PRESKAS.pptx

7/24/2019 PRESKAS.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/preskaspptx 1/27

PR ESEN TASI KASU S

Evan Regar



Ilustrasi Kasus

Nama : Ny. S

Usia : 42 tahun

Alamat : Palasari, Bogor, JawaBarat

Peer!aan : "i#a $eer!a

Pen#i#ian : "i#a tamat S% Status : Jan#a



Keluhan Utam a

&ata anan $uram se!a ' hariS&RS.



Riw ayat Penyakit Sekarang

' minggu S&RS: (ost)o( *aoemulsi+asi -/% 0#1: atara matur %. (erasi #iataan$erhasil #a(at melihat #engan !elas, mata

merah 0), mata gatal 0). Rutin tetes mata3itrol #an lo1a.

' hari S&RS: $atu #an $ersin men#a#anyeri %, mata $erat, menggan!al, agaemerahan, $anya air mata 0$ening,(an#angan a$ur 0sulit $er!alan. Nyerimeneta(, mem$erat $ila $ersin atau $atu,ti#a $ertam$ah !ia geraan $ola mata.Benturan (a#a mata 0).



Riw ayat Penyakit Sekarang

Penggunaan #aun sirih 0)

S: ti#a #a(at melihat se!a 5

tahun. "i#a ingat a(aah (ernah$er*ungsi atau ti#a. Rutin#itetesan "E& ti#a a#a(er$aian. Saat ini ti#a #a(at

melihat 6ahaya sama seali.



Riw ayat Penyakit Lain

7angguan A% #an AS 8urangmen#engar9 se!a e6il, sulitmemahami (em$i6araan. Bi6aralan6ar.

%& se!a 5 th y.l. onsumsi o$at atauinsulin 0).

Riwayat ;", olesterol #isangal.

Riwayat o(erasi se$elumnya#isangal.



Riw ayat Penyakit Keluarga

-$u (asien: atara

Riwayat $uta men#a#a eluarga 0)

Riwayat atara, en6ing manis, ;",sait !antung ti#a #ietahui.



Pem eriksaan Fisik Um um

om(os mentis

"am(a sait se#ang

"% ''<=>< mm;g Na#i '2< ali=menit

Perna(asan: 2< ali=menit

Suhu: ?>,<o@



Status Oftalm ologi

OD OS

2=< (.h =45 isus N/P

&enurun (er (al(asi "eanan intraoular Normal (er (al(asi

Pergeraan $olamata

e#u#uan $ola mata: orto*oria

E#ema 0 Pal(e$ra "enang

-n!. on!ungtivaminimal

on!ungtiva "enang

' $uah !ahitan #iarah !am C, e#ema0), descement fold

0%iameter '2 mm

ornea /euoma C,5 mm 14,? mm

%iameter C mm



Status Oftalm ologi (2)

OD OS

arna 6oelat, ri(ti0, sineia 0)

-ris Sulit #inilai

Bulat, #i tengah,

#iameter ? mm, R@/0, R@"/ 0

Pu(il Sulit #inilai

Pseu#o*aia /ensa Sulit #inilai

Jernih itreous Sulit #inilai

ReDes *un#us 0,

esan 6horoi#al#eta6hment

un#us Sulit #inilai







Diagnosis

'. Pseu#o*aia % (ost)*aoemulsi+asi-/ #enganes(ulsi !ahitan ornea

2. Sus(e choroidal detachment %

?. /euoma ornea S, sus(eneratoonus S



Perenanaan

'. Pen!ahitan ulang 0resuture

2. 7tt. o(htal lo1a ' gtt <'h %

?. 7tt. (htal @en#o 3itrol ' gtt <4h%

4. B)s6an US7 %



Prognosis

'. Fuo a# vitam: $onam

2. Fuo a# *un6tionam:

'. %: #u$ia a# malam2. S: malam

?. Fuo a# sanatinoam:

'. %: #u$ia a# malam

2. S: malam



!in"auan Pustaka

E@@E *aoemulsi+asi teniestrasi lensa atara, a(sul(osterior inta. ele$ihan: insisiorneosleral minimal 0? mm,emu#ahan im(lan -/, om(liasi(ost)o( minimal 0en#o*talmitis,

a$lasio retina

Khurana AK. Comprehensive ophtalmology. 4th

edition. New Delhi: New Age International (!



om(liasi (a#a o(erasi atara: -ntrao(erasi 0(er#arahan, 6i#era iris

ornea

Post)o( #ini 0hi*ema, (rola(s iris,kebocoran luka insisi, uveitis anterior,en#o*talmitis

Post)o( lan!ut: e#ema maula sistoi#,a$lasio retina

&al(osisi -/



#ks$ulsi %ahitan

Ai$at (eningatan teananintraoular men#a#a e$o6oran#i lim$us ornea aueous humoreluar

"- #i!aga oleh: aliran venaepisklera 0#i(engaruhi @P

Batu, menge!an, muntah, $ersin#a(at meningatan "- ai$atham$atan aliran vena e(islera

'urgatroyd ) *em+ridge ,. Intraocular pressure. Contin -duc Anaesth Crit Care



Sei&el !est (' )

%etesi e$o6oran @A e*e #ilusihumor aGueous

2luorosceindye

i3o.in



istologi Koroi&

Khurana AK. Comprehensive ophtalmology. 4th edition. New Delhi: New Age International (! "imited# $%%&



horoi&al Detahm ent

"i(e

• Serosa• ;emoragi

Patogenesis #anPato+siologi

• Aumulasiruangsu(raoroi#

•

Serosa:transu#asi hi(otonus =trauma = (ost)o(

• Hemoragik :

(em$. #arahoroi# 0*r:a*aia,glauoma, usialtua, (an!angasial estrem

•

alsava, $atu,menge!an,

%1

• Anamnesis:riwayat P,e$o6oran lua,(enggunaano$at (enurun "-• P: *un#uso(i

#an slit)lam(,kedalamanCOA

• Penun!ang: B)s6an US70hemoragi ##serosa

raverso C-) 5oy . Chorodial detachment. 6Internet7. 8pdated: $%0$ Nov $%.Cited: $%0/ 'ar $9. Avail+le from: emedicine.medscape.comarticle00;%/4;1



d3o.harvard.edu

Kahoo< '=) $%%&Kissing choroid



horoi&al Detahm ent

Umumnya (ulih s(ontan !ia -P ter!aganormal 0#alam 2 minggu

"1: &e#i: ortiosteroi# #an silo(legi to(ial

0atro(ine 'H e.# 4##I (re#nisolon asetat e.#4##

Be#ah:

-n!esi visoelastis 0e.g: ;ealon 5

%rainase su(raoroi#

Indikasi bedah: COA dangkal, resolusilambat, kontrol IOP sulit

Kahoo< '=) Noec<er 5,. >hy do chorodial form and how do you treatthem?. @laucoma today. eptem+er $%%&. Availa+le from:



arantola 5') 2ol< ,C) hah ) *oldt C) A+ramoB 'D) 5ussel 5) et

al. intraoperative choroidal detachment during $/1gauge vitrectomy.$%00: 5etina 0% :01;



Pem *ahasan

Riwayat o(erasi oular (enurunanta!am (englihatan men#a#a 0$atu,$ersin e6urigaan e$o6oranaueous humor ai$at $uaan lua(ost)o( Buti a#anya es(ulsi !ahitan: "- turun,

Sei#el 0, (emerisaan slit lam( omuniasi #engan esternal

emunginan in*esi @A Negati*, #i$utian: 6ell 0), Dare 0),

hi(o(ion 0)



Penurunan ta!am (englihatan akutK A% 2=< eeruhan me#ia re*rasiK ornea !ernih,

esan e#ema 0), @A !ernih

&al(osisi lensaK ea#aan vitreousKea#aan la(isan orioretinaK (emerisaan o*talmoso(i

Kesan choroidal detachment serosa vs hemoragiK

Es(ulsi !ahitan humor aeuous eluar

"- turun

mengarah e ti(e serosa



Pemerisaan (enun!ang: B)s6an US ##= hemoragi #an serosa

"1: Resuture 6egah e$o6oran ontrol "-

/an!utan "1 (ost)o( atara:

lo1a 0Do1a6in <mni 'h @en#o 3itrol 0%e1a <,'H Polimisin

Neomisin omni 4h

Pantau A%, "-, segmen anterior,

o*talmoso(i

Documents

PRESKAS.pptx