Upload
iin-ardi-a
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
1/40
RSUD dr SOEDONO MADIUN
TAHUN 2012
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
2/40
PANITIA PENINGKATAN MUTU DANKESELAMATAN PASIEN
Bertanggung jawa !ada d"re#turSu$unan #e!an"t"aan %
Ketua
&a#"' Ketua
Se#retar"$ Penanggung jawa "nd"#at(r )utu
Penanggungjawa #e$e'a)atan !a$"en
Penanggungjawa *'"n"#a' !at+wa,
Penanggung jawa !anduan !ra#te# #'"n"#
Penanggung jawa IKM- D"#'at dan r"$et
Penanggung jawa PPI
Penaggung jawa )utu un"t #erja
Penanggung jawa #e$e+atan dan #e$e'a)atan #erja
Penaggung jawa .MEA- R/A dan Manaje)en re$"#(
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
3/40
KEGIATAN PMKP
Pe'a#$anaan "nd"#at(r )utu !ada area #'"n"#- area
)anaje)en dan $a$aran #e$e'a)atan !a$"enPe'a!(ran "n$"den #e$e'a)atan !a$"en
R((t /au$e ana',$"$
.MEA
Manaje)en Re$"#(
Pen"'a"an #"nerja $ta
D"#'at PMKP
/'"n"*a' !at+wa,Pe'a#$anaan !anduan !ra#te# #'"n"#
Sur"'en*e PPI
Pe'a#$anaan !r(gra) )utu un"t #erja
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
4/40
dr Luw" 3 PMKP 14 5an 4
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
5/40
PEN/ATATAN - PELAPORAN -MONITORING DAN E6ALUASI
PEN/ATATANSen$u$ +ar"an dar" un"t #erja
PELAPORAN
A'ur !e'a!(ran #eg"atan PMKP dar" un"t #erja d"'a!(r#an!ada !enanggung jawa )a$"ng )a$"ng #eg"atan
Data ,ang te'a+ )a$u# d"'a#u#an ana'"$a dand"'a!(r#an !ada D"re#tur ru)a+ $a#"t
D"re#tur )e'a!(r#an +a$"' #eg"atan #e!ada !e)"'"#ru)a+ $a#"t
Ha$"' #eg"atan d")uat da'a) we $"te Ru)a+ Sa#"t
Seaga" eed a*# +a$"' #eg"atan juga d"$a)!a"#an!ada un"t #erja ter#a"t
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
6/40
HASIL KEGIATANINDIKATOR MUTU
AREA KLINIK
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
7/40
PELAYANAN LABORATORIUM
NO INDIKATOR STANDART PENCAPAIAN
1 &a#tu tunggu +a$"'!e'a,anan'a(rat(r"u)
7 140 )en"t#")"a dara+8 dara+
rut"n
1199 )en"t
2 Pe'a#$ana e#$!ert"$"+a$"' !e)er"#$aan'a(rat(r"u) :dr
S!PK;
100 < 9=-1 Ke!ua$an !e'anggan ? =0 < =1-02
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
8/40
PELAYANAN RADIOLOGINO INDIKATOR STANDART PENCAPAIAN
1 &a#tu tunggu +a$"'!e'a,anan t+(ra@(t(
7 > ja) 1 ja) 2>)en"t
2 Pe'a#$ana e#$!ert"$"+a$"' r(ntgen :drS!Rad;
100 TOI 13>+ar"
2
4 BTO 4030F
> Ban,a#n,a !a$"enja)!er$a' dan )a$#"n
GDR 74
Ban,a#n,a !a$"en ruju#anda'a) #(nd"$" !ara+ dan#e'uarga t"da# )au d"ruju##e ru)a+ $a#"t ,ang 'e"+ata$
NDR 2 >42
j '
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
19/40
manajemen $en%%&naan s&m'er#aa
NO INDIKATOR STANDART PENCAPAIAN
1 Kejad"an !u'ang !a#$a 7 < >-10 dgn $ert"#at)a+"r I/U
100 < D(#ter !e)er"!e'a,anan d" !('"#'"n"# 1002-> Me'at" =011 =1
4 &"ja,a #u$u)a A =>> =2
&"ja,a #u$u)a B 14 =40>
&"ja,a Ku$u)a / 9== =1 &"ja,a Ku$u)a D =4= =>90
= Ber$a'"n =>= =449
9 NI/U =2 =011
10 Re+a! )ed"# =49 =4
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
22/40
MASYARAKAT
N
O
RUANG HASIL HASIL
SEBELUMNYA
11 Rad"('(g" =129 =141
12 La(rat(r"u)
#'"n"#
=212 =22>
1> La(rat(r"u) PA =10 =21
14 .ar)a$" =9= 9>>
1 P('" $!e$"a'"$Mer!at"
=04 =44
1 Ke"danan Mer!at" =09 =220
1 Rawat Ina!
Mer!at"
=1 =1
ANALISA DAN USULAN TINDAK
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
23/40
ANALISA DAN USULAN TINDAKLANJUT SUR*EY IKM
ANALISA
N"'a" #(ner$" IKM Pe'a,anan $ee$ar =40J-)utu !e'a,anan ter)a$u# da'a) #ateg(r" JAJdengan #"nerja un"t !e'a,anan J Sangat Ba"# Jdengan #e*enderungan n"'a" na"#- "'ad"and"ng#an n"'a" "ntera' IKM Per"(de$ee'u)n,a terjad" !en"ng#atan $ee$ar 0-2
USULAN TINDAK LAN5UT
Pen"ng#atan #ua'"ta$ SDM )e'a'u" !e'at"+anteruta)a )a$a'a+ #e!r"ad"an dan #()un"#a$"
S($"a'"$a$" $e*ara er#e$"na)ungan )engena""a,a !erawatan- !erua+an aturan aturan
tentang ASKES- 5a)#e$)a$- 5a)#e$da dan SPM
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
24/40
Hara!an dan #e!ua$an $ta
NO INDIKATOR STANDART PENCAPAIAN
1 Kete!atan wa#tu!engu$u'an #ena"#an!ang#at
100
> D"are 9=4 > LBP 121
4 /KD >2 4 P5K 10=2
Str(#e 99 M,(!"a 1>
/r(n"# "$#e)"#
+eard d"$ea$e
=0 /6D >=0
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
26/40
JUMLAH PASIEN DHF DAN HI*N
O
PENYAKIT +,-+ menn%
%a
+,-. (Jan/
Me)
menn%%
a
1 DH. 191 9 12 2
2 HI6 12 > > 1
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
27/40
MANAJEMEN KEUANGAN
NO INDIKATOR STANDART PENCAPAIAN
1 -ost ,ecovery /$ " 4= 2idak adanya keharusan
untuk mem&ayar uang muka
3$$ " 100 #()un"#a$" ee#t")engguna#an SBAR
Petuga$ e'u))enu'"$ $e*ara'ang$ung !ada
re#a) )ed"$- e'u)
B")"ngan danea'ua$" $e*araer#e$"na)unga
n ('e+ #e!a'a
N AUDIT0SUR*EY ANALISA USULAN
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
34/40
NO
AUDIT0SUR*EY ANALISA USULAN
4 *ara )ener")ate'e!(n
Petuga$ e'u))en,eut#an na)a dan
ruangan $erta#e$ed"aan untu#)e)antu B"'a ada!e$an !etuga$ e'u))e'a#u#an read a*#
B")"ngan danea'ua$" $e*ara
er#e$"na)ungan ('e+ #e!a'aruangan
!enge'('aan (at+"g+ a'ert Ma$"+ an,a# (atdengan #(n$entra$"!e#at d" 'uar ruang"nten$"ugd
A!a"'a (atter$eutd"!er'u#an d"ruangan $e'a"n"nten$" +aru$ada #e"ja#andar" d"re#tur
!enge'('aan (ate)ergen*,
Ma$"+ an,a# ruangan,ang e'u) )e)!un,a"te)!at dan atau (ate)ergen*,
Pengu$u'ante)!at (ate)ergen*,$erta $($"a'"$a$"
u'ang
N AUDIT0SUR*EY ANALISA USULAN
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
35/40
NO
AUDIT0SUR*EY ANALISA USULAN
!enandaan '(#a$"(!era$"
Ma$"+ an,a# !a$"en!re (!era$" ,ang
e'u) d"er" tanda
S($"a'"$a$" tentangSOP !enandaan
'(#a$" (!era$"= Hand +"g"ene Petuga$ ,ang t"da#
er+uungan'ang$ung dengan!a$"en )a$"+ #urang
)engert" tentang+and +"g"ene
S($"a'"$a$" danea'ua$" $e*araer#e$"na)ungan
9 !en*ega+an re$"#(!a$"en jatu+
Peng#aj"an re$"#(jatu+ e'u)d"'a#u#an
Per'u adan,a!en,a)aan!er$e!$" !eng"$"an(r)u'"r !eng#aj"anre$"#( jatu+
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
36/40
HASIL KEGIATANPELAPORAN INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
37/40
Pe'a!(ran #ejad"an $ent"ne' eent % 1 #ejad"an
Pe'a!(ran #ejad"an t"da# d"+ara!#an % 3
Pe'a!(ran #ejad"an n,ar"$ *"dera % 3
Pe'a!(ran #ejad"an t"da# *"dera % 3
Pe'a!(ran #ejad"an !(ten$" *"dera% 3
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
38/40
R((t *au$e ana',$"$ % d"'a#u#an !ada #a$u$
$ent"ne' eent :Pa$"en unu+ d"r" d" ruang
!erawatan;
Pen"'a"an #"nerja $ta d"'a#u#an t"a! $e)e$ter
/'"n"#a' !at+wa, % 2 d"agn($a :/6A "nar# dan /6A
'eed"ng;
D"#'at PMKP % !an"t"a PMKP er#((rd"na$" dengan"dang d"#'at ru)a+ $a#"t
.MEA -)anaje)en re$"#(- ea'ua$" PPK e'u)
d"'a#$ana#an
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
39/40
AREA PRORITAS $a$aran #e$e'a)atan !a$"en
Ke'eng#a!an "n(r) *(n$ent
Pe)er" !e'a,anan un"t "nten$" a' %
Dr S! Ane$te$"
Dr $!e$"a'"$ $e$ua" #a$u$
Perawat D> dgn $ert"#at )a+"r I/U
D(#ter !e)er" !e'a,anan d" !('"#'"n"# :dr S!e$"a'"$;
Pera'atan 'a(rat(r"u) dan a'at u#ur ,ang d"guna#an da'a)
!e'a,anan ter#a'"ra$" te!at wa#tu $e$ua" dengan #etentuan#a'"ra$"
Pr(gra) 2012 ,ang e'u) ter'a#$ana% .MEA- /'"n"*a' !at+wa,-
ea'ua$" !anduan !ra#te# #'"n"# dan )anaje)en re$"#(
7/26/2019 Presentasi Dr Uki 24 Juni 2013
40/40
TERIMA KASIH
http://www.google.co.id/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Er9qwF8BLukIlM&tbnid=azF1zGpAgzH2jM:&ved=0CAUQjRw&url=http://anrudito-share.blogspot.com/2012/02/theme-power-point-by-anrudito-share.html&ei=N1ApUY76KY2SiAeS24GACA&bvm=bv.42768644,d.bmk&psig=AFQjCNHztaULDLcimdToHaMGHifyTlvSLA&ust=1361748399470767http://www.google.co.id/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Er9qwF8BLukIlM&tbnid=azF1zGpAgzH2jM:&ved=0CAUQjRw&url=http://anrudito-share.blogspot.com/2012/02/theme-power-point-by-anrudito-share.html&ei=N1ApUY76KY2SiAeS24GACA&bvm=bv.42768644,d.bmk&psig=AFQjCNHztaULDLcimdToHaMGHifyTlvSLA&ust=1361748399470767