Upload
yuni-lilimanak
View
243
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
1/50
Cara Pengambilan Spesimen
danPengelolaan Spesimen
Oleh:
Veronica N. K. D. dr., M.Biomed.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
2/50
Prosedur
Pengelolaan Spesimen
Pedoman Kerja
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
3/50
Prinsip yang harus diperhatikanpada pengambilan dan pengiriman
sampel / spesimen mikrobiologi
• Menggalang kerjasama serta salingberinteraksi secara erat antara: - klinisi/ spesialis, - petugas rumah sakit/tenaga paramedis,
- pasien- ahli mikrobiologiagar hasil pemeriksaan mikrobiologi dapatdipercaya dalam penanganan kasus sertapengendalian ineksi!
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
4/50
Hasil dari suatu pemeriksaanmikrobiologipada umumnya dapat menunangdiagnosis klinis,
tetapi bila hasil pemeriksaan negati!,tidak berarti spesimen yang diambilmutlak salah.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
5/50
Diharapkan sekurang"kurangnya berisi#a$ Data lengkap pasien %nama, umur, enis kelamin,
alamat,pekeraan, bangsal pera&atan$b$ Data dokter yang mengirim %nama dokter, alamat,
nomer telponyang mudah dihubungi$
c$ 'enis spesimen# asal/sumber bahan, prosedurpengambilan khusus,
tanggal dan am pengambilan.d$ Diagnosis klinis dan ri&ayat pasien yang rele(an.) 'enis pemeriksaan yang dikehendaki.) Data lain yang rele(an misalnya pasca operasi,
imunode*siensi, alergi antibiotika tertentu.) +ntibiotika an telah diberikan % enis, dosis, cara
embar Permintaan
Pemeriksaan aboratoriumMikrobiologi Klinik
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
6/50
Pencantuman label spesimen
Catatan:
- Label dan tinta harus terbuat dari bahan yang
tidak mudah larut dalam air - Label harus melekat erat pada wadah.
- Bila perlu, dicantumkan catatan tambahan:cito/rutin/elektif atau berisi patogenberbahaya.
- Ketika menerima spesimen:
-.Harus dicocokkan dengan lembar permintaan.
-. erhatikan kelayakan bahan
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
7/50
-n!ormasi yang harus tercantum dalamlabel
Nama pasien :
No. ekam medis :
Nama dokter pengirim :
No. elpon dokter pengirimyang dapat dihubungi
:
uangan / Bagian / Poliklinik :
anggal pengambilan :
0aktu pengambilan :
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
8/50
Pengambilan bahan.
ada pengambilan bahan harusdiperhatikan :
- !umlah spesimen untuk pemeriksaan
" biakan kuman" tes resistensi antibiotika.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
9/50
Beberapa hal penting perlu
diperhatikan pada fase ini
-. Sosialisasikan kepada klinisi mengenai pengelolaan
spesimen secara umum
-. Kenyamanan dan keamanan pasien.-. Keselamatan dan keamanan petugas rumah sakit/ laboratorium
-. Bakteri yang diambil harus cukup dan tetap hidup sampai
penanaman di laboratorium.
-. Kontaminasi flora normal atau dari lingkungan harus dihindari
dengan tindakan asepsis dan adah !kontainer" steril
-. #adah juga diberi label yang berisi informasi lengkap.
-. Pengambilan bahan pemeriksaan sedapat mungkin dilakukan
$hari setelah bebas terapi antibiotik.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
10/50
- Bagian terpenting dalam mengaali suatu pemeriksaan
- %asil pemeriksaan laboratorium tidak lebih baik dari mutu
spesimen yang diperoleh.
- &alam pemeriksaan mikrobiologi' adanya cemaran mikrobabukan penyebab infeksi akan sangat mengganggu.
- (ikroba penyebab harus dapat diperoleh dan dipertahankan hidup.
- &ilain pihak' sedapat mungkin mikroba penyebab tidak dibiarkan
berkembang biak sampai proses inokulasi' terutama bila akan dilakukan kuantitasi.
- )leh karena itu' cara pengambilan' penyimpanan dan transportasi
spesimen yang baik merupakan salah satu faktor penentu mutu
pemeriksaan.
1pesimen
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
11/50
Berdasarkan cara pengambilan' spesimen
digolongkan menjadi * kelompok:
# Spesimen non-in+asif : urin, sputum, feses,
luka. $elatif mudah diambil ulang %ika ter%adi
kesalahan identifikasi.
# Spesimen in+asif : kultur darah, cairan tubuh
steril, cairan amnion, spesimen yang diambildalam kamar operasi &tetap diperiksa dengan
persetu%uan klinisi meski tidak memenuhi
kriteria spesimen'.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
12/50
Berdasarkan prioritasnya' spesimen
dibagi menjadi , tingkatan:
# Kritikal/in(asif: )*+, otak, darah, katub %antung, cairanperikardial, cairan amnion, broncho al(eoler la(age
&BL', cairan (itreus /aueus.. idak diawetkan &dapat menyusut atau tumbuh': sputum,
%aringan, feses, cairan tubuh &kecuali termasuk tingkat 0',aspirasi luka, pus dan tulang.
1. Kuantifikasi: diperlukan akurasi dalam %umlah penyebabinfeksi: urin, %aringan kuantitatif, tip kateter.
2. erlu pengawet atau penyimpanan khusus: misalnyapemeriksaan anaerob.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
13/50
Pengaruh antibiotika.
# +pesimen sebaiknya diambil sebelum pemberian
obat antibiotika seringkali menyebabkan
pertumbuhan mikro organisme terhambat atautidak tumbuh.
# Bila bahan/spesimen yang dikirim ke laboratorium
diambil setelah pasien diberikan antibiotika,hendaknya diinformasikan.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
14/50
Perlu diperhatikan spesimenharus diambil dari tempat yangkemungkinan besar
mengandung kuman penyebabin!eksi.
okasi pengambilan spesimen
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
15/50
1) Jumlah spesimen yang diambil harus cukup untuk
dapat dipakai pada pemeriksaan yang dikendaki.
2) Waktu pengambilan juga harus tepat.
3) Tempat/wadah spesimen harus steril dan dapat
ditutup dengan baik, mencegah kntaminasi dan juga
mencegah pencemaran spesimen itu kepada petugaslabratrium kntak dengan kuman patgen yang
mungkin terdapat pada spesimen tersebut.
'umlah dan &aktu
pengambilan spesimen
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
16/50
Keterangan klinik.
Prinsip yang harus diperhatikan pulaialah keterangan / gejala klinis pasien /diagnosis klinik / di"erensial diagnosa,karena hal ini dapat dimanaatkanuntuk tindakan selanjutnya dalam
melakukan pemeriksaan mikrobiologiklinik #misalnya: dalam hal pemilihanmedia yang sesuai, tes-tes identi$kasikuman yang selekti, cara kerja yang
lebih cepat, dll!% dan memudahkan
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
17/50
1. Spesimen untuk pemeriksaan mikrobiologi harus segera
dikirim ke laboratorium untuk mendapatkan hasil yang
dipercaya.
2. Bila bahan disimpan terlalu lama maka hasil positif akan
berkurang atau berlebihan (misalnya pada feses yang
mengandung Salmonella / Shigella bila tidak segera
ditanam maka sulit diisolasi karena terdesak oleh
pertumbuhan kuman-kuman usus komensal).
. !ada keadaan tertentu" laboratorium cukup #auh sulit
pengiriman spesimen lebih cepat maka perlu ditanam pada
perbenihan media transpor.
Pengiriman spesimen
!"
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
18/50
2. 1pesimen tertentu dapat uga disimpanditempat yang dingin. Hati"hati denganspesimen yang mengandung Nesseriameningitidis, sebab penyimpan pada suhu
dingin akan cepat mati.
3. 4ntuk kuman"kuman anaerob, hindari kontakdengan oksigen. Pengiriman yang
menggunakan media cair atau spesimen yangberupa cairan harus dimasukkan pada botolscre&cap dan dibungkus berlapis untukmencegah kerusakan dan dikemas denganbaik"baik.
Pengirimanspesimen
&'
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
19/50
Pada ase intra-analitik dia&alidengan memutuskan penerimaanatau penolakan spesimen!
Persiapanspesimen
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
20/50
1) Label yang tidak sesuai / tanpa label
2) Waktu pengambilan dan penerimaan di laboratorium
melebihi ketentuan.
3) Tempat penampungan yang tidak sesuai / tidak steril.4) Tempat penampungan bocor
5) ontaminasi oro!aring pada sputum
") ontaminasi benda asing yang #elas
$) %pesimen ganda yang diserahkan pada hari yang samauntuk permintaan sama &kecuali darah)
Kriteriapenolakan# !"
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
21/50
') %pesimen yang dikirim dan yang ditulis pada lembarpermintaan tidak sesuai
() umlah bahan pemeriksaan yang tidak memadai.1*)%+ab kering
Kriteriapenolakan#
!*"
Bila ternyata spesimen memenuhi kriteria penolakan'segera diinformasikan kepada klinisi yang mengirim. Bila
klinisi tersebut tetap menginginkan pemeriksaan
dilanjutkan' dapatkan persetujuan tertulis yang ditanda
tangani oleh klinisi yang bersangkutan.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
22/50
Pedoman Kera PelayananPasien
Pada Pemeriksaan
Mikrobiologi
enerimaan, engambilan +pesimen,
engelolaan +pesimen pada emeriksaan
3ikrobiologi adalah tata cara danpersyaratan yang harus dilakukan untuk
pemeriksaan mikrobiologi dan pengelolaan
spesimen.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
23/50
4raian Kera PengambilanDarah.
.(embaca formulir permintaan pemeriksaan untuk mengetahui
macam/jenis pemeriksaan yang diminta oleh &okter.
*.(empersiapkan peralatan dan at yang di perlukan !media
transpor".
$.(enanyakan kembali persiapan pasien untuk melakukan
pemeriksaan (ikrobiologi.
,.(elakukan pengambilan spesimen dengan memperhatikan
kebenaran nama pasien' nomor laboratorium.
.0enis spesimen yang diperlukan' untuk mencegah tertukarnya
spesimen antara satu dengan yang lain.1.Pengambilan spesimen dilakukan dengan teknik-teknik yang
baik untuk memperoleh spesimen yang memenuhi syarat'
dengan memberi tanda nomor pasien' nama pada setiap
spesimen !lihat pada cara pencantuman label".
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
24/50
Pengambilan Darah Vena.
'!Posisi lengan pasien harus lurus, janganmembengkokkan
siku!(!Pasien diminta untuk mengempalkan
tangan dan rileks!)!Pasang tourni*uet pada pangkal tangan+!Pilih bagian ena cubika umumnya di
daerah ossa cubitiatau ena cephalic!Perhatikan .ena yang dipilih tidak didaerahinus yang
terpasang/sepihak harus kontra lateral!
!"
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
25/50
Pengambilan Darah Vena.! 0ersihkan pada bagian yang akan diambil
darahnyadengan alkohol 123!
1! Pada saat diambil darah, kulit harus sudahkering, untuk
mencegah terjadinya hemolisis dan rasaterbakar! 4ulit
yang sudah dibersihkan jangan dipeganglagi!5!6usuk bagian ena tadi dengan lubang
jarummenghadap keatas dengan sudut
kemiringan +2
,
!*"
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
26/50
Pengambilan Darah Vena.7! Bila darah tidak keluar, ganti posisipenusukan %bila terlalu dalam
tarik sedikit dan sebaliknya, usahakan
darah dapat keluar dengan 6kali tusukan $.
67. 1etelah (olume darah dianggap cukup,lepaskan tourni8uet, dan
pasien diminta membuka kepalantangannya, (olume darah yang
diambil sesuai dengan yang diperlukanuntuk pemeriksaan Darah
Kultur, lepaskan/tarik arum atau muluttabung dengan segera,
berikan kapas alkohol 97: untuk menekanbagian tersebut selama
lebih kurang ; menit.
66.Pengiriman bahan pemeriksaan untuk Darah
!$"
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
27/50
Pedoman +lat/Volumeminimal
ransport Penyiapan
Diambil saat suhubadan naik Bakteremia
intermittendiambil ;"< kali,inter(al ;2 am.
Diambil dari ;tempat yangberbeda.
Diambil secaraaseptik, langsungdi masukkan kemedium kulturdarah
Bila medium tidak
tersedia beriantikoagulan
Vial kultur darahDe&asa# 67";7
ml
+nak# 6"3 mlBayi# 6"< ml
= ; am,suhu ruang
=;2 am,suhu ruang
•1pesimen Darah
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
28/50
> pengambilan 4rine
. Cara pengambilan urine
2 Porsi tengah bersih !3rine (idstream"
2 &engan kateter urin
2 3rin SPP ! Supra Pubic Punctur".
!"
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
29/50
. Pengambilan 4rine
# 3rin SPP ! Supra Pubic Punctur".
Setelah diperiksa/diketahui baha kantong kemih
penuh benar dilakukan dengan cara aspirasi secara
steril dengan jarum suntik yang 4- ml' terlebihdahulu lakukan asepsis dan aseptik pada daerah
sekitar supra pubik' kemudian lakukan penusukan
dengan jarum suntik tersebut tegak lurus sampai
menembus +esica-urinaria' baru lakukan aspirasi
untuk mengambil urinnya. %ati-hati jangan kenapembuluh darah.
Cara ini dipakai supaya urin tidak terkontaminasi.
!a"
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
30/50
. Pengambilan 4rine
*. #adah atau Container
2 Botol bertutup steril bebas dari kuman
2 Kontainer tutup kuning steril
2 &isposibel steril 4- ml untuk urin SPP 2 Kateter
!*"
Porsi tengah bersih !3rine (idstream"
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
31/50
. Pengambilan 4rine
0umlah bahan
# 5olume urin tergantung pada jenis pemeriksaan.# 5olume minimal 4 ml-*4 ml untuk urine porsi tengah
bersih.
# 5olume minimal 4 ml-*4 ml untuk urine SPP# 3ntuk jenis pemeriksaan tertentu perlu konsultasi
dengan analis laboratorium.
#aktu pengambilan bahan# Kencing pertama pada aktu pagi hari.# Pengambilan dengan kateter seaktu-aktu !urin
diambil l langsung dari +esica urinaria ".
# Setelah kantung kemih penuh.
!$"
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
32/50
. Pengambilan 4rine
# Penyimpanan Bahan.
. %anya dilakukan pada keadaan tertentu' untuk
biakan kuman tidak boleh lebih dari jam.
*. Bila diperlukan disimpan pada suhu ,4C selama * jam' tidak boleh lebih dari 6 *, jam.
$. Bahan untuk pemeriksaan biakan kuman tidak boleh
ada bahan pengaet. 7etapi bila diperlukan dapat
diberikan bahan pengaet asam boric-glyserol.
!,"
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
33/50
. Pengambilan 4rine
# Pengiriman Bahan
0. 4alam waktu kurang dari satu %am harus
sampai di laboratorium. . Bila lebih dari 0 %am, bahan perlu dimasukkan
dalam termos es & suhu pertahankan terus'
tidak boleh lebih dari 5 %am, bila tidak
memungkinkan harus ditambahkan pengawetasam boric-glyserol.
!,"
•1pesimen
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
34/50
Pedoman +lat/Volume
minimal
ransport Penyiapan
6erbaik: urin pertama pagi hari,meskipun urin se&aktu jugadapat digunakan!Pengambilan urin:8rin porsi tengah,
8rin kateter,Pungsi suprapubik8rin porsi tengah di ambil
secara aseptik penjelasan ke
pasien!8rin kateter di ambil dari
sampling port #langsung dariesika urinaria%!8rin pungsi suprapubik diambil
secara steril8ntuk menghindari
kontaminasi jelaskan ke pasien
tentang prosedur carapengambilan!
Potbermulutlebarstreril, 9'2 -(2 ml
Spuit steril'2- (2 ml4ateterbaru dansterilbesertakantong
urin yangbaru dansteril!
6anpa penga&et: ( jam, suhuruang, sudah tiba dilaboratorium,
untukmenghindaripertumbuhankuman yangberlebihan dariorganisme-organisme yang
di dalamnya!! ;enganpenga&et:< (+ jam suhuruang!#Cantumkannama/jenis
0ila pengirimanurin tidak dapatsecepatnyalangsungdikirim ke
laboratorium,simpan dalamlemaripendingindengan suhu+=C (+ >am!?tau dengan
penga&et
•1pesimen4rin
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
35/50
Pengambilan 8eses / 7inja
.Peralatan
# 3ntuk pengambilan penderita 9astroenteritis !9"
diperlukan lidi kapas steril.# #adah bersih/steril bila sample berupa faeces / tinja.# (edia transpor medium Carry-Blair untuk kuman
patogenik dari feses' Stuart atau ;mnies untuk semua
kuman aerob dan anaerob fakultatif' air alkali pepton
untuk kolera.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
36/50
Pengambilan 8eses / 7inja
*. Cara pengambilan# 8eces tidak boleh berasal dari / diambil dari pot/bed pasien# 8eces diambil yang baru keluar.# Bahan pemeriksaan diambil secara aseptik dari bagian feces
yang berlendir atau berdarah.# 3ntuk penderita kolera' feces dapat diambil dengan kateter
leat feces.# 5olume faeces yang diperlukan < * gr.# 8eces yang diperoleh dapat langsung dikirim ke
laboratorium secepatnya.
# 3ntuk pengembalian rectum sab dilakukan dengan lidi
kapas steril / media transpor stuart yang telah ada
medianya.# =idi kapas / stuart medium langsung dimasukkan kedalam
tabung yang berisi media.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
37/50
Pengambilan 8eses / 7inja
$. #aktu pengambilan# 7inja/faeces diambil pada masa akut' sebelum penderita
diberi antibiotik atau pada masa kon+alensen menurut
jenis penyakitnya.# 8aeces/7inja diambil seaktu-aktu.
,. Pengiriman# =idi kapas dalam media transpor harus sampai
dilaboratorium dalam aktu ,> jam.# 8aeces/7inja tanpa bahan pengaet dalam aktu * jam
sudah sampai di laboratorium.# 8aeces/tinja untuk pemeriksaan biakan kuman tidak
boleh ada bahan pengaet.# ;lat dan media transpor dapat diambil/disediakan oleh
=aboratorium.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
38/50
Pengambilan 8eses / 7inja
. Penyimpanan
# =idi kapas dalam media transport tahan selama $1 jam dalam suhu kamar
# 8aeces/7inja tanpa bahan pengaet harus segera
dikirim ke laboratorium.
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
39/50
Pedoman +lat/Volume minimal
ransport Penyiapan
1pesimen berupa!eses segar.Bila tidak
memungkinkandapat di ambil usaprektal.
'angan tercampurdengan air klosetatau urin.Perhatikan# ?ara,
saat pengambilanserta pengirimannya
Potbermulutlebar
streril, @6"; gramabungsteriluntuk usaprektal
anpa penga&et#= 6 am, suhuruang %idealnya
tidak A dari
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
40/50
Pedoman ;lat/5olume
minimal
7ransportPenyiapan
+mbil sputum pertamapagi hari, setelah banguntidur sebelum menggosokgigi, atau sputum se&aktu
-ngatkan penderita bah&ayang diminta dahak bukanliur atau ludah
terangkan
cara mengeluarkan dahakPengambilan sputum /dahak diperoleh dengan
cara batuk spontan Cdalam batuk denganekspektoran aspirasi paru,trakheal/transtrakhealspesimen bronchoscopy%bronchoal(eolar &ash/
la(age/ brush$
Potbermulutlebarstreril,
@ 6"; ml
= 6"; am,suhuruang.Harus
sudahsampai dilaboratorium
=6";'am,suhuruang.= 6E am,
;" 2 ?.
•1pesimen 1putum
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
41/50
Pedoman +lat/Volume
minimal
ransport Penyiapan
&iambil dari bagian dalamluka' dengan aspirasi' biopsi'kerokan' swab' setelahpermukaan kulit dibersihkandengan antiseptik dan dicucidengan air salin steril kalau
tidak menggunakan
antiseptik' mungkin akanterbaa dengan swab danmikroba tidak tumbuhPada label:7uliskan organ asal pus.
#adah/Potbermulutlebar streril.&engandisbosiblesyringe.Kateter
plastik
6 -* jam'suhu ruang.%arus sudahsampai dilaboratoriumSwab:digunakan
medium transpor!Stuart' ;mies';naerobtranspor"
6 *, 0am'suhu ruang.
•Spesimen Pus/Auka
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
42/50
Pedoman ;lat/5olumeminimal
7ransport Penyiapan
1pesimen ?1 diambilaseptik dalam umlahyang cukup
Volume @6ml ika
memungkink an
Kirimsegera ke"laboratorium
Kirimsegera,mungkinpada suhuruang,tidak boleh
didinginkan.
•Spesimen Aikuor Serebrospinal/CS@ #Cerebrospinal @luid%
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
43/50
Pedoman +lat/Volume minimal ransport Penyiapan
7ekan lidah dengan spatula'lidah tetap di dalam mulutdan terangilah tenggorokan'dengan lidi kapas steril
usap kedua tonsil' faringposterior' dan jika adadaerah eksudasi atauulcerasi.3sahakan agar sab tidakmenyentuh lidah' bibir'u+ulaBeri label dari manaspesimen itu diambil !tonsilkanan' tonsil kiri"
7abungsteril/adahstreril/mediatranspor.
Sab kering sesegeramungkin'6 jam' suhu ruang.Sampai di laboratorium.
&alam keadaan basahtidak boleh ? > jampada suhu kamar' telahsampai di laboratorium.7idak boleh kering harusdalam keadaan basah.&alam pengiriman bahanperlu terlindung darisinar matahariBila @ jam dianjurkanmemakai mediumtranspor !Stuart' ;mies';naerob transpor".&alam aktuA *, jam harus sudahsampai ke laboratorium.
Bila @ jam' pada,C.Swab jangansampai kering.
Bila tertundabasahi usapanlidi kapas denganair garam faali/fisiologis steril *tetes.&alam kondisibasah pada suhukamar spesimentahan selama >
jam(emakai mediumtranspor
•1pesimen 4sap enggorok
en 4sap
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
44/50
Pedoman ;lat/5olumeminimal
7ransport Penyiapan
Masukkankapas lidi,minimal 6 cmke dalamlubanghidung+mbil sampelpada mukosadengan
memutarkapas lidisterilperlahanselama 67"63detik !
abung steril/&adahstreril/mediatranspor!
Kirim sesegera mungkin, angan didinginkan.Swab angan sampaikering1pesimen yang telahdibasahi dengan air garam*siologis steril harussudah sampai dilaboratorium dalam &aktu
@ 6E am.Bila A 6 am dianurkanmemakai mediumtranspor %1tuart, +mies,+naerob transpor$. Harussudah sampai kelaboratorium F ;2 amDalam pengiriman
spesimen perlu terlindungdari sinar matahari.
Dalammedia tranporBila tertunda,usaplah dengankapas lidi sterilyang dibasahidengan airgaram *siologissteril ; tetes.
Dalam kondisibasah pada suhukamar spesimentahan selama 6E
am
• 1pe s imen 4 sap
H id ung
•Spesimen Sekret
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
45/50
Pedoman +lat/Volume minimal
ransport Penyiapan
Swab# diambil secara aseptik daribagian dalam (agina, cer(ik %porsio$yang berlendir atau berdarah/ aspirasibila ada pus/ swab genital ulcer .1ebaiknya menggunakan cocor bebekdan 1arung tangan untuk pengambilnsekret (agina.4ntuk pengambilan 1ekret (agina,
swab dilakukan dengan kapas lidisteril masukkan ke (agina dan putarsearah arum am, kemudian tarik.Pada label#uliskan organ asal pus/ulcer
abungsteril/&adahstreril/mediatranspor.
4irim sesegeramungkin, jangandidinginkan!0ila tertunda, usaplahdengan kapas lidi sterilyang dibasahi denganmedim cairthyoglicolate steril!
;alam media tranpor 6idak boleh didinginkandalam reBBer! ;alam kondisi basahpada suhu kamarspesimen tahan selama'5 jam0ila ' jam dianjurkan
memakai mediumtranspor #Stuart,?mies, ?mies denganCharcoal khusus untukNeisseria gonorrhoeae,?naerob transpor%!;alam &aktu < (+ jamharus sudah sampai kelaboratorium!
;alam pengirimanspesimen perlu
Dalammedia tranpor.Bila tertunda,usaplah dengankapas lidi sterilyang dibasahidengan mediumcair
thyoglicolatesteril.Dalam kondisibasah padasuhu kamarspesimen tahanselama 6E am
Spesimen Sekret.agina
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
46/50
Pedoman +lat/Volumeminimal
ransport Penyiapan
Swab# diambil secaraaseptik dari bagiandalam yang berlendiratau berdarah/aspirasi bila ada pus/swab genital ulcer .1ebaiknyamenggunakan 1arungtangan untukpengambiln sekreturetra.4ntuk pengambilan1ekret uretra, swab dilakukan dengankapas lidi sterilmasukkan ke uretradistal dan putarsearah arum am,kemudian tarik/ swabeksudat yang ada didistal uretra.Pada label#uliskan organ asalpus/ulcer genital
abungsteril/&adahstreril/mediatranspor.
Kirim sesegera mungkin, angan didinginkan.Bila tertunda, usaplahdengan kapas lidi sterilyang dibasahi denganmedim cair thyoglicolatesteril. Dalam mediatranporidak boleh dimasukkandalam !reGGer. Dalam kondisi basah padasuhu kamar spesimentahan selama 6E amBila A 6 am dianurkanmemakai mediumtranspor %1tuart, +mies,+mies dengan ?harcoalkhusus untuk Neisseriagonorrhoeae, +naerobtranspor$. Dalam &aktu F;2 am harus sudahsampai ke laboratorium.Dalam pengirimanspesimen perlu terlindungdari sinar matahari.
Dalammedia tranpor.Bila tertunda,usaplah dengankapas lidi sterilyang dibasahidengan mediumcairthyoglicolatesteril.Dalam kondisibasah padasuhu kamarspesimen tahanselama 6E am
1pesimen 1ekret 4retra
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
47/50
Pedoman +lat/Volumeminimal
ransport Penyiapan
Swab# diambilsecara aseptik daribagian dalam yangkonungti(a/ bilaada pus swabdaerah tersebut/aspirasi bila
memmungkinkan.1ebaiknyamenggunakansarung tanganuntuk pengambilnsekret mata danmasker.4ntuk pengambilan
1ekret mata, swab dilakukan dengankapas lidi steril /swab eksudat/pusyang ada di bagianmata.Pada label#uliskan organ asalpus/ulcer /eksudat
abungsteril/&adahstreril/mediatranspor.
Kirim sesegera mungkin, angan didinginkan.Bila tertunda, usaplahdengan kapas lidi sterilyang dibasahi denganaguades streril ; tetes.angsung kirim ke
laboratorium.Dalam media tranporidak boleh dimasukkandalam !reGGer. Bila A 6 am dianurkanmemakai mediumtranspor %1tuart, +mies,
+mies dengan ?harcoalkhusus untuk Neisseriagonorrhoeae, +naerobtranspor$. Dalam &aktuF ;2 am harus sudahsampai ke laboratorium.Dalam pengirimanspesimen perluterlindung dari sinar
Dalam mediatranpor.Bila tertunda,usaplahdengan kapaslidi steril
yang dibasahidenganaguadessteril/masukan dalammediumtranspor.
•1pesimen 1ekret Mata
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
48/50
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
49/50
8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen
50/50