LA TERZA ETA’ DELLA DONNA?...

TUTTA DA COLORARE

B. STEFANON- ginecologa e oncologa

AGING IN PROGRESS & WELLNESS

Ciclo di conferenze sulla salute e benessere femminile

a cura di

CARLA STRAUSS - METIS

TERZA ETA’

della DONNA

Wikipedia:

coincide con l’età

della pensione

? FINE ATTIVITA’

OVARICA=

MENOPAUSA

Età e riserva ovarica

Nascita

Fertilità

ottimale Fertilità

ridotta

Numero

Follicoli

1 000 000

100 000

10 000

1000

Età (anni)

0 18 31 37 41 45 51

Fine fertilità

Cicli

irregolari

Menopausa

La maggioranza delle donne perde l’80% degli ovuli prima dei 30 aa. e il

97% prima dei 40 aa. Solo il 5% della donne ha ovociti che durano più a

lungo (Wallace WH,Kelsey TW, 2010)

300-400 mila

nella pubertà

Durata teorica del periodo post-menopausico in rapporto

all’incremento della vita media femminile.

FATTORI ANTICIPATORI

della MENOPAUSA

• FUMO attivo/passivo

• ALIMENTAZIONE

• BMI se inferiore

• ALCOOL

• STATURA BASSA

MEDIA MONDIALE della MENOPAUSA : 45-50aa,invariata nel corso dei tempi

MENOPAUSA = CESSAZIONE MESE , si identifica con

l’ultima mestruazione

PREMENOPAUSA : tempo precedente

POSTMENOPAUSA: tempo successivo

PERIMENOPAUSA : periodo di tempo esteso, 10 anni( pre e

post menopausa)

CLIMATERIO : PREMENOPAUSA + MENOPAUSA

MENOPAUSA PRECOCE < 40 aa

MENOPAUSA PREMATURA 40-45 aa

MENOPAUSA TARDIVA > 56 aa

MENOPAUSA SPONTANEA 46-55 aa

MENOPAUSA ARTIFICIALE chirurgica/RT/ CT

Gli ormoni femminili,Estrogeni/Progesterone, incidono su molti

aspetti della biologia femminile:

crescita

metabolismo

fertilità

attività sessuale

capacità di procreare

umore

ritmo sonno-veglia

concentrazione

memoria

densità ossea

La cessazione dell’attività ovarica,quindi, la progressiva scompar

sa dal circolo sanguigno degli ormoni femminili, crea una serie

di sintomi che alterano l’equilibrio corpo e psiche

Tramite recettori ® alfa e beta :

gli alfa distribuiti negli organi ormono-

dipendenti(mammelle e apparato

genitale);

i beta distribuiti individualmente in

altri apparati(cuore,vasi,cervello,

intestino,ossa,ecc.)

,,

Disturbi psicologici:

ansia,irritabilità,

disforia,nervosismo,

insonnia;depressione

calo concentrazione

e memoria;cefalea

Disturbi urologici :

tenesmo,disuria,nicturia

pollachiuria,

Tachicardia,cardiopalmo

Aumento malattie cardiologiche

e accidenti vascolari,ipertensione

Dislipidemie, diabete,

obesità

Aumento riassorbimento osseo=

osteoporosi,dolori muscolari.

dolori articolari,

riduzione energia fisica

Alterazioni centro termico,vampate

di calore,sudorazioni,rossori

Atrofia,distrofia,

secchezza vaginale,

dispareunia,disorgasmia,

calo desiderio sessuale

Modificazioni cutanee e mucose:

perdita collagene e fibre elastiche=

rughe,secchezza,prurito

Aumento rischio malattie

Metaboliche.

Disturbi intestinali

CADUTA ESTROGENO CAUSA:

Comparsa intolleranze.

allergie

Risposta ?TOS !

…assumi gli stessi ormoni che sono usciti fuori di

produzione…

Domande: la TOS

• fa davvero bene?

• è sicura?

• posso usarla a lungo?

• i risultati positivi persi-

stono dopo sospensione?

• quali effetti collaterali?

• quali controindicazioni?

• fa bene al cervello?

Risposte :

riduce solo sintomi precoci

trombosi,infarto,ictus

2-5 anni/ 8-10/sempre (???)

?

vari e individuali

assolute/relative

? i lunghi tempi pare

danneggino il cervello

Giugno 2004 Jama, prestigiosa rivista scientifica di medicina pub-

blicava un interessante studio (Women’s Healt Ininitiative

Memory Study- WHIMS,studio ancillare di WHI)clinico control-

lato-placebo, randomizzato in donne di età 65-79 aa:

4532 donne trattate random

con E/P o placebo per 7 aa:

In 67 demenza :45 trattate vs

22 placebo

2947 donne trattate random

con solo E per 9 aa o placebo

In 47 demenza : 28 trattate

vs 19 placebo

Nelle donne trattare si era verificato un n° maggiore di ictus cerebrali

declino cognitivo,demenza

OBIEZIONI: Età delle donne in studio, precedenti danni vascola

ri,fumo,scorretta alimentazione,

ma ippocampo(fabbrica di neuro-ormoni) era più

piccolo nelle donne trattate : neurotossicità da

prolungata somministrazione di estrogeni

RNM ,tests

Gli ormoni fanno

bene …ma

quando

è la natura a

produrli

TESTIMONIANZA di 6 GINECOLOGHE intervistate dalla

Giornalista Anna Alberti. Marie Claire Online 29 agosto 2015

• dr.ssa V. Dubini(Fi):disturbi della menopausa mal si accordavano con le sue esigenze

professionali e dice: per me e per le mie Pazienti SI’ alla TOS

• dr.ssa A.Graziottin(MI): dice NO all’invecchiamnto naturale, SI’ alla TOS

• dr.ssa R.Nappi(PV) 8% delle donne dopo i 50 aa hanno K mammella anche senza TOS,, dice:

SI’ alla TOS,basso dosaggio e per tempo definito+ dieta e integratori

• dr.ssa S.Piloni (MI):B-TOS(estriolo,PG naturale,Dhea,Pregnenolone,Testosterone top.)

fitoestrogeni,integratori. Dice : NO alla TOS

• dr.ssa B.Stefanon(MI): punta su alimentazione,stile di vita, depurativi, integratori.

Dice NO alla TOS,ma..

• dr.ssa MG Luini (VA): attività fisica,Fiori di Bach,Reiki, se necessaria TOS

Dice: Dipende

MENOPAUSA

TOS

B-TOS

SEEMsmodulatori enzimatici

selettivi degli E

SERMsmodulatori selettivi dei

recettori E

FITO

ESTROGENI

ALIMENTAZIONE

STILE di VITA

DEPURATIVI

INTEGRATORI

TIBOLONE

RALOXIFENE

TAMOXIFENE

IDOXIFENE

RESVERATROLO

ESTRIOLO, Pg NATURALE,Dhea,PREGNENOLONE,TESTOSTERONE

IsoflavoniTrifolium P

Luppolo

lignani del lino

ESTOPROGESTINICI

B-TOSB-TOS Bioidentici significa: identici a quelli del nostro corpo,quindi ben-

tollerati perchè riconosciuti come propri, hanno struttura affine

ai recettori femminili per cui sono facilmente assimilati.

• terapia costruita sulle esigenze della Paziente

• ESTRIOLO,prodotto dalla placenta, usato per os va bilanciato

• PROGESTINICO naturale,DISCORREA V.,AGNOCASTO

• Dhea :anti-aging, per donna e uomo,riaccende desiderio sessuale

in quanto precursore sia di ormoni femminili e maschili

•TESTOSTERONE proprionato

• TRIBULUS TERRESTRIS attiva il testosteone

• PREGNENOLONE, ristabilisce equilibrio psico-fisico come

• AGNOCASTO e PARTENIO (cefalea)

•(Questione di Ormoni. Cairo ED. Marion GLUCK e Vicki Edgson)

NB: SEMPRE DI ORMONI SI TRATTA,DI CUI TROPPO POCO ANCORA SI SA.

• invecchiare fa parte dell’evolversi della vita

• la menopausa è una fase delicata della vita

• e’ necessaria consapevolezza dei disturbi e come mitigarli

• la TOS sembrerebbe la risposta più logica ed efficace,ma rischi e

benefici,nonostante gli studi,sono ad oggi ancora oggetto di dis-

cussione

• la B-TOS sembra essere una promessa.

• abbiamo diverse alternative

• qualunque scelta va confezionata su misura

• importante valutare con il proprio ginecologo curante entità e n°

di sintomi e disagi e individuare la migliore terapia

• una TOS di breve durata < 5 aa. va iniziata- se si ha da fare -

prima possibile, perchè sia efficace e scevra di rischi

• avere consapevolezza che salute,benessere fisico e psichico non

sono garantiti necessariamente dall’assunzione di farmaci

SAPPIAMO CHE..

RICERCARE UN RIMEDIO

MIRACOLOSO?

NON SERVE

NON c’è NULLA di MIRACOLOSO

UTILE CONOSCERE e

SCEGLIERE IL MEGLIO PER

CIASCUNA di NOI

,

Importante è vivere la menopausa non come una malattia, ma

rapportarsi ad essa concentrando la nostra attenzione sulla ricer

ca di benessere generale, ossia rafforzare corpo e mente su piu li-

velli:

• attenzione al peso

• no fumo,no alcool

• esercizio fisico /movimento/ danza/camminare

• corretta alimentazione

• depurare e alcalinizzare quotidianamente l’organismo

• mantenere attivo corpo e mente

• coltivare interessi culturali vari

• dedicarsi ad attività creative

• praticare tecniche di rilassamento (meditazione,Yoga,Reiki,ecc.)

• coltivare l’amicizia….

… in pratica

IMPEGNARSI a..

COLORARE la QUOTIDIANITA’

e TENERE VIVE le PASSIONI

“ la vecchiaia inizia quando si perdono le

passioni “ (Tesauro,Anatomico)

?

…L’ ARTE del MOVIMENTO ,la DANZA.. aiuta a ristabilire

l’EQUILIBRIO tra corpo e mente…

DIPINGERE..CON

QUALUNQUE

TECNICA,

SU QUALUNQUE

SUPPORTO

E’

UNA MERAVIGLIOSA

TERAPIA…

B.Stefanon. “il profumo delle ortensie”

olio su tavola lignea 80x60 cm