PRISTOPNA IZJAVA O ČLANSTVUv Društvu za razvoj podeželja »LAS OVTAR Slovenskih goric«

Ime in priimek: ______________________________________________________________

Naziv ustanove ali organizacije: _________________________________________________

Status (javni zavod, samostojni podjetnik, gospodarska družba, društvo, kmet, zaposlen,zainteresirani posameznik): _____________________________________________________

Naslov: ____________________________________________________________________

Pošta: ______________________________________________________________________

Telefonska številka, GSM: _____________________________________________________

Elektronski naslov: ___________________________________________________________

Zaposlitev / Ukvarjanje z: _____________________________________________________

Sodelovanje v LAS kot (predstavnik organizacije, posameznik − fizična oseba, predstavnik

društva, kmetija ali …): _______________________________________________________

S podpisom potrjujem, da z dnem podpisa te izjave, prostovoljno pristopam v Društvo zarazvoj podeželja »LAS OVTAR Slovenskih goric«, sprejemam pravice, obveznosti in dolžnosti,kot jih določa Statut društva.S tem se obvezujem, da bom spoštoval/a pravila društva, sklepe organov in ostale aktedruštva in bom deloval/a v skladu s pogodbo, pravili, cilji delovanja LAS − »LAS OVTARSlovenskih goric« za območje občin: Benedikt, Cerkvenjak, Lenart, Sveta Ana, Sveta Trojica vSlovenskih goricah in Sveti Jurij v Slovenskih goricah.

Kraj in datum: ________________________ Podpis: __________________________

Dovoljujem, da »LAS Ovtar Slovenskih goric« izključno uporablja zgoraj navedene podatkeza potrebe vodenja evidence članstva in za medsebojno obveščanje, dokler bom njen član/članica.