PRESENTAZIONE

Ogni minimo intervento migliorativo dell’armonia fisionomica e dell’estetica del sorriso meritaun’attenta valutazione preliminare dell’equilibrio globale della persona. Tale valutazione, volta adanalizzare sia l’entità dento-gengivale nel suo complesso (parodonto, tessuti molli, muscolimasticatori e articolazione temporo-mandibolare) sia la componente labiale con i suoi attributifondamentali (labbra, superficie periorale e profilo del viso), permette allo specialista di modellare iclassici canoni di bellezza di reminiscenza rinascimentale performandoli alle caratteristiche psico-fisiche del singolo paziente.

Anche per questo prima di affrontare qualsiasi iter terapeutico, finalizzato o a curare eventualiaffezioni del cavo orale o a correggere i difetti dell’ecosistema bocca, è necessario avere un colloquio approfondito conl’odontoiatra, il quale, dopo una chiara e precisa anamnesi del soggetto, indicherà al paziente le opportune modalitàprocedurali e gli accorgimenti ottimali da seguire per mantenere, ripristinare o delineare un’ armonia di relazione tra glielementi dentali preservandone precipuamente il naturale benessere o nei casi clinici di riabilitazione della funzionestomatologia.

Vi diamo iL benvenuto suL nostro sito internet e siamo Lieti di presentarvi La nostra Carta dei Servizi. L’equipe dispecialisti della CLINICA ODONTOIATRICA HELVETIA IN CHIASSO-CH ha come obiettivo La prevenzione, iL ripristinofunzionaLe ed estetico dei denti e deL sorriso dei nostri pazienti, utiLizzando Le tecnoLogie piu' avanzate checomprendono iL LASER e L' l’Implantologia estetica avanzata, come la tecnica a carico immediato.

DIAGNOSTICA

Nell’ambito dell’ iter terapeutico-odontoiatrico individuale, l’ esame clinico-obiettivo è sempre coadiuvato da opportuneindagini strumentali e diagnostiche. Il riconoscimento di un’affezione patologica richiede infatti la buona conoscenza dellanormale anatomia radiografica e delle varianti anatomiche. Scopo della radiologia odontostomatologica è mettere inevidenza le strutture dentarie e paradentarie inaccessibili all’esame diretto effettuato dallo specialista.

L’esplorazione radiologica del sistema dentario, atta a garantire la rappresentazione ottimale dei denti – nel loroinsieme e singolarmente – e dunque a favorire una maggiore precisione delle linee guida del programma terapeutico daeseguirsi per ottenere un’efficace riabi l i tazione orale, s i avvale oggi di tecnologie d’avanguardia.L’esame panoramico-diagnostico dentario deve essere dunque visto nel contesto di un insieme di possibilitàmetodologiche integrate, tenendo sempre presente l’indicazione clinica, e procedendo eventualmente, in seguito,all’ausilio di metodiche complementari.

ORTOPANTOMOGRAFIA

L'ortopantomografia, definita anche radiografia panoramica delle arcate dentarie, è una tecnicaradiografica che visualizza su un'unica pellicola l'immagine dei denti e delle arcate dentarie daun’articolazione temporo-mandibolare all’altra. Considerata un’esplorazione radiologica diprimo approccio in campo odontoiatrico nella valutazione della dentatura, essa si rivelafondamentale per un bilancio iniziale dello status del cavo orale prima di affrontare qualsivogliatrattamento odontoiatrico: successivamente a tale indagine strumentale, lo specialista potràeseguire le radiografie endorali di necessità clinica, atte a facilitare l’intercettazione dieventuali processi cariosi , ancora in nuce tra dente e dente, e altrimenti non visibili ad occhionudo. L'ortopantomografia è altresì indispensabile nella valutazione in soggetti in età disviluppo dello stato della dentizione, nel porre in evidenza possibili ed eventuali malformazionidentarie e/o denti inclusi e nell’attenta ricerca di lesioni ossee, infiammatorie, cistiche otumorali a carico degli alveoli e delle altre strutture scheletriche presenti intorno ai denti.

L'ortopantomografia non richiede nessuna particolare preparazione.

Al momento dell' esame, il paziente non deve avere oggetti metallici sul capo (ad esempio,orecchini ) che potrebbero creare zone d’ ombra nella precisa visualizzazione delle arcatedentarie; vanno altresì rimossi eventuali apparecchi protesici mobili e dentiere.

Il paziente viene posizionato in piedi, in stazione eretta, con il capo nell'apparecchio : la testaviene fissata in corrispondenza delle orecchie mediante due morbidi appoggi. Il paziente è poidall’operatore sanitario invitato a mordere con i denti incisivi anteriori un punto di fissaggioricoperto da materiale plastico sterile: questo assicura la giusta posizione e l'immobilità delcapo, elementi basilari per un corretto esito diagnostico.

A tal punto, il tubo radiografico e la pellicola, posti su due lati opposti, iniziano a roteare intornoal capo del paziente per 10-15 secondi. Il fascio luminoso di raggi x emesso dal tubo è moltosottile e attraversa di volta in volta un'unica sottile sezione delle arcate per poi proiettarnel'immagine radiografica su un punto preciso della pellicola.

Ad eccezione della gravidanza, controindicazione comune a tutti gli esami radiologici,l'ortopantomografia non presenta controindicazione alcuna.

RADIOLOGIA DIGITALE

Notevoli prospettive sono state aperte nello sviluppo delle tecniche di diagnostica per immagini dall’elaborazione delleimmagini ottenibile per trasformazione dei dati a carattere analogico’ in digitali’.

La radiologia digitale è una tecnologia avanzata ad alto potere di risoluzione e sensibilità , che permette di ottenereuna radiografia con una riduzione di assorbimento di rx fino all’ 80%, consentendo al paziente maggior sicurezza.Trattasi di un’indagine strumentale semplice e di comprovata efficacia , in quanto il trattamento informatico dei dati,rivelatosi più ricco sul piano del contenuto delle informazioni rispetto ai sistemi diagnostici precedenti, si ottienefacilmente e in modo pressoché istantaneo : collegando lo speciale sensore utilizzato durante l’esame ad uncomputer, all’operatore è possibile non solo osservare l’immagine radiografica all’istante , ma anche rielaborarla neiminimi particolari ed ingrandirne alcune sezioni , conferendo maggior rapidità all’iter terapeutico da intraprendersi, cheora può partire da una diagnosi più precisa.

VIDEORADIOGRAFIA

Le tecniche informatiche acquisiscono sempre più importanza nella vita odierna. In particolar modo negli ultimi anni, il

computer e le metodologie digitali hanno rivoluzionato il mondo della medicina, semplificando e migliorando, ad

esempio, la diagnosi e l’approccio terapeutico delle patologie del cavo orale. Dobbiamo riconoscere come il mero

studio odontoiatrico si sia trasformato da luogo di torture con trapani e frese’, a struttura ambulatoriale con sofisticate

apparecchiature computerizzate. Ci riferiamo in particolare a due strumenti. Il primo consiste nella Videoradiografia.

Non più radiografie statiche, difficilmente intellegibili dal senso profano, ma immagini dinamiche che possono essere

modulate ad arte dinanzi agli occhi del paziente. L'utilizzo di questo sistema permette una riduzione dell'esposizione ai

raggi X fino all'80% rispetto alle tecniche tradizionali, con evidenti vantaggi per la salute dei pazienti e dell' operatore. Il

secondo nuovo strumento a nostra disposizione è una piccola web cam, per motivi igienici ricoperta da una guaina

monouso, che, inserita nel cavo orale, trasmette l'immagine ingrandita della bocca su uno schermo. Il paziente diviene

in tal modo spettatore di ciò che sta avvenendo nel suo ecosistema orale, ed è messo in grado di comprendere con

molta chiarezza le soluzioni che lo specialista gli propone. Uno degli aspetti fondamentali della professione

odontoiatrica, infatti, consiste nell'essere certi che il paziente abbia compreso perfettamente quali siano le sue

necessità terapeutiche. Oltre a ciò, la videocamera offre all’odontoiatra notevoli vantaggi tecnici, primo tra tutti la

possibilità di vedere, con un ingrandimento che varia dalle 4 alle 40 volte, particolari che prima risultavano quasi

invisibili ad occhio nudo, identificando con sicurezza anche le più piccole lesioni cariose. Ecco allora che i sistemi

informatici diventano allo stesso tempo strumenti di diagnosi e di comunicazione tra odontoiatra e paziente.

IL LASER E SUE APPLICAZIONI

Renewal. Rivoluzione nel mondo dello smile-shaping. Arriva il rinnovatore del sorriso. Il Laser! Un’idealuminosa... che modella, leviga e rilancia la forma dell’ecosistema dentale.

Fiat lux: il primo artefice fu l’Onnipotente e il suo primo progetto’ fu appunto la luce. Non è un

caso allora se l’odierna cultura del progetto l’ha resa come principio cardine delle tecnologie

dell’ultima ora, delle prestidigitazioni materiche e del divertissement avveniristico e se la moderna

odontoiatria l’ha additata come il nuovo razionale terapeutico per cure preventive,

conservative ed estetiche ...

... Ma cos’è il Laser?

L (Light) A (Amplification) by S (Stimulated) E (Emission) of R (Radiation): amplificazione della luce mediante

emissione stimolata di radiazioni. Il laser è un presidio tecnolologico che emette un raggio di luce monocromatica (di

un unico colore), coerente e collimato. Esistono diversi tipi di laser, con mezzi attivi differenti(solido, liquido o

gassoso), con appropriate lunghezze d'onda e infine con diversi campi di applicazione. Il laser applicato

all'odontoiatria è una avveniristica metodologia che tratta le patologie orali offrendo un comfort ottimale ai pazienti che

affrontano le cure e una grande efficacia terapeutica.

.... Un trattamento delicato ....

I vantaggi ed i benefici per tutti coloro che si sottopongono alle cure dentali con il laser:

L'assenza del poco gradevole e fastidioso rumore del trapano e delle vibrazioni (ad esempio in conservativa), del bisturi(nella piccola chirurgia orale) e, nella maggioranza dei casi, dell'anestesia locale e dei rischi ad essa connessi.

La facilità nel trattamento dei bambini, grazie ad un impatto mini-invasivo e a procedure meno aggressive etraumatiche. L'eliminazione dell'ipersensibilità dentale e dell’accentuata sensazione di caldo e di freddo, anche dopo avereseguito otturazioni molto profonde.

L'effetto emostatico, coagulante e cicatrizzante:nella piccola chirurgia orale la terapia con il laser è meno invasiva, evita il sanguinamento, la necessità di fastidiose"cuciture" (sutura) ed elimina complicazioni e fastidi post-operatori (edema, sanguinamento, dolore, ecc.).

La decontaminazione –effetto antibatterico: il laser, grazie al suo potere battericida, riduce il rischio di infezioni e recidive,evitando il gonfiore e l'infiammazione che solitamente si verificano dopo un intervento.

...la sicurezza di nuove tecnologie

Gli iter terapeutici del laser In odontoiatria si può utilizzare il laser sia per trattare le patologie dei tessuti duri (cura ediagnosi precoce delle lesioni cariose, sbiancamento dentale, desensibilizzazione) sia per trattare quelle dei tessuti molli(parodontologia, microchirurgia orale, herpes labiali ed afte, endodonzia).

La tecnologia laser nel trattamento dellepatologie dei tessuti duri.

La cura delle lesioni cariose (anche di grande entità): attenua progressivamente il dolore e la necessità dell'anestesia,eliminando l'ipersensibilità dentale e le fastidiose sensazioni di caldo e di freddo, anche dopo l'esecuzione di otturazioniprofonde.La preparazione cavitaria avviene senza l'utilizzo del trapano ed è microinvasiva; il trapano interviene solo per larifinitura della cavità. La zona da trattare risulta decontaminata, le complicazioni post-intervento sono pressoché nulle ei casi di recidiva ridotti.

Lo sbiancamento dentale: il laser riesce a penetrare in profondità attaccando con efficacia le macchie dei denti (causateda fumo, caffè, the, antibiotici o semplicemente dall'invecchiamento del dente). L'operazione avviene senza aggredirelo smalto, senzadolore né effetti collaterali, garantendo risultatiduraturi e soddisfacenti.

La diagnosi della carie: è possibile valutare il rischio di carie in maniera tempestiva e completa. Viene misurato il gradodi demineralizzazione che può essere quindi monitorato nel tempo. Ciò facilita la scelta di un razionale terapeuticoadeguato sulla base dell'attendibilità obiettiva dei valori riscontrati.

La desensibilizzazione: il laser è efficace per desensibilizzare i denti sensibili - ed in particolare i colletti e i monconi vivi- prima di fissare definitivamente i manufatti protesici (corone e ponti).

... una metodologia efficace in diversi campi .....

La tecnologia laser nel trattamento delle patologie dei tessuti molli.

In parodontologia, disciplina odontoiatrica che si occupa delle affezioni a carico dei tessutiche concorrono al "sostegno ed alla fissazione del dente", il laser, grazie al suo poterebattericida, riesce a ridurre la quantità di flora batterica sub-gengivale: decontaminacioè le tasche parodontali e può risultare molto efficace nella cura della "piorrea", unadiffusa infiammazione cronica dei tessuti attorno alla radice del dente che, nei casiclinici gravi, può portare alla perdita del dente stesso. Nella piccola chirurgia orale,utilizzando il laser, si ottiene la diminuzione del dolore, l'eliminazione dell'anestesia, delsanguinamento e della sutura. La guarigione è veloce e priva di complicazioni, il taglioe l'asportazione sono facilitati: l’area da trattare, priva di sangue, è di facile gestione.

Associato alle procedure di detartrasi (eliminazione del tartaro) e di scaling (pulizia sottogengivale) riduce laprofondità di sondaggio delle tasche parodontali e aumenta il livello di attacco "parodontale".

L'uso del laser permette una cura tempestiva ed efficace di herpes labiali e afte.

In endodonzia, branca che mira alla cura di malattie inerenti la polpa dentale, la fibra ottica del laser, grazie alla suasottigliezza e flessibilità, è ottimale nella decontaminazione dei canali radicolari durante le devitalizzazioni (curecanalari). Aumenta notevolmente i successi endodontici e diminuisce le complicazioni (granulomi - lesioni apicali).

Implantologia dentaleosteointegrata

L'implantologia dentale, per i pochi che non sanno cosa sia, è quella branca de lla

Chirurgia Orale che permette la sostituzione di denti persi con protesi fisse o mobili con

impianti dentali osteointegrati in titanio.

Un impianto dentale è una radice in titaniocommercialmente puro che viene posizionatanell'osso dei mascellari per supportare unacorona estetica e formare così un dentaartificiale. Il titanio è un materialebiocompatibile e non causa reazioni allergiche.Di solito, l'impianto dentale viene inseritonell'osso con anestesia locale e l'osso cresceintorno all'impianto e si integra con la suasuperficie. Sinteticamente la tecnica diimplantologia dentale classica prevede laprotesizzazione su impianti dentaliosteointegrati in due fasi: la prima chirurgicadi inserimente dell'impianto dentale e la seconda, protesica, procrastinata di 3-6 mesi,

a seconda dell'arcata dentaria interessata. Ogg, con l' implantologia dentale, è possibileavere immediatamente, in un'unica seduta, il dente o i denti persi, magari per untrauma, con una protesi su impianti dentali. La sostituzione di un elemento dentarioperso con protesi temporanee, spesso mobili, mal si concilia con le aspettative maturateda pazienti che si rivolgono alle cure di un implantologo; l’alternativa a tali rimediprovvisori è rappresentata dall' implantologia dentale con carico immediato degliimpianti appena eseguiti. Indubbiamente il posizionare un impianto dentale e utilizzarl oin maniera immediata per costruire una protesi provvisoria è la cosa auspibile.

E senza dubbio, questo tipo di implantologiadentale e' una proposta valida per un'estetica alcento per cento in tempi ristretti, specialmentein quei pazienti che sentono molto il disagio di unsorriso non perfetto.

La pratica di caricare immediatamente unimpianto dentale si sta sempre più diffondento

negli studi di implantologia .Studi universitaria supporto di tale metodica ne esistono ormai acentinaia, i primi pubblicati fin dagli inizi deglianni 90'. Questi studi prendono in considerazionesopratutto le riabilitazioni estetiche e funzionalinelle arcate dentarie inferiori, ma non mancano

quelli a supporto dell' implantologia dentale con caricoimmediato nell'arcata superiore. Nelle mani esperte di unimplantologo qualificato non esiste differenza,statisticamente apprezzabile, tra la riuscita biologica diinterventi di implantologia eseguiti con tecnica chirurgicaclassica in due fasi rispetto alla tecnica innovativa in

un'unica soluzione. Anche la guarigione delle gengive, dal punto di vista parodontale,appare molto più naturale in virtù dell'assenza di rientro chirurgico. L'estetica delparodonto periimplantare e' basilare per ottenere un'integrazione ottimale dell'impiantodentale osteointegrato. E' importante precisare che occorre senz'altro una selezioneaccurata del paziente da trattare: il protollo chirurgico per l' implantologia dentale concarico immediato prevede una scrupolosa applicazione della tecnica, senzaimprovvisazioni di sorta e certosina pazienza nel ricercare il dettaglio che favoriscel'inserimento estetico del nuovo dente nell'armonia del sorriso: e tutto ciò è sicuramentenel bagaglio culturale e chirurgico di un professionista che si rispetti. La scienzaodontoiatrica, e l'implantologia dentale italiana in particolare, fa passi da gigante e ilsorriso dei nostri pazienti che ne consegue è la prova della crescita di questaspecializzazione che la pone indiscutibilmente ai vertici in Europa e lo sviluppo dellatecnica all on four o all on 4 ( e la nuovissima all on six o all on 6 )ne e' la provatangibile. Nell' implantologia dentale con carico immediato, l' implantologo deve,ovviamente, utilizzare gli impianti dentali di nuova generazione che si differiscono peruna superficie e un disegno generale ottimizzato per lo scopo. L' implantologo espertoconosce perfettamente i limiti e le potenzialita' dei nuovi sitemi di implantologia acarico immediato, e solo con questa conoscenza approfondita puo' cogliere quei risultatiche il paziente si attende. La differenza tra implantologo e implantologo sta proprioqui: l'approfondimento della conoscenza dell' implantologia. I vantaggi degli impiantidentali? Potete mangiare ciò che desiderate, i vostri denti sono forti e stabili.

Riproducono esattamente l'aspetto estetico dei vostri denti, vi danno le stesse sensazionie potete sorridere in tutta sicurezza.

ORTODONZIA E ORTODOZIA INVISIBILE

(OVVERO ALLINEAMENTO DEI DENTI)

Quando si parla di ortodonzia, si intende "denti dritti".Con questo termine si definisce la branca dell'odontoiatria, che si occupa della diagnosi di prevenzione eterapiadei disallineamenti dentali, dei disturbi di crescita dei mascellarie dei difetti di sviluppo della dentizione

Per ortodonzia generale si intende apparecchi ortodontici fissi e mobili. Gli apparecchi fissi non sonorimovibili e vengono formati da placche dette brakets, che guidano lo spostameto dei denti. I bracketspossono essere in metallo o in ceramica, cioè bianchi e presentano una spaccatura, nella qualedecorre un filo speciale preformato, con memoria elastica che provoca la forza di spostamento.

La cosa più importante per una buona ortodonzia è :

E' per questo che nel nostro studio nella fase principale, si eseguono delle impronte e si analizzanodelle radiografie digitali che sono l'ortopanoramica e la telecranio latero laterale. La digitalizzazionedell'immagine ci permette di eseguire misurazioni particolari che ci consigliano il tipo di patologia ecosì, il tipo di terapia. Nell' ortodonzia dell'adulto, il metodo cambia leggermente, perché si possonoottenere solo movimenti dentali e non ossei, per migliorare l'allineamento dei denti o la posturamandibolare,mentre, nell' ortodonzia del bambino, si può intervenire anche sulla crescita scheletricain atto. Oggi si può notare che nell'ortodonzia dell'adulto, già in fase di trattamento, prende semprepiù importanza un attenzione maggiore dell'estetica.

Ortodonzia Estetica

Per ortodonzia estetica si intende un approccio al trattamento dei disallineamenti dentali conapparecchi che non si notano tanto quanto quelli in metallo,e sono normalmente in ceramica. Esisteanche apparecchio linguale, chiamato così, perché viene posizionato sulla faccia nascosta dei denti,rivolta alla lingua, invece che sulla faccia esterna rivolta al sorriso, è stato inventato diversi anni fa persoddisfare le richieste di persone note nel mondo del cinema e dello spettacolo, ed oggi è disponibileper tutti, anche se non sempre compatibili in tutti i casi clinici.

Ortodonzia Invisibile

Sempre nell'ambito dell'ortodonzia estetica, c'è una novità. Una società americana, mette a disposizionedegli ortodontisti ,un nuovo apparecchio che in termini pubblicitari,viene definito apparecchio invisibile(fotografia). E' formato da alcune , con cui si possono allineare i denti mantenendola naturale estetica del sorriso. Nella sezione di ortodonzia invisibile descrivo questa innovativa tecnicaestetica di allineamento dei denti, nata dai recenti progressi della tecnologia dei software chehanno reso possibile la .

La costruzione delle mascherine trasparenti che compongono l'apparecchio estetico ,comincia con la scansione laser delle impronte dei denti del paziente. L'immagine digitaletridimensionale delle arcate dentarie che ne deriva ,viene manipolata al computer per riprodurre glistadi correttivi della malocclusione: dall'occlusione iniziale all'occlusione finale programmata. Dalmodello digitale delle varie fasi correttive, con un procedimento disi realizzano modelli in resina su cui si stampano le sottili mascherine trasparenti che compongonol'apparecchio invisibile (processo di costruzione). Con Invisalign© un'avanzata tecnologia dei softwaresi mette al servizio degli ortodontisti e dei pazienti che desiderano

.

Ortodonzia Invisibile / Apparecchio ortodontico invisibile - Invisalign©

Per ortodonzia invisibile s'intende l'allineamento dei denti con apparecchi che permettono, in corso diterapia, il mantenimento dell'estetica del sorriso . Questa è la terapia ortodontia più recente edinnovativa, in grado di non interferire con l'estetica del sorriso in corso di trattamento si avvale di unapparecchio chiamato Invisalign, che sta per "invisible aligner", cioè allineatore invisibile. Invisalign èun apparecchio ortodontico composto da sottili mascherine in plastica trasparente che non si notanoquando vengono indossate. Un apparecchio il cui progetto costruttivo e frutto dell'esperienzadell'ortodontista e di tecnologia digitale tridimensionale computerizzata. I vantaggi dell'allineamentodei denti con mascherine in plastica trasparente rispetto al trattamento con apparecchi ortodontici fissitradizionali sono:

La loro trasparenza, le rende più accettate dal punto di vista estetico, soprattutto dagli adulti;Sono generalmente più confortevoli da portare;Sono rimovibili, permettendo una migliore igiene orale.

Invisalign è un apparecchio per i denti introdotto in Italia da poco più di un anno, che viene fornitodalla società Americana che lo produce solo ad ortodontisti da lei istruiti ed autorizzati al suo utilizzo.

Apparecchio Ortodontico Invisalign©: Rimovibile / Veloce / INVISIBILE

Viene utilizzato soprattutto nell'ortodonzia dell'adulto, perché è necessario che siano completamente erotti isecondi molari permanenti, e generalmente ciò è possibile tra i 14 e i 16 anni di età, perché da parte delpaziente, serve un'elevata collaborazione, difficile da ottenere in pazienti più giovani.

Sarà comunque l'ortodontista a stabilire, nel corso della visita preliminare, la possibilità del trattamento con lemascherine trasparenti Invisalign. Con l'apparecchio invisibile, quando indicato, non comporta, un aumentosostanziale né del tempo di trattamento della malocclusione né dei costi, rispetto al trattamento con apparecchiortodontici tradizionali.Le mascherine invisibili non sono assolutamente fastidiose.

SBIANCAMENTODENTALE

“Il semplice colore, non viziatodal significato, e non legato ad una forma definita,

può parlare all’anima in un migliaio di modi diversi...”- Oscar Wilde

Il bianco è un colore associato a molteplici valenze simboliche divenendo così un elemento di forte espressività. Intesocome somma di colori, ma anche come assenza di colore, è una sfida per la mente, uno spazio aperto per la fantasia,come lo è la pagina bianca su cui scorre la penna o la tela sfiorata dal pennello...

Il sorriso è di per sé una tavolozza di colori e contrasti cromatici, ove il bianco dei denti si staglia nel suo splendoreassumendo profondi significati. Trasparenza, compattezza, uniformità. Ecco che nel nuovo millennio si assiste ad unr i to rno a i topoi aure i d i a l t r i temp i , e i l cu l to de l candore s i r ia f fe rma in tu t ta la sua a t tua l i tà .La bellezza inizia proprio da qui e per i nuovi codicilli estetici il sorriso deve essere normo-conformato, sano, luminoso eprivo di imperfezioni. In altre parole, “total white”!

Molto spesso accade che il naturale candore dei nostri denti subisca variazioni cromatiche tendenti al giallo o a tonalitàpiù scure a causa dell’avvenuta iperpigmentazione della propria superficie dovuta sia ad alterazioni congenite dellastruttura di smalto e dentina sia alla loro attitudine fisiologica.

La ratio più frequente di tali alterazioni cromatiche dei prismi dello smalto è l'assunzione smodata di caffeina e/o diteina, il tabacco, l'uso improprio di colluttori a base di clorexidina, le tetracicline, un’incauta fluoroprofilassi soprattutto inetà infantile. E ancora ... la devitalizzazione di un dente, vecchie otturazioni, anomalie intrinseche dello smalto(ipoplasia e/o ipocalcificazione), traumi di natura accidentale.

La ricerca scientifica mondiale oggi ha permesso di raggiungere ineccepibili risultati in tema di trattamento sbiancantegrazie all’ausilio di una avveniristica metodica odontoiatrica, che, lungi da convenzionali trattamenti domiciliari eavventate formule di bellezza, nell’arco di un’unica seduta ambulatoriale di un’ora circa TRAMITE LASER , è in grado didecolorare progressivamente le macchie organiche intrinseche ed estrinseche e i pigmenti dentali rendendo ladentatura più bianca e brillante. Il protocollo terapeutico prevede che nella fase preliminare di tale metodologia lospecialista raccolga i dati amnestici del paziente, il cui cavo orale deve risultare in buono stato di salute affinché sipossa dare avvio allo stadio operativo

successivo.

L’ indubbio esito di sicurezza del metodo CON IL LASER è stato avallato da studi condotti presso l'Università diMedicina ed Odontoiatria del New Jersey e riesaminati dai ricercatori della New York University. Esso sfruttando laduplice azione sinergica di una speciale sorgente di luce al plasma combinata con le peculiari proprietà di un gelsbiancante.La sorgente luminosa al plasma attiva il perossido di idrogeno, contenuto nel gel, rafforzando il processo disbiancamento, e conferendo ai denti, in un breve lasso di tempo, una gradazione ottimale di bianco.

E poi, lentamente il sorriso si schiude ... e il mondo nuovamente si colora... In un’epoca dove la bellezza rappresental’alfa e l’omega, dove l’immagine prevale sull' Essere, il sistema sbiancante professionale allarga il suo orizzonted'azione e si fa messaggio. E allora scopriamo che il bianco è un colore che cattura i sensi, e chissà se forse daqualcuno saprà farsi anche ascoltare....

IGIENE ORALE E PREVENZIONE

Labbra vermiglie che celano denti eburnei, ben allineati ... gengive ben delineate e prive di arrossamenti ... Unafantasia utopistica o pura teoria? Niente affatto ... è soltanto il frutto dell’osservanza assidua di alcuni valoriparadigmatici che ispirano l’estetica del sorriso. I cardini di basilare importanza su cui si fonda la scienza del sorrisosono conoscenza e perseveranza: conoscenza delle regulae fondamentali che definiscono l'igiene orale eperseveranza nella loro organica e metodica applicazione. Le misure sulle quali si basa l’igiene orale sonosostanzialmente quattro:

l’accurata e quotidiana pulizia dei denti e del cavo orale al fine di rimuovere la placca batterica e le condizioniche ne favoriscono l’insorgenza;

il rafforzamento dei denti (fluoroprofilassi); un regime dietetico in cui siano ottimamente controllati gli alimenti che possono determinare la comparsa di

carie;

un razionale terapeutico finalizzato alla correzione di eventuali malposizionamenti dei denti

Nei dettami della pulizia quotidiana dei denti, presupposto basilare per preserva l’integrità dell’entità dento-gengivale edello status della bocca, lo spazzolino e il filo interdentale si rivelano poi elementi indispensabili, soprattutto se abbinatialla rimozione del tartaro (detartrasi) effettuata periodicamente dallo specialista con sofisticate apparecchiature adultrasuoni o manuali, in quanto esso, se attacca l’osso che sostiene la radice del dente, e non si seguonole opportuneprecauzioni, può essere causa di gengiviti e/o malattie parodontali (o piorrea).

Lo spazzolino, strumento indispensabile atto a rimuovere in modo meccanico i residui alimentari e le microcoloniebatteriche, deve rispondere ad alcuni requisiti fondamentali sia nella versione standard che in quella elettrica (quest’ultima rappresenta un valido ausilio per chi ha scarsa manualità come gli artritici o per i disabili) : in primis, ilmanico deve essere dritto e comporsi di una testina arrotondata per raggiungere facilmente ogni angolo della bocca enon danneggiare le gengive, e i ciuffi devono essere ben distinti e determinati da setole artificiali, integre, di parilunghezza e di media durezza. Non appena risulta privo di tali peculiarità, e comunque non oltre i due-tre mesi, lospazzolino deve essere cambiato poiché con l'uso, infatti, si consuma e si deforma. Lo spazzolino deve essere altresìprincipalmente deputato alla quotidiana pulizia di dentiere o protesi fisse e/o mobili (prima di immergerle nelle appositesoluzioni disinfettanti) per evitare che la placca dentale provochi danni irreversibili alla salute gengivale e all’interoapparato paradontale, supporto essenziale di ogni manufatto protesico . Le stesse argomentazioni valgono per gliimpianti.

E non dimentichiamoci dello scovolino ( alcune tipologie di tale strumento sono indicate nella pulizia di apparecchiortodontici fissi) ... cilindrico o conico con setole disposte radialmente, può essere montato su un supporto rigido e hamisure diverse adattabili ai diversi spazi in cui deve penetrare.

La procedura relativa di spazzolamento è poi fondamentale: si comincia con lo spazzolino asciutto e senza pastadentifricia. I denti dell’arcata superiore si spazzolano uno o due per volta con movimenti cosiddetti "a rullo " dall'altoverso il basso, quelli dell’arcata inferiore invece dal basso verso l'alto,in modo da far entrare delicatamente le setole nelsolco gengivale. Tutti i denti devono essere sottoposti ad una pulizia accurata, comprese le superfici interne, fino adeliminare completamente qualsiasi percettibile traccia di placca. Non spazzolare con troppo vigore per non provocareabrasioni al colletto del dente, lesioni alle gengive e/o piccoli traumi alla mucosa labiale che possono favorire laformazione di ulcerazioni o afte.

Si determina il potere tampone ponendo per 5 minuti una goccia di saliva su una apposita striscietta reattiva a pH

Una volta completata la spazzolatura a secco, anche della lingua, si usa il dentifricio, ottimo coadiuvante per la suaazione detergente, disinfettante e deodorante e per l'apporto di fluoro.

Il filo interdentale invece si rivela indispensabile per pulire perfettamente gli spazi tra i denti, dove non passa nemmenolo spazzolino interdentale. Il filo interdentale è disponibile in diverse varianti: cerato (indicato particolarmente per chi hamolte otturazioni o i denti accavallati : scivola meglio!), non cerato, a nastro spugnoso (particolarmente indicato per igiovani: per rimuovere più placca) o a segmenti differenziati (per l'uso negli spazi interdentali di difficile accesso o sottoprotesi fisse). Attorcigliando le due estremità alle dita delle due mani, il filo, teso fra l’indice e/o pollice viene inserito traun dente e l'altro. Superato il punto di contatto tra i denti, con movimento controllato per non ferire la gengiva, siposiziona delicatamente il filo nel solco gengivale a formare una C che "abbraccia" il dente, facendolo poi scorrere verso lasuperficie masticante (dall'alto al basso per l'arcata superiore e dal basso all'alto per l'arcata inferiore). Vanno deterseentrambe le superfici dei denti a contatto e la manovra si esegue in tutti gli spazi interdentali, utilizzando sempre unaporzione di filo pulita. Chi ha difficoltà a maneggiare il filo può usare le forcelle tendifilo.

Per controllare l’efficacia dello spazzolamento e dell’uso del filo interdentale, si può ricorrere ai “rivelatori di placca”,sostanze reperibili in farmacia, che colorano gli insospettabili residui di placca, mettendo in evidenza le aree nonadeguatamente deterse.

I DENTIFRICI

La formulazione di un dentifricio deve realizzare una serie di funzionalità che si potrebbero definire “salutistiche”,ovvero:un’efficace azione pulente, e un concomitante rafforzamento di smalto e dentina. Deve riequilibrare lo stato delleparabole gengivali e insieme ridurre la carica batterica, il tartaro e la placca. E’ sufficiente sapere questo per formulareun dentifricio di successo? In realtà no. Questo agente cosmetico di impiego così diffuso deve essere dotato diun’ulteriore serie di prerogative di tipo “sensoriale”: a) la consistenza, in primo luogo: se il cilindretto di dentifricio ètroppo duro, non si riuscirà a porlo nemmeno sullo spazzolino; viceversa, se troppo fluido, tenderà inesorabilmente ascivolare prima di poter essere strofinato sui denti; b) secondo diktat, in gergo tecnico definito “palatabilità”: deveessere gradevolmente d’impatto con il palato. Caratteristica che deriva da un insieme di diversi elementi, tra cui, adesempio, l’aroma. Questa scelta è strategica e spesso richiede lunghe valutazioni su target di consumatori-tipo. Provatea pensare a un dentifricio specifico per bimbi: se l’aroma non incontra il gusto dei piccoli è davvero arduo pensare dieducarli all’igiene orale! Un buon dentifricio deve essere poi facilmente disperdibile a contatto con l’acqua, formareuna giusta quantità di schiuma e fornire un effetto “polish” (lucidante) per consentire la pulizia della superficie deidenti e delle cavità interstiziali , caratteristica che deve essere percepibile anche sensorialmente. Come valutiamol’effetto dopo esserci lavati i denti? In genere è un gesto automatico passare la lingua sulla loro superficie. Ecco che alloradiviene importante l’aspetto, la lucentezza e il colore dei denti dopo il risciacquo. Unitamente alla sensazione di alitofresco e bocca detersa, il cosiddetto ‘retrogusto’. Ma com’è la formulazione-tipo di un dentifricio? In genere essocontiene uno o più agenti tensioattivi, il più diffuso è il lauril solfato di sodio, e uno o più agenti di consistenza,moltoimpiegati i derivati dalla cellulosa e i carragenani, polimeri gelificanti ottenuti dalle alghe. Gli ingredienti abrasivi sonooggigiorno presenti in una variabile dal 10% al 40%, solitamente silici precipitate o fosfati di calcio o allumina(attualmente il mercato è orientato verso un livello di abrasività medio-basso se comparato con quello richiesto qualchedecina di anni fa). Il bicarbonato di sodio è un “polish” molto usato per ottenere un blando effetto sbiancante. Moltoimportanti sono gli agenti umettanti, ad esempio la glicerina e il sorbitolo, che servono a conferire la giusta morbidezzaalla pasta dentifricia e favoriscono la sua dispersione nell’acqua. Completano la formula i conservanti, l’ aroma, icoloranti e gli opacizzanti (biossido di titanio, che conferisce un aspetto bianco), i dolcificanti e naturalmente gli agentiattivi. Fra questi, i più diffusi sono i floruri, con azione demineralizzante nei confronti dello smalto dei denti. I dentifrici diultima generazione si avvalgono delle recenti scoperte nel campo dell’igiene orale e sono quindi arricchiti coningredienti attivi ad azione specifica. Contro i denti sensibili è interessante l’azione del nitrato di potassio, un sale cheinibisce la sensazione di caldo o freddo nelle terminazioni nervose dentarie. Nel caso di gengive deboli e soggette adinfiammazione, è benefico l’impiego di ingredienti anti-irritanti come l’acido glicirretico ottenuto dalla liquirizia o ilbisabololo, di riepitelizzanti come il pantenolo (pro-vitamina B5), Ddi idratanti come la betaina e anche di agentifilmogeni bioadesivi come il destano. E’ infatti dimostrato che, grazie ad essi, è possibile costituire un film protettivo sudenti e gengive, che limita la formazione della placca batterica e favorisce l’azione delle sostante demineralizzanti.

In conclusione, possiamo asserire che la strategia terapeutica principale per mantenere la salute e l’integrità di denti egengive rimane la corretta azione sinergica di dentifricio+spazzolino (associata, a seconda dei casi, a colluttori) , l’usodel filo interdentale e la visita periodica dallo specialista di riferimento: poiché una bocca sana è indice di rispetto pernoi stessi e per la nostra salute! E naturalmente si preserva la bontà dei nostri rapporti interpersonali e sociali graziealla prevenzione di poco gradevoli ... alitosi.

L’ALITOSI

Dal punto di vista neuro-emozionale, l’ alitosi si configura come una problematica degna di nota per chi ne è afflitto.Essa è un’inammissibile affezione che si concreta nell'emissione di odore sgradevole attraverso la fonazione.Ricercatori scientifici hanno puntualmente asserito che gli agenti anaerobici che proliferano e si annidano nelle plichelinguali, ove l’attrito con il palato è inferiore ed è più difficile la naturale rimozione delle sostanze che vi aderiscono,

siano i principali responsabili del cosiddetto ‘alito pesante’. E’ proprio in questa sede che i germi anaerobicimetabolizzano le sostanze che contengono le proteine derivanti dalla desquamazione delle papille della lingua e dellamucosa orale o da residui alimentari, e producono i cosiddetti composti solforati volatili , ovvero le caratteristicheesalazioni che unendosi all’aria espirata la arrichiscono del tipico dolore maleodorante, generando alitosi.E’ dunque facilmente comprensibile come l’alito cattivo sia di maggior riscontro al mattino dal momento che, durante lanotte, viene prodotta una minor quantità di saliva (la riduzione del flusso salivare diminuisce le capacità autodetersiveorali,oltre naturalmente a favorire la proliferazione dei biofilm orali). La causa etiologica più comune di alitosi è senzadubbio una scarsa igiene orale ( è per questo che si consiglia di spazzolare, con lo spazzolino da denti, almeno unavolta al giorno, il dorso della lingua al fine di rimuovere meccanicamente la patina mucosa biancastra ed eventualidetriti ) oltre che determinate affezioni come carie dentarie des t ruent i , p ior rea , geng iv i t i , u lcere o neoplas iedel la bocca e del la l ingua , s inus i te c ronica . Anche malattie come le infezioni o i tumori del nasofaringe edell’orofaringe, le bronchiectasie e gli ascessi polmonari, le affezioni dell’apparato gastroenterico (in particolaredell’esofago), come i diverticoli o le neoplasie esofagee, le esofagiti, l’insufficienza renale con iperazotemia e l’erniaiatale possono determinare alitosi. Inoltre in alcune patologie l’alitosi assume dei connotati caratteristici: nel comadiabetico assume un odore di acetone, nell’uremia un odore urinoso, nell’insufficienza epatica grave genera unodore fortemente sgradevole e nauseante (foetor haepaticus).

Tutto ciò comporta da un lato l’importanza di osservare scrupolosamente norme igienico-alimentari corrette (oltre aifamosi cibi alitogeni, quali aglio e cipolla, è d’uopo evitare anche l’elevata assunzione di cibi proteici contenentiamminoacidi solforati, l’abuso di alcool, nonché certi tipi di farmaci) e dall’altro la necessità di attenersi ad una buonaprofilassi dentale. Masticare chewing-gum o caramelle deodoranti per l'alito può risultare utile, ma non si rivela unaccorgimento risolutivo.

Il trattamento elettivo per combattere l’alitosi, preceduto ovviamente da un’approfondita anamnesi preliminare e davalutazioni obiettive del caso clinico mediante tests e indagini strumentali ad hoc, è senza dubbio un razionaleterapeutico basato sull’azione sinergica di una corretta igiene orale domiciliare e professionale e di un efficacetrattamento della patologia che ad essa sottintende.

L’iter procedurale eseguito dallo specialista mira in primo luogo alla determinazione numerica e la successiva rimozionedella flora anaerobica presente sul dorso della lingua mediante l’ausilio di appositi strumenti (ricordiamo a tale propositol’halimeter o altimetro, che contribuisce a dare una visione complessiva dell’entità del problema, e il test cosiddetto‘organilettico’, indagine focale fondata sulla classificazione dell’odore del cavo orale in una scala da zero a cinque -assente-discreto-forte-fortissimo-inaccettabile), e contemporaneamente all’utilizzo di precise sostanze in grado dineutralizzare la flora residua (quali ad esempio la clorine dioxide stabilizzata )e soprattutto di arrestareprogressivamente, mantenendo una situazione di “germ-free” tra un’igiene domiciliare e la seguente, la situazione di talimicroorganismi per un periodo di tempo sufficientemente lungo da impedire la vivificazione del cavo orale.

PREVENIRE L’INSORGENZA DELLA CARIE :

TEST SALIVARE PER LA DIAGNOSI DELLA CARIORECETTIVITA’.

Nell’attuale prassi odontostomatologica risulta cardine di primaria importanza conoscere in maniera approfondita lemodalità di prevenzione delle differenti patologie odontoiatriche : basilare è sapere in che modo evitare l’insorgenzadell’affezione.

Tra i presidi medico-odontoiatrici tesi a prevenire l’insorgenza dei processi cariosi, il test salivare per la diagnosi dellacariorecettività, rappresenta l’approccio elitario di qualsiasi strategia preventiva.

Esso si configura come il primum movens rispetto alla diagnosi di “presenza di carie” effettuata dallo specialista e allaconseguente “diagnosi precoce di carie” strettamente correlata ai mezzi tecnici di indagine strumentale a nostradisposizione,in quanto consente di intercettare il paziente che presenti una naturale predisposizione ad affezionicariose patogenetiche (fattore esistente a priori indipendentemente dall’effettivo riscontro di eventuali carie al momentodell’esame obiettivo dell’individuo ) e contribuisce a delineare un adeguato programma terapeutico dalle necessariefinalità preventive.

In questo contesto, la secrezione salivare, fonte potenziale di importanti informazioni biochimiche, può dunquecostituire un mezzo attraverso cui fare una diagnosi di cariorecettività.

METODICA DEL TEST SALIVARE

Il test salivare (indagine strumentale dal valore diagnostico insostituibile in età pediatrica) è ormai un esame routinarionella nostra pratica clinica e si fonda sul prelievo di un campione biologico facilmente ottenibile senza alcuna manovrainvasiva.

Tale metodologia di laboratorio prevede l'impiego di un kit contenente una pipetta in materiale plastico atta a prelevarela saliva del paziente che viene successivamente raccolta entro un cilindro graduato che permette di calcolare il flussosalivare (rapporto ml. di saliva prodotti nel tempo di 5 minuti): il valore normale deve oscillare intorno a 1ml./minuto.

Si determina il potere tampone ponendo per 5 minuti una goccia di saliva su una apposita striscietta reattiva a pH

Trascorso il tempo si procede ad un raffronto tra il colore assunto dalla striscia con la scala colorimetrica riportata suuna scheda di paragone, verificando la corrispondenza con uno dei tre esempi riportati:giallo=pH 3.3; verde=pH 5.5.blu=pH >7.

Il secreto salivare viene successivamente posto all'interno di una provetta contenente un terreno di coltura a base agar.Per rendere il terreno selettivo per il microrganismo in esame si usa bacitracina.

La provetta viene quindi posta in incubatrice alla temperatura di 37°C per 48 ore.

Al termine della incubazione la valutazione globale del risultato viene effettuato confrontando la densità delle coloniecresciute con una tabella di riferimento. I valori normali devono essere per le due specie batteriche in esame =/< 105cfu/ml.(cfu=unità formanti colonie/ml.).

Valutazione dei risultati

La presenza di Lactobacilli nella saliva in quantità superiore alla norma indica un fattore di rischio per ilpaziente nel senso di una alimentazione eccessivamente ricca di zuccheri,accompagnata da una scarsaigiene orale: tale specie batterica é responsabile di una sintesi di acidi che concorrono a far diminuire il pHorale.

Una eccessiva presenza di Streptococchi, batteri più direttamente correlati alla patogenesi del processocarioso, indica presenza di placca in quantità superiore alla norma, dunque predisposizione individuale e/oscarsa igiene orale.

L'esecuzione del test e la valutazione dei tre parametri considerati (flusso, potere tampone, concentrazione batterica)consente all'odontoiatra di selezionare soggetti a basso ed elevato rischio di carie, ovvero di fare diagnosi dicariorecettività: a) primi non dovranno necessariamente modificare le proprie abitudini, ma semplicemente sottoporsi aperiodici controlli da parte del medico; b) I pazienti ad elevato rischio dovranno al contrario essere sottoposti ad unregime preventivo intenso ed efficace.

Importante é poi instaurare un programma di fluoroprofilassi.

Estetica dentale: ultime novità!

Lo ZIRCONIO - CERAMICALa richiesta di un'odontoiatria estetica in grado di imitare i denti naturali neirestauri protesici

fissi ha portato allo sviluppo di sistemi

metal-free, che oggi rappresentanoalternative affidabili e versatili aisistemi di lavoro tradizionali. Il sorrisoè il nostro biglietto da visita e nellaciviltà contemporanea l'estetica deidenti è un "must" irrinunciabile, per cuiil dentista moderno e tecnologicamenteall'avanguardia ha apprezzato molto losviluppo di nuovi tipi di protesi chemimano in maniera assoluta il colore ela forma dei denti naturali.Questi nuovisistemisi dicono metal- free poiché non hanno una struttura portante in lega preziosa mahanno invece un supporto in zirconio o in allumina. Per trarre il massimo vantaggiodalle nuove proposte è necessario avere un'approfondita conoscenza dellecaratteristiche dei materiali, delle peculiarità e indicazioni cliniche e delle procedure dilavoro. Negli ultimi anni si è sviluppato, nello studio dentistico d'avanguardia che praticaun'odontoiatria estetica di ultima generazione, un sistema computerizzato chiamatoCAD/CAM che, in termini semplici, è rappresentato da una telecamera collegata ad unPC che "legge"

il lavoro preparato dal dentista e lo passa succesivamentead un apparecchio di fresatura che può preparare sia ilmanufatto finito in ceramica integrale che supporti inzirconio su cui successivamente sarà preparata la ceramicaestetica definitiva. Questo sistema viene anche utilizzatoper la costruzione di ricostruzioni parziali di dentesuccessivamente a terapia per una carie. Dopo aver trattatola carie, il dentista, ricava un'impronta che serve da

modello alla preparazione con la CAD/CAM dell'inserto corrispondente. Le misure esatterelative alla forma dell'impronta, ricavate da uno speciale scanner al LASER, vengonoconvertite in un disegno tridimensionale, mentre l'aggiustamento della superficiemasticatoria esposta viene compiuto manualmente dal dentista.

Un'unità di lavorazione meccanica a controllo numericoproduce automaticamente l'inserto, che dopo la lucidaturapuò essere cementato al suo posto nel dente. Latacnologia che è alle spalle di queste novità cosìapprezzate dai nostri pazienti hanno comportato enormiinvestimenti in ricerca e sviluppo e che, proprio perquesto, sono ad appannaggio di note aziendemultinazionali del settore capaci di garantire una grandequalità. Queste nuove protesi fisse altamente estetiche

non sono solamente belle a vedersi ma coniugano al belsorriso una grande resistenza meccanica in grado disopportare carichi di lavoro equivalenti ai denti naturali.Come si può intuire tutto questa odontoiatria estetica high-tech con soluzioni protesicheavanzate è appannaggio di studi dentistici titolati con attrezzature all'avanguardia chericercano costantemente il meglio per i loro pazienti. Questi descritti non sonoassolutamente lavori che possono essere improvvisati, solo un continuo e costantestudio di

Si determina il potere tampone ponendo per 5 minuti una goccia di saliva su una apposita striscietta reattiva a pH

approfondimento può aiutare il dentista serio ad utilizzare al meglio ciò che lagrande industria ci mette a disposizione. Oggi i media sbandierano ri sultatistrabilianti come fossero routinari e scontati: non è così! I traguardi che ci attendonosono sempre grondandi di sudore e carichi di studio: la società del terzo millennioreclama fatti e non parole

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FACCETTE IN CERAMICA

odontoiatria conservativaL'odontoiatria conservativa si occupa della restaurazione di denti che presentano,conseguentemente a carie o traumi, lesioni dello smalto e (in alcuni casi) della dentina.

Il termine conservativa indica proprio l'obbiettivo di tale cura: la conservazione del dentealtrimenti distrutto.

Nel caso di piccole o medie lesioni si procede con una tecnica diretta. Tale tecnica consite nellapreparazione della cavità nel dente e nella conseguente otturazione in un'unica seduta.

Nel caso di eccessiva peridita di sostanza dentale si procede con la tecnica indiretta. In questocaso l'odontoiatra prepara la cavità e ne rileva l'impronta; successivamente tale impronta vieneinviata ad un odontotecnico specializzato nella costruzione diprotesi. Il prodotto dell'odontotecnicoverrà utilizzato dall'odontoiatra per la chiusuara della cavità.

In entrambi i casi, la preparazione della cavità consiste dell'asportazione dello smalto o delladentina interessati dalla carie e dalla successiva modellazione della cavità affinché risultiestremamente ritentiva nei confronti del materiale utilizzato per l'otturazione.

Nel caso di carie profonde vi può essere un interessamento della polpa dentale, contenente anche lefibre nervose; in questo caso prima di procedere con un intervento conservativo, si esegue una curacanalare, anche detta trattamento endodontico o devitalizzazione.

Fino a qualche anno fa il materiale utilizzato per interventi di odontoiatria conservativa eral'amalgama d'argento. Tale materiale è stato ora quasi completamente rimpiazzato dai cosiddettimateriali compositi.

La sostuzione dell'amalgama d'argento a favore dei materiali compositi è dovuta a molteplici fattori:

1. l'utilizzo di materiali, o resine, compositi permette la preparazione di una cavità menoampia, e quindi più conservativa, rispetto all'amalgama d'argento

2. l'amalgama d'argento è stata messa sotto accusa per una presunta tossicità del mercurio; c'èda sottolineare che tale tossicità non è stata mai provata, in modo incofutabile,scientificamente

3. i materiali compositi simulano perfettamente nel colore e nella luminosità il dente naturale;questo ha elevato la qualità degli interventi, ad un livello prima inimmaginabile, persino neisettori anteriori della bocca

ENDODONZIA-DEVITALIZZAZIONI

Devitalizzazione o cura canalare si rende necessariaogniqualvolta si debba eliminare o prevenireun’infezione acuta o cronica della polpa dentaria(sistema endodontico comunemente definito“nervo”), il tessuto presente all’interno di ognisingolo elemento dentario.

Si tratta di un’importante arma a disposizione del dentista chepuò salvare il dente altrimenti destinato all’estrazione.Tale procedura, tra le più complesse da eseguire inodontoiatria, ha subito negli ultimi decenni numeroseinnovazioni che la rendono oggi sicura e affidabile nellamaggior parte dei casi.

Il nostro studio a tal proposito si avvale delle tecniche più recenti a disposizione e dei materiali più innovativi e atossici ingrado di fornire terapie soddisfacenti.

LE MALATTIE GENGIVALI E PARODONTALI

In tema di prevenzione dentale, è noto da tempo come la salute delle gengive sia un fattore molto importante per ilbenessere di tutta la bocca e dell’intero apparato stomatognatico. Nonostante ciò, purtoppo, la malattia parodontale,un’infezione batterica che colpisce i tessuti di sostegno dei denti (gengiva, legamento parodontale e osso alveolare) è dicomune osservazione nella maggior parte dei pazienti adulti che si riferiscono al dentista generico.I problemi gengivali e parodontali iniziano spesso quando si è giovani, manifestandosi con infiammazioni superficiali etransitorie che sfociano nelle comuni gengiviti (sanguinamenti gengivali con arrossamento e lieve gonfiore del bordomucoso a contatto col dente), per continuare in maniera subdola e generalmente asintomatica fino a trasformarsi invera e propria malattia parodontale con perdita più o meno grave di osso alveolare con distruzione del legamentoparodontale e comparsa di mobilità dentaria.

La causa principale delle malattie gengivale e parodontali è daricercarsi nella placca, una pellicola bianco-giallastra formatada batteri normalmente presenti nella cavità orale e da residuialimentari che se non costantemente rimossa con le normalimanovre di igiene orale determina la comparsa diinfiammazione del bordo gengivale. Inoltre la placca puòtrasformarsi, a contatto con i fluidi salivari, in tartaro, unasostanza calcificata che a sua volta può insinuarsi sotto ilmargine gengivale e determinare un’infiammazione cronica delparodonto.Anche il fumo di sigaretta si associa ad una più elevataincidenza di disturbi gengivali e parodontali, a causa sia dellealterazioni vascolari indotte nei tessuti orali sia a causa dellemodificazioni dei sistemi di difesa nei confronti dei batteri dellaplacca.Ricordiamo infine che alcune malattie sistemiche (diabete,ipertensione) ed alcune categorie di farmaci(immunosoppressori, antidepressivi) possono favorirel’insorgere della malattia parodontale.

Non deve infine essere dimenticato come ci sia unapredisposizione individuale, per cui molte persone sonogeneticamente disposte a sviluppare problemi gengivali eparodontali.Recenti studi stanno dimostrando che chi possiede gengivesane non solo ha un’ottima probabilità di mantenere al megliola salute della propria bocca, ma anche di non essere espostoad un’infezione cronica, in questo caso derivante dalla malattiaparodontale. Inoltre in questo modo si possono prevenireanche problemi più importanti per l’organismo (aumentodimensionale delle placche aterosclerotiche, aggravamento dipatologie cardiovascolari ed internistiche, aumento di rischio diparti prematuri).

Alla luce di queste considerazioni consigliamo a tutti i pazienti di riferirsi al proprio dentista curante in caso di gengivesanguinati, dolenti, mobilità dentaria ed alitosi.Uno stile di vita sano ed una corretta igiene orale, unitamente a visite di controllo regolari permettono di diagnosticareprecocemente le malattie gengivali e parodontali in modo da adottare adeguate misure di prevenzione e trattamento.