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1 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE EMERGÊNCIA Data 01/09/2021 Numero POP-36 Revisão 0 Folha 01/12 Data para revalidação 01/09/2023 1. AREA: Enfermagem, Farmácia, Medicina 2. DEFINIÇÃO: O carrinho de emergência é uma composição móvel, sequenciada que apresenta um conjugado de equipamentos, fármacos e outros materiais, indispensáveis para avaliação e tratamento das urgências e emergências, entre elas: parada cardiorrespiratória, monitoramento de vias aéreas, vascular e arterial (SILVA, et al. 2013; PONTES et al., 2010). 3. EXECUTANTES: Auxiliares de Enfermagem, Enfermeiros, Médicos, Técnicos de Enfermagem 4. OBJETIVOS: Facilitar o acesso ao indispensável, de forma a agilizar atendimento de urgências e emergência, bem como: Padronizar os medicamentos, materiais e equipamentos constituintes do carrinho de emergência; Padronizar rotinas de organização, checagem, testagem e limpeza do carrinho de emergência e de seus componentes acessórios (laringoscópios e outros); Definir responsabilidades; Oferecer assistência segura, eficiente e de qualidade aos pacientes atendidos. Evitar o desperdício 5. PÚBLICO ALVO PARA USO CARRINHO DE ERMERGÊNCIA: Pacientes das unidades básicas de saúde e pronto atendimentos que necessitem de atendimento emergencial, tais como: parada cardiorrespiratória; comprometimento nas vias aéreas/ventilação; instabilidade hemodinâmica progressiva; choque; hemorragia intensa, erupções cutâneas com comprometimento de vias aéreas, perda súbita do nível de consciência; convulsões; entre outros.

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO …

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP-36

Revisão 0

Folha 01/12

Data para revalidação 01/09/2023

1. AREA: Enfermagem, Farmácia, Medicina

2. DEFINIÇÃO: O carrinho de emergência é uma composição móvel, sequenciada que apresenta um

conjugado de equipamentos, fármacos e outros materiais, indispensáveis para avaliação e tratamento das

urgências e emergências, entre elas: parada cardiorrespiratória, monitoramento de vias aéreas, vascular e

arterial (SILVA, et al. 2013; PONTES et al., 2010).

3. EXECUTANTES: Auxiliares de Enfermagem, Enfermeiros, Médicos, Técnicos de Enfermagem

4. OBJETIVOS: Facilitar o acesso ao indispensável, de forma a agilizar atendimento de urgências e

emergência, bem como:

Padronizar os medicamentos, materiais e equipamentos constituintes do carrinho de emergência;

Padronizar rotinas de organização, checagem, testagem e limpeza do carrinho de emergência e de

seus componentes acessórios (laringoscópios e outros);

Definir responsabilidades;

Oferecer assistência segura, eficiente e de qualidade aos pacientes atendidos.

Evitar o desperdício

5. PÚBLICO ALVO PARA USO CARRINHO DE ERMERGÊNCIA: Pacientes das unidades básicas de

saúde e pronto atendimentos que necessitem de atendimento emergencial, tais como: parada

cardiorrespiratória; comprometimento nas vias aéreas/ventilação; instabilidade hemodinâmica progressiva;

choque; hemorragia intensa, erupções cutâneas com comprometimento de vias aéreas, perda súbita do

nível de consciência; convulsões; entre outros.

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP-36

Revisão 0

Folha 02/12

Data para revalidação 01/09/2023

6. ATRIBUIÇÕES

Equipe Multiprofissional

Conhecer o conteúdo e a disposição de materiais e de medicamentos contidos no carro de

emergência;

Realizar educação permanente junto a equipe;

Fazer notificação de qualquer evento adversos relacionados ao carrinho de emergência;

Médico

Prescrever os medicamentos utilizados no atendimento, para a reposição do carro de emergência.

Enfermeiro/Coordenador da unidade

Organizar o carro de emergência e seus componentes acessórios;

Elaborar escala de serviço para limpeza do carro de emergência e de seus componentes acessórios;

Monitorar o cumprimento das atividades pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, conforme escala

de serviço;

Realizar a testagem funcional do laringoscópio;

Conferir os lacres do carro de emergência (conferência diária dos medicamentos e dos materiais);

Listar, quantificar e repor os medicamentos e materiais do carro de emergência que foram

utilizados;

Controlar periodicamente os materiais contidos no carro quanto a sua presença, quantidade e

validade;

Propor educação permanente.

Dar baixa no sistema SW os materiais e medicamentos utilizados no atendimento;

Técnico/Auxiliar de Enfermagem

Realizar a limpeza do carro de emergência e do desfibrilador (monitor, cabos e acessórios), conforme

escala de serviço e/ou após o atendimento emergencial;

Auxiliar o enfermeiro na organização do carro de emergência.

Farmacêutico/ Técnico em Farmácia

Dispensar os medicamentos padronizados para reposição do carro, mediante prescrição;

Controlar periodicamente os medicamentos contidos no carro de emergência quanto a sua presença,

quantidade, características físicas e validade.

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP-36

Revisão 0

Folha 03/12

Data para revalidação 01/09/2023

7. A ORGANIZAÇÃO DO CARRINHO DE EMERGÊNCIA

O carro de emergência deverá constituir-se de um armário móvel com gavetas suficientes para

a guarda de medicamentos, materiais e de equipamentos a serem utilizados em situações de

emergência e de urgência. A composição do carro de emergência quanto a estrutura e componentes

deverá seguir a seguinte sequência

1. Base superior: Desfibrilador, caixa com os laringoscópios; caixa com materiais de intubação

(opcional); impressos de controles;

2. Lateral: Tábua de compressão, suporte de soro e cilindro de oxigênio;

3. Gavetas:

NOMES DAS GAVETAS PRODUTO COR

Medicamentos

Medicação Tarja vermelha

Materiais para acesso

intravascular

Circulação Tarja amarela

Materiais para suporte

ventilatório

Vias Aéreas Tarja verde

Material para cateterismo

vesical e gástrico

Complementares Tarja azul

Soluções e outros

Soros e soluções Tarja azul

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP-36

Revisão 0

Folha 04/12

Data para revalidação 01/09/2023

8. PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE EMERGÊNCIA

É fundamental a padronização dos carros de emergência nas diferentes unidades hospitalares, com o

objetivo de uniformizar o conteúdo, de acordo ao público ao qual se destina. Baseado no The Code Cart

Statement da AHA, o carro de emergência deve ser dividido de acordo com quatro finalidades: avaliação

diagnóstica; controle das vias aéreas; acesso vascular e controle circulatório; e, por último,

medicamentos. O conteúdo deve ser classificado em níveis de prioridades a saber:

Nível 1: itens essenciais, que devem estar disponíveis imediatamente.

Nível 2: itens altamente recomendados, que devem estar disponíveis em, no máximo,15

minutos.

Nível 3: itens recomendados, mas são opcionais.

Caso os fármacos e os equipamentos classificados como nível 2 não possam estar disponíveis na

unidade para acesso em até 15 minutos, devem permanecer nos carros de emergência.

Todas as unidades de atendimento de pacientes devem ter carro de emergência disponível, em local de

fácil acesso, de modo que possa ser deslocado rapidamente, e os profissionais de saúde que atuam no

atendimento devem conhecer a disposição de seu conteúdo e ter habilidade em seu manuseio.

A manutenção do carro de emergência, que sempre deve estar em perfeito estado e pronto para o uso,

é de fundamental importância. Para tal, é imprescindível que, após cada uso, sejam realizadas a

reposição e a conferência de todos os materiais e medicamentos; seja utilizado lacre de segurança, para

assegurar a composição completa do carro de emergência; sejam feitos a conferência e o registro diários

do lacre de segurança, além de teste do monitor/desfibrilador; sejam realizadas manutenções

preventivas periódicas do monitor/desfibrilador; sejam verificadas e conferidas mensalmente as datas de

validade dos materiais e medicamentos, bem como seja feita sua limpeza

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP-36

Revisão 0

Folha 05/12

Data para revalidação 01/09/2023

No quadro seguinte está apresentado sugestões e que devem ser planejadas de acordo com a realidade

de trabalho de cada local, dispondo de um estoque mínimo de materiais e medicamentos, uma vez que o excesso

ou a falta deles prejudicam o atendimento (Tabela 1).

Quadro 1- Padronização do carro de emergência em unidades e ambulatórios FINALIDADE PRIORIDADE PACIENTES ADULTOS

Avaliação e

diagnóstico

1

Desfibrilador externo automático;

material de proteção individual (luvas, máscaras e óculos);

monitor/desfibrilador com marca-passo externo (com monitorização nas pás com, no mínimo, três

derivações e onda bifásica)

2 Oxímetro de pulso

3 Gerador de marcapasso; glicosímetro capilar

Controle de

vias aéreas

1

Cânula orofaríngea (números 3 e 4); bolsa-válvula-máscara com reservatório de oxigênio

Tubo endotraqueal (números 6,0 a 9,0); cânula para traqueostomia (números 6,0 a 9,0)

Laringoscópio com lâmina curva números 3 e 4; máscara de oxigênio com reservatório

Cânula nasal, tipo óculos; umidificador; nebulizador.

2 Sonda nasogástrica número 16 ou 18;

capnográfo

3 Máscara laríngea de adulto

Acesso

vascular e

controle

circulatório

1

Cateter intravenoso periférico números 14, 16, 18,

20, 22

Torneirinhas

Agulha de cateter intravenoso central (para caso de

tamponamento e/ou pneumotórax hipertensivo)

Soro fisiológico 1.000 ml

Ringer com lactato 1.000 ml

Soro glicosado 5% 500 ml

Equipo macrogotas; equipo para

hemoderivados

Bureta

Seringa de 3 ml, 5 ml, 10 ml e 20 ml

Agulha 40 ×12 ou 25×12, para

aspiração

Gases

fita microporosa

Medicamento

s

1

Adenosina

Adrenalina 1 mg

Água destilada 10 ml (ampola);

Água destilada 250 ml (frasco)

Água destilada 500 ml (para nitroglicerina), frasco

Amiodarona; lidocaína

Aspirina 300 mg

Atropina 0,5 mg;

Betabloqueador (metoprolol)

Bicarbonato de sódio

Broncodilatador (fenoterol, salbutamol)

Cloreto de cálcio

Diazepam injetáveis

Fenitoína

Furosemida

Glicose 50%

Gluconato de cálcio;

Isossorbida também

Nitroglicerina

Nitroprussiato de sódio

Sulfato de magnésio

2 Sonda nasogástrica número 16 ou 18; capnográfo

3 Naloxone;

Pancurônio

Bloqueador de canal de cálcio

(diltiazeme verapamil); Manitol

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP- 36

Revisão 0

Folha 06/12

Data para revalidação 01/09/2023

Abaixo segue as orientações para a utilização do carrinho de emergência e materiais pertinentes:

a) O carrinho de emergência equipado deverá estar posicionado em local estratégico e de fácil

acesso e mobilidade;

b) As gavetas do carrinho de emergência

deverão estar indicadas com fitas de cores

padronizadas, com a descrição de suas

receptivas composições;

c) O carro de emergência enquanto não

estiver em uso deverá permanecer sempre

lacrado/fechado. A retirada do lacre deverá

ocorrer mediante situações de atendimento as

urgências e emergências clínicas, ou quando

conferência/e ou auditoria e justificar o rompimento do lacre em planilha específica;

d) Os medicamentos e os materiais com prazo de validade a vencer até 3 meses deverão ser

substituídos;

e) É recomendado que os materiais de oxigenação submetidos à desinfecção de alto nível

(Exemplo: bolsa máscara ventilatória – AMBU; umidificador e máscara de oxigênio) fiquem em uma

caixa específica situada sobre o carro de emergência, pelo fato de possuírem um prazo de validade

menor;

f) O teste funcional do laringoscópio deverá considerar: lâmpada com boa iluminação; ajuste

perfeito do cabo e da lâmina e limpeza;

g) A limpeza e desinfecção concorrente/terminal do carro de emergência deverá ser

realizada com compressa úmida bem torcida com pouco sabão neutro (limpeza), seguido de

Figura 1- Modelo de identificação das gavetas por cores.

Fonte: Mariza Faedrich

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP-36

Revisão 0

Folha 07/12

Data para revalidação 01/09/2023

compressa úmida bem torcida (remoção do sabão e resíduos), finalizando com compressa

limpa embebida

em álcool 70% (desinfecção); A desinfecção concorrente do laringoscópio (diária), deverá ser realizada

com compressa embebida com álcool 70%, concomitantemente a sua testagem funcional;

h) A limpeza e desinfecção do laringoscópio contaminado deverá seguir os passos do

Procedimento Operacional Padrão “Limpeza e desinfecção do laringoscópio” (APENDICE B)

i) Os laringoscópios testados e desinfetados deverão ser armazenados em uma caixa limpa e

seca, situada sobre a base superior do carro de emergência, com as pilhas do lado de fora;

j) Os registros de controles de testagem do carro de emergência e de seus componentes

acessórios deverão ser feitos em impressos específicos;

k) A listagem dos itens (descrição e quantidades de medicamentos e materiais) presentes no carro

de emergência, assim como os impressos de controle e testagem, deverão estar em uma pasta,

localizada em sua base superior;

l) Os medicamentos e materiais utilizados no atendimento às urgências/emergências clínicas

deverão ser repostos o mais rápido possível; enquanto os materiais não forem repostos, o enfermeiro

responsável deverá lacrar as gavetas, registrar os materiais e medicamentos repostos e não repostos;

m) A limpeza e desinfecção terminal do carro de emergência e de seus componentes acessórios

deverão ocorrer logo ao término do atendimento.

9. ROTINA DE CONFERÊNCIA E TESTAGEM DO CARRO DE EMERGÊNCIA

O carro de emergência e seus componentes acessórios deverão ser checados periodicamente

quanto à sua integridade/funcionamento: Unidades do carro de emergência Atividade/Periodicidade.

(ANEXO A)

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP-36

Revisão 0

Folha 08/12

Data para revalidação 01/09/2023

Quadro 2- Conferência do carrinho de Emergência

UNIDADES DO CARRO DE

EMERGÊNCIA

ATIVIDADE

PERIDIOCIDADE RESPONSÁVEL

Carro de Emergência

Controle diário de

medicamentos e

materiais – quantidade

e validade.

Início de cada plantão

(matutino, vespertino e

noturno).

Servidor da equipe

de enfermagem

conforme escala

Conferência dos lacres

(controle diário de

medicamentos e

materiais).

Início de cada plantão

(matutino, vespertino e

noturno).

Servidor da equipe

de enfermagem

conforme escala

Controle periódicos dos

medicamentos

(quantidade e validade).

Mensal Servidor da equipe

de enfermagem

conforme escala ou

farmacêutico

Laringoscópios

Teste funcional do

laringoscópio.

Início de cada plantão

(matutino, vespertino e

noturno).

Servidor da equipe

de enfermagem

conforme escala

Cilindros de Oxigênio

Conferência

(quantidade e

calibragem).

Início de cada plantão

(matutino, vespertino e

noturno).

Servidor da equipe

de enfermagem

conforme escala

OBS: A conferência do carrinho de emergência nas UBS, podem ser realizados, semanalmente ou

quinzenalmente conforme pactuado com a coordenação de acordo com a utilização do mesmo.

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP-36

Revisão 0

Folha 09/12

Data para revalidação 01/09/2023

10. Conferência do Cilindro de Oxigênio Portátil

10.1 Verificar a cada plantão a presença do cilindro de O2, e de seus acessórios

10.2 Verificar a cada plantão a quantidade de gás e a data de validade do cilindro

10.3 Abrir lentamente a válvula do cilindro no sentido anti-horário

10.4 Verificar se existe vazamento aparente. Caso exista, fechar novamente a válvula do cilindro e

comunicar imediatamente a Manutenção

10.5 Verificar o valor indicado no manômetro da válvula reguladora de pressão

10.6 A pressão indicada do manômetro deve ser minimamente de 20 bar (kgf/cm2 ) em cilindros de

oxigênio de 1m3 , para maior segurança no atendimento inicial às emergências e no transporte

intrahospitalar

10.7 Solicitar substituição do cilindro a Manutenção quando a pressão indicada no manômetro estiver

próxima a 20 bar (kgf/cm2 )

10.8 Após a conferência do manômetro, abrir o fluxômetro, para testar saída de gás;

10.9 Após os testes, fechar o fluxômetro e a válvula do cilindro.

Figura 02- Cilindro de oxigênio e acessórios

Fonte: Consermed, 2020.

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero

POP-36

Revisão 0

Folha 10/12

Data para revalidação 01/09/2023

11. ROTINA DE LIMPEZA CONCORRENTE E TERMINAL

O carrinho de emergência deverá ser submetido as rotinas de limpeza concorrente e terminal nos prazos

definidos. E quando a limpeza for realizada o profissional deverá anotar em planilha própria a data, o

horário, a limpeza concorrente/terminal, a assinatura/carimbo do profissional. (ANEXO B)

UNIDADES DO CARRO DE

EMERGÊNCIA

LIMPEZA / DESINFECÇÃO

CONCORRENTE

LIMPEZA / DESINFECÇÃO TERMINAL

Carro de Emergência

1 vez ao dia (externamente)

1 vez por mês (externo e interno)

Laringoscópios

1 vez por plantão

_______

OBSERVAÇÃO QUANTO OXIGÊNIO

a) As unidades assistenciais devem dispor de cilindros de oxigênio para transporte de pacientes

b) O fluxômetro é instalado pela enfermagem

c) Pontos de assistência que não dispõe de rede de gazes medicinais precisam de cilindro de

oxigênio para atendimentos emergenciais;

d) Não compete à equipe de Enfermagem a instalação ou troca de válvulas reguladoras de

pressão com manômetro (Parecer COREN-SP 016/2013)

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP-36

Revisão 0

Folha 11/12

Data para revalidação 01/09/2023

12. MEDICAÇÕES QUE DEVEM COMPOR O CARRINHO DE EMERGÊNCIA

1º GAVETA - MEDICAÇÃO

Nº ID PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO QUANTIDADE

1 72 Acido Acetil Salicílico AAS 100mg CPR 10

2 113 Adrenalina 1mg/mL 1mL AMP 10

3 815 Água bidestilada _5mL AMP 20

4 78 Aminofilina 24mg/ml 10mL AMP 2

5 422 Amiodarona 50mg/mL 3mL AMP 3

6 110 Atropina 0,25mg/mL 1mL AMP 5

7 1516 Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) 10mL

AMP 2

8 101 Clonidina 0,100mg CPR 10

9 112 Deslanosideo 0,2mg/mL 2mL AMP 2

10 114 Dexametasona 4mg/mL 2,5mL FR/A 3

11 1683 Dextrocetamina 50mg/mL 10mL FR/A 1

12 34 Fenitoina 50mg/mL 5mL AMP 5

13 67 Fenobarbital 100mg/mL 2mL AMP 3

14 482 Fentanila 0,05mg/mL 10mL FR/A 1

15 129 Furosemida 10mg/mL 2mL AMP 5

16 393 Gliconato de cálcio 10% 10mL AMP 3

17 138 Glicose hipertônica 25% 10mL AMP 5

18 139 Glicose hipertônica 50% 10mL AMP 5

19 141 Heparina 5000UI/0,25mL SC AMP 2

20 448 Hidralazina 20mg/mL 1mL AMP 2

21 143 Hidrocortisona 500mg pó liofilizado FR/A 3

22 361 Isossorbida 5mg sublingual (Isordil) CPR 10

23 149 Lidocaina 2% s/ vasoconstritor 20mL FR/A 2

24 1547 Metoprolol 1mg/mL 5mL AMP 2

25 296 Midazolan 5mg/mL 3mL AMP 3

26 345 Prometazina 25mg/mL 2mL AMP 3

27 412 Succinilcolina 100mg pó liofilizado FR/A 1

28 109 Sulfato de magnésio 10% 10mL AMP 3

Fonte: Relação Municipal De Medicamentos Essenciais REMUME, 2019

Page 12: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO …

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE

EMERGÊNCIA

Data 01/09/2021

Numero POP-36

Revisão 0

Folha 12/12

Data para revalidação 01/09/2023

2º GAVETA –CIRCULAÇÃO

Produto Quantidade

Agulha 13 x 4,5 3

Agulha 25 x 7 3

Agulha 25 x 8 3

Agulha 40 x 12 3

Cateter Radiopaco

(Angiocath) 14G

2

Equipo Macrogotas 2

Esparadrapo 1

Gaze Estéril 3

Gel para Transmissão 1

Jelco ou abocath nº 22 1

Jelco ou abocath nº 20 1

Jelco ou abocath nº 18 1

Lâmina de Bisturi 2

Micropore (opcional) 1

Scalp nº 23 1

Scalp nº 21 1

Scalp nº 19 1

Seringa 1 ml 3

Serinha 3 ml 3

Seringa 5 ml 3

Seringa 10 ml 3

Seringa 20 ml 3

Solução Fisiológica

0,9% 100 ml

1

Solução Fisiológica

0,9% 250 ml

1

Solução Fisiológica

0,9% 100 ml

1

3º GAVETA – VIAS AÉREAS

Produto Quantidade

Cânula Guedel 70MM ‘1

1

Cânula Guedel 90MM ‘3

1

Cânula Guedel 110MM ‘5

1

Cadarço 1

Cateter de aspiração nº 12 ou 14

2

Fio Guia 2

Luva Estéril nº 7,5 1

Luva Estéril nº 8,0 1

Luva Estéril nº 8,5 1

Kit Ambu c/ Máscara Adulto

2

Kit Ambu c/ Máscara Infantil

2

Kit Laringoscópio Completo c/ PAS

1

Máscara de Oxigênio (nebulização contínua)

2

Sonda Endotraqueal ‘3,5 S/BL

1

Sonda Endotraqueal ‘5

1

Sonda Endotraqueal ‘7

1

Sonda Endotraqueal ‘9

1

Umidificador 2

4º GAVETA – COMPLEMENTARES

Produto Quantidade

Estetoscópio Infantil

1

Estetoscópio Adulto

2

Esfigmomanômetro Adulto

1

Esfigmomanômetro Infantil

1

Esfigmomanômetro Obeso

1

Fluxômetro O2 1

Oxímetro de Pulso 2

Termômetro Infravermelho

1

COMPLEMENTARES

Produto Quantidade

Estetoscópio Infantil

1

Estetoscópio Adulto

2

Esfigmomanômetro Adulto

1

Esfigmomanômetro Infantil

1

Esfigmomanômetro Obeso

1

Fluxômetro O2 1

Oxímetro de Pulso 2

Termômetro Infravermelho

1

OBS: Essas listas poderão ser construídas/adaptadas conforme a necessidade do serviço.

Page 13: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO …

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ANEXO A

ROTINA DE CONFERENCIA E TESTAGEM DO CARRINHO DE EMERGENCIA

FONTE: EBSERH, 2018

Page 14: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO …

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ANEXO A

ROTINA DE CONFERENCIA E TESTAGEM DO CARRINHO DE EMERGENCIA

UTILIZADO

FONTE: EBSERH, 2018

Page 15: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO …

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APÊNDICE A

INDICAÇÃO, VIA DE ADMINISTRAÇÃO E CUIDADOS REFERENTES AS MEDICAÇÕES

DO CARRINHO DE EMERGÊNCIA

MEDICAÇÃO INDICAÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/CUIDADOS

AAS Antiplaquetário VO

Adenosina Antiarritmico IV aspirar e injetar em bólus sem diluição.

Adrenalina (epinefrina) Estimulante cardíaco, broncodilatador, vasopressor

SC, IM ou IV diluído em soro. Deve ser feita lentamente. Podem ocorrer isquemia tecidual e necrose se houver infiltração pelo uso endovenoso periférico

Aminofilina Broncodilatador, antiasmático IV diluir em soro fisiológico ou soro glicosado lentamente (5 a 10 minutos)

Amiodarona Antiarrítmico IV diluido em soro glicosado 5% lentamente

Atropina Antiarritmico, antiespasmodico IV aspirar e injetar em bolus

Bicarbonato de Sódio Acidose metabólica por choque ou desidratação

IV direto ou diluir em soro fisiológico ou soro glicosado

Clonidina (atensina) Hipertensor, analgésico Uso oral, anti hipertensivo. Uso injetável , analgésico

Deslanósideo Antiarritmico, cardiotônico IM nas nádegas. Intravenosa direto

Dexametasona (decadron)

Antiflamatório, imunossupressor, antialérgico

IM ou IV

Diazepam Ansiolítico, anticonvulsivante IM, IV direto

Dobutamina Vasopressor, estimulante cardíaco IV diluído em cloreto sódio 0,9%; glicose 5%

Dopamina Vasopressor, estimulante cardiaco, choque IV diluído em cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%

Fenitoína (hidantal) Antiepiléptico, Anticonvulsivante, antiarrítmico

Via intravenosa diluído em cloreto de sódio 0,9%.

Fenobarbital (gardenal)

Anticonvulsivante, sedativo IM, IV: infusão lenta

Fentanila (fentanil) Analgésico Opioide IM, IV . Injeção muito rápida pode provocar rigidez torácica e muscular, broncoconstrição ou laringoespasmo.

Furosemida Diurético, anti-hipertensivo IM, IV

Gluconato de Ca PCR com hipocalcemia IV de administração lenta. Se infiltrar provoca esclorese da veia e necrose tecidual

Heparina Anticoagulante SC, recomenda não aspirar e não massagear o local da aplicação para evitar trauma do tecido

IV, diluir em cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%

Hidralazina Vasodilatador, anti-hipertensivo IM, IV lento

Hidrocortisona Antiflamatório, imunossupressor, antialérgico

IM, IV

Isossorbida (isordil) Antianginoso, vasodilatador VO, IV diluir em cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%

Ketamina (cetamina) Anestésico geral IV diluir em cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5% lento

Lidocaína (xylocaina) Antiarrítmico IV lento

Metoprolol Antianginoso, anti-hipertensivo VO, IV

Midazolam (dormonid) Sedativo, anticonvulsivante IM, IV

Prometazina (fenergan) Antialérgico, antiemético, antivertigonoso, sedativo hipnótico

IM profunda. IV não é recomendado

Succinilcolina Bloqueadores e neuromusculares IM nas nádegas. EV direto de 10 a 30 segundos FONTE: Medicina Net / Guia de remédios (substâncias ativas)

Page 16: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO …

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APÊNDICE B- POP LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE LARINGOSCÓPIO

Limpeza e Desinfecção do Laringoscópio

Conceito: Processo pelo qual se elimina sujidade e reduz carga microbiana de artigos semicríticos

Responsável pela prescrição:

Enfermeiro

Responsável pela execução:

Enfermeiro, auxiliar/técnico de enfermagem e

acadêmicos de enfermagem sob a supervisão do

professor e/ou responsável.

Finalidades:

Remover sujidades;

Reduzir carga microbiana;

Prevenir infecções relacionadas a

assistência à saúde.

Contraindicações/Restrições

Limpeza da lâmina do laringoscópio com a

lâmpada;

Limpeza dos cabos em água corrente ou

imersão;

Limpeza dos cabos com as pilhas.

Materiais

Equipamentos de Proteção Individual – EPI – (avental, luvas de procedimento (2), máscara cirúrgica

e óculos de proteção)

Bandeja com o laringoscópio (cabo e lâmina) contaminado

Compressas limpas (4)

Sabão líquido

Álcool a 70%

Água corrente

Descrição dos Procedimentos Justificativas

1.Higienizar as mãos. 1.Evitar a transmissão de microorganismo.

2.Reunir os materiais. 2.Economizar tempo.

3.Colocar os materiais na bancada limpa da pia do

expurgo.

3.Facilitar a execução do procedimento.

4.Colocar os EPIs. 4.Proteção do profissional.

5.Retirar as pilhas do cabo do laringoscópio.

Reservar as pilhas em local limpo.

5.Prevenir danos a Lâmpada.

6.Desconetar as partes do laringoscópio: Lâmina,

cabo e lâmpada, mantendo-os no interior da cuba

rim.

6.Facilitar a limpeza da lâmpada.

7.Umedecer 2 compressas, uma somente com água,

e a outra com água e sabão líquido.

7.Permitir a execução do procedimento

8.Friccionar a parte externa do cabo com compressa

úmida ensaboadas, até a remoção de toda a

sujidade.

8.Remover sujidades. Prevenir danos ao cabo.

FONTE: EBSERH, 2018.

Page 17: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO …

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APÊNDICE C- PLANILHA DE CONTROLE DE ABERTURA DO CARRO DE

EMERGÊNCIA

DATA

Nº LACRE

ROMPIDO

Nº LACRE NOVO

MOTIVO ABERTURA

ASSINATURA/

CARIMBO

Page 18: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO …

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APÊNDICE D- PLANILHA DE CONTROLE DE LIMPEZA DO CARRO DE

EMERGÊNCIA

DATA

HORÁRIO

LIMPEZA CONCORRENTE/TERMINAL

ASSINATURA/

CARIMBO

Page 19: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- PADRONIZAÇÃO DO …

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REFERENCIAS:

1. BERNOCHE, C. et al. Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia - 2019. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo , v. 113, n. 3, p. 449-663, Sept. 2019. Disponível em: ¸http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/portugues/2019/v11303/pdf/11303025.pdf> Acesso em 13/10/2020.

2. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO. COREN-SP. Parecer n. 037/2013. Disponível em: http://portal.corensp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2013_37.pdf.

3. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH. Protocolo Assistencial Multiprofissional Carro de Emergência. 28 p. 2018. Disponível em: http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/Protocolo+Carro+de+emerg%2B%C2%ACncia.pdf/edd8c0d1-1ea4-45db-8bbb-7b3e24993a76> Acesso em:16/09/2020

4. Guimarães, HO; et al. Manual de Medicina Intensiva. São Paulo: Atheneu; 2015 5. HC-UFTM. Núcleo de Protocolos Assistenciais Multiprofissionais do HCUFTM

Protocolo Assistencial Multiprofissional: Carro de Emergência – Serviço de Educação em Enfermagem da Divisão de Enfermagem do, Uberaba, 2018. 25p.

6. LONDRINA, Relação Municipal de Medicamentos Essenciais -REMUME, 2019 55p.

7. Neto AS, Dias RD, Velasco IT. Procedimentos em Emergências. 2ª Ed. São Paulo: Manole; 2016

8. PONTES, V. O.; FREIRE, I. L. S.; MENDONÇA, A. E. O.; SANTANA, S. S.; TORRES, G. V. Atualização bibliográfica sobre protocolos para instituição dos carros de emergência. FIEP BULLETIN – V. 80 - Special Edition - ARTICLE II – 2010. Disponível em: http://www.fiepbulletin.net/index.php/fiepbulletin/article/viewFile/1676/3265.

9. SILVA, H. C.; SILVA, A. K. M.; DANTAS, R. A. N.; PESSOA, R. L.; MENEZES, R. M. P. Enfermaria Global. Carros de emergência: disponibilidade dos itens essenciais em um hospital de urgência norteriograndense. v. 31, Jul., p. 187-196, 2013.

10. UNA SUS- Módulo 7: Linha de Cuidado nas Urgências/Emergências Cárdio e Neurovasculares. Unidade 1: Cuidado de Enfermagem nas Emergências Cardiovasculares. Disponível em: < https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/14685/mod_resource/content/2/un01/top03p03.html> Acesso em 13/10/2020.