Principais neoplasias em felinos - diagnóstico precoce

8/6/2019 Principais neoplasias em felinos - diagnstico precoce

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PRINCIPAIS TUMORES EM FELINOS DIAGNSTICO PRECOCE

INDRODUO

Os felinos podem apresentar diferentes tipos de neoplasias e, dentre estas, as maiscomumente observadas so as de origem cutnea. Podem-se encontrar neoplasias derivadas dasdiferentes camadas da epiderme; de glndulas anexas; dos folculos pilosos; de clulasresponsveis pela produo de melanina; de clulas mesenquimais ou do tecido linfide e,finalmente, das clulas nervosas.

PRINCIPAIS NEOPLASIAS EM FELINOS1 - CARCINOMA DE CLULAS ESCAMOSAS

A pele e o tecido subcutneo so locais comuns de neoplasia primria em gatos e ocarcinoma de clulas escamosas encontra-se entre os quatro tumores mais comuns a atingiressas regies. Embora a etiologia seja desconhecida, h citaes da importncia de fatoresrelacionados ao hospedeiro e ao ambiente. Os gatos de pelagem branca e expostos irradiao ultravioleta so mais propensos a apresentar a doena que os pigmentados; nessesltimos, o tumor se desenvolve em reas com pouco pelo e sem pigmento. A maioria das lesesest localizada na cabea, mais freqentemente no plano nasal, seguida pelas aurculas eplpebras. O dgito pode tambm ser local para desenvolvimento primrio da neoplasia. O tumorpode ser observado em gatos jovens, mas a mdia de idade 11 anos e quatro meses. A afecopode estar presente por meses ou anos e, em geral, a histria clnica est associada presenade ferimento que no cicatriza. No incio, as leses so proliferativas, hipermicas, crostosas e,posteriormente, evoluem para lceras com invaso de tecidos adjacentes. O tumor localmenteagressivo e com baixa taxa de metstase para linfonodos regionais e pulmes.

Dependendo da localizao e extenso, muitas vezes o animal demonstra apenas umpequeno desconforto. Baseado nos sinais clnicos, o diagnstico definitivo pode ser feito por

citologia aspirativa ou bipsia da massa tumoral. A precocidade no diagnstico temefeito fundamental no prognstico. O diagnstico diferencial amplo e inclui a esporotricose,criptococose, micobacteriose atpica e o complexo granuloma eosinoflico, o diagnsticopreciso e definitivo firmado pela histopatologia.


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2 - SARCOMAS

O sarcoma de aplicao felino (SAF) , atualmente, um grande desafio para o mdicoveterinrio e tambm para o proprietrio do felino acometido. Aplicaes injetveis por via

subcutnea ou intramuscular, como vacinas e medicaes, aparecem como iniciadoras doprocesso de neognese dessa neoplasia, mais precisamente a inflamao persistente, causadapela leso ao tecido sadio decorrente do frmaco ou antgeno administrado. Geralmente, o SAFapresenta comportamento mais agressivo quando comparado ao sarcoma no associado aplicao. O tratamento mais eficaz ainda no est estabelecido, mas acredita-se que amultimodalidade de terapias, cirurgia, radioterapia e quimioterapia seja a opo mais indicada. Oconhecimento da afeco em todos os seus aspectos ir fornecer aos colegas profissionaissubsdios em relao a melhor maneira de abord-la em termos de diagnstico, tratamento epreveno. O SAF caracterizado clinicamente pelo aparecimento de um ndulo solitrio firme oumassa difusa, aderido a planos profundos e em regio onde foi previamente administrada a vacinaou qualquer outro frmaco. Segundo a Vaccine-Associated Feline Sarcoma Task Force (VAFSTF),qualquer aumento de volume no local da aplicao aps um ms, que tenha mais que doiscentmetros de dimetro ou que esteja presente por mais de trs meses deve ser considerado

como possibilidade de sarcoma de aplicao. Os sarcomas por aplicao ocorrem maiscomumente no subcutneo, podendo se estender para a musculatura, enquanto os sarcomas noassociados aplicao ocorrem com maior freqncia na derme. Na maioria das vezes, se aderema planos profundos, promovendo invaso profusa dos tecidos adjacentes com projeesdigitiformes. Estudos descrevem o sarcoma de aplicao como mais agressivo em relao aosoutros tipos de sarcomas, j que possuem alta taxa de crescimento, invadem profundamente ostecidos adjacentes, at mesmo sseos, so mais metastticos e a taxa de recidiva ps-cirurgia 62% maior.

Quando se suspeita de sarcoma de aplicao deve-se inicialmente elaborar o diagnstico

definitivo. Para o diagnstico so utilizadas a citologia ou a bipsia (histopatologia). Abipsia necessria para o diagnstico definitivo, j que o grau de inflamao associado a essetipo neoplsico faz com que o diagnstico citolgico se torne difcil.

3 - LINFOMAO linfoma a neoplasia hematopoitica mais comum dos gatos correspondendo a 90%

desses tumores. Atingindo entre 30 a 50% de todos os tumores malignos encontrados na espcie.Os animais adultos a idosos so mais afetados; porm, existem relatos de linfoma em animais commenos de um ano. Em gatos, a imunodeficincia viral felina e a leucemia viral felina (FIV e FeLV,respectivamente) so consideradas fatores predisponentes ao linfoma. A classificao maisutilizada na prtica a que divide o linfoma de acordo com o stio anatmico em multicntrico,

alimentar, mediastinal ou extranodal. A imunofenotipagem apresenta valor prognstico, assimcomo o grau histolgico, o estgio clnico da doena, o stio anatmico acometido, presena ouausncia de sndromes paraneoplsicas entre outros fatores.


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Os sinais clnicos esto intimamente ligados com a forma anatmica do linfoma nos gatos.

O diagnstico realizado atravs do exame fsico, exames complementares, testes para FIV eFeLV, raio X, ultra-sonografia e, principalmente, citologia atravs da puno poragulha fina (BAAF), confirmando, sempre que possvel, por exames histopatolgicos e,caso seja necessrio, exames imuno-histoqumicos para determinao do prognstico.Linfonodos regionais devem ser avaliados por meio de palpao, radiografia, ultra-sonografia oucitologia conforme a necessidade. As metstases ocorrem inicialmente nos pulmes, mas j foramobservadas em outros stios, como linfonodos regionais, mediastino, pericrdio, fgado e pelve.

Linfoma linfoctico bem diferenciado. HE

DIAGNSTICO PRECOCE

O proprietrio de gatos deve estar atento a algumas alteraes em seu animal deestimao que podem ser forte indcio de doena maligna, tais como: perda de peso, perda deapetite, feridas que no cicatrizam e/ou que exalam forte odor, dificuldade de deglutio, cansao,

dificuldade de locomoo, dificuldade para respirar, defecar ou urinar, sangue nas fezes, urina ouquaisquer outras secrees e, certamente, qualquer aumento de volume ou inchao visvel e/oupalpvel (denominadas como sndromes paraneoplsicas). Assim como os ces, os gatos,particularmente os animais idosos, esto sujeitos s doenas neoplsicas ou, como so maisconhecidas, aos cnceres. E, da mesma maneira que nos seres humanos, a preveno ainda amelhor arma no combate a estas doenas.

PROCEDIMENTOS QUE PODEM AUXILIAR NAPREVENO E DETECO PRECOCE DOS TUMORES EMGATOS:

1. A castrao das gatas antes do primeiro cio (por volta do quinto ms de idade) ,comprovadamente, eficaz na reduo da incidncia dos tumores de mama. Tambm importante que o proprietrio habitue-se a examinar seu animal em busca de pequenos ndulos,principalmente, na regio das mamas.

2. Gatos de pelagem branca apresentam um risco maior de desenvolver cncer cutneocausado pela exposio aos raios solares. Como praticamente impossvel convencer um gato ano retirar os cremes protetores solares, impedir que o gatinho fique exposto aos raios solaresaps as 10 horas da manh e antes das 4 horas da tarde uma boa medida.

3. Gatos oriundos de gatis, recolhidos da rua ou que ficam soltos e freqentam a vizinhana,podem ser ou se tornarem portadores do vrus da Leucemia Felina, incriminado como possvel


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causador do linfoma gstrico ou mesentrico nos gatos, entre outros tumores. Uma boa medida

pedir ao veterinrio de seu gato que realize o teste para Leucemia Felina e, em casonegativo, vacinar o animal.

4. Os gatos so mais propensos ao desenvolvimento de um tumor chamado sarcoma de

aplicao. Como o nome sugere, trata-se de um tumor que se desenvolve na regio dosubcutneo, em decorrncia de medicamentos e mesmo de alguns tipos de vacinas aplicadosanteriormente, s vezes h vrios anos. Uma maneira de se precaver deste tumor extremamentemaligno , sempre que possvel e seu gato aceitar, fazer medicao de uso oral. Quanto svacinas, o risco do animal contrair alguma doena maior que o risco do cncer.

Alm da avaliao das margens cirrgicas em oncologia veterinria e examesimuno-histoqumicos para definio da morfognese e prognstico, o TECSA Laboratriosoferece aos Mdicos Veterinrios uma grande variedade de exames para auxiliar no diagnstico dediversas outras patologias, seguindo todos padres ISO de qualidade nas principais reas.

EXAMES

PRAZO

DIASHistopatologia

Bipsia incisional, bipsia excisional, pea cirrgica e fragmentos denecropsia

5 dias

Histopatologia com colorao especialGiemsa, Masson, Vermelho Congo, Alcien Blue, Azul da Prssia, etc

5 dias

CitologiaPuno aspirativa por agulha fina, citologia tica, citologia de lquidoscavitrios, citologia de lquido bronco-alveolar, citologia conjuntival,

etc

3 dias

Histopatologia com avaliao das margens cirrgicasAvaliao das margens de segurana da exciso tumoral atravs de

marcao com tinta nanquim5 dias

Imuno-histoqumica de neoplasias Painel geral da neoplasia eneoplasia um marcador para determinao da origem (se epitelial,mesenquimal ou de clulas redondas), prognstico, produtos desntese de clulas neoplsicas e deteco de micro-metstases.

14 dias

Imunodeficincia Viral Felina (FIV), Leucemia Viral Felina (FELV), 1 dia

EQUIPE DE VETERINRIOS - TECSA LaboratriosPrimeiro Lab. Veterinrio certificado ISO9001 da

Amrica Latina. Credenciado no MAPA.PABX: (31) 3281-0500 ou 0300 313-4008

FAX: (31) [email protected]

RT - Dr. Luiz Eduardo Ristow CRMV MG 3708

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