien

pada masa pengobatan serta pemberian reward bagi pasien yang berhasil

sembuh dan pengawas menelan obat (PMO). (Lampiran Tabel 9).

b. Persentase Balita dengan Pneumonia Ditangani

Target penemuan penderita Pneumonia Balita adalah 10 % dari jumlah

balita yang ada. Dari 19.369 balita yang ada pada tahun 2014 ditargetkan dapat

menemukan 1.937 penderita. Namun pada kenyataannya realisasi penemuan

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Capaian 82 89 83 83 79 83.41 80.68 81.07Target 85 85 85 85 85 85 85 85

74

76

78

80

82

84

86

88

90

23

penderita pneumonia di puskesmas tidak pernah mencapai target. Melihat situasi

tersebut, masih perlu dilakukan berbagai upaya untuk meningkatkan intensitas

penemuan dan kualitas tatalaksana di sarana pelayanan kesehatan. Walaupun

demikian, sejak tahun 2006 hingga 2014 semua kasus pneumonia ditemukan

dapat tertangani 100% sehingga tidak ada kematian balita karena pneumonia.

(Lampiran Tabel 10).

Grafik 17.

Jumlah Penderita Pneumonia Ditemukan dan Ditangani di Kota Yogyakarta

Tahun 2006 – 2014


c. Kasus HIV/AIDS

Sejak tahun 2004 telah ditemukan kasus HIV di Kota Yogakarta sebanyak

554 penderita, dengan rata-rata penemuan per tahun sebanyak 50 penderita.

Peningkatan jumlah penemuan kasus HIV di Kota Yogyakarta salah satu faktor

pendukungnya adalah adanya peningkatan jumlah Fasilitas Pelayanan. Pada

tahun 2014 terdapat penambahan 2 (dua) layanan VCT di Puskesmas Wirobrajan

dan Puskesmas Gondokusuman II.

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Pneumonia 173 248 375 727 1048 871 821 568 545

0

200

400

600

800

1000

1200

24

Grafik 18.

Kumulatif Kasus HIV dan Trend Epidemi di Kota Yogyakarta Tahun 2004-2014


Selain HIV Positif, juga makin banyak ditemukan kasus AIDS yang rata-

rata mencapai 23 penderita per tahun.

Grafik 19.

Gambaran Kumulatif Kasus AIDS dan Trend Epidemi dari Tahun 2004-2014 di

Kota Yogyakarta


2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014kumulatif 41 87 127 166 228 287 300 343 377 458 554tahun ini 41 46 40 39 62 59 13 43 34 81 96

0

100

200

300

400

500

600

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014kumulatif 8 23 26 37 42 120 130 142 189 219 248tahun ini 8 15 3 11 5 78 10 12 47 30 29

0

50

100

150

200

250

300

25

Grafik 20.

Jumlah Kasus HIV dan AIDS Berdasarkan Golongan Umur Di Kota Yogyakarta

Tahun 2014


Berdasarkan kelompok umurnya, kelompok umur terbanyak adalah

kelompok usia 25 - 49 tahun, disusul usia 20 - 24 tahun dan usia ≥ 50 tahun

sebagaimana ditampilkan dalam grafik diatas.Bila dilihat distribusi kasus

HIV/AIDS berdasarkan jenis kelamin, dapat dilihat bahwa kelompok laki – laki

(72,92 %) masih lebih tinggi bila dibandingkan dengan kelompok perempuan

(27,08%), hal ini dapat dilihat pada grafik dibawah ini.

Grafik 21.

Proporsi Kasus Baru HIV Berdasarkan Jenis Kelamin Di Kota Yogyakarta Tahun

2014


0

10

20

30

40

50

60

70

< 4 th 5 - 14 th 15 - 19 th 20 - 24 th 25 - 49 th ≥ 50 th tidakdiketahui

0 1 3

19

61

12

00 0 0 2

19

62

HIV AIDs

70 (72,92 %)

26(27,08 %) L

P

26

Grafik 22.

Proporsi Kematian Akibat AIDS Menurut Jenis Kelamin di Kota Yogyakarta Tahun

2014


Kematian akibat kasus AIDS pada tahun 2014 sebanyak 8 orang dengan

distribusi terbanyak pada penderita laki-laki (75 %), tidak ada kematian pada

penderita perempuan dan 2 orang (25 %) tidak diketahui jenis kelaminnya.

(Lampiran Tabel 11)

d. Donor darah dan skrining HIV +

Dari hasil skrining terhadap total jumlah pendonor sebanyak 37.406

ditemukan darah yang terindikasi HIV( + ) sebesar 81 pedonor atau 0,22 persen

dari total pedonor. (Lampiran Tabel 12)

e. Kasus Diare Ditangani

Perkiraan jumlah penderita diare yang datang ke puskesmas dalam satu

tahun adalah 214/1000 dari jumlah penduduk . Perkiraan jumlah penderita diare

semua umur tahun 2014 sebanyak 88.582. Target penemuan penderita diare

semua umur adalah 10 % dari jumlah perkiraan penderita diare (8.858

penderita). Namun yang ditemukan selama tahun 2014 sebanyak 10.604

penderita (119,7 % dari perkiraan). Semua penderita diare yang ditemukan sudah

ditangani (100%).

L, 6, 75%

P, 2, 25%

L P

27

Grafik 23.

Prosentase Penemuan Penderita Diare di Kota Yogyakarta Tahun 2014


Dari grafik diatas diketahui jumlah penemuan penderita diare tertinggi di

Puskesmas Umbulharjo 1, diikuti Puskesmas Jetis dan Puskesmas Tegalrejo.

Data jumlah penemuan penderita diare belum menggambarkan kasus diare yang

sebenarnya karena data yang dilaporkan adalah data jumlah penderita diare yang

berkunjung ke Puskesmas saja, sedangkan data penderita diare dari Rumah

Sakit atau fasilitas kesehatan lain belum terlaporkan. Data diatas belum

menggambarkan data PWS Kota Yogyakarta karena data penderita diare tersebut

berasal dari dalam dan luar wilayah Kota Yogyakarta yang berkunjung ke

Puskesmas di Kota Yogyakarta sehingga jumlah penderita diare melebihi target

penemuan (119,7%). (Lampiran Tabel 13)

f. Prevalensi Kusta

Tahun 2014 tidak ditemukan kasus penyakit kusta di Kota Yogyakarta.

(Lampiran Tabel 14)

0

200

400

600

800

1000

Danurejan 1

Danurejan 2

Gondokusuman1

Gondokusuman2

Gondomanan

Gedongtengen

Jetis

Kotagede 1

Kotagede 2

Kraton

Mergangsan

Mantrijeron

Ngampilan

Pakualaman

Tegalrejo

Umbulharjo I

Umbulharjo 2

Wirobrajan

Perkiraan 199 262 661 259 330 451 598 444 259 482 685 762 403 232 791 917 530 594Ditangani 432 352 528 269 476 343 103 431 466 476 818 852 482 430 996 124 445 530

28

g. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue

Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta merupakan

kasus yang perlu diwaspadai sepanjang tahun karena penyakit DBD merupakan

penyakit endemis. Angka kesakitan DBD pada tahun 2004 sampai dengan tahun

2014 dapat dilihat pada grafiksebagai berikut:

Grafik 24.

Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta Tahun

2004-2014


Jumlah Penderita DBD sejak tahun 2004 hingga 2014 fluktuatif setiap

tahunnya, jumlah penderita tertinggi terjadi pada tahun 2010, disusul tahun 2013

dan tahun 2006 hal ini dipengaruhi oleh faktor cuaca (curah hujan). Jumlah

penderita meninggal terbanyak terjadi pada tahun 2004 sebanyak 12 orang (CFR

1,7 %) dan tahun 2006 sebanyak 7 orang (CFR 0,78%). Jumlah penderita DBD

dan meninggal terendah pada tahun 2005 sebanyak 343 orang dan jumlah

meninggal sebanyak 1 orang.

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Penderita 705 343 895 767 768 688 1517 460 374 908 418Meninggal 12 1 7 3 6 5 6 2 2 5 3

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

29

Grafik 25.

Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta Tahun

2014 menurut wilayah Puskesmas


Jumlah penderita DBD pada tahun 2014 di Kota Yogyakarta sebanyak 418

orang dan jumlah penderita DBD yang meninggal selama tahun 2014 sebanyak 3

orang (CFR 0,72 %). Berdasarkan wilayah Puskesmas, penderita terbanyak

terjadi di wilayah Puskesmas Umbulharjo I (47 orang), Wirobrajan (40 orang)

dan Mergangsan (39 orang). Penderita DBD yang meninggal selama tahun 2014

terjadi di wilayah Puskesmas Kotagede 2, Umbulharjo 1 dan Umbulharjo 2

masing-masing 1 orang meninggal.

Upaya yang dilakukan Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dalam

penanggulangan penyakit DBD adalah : Penyelidikan Epidemiologi kasus DBD

diwilayah oleh Surveilens kelurahan dan puskesmas; kegiatan community deal

DBD tingkat kelurahan; Penyuluhan penyakit DBD oleh Puskesmas dengan

sasaran masyarakat; Gerakan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk);

Pemanjauan Jentik Berkala (PJB) oleh Pokjanal DBD tingkat Kota Yogyakarta;

Fogging Focus di wilayah yang terdapat penularan penyakit DBD. (Lampiran

Tabel 21)

2 13

34

12 13 16 18 10 9 24

39 37 29

5

35 47

35 40

0

0

0

0 00 0

0 1

0

0 00

0

0

1

10

0

10

20

30

40

50

60

Penderita Meninggal

30

h. Angka kesakitan Malaria dan Filaria

Tidak ditemukan kasus malaria dan filaria di Kota Yogyakarta pada tahun

2014. Ditemukan 1 kasus malaria (import) di wilayah Puskesmas Jetis tetapi

tetelah dilakukan survey larva dan survey nyamuk tidak ditemukan vektor

nyamuk Anopheles. (Lampiran Tabel 22 dan Tabel 23).

i. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)

Surveilans PD3I merupakan salah satu program strategis untuk memantau

perkembangan penyakit Dipteri, Pertusis, Tetanus, Tetanus Neonatorum,

Campak, Polio dan Hepatitis B. Dari 7 (tujuh) penyakit yang dapat dicegah

dengan imunisasi tersebut, Campak masih menjadi penyakit yang memiliki

kasus tertinggi di Kota Yogyakarta. Surveilans PD3I ini bermanfaat untuk

mengevaluasi program Imunisasi yang dilaksanakan Dinas Kesehatan Kota

Yogyakarta.

Penyakit Campak diamati melalui program CBMS (Case Based Measles

Surveillance) atau Surveilans Campak berbasis Individu. Dalam program ini

setiap pasien yang datang ke Fasilitas Kesehatan dengan gejala klinis Demam

dan Ruam yang disertai salah satu gejala batuk, pilek atau mata merah akan

diambil sampel darah untuk diperiksa laboratorium. Selama tahun 2014

ditemukan 104 (seratus empat) penderita dengan hasil laboratorium Positif

Campak tersebar di 14 kecamatan se-Kota Yogyakarta. Selain diperiksa untuk

laboratorium campak, program CBMS juga sekaligus mengamati penyakit

Rubella yang selama tahun 2014 ditemukan ada 44 (empat puluh empat)

penderita. Kedua penyakit ini mengalami peningkatan kasus dibanding tahun

2013.

Selama tahun 2014 dilaporkan ada 2 Kejadian Luar Biasa Campak (KLB)

yang terjadi di wilayah kerja puskesmas Mantrijeron dan Puskesmas Umbulharjo

II. Di tahun 2014 juga dilaporkan adanya kejadian Luar Biasa Rubella di

Wilayah Kerja Puskesmas Kotagede I. Dinyatakan sebagai Kejadian Luar Biasa

Campak bila ditemukan minimal 5 (lima) penderita klinis campak yang saling

terkait secara epidemiologi dalam kurun waktu 4 (empat) minggu berturut-turut

dan dibuktikan minimal 2 (dua) kasus terkonfirmasi laboratorium Positif

31

Campak dan dinyatakan sebagai Kejadian Luar Biasa Rubella bila hasil

laboratorium Positif Rubella atau Kejadian Luar Biasa Mix/Campuran Campak

dan Rubella bila hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Positif Campak

dan Rubella.

Kasus Positif campak ditemukan hampir di semua kecamatan se-Kota

Yogyakarta kecuali kecamatan Kraton dan Kecamatan Pakualaman dengan kasus

tertinggi ada di wilyah kecamatan Umbulharjo dan Kotagede (Lampiran Tabel

27).

Grafik 26.

Persebaran Klinis, Campak dan Rubella Positif Kota Yogyakarta menurut

Wilayah Kerja Puskesmas Tahun 2014

Kasus Campak Positif ditemukan sepanjang tahun dengan

Sumber data : Seksi Surveilans dan SIK Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

Puncak tertinggi terjadi pada bulan Mei dengan jumlah 21 kasus. Pola yang

sama ditunjukkan kasus Rubella yang mencapai puncaknya pada bulan Mei juga

dengan jumlah kasus sebanyak 8 (delapan) kasus.

32

Grafik 27.

Trend Kasus Campak Klinis, Positif Campak dan Rubella Domisili Kota

Yogyakarta Th. 2014


Sekalipun Jenis Kelamin tidak menjadi faktor resiko Kejadian campak,

untuk tahun 2014 Kasus Campak Positif lebih banyak terjadi pada jenis kelamin

laki-laki sebesar 58 %. Kasus Campak lebih banyak diderita golongan umur 5-9

tahun yang merupakan usia anak sekolah, hal ini dimungkinkan penularan

banyak terjadi di sekolah atau karena teman bermain. Hal ini perlu mendapat

perhatian untuk program BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Campak.

Sementara untuk kejadian Rubella Positif lebih banyak terjadi pada jenis

kelamin perempuan dengan prosentase 59%. Untuk kejadian Positif Rubella ,

penderita terbanyak adalah golongan usia di atas 15 tahun, hal ini harus

diwaspadai karena resiko Rubella untuk jenis kelamin perempuan lebih besar

dibanding pada jenis kelamin laki-laki terutama untuk wanita hamil yang dapat

beresiko terjadinya keguguran atau cacat pada janin.

Kejadian Campak maupun Rubella di Kota Yogyakarta cenderung lebih

tinggi pada daerah perbatasan dengan kabupaten lain, sehingga koordinasi lintas

kabupaten sangat diperlukan.

33

Untuk kasus Polio, sekalipun sudah tidak ada laporan penemuan kasus di Kota

Yogyakarta tetapi tetap dilakukan penjaringan ketat melalui kegiatan surveilans

AFP (Acute Flacid Paralisis) atau kejadian lumpuh layuh mendadak. Surveilans

ini dilaksanakan pada anak usia kurang dari 15 tahun. Target penemuan adalah

minimal 3/100.000 anak usia < 15 tahun. Berdasarkan data yang tercatat di Dinas

Kependudukan dan Catatan Sipil jumlah anak usia < 15 thn di kota Yogyakarta

sebanyak 92.574 jiwa/ Desember 2014 sehingga minimal harus ditemukan 3

kasus AFP. Tahun 2014 penemuan kasus AFP di Kota Yogyakarta hanya 1

kasus domisili Kota Yogyakarta sehingga tidak memenuhi target minimal

penemuan AFP sebanyak 3 (tiga) kasus. Dari grafik 29 dapat dilihat jumlah

penemuan kasus dari tahun 2010 s.d. 2014.

Grafik 28.

Temuan AFP Tahun 2010-2014


Kasus AFP lebih banyak ditemukan di Rumah Sakit dibanding di Puskesmas

sebagaimana yang terlihat pada grafik 30.

34

Grafik 29.

Prosentase AFP menurut Unit Pelapor Tahun 2010-2014


2. Penyakit Tidak Menular

Data (Riskesdas) Riset Kesehatan Dasar menunjukkan prevalensi

Hypertensi menurut wawancara umur ≥ 18 menunjukkan peningkatan dari 7,6% th

2007 menjadi 9,5% pada tahun 2013, sementara data penyebab kematian akibat

penyakit tidak menular di tahun 2013 menunjukkan pada usia produktif masih

tinggi, kematian akibat penyakit Diabetes Mellitus pada usia 25 – 35 Th sebanyak

11,54 % dari 52 kematian, untuk umur 45 – 54 tahun sebanyak 12,29% dari 29

kematian.

Sementara data surveilans terpadu penyakit tidak menular puskesmas pada

tahun 2014 menunjukkan angkanya selalu meningkat ditiap tahunnya, Hypertensi

sebanyak 7343 kasus, Diabetes Mellitus sebanyak 2891 kasus, Jantung sebanyak

102 kasus, Stroke sebanyak, 425 kasus, Kanker Payudara sebanyak 155 kasus,

Kanker Leher Rahim sebanyak 104 kasus.

Skrining fator risiko penyakit tidak menular dengan sasaran sejumlah 500 tercapai

425 sasaran. Interpertasi hasil : DM 11%, Obesitas 32%, dan Hyperlipid 40%.

35

Skrining factor risiko kanker leher rahim dengan sejumlah 300 sasaran tercapai

225 sasaran. Interpertasi hasil : Kelas I 200 sasaran, Kelas II 23 sasaran, Kelas III

1 sasaran, dan Kelas IV 1 sasaran.

a.) Pengukuran Tekanan darah pada penduduk usia > 15 tahun

Berdasarkan laporan Sistim Terpadu Penyakit Tidak Menular Puskesmas

(STP PTM). Dari 256.586 jumlah penduduk usia > 15 tahun berdasarkan jumlah

kunjungan pasien ke Puskesmas dan pemeriksaan skreening Faktor Risiko

Penyakit Tidak Menular di luar gedung. Jumlah yang dilakukan pengukuran

tekanan darah sebanyak 40.363 (15,73%). Dari Jumlah tersebut diketahui yang

memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi) sebanyak 7.464 (18,49 %).

Grafik 30.

Jumlah Penduduk > 15 Tahun yang dilakukan pengukuran tekanan darah dan

kasus Hipertensi di Kota Yogyakarta Tahun 2014


0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

4,500

Dilakukan pengukuran

Hipertensi

36

Berdasarkan jenis kelamin penduduk > 15 tahun yang memiliki tekanan darah

tinggi (hipertensi) dapat dilihat dalam grafik dibawah ini:

Grafik 31.

Hipertensi pada Penduduk Usia >15 Tahun Menurut Jenis Kelamin di Kota

Yogyakarta


Dari Grafik diatas dapat diketahui bahwa hipertensi pada penduduk usia > 15

tahun lebih banyak terjadi pada Perempuan (63,96%) dibanding Laki-laki

(36,04%). Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta untuk

menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit hipertensi dengan

pengendalian secara primer, sekunder dan tersier. Upaya pengendalian primer

meliputi Sosialisasi Penyakit Hipertensi pada kelompok Umum dan

Khusus.Upaya pengendalian sekunder meliputi deteksi dini faktor risiko penyakit

hipertensi pada kelompok umum dan kelompok khusus. Upaya pengendalian

tersier adalah penatalaksanaan penderita hipertensi di fasyankes untuk mencegah

komplikasi. (Lampiran Tabel 24).

b.) Deteksi Dini kanker leher rahim dan Kanker Payudara

Cakupan deteksi kanker leher rahim dan kanker payudara di Kota

Yogyakarta pada tahun 2014 belum memenuhi target yang diharapkan. Dari

69.599 wanita usia 30 - 50 th ditargetkan 80 % (55.679 orang), akan tetapi data

yang dilaporkan baru 314 orang (0,45 %) melakukan deteksi dini kanker leher

rahim dan kanker payudara. Data yang dilaporkan baru berasal dari kegiatan

skreening (deteksi dini) kanker leher rahim melalui metode pasmear dan deteksi

2690(36,04%)

4774(63,96%)

Lakilaki

Perempuan

37

dini kanker payudara melalui sadari (Pemeriksaan payudara sensiri) di 9

Puskesmas. Dari 314 orang yang dilakukan skreening kanker leher rahim

diketahui 6 orang hasil Inspeksi Visual Asam Acetat (IVA) positif berasal dari

wilayah Puskesmas Gondokusuman 1 sebanyak 4 orang dan Tegalrejo sebanyak 2

orang. Hasil Skreening deteksi dini kanker payudara pada 314 orang ditemukan 1

orang (0,3 %) dengan tumor/benjolan (wilayah Puskesmas Tegalrejo).

Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta untuk

menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit kanker payudara dan

kanker leher rahim dengan pengendalian secara primer dan sekunder. Upaya

pengendalian primer meliputi Sosialisasi Penyakit kanker payudara dan kanker

leher rahim.Upaya pengendalian sekunder meliputi deteksi dini faktor risiko

penyakit kanker payudara dan kanker leher rahim pada kelompok khusus (Wanita

usia subur). (Lampiran Tabel 26).

C. Status Gizi Masyarakat 1. Status Gizi Balita

Pemantauan Status Gizi Balita di laksanakan setiap tahun 2 kali yaitu

pada bulan Februari dan Agustus dengan tujuan untuk mengetahui gambaran

prevalensi status gizi balita dengan beberapa indikator . indikator yang biasa

digunakan yaitu indikator berat badan menurut umur (BB/U) dan indikator

tinggi badan menurut umur (TB/U ). Adapun hasil dari pemantauan tersebut

selama 4 tahun terakhir dari tahun 2011 sampai dengan 2014 dapat dilihat pada

tabel berikut ini: Tabel Hasil Pemantauan Status Gizi Balita (PSG) di Kota Yogyakarta Tahun 2011-

2014 dengan Indikator Berat Badan Menurut Umur

No Status Gizi Tahun 2011 (dalam %)

Tahun 2012 (dalam %)



1 Gizi Lebih 4,07 4,81 4,86 4,39 2 Gizi Baik 86,44 87,65 87,8 87,68 3 Gizi Kurang 8,14 6,68 6,75 7,26

4 Gizi Buruk 1,35 0,71 0,59 0,67 Tren persentase masalah gizi (gizi buruk, gizi kurang , gizi lebih) pada 5

tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut ini

38

Grafik 32.

Tren Masalah Gizi Balita Berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014

dengan indicator BB/U


Dilihat dari grafik di atas prevalensi gizi lebih masih belum mengalami

penurunan yaitu masih berkisar sekitar 4 persen dari seluruh balita yang

diukur, sedangkan balita yang mengalami gizi buruk cenderung mengalami

penurunan walaupun tidak secara signifikan. Sedangkan jika berdasarkan

indikator Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) dapat dilihat pada tabel berikut

ini : Tabel Hasil Pemantauan Status Gizi Balita (PSG) di Kota Yogyakarta Tahun 2011-

2014 dengan Indikator Tinggi Badan Menurut Umur

No Status Gizi Tahun 2011

(dalam %)

Tahun 2012

(dalam %)

Tahun 2013

(dalam %)

Tahun 2014

(dalam %)

1 Tinggi 2,68 4,5 3,98 3,93

2 Normal 78,7 79,7 79,16 81,65

3 Pendek 10,93 10,96 11,21 10,36

4 Sangat Pendek 4,81 4,84 5,66 3,91

Sedangkan tren untuk masalah gizi (pendek, sangat pendek ) pada tahun 2011

sampai dengan 2014 dapat dilihat pada grafik berikut ini :

2011 2012 2013 2014Gizi Lebih (%) 4.07 4.81 4.86 4.39Gizi Kurang(%) 8.14 6.68 6.75 7.26Gizi Buruk(%) 1.35 0.71 0.59 0.67

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

39

Grafik 33.

Tren Masalah Gizi Balita berdasarkan PSG di Kota Yogyakarta Tahun 2011-2014

dengan Indikator TB/U

2. 3.

4.

5.


Dilihat dari grafik di atas maka dapat dikatakan bahwa prevalensi balita

pendek dan sangat pendek fluktuatif namun cenderung mengalami

penurunan meskipun belum seperti yang diharapkan sehingga perlu adanya

peningkatan upaya upaya pencegahan yang dimulai dari penanganan gizi

remaja. Jika hasil PSG dilihat berdasarkan indikator Berat Badan menurut

Tinggi Badan (BB/TB) pada tahun 2010-2014 dapat dilihat pada tabel berikut

ini : Tabel Hasil Pemantauan Status Gizi Balita (PSG) di Kota Yogyakarta Tahun 2011-

2014 dengan Indikator Berat Badan Menurut Tinggi Badan

No Status Gizi Tahun 2011 (dalam %)




1 Sangat Kurus 1,32 1,34 1,09 0,54

2 Kurus 5,21 5,23 5,77 5,78

3 Normal 83,21 83,04 83,72 84,7

4 Gemuk 7,65 8,13 9,42 8,98

2011 2012 2013 2014PENDEK (%) 10.93 10.96 11.21 10.36SANGAT PENDEK (%) 4.81 4.84 5.66 3.91

0

2

4

6

8

10

12Pe

rsen

tase

40

Dilihat dari tabel di atas maka balita sangat kurus mengalami penurunan

sedangkan balita kurus mengalami peningkatan begitu juga balita gemuk

mengalami fluktuatif dengan cenderung naik, sehingga diperlukan penanganan

intensif dengan permasalahan gizi ganda diatas baik untuk balita kurus maupun

untuk balita gemuk. Adapun target balita gemuk di tingkat nasional yaitu < 5

% sehingga balita gemuk sudah merupakan masalah gizi masyarakat di Kota

Yogyakarta. Sedangkan tren masalah gizi (sangat kurus, kurus dan gemuk)

pada tahun 2011- 2014 dapat dilihat pada grafik berikut ini :

Grafik 34.

Tren Masalah Gizi Hasil PSG dengan Indikator Berat Badan menurut Tinggi

Badan di Kota Yogyakarta Tahun 2010-2014


Salah satu upaya untuk menurunkan angka balita gizi guruk yaitu Pemberian

Makanan Pendamping (MP) Air Susu Ibu (ASI) kepada anak Bawah Dua

Tahun (Baduta) dari keluarga miskin yang merupakan salah satu Standar

Pelaya

Documents

PROFIL KESEHATAN TAHUN 2015 KOTA YOGYAKARTA · Grafik 24. Jumlah Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Yogyakarta Tahun 2004-2014..... 28 Grafik 25. Jumlah Penderita Demam