Presentation SSA

Présentation du Service de Santé des Armées

Servicede Santédes Armées

1

Le Service de Santé des Le Service de Santé des ArméesArmées



2

Le service de santé des arméesLe service de santé des armées

Un service

entièrement et effectivement

interarmées



3

Le Service de Santé des ArméesLe Service de Santé des Armées

Le soutien santé des forces armées …

… est la mission régalienne du SSA

… déclinée en un concept validé par l’expérience

… concrétisée dans le contrat opérationnel du SSA

… fondée sur une organisation interarmées et des ressources propres

… dans un contexte multinational

Perspectives



4

La mission du SSALa mission du SSA

Mission duale

Définie par l’EMA dans le contrat opérationnel, la mission régalienne du SSA est d’assurer le soutien santé des forces armées :

• en préparation des opérations

• en opérations

• après le désengagement

• par la prise en compte du risque NRBC pour les forces armées

Concours à l’offre de soins du service public : •maintien à niveau des compétences

• participation au financement du dispositifParticipation à la posture de sécurité

dans le cadre des plans nationaux de réponse aux crises



5

La chaîne santéLa chaîne santé

RelèveRelève

Chirurgicalisation de l’avantChirurgicalisation de l’avant

ICU

Traitement intrathéâtre URTraitement intrathéâtre UR

Traitement définitifTraitement définitif

ROLE 1

ROLE 2

ROLE 3

ROLE 4

PS

ACA

HMC

HIA

STM

Médicalisation de l’avantMédicalisation de l’avant

Préserver la vie et

l’intégrité fonctionnelle

Préserver la vie et

l’intégrité fonctionnelle

Continuité de la prise en charge



6

H2

Le contrat opérationnel du SSALe contrat opérationnel du SSA



7

Depuis 2002

RCI

LICORNE

Depuis 2004

RCI

ONUCI

Depuis 1986

TCHAD

EPERVIER

Depuis 2001

TADJIKISTAN

HERACLES

Depuis 2001

AFGHANISTAN

PAMIR/OMLT

Depuis 1992

BOSNIE

Depuis 1999

KOSOVO

TRIDENT

Depuis 1978/2006

LIBAN

UNIFIL/DAMANASTREE

1996-2007

CAMEROUN

ARAMIS

Depuis 2008

TCHAD/RCA

EUFOR TCHAD

Depuis 2003

RCA

BOALI

11 opérations, dont 65% en multinational

8 théâtres

1 500 personnels santé sur l’année dont 450

déployés en permanence

36 équipes chirurgicales dont 6 à 7

simultanément

40 postes de secours

6 chefs santé interarmées de théâtre

Les opérations Les opérations extérieuresextérieures



8

L’implantation géographiqueL’implantation géographiqueUn dispositif resserré depuis 1990Un dispositif resserré depuis 1990

1990 2007

Hôpitaux

Ecoles

Recherche

Organisation territoriale

Ravitaillement

expertise

+ 8 structures OM/FFA

+ 4 structures FFA

+ 6 structures FFA

Une politique d’îlots:

- Paris – Val de grâce

- Clamart – Percy

- Orléans - DAPS

- Toulon – Ste Anne



9

L’organisation régionaleL’organisation régionale

St Germain

Metz

Bordeaux

Lyon

Lille

Marseille

RennesBrest

Toulon

Zone de défense

Région maritime

Région terre

Région aérienne

Région gendarmerie (22)D.R.S.S.A.D.R.S.S.A.



10

L’organisationL’organisation

5 grandes composantes fonctionnellesau service de la mission


FORMATION

RAVITAILLEMENTSANITAIRE

SMUServices Médicaux

d’Unité

RECHERCHEHIAHôpitaux

d’Instruction des Armées



11

Services médicaux d’unitéServices médicaux d’unité

855 médecins 1180 infirmiers

345345 services médicaux d’unité

345345 services médicaux d’unité



12

Clamart - HIA PERCY

ParisHIA VAL DE GRACE

Marseille - HIA LAVERAN

BrestHIA CLERMONT TONNERRE

Un ensemblehospitalier

neuf pôles

3200 lits

Les hôpitauxLes hôpitaux

BordeauxHIA R. PICQUE

St Mandé - HIA BEGIN

ToulonHIA Ste ANNE

MetzHIA LEGOUEST

LyonHIA DESGENETTES



13

Active

Centres desélection

Famille

Civ. D.N.

Retraités

Autres assuréssociaux

2/3

Les hôpitauxLes hôpitaux

Répartition des consultants par catégorie de clientèle



14

Concours au service public hospitalier (SPH)

Les Les hôpitaux

L’hôpital est un vivier de spécialistes pour la

projection où : ils se forment,

ils entretiennent leurs compétences (clientèle diversifiée),

ils participent à la mise en condition des forces (aptitude,

expertise).

Le concours au SPH est régi par un ensemble de

textes.

Il nécessite la mise en conformité des établissements

aux standards de soins (accréditation, certification).

Il est source de financement (T2A)

L’HIA participe aux plans gouvernementaux.



15

Domaines d’expertise médicaleDomaines d’expertise médicale

Ilot Percy - PARISIlot Percy - PARIS

HIA R. Picqué BordeauxHIA R. Picqué BordeauxIlot Ste Anne Toulon

Personnel navigant

Plongée

RadioprotectionRadioprotection

Domaines :



16

La rechercheLa recherche

Répond aux besoins de la Défense• exprimés par les Etats majors (CO, cellules d’échanges)• en partenariat avec les processus techniques et financiers DGA

5 thématiques biomédicales de défense5 thématiques biomédicales de défense soutien médico-chirurgical des forces

lutte contre le risque biologique, agressif et naturel

lutte contre les risques chimique, nucléaire et

radiologique

ergonomie, psychologie du combattant maintien en condition opérationnelle du combattant

(équipement,

chronobiologie)Assure l’expertise• pour les armées• dans le cadre des plans gouvernementaux



17


IMASSA Brétigny

IMNSSA Toulon

IMTSSA Marseille

CRSSA Grenoble

Parasitologie (paludisme +++), virologie, épidémiologie

Parasitologie (paludisme +++), virologie, épidémiologie

Télémédecine, robotisation, neurophysiologie, plongée

profonde

Télémédecine, robotisation, neurophysiologie, plongée

profonde

Chimique, nucléaire, radiologique, bactériologie,

virologie, FH

Chimique, nucléaire, radiologique, bactériologie,

virologie, FH

Ergonomie cognitive, chronobiologie, physiologie de la

fatigue

Ergonomie cognitive, chronobiologie, physiologie de la

fatigue

Recherche clinique :HIA, SMU, vétérinaires,

...

Organisée en Fédération

Unité de thérapieet culture cellulaire

CTSA - îlot Percy

+

+



18


IRBA Bretigny

Antenne Toulon

Antenne Marseille

Recherche clinique :HIA, SMU, vétérinaires,

...

L’Institut de Recherche Biomédicale des Armées

+



19

La formationLa formation

ESSA Lyon 520 élèves

ESSA Bordeaux365 élèves

EVDG Paris

EPPA Toulon410 élèvesEVDG : Ecole du Val de Grâce (pilotage de la formation)

ESSA : Ecole du Service de Santé des Armées (80% de réussite par promotion)

EPPA : Ecole du Personnel Paramédical des Armées (98% de réussite par

promotion)

290 internes220 assistants20 OCTASSA



20

Le ravitaillement sanitaireLe ravitaillement sanitaire Ravitaillement des unités des forces

Approvisionnement des hôpitaux

Constitution et mise à disposition des dotations opérationnelles

CHARTRESECRS

ORLEANSDAPSECMSSAPCA

VITRY LE FRANCOISECRS

MONDEVILLEECMM

MARSEILLEECRS

BRESTPMP

CLAMARTCTSA

DAPS DDirection des approvisionnements en produits de santé ECRS EEtablissement central de ravitaillement sanitaireECM EEtablissement central des matériels

ECMM EEtablissement centraldes matériels de mobilisation

PCA PPharmacie centrale des armées

PMP PPharmacie magasin du port

CTSA CCentre de transfusion sanguine des armées



21

Le ravitaillement sanitaireLe ravitaillement sanitaire

en 2013

ORLEANSDAPSAECMSSAPCA

VITRY LE FRANCOISERSA

MARSEILLEERSA

CLAMARTCTSA

En 2013



22

Le ravitaillement sanitaireLe ravitaillement sanitaireLa pharmacie centrale des armées



23

Le ravitaillement sanitaireLe ravitaillement sanitaireLe centre de transfusion sanguine des armées



24

15550 personnels• 10000 militaires

• 2100 médecins• 4800 Mitha

• 5550 civils

200 métiers

Civils 36%Militaires 64%

Les effectifsLes effectifs



25

Une population très diversifiée dans un environnement hautement concurrentiel

Médecins

Pharmaciens

Vétérinaires

Dentistes

OCTASSA

Sous-OffParamed

Sous-OffNon Paramed

MDR+

VSSA

Civils

Internes+élèves

Paramedofficiers Aumôniers

1 991 1 180 183 78 45 194 344 161 4 633 437 431 5 557

2 statuts propres11 familles professionnelles - 42 filières professionnelles - 197 emplois-types

Les effectifsLes effectifs

# 16 000



26

Un financement original….Un financement original….

Budget de la défense

Attributions de produits

65%65%

35%35%

Pensions



27

Modernisation des infrastructuresModernisation des infrastructures

Programme Sainte-Anne : 250 M€Mise en conformité Bégin : 96 M€Mise en conformité Val de Grâce : 42 M€



28

Poste de secours :

82K€

Modernisation des équipementsEquipements opérationnelsEquipements opérationnels

ACA : 695K€

HMC : 19,3

M€GMC : 5,4 M€



29

Modernisation des équipements

Lot de Projection Initiale (LPI)

Niveau 1 : Poste de secours 2005 (PS 05PS 05)

Equipements opérationnelsEquipements opérationnels



30


ACA 05ACA 05




31


Hôpital Médico Chirurgical Hôpital Médico Chirurgical NGNG

Modernisation en cours

Éléments métallo-textiles




32


TélémédecineTélémédecine

Télé-échographieTélé-échographie

Télé-radiologieTélé-radiologie

Accès au dossier médicalAccès au dossier médical




33


MORPHEEMORPHEEMOMOdules de dules de RRéanimation pour éanimation pour PPatients à atients à HHaute aute ÉÉlongation d’longation d’ÉÉvacuationvacuation

Version médicalisée de l’avion C135Version médicalisée de l’avion C135

Équipe médicale : Équipe médicale : - 4 médecins 4 médecins - 5 infirmiers 5 infirmiers - 2 convoyeuses de l’air2 convoyeuses de l’air


- ou 4 blessés de soins intensifs et - ou 4 blessés de soins intensifs et 8 blessés perfusés de moindre gravité8 blessés perfusés de moindre gravité

Capacité d’évacuation Capacité d’évacuation stratégique, stratégique, de de 12 patients maximum sur 12 patients maximum sur 10h10h : :

- 6 blessés de soins intensifs- 6 blessés de soins intensifs



34

Notre Service est actuellement Notre Service est actuellement placé au centre d’un ensemble placé au centre d’un ensemble

d’évolutionsd’évolutions

Plan Stratégique des Armées

Plan Stratégique des Armées

Service de Santé des Armées

Contrat Opérationnel

Contrat Opérationnel

Directive de l’EMADirective de l’EMA

Féminisation rapide des effectifs

Féminisation rapide des effectifs

Évolution du type de blessures

Évolution du type de blessures

Évolution de la nature et du volume de la médecine d’unité

Évolution de la nature et du volume de la médecine d’unité

Risques NRBC / P4Risques NRBC / P4

Menaces sanitaires (grippe aviaire,

H1N1,chikungunya)

Menaces sanitaires (grippe aviaire,

H1N1,chikungunya)

Normes médicalesNormes médicales

Internationalisation des conflits

Internationalisation des conflits

InterarmisationInterarmisation

LOLFLOLFLOLFLOLF

T2AT2A

Réforme des études médicales

Réforme des études médicales

2006 2006

2003

RGPPRGPPLivre blanc

Livre blanc

20082008



35

Documents

Presentation SSA