Primeros Auxilios, Un Manual Nuevo

Manual de Primeros Auxilios

CRUZ ROJA SALVADOREA CENAC-2

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS Y PREVENCIN DE ACCIDENTES Centro Nacional de Capacitacin de Cruz Roja Salvadorea Crditos: Diseo de Portada, Diagramacin digital e Ilustraciones: TA - Jos Rolando Martnez Choto Digitacin: Claudia Vernica Marroqun Meriyn J. Pineda de Meja Post Produccin: Industrial Grfica Vanguardia, S.A. de C.V. Tels.: 222-7652, 271-1477 Copyright Derechos de la Publicacin Reservados por Cruz Roja Salvadorea Segn Ley de Propiedad Intelectual. Publicado y distribuido por: Centro Nacional de Capacitacin de Cruz Roja Salvadorea Tel.: 271-5755 1ra. Edicin, San Salvador, El Salvador. Febrero de 2003. Autorizacin de Cruz Roja Salvadorea para publicacin en Intranet de La Prensa Grfica para efectos de consulta.



PRLOGO

"Primum non cere" Ante todo no hacer dao. As reza el antiguo proverbio de los mdicos de la Antigedad. Y no estaban equivocados cuando saban que para tratar a un enfermo o la vctima de un accidente tenan que tomar en cuenta que todo lo que hicieran por sta no debera contribuir a causarle ms dao que el que ya tena, por el contrario se deba garantizar salvar su vida, o al menos no acelerar su muerte. En la actualidad, no basta con la buena voluntad al momento de asistir a un herido, un golpeado, o un enfermo grave; debemos conocer acerca de medidas sencillas y eficaces que le permitan a esta persona llegar a un centro mdico en condiciones estables para lograr un pronstico de recuperacin bueno. Estas medidas sencillas y eficaces son los Primeros Auxilios, que durante ms de un siglo han sido las cartas de presentacin de la Cruz Roja alrededor del mundo. Y la Cruz Roja Salvadorea con su gran tradicin en salvar vidas humanas ha querido condensar su experiencia y conocimientos en la materia ofreciendo al pblico una obra que es el esfuerzo de todos los que laboran en la Institucin. Este pequeo pero til manual puede permitir a toda persona aplicar los Primeros Auxilios bsicos y necesarios que sean un complemento a su buena voluntad de servir y ayudar cuando en un momento de sus vidas se tengan que enfrentar a una situacin de auxilio a un herido, un enfermo grave, o una vctima de un desastre natural o accidente; ya sea en el hogar, en la calle o su lugar de trabajo. Esperamos que este esfuerzo se traduzca en generar poco a poco una cultura de la prevencin, pero tambin una cultura al conocimiento de los Primeros Auxilios. La Cruz Roja Salvadorea estar ms que satisfecha si se alcanza este objetivo y se puedan salvar ms vidas humanas en el futuro. Debemos tener buena voluntad de servir y ayudar, pero tambin debemos saber cmo hacerlo.

Dr. Francisco Rene Hernndez Martnez Director Nacional de Servicios Mdicos y Emergencias de Cruz Roja Salvadorea



INTRODUCCIN Toda Persona de nuestro mundo moderno, en cualquier momento y en cualquier lugar, puede encontrarse con la necesidad de aplicar los conocimientos y habilidades de los primeros auxilios. En su momento de descanso, en el hogar, en el trabajo, en el lugar de estudio, asistiendo a un evento deportivo, manejando, de vacaciones, en un restaurante, o simplemente caminando por la calle, se puede presentar una situacin en la que se requiera conocer de los primeros auxilios. Encontrarse con una situacin en las que hay personas lesionadas y no poder hacer algo por desconocimiento, peor an, comenzar a ayudar a una persona lesionada sin conocimiento de los procedimientos correctos puede ser una experiencia desagradable, devastadora e inolvidable; prevenir esa experiencia es el propsito fundamental de este Manual de Primeros Auxilios. Es importante reconocer que con la sola lectura del Manual, si bien ponindole mucho inters se puede aprender algunos procedimientos de primeros auxilios, no es suficiente para aprender todas las tcnicas; el lector deber acompaar la lectura con un curso de primeros auxilios, que ao con ao podr estar revalidando a fin de mantenerse siempre actualizado y en forma, de tal manera que al presentarse una emergencia se pueda responder con eficacia. Con el entrenamiento adecuado, orientado por Instructores expertos, este Manual de primeros auxilios, se convierte en una verdadera herramienta. Durante su elaboracin, se ha tenido en cuenta documentarlo con informacin que parte de nuestra realidad, de los casos evidenciados, que nos permiten asegurar la impotencia de aplicar tcnicas sofisticadas, y nos lleva a recordar los elementos bsicos de los primeros auxilios: inmediatez, temporalidad y eficacia. Nuestro deseo es que no haya vctimas, y por ende que no exista la necesidad de aplicar los primeros auxilios, pero si se presenta una situacin en la que son necesarios, esperamos que el presente Manual cumpla su papel de herramienta complementaria a un entrenamiento previo.

TA - Jos Rolando Martnez Choto Director Centro Nacional de Capacitacin

Cruz Roja Salvadorea



NDICE

INTRODUCCIN .................................................................................................................. 4 NDICE .................................................................................................................................. 5 EL PORQU Y EL COMO DE LOS PRIMEROS AUXILIOS ................................................ 6

RELACIN ENTRE PRIMEROS AUXILIOS Y SEGURIDAD .......................................... 7 PREVENCIN DE ACCIDENTES.................................................................................... 7 CAUSAS DE ACCIDENTES............................................................................................. 8 COMO CONTROLAR LOS ACCIDENTES....................................................................... 9 DEFINICIN DE PRIMEROS AUXILIOS ....................................................................... 10 PRINCIPIOS DE ACCIN PARA EMERGENCIA.......................................................... 11

BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS ............................................................................... 24 SHOCK ............................................................................................................................... 26 HERIDAS Y HEMORRAGIAS............................................................................................. 29 QUEMADURAS .................................................................................................................. 34 LESIONES EN LOS HUESOS Y LAS ARTICULACIONES ................................................ 37

FRACTURAS.................................................................................................................. 37 DISLOCACIONES o LUXACIONES............................................................................... 38 ESGUINCES................................................................................................................... 38 DISTENSIONES MUSCULARES................................................................................... 38 FRACTURAS ESPECFICAS......................................................................................... 41

INTOXICACIONES O ENVENENAMIENTOS .................................................................... 48 VENENO INGERIDO...................................................................................................... 49 VENENO INHALADO ..................................................................................................... 50 VENENO ABSORBIDO .................................................................................................. 51 VENENO INYECTADO................................................................................................... 51

MORDEDURAS Y PICADURAS......................................................................................... 52 MORDEDURAS HUMANAS Y DE ANIMALES .............................................................. 52 RABIA ............................................................................................................................. 53 PICADURAS DE INSECTOS ......................................................................................... 53 MORDEDURAS DE SERPIENTE .................................................................................. 54

ENFERMEDADES REPENTINAS Y EMERGENCIAS COMUNES.................................... 55 ENFERMEDADES REPENTINAS.................................................................................. 55

FIEBRE ...................................................................................................................... 56 CONVULSIONES....................................................................................................... 57 CONVULSIONES EN LOS NIOS ............................................................................ 58

EMERGENCIAS COMUNES.......................................................................................... 59 DESMAYO O LIPOTIMIA........................................................................................... 59 CUERPOS EXTRAOS............................................................................................. 59 CUERPOS EXTRAOS EN LOS OJOS.................................................................... 60 CUERPOS EXTRAOS EN ODOS .......................................................................... 61 CUERPOS EXTRAOS EN LA VA AREA (BOCA - GARGANTA) ........................ 62 CUERPOS EXTRAOS EN LA NARIZ ..................................................................... 66 INSOLACIN. ............................................................................................................ 66 AGOTAMIENTO POR CALOR .................................................................................. 66

TRANSPORTE DE VICTIMAS Y TRASLADO AL HOSPITAL............................................ 67 NORMAS GENERALES. ................................................................................................ 68 SOSTN POR UNA PERSONA..................................................................................... 70 EN BRAZOS POR UNA PERSONA............................................................................... 71 SILLA DE MANOS CON RESPALDO ............................................................................ 71 SILLA DE MANOS CON RESPALDO Y SOSTN DE PIES POR UN TERCERO ........ 72 CAMILLA HUMANA........................................................................................................ 73



EL PORQU Y EL COMO DE LOS

PRIMEROS AUXILIOS INTRODUCCIN Previo a dar ciertos pasos en el que hacer de los primeros auxilios (PA), es necesario que la persona interesada en su aprendizaje tenga claro el panorama al cual se ha de enfrentar. Muchos inician el conocimiento de los PA, con gran ansiedad, creyendo errneamente que van a aprender tcnicas semi-mdicas, sea a inyectar o poner sueros, si es que no pretenden que han de aprender a suturar; otros se creern que se estn adentrando en la ficcin de algn programa de emergencias de la televisin, auto-denominndose "para-mdicos" y, los que menos, estarn tentados a renunciar antes de haber iniciado la capacitacin porque simplemente les da pavor "ver sangre". Lejos de estas expectativas, los PA surgen como una necesidad del individuo comn y corriente que, dedicado a diferentes menesteres, se ve en la necesidad de resolver problemas que ataen con la salud e incluso hasta con la vida, pero no se cuenta con la presencia de un especialista.



RELACIN ENTRE PRIMEROS AUXILIOS Y SEGURIDAD Los primeros auxilios son una parte muy importante de la seguridad o prevencin de accidentes, ya que esta ultima comprende los dos aspectos: lo preventivo y lo curativo, por lo que una persona que se interesa en los primeros auxilios, debe estar interesado en la seguridad y conocer las causas de los accidentes, los factores que influyen en ellos, los cuidados del lesionado y la correccin de las causas. PREVENCIN DE ACCIDENTES Los estudios estadsticos han demostrado que los accidentes no suceden por casualidad, y las observaciones y anlisis de los accidentes nos llevan a la conclusin que pueden ser prevenidos. La idea errnea de la fatalidad como causa de los accidentes ha sido desechada, ya que estos pueden ser prevenidos del 95 al 98 por ciento de los casos y que solo un pequeo porcentaje (2%) son atribuidos a causas de "fuerza mayor". Los accidentes no suceden "porque si", sino que tiene "una causa", y esa causa es la que nos interesa investigar para suprimirla y evitar de este modo el accidente. Para estudiar las causas de los accidentes nos valemos de las estadsticas que son las fuentes de investigacin. Desgraciadamente en nuestro medio, estas fuentes son muy escasas e incompletas, sin embargo podemos formarnos una idea de la frecuencia de los accidentes consultando los datos de la Direccin General de Estadstica y Censo y los datos de Estadstica de trabajo. CAUSAS DE ACCIDENTES Hay dos grandes causas de accidentes:

1. La condicin fsica insegura o mecnica insegura, y 2. La accin insegura.



CAUSAS DE ACCIDENTES 1. La condicin fsica o mecnica insegura: es, por una parte, la condicin fsica del medio ambiente que por algn defecto o imperfeccin predispone al accidente o, por otra parte, una falla mecnica de una mquina o de un equipo que puede provocar accidente. Como ejemplos de condicin fsica insegura podemos citar: suelo irregular lleno de hoyos y salientes; un piso liso cubierto con agua, aceite u otra sustancia deslizante; presencia de gases o vapores dainos en la atmsfera. Como ejemplos de condicin mecnica insegura, podemos citar: una maquinaria con el engranaje descubierto; Un vehculo con los frenos bajos, o las llantas lisas; un aparato de radio o TV con cortocircuito. 2. Accin insegura: Es la actuacin del individuo sin ninguna previsin, ni precaucin. Son aquellos actos que despus del accidente, la persona dice: No pens!, No vi!, No saba!, No crea! La accin insegura puede desarrollarse an cuando la condicin fsica o mecnica sea segura.



COMO CONTROLAR LOS ACCIDENTES De todo lo visto anteriormente deducimos que los accidentes pueden y deben prevenirse. Lo esencial es suprimir sus causas que son las condiciones inseguras y los actos inseguros. Lo que se debe hacer es aprender a conocer las condiciones inseguras. Para lograrlo tenemos que hacer siempre un pequeo anlisis de los accidentes de cualquier tipo que sean, en los que los protagonistas sean terceras personas o nosotros mismos. Para verificar este anlisis:

1. Con una pequea descripcin detallamos como sucedi el accidente.

2. Determinar si hubo una condicin insegura o un acto inseguro o ambos.

3. Ver porqu fue la condicin insegura. 4. Analizar la accin del lesionado y ver porqu fue el acto

inseguro, y 5. Determinar como pudo haberse prevenido y que

recomendaciones podemos hacer para evitar que se vuelva a repetir el accidente.

Cuando nosotros nos acostumbramos a analizar los accidentes y descubrimos las condiciones y actos inseguros, subconscientemente detectamos con facilidad esas condiciones y nos estaremos formando la conciencia de seguridad. Eliminacin de las causas:

1. Control de las condiciones fsicas y mecnicas inseguras mediante la ingeniera en diseo y construccin de maquinaria y equipo, medio ambiente, carreteras, vehculos, herramientas y edificios.

2. Educacin en prevencin de accidentes. Formar conciencia de seguridad para eliminar las acciones inseguras de las personas.

3. Observacin y cumplimiento de las reglas de seguridad; primero, por las personas que tiene autoridad para hacerlas cumplir y segundo, por todos y cada uno de nosotros con la buena voluntad de evitar los accidentes que puedan provocar lesiones.



DEFINICIN DE PRIMEROS AUXILIOS Los primeros auxilios, se definen como los cuidados inmediatos, temporales y eficaces que se le brindan a una persona vctima de un accidente o que padece de una enfermedad repentina; esto, mientras se obtiene la asistencia mdico-hospitalaria, haciendo uso de un traslado adecuado. Lo de inmediato refiere la prontitud con que debe asistirse a la vctima a partir del momento en que sufre la lesin. En tanto ms inmediato se atiende a un lesionado hay ms oportunidad de salvar la vida de la vctima o por lo menos de atenuar su gravedad. Lo de temporal indica que la asistencia y cuidado del paciente se limita solo al tiempo que transcurre desde cuando se auxilia a la victima mediante el control del riesgo inmediato de la lesin, hasta que es visto por el mdico o es trasladado a un hospital. Sumado a lo inmediato y a lo temporal; cuenta tambin la eficacia con que usted administra los primeros auxilios. Para llegar a ser un buen conocedor de los primeros auxilios, es necesario tomar un curso peridicamente y estarlos practicando constantemente. La Cruz Roja Salvadorea, por medio de su Centro Nacional de Capacitacin (CENAC-CRS), ofrece las modalidades de Curso Bsico y Curso Elemental de Primeros Auxilios; que, cualquier ciudadano, institucin o empresa deben tomar ao con ao, a fin de asegurar la eficacia con que se ha de administrar los primeros auxilios. Tomando los cursos, se adquieren los conocimientos necesarios para crear conciencia en la seguridad, y al mismo tiempo se obtiene una certificacin que le respalda como un conocedor en la materia. Los primeros auxilios bien administrados pueden significar la diferencia entre la vida o la muerte. Mediante los primeros auxilios se puede:

a) Salvar vidas b) Aliviar los sufrimientos c) Evitar una incapacidad permanente d) Reducir los costos



PRINCIPIOS DE ACCIN PARA EMERGENCIA Es importante desarrollar un sentido comn de primeros auxilios para poder prestarlos eficientemente. Los primeros auxilios correctamente aplicados, pueden reducir los efectos de las heridas y de las emergencias mdicas, pueden mantener viva a una persona gravemente enferma o herida, y pueden significar la diferencia entre una larga o una corta hospitalizacin. Primeros auxilios adecuados deben ser prestados rpida y efectivamente o de lo contrario la condicin de la vctima puede empeorar hasta que llegue ayuda mdica al lugar. En el nerviosismo ante cualquier emergencia, es importante detenerse un momento para aclarar las ideas y pensar antes de actuar, Al responder a una situacin de emergencia, mantenga la serenidad y aplique los cuatro principios de accin para emergencias:

1. Haga un reconocimiento del lugar. 2. Haga un reconocimiento primario de la vctima. 3. Telefonee al SLE* solicitando ayuda,

(* Sistema Local de Emergencias). 4. Haga un reconocimiento secundario de la vctima.



1. HAGA UN RECONOCIMIENTO DEL LUGAR Cuando usted responda a una emergencia, haga un reconocimiento rpido de la totalidad de la escena que le permita tomar decisiones. No mire slo a la vctima; mire alrededor de ella. Esto debe tomarle unos pocos segundos solamente. Decida enseguida qu debe hacer de inmediato y el orden en que deber efectuar los pasos posteriores. Debe considerar las siguientes circunstancias mientras efecta el reconocimiento:

Deber primeramente decidir si la situacin es segura para usted. No podr ayudar a la vctima si usted se transforma a su vez en otra vctima. Conozca sus capacidades. Si no puede acercarse a la vctima debido a serios peligros, como fuego, vapores txicos, trfico pesado, cables elctricos, o agua profunda o correntosa, telefonee al SLE. Adems de enviar ayuda mdica, el despachador del SLE puede comunicarse con el Departamento de Bomberos, con el Departamento de Polica, con los Guarda-parques, Guarda-vidas, compaa de electricidad, u otros servicios necesarios para enfrentar la situacin peligrosa especfica. Si puede acercarse a la vctima sin peligro, deber decidir si es seguro permanecer en el lugar mientras sigue los pasos de los principios de accin para emergencias y socorrer a la vctima. Si no es seguro, usted deber efectuar inmediatamente un rescate de emergencia. Sin embargo, como regla general, no mueva a una persona herida salvo que sea absolutamente necesario.

Sistema Local de Emergencias (SLE) CRUZ ROJA BOMBEROS POLICA UNIDADES DE SALUD OTRAS INSTITUCIONES


Si la vctima se encuentra consciente, hgale preguntas especficas para determinar que pas y la gravedad de la enfermedad o lesiones. Si la vctima est inconsciente y usted no puede determinar la causa de la lesin o enfermedad, deber buscar indicios. A menudo, el lugar mismo da las respuestas. Si una persona yace al lado de una escalera, usted puede sospechar que se cay de la escalera y que puede tener huesos rotos y contusiones. Un cable elctrico en el suelo al lado de la vctima puede significar que sufri una descarga elctrica. Esta informacin es importante, especialmente cuando la vctima est inconsciente y no puede contarle lo qu sucedi. Fjese enseguida si la vctima posee una identificacin de alerta mdica en su cuello o mueca. Si est inconsciente, esta identificacin podr proporcionarle informacin acerca de cul es el problema y cmo debera tratarlo. Ciertos accidentes pueden causar lesiones en la cabeza, cuello o espalda, que si no son atendidas apropiadamente, pueden causar parlisis permanente o aun la muerte, Toda vctima que se queja de dolor en la cabeza, cuello o espalda, o que se encuentra inconsciente despus de un accidente, deber ser tratada como si sufriera una lesin en la columna vertebral (cuello o espalda). En el lugar de este tipo de accidentes usted podr encontrar indicios tales como un automvil con un parabrisas destrozado, andamies que se

han derrumbado, cortes, hemorragias de orejas o nariz, o contusiones en la cabeza, cuello o cara de la vctima, que son indicadores de una posible lesin a la columna vertebral.



Mire ms all de la vctima que ve a primera vista. Puede haber otras vctimas. Una persona puede estar gritando de dolor, mientras que otra, con lesiones ms serias, puede pasar desapercibida por estar inconsciente. En un accidente automovilstico, las puertas abiertas del auto pueden indicar ms vctimas en los alrededores, que fueron lanzadas del auto o que salieron caminando del mismo.

Si hay espectadores, llmeles para que lo ayuden a averiguar qu pas, si alguien conoce a la vctima, pregntele si tiene algn problema mdico. Esta informacin puede ayudarlo a establecer lo que pas. Los espectadores, aunque no se encuentren adiestrados en primeros auxilios, pueden ayudarlo de otro modo, llamando al SLE; dando apoyo emocional a la (s) vctima (s), a sus amigos y familiares; e impidiendo que el pblico se acerque demasiado al lugar. Identifquese como auxiliador adiestrado. Dgale a la vctima y a los espectadores quin es usted y que usted est adiestrado en primeros auxilios. Esto servir para tranquilizar a la vctima. Tambin le ayudar a usted a hacerse cargo de la situacin y dejarle saber a quin ya este atendiendo a la vctima que hay una persona adiestrada presente. Antes de administrar primeros auxilios a una persona que esta consciente, es importante pedirle permiso para ayudarla. Deber obtenerse consentimiento previo de todo adulto consciente y mentalmente competente. Solicitar consentimiento consiste en una simple pregunta. Diga, "Hola, mi nombre es ___________. Estoy adiestrado en primeros auxilios y puedo ayudarle hasta que llegue la ambulancia est de acuerdo?".


Manual de Primeros Auxilios Para las vctimas menores de edad o deficientes mentales, deber hacer un intento razonable para obtener permiso de un padre o la persona encargada de su cuido. Si el padre o responsable no se encuentra presente, los primeros auxilios podrn administrase sin consentimiento. Si una vctima se encuentra inconsciente, gravemente herida, o tan enferma que no puede contestar, el consentimiento es implcito. La ley presume que el consentimiento hubiera sido dado si la vctima hubiera estado consciente 2. HAGA UN RECONOCIMIENTO PRIMARIO DE LA VICTIMA El propsito del reconocimiento primario es buscar condiciones y/o lesiones que constituyan una amenaza inmediata a la vida y proporcionar primeros auxilios de inmediato. Cuando usted llega al lugar de un accidente que no presenci, puede encontrar a una vctima inmvil. Deber determinar si la vctima se encuentra consciente y responde, o se encuentra inconsciente. Generalmente usted podr determinar si la

vctima responde, tocndole suavemente el hombro y preguntando, "est usted bien?" - le puedo ayudar?

Algunas lesiones o enfermedades pueden requerir asistencia para tratar a la vctima o para telefonear al SLE. En este caso, usted quizs tenga que gritar varias veces para llamar la atencin de alguien. Mientras busca ayuda, contine el reconocimiento primario practicando el ABC:


Manual de Primeros Auxilios Abra la va respiratoria Tiene despejada la vctima la va respiratoria? (el pasaje de aire que le permite respirar). La accin ms importante para una exitosa resucitacin es despejar de inmediato la va respiratoria de la vctima inconsciente usando el mtodo de inclinar la cabeza y levantar la barbilla. Esto separa la lengua del fondo de la garganta y abre el pasaje de aire. Busque la respiracin; VER-OR-SENTIR, (Respira la persona?). Observe si el pecho sube y baja, escuche si la oye respirar, y sienta si el aire sale de la nariz o de la boca. Si la vctima respira, usted ver movimiento en el pecho y oir y sentir en su mejilla el aire que la victima exhala. El solo hecho de que el pecho se mueva no significa que la vctima est respirando. Controle la circulacin: 1. Late el corazn de la vctima? (Tiene pulso?) Para determinar si el corazn de la vctima est latiendo usted debe aprender a sentir el pulso a un lado del cuello. Este pulso se llama pulso cartido.


Manual de Primeros Auxilios Controle la circulacin: 2. Est sangrando severamente? Para determinar la existencia de hemorragia, observe y palpe el cuerpo de la vctima rpidamente para encontrar ropa mojada o empapada en sangre; determine a continuacin si la hemorragia es grave. "Hemorragia grave" es aquella en la cual el sangramiento es abundante. Primero verifique el pulso, despus controle cualquier hemorragia grave.

Complete estos tres pasos antes de comenzar a usar cualquier tcnica de primeros auxilios, por cuanto puede existir ms de una condicin que constituya una amenaza inmediata a la vida. Las condiciones que constituyen amenazas inmediatas a la vida debern ser tratadas antes que otras condiciones menos severas. Por ejemplo, es ms importante administrar respiracin de salvamento a alguien que no respira que entablillar un brazo roto o vendar un pequeo corte. Si nadie ha respondido a sus gritos pidiendo ayuda despus de administrar primeros auxilios durante un minuto, usted deber conseguir un telfono lo ms rpido posible y telefonear al SLE. Despus deber volver de inmediato a la vctima y continuar suministrando primeros auxilios.


Manual de Primeros Auxilios 3. TELEFONEE AL SISTEMA LOCAL DE EMERGENCIA (SLE) SOLICITANDO AYUDA. El SLE es un medio coordinado existente en la comunidad para responder en caso de accidentes o emergencias mdicas. Como una persona adiestrada en primeros auxilios, usted debe conocer con mucha exactitud como est conformado el SLE de su ciudad, cuales Instituciones locales lo componen (Cruz Roja, Bomberos, PNC, etc.), si hay un Centro de Operaciones Local y cual o cuales son sus nmeros telefnicos. Si ya alcanz a leer hasta este prrafo, desde este momento usted se ha convertido en el primer eslabn en la cadena de respuesta en caso de emergencias. El SLE deber ser activado en caso de condiciones que amenazan la vida y que requieren la asistencia de personal mdico profesional. Las situaciones que requieren la asistencia del SLE incluyen: emergencias cardacas o respiratorias; hemorragias severas; condiciones mdicas o enfermedades agudas tales como asma, convulsiones repetidas, emergencias diabticas, apoplejas, envenenamiento; accidentes traumticos con posibles fracturas o heridas mltiples; quemaduras e intoxicaciones. Como una persona adiestrada en primeros auxilios bsicos, usted a veces deber proveer cuidado a alguien que sufre una lesin menor tal como una laceracin (raspn), una hemorragia nasal, un dedo fracturado. En estos casos, puede no ser necesario telefonear al SLE pues usted mismo podr atender esa herida menor o llevar a la vctima a un Centro de Salud. El sentido comn y la prudencia lo guiarn para tomar la decisin correcta. Pero recuerde, en caso de duda telefonee al SLE. La aplicacin de los conocimientos adquiridos durante un curso de primeros auxilios lo ayudar a decidir cuando ser necesario telefonear al SLE.




El SLE pre-hospitalario constituye una extensin de la sala de emergencia del hospital que se proyecta a la comunidad. Equipos del SLE respondern rpidamente con el conocimiento tcnico y el equipo necesario para rescatar, estabilizar, y transportar a las vctimas. En la mayora de los casos es mejor llamar a una ambulancia para que transporte a la vctima, antes que transportarla uno mismo en cualquier clase de vehculo. La condicin de la vctima puede agravarse en el trayecto al hospital, y una ambulancia posee el personal y el equipo para tratar las condiciones que puedan desa-rrollarse durante el trayecto. Adems, transportar a la vctima en un vehculo particular

expone al conductor a una tremenda presin emocional, poniendo en peligro a todos los ocupantes del vehculo, as como todos aquellos que les rodeen durante el traslado. Pueden existir, sin embargo algunas situaciones en que no se disponga de una ambulancia, en tales casos usted deber sopesar los riesgos y considerar la posibilidad de transportar a la vctima en auto al hospital. Tenga en cuenta que no todos los hospitales y clnicas ofrecen tratamiento avanzado, y de aquellos que lo ofrecen, no todos lo prestan durante las 24 horas. Por consiguiente, es importante conocer las dependencias de emergencia de su comunidad y desarrollar un plan de accin antes que la emergencia ocurra.

Haciendo la llamada Telefonee usted al SLE o solicite a un espectador que haga la llamada. Si es posible, mande dos personas a hacer la llamada, para asegurarse de que la hagan correctamente. Instruya a los que telefoneen para que vuelvan al lugar y le informen qu dijo el despachador. Es muy importante que la persona que

llame permanezca en el telfono luego de dar toda la informacin abajo indicada en caso que el despachador del SLE quiera hacerle ms preguntas. Asegrese que el despachador reciba toda la informacin para enviar rpidamente la ayuda necesaria al lugar del incidente.

Manual de Primeros Auxilios Deber estar preparado para dar al despachador la siguiente informacin:

El lugar de la emergencia (direccin exacta, nombre de la ciudad o pueblo, intersecciones cercanas, seales sobresalientes, nombre del edificio, piso y nmero del departamento o habitacin, etc.). El nmero del telfono desde donde se hace la llamada. El nombre de la persona que llama. Descripcin de lo sucedido. Nmero de personas lesionadas. El estado de la vctima o vctimas. La ayuda (primeros auxilios) que se est brindando.

4. HAGA UN RECONOCIMIENTO SECUNDARIO El propsito del reconocimiento secundario es revisar a la vctima cuidadosa y ordenadamente para encontrar lesiones u otros problemas que no constituyan una amenaza inmediata contra la vida, pero que pudieran causar problemas si no se corrigen. Por ejemplo, un reconocimiento secundario podra descubrir que la vctima tiene un hueso roto. Esto puede no constituir una amenaza inmediata, pero puede volverse un problema serio si no se lo atiende. Los pasos del reconocimiento secundario son: primero entrevistar a la vctima y a los espectadores; segundo controlar los signos vitales (pulso, respiracin y apariencia de la piel); y tercero revisar a la persona de cabeza a pies.


Manual de Primeros Auxilios PRIORIDADES Las prioridades determinan el orden de atencin de la o las vctimas de acuerdo a la gravedad de las lesiones, y a la amenaza inmediata a la vida y funciones vitales. Estas son

SIGNOS VITALES El segundo paso de un reconocimiento secundario es examinar los signos vitales de la vctima (frecuencia del pulso, frecuencia de la respiracin, y aspecto de la piel). Estos datos le darn a usted informacin adicional sobre el estado de la victima. Vuelva a verificar los signos vitales cada cinco minutos mientras espera la llegada del SLE, porque cualquier cambio puede ser importante. Recuerde que los datos de una persona adulta normal para esos signos son: Frecuencia del pulso: 60 a 80 latidos por minuto. Frecuencia de la respiracin: 12 a 20 respiraciones por minuto. Apariencia de la piel:

o Temperatura (ni caliente, ni fra). o Humedad (ni hmeda, ni seca). o Color de la piel (la cara debe tener el mismo color normal de

la piel, ni plida ni azulada).


Manual de Primeros Auxilios EXAMEN DE CABEZA A PIES El paso final del reconocimiento secundario es hacer un examen de cabeza a pies. Dgale a la vctima que usted va a revisarle su cuerpo para descubrir otras lesiones. Mantenga a la vctima inmvil mientras usted la examina. Observe las expresiones faciales de la vctima y escuche si hay cambios en el tono de su voz. Si usted toca alguna parte que le duele, la cara y la voz de la vctima reflejarn a menudo el dolor. No aplique presin sobre alguna parte que la vctima dice que le duele. No aplique presin sobre la columna vertebral o sobre ninguna parte blanda que encuentre en la cabeza. Busque

si existe una identificacin de alerta mdica en el cuello o mueca. Si la vctima no responde, sta le puede proveer informacin acerca de cul es el problema y cmo deber tratarlo.

Durante el examen de cabeza a pies, usted deber buscar heridas, fluidos corporales, deformidades (tales como chichones, depresiones, y partes del cuerpo en posiciones inusuales), y zonas dolorosas. Empiece por la cabeza y examine todas las partes, el cuero cabelludo, la cara y los costados de la cabeza. Observe las pupilas, las cuales pueden decir algo acerca de la condicin de la vctima. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal

(dilatadas), la lesin o enfermedad puede incluir shock, hemorragia severa, postracin por calor o drogas. Si las pupilas son de tamao desigual, sospeche una herida de la cabeza o una apopleja.



Observe la existencia de fluidos o sangre en los odos, nariz y boca. Deslice sus manos suavemente por los costados del cuello buscando signos de dolor o de lesiones, y tambin cortes o moretones. Palpe las clavculas. Deslice sus manos a lo largo del pecho para examinar si en la caja torcica existe dolor o deformidad. Presione suavemente el abdomen de la vctima. La existencia de dolor puede significar posibles heridas internas. Ahora pase a los hombros, brazos y manos.

Mueva sus manos a lo largo de los brazos y hacia los dedos, un brazo por vez. Pdale a la vctima que mueva sus dedos.

Ahora pase a la parte inferior del cuerpo. Empiece deslizando sus manos sobre las caderas. Despus examine las piernas y los pies de la misma forma en que examin los brazos y las manos. Pdale a la vctima que mueva los dedos del pi. Completar el examen de cabeza a pies demora unos 2 a 3 minutos. Despus de completarlo, provea primeros auxilios en primer lugar a las lesiones ms graves. Durante el desarrollo del reconocimiento secundario, note cualquier cambio en el nivel de respuesta, pulso, respiracin y apariencia de la piel.



BOTIQUN DE

PRIMEROS AUXILIOS Teniendo en cuenta la definicin de Primeros Auxilios, el botiqun al cual nos hemos de referir, ser aquel depsito que est equipado con los elementos mnimos para atender una situacin de emergencia. Los elementos dispuestos en el botiqun podrn ser ubicados de tal forma que el espacio a utilizar les ofrezca comodidad y orden, adems de que puedan ser transportados fcilmente. Respecto a la forma y tamao no existe una norma especfica a seguir, bastar con que el depsito seleccionado para usarse como botiqun rena las condiciones mencionadas anteriormente. No obstante, siempre deben llevarse a cabo los siguientes cuidados: Rotular todos sus componentes, principalmente los frascos. Debe mantenerse limpio. Colocarlo en un lugar de fcil acceso. Colocarlo en un lugar fresco y seco. No ponerle llave. No colocar objetos que no estn contemplados dentro de los

materiales de un Botiqun de Primeros Auxilios. No colocar en el, medicamentos recetados para un individuo en

especial. Un Botiqun de Primeros Auxilios, debe ser revisado

constantemente.

COMPONENTES DE UN BOTIQUN


Manual de Primeros Auxilios ELEMENTOS PARA BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS



SHOCK DEFINICIN El shock es una condicin de la cual resulta un estado depresivo de las funciones vitales del cuerpo. Bsicamente consiste en la incapacidad del sistema cardiovascular para mantener suficiente sangre circulando hacia los rganos vitales del cuerpo (tales como el cerebro, el corazn y los pulmones). El shock se desarrolla como un resultado de los intentos del cuerpo para corregir el dao causado por lesiones graves. CAUSAS COMUNES El shock se manifiesta en cualquier persona gravemente lesionada y sus causas mas generales son: prdida del volumen de sangre en el cuerpo (hemorragias), prdida de plasma u otros lquidos extracelulares (tales como vmitos, diarrea, sudor etc.); envenenamiento, mordeduras y picaduras de insectos, mordeduras de serpientes, descarga elctrica, quemaduras, heridas graves, trauma psicolgico, ataque cardaco, y otras condiciones mdicas.

SIGNOS Y SNTOMAS El shock tiene muchos signos y sntomas. Estos incluyen comportamiento desorientado; pulso muy rpido o muy lento; respiracin muy rpida o muy lenta; temblor y debilidad en brazos y piernas; piel fra y hmeda; piel, labios y uas plidas o azuladas y pupilas dilatadas; nuseas y posible vmito; debilidad general; sed; angustia y miedo.


Manual de Primeros Auxilios OBJETIVOS DE LA ATENCIN

1. Mejorar la circulacin sangunea a nivel cerebral. 2. Asegurar un adecuado abastecimiento de oxgeno. 3. Mantener la temperatura corporal.

PRIMEROS AUXILIOS Estos debern realizarse en base a los objetivos planteados anteriormente, no olvidando que el SHOCK en s, no es el problema inicial, l se presenta como un resultado a un problema inicial, que podra ser una hemorragia, una fractura, etc.; debido a esto, es preciso que la causa probable de ese shock, sea atendida prioritariamente. Entonces, tendremos bsicamente cinco pasos a seguir; siendo el ltimo, el traslado a un centro asistencial:

1. Atender la causa. Por ejemplo: o Hemorragia: presin sobre la herida. o Fracturas: inmovilizar los extremos rotos del hueso. o Quemaduras: disminuir la temperatura y proteger.

2. Mejorar la circulacin a nivel cerebral. o Ya atendida la causa que pudo originar el estado de shock

proceda con una posicin "anti-shock"; el colocar a la vctima en posicin acostada mejora la circulacin. La posicin correcta depende de las lesiones de la vctima y la atencin de primeros auxilios aplicada.

Posicin anti-shock, de la vctima en el suelo, cuando no hay lesiones en la columna vertebral, cuello o extremidades inferiores.

Posicin anti-shock de la vctima en camilla o en frula espinal (una tabla), cuando hay lesiones en columna vertebral, cuello o extremidades inferiores.



En el tratamiento del shock, siga los procedimientos siguientes de acuerdo a la situacin: Si usted no sospecha la existencia de lesiones en la cabeza

o cuello ni fracturas de pierna, coloque a la vctima de espaldas, y elvele las extremidades inferiores unos 30 cms., usando objetos a mano tales como mantas, trozos de madera, cajas, libros, etc.

Si usted sospecha que la vctima tiene una lesin de cabeza o cuello, mantngala totalmente acostada sobre su espalda y espere la llegada del SLE. No mueva a la vctima a menos que exista peligro inmediato de riesgos tales como fuego, emanaciones txicas, trfico intenso, cables elctricos, o agua profunda o torrentosa. Si debe mover a la victima trate de no doblar o torcer su cuerpo y cuide no movilizar el cuello evitando extender la cabeza hacia atrs o los lados, o hacia adelante. Si tiene dudas acerca de la naturaleza de las lesiones, mantenga a la vctima acostada sobre su espalda.

Si la victima vomita, colquela de costado para evitar el bloqueo de la va respiratoria con fluidos. Esta posicin permite que los fluidos drenen de la boca.

3. Asegure una respiracin adecuada. De nada servir haber mejorado la circulacin, si la sangre circulante no lleva oxgeno. Para mejorar la respiracin, incline la cabeza de la vctima hacia atrs, haciendo sobresalir el mentn.

4. En el tratamiento del shock, mantenga la temperatura corporal. Mantenga a la vctima lo suficientemente abrigada para evitar que sienta fro. Si se enfra, la circulacin de la sangre disminuir. Para abrigar a la vctima, ponga mantas tanto debajo como alrededor de su cuerpo, pero no la abrigue demasiado. Demasiado calor quitar sangre a los rganos vitales. Si la vctima se encuentra a la intemperie durante un da caluroso, proporcinele sombra para protegerla del sol y afljele la ropa.




HERIDAS Y HEMORRAGIAS HERIDAS Una herida se refiere a la ruptura de un tejido blando en el organismo. La piel, es el tejido blando externo principal; pero, al interior de nuestro cuerpo encontramos muchos rganos compuestos de tejido blando y que al sufrir un impacto, pueden lesionarse o herirse, provocando un sangrado interno. En funcin de este concepto, las heridas las clasificaremos en externas e internas. Heridas externas: Se clasifican de la siguiente manera: Abrasiones - Dao a la piel, ocasionado por una raspadura sobre

una superficie spera, pudiendo causar una posible infeccin pero poca hemorragia.

Incisiones - Cortes uniformes y definidos, causados por cuchillos, navajas, vidrios rotos, y otros objetos filosos, que pueden resultar en hemorragia abundante y dao a msculos, tendones, y nervios.

Laceraciones - Heridas de bordes irregulares o desgarrados en tejido blando, causadas normalmente por un objeto con bordes filosos e irregulares, o por la fuerza aplicada contra el cuerpo; el dao de los tejidos es mayor que en las incisiones.

Punciones - Pequeas perforaciones en los tejidos con poca hemorragia externa, causadas por balas u objetos punzantes tales como alfileres, clavos, pica hielo, astillas, etc.; existe posibilidad de hemorragia interna y de infeccin, especialmente de infeccin tetnica.

Avulsiones - Tejidos arrancados o colgando del cuerpo acompaados por abundante hemorragia, y causados por accidentes de automotores o maquinarias, explosiones, y mordidas de animales; en muchos casos el tejido puede ser nuevamente unido al cuerpo por un cirujano.

Amputaciones - Es la extirpacin completa de una extremidad, como una pierna, un brazo, una mano o un dedo, a menudo con menor hemorragia que la esperada. La parte separada debe ser envuelta en una venda hmeda y colocada en una bolsa plstica. La bolsa deber ser colocada en un recipiente que contenga hielo a fin de que exista la posibilidad de volver a unir al cuerpo, la parte amputada.

Manual de Primeros Auxilios De acuerdo a esta clasificacin, las heridas externas pueden diferenciarse como heridas leves y heridas graves, donde la diferencia estar determinada por la presencia de un sangrado leve, moderado o severo. Primeros Auxilios para una herida leve:

1. Lvese las manos con abundante agua y jabn antes de atender la herida.

2. Lave la herida con agua y jabn retirando toda la tierra o suciedad de la zona lastimada.

3. Seque la herida con un pao limpio o una gasa estril. 4. Aplique un antisptico. 5. Cubra la herida con una gasa estril. 6. Refiera a una Unidad de Salud o Centro Mdico Asistencia!,

para las atenciones sub siguientes. Primeros Auxilios para heridas graves: Para la atencin de este tipo de heridas, es importante tomar en cuenta que el propsito de los primeros auxilios para las heridas graves consiste en detener la hemorragia, y sus objetivos son evitar el shock y prevenir la infeccin. Entonces, se debe:

1. Retirar la ropa de la parte lesionada, con mucho cuidado. 2. Si parte del tejido se desprende, colquelo con mucho cuidado

en el lugar correspondiente. 3. Si los rganos del trax o abdomen se encuentran fuera, cubra

la zona con un plstico, gasa o un pao limpio. Controle la hemorragia siguiendo estos pasos:

Aplique presin directa sobre la herida con un apsito o con la mano. Si el apsito se empapa de sangre, aplique otro, sin quitar el anterior.



Si la hemorragia sigue y usted no sospecha la existencia de una fractura, eleve el rea herida por sobre el nivel del corazn y contine aplicando presin directa


Si despus de aplicar los dos mtodos anteriores, la hemorragia no se detiene, haga presin en la arteria abastecedora de sangre ms cercana a la herida.

PUNTOS DE PRESIN En el brazo: arteria braquial, se encuentra en el lado interior del brazo, presione con los dedos. En la pierna: arteria femoral, se encuentra en el pliegue inguinal, presione con la base de la mano.

NUNCA INTENTE RETIRAR OBJETOS EXTRAOS DE LAS HERIDAS TALES COMO CUCHILLOS, VIDRIOS, PALOS, ETC. EN EL INTENTO

USTED PUEDE OCASIONAR UNA HEMORRAGIA MAYOR. Heridas internas: Son lesiones que ocurren debajo de la piel y sobre tejidos profundos; son causadas por el impacto con un objeto romo y duro. Cuando la lesin cerrada rompe venas o arterias se produce una hemorragia interna y la piel toma un color negro o azulado. Cuando la lesin sucede en el trax, la victima tose sangre. En traumatismos abdominales, la victima podra vomitar sangre.



Primeros Auxilios para una herida interna:

1. Tratar a la vctima como en estado de shock. 2. Trasladar a la vctima inmediatamente a un hospital. 3. Si sospecha que la lesin es dentro del abdomen y/o el trax, no

d a beber absolutamente nada. As como las heridas externas estn relacionadas con una hemorragia, las heridas internas tambin podrn tener esta consecuencia, de lo que se deriva el trmino Hemorragia interna. Las hemorragias internas incluyen desde los pequeos moretones hasta los casos suficientemente graves como para causar shock, falla del corazn o falla de los pulmones. Pueden ser provocadas por heridas de aplastamiento, punciones, lesiones de objetos despuntados, desgarros en rganos y vasos sanguneos, tejidos magullados, y huesos fracturados Si no examina debidamente a la vctima, las hemorragias internas podrn pasar desapercibidas. Un reconocimiento secundario ayuda a identificar las hemorragias internas. Signos y sntomas de las hemorragias internas.

Abdomen con moretones, hinchado, muy sensible, o rgido. Moretones en el pecho o signos de costillas fracturadas. Vmito con sangre. Heridas que perforaron el pecho o el abdomen. Prdida de sangre por el recto o la vagina. Fractura de pelvis. Pulso anormal y dificultad para respirar. Piel fra y hmeda.

Primeros Auxilios para una hemorragia interna:

1. Si la herida aparenta ser un simple moretn, aplique compresas fras sobre la zona afectada (no aplique hielo directamente sobre la piel), para prevenir la hinchazn de los tejidos y para aminorar la hemorragia interna.


2. Si cree que existen heridas internas ms graves, contacte al Sistema Local de Emergencia inmediatamente. Mientras espera la ayuda:

Practique el ABC.

Tranquilice a la vctima y mantngala quieta. Trate el shock. Afloje la ropa muy ajustada. Si la vctima vomita, coloque a la vctima sobre su costado de tal forma que cualquier fluido pueda drenar fcilmente de su boca.

Hemorragia nasal (epistaxis): haga que la vctima respire por la boca, presione la fosa nasal que sangra, siente al paciente o acustelo con respaldo a 45 grados. No intente colocar taponamientos con gasas u otros objetos si no est entrenado para ello. Simplemente continu haciendo presin hasta que la hemorragia ceda.




QUEMADURAS DEFINICIN Las quemaduras son lesiones causadas por la exposicin al calor, a productos qumicos, a la electricidad o a la radiacin. La gravedad de las quemaduras depende de su profundidad, tamao y localizacin. Las quemaduras son ms graves cuando se localizan en la cara, cuello, manos, pies, y genitales; cuando se extienden sobre gran superficie del cuerpo; o cuando se encuentran combinadas con otras lesiones tales como fracturas. Las quemaduras acarrean la posibilidad de shock, dolor e infeccin. Tambin son ms graves si afectan a las personas muy jvenes o muy ancianas. CAUSAS COMUNES Las quemaduras pueden tener causas variadas, incluyendo descuido en el uso de fsforos y cigarrillos; quemaduras de agua caliente y otros lquidos; equipos de calefaccin, elctricos y de cocina defectuosos; descuido en el uso de lquidos inflamables para iniciar fuegos y limpiar pisos; descuido en el uso de lcalis fuertes tales como leja, o de cidos fuertes; y fuego. Los peligros del fuego no slo incluyen las quemaduras visibles sino tambin emergencias circulatorias y respiratorias. CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS Para efectos prcticos en los Primeros Auxilios, las quemaduras se clasifican de acuerdo a su profundidad o grado y su extensin. Cuanto ms profunda es la quemadura, ms grave es; as mismo, a mayor extensin, mayor gravedad. En este apartado, clasificaremos las quemaduras de acuerdo a su profundidad, en tres grados: Quemaduras de primer grado. Son las menos severas; se caracterizan por una coloracin rojiza o por decoloracin, por hinchazn moderada, y por dolor. Son generalmente resultado de sobre exposicin al sol, breves contactos con objetos calientes, escaldaduras menores con agua caliente o vapor, o contacto breve con productos qumicos.



uemaduras de tercer grado. Son ms profundas,

as quemaduras pueden aparecer en combinaciones, con zonas de

Quemaduras de segundo grado. Son ms profundas que las de primer grado; adquieren un color rojo o moteado y presentan ampollas. Tambin pueden aparecer un poco mojadas como resultado de la prdida de fluido a travs de las capas de piel daadas. Son generalmente el resultado de quemaduras profundas del sol, contacto con lquidos calientes, o quemaduras provocadas directamente por fuego. Las quemaduras de segundo grado son generalmente las ms dolorosas porque la mayora de las terminaciones nerviosas estn todava intactas, a pesar de que el dao a los tejidos es severo. Qpueden tener una apariencia blanca o carbonizada, o pueden parecer similares a las quemaduras de segundo grado. Se extienden a travs de todas las capas de piel, y a veces afectan estructuras que se encuentran debajo de la piel. Las quemaduras de tercer grado son causadas generalmente por ropa incendiada, inmersin en agua caliente, o contacto con llamas, objetos calientes, o electricidad. Con quemaduras de tercer grado la vctima puede quejarse de dolor agudo. Sin embargo, si la mayora de las terminaciones nerviosas fueron destruidas sedolor.

sentir muy poco

Ltercer grado en medio de otras quemaduras menos graves. La determinacin del grado de una quemadura puede facilitarse a veces sabiendo cunto tiempo fue expuesta la vctima a la fuente de la quemadura y que tan caliente estaba esa fuente. Normalmente, la parte del cuerpo que estuvo en contacto directo con la fuente de calor durante mayor tiempo, sufrir la quemadura ms grave.



Primeros auxilios para quemaduras por calor. Telefonee al SLE, y a continuacin trate las quemaduras. Las causas mayores de shock en las vctimas de quemaduras son la gran prdida de fluidos corporales a travs del rea quemada y el dolor. Haga que la vctima se acueste. Eleve la parte quemada si eso no le causa ms dolor. Como en toda situacin de shock mantenga la temperatura normal del cuerpo. En general, trate a las quemaduras por calor de la siguiente forma: Para quemaduras de primer grado y quemaduras de segundo grado

que no tengan ampollas abiertas, enjuague con abundante agua fra corriente. Aplique vendajes hmedos, y vende flojamente. Para Mitigar el dolor, tambin puede aplicar cremas humectantes a base de lanolina.

Para quemaduras de segundo grado con ampollas abiertas y quemaduras de tercer grado, aplique vendajes secos y vende flojamente. No use agua, porque aumentar el riesgo de shock. NO APLIQUE CREMAS ANTIBITICAS, EMPLASTOS, ANESTSICOS NI OTROS PRODUCTOS. AS MISMO EVITE ROMPER LAS AMPOLLAS,

Primeros auxilios para quemaduras qumicas. Telefonee al SLE. Use abundante agua corriente para enjuagar los productos qumicos de la piel. Contine limpiando con agua durante 15 a 30 minutos, y quite toda ropa o joyas que hayan sido salpicadas por el producto qumico. Cubra las quemaduras con vendajes secos y flojos. Trate el posible shock y haga un reconocimiento primario con frecuencia. Primeros auxilios para quemaduras elctricas. Durante las emergencias elctricas tenga cuidado de no recibir usted mismo una descarga elctrica. Si la emergencia sucede a la intemperie y usted cree que puede haber cables de tensin derribados, telefonee a la compaa de electricidad. No toque cables de tensin derribados. Si la emergencia tiene lugar adentro, corte la electricidad desde la caja interruptora o de fusibles. Mientras hace el reconocimiento primario, tenga en cuenta que las quemaduras elctricas acarrean una gran posibilidad de paro cardaco. Telefonee al SLE. Al hacer el reconocimiento secundario, examine si existen otras reas quemadas. Cubra todas las lesiones con vendajes secos y sueltos y luego aplique un vendaje. Brinde especial cuidado a que la vctima respire adecuadamente, y trate el shock.


LESIONES EN LOS HUESOS Y LAS ARTICULACIONES

FRACTURAS: Definicin Las fracturas son roturas o rajaduras en los huesos. Pueden ser cerradas o expuestas. Los huesos rotos o rajados se llaman fracturas cerradas (simples) cuando no existen heridas visibles. Las fracturas expuestas son ms

graves a causa de la herida abierta y el alto riesgo de infeccin. Las fracturas pueden ser acompaadas por lesiones internas por ejemplo, las vctimas que sufren fracturas de costillas tambin pueden tener lesiones del corazn, riones o hgado.

FRACTURA SIMPLE FRACTURA EXPUESTA Causas comunes Las fracturas pueden ser ocasionadas por accidentes automovilsticos, cadas, lesiones deportivas o enfermedades de los huesos. Las costillas pueden fracturarse cuando los conductores son arrojados contra el volante en los accidentes de vehculos automotores. Signos y sntomas Los signos y sntomas de las fracturas incluyen deformidades obvias, dolor, sensibilidad, hinchazn, moretones, y una imposibilidad de mover la parte lesionada. Las vctimas con costillas fracturadas pueden sentir dolor al respirar.




DISLOCACIONES o LUXACIONES Definicin Una dislocacin es una lesin a una articulacin y a los ligamentos que la rodean. Los extremos de los huesos se desplazan de su lugar, haciendo muy doloroso y difcil cualquier movimiento. Causas comunes Las dislocaciones pueden ser ocasionadas por cadas, lesiones deportivas y accidentes automovilsticos. Signos y sntomas Los signos y sntomas de una dislocacin son similares a aquellos de una fractura. Incluyen hinchazn, deformidad, dolor en la articulacin, prdida de movimiento y sensibilidad. ESGUINCES Definicin Los esguinces son lesiones en los ligamentos de una articulacin ocasionados por estiramientos o torsiones (doblones) violentas de los mismos. Causas comunes Los esguinces, como las dislocaciones, son ocasionadas por cadas, lesiones deportivas y accidentes de vehculos automotores. Signos y sntomas Los signos y sntomas de los esguinces incluyen dolor en la articulacin, sensibilidad al tacto, decoloracin e hinchazn. DISTENSIONES MUSCULARES Definicin Son lesiones musculares ocasionadas por el estiramiento excesivo de los msculos, lo cual puede llevar a la rotura o desgarro de los mismos.

Manual de Primeros Auxilios Causas comunes Una distensin muscular es causada por levantar algo pesado en forma inadecuada, o por practicar un ejercicio intenso o abuso del mismo. En su forma ms grave, es la rotura del msculo con la consiguiente formacin de una hemorragia, y la prdida parcial o definitiva de la funcin de dicho msculo, esto se llama desgarro muscular. Signos y Sntomas Los signos y sntomas de las distensiones incluyen un dolor agudo, rigidez y posible hinchazn. Primeros auxilios para fracturas, dislocaciones, esguinces, desgarros y distensiones. A veces es difcil distinguir s una lesin es una fractura, una dislocacin, un esguince o una distensin. Como usted no puede estar seguro cul de estas lesiones puede sufrir la victima, trate siempre la lesin como si fuera una fractura. Si el SLE est en camino, no mueva a la vctima. Controle primero cualquier hemorragia. Trate el shock y practique el ABC si est indicado. Si usted va a transportar a la victima a un establecimiento mdico, siga esta regla general: "Si est en duda, entablille". Entablillar es un procedimiento para inmovilizar una presunta fractura. Para entablillar pueden usarse materiales que puedan inmovilizar un hueso fracturado y las articulaciones ubicadas arriba y abajo del mismo. (Por ejemplo diarios enrollados, revistas y pedazos de madera). Tambin existen tablillas comerciales llamadas "Frulas".


Manual de Primeros Auxilios Los propsitos de un entablillado son:

Inmovilizar una parte del cuerpo posiblemente fracturada. Aliviar el dolor. Prevenir mayores daos a tejidos blandos. Reducir el riesgo de una hemorragia severa. Reducir la posibilidad de una prdida de circulacin en la

parte lesionada. Impedir que fracturas cerradas se transformen en fracturas

expuestas. Los principios bsicos para entablillar son:

Entablillar slo si puede hacerlo sin causar ms dolor e incomodidad a la victima.

Entablillar la lesin en la posicin que la encuentra. Aplicar el entablillado de tal forma que inmovilice el hueso

fracturado y las articulaciones ubicadas arriba y abajo del mismo.

Controlar la circulacin antes y despus de entablillar.


Si no encuentra materiales para entablillar disponibles, entablille la parte fracturada a otra parte del cuerpo. Por ejemplo, un brazo roto puede ser entablillado al pecho. Una pierna fracturada puede ser entablillada a la otra pierna sana. Si la lesin es una fractura cerrada, una dislocacin, un esguince o una distensin, aplique una compresa fra. No aplique una compresa fra a una fractura expuesta, porque eso requerira presionar sobre el lugar de la fractura y ello puede causar incomodidad a la vctima. Para todas estas lesiones, trate el posible shock y practique el ABC



ENTABLILLADO O INMOVILIZACIN Para el entablillado, se usan las tablillas o frulas; stas son de material duro que se colocan alrededor de la fractura, de modo de dejar sin movimiento las articulaciones arriba y debajo de la fractura. Para colocar las tablillas se ponen una a cada lado del miembro afectado, pero bien acojinadas para no lastimar ms al paciente: vndese las tablillas con una venda de rollo, o con tela de vestido, paales, corbatas o cualquier otra cosa pero no demasiado apretada. El mejor material para acolchonar las tablillas es el algodn, pero puede usarse cualquier tela o material suave. Toda sospecha de fractura debe tratarse como si fuera una fractura reconocida. Las tablillas se usan nicamente para impedir el movimiento de los huesos rotos.

"NO TRATE DE PONER EL HUESO EN SU LUGAR, ESTO LO HAR UN MDICO"

Ni tampoco trate de "comprobar" si hay fractura manipulando el rea lesionada. Si es necesario enderezar el miembro antes deponer tablillas, sostngalo con una mano a cada lado de la fractura, mientras otra persona lo acomoda suavemente en una posicin tan natural como sea posible. FRACTURAS ESPECFICAS LESIONES DE CABEZA, CUELLO Y ESPALDA. Las lesiones de cabeza, cuello y espalda (lesin de la columna vertebral) son graves y difciles de tratar. Piense en estas posibles lesiones al tratar una vctima que ha sufrido lesiones traumticas, como grandes cadas, accidentes de trnsito, etc. Si la vctima sufre una obvia lesin de cabeza, sospeche que tambin existe la posibilidad de una lesin de la columna vertebral. Si la vctima est inconsciente y el reconocimiento del lugar sugiere una lesin traumtica en la cabeza, trtela como si sufriera una lesin de la columna vertebral.

Manual de Primeros Auxilios Si usted sospecha que existe una lesin de la columna vertebral, estabilice la cabeza y el cuello de la vctima en la posicin en que los encontr colocando sus manos a lo largo de ambos costados de la cabeza o colocando objetos fuertes. Esto mantiene la cabeza alineada con la columna vertebral e impide que se mueva.

CRNEO: Debe sospecharse una fractura de crneo cuando hay un golpe fuerte en la cabeza, puede haber dolor de cabeza, nuseas y mareos o perdida del conocimiento. Si hay hemorragia por los odos, nariz o boca, debe sospecharse una fractura de la base del crneo. Mantenga al paciente acostado; si hay herida visible, cbrala con gasa estril o tela limpia y vndese, pero sin apretar la cabeza porque puede ocasionarse dao al cerebro al empujar fragmentos de hueso. Si su cara est roja y caliente levntese ligeramente la cabeza. Si est plida como en el shock, djelo acostado horizontalmente. Llame una ambulancia para trasladar a la vctima hasta el hospital. NUNCA LA TRANSPORTE EN UN VEHCULO (PICK UP, CARRO, TAXI, ETC.) MANDBULA INFERIOR: Jntese suavemente con la superior y fjese con una venda que circunde la barba y la parte superior de la cabeza. Si no puede hacerlo, simplemente coloque una venda, para sostener la mandbula, y lleve a la vctima al mdico.


Manual de Primeros Auxilios CUELLO O COLUMNA VERTEBRAL: Si la victima ha cado de una altura o ha recibido un golpe directo en la espalda y siente dolor en el cuello o en la espalda debe sospecharse una lesin en la columna vertebral (espinazo). No mueva a la vctima. Si la vctima no puede mover los dedos de las manos ni las piernas, o si siente entumecimiento u hormigueos en los hombros y la espalda puede haber lesin en el cuello. Si puede mover los dedos de las manos pero no las piernas y los pies o si siente entumecimiento u hormigueos en las piernas y dolor cuando trate de mover la espalda o el cuello, o no siente nada en las piernas despus del accidente, puede tener lesin de la columna vertebral. No mueva al paciente, si usted mueve bruscamente a esta persona o le dobla la espalda queriendo sentarla o pararla, puede lastimar la mdula o cortarla con las orillas del hueso roto y dejar parlisis permanente. Por eso no lo mueva. Si est consciente, dgale que no se mueva. Afloje las ropas alrededor del cuello y la cintura, cbrala y llame una ambulancia. Si la persona tiene que ser llevada a otro lugar, debe levantarse, sin doblar la espalda ni la nuca. Y colocarla recta, boca arriba, en una camilla rgida o en una tabla. No debe levantarse la cabeza para darle de beber agua, ni estimulantes. Fjela, amarrndola suavemente a la camilla o a la tabla. Ponga unos cojinetes a los lados de la cabeza para que no se mueva.


Manual de Primeros Auxilios FRACTURA EN EL BRAZO: Doble el brazo, suavemente en ngulo recto y fjelo contra el pecho, coloque una tablilla acojinada a lo largo del borde externo del brazo, que cubra desde el hombro y sobrepase al codo. Ponga un cabestrillo en el antebrazo y fije el brazo al cuerpo con una venda.

LESIN EN EL CODO: Si el brazo est en posicin recta, djese as, y ponga una tablilla en su parte anterior y otra en la cara posterior bien acojinadas y fjelas con una venda al cuerpo. Caso contrario, inmovilice como si se tratase de una fractura en el brazo.

FRACTURA EN EL ANTEBRAZO - LESIN EN LA MUECA: Coloque tablillas o rollo de peridicos acojinados, una anterior desde el codo hasta la punta de los dedos y otra posterior que sobrepase ligeramente el codo y llegue hasta la punta de los dedos, doble suavemente el brazo y coloque un cabestrillo.

FRACTURA EN LOS DEDOS: Aplquese una tablilla delgada en la cara palmar del dedo lesionado, acojinada. Esta debe llegar ms all de la mitad de la mano y sobresalga ligeramente la punta del dedo. Fjese con una venda.


Manual de Primeros Auxilios LESIN EN LA CLAVCULA: Ponga un cojinete en la axila; coloque el brazo flexionado contra el pecho; ponga un cabestrillo o coloque el brazo contra el cuerpo.

FRACTURA EN LAS COSTILLAS: Coloque una venda alrededor del trax sobre la parte afectada.

FRACTURA DE LA PELVIS (CADERA): Siempre que haya una sospecha de fractura de la pelvis, evtese todo movimiento. Si hay que mover al paciente, trtese como si fuera una fractura de la columna. Colquese un vendaje ancho para inmovilizar la cadera y fjense los miembros en extensin mediante entablillado o amarrando juntas las dos rodillas y los tobillos respectivamente. FRACTURA DEL FMUR: Coloque una tablilla (frula) que vaya desde la axila hasta el pie en el lado fracturado, parte externa, y otra por el lado interno, desde el tobillo a la ingle; sujtelas con vendas en el tobillo arriba y debajo de la rodilla; entre la rodilla y el encaje; y desde la cadera hasta el pecho. Si slo se dispone de una tablilla colquela en el lado externo, ponga un cojn, una almohada o una frazada entre los muslos y las piernas y sujete ambas extremidades a la tablilla.



Introduzca las vendas, sin levantar la extremidad fracturada.

Luego, coloque las frulas; acojinndolas adecuadamente.

Una las vendas, asegurndose que los nudos queden en el borde de la frula.

Rellene los espacios entre las frulas y la extremidad lesionada

FRACTURA DE LA RTULA: Poner la pierna en extensin si es posible, colquese una tablilla en la parte posterior desde la regin gltea hasta el taln y fjese con cuatro amarres. Si la extremidad se encuentra flexionada, inmovilcela tal y como la encuentre.

FRACTURA DE LA TIBIA Y/O PERON: Coloque una tablilla a cada lado de la pierna, que vaya desde arriba de la rodilla hasta mas all del pie, debidamente acojinados y fjense con una venda. Si solo se dispone de una tablilla colquese esta en la parte externa de la pierna lesionada y vndese ambas piernas


Manual de Primeros Auxilios Si no se dispone de ninguna tablilla, fjese la pierna lesionada a la otra, mediante un vendaje firmemente colocado.

LESIN EN EL TOBILLO Y/O PIE: Coloque una tablilla acojinada en la planta del pie, desde el taln hasta un poco ms all de las puntas de los dedos y fjese con una venda mantenga el pie siempre en posicin de escuadra (pie en ngulo recto).

"RECUERDE QUE LO PEOR QUE USTED PUEDE HACER AL MOVILIZAR A UNA VCTIMA ES TOMARLA DE LOS BRAZOS Y PIERNAS CON EL CUELLO COLGANDO Y MOVILIZARLA COMO SI SE TRATARA DE UN OBJETO. DE ESTA FORMA CAUSARA MAS DAOS QUE PUEDEN OCASIONARLE LA MUERTE A LA VICTIMA. NO BASTA CON TENER BUENA VOLUNTAD, HAY QUE SABER POR QUE Y COMO REALIZAR LAS COSAS".



INTOXICACIONES O ENVENENAMIENTOS La mayora de vctimas por envenenamiento son nios menores de 6 aos. El brindar cuidado de emergencia a victimas de envenenamientos presenta diversos problemas tanto para el pblico en general como para el personal del SLE. Algunos venenos son de accin rpida, con signos y sntomas caractersticos. Otros son de accin lenta y pueden no tener signos y sntomas inmediatos. A veces usted podr identificar el veneno, mientras que otras veces eso ser imposible. Definicin Un veneno es cualquier sustancia slida, liquida o gaseosa que causa lesiones o la muerte al penetrar en el cuerpo. Hay cuatro formas principales en que una persona puede ser envenenada: por ingestin, por inhalacin, por absorcin a travs de la piel y por inyeccin.


Manual de Primeros Auxilios VENENO INGERIDO Causas comunes Las circunstancias ms comunes en las que las personas ingieren veneno son tomando sobredosis de medicamentos, intentos de suicidio, mezclando drogas con alcohol, colocando productos de limpieza y otras sustancias qumicas en recipientes de comida sin identificarlos y por descuido. Los nios menores corren el riesgo de envenenarse cuando tienen a su alcance medicamentos, plantas y productos de limpieza. Signos y Sntomas Una persona que ha ingerido veneno puede mostrar cualquiera o todos de los siguientes signos y sntomas: evidencia de un recipiente abierto o partes de plantas en las cercanas; nuseas, vmitos y diarrea; respiracin anormal y pulso lento; olores anormales del aliento y del cuerpo; quemaduras alrededor de la boca; somnolencia o prdida del conocimiento y convulsiones. Si usted cree que ha ocurrido un envenenamiento, no espere la aparicin de sntomas antes de llamar al Sistema Local de Emergencias. Primeros auxilios Para los primeros auxilios, lleve rpidamente el recipiente que encontr abierto al telfono; luego telefonee al SLE y siga sus instrucciones. Trate el shock y verifique la respiracin frecuentemente. No le d nada para ingerir por la boca hasta que no le aconsejen a hacerlo los profesionales mdicos. No induzca el vmito en la vctima, a menos que en la etiqueta del producto lo recomiende el fabricante. Asegrese de conservar cualquier recipiente y el vmito para el SLE. Esos le servirn para identificar el veneno y proporcionar el tratamiento adecuado.


Manual de Primeros Auxilios VENENO INHALADO Causas comunes Las fuentes de envenenamiento por inhalacin pueden incluir monxido de carbono (del escape de un auto, de artefactos de cocina defectuosos, del fuego o de una parrilla de carbn) dixido de carbono (de pozos y cloacas), humo, gases refrigerantes, emanaciones de fumigaciones qumicas, y sustancias qumicas industriales y de uso en el hogar. Signos y Sntomas Los signos y sntomas de envenenamiento por inhalacin pueden incluir cualquiera o todos de los siguientes; mareos, debilidad, dolor de cabeza, dificultad para respirar, prdida del conocimiento, y decoloracin de los labios y de las membranas mucosas, o coloracin azulada en labios y uas. Primeros auxilios Usted no debe exponerse al peligro. A menos que usted se encuentre entrenado para entrar en un sitio en que haya gases venenosos presentes y tenga el equipo adecuado, no debe tratar de rescatar a la vctima. Telefonee al SLE y mantngase alejado del peligro. Si usted puede alcanzar a la vctima, aprtela del ambiente envenenado. Llvela adonde haya aire fresco. Practique el ABC. Telefonee al SLE y al Centro de Control de Venenos y siga sus instrucciones. Siga practicando el ABC. Si usted trabaja entre productos qumicos venenosos, usted deber conocer los primeros auxilios y los procedimientos especficos en caso de emergencia. Asimismo, est familiarizado con el equipo de emergencia disponible tales como mscaras; conozca adonde se guarda el equipo y cmo usarlo. Asegrese que su rea de trabajo est debidamente ventilada.


Manual de Primeros Auxilios VENENO ABSORBIDO Causas comunes Muchos venenos absorbidos son sustancias corrosivas o irritantes que lesionan la piel y luego se introducen dentro de los tejidos del cuerpo. Las personas pueden ser envenenadas por insecticidas; productos qumicos para la agricultura, csped o jardn; plantas tales como la hiedra, roble o zumaque venenosos; y el veneno de ciertos organismos marinos. Signos y Sntomas Los signos y sntomas del envenenamiento por absorcin incluyen cualquiera o todos de las siguientes reacciones cutneas, irritacin de los ojos, nuseas y vmitos, respiracin y pulso anormal y dolor de cabeza. Primeros auxilios El cuidado para una victima de envenenamiento por absorcin incluye retirar a la vctima de la fuente de envenenamiento, enjuagar todas las reas afectadas con gran cantidad de agua, quitar toda la ropa que contenga veneno, y tratar el shock, baar a la victima con abundante agua. Practicar el ABC, cuando est indicado (En paro cardiorrespiratorio) VENENO INYECTADO Las fuentes de los venenos inyectados son picaduras de insectos y de seres marinos venenosos, mordeduras de araas, mordeduras de serpientes y drogas inyectadas con agujas. Aproximadamente un 5% de las personas picadas o mordidas tendrn una reaccin alrgica al veneno. (Los Primeros Auxilios se describen en el tema sobre "Picaduras de Insectos").




MORDEDURAS Y PICADURAS MORDEDURAS HUMANAS Y DE ANIMALES La boca de las personas y de los animales est llena de bacterias. Una persona que es mordida corre un alto riesgo de infeccin. En general, las personas que son mordidas por animales o por otras personas deben buscar ayuda mdica. Tambin debern recordar si sus vacunas antitetnicas se encuentran al da. Signos y sntomas Las mordeduras se manifiestan como desgarros irregulares de la piel, si no se atienden inmediatamente pueden infectarse fcilmente. En casos extremos, puede haber una hemorragia, esta debe ser atendida, de acuerdo a los primeros auxilios para heridas graves. La infeccin puede aparecer a las pocas horas o das despus de la mordedura. Los signos y sntomas de la infeccin son dolor o sensibilidad en la herida; un color rojizo, calor o hinchazn en la herida; pus debajo de la piel o en la herida; lneas rojas extendindose de la herida; e hinchazn de los ganglios linfticos ms cercanos a la herida (en la ingle para una infeccin de la pierna, en la axila para una infeccin del brazo, y en el cuello para una infeccin de la cabeza o el cuello). Una infeccin puede tambin provocar que una persona se sienta enferma. Si cualquiera de estos signos o sntomas aparecen, la vctima deber obtener atencin. Primeros auxilios Una infeccin peligrosa puede ser causada aun por una mordedura menor. Para prevenir una infeccin, use guantes de ltex o lvese las manos si es posible, antes de atender a alguien con heridas abiertas. Si no hay abundante hemorragia, lave bien las heridas con agua y jabn; cbralas luego con un vendaje limpio, vndelas, y busque ayuda mdica. No intente limpiar una herida que est sangrando profusamente. Controle la hemorragia. Una vez controlada, la limpieza de la herida puede volver a provocarla. Deje el vendaje en su lugar. nicamente el personal mdico entrenado debe limpiar una herida grave.



RABIA La rabia es una enfermedad extremadamente peligrosa que se transmite a las personas a travs de la saliva de los animales rabiosos tales como zorrillos, murcilagos, mapaches, ganado, gatos, perros, y zorros. Esto puede suceder cuando un animal enfermo muerde a una persona o lame las heridas abiertas. Puesto que no existe cura efectiva para la rabia, una persona mordida por un animal presuntamente rabioso debe obtener ayuda mdica. Si el animal est rabioso, la vctima debe recibir una serie de inyecciones (vacunas), para desarrollar inmunidad a tiempo para prevenir la enfermedad. Los animales rabiosos actan en forma inesperada. Por ejemplo, un animal salvaje rabioso puede que no escape de la presencia del hombre. Un animal rabioso a veces babea. Otras veces acta irritado o extraamente tranquilo. Puede estar parcialmente paralizado. Si usted cree que un animal que ha mordido a alguien esta rabioso, notifique al SLE. Infrmeles a las autoridades correspondientes la descripcin del animal y la ubicacin. Ellas lo capturarn y observarn si tiene signos de rabia. Nunca trate de capturar usted mismo al animal y tampoco sacrifique al animal; mantngase alejado de l. PICADURAS DE INSECTOS Las picaduras de insectos pueden resultar mortales para personas que sufren de reacciones alrgicas graves. Signos y sntomas Para administrar primeros auxilios, usted necesitar conocer los signos y sntomas de las reacciones alrgicas. Estos pueden incluir dolor, hinchazn de la garganta, coloracin rojiza o decoloracin de la parte afectada, picazn, urticaria, principio de desvanecimiento, y respiracin dificultosa o ruidosa. Al tratar cualquier picadura o mordedura, usted debe estar alerta ante cualquier signo de shock, que puede resultar de una reaccin alrgica grave.

Manual de Primeros Auxilios Primeros auxilios Muchos insectos, al picar dejan clavado un aguijn. Si la vctima fue picada y el aguijn permanece clavado, trate de extraerlo sin apretar el aguijn, porque ello descargar ms veneno en la sangre. En vez, utilice pinzas para extraer el aguijn o desaljelo raspando con algn objeto tal como una tarjeta de crdito. Lave bien el rea con agua y jabn. Ponga una compresa fra en el lugar de la picadura para reducir la hinchazn y el dolor. Coloque una tela limpia entre la piel y el hielo, para proteger la piel. Ubique la parte picada por debajo del nivel del corazn para disminuir la circulacin del veneno. Si observa signos y sntomas de reaccin alrgica, telefonee Inmediatamente al SLE. Mientras espera la llegada del SLE, trate el shock y practique al ABC.

MORDEDURAS DE SERPIENTE Muy pocas personas mueren a causa de mordeduras de serpientes. Sin embargo, alguien que es mordido por una serpiente deber conseguir ayuda mdica urgente. Si el SLE se encuentra a una distancia de ms de 30 minutos, transporte usted a la vctima al hospital en un vehculo, si es posible. Tranquilice a la vctima y mantngala quieta hasta que llegue el SLE. El mantener a la vctima quieta y el rea mordida por debajo del nivel del corazn, demorar la absorcin del veneno de la serpiente. Si la mordedura es en el brazo o pierna, entablille. Est alerta para prevenir el shock. No sacrifique al ofidio, si es posible y sin arriesgarse, trate de obtener las caractersticas de la serpiente, para informarlas al SLE. Esto, es ms importante, que matar al animal.




ENFERMEDADES REPENTINAS Y EMERGENCIAS COMUNES

ENFERMEDADES REPENTINAS A pesar de que existen muchas variedades de enfermedades repentinas, a menudo todas ellas van acompaadas de seales similares; las vctimas, por lo general, tienen aspecto de estar enfermas. Las otras seales incluyen cambios en el estado de conciencia, sensacin de mareo y nusea, o prdida total de conocimiento acompaada de nuseas o vmitos. Es posible que la vctima tenga dificultad al respirar o se queje de adormecimiento o parlisis. Usted podr notar cambios en su respiracin. Su piel tambin puede estar plida o enrojecida y hasta puede estar sudorosa. Quizs tambin sienta dolor o no pueda moverse fcilmente. Adems de las seales fsicas que usted pueda ver, tambin podr hacerse una idea de lo ocurrido observando el lugar donde la victima comenz a sentirse enferma y averiguando qu tipo de actividad estaba llevando a cabo en ese momento. Por ejemplo, si una persona que trabaja en un ambiente muy caluroso se enferma repentinamente, tendra sentido pensar que la enfermedad es resultado del calor. Si alguien se siente enfermo repentinamente o se comporta de un modo extrao y est tratando de ingerir algn medicamento, tal medicamento le puede indicar qu es lo que le ocurre. Por ejemplo, una persona puede estar tomando medicamentos para aliviar alguna afeccin cardiaca, epilepsia o diabetes.

SI UNA PERSONA SUFRE DE UNA ENFERMEDAD REPENTINA LLAME AL SISTEMA LOCAL DE EMERGENCIAS (SLE).

COMO ATENDER UNA ENFERMEDAD REPENTINA Por lo general, usted no conocer la causa exacta de una enfermedad repentina, pero esto no debera ser un obstculo para que usted proporcione atencin puesto que usted atender inicialmente las seales que estn presentes, no un padecimiento especfico.



En los pocos casos en que usted est informado o informada que la victima padece una afeccin mdica, como por ejemplo, diabetes, epilepsia o una enfermedad cardiaca, la atencin que usted proporcione podr ser un poco diferente. Dicha atencin puede consistir en ayudar a la vctima para que sta pueda tomarse el medicamento recetado para su afeccin. Para la atencin de enfermedades repentinas: primero, evale la escena para determinar qu es lo que sucedi. Luego realice el reconocimiento primario de la vctima. Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro la vida de la vctima, como: prdida del conocimiento, dificultad para respirar o falta de respiracin, ausencia de pulso, sangrado profuso, o dolor agudo en el pecho. Si la victima vomita, situela de lado. Ayude a la victima a descansar en una posicin cmoda. Evite que sienta fro o calor. Intente tranquilizarla ya que sta puede sentirse angustiada o asustada. Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o en la forma de respirar. Si la vctima est consciente, pregntele si padece alguna afeccin o si est tomado algn tipo de medicamentos. FIEBRE Es la seal de distintas enfermedades, la mayora infecciosas. La fiebre es un signo de alerta, es la manifestacin orgnica, que indica la presencia de enfermedad y con su disminucin el cese o la mejora de la misma. En los nios pequeos es frecuente que la fiebre alta vaya acompaada de convulsiones. Para saber si una persona tiene fiebre es necesario controlar la temperatura. SEALES: Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabeza, mientras las manos y pies estn fros. Escalofro. Pulso y respiracin acelerados. Prdida sbita del apetito. Cuando la fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la luz, con dolor de cabeza, inquietud o mareos; a veces se puede acompaar de un estado de confusin mental, llamado delirio, con desorientacin en tiempo y lugar, puede tener alucinaciones y convulsiones.



CONVULSIONES Cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesin, enfermedad, fiebre o infeccin, la actividad elctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la prdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los msculos, que puede afectar uno o varios grupos musculares y provocar movimientos irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una prdida brusca del conocimiento y la cada de la vctima al suelo. Las causas ms frecuentes de una convulsin son: Epilepsia, Rabia, Ttanos, Tumores cerebrales, Traumatismos en el crneo. Alcoholismo, Intoxicaciones, Fiebre alta (40 - 41 C), especialmente en nios. SEALES: Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara localizas en un rea del cuerpo. A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca. Hay salida espontnea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfnteres, gritos e inconsciencia. Si la contraccin muscular es muy severa y prolongada puede haber fractura de uno o ms huesos. Al ceder la convulsin y recuperar la conciencia, la vctima se queja de dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo. Primeros Auxilios No introduzca nada en la boca de la vctima, pida a los espectadores que no la rodeen. Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que pueda hacerse dao. Afloje la ropa de la vctima. No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxacin del maxilar y mordedura. No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura. Contabilice el tiempo que dura la convulsin; este dato es importante para informar al mdico. Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para evitar que sea aspirada por la va respiratoria. Abrguela al trmino de la convulsin, la vctima suele volver a respirar normalmente. Es posible que sienta un poco de somnolencia o desorientada. Revise si la vctima se lesiono durante la convulsin. Intente tranquilizarla. Trasldela a un centro asistencial.

Manual de Primeros Auxilios CONVULSIONES EN LOS NIOS


Las convulsiones se presentan en muchas enfermedades. Si se trata de un nio sano, sin fiebre u otra manifestacin de enfermedad, sujeto a una buena dieta, lo ms probable es que las convulsiones se deban a una enfermedad neurolgica que debe ser vista cuanto antes por un especialista. Cuando la temperatura corporal se eleva (fiebre) en el transcurso de una infeccin (dengue, bronconeumonas, gastroenteritis, etc.) es frecuente tambin la convulsin, sobretodo en nios pequeos de tres meses hasta seis aos, este problema se conoce como convulsin febril.

Las victimas,

por lo general, tienen aspecto

de estar enfermas.

Se puede observar todas las seales de gravedad. En ocasiones solo se voltean los globos oculares, otras veces el nio muestra temblores generalizados en todo el cuerpo. Puede durar desde segundos hasta varios minutos y puede repetirse varias veces. El nio queda en estado de estupor o puede dormirse despus del ataque. Primeros Auxilios. Proporcione descanso y reposo en cama. No hay que tapar al nio en forma excesiva, ya que puede tener fiebre. Si el nio tiene fiebre, debe bajar la temperatura inmediatamente baando al nio completamente desnudo con agua de la ducha o en la pila a temperatura del ambiente hasta que la temperatura de su piel se perciba normal. La convulsin desaparecer cuando la temperatura del cuerpo se normalice. NO TENGA TEMOR DE BAAR AL NIO, NINGUNA INFECCIN SE AGRAVAR POR REALIZAR ESTO. POR EL CONTRARIO SI USTED BAJA LA TEMPERATURA, EL NIO MEJORAR SU ESTADO GENERAL. No demuestre alarma delante del nio. Llame al mdico lo antes posible, mientras tanto, no se le ocurra: ni enemas, ni curas hmedas calientes, si no es aconsejado por el mdico.

Manual de Primeros Auxilios EMERGENCIAS COMUNES DESMAYO O LIPOTIMIA: Es un estado de malestar repentino, con prdida parcial o total del

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