Slide 1
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA SISTEM MUSKULOSKELETAL
DENGAN KASUS FRAKTUR TERBUKA
Kelompok 6Definisi Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang
dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya yang umumnya disebabkan
oleh ruda paksa (Brunner&Suddarth: 2002). Fraktur adalah
pemisahan atau patahnya tulang (Doenges, 1999).Fraktur adalah
terputusnya keutuhan tulang, umumnya akibat trauma (Tambayong:
2000). Fraktur adalah patah tulang yang biasanya disebabkan oleh
trauma atau tenaga fisik ( Price, 1995)Sehingga dapat disimpulkan
bahwa fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang yang disebabkan
trauma atau tenaga fisik dan menimbulkan nyeri serta gangguan
fungsi.
Etiologi Etiologi dari fraktur menurut Price dan Wilson (1995)
ada 3 yaitu:1. Cidera atau benturan2. Fraktur patologikFraktur
patologik terjadi pada daerah-daerah tulang yang telah menjadi
lemah oleh karena tumor, kanker dan osteoporosis.3. Fraktur
bebanFraktur beban atau fraktur kelelahan teradi pada orang-orang
yang baru saja menambah tingkat aktifitas mereka, seperti baru
diterima dalam angkatan bersenjata atau orang-orang yang baru mulai
latihan lari.
Dikatakan terbuka bila tulang yang patah menembus otot dan kulit
yang memungkinkan / potensial untuk terjadi infeksi dimana kuman
dari luar dapat masuk ke dalam luka sampai ke tulang yang patah.
Derajat patah tulang terbuka :Derajat I Laserasi < 2 cm, fraktur
sederhana, dislokasi fragmen minimal. Derajat II Laserasi > 2
cm, kontusio otot dan sekitarnya, dislokasi fragmen jelas.Derajat
III Luka lebar, rusak hebat, atau hilang jaringan sekitar.
Penatalaksanaan Kegawat DaruratanTujuan:Mencegah perdarahan,
gerakan dan infeksi di daerah cederaSupaya proses untuk pembaikan
jaringan lunak yang telah rusak disekitar fraktur dan penyatuan
tulang dapat terjadi dengan normalNyeri sehubungan dengan fraktur
sangat berat dan dapat dikurangi dengan menghindari gerakan fragmen
tulang dan sendi sekitar fraktur. Pembidaian yang memadai sangat
penting untuk mencegah kerusakan jaringan lunak oleh fragmen
tulang.
Lanjutan Pada fraktur terbuka, luka ditutup dengan pembalut
bersih (steril) untuk mencegah kontaminasi jaringan yang lebih
dalam. Jangan sekali-kali melakukan reduksi fraktur, bahkan bila
ada fragmen tulang yang keluar melalui luka. Pasanglah bidai sesuai
yang diterangkan diatas.Pada bagian gawat darurat, pasien
dievaluasi dengan lengkap. Pakaian dilepaskan dengan lembut,
pertama pada bagian tubuh sehat dan kemudian dari sisi cedera.
Pakaian pasien mungkin harus dipotong pada sisi cedera. Ektremitas
sebisa mungkin jangan sampai digerakkan untuk mencegah kerusakan
lebih lanjut.
Prinsip-prinsip pengobatan frakturPenatalaksanaan
awalPertolongan pertamaMembersihkan jalan napas, menutup luka
dengan verban yang bersih dan imobilisasi frakturPenilaian klinis
Apakah luka itu luka tembus tulang,adakah trauma pembuluh
darah/saraf ataukah ada trauma alat-alat dalam yang
lainResusitasiFraktur multiple tiba dirumah sakit dengan syok
Prinsip umum pengobatan frakturAda enam prinsip umum pengobatan
fraktur:Jangan membuat keadaan lebih jelekPengobatan berdasarkan
atas diagnosis dan prognosis yang akuratSeleksi pengobatan dengan
tujuan khususMengingat hukum-hukum penyembuhan secara alamiBersifat
realistik dan praktis dalam memilih jenis pengobatanSeleksi
pengobatan sesuai dengan penderita secara individualTerima
Kasih
