5

Click here to load reader

Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD

Embed Size (px)

DESCRIPTION

mmm

Citation preview

Page 1: Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD

Nama Mahasiswa : Tempat praktek : FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Page 2: Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD

NIM : Tgl praktek :

A. Identitas PenderitaNama : No. RM :Usia : Tgl. MRS :Jenis kelamin : Tgl pengkajian :Pekerjaan : Sumber informasi :Pendidikan : Nama keluarga dekat yang bisa dihubungi :Alamat :Agama : Status :Status penikahan : Alamat :

B. Data Subjective 1. Keluhan utama :2. Riwayat penyakit sekarang :

3. Riwayat penyakit dahulu :

4. Pengkajian Nyeri

C. Data Objective1. Airways :

2. Breathing :

3. Circulation :

4. Disability :

5. Five Intervention

a. Monitor dan irama dan rate jantung ( )

b. Pasang pulse Oksimetri ( )

c. Pasang kateter urine ( )

d. Pasang NGT ( )

e. Pemeriksaan Lab ( )

Page 3: Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD

D. Pemeriksaan Fisik

Page 4: Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD

1. Keadaam umum :

1. Kesadaran :

2. GCS

3. Tanda-tanda vital - Tekanan darah : mmHg Suhu : 0C

- Nadi : x/m RR : x/m

4. Tinggi badan : Cm Berat badan : Kg

2. Kepala sampai leher

a. Kepala :

b. Mata :

c. Hidung :

d. Mulut dan tenggorokan :

e. Telinga :

f. Leher :

3. Thoraks dan Dada

1. Jantung

Inspeksi :

Palpasi :

Perkusi :

Page 5: Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD

Auskultasi :

Page 6: Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD
Page 7: Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD

2. Paru

Inspeksi :

Palpasi :

Perkusi :

Auskultasi :

4. Payudara dan ketiak :

5. Punggung dan tulang belakang :

6. Abdomen Inspeksi :

Palpasi :

Perkusi : Auskultasi : x/m

7. Genetalia atau anus Inspeksi :Palpasi :

8. Ekstremitas

Atas : Bawah :

9. Kulit dan kuku

Kulit :

kuku :

10. System neurologi

Page 8: Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD

S. Pemeriksaan B1-B6

Page 9: Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD

B1/Pernafasan

Masalah keperawatan :

B2/Peredaran darah

Masalah keperawatan :

B3/Otak

Masalah keperawatan :

B4/Pencernaan

Masalah keperawatan :

B5/Perkemihan

Masalah keperawatan :

B6/Tulang atau otot

Masalah keperawatan :

T. Hasil Pemeriksaan Penunjang

U. Therapy

Page 10: Print 1x Format Asqep Non Trauma IGD