PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

  • View
    266

  • Download
    10

Embed Size (px)

Text of PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    1/24

    REFARAT

    KEHAMILAN LEWAT

    WAKTU

    NAMA : Andre Zulkhasogi S.ked

    NIM : 080610048

    PRESEPTOR PEMBIMBING : dr. H. M. Nahrawi J Hanafiah, Sp.OG

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    2/24

    BAB IPENDAHULUAN

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    3/24

    Kehamilan postmatur (serotinus)adalah kehamilan yang berlangsunglebih lama dari 42 minggu.(lebih dari

    294 hari). Pada umumnya,kehamilan manusia rata-rata

    berakhir dalam 280 hari. Kehamilanyang matur biasanya antara 37minggu sampai 42 minggu.

    1.1. Latar Belakang

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    4/24

    Kehamilan lewat waktu (postdateatau postterm) berakhir lebih dari 42

    minggu atau lebih dari 294 hari yangdihitung dari hari pertama haidterakhir (HPHT).

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    5/24

    Yang menjadi permasalahan,

    adalah umumnya wanita yangsedang hamil sering tidak ingat

    dengan pasti kapan haid terakhirnya.Hal ini penting diketahui denganpasti, tanggal pertama haid terakhir

    pasien, yang tentunya dengan siklusyang teratur.

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    6/24

    Saat ini sering digunakan rumusNaegele untuk menentukan umur

    kehamilan, tetapi rumusan ini menjadikacau pada pasien yang haidnya tidak

    teratur, ataupun yang fase folikulernyasering memanjang.

    Karena itu dibutuhkan beberapaparameter klinik maupun penunjanglainnya untuk mengetahui perkiraan

    usia kehamilan.

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    7/24

    Penentuan usia kehamilan pentingdilakukan untuk menghindari terjadinya

    kehamilan lewat waktu (serotinus yangdapat menyebabkan banyaknya risikopada ibu dan bayi, terutama pada bayi.

    Pada kehamilan diatas 41 minggu,komplikasi prenatal mulai meningkat.

    Penentuan usia kehamilan menjadi salahsatu pokok penting dalam penegakan

    diagnosis kehamilan postterm.

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    8/24

    BAB IITINJAUAN

    PUSTAKA

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    9/24

    Kehamilan postterm disebut juga

    kehamilan serotinus, kehamilan lewatwaktu, kehamilan lewat bulan,

    prolonged pregnancy, extended

    pregnancy, postdate/ post datisme ataupascamaturitas.

    2.1 Definisi

    Menurut definisi yang dirumuskan

    oleh American College of Obstetricians

    and Gynecologists (2004), kehamilanpostterm adalah kehamilan yang

    berlangsung lebih dari 42 minggu (294

    hari) yang terhitung sejak hari pertama1

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    10/24

    2.2 EpidemiologiMenurut Standar Pelayanan Medik

    Obstetri dan Ginekologi (POGI), insidenskehamilan lewat waktu sangat bervariasi

    antara lain :

    Insidens kehamilan 42 minggu lengkap :4 14 %, 43 minggu lengkap 2 7 %.

    Insidens kehamilan postterm tergantung

    pada beberapa faktor : tingkatpendidikan masyarakat, frekuensi

    kelahiran preterm, frekuensi induksi

    persalinan, frekuensi seksio sesaria

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    11/24

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    12/24

    Etiologi pasti belum diketahui.

    Faktor yang dikemukakan cukupbanyak, antara lain:

    2.3 Etiologi

    1. tidakakuratnya

    penentuan

    usiakehamilan

    karena

    siklus haid

    3. Kontraseps

    i oral.

    4. Kelainan

    bawaan.

    5. Defisiensiproduksi

    prostaglan

    din

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    13/24

    2.4 Patofisiologi

    Perubahan pada Plasenta

    Oligohidramnion

    Perubahan pada janin

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    14/24

    Pada usia kehamilan 42 minggu, angka

    mortalitas meningkat 2 kali lipat, sedangkan

    bila lebih dari 44 minggu, maka angka

    kematian meningkat 4 sampai 6 kali lipat.

    Karena itu, sebaiknya usia kehamilan dapat

    diketahui dengan tepat untuk menurunkan

    2.5 RisikoRisiko kehamilan lewat waktu antara lain

    adalah gangguan pertumbuhan janin, gawatjanin, sampai kematian janin dalam rahim.

    Menurut beberapa penelitian, peningkatan

    angka mortalitas perinatal (lahir mati ataupunkematian neonatus) berhubungan dengan

    memanjangnya waktu kehamilan (serotinus).

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    15/24

    2.6 Diagnosis

    Riwayat haid Riwayat pemeriksaaan antenatal

    Tinggi fundus uteri Pemeriksaan ultrasonografi (USG

    Pemeriksaan radiologis

    Pemeriksaan laboratorium

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    16/24

    Sampai saat ini pengelolaannya masihbelum memuaskan dan masih banyakperbedaan pendapat. Masalah yang sering

    dihadapi pada pengelolaan kehamilanpostterm antara lain karena pada beberapapenderita, usia kehamilan tidak selalu dapat

    ditentukan dengan tepat sehingga janin bisasaja belum matur sebagaimana yangdiperkirakan.

    2.7 Penatalaksanaan

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    17/24

    Pengelolaan persalinan pada kehamilanpostterm mencakup:

    Pemantauan yang baik terhadapkontraksi uterus dan kesejahteraanjanin. Pemakaian alat monitor janinsecara kontinu sangat bermanfaat.Hindari penggunaan obat penenang

    atau analgetika selama persalinan.Persiapan oksigen dan tindakan seksiosesarea bila sewaktu-waktu terjadi

    kegawatan janin

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    18/24

    Cegah terjadinya aspirasi mekoniumdengan segera mengusap wajah

    neonatus dan penghisapan padatenggorokan saat kepala lahirdilanjutkan resusitasi sesuai prosedurpada janin dengan cairan ketubanbercampur mekonium.

    Pengawasan ketat terhadap neonatusdengan tanda-tanda postmaturitas

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    19/24

    Pencegahan dapat dilakukan dengan

    melakukan pemeriksaan kehamilan yangteratur, minimal 4 kali selama kehamilan, 1

    kali pada trimester pertama (sebelum 12

    minggu), 1 kali pada trimester ke dua

    (antara 13 minggu sampai 28 minggu) dan

    2 kali trimester ketiga (di atas 28 minggu).

    Bila keadaan memungkinkan,

    pemeriksaan kehamilan dilakukan 1 bulan

    sekali sampai usia 7 bulan, 2 minggu

    2.8 Pencegahan

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    20/24

    Aspirasi mekonium

    Oligohydramnion dengankompresi tali pusat akut

    2.9 Komplikasi

    Makrosomia (berat lahir > 4500 gr)

    Insufisiensi plasenta

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    21/24

    BAB III

    KESIMPULAN

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    22/24

    1. Kehamilan postterm adalah

    kehamilan yang berlangsung lebihdari 42 minggu (294 hari) yang

    terhitung sejak hari pertama siklushaid terakhir (HPHT).

    2. Etiologi pasti belum diketahui.

    Faktor yang dikemukakan cukupbanyak.

    3. Penatalaksanaannya sampai saat

    3.1 Kesimpulan

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    23/24

    4 . Pencegahan dapat

    dilakukan dengan melakukanpemeriksaan kehamilan yang

    teratur, minimal 4 kali selamakehamilan. Bila keadaan

    memungkinkan, pemeriksaan

    kehamilan dilakukan 1 bulan

    sekali sampai usia 7 bulan, 2

    min u sekali ada kehamilan

  • 8/14/2019 PRESENTASI (kehamilan lewat waktu).pptx

    24/24

    TERIMA KASIH