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PRESTAÇÃO DE CONTAS
JANEIRO/2015
31/01/2015 COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO
V
Relatório de gestão dos serviços assis-tenciais do Complexo Estadual do Cére-bro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela enti-dade de direito privado sem fins lucra-tivos, qualificada como organização so-cial.
PRESTAÇÃO DE CONTAS JANEIRO 2015
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PRESTAÇÃO DE CONTAS JANEIRO 2015 R E L A T Ó R I O D E G E S T Ã O D O E X E R C Í C I O D E 2 0 1 5
CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO
GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO PEZÃO
SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: FELIPE DOS SANTOS PEIXOTO
CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEF. DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR
ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO
RAZÃO SOCIAL: INSTITUTO ESTADUAL DO CÉREBRO PAULO NIEMEYER
CNPJ: 24.232.886/0140-36
ENDEREÇO: RUA DO RESENDE, 156 – RIO JANEIRO/RJ
RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA
CNPJ: 24.232.886/0141-17
ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 – RIO DE JANEIRO/RJ
RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: JOSÉ DONIZETTI STOQUE
REGINA AVELAR RUA
RICARDO DUARTE ARRUDA
P R E S T A Ç Ã O D E C O N T A S O R D I N Á R I A M E N S A L
Relatório de gestão dos serviços as-sistenciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cére-bro Paulo Niemeyer e Hospital Esta-dual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito pri-vado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.
RIO DE JANEIRO, JANEIRO DE 2015
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1-INTRODUÇÃO
A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem
fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado
de Janeiro de 2015, referente ao contrato de gestão nº 009/2014, celebrado junto à Secretaria
de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos serviços
do Complexo Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual
Anchieta.
2-CONSIDERAÇÕES INICIAIS
No mês de Janeiro/2015 a Pró Saúde - Associação Beneficente de Assistência Social e
Hospitalar deu sequência na gestão dos serviços do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.
Prestação de contas elaborada com base nos requisitos e metas propostas no novo con-
trato de gestão 009/2014.
3- ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA Adequação das metas quantitativas e qualitativas de acordo com contrato de gestão
009/2014, correspondente ao edital de seleção 008/2014;
Continuidade do processo de cadastramento do IECPN no CNEN (Comissão Nacional de
Energia Nuclear) para o projeto de radiocirurgia Gamma Knife;
Acompanhamento das obras do laboratório de patologia, laboratório de pesquisa, audi-
tório e cozinha;
Inauguração do Banco de sangue;
Intensificação nos processos de inclusão de dados no sistema SICES;
Implantação do Prontuário Eletrônico Ambulatorial;
Contratação da Coordenadora de Sustentabilidade;
Campanha de doação de livros, cujo objetivo é abertura de uma mini biblioteca de acesso
aos familiares;
Promovido eleição da CIPA;
Instalação de exaustores nos vestiários;
Demarcação das lixeiras de resíduos comum e extraordinário pela comissão de resíduos.
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4- METAS QUANTITATIVAS
4.1 - SAÍDAS CIRÚRGICAS
Gráfico 1
4.2 - SAÍDAS CLÍNICAS
Gráfico 2
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4.3 - TOMOGRAFIA
Gráfico 3
4.4 - HEMODINÂMICA
Gráfico 4
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4.5 - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA SEM SEDAÇÃO
Gráfico 5
4.5.1 - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA SOB SEDAÇÃO
Gráfico 5.1
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5 -METAS QUALITATIVAS
5.1 - TAXA DE MORTALIDADE AJUSTADA POR ESCORE DE GRAVIDADE
NAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
Gráfico 06
5.2 - TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Gráfico 07
Meta <=1%
Meta <=5%
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5.3 - TAXA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIOS
Gráfico 08
5.4 - TAXA DE PROFISSIONAIS MÉDICOS CADASTRADOS NO CNES
Gráfico 09
Meta
>=90%
Meta 100%
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5.5 - TAXA DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS PELA COMISSÃO DE ÓBITO
- COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO
Gráfico 10
5.6 - TAXA DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS PELA CCIH
Gráfico 11
Meta 100%
Meta 100%
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5.7 - TAXA DE SUSPENSÃO DE CIRURGIAS ELETIVAS
Gráfico 12
5.8 - TAXA DE GLOSAS SOBRE O FATURAMENTO DOS SERVIÇOS HA-
BILITADOS APRESENTADO PARA COBRANÇA AO SUS – COMPLEXO
ESTADUAL DO CÉREBRO
Gráfico 13
Meta <10%
Meta <5%
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5.9. QUADRO DE METAS (COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO)
IECPN E HEAN
Atividades - Janeiro 2015 METAS QUALITATIVAS - COMPLEXO (IECPN E HEAN)
Quant Meta
1
Taxa de Mortalidade ajustada por escore de gravidade nas Unidades de Cuidados Intensi-vos
Mortalidade absoluta
1% <=1% Mortalidade estimada por um índice prognóstico validado (APACHE ou equiva-lente, aferido na admissão depois do procedimento cirúrgico x 100
2 Taxa de Infecção Hospitalar
Número de usuários com diagnóstico de infecção após 48h de internação (8) 4,2% <=5%
Total de usuários internados (190) x 100
3 Taxa de Satisfação dos Usuá-rios
Número de usuários satisfeitos (136)
100% >=90% Total de usuários pesquisados (136) x 100
4 Taxa de Profissionais médicos cadastrados no CNES
Número de profissionais médicos cadas-trados no CNES (209)
100% 100% Número de profissionais médicos cadas-trados (209) X 100
5 Taxa de Revisão de Prontuá-rios pela Comissão de Óbitos
Número de prontuários de usuários que vieram ao óbito revisados pela comissão de óbitos (21) 100% 100%
Número de prontuários de usuários que vieram ao óbito (21) X 100
6 Taxa de Revisão de Prontuá-rios pela Comissão de CCIH
Número de prontuários de usuários com infecção revisados pela CCIH (8)
100% 100% Número de prontuários de usuários com infecção (8) x 100
7 Taxa de Suspensão de cirur-
gias Eletivas
Total de suspensões (1 )
1,03% <10% Total de cirurgias eletivas agendadas ( 97 ) X 100
8
Taxa de glosas sobre o fatu-ramento dos serviços habilita-
dos apresentado para co-brança ao SUS
Total de AIH glosadas (20)
28,71% <5% Total de AIH referentes aos serviços habi-litados apresentadas ao SUS ( 71 ) X 100
METAS QUANTITATIVAS Quant Meta
1 Saídas Cirúrgicas Saídas Cirúrgicas IECPN 85 110
2 Saídas Clínicas Saídas Clinicas IECPN (26)
98 100 Saídas Clinicas HEAN (72)
3 Ressonância Magnética Produção IECPN 186 1300
4 Ressonância Magnética sob seda-ção
Produção IECPN 39 160
5 Tomografia Computadorizada Produção IECPN 1169 1000
6 Hemodinâmica Produção IECPN 63 90
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6- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS NÃO
PREVISTOS COMO METAS CONTRATUAIS.
6.1- RECURSOS HUMANOS
Setor gestão de pessoas com intuito de apresentar as boas vindas aos profissionais admiti-
dos no IECPN organizou uma integração, contando com a participação de 20 profissionais.
Com objetivo de capacitar os profissionais foram realizados treinamentos, onde tivemos
286 participantes.
6.2 – AMBULATÓRIO
No período vigente, foram realizadas um total de 903 consultas ambulatoriais no Instituto
Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, referente a atendimentos de pacientes regulados pela Cen-
tral Estadual de Regulação (1. Vez) e pacientes de retorno.
Gráfico 14
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Gráfico 14.1
Foram abertas 338 agendas para consultas Ambulatoriais no Sistema Estadual de Regulação –
SER, sendo que deste montante, 46 pacientes foram agendados pelo IECPN e 98 pacientes foram
agendados pelos demais solicitantes, totalizando 144 agendamentos.
Gráfico 15
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6.3 - CENTRO CIRÚRGICO
Gráfico 16
Realizado protocolo de cirurgia segura em 100% dos pacientes submetidos a procedimentos no
Centro Cirúrgico.
Gráfico 17
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6.4 – CUSTOS COM OPME
Gráfico 18
Gráfico 19
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6.4.1 – CUSTOS COM OPME HEMODINÂMICA
Gráfico 20
Gráfico 21
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6.5 – FISIOTERAPIA
Gráfico 22
6.6 – NUTRIÇÃO
Gráfico 23
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6.7 – HOTELARIA
Gráfico 24
Gráfico 25
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6.8 – NEP (Núcleo de Educação Permanente)
Treinamento Manta Térmica
Treinamento NIR – Núcleo Interno de Regulação
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Campanha de Doação de Livros
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Visita Trupe da Alegria
Aniversariantes do Mês
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6.9 – SESMT
A pedido, a CET Rio instalou 7 placas de sinalizações externas indicativas do Instituto Estadual do
Cérebro Paulo Niemeyer.
Realizada a eleição para a CIPA 2015/2016, sendo eleitos 11(onze) colaboradores para essa
gestão entre titulares e suplentes.
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7 - CONSIDERAÇÕES FINAIS IECPN
O quadro de metas e os gráficos que competem às metas contratuais retratam a somató-
ria do Complexo Estadual do Cérebro (Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital
Estadual Anchieta).
Continuamos com baixo número de pacientes regulados para os ambulatórios do
IECPN, fonte principal de captação de pacientes, onde 57% do total de agendas disponibilizadas
não foram aproveitadas.
Intensificamos os treinamentos com foco no plano de segurança do paciente e envolvimento
dos colaboradores, cujo objetivo é abranger todos os envolvidos no atendimento ao paciente.
Devido à falta de recursos, estamos enfrentando grandes dificuldades em relação a atra-
sos de pagamentos com nossos Prestadores de Serviços Médicos PJ, Fornecedores de Materiais e
Medicamentos e Prestadores de Serviços como um todo. A dificuldade de aquisição e contratação
é cada dia maior, onde ficamos vulneráveis a escassez de insumos ou até mesmo a não prestação
de serviços das contratadas.