14 de Marzo 2008SISTEMAS DE INFORMACION EN SALUDwww.saludarequipa.gob.pe

Ao de la Consolidacin Econmica y Social del PerOficina de Estadstica e Informtica

IV.SUB-SISTEMA DE INFORMAC. ADMINISTRAT.SIGA: (SIAF- MEF): Logistica, Econ, Pers SIRSA: RRHH E Infraestructura Sistema de Informacin de SaludASISTENCIAL - ADMINISTRATIVAHISNACIM..MORTA-LIDADSIGAHIS DISII. SUB-SISTEMA DE INFORMACION BASICA Hechos Vitales : -Nacimientos -DefuncionesII. SUB-SISTEMA DE INFORMACION REGULAR HIS: Consulta Externa ATD, ATC, Morbilidad HIS-DIS: Datos Discapacidad Emergencias: Datos Emergencias Egresos: Datos de HospitalizacinSISMEDNOTISISEGRES.EMERGI. SUB-SISTEMA DE INFORMACION INMEDIATANOTI: Datos EpidemiolgicosSIS: Acreditacin de BeneficiosSISMED: Medicamentos, Insumos y DrogasESN Inmunizaciones: Vac. Mensual, Campaas, Cob.ESNINMUNIIZ.SIRSA

14 de Marzo 2008ELEMENTOS DEL SISTEMA HIS

HospitalCentro de SaludPuesto de Salud6. SALIDAS4. PROCESO Digitacin1. USUARIOS ELEMENTOS DEL SISTEMA HIS3. REGISTRO2. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD5. BASES DATOS

PASOS QUE SIGUE EL USUARIO NUEVO EN LLENADO DE LA HOJA HIS EN UN ESTABLECIMIENTO Personal de SaludPASO 1:Responsable de Estadstica Asigna cdigoHIS A profesional Usuario nuevoDel HIS PASO 2:Realiza Prestacin de Servicio.Registra la atencin y\o actividad de salud Codifica de la Hoja de HIS CODIFICACIN: CIE 10Clasificaficacin Estadstica Internacionalde Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud PASO 3:Entrega hoja HIS Codificado. A responsable de EstadsticaRealizar Control de Calidad

Fases del Sistema de InformacinRegistro de la Actividad (Personal de Salud) Llenado de formulario HIS Codificacin de Datos Control de Calidad del registroProcesamiento de Datos (Of. Estadstica) Revisin Crtica Datos Digitacin de formularios Control de Calidad Envo de datos Reportes de InformacinAnlisis y Difusin Anlisis de Informacin Toma de decisiones Publicacin 123

Software HIS es Exclusivo para Consulta Externa (Diagnsticos, Procedimientos, Actividades Preventivo Promocionales, Actividades Masivas de Salud, Actividades en Animales).

No se ha diseado como herramienta para medir productividad, ni aspectos econmicos del establecimiento de salud.

A partir de la versin 2007 (v3.04) se dise el registro acorde a las actividades enmarcadas dentro de la Atencin Integral de Salud (AIS)Aclaraciones a cerca del HIS

Formulario de Registro HIS1009040101101 Salud Mental 66William Ruiz Lpez 803850X6 84263Ambo10020125AXXXTrastorno de Ansiedad X F0644 5 6 Persona en Abandono Social X Z6081Trastorno por uso de cocana X F143

14 de Marzo 2008INCOHERENCIAS DEL REGISTRO HIS EN ATENDIDOS

Errores del Registro HIS ms FrecuentesCOBERTURA Formulario HIS que no se ingresan al sistema. Establecimientos que no informan. Atenciones que no se registran.

CALIDAD Procedencia del Paciente. Edad. Sexo. Condicin de Ingreso. Servicio. Tipo de diagnstico. Responsable de la atencin.

EDAD

Condicin de IngresoNuevo:(N) Es la persona que por primera vez en su vida acude a atenderse.Continuador:(C) Es la Persona que acude por Segunda a ms veces atenderse en el ao.Reingreso:(R) Es la persona que por Primera vez en el ao, acude a atenderse pero, habindose atendido en aos anteriores.Conceptos Bsicos

ESTABLEC.SERV.BUEN REGISTRO PARA NUEVOS PARA CONTINUADORESPARA REINGRESOSPARA CAMPAAS

ESTABLEC.SERV.MAL REGISTRO N CN R R C NO EXISTE

INDICADOR ESTADISTICO Atendido: (ATD)Nuevo (N) + Reingreso (R)Atencin: (ATC)Nuevo(N)+ Continuador(C) + Reingreso(R)+++

CALIDAD DE LA INFORMACION: ELEVADO NUMERO DE ATENDIDOS

DEPARTAMENTOPOBLAC 2009NIOS ATENDAMAZONAS123,06974,729ANCASH257,131192,654APURIMAC 134,00789,280AREQUIPA210,818301,511AYACUCHO147,268147,917CAJAMARCA400,777305,225CALLAO138,641133,331CUSCO 305,236262,277HUANCAVELICA131,529101,466HUANUCO 223,233169,432ICA143,151117,488JUNIN 304,426140,168LA LIBERTAD334,339271,435LAMBAYEQUE246,389115,557LIMA1389,3521165,926LORETO264,224166,824MADRE DE DIOS27,53022,759MOQUEGUA29,62642,268

CALIDAD DE LA INFORMACION: ELEVADO NUMERO DE ATENDIDOS20092009

14 de Marzo 2008SISTEMA DE INFORMACIN-HIS (PAQUETE AIS)ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALESESTAPAS DE VIDACOMPONENTES ESPECIALES DIRECCION DE PROMOCION DE LA SALUD ENERO 2008RAUL CARRILLO CESPEDES

Sistema de Informacin de Consulta Externa: HISProveer informacin continua sobre la produccin de servicios de salud y la morbilidad de atencin ambulatoria; mediante las acciones de registro, control de calidad, procesamiento y consolidacin de las actividades de recuperacin y preventivo promocionales. Objetivo

QUE SE REGISTRA EN LA HOJA HIS..?La Hoja HIS: es el nico formulario oficial en el cual se debe registrar 3 tipos de Actividades:ATENCION EN SALUD: Se registra morbilidad (estado de salud de la persona, la condicin de riesgo, daos externos y causas de daos) se marca P, D, o R y si se trata de actividades se marca D que se realiza en la consulta externa, ya que estas se ejecuten en forma Intramural Extramural.

- Actividades Propias ESN, Etapa de Vida, Componente de Salud: Vacunaciones, Consejeras, Transferencias, Referencias, curaciones, inyectables, administracin de tratamientos, actividades en animales (AAA) y otras etc ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL: (APP) Que estn referidas a las:Visita Familiar Integral (Elabora el Plan Familiar)Visita Comunitaria Supervisin Integral (Asistencia Tcnica)Sesin Educativa Sesin DemostrativaCapacitacinTaller en Salud

ACTIVIDAD MASIVA DE SALUD: (AMS)Solo para las ESN Inmunizaciones y Componente Especial Salud Bucal

HIS1HISADATOS GENERALESDATOS ESPECIFICOS

SERVICIO

Formulario de Registro HIS1009040101101 Salud Mental 66William Ruiz Lpez 803850X6 84263Ambo10020125AXXXTrastorno de Ansiedad X F0644 5 6 Persona en Abandono Social X Z6081Trastorno por uso de cocana X F143

2. DATOS ESPECIFICOS: Son los datos referidos a cada atencin y/o actividad De salud, (Item 6-16)

EDAD

EN EL CAMPO LABORATORIO (LAB)

CLAVES USADAS EN EL CAMPO LABORATORIO (LAB)

14 de Marzo 2008ACTIVIDADES COMUNES QUE SE REALIZANESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALESESTAPAS DE VIDACOMPONENTES ESPECIALES DIRECCION DE PROMOCION DE LA SALUD

ACTIVIDADES COMUNES EN ESN, ETAPAS DE VIDA, Y COMPONENTES ESPECIALESATENCION DE SALUD: Es un conjunto de acciones de salud que se brinda al paciente, anotando el diagnostico de morbilidad o estado de salud de la persona, la condicin de riesgo, daos externos y causas de daos, marcando P, D, o R si se trata de morbilidad, y D si se trata de actividades, esta orientado hacia la Promocin, Prevencin, Recuperacin, y Rehabilitacin de la salud. Atencin Integral: Es la provisin continua y con calidad de la atencin de la salud orientada hacia la Promocin de la salud, Prevencin de daos y riesgos, Recuperacin de la enfermedad, y Rehabilitacin de la Incapacidad, dirigida a las personas en contexto de su familia y comunidad, que esta a cargo del personal de salud competente, a partir de un enfoque bopscosocal, quienes trabajan como un equipo de salud coordinado y contando con la participacin de la sociedad. en esta actividad se elabora el: - Plan de Atencin Integral: Es el primer contacto entre la persona y el servicio salud, a travs de la cual elabora el Plan Integral individualizado de cuidados esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha sido atendido integralmente.Consejera Integral: Atencin realizada por el personal de salud, dirigida a orientar en forma individual en aspectos educativos, familiares, vocacionales, laborales y otros que tengan relacin con la prevencin en salud. Entrevista de Tamizaje: Actividad para la deteccin de factores de riesgo como la violencia intrafamiliar, sexual, social. Maltrato infantil, alcohol y drogas, Trastornos depresivos etc. mediante la aplicacin de fichas de tamizaje.

Evaluacin Estado Nutricional Valoracin Antropomtrica: (P/E, T/P, T/E, IMC) Actividad que se realiza dentro del control de ESN, Etapa de Vida, y Componente de salud para clasificar su estado nutricional.Actividades Propias de ESN, Etapas de Vida y Componentes de Salud: Vacunaciones, Consejeras, Transferencias, Referencias, curaciones, inyectables, actividades en animales (AAA) y otras etcACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP): Son todas las acciones de promocin de la salud que se realizan en forma individual o colectiva, y que pueden desarrollarse en los establecimientos de salud ya sea Intramural o extramural.Visita Familiar Integral: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. En esta actividad se elabora el: . Plan Familiar: Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: (Plan Familiar Alto riesgo, Mediano riesgo, Bajo riesgo)Visita Comunitaria: Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad saludables.

Supervisin Integral: Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin. . Asistencia Tcnica: Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin.Sesin Demostrativa: Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. Sesin Educativa: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horasCapacitacin: Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano.Taller en Salud: Es la actividad que vincula la teora con la practica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registraran su actividad como sesin educativa. ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD (AMS) Solo para ESN Inmunizaciones y Componente Especial Salud Bucal

14 de Marzo 2008I. ETRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES (ESN)

I. ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALESInmunizaciones: Alimentacin y Nutricin SaludableSalud Mental y Cultura de PazSalud Reproductiva Materno PerinatalSalud Reproductiva Planificacin FamiliarPrevencin y Control de Daos no Transmisibles Metaxnicas y Otras Transmitidas por VectoresPrevencin y Control de TuberculosisPrevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual VIH/SIDA

14 de Marzo 2008II. ETAPAS DE VIDA(Nio, Adolescente, Adulto, Adulto Mayor)

ETAPA DE VIDA NIO 01 a 09 aos (CRED) ATENCION DE SALUD: Si se trata de morbilidad marcar P, D, o R y si se trata de actividades marcar D ESN, Inmunizaciones, Salud Bucal. - Atencin Inmediata del Racin Nacido - Normal o Vigoroso - Deprimido - Alojamiento conjuntoAtencin Integral: - Plan de Atencin Integral: (Elaboracin Plan Atencin Integral) . del neonato a los 2 das del alta y al 7 da de edad . de la morbilidad (P.D.R) con: enfermedades prevalentes de IRA. EDA y otros . Consulta Odontoestomatolgica . Atencin de urgencias o emergencias propias de su edad - Control de Crecimiento y Desarrollo CRED (del nio de 28 das, y menor de 5 aos) - Lactancia Materna Exclusiva - Sesin Estimulacin Temprana - Alimentacin Complementaria - Administracin Sulfato Ferroso - Administracin Vitamina A (nios

Consejeria a padres, tutores y adultos referentes: Es la actividad dirigida a padres o tutores de adolescente en riesgo. Entrevista de Tamizaje: Para la deteccin de factores de riesgo como . Violencia Intrafamiliar VIF . Abuso de Alcohol y Drogas AD . Vilolencia Social VS . Trastornos Depresivos TD Evaluacion de estado nutricional mediante valoracin antropometrica: Actividad que se realiza dentro del control para clasificar l estado nutricional del adolescente, y se tendra la siguiente calificacin: . TE Talla para la Edad . IMC Indice de Masa Corporal Actividades Propias de, Etapas de Vida: -Formacin de Adolescencentes como educadores PARES: -Animacin Socio Cultural (Encuentro Juvenil) conjunto de actividades de ndole acadmica, -Recreativa, Cultural y/o Deportiva cuya finalidad los adolescentes sean los protagonistas que establezcan lazos o vnculos amigables. -Reuniones de Sensibilacin: Mediante esta actividad se convoca a los actores sociales de la comunidad con el propsito de brindar informacin y lograr compromisos para iniciar acciones de salud a favor de la poblacin. ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP)Visita Familiar Integral: . Elaboracin del Plan Familiar: (Alto riesgo, mediano, bajo y sin riesgo)Visita Comunitaria:Supervisin Integral . Asistencia TcnicaCapacitacin: (Docentes Personal de Salud)Sesin DemostrativaSesin EducativaTaller en Salud: (Padres, adolescentes)

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE 10 a 19 aos ATENCION DE SALUD: Si se trata de morbilidad marcar P, D, o R y si se trata de actividades marcar DAtencin Integral:. (Plan de Atencin Integral) - Atencin control de crecimiento y desarrollo: Adolescente que se somete a la evaluacin integral del crecimiento y desarrollo, que conprende: . Evaluacin nutricional . Evaluacin del desarrollo psicosocial . Evaluacin de la agudesa visual y auditiva . Evaluacin del desarrollo sexual segun Tanner . Evaluacin fsico-postural, identeficacin de factores protectores y de riesgo psicosocial. . Control se hace una vez al ao . Se realiza tres sesiones como mximo: - 1ra Sesin: - Evaluacin nutricional - Evaluacin de la agudeza visual - Evaluacin de la agudeza auditiva - Evaluacin fisico-postural - 2da sesin: . Evaluacin del desarrollo psicosocial e identificacin de factores protectores y de riesgo pscosocial - 3ra Sesin: . Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner

Conserjera Integral:Entrevista de Tamisaje:Evaluacin Estado Nutricional Mediante Valoracin Antropomtrica: - P/E Peso para la Edad - T/P Peso para la Talla - T/E Talla para Edad - IMC Indice de Masa CorporalActividades Propias de ESN, Etapas de Vida Y Componentes de SaludACTIVIDADES PREVENTIVOS PROMOCIONALES (APP)Visita Familiar Integral: .Elaboracin del Plan Familiar: -Alto riesgo -Mediano riesgo -Bajo riesgo -Sin riesgoVisita Comunitaria:Supervisin Integral .Asistencia TcnicaSesin DemostrativaSesin EducativaCapacitacinTaller en Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO 20 a 59 aosATENCION DE SALUD Si se trata de morbilidad marcar P, D, o R y si se trata de actividades marcar Da) Atencin Integral Plan de Atencin Integral (elaboracin del plan)Consegeria IntegralEntrevista de Tamizaje: (Violencia intrafamiliar, Alcohol drogas, Trastornos depresivos, Violencia poltica)Evaluacin del Estado Nutricional Segn (IMC)Actividades Propias de ESN, Etapas de Vida y Componentes de Salud:ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP)Visita Familiar Integral - Elaboracin Plan Familiar: . Plan Familiar de alto riesgo . Plan familiar de mediano riesgo . Plan familiar de Bajo . Plan familiar Sin Riesgo.Supervisin Integral (Asistencia Tcnica)Sesin DemostrativaSesin EducativaCapacitacin Taller en Salud

ATENCION DE SALUD Si se trata de morbilidad marcar P, D, o R y si se trata de actividades marcar D - Valoracin Clnica del Adulto Mayor (VACAM) Proceso diagnstico multidimencional y multidisciplinarios, destinado a cuantificar en trminos funcionales las capacidades y problemas mdicos, mentales y sociales y fsicos del adulto mayor. Actividad que se realiza una vez al ao. Plan de Atencin IntegralConsejera IntegralEntrevista de Tamizaje (Violencia intrafamiliar, Alcohol y drogas, trast. depresivo)Evaluacin del Estado Nutricional IMC (Delgadez, Normal, Sobrepeso, Obesidad)Actividades Propias de la Etapa de Vida Adulto Mayor:ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP)Visita Familiar Integral - Elaboracin Plan Familiar: . Plan Familiar de alto riesgo . Plan familiar de mediano riesgo . Plan familiar de Bajo . Plan familiar Sin Riesgo. Supervisin Integral (Asistencia Tcnica)Sesin DemostrativaSesin EducativaCapacitacin Taller en Salud ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR 60 a + Aos

14 de Marzo 2008III. COMPONENTES ESPECIALESZoonosisSalud Ambiental Salud Bucal

Ecologa y Proteccin del Medio Ambiente Alimentos y ZoonosisSaneamiento Bsico: -Vigilancia de Agua y Saneamiento -Vigilancia y Control de Vectores y Roedores -Vigilancia de Residuos Slidos 4. Salud Ocupacional

ZOONOSIS SALUD AMBIENTAL

ACTIVIDADES EN EL COMPONENTE ESPECIAL SALUD BUCALATENCION DE SALUD: Si se trata de morbilidad marcar P, D, o R y si se trata de actividades marcar Da) La Consulta Odontoestomatolgica (AE)Examen Odontolgico (AE)Deteccin de Placa BacterianaObturacin (AE)Exodoncia (Extraciones)Aplicaciones de Flor Gel Fosfato AciduladoControl de la Sal Fluorada de Consumo Humano Actividades Propias del Componente ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP): Supervisin Integral: . Asistencia Tcnica:Sesin Demostrativa: Sesin Educativa: Capacitacin: Taller en Salud: ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD (AMS) -H.Clic. Anote AMS04 -Edad Anote: . 1 = para nios menores de 10 aos . 2 = para nios de 10 aos a ms

14 de Marzo 2008 DIRECCION DE PROMOCION DE LA SALUD

Instituciones educativas saludablesFamilia y vivienda saludablesMunicipio y comunidades saludables Centros LaboralesACTIVIDADES PROPIAS Existen diversas actividades ACTIVIDADES PROMOCION DE LA SALUD

Las actividades que realiza Promocin de la Saludestn enmarcadas dentro de los siguientesprogramas:Instituciones educativas saludablesFamilia y vivienda saludablesMunicipio y comunidades saludablesCentros laborales

PROMOCION DE LA SALUD

14 de Marzo 2008

U1242= Capacitacin Personal de Salud U1201= Sesin DemostrativaU122= Taller en Salud U120 = Sesin Educatica (Charla) .... U0009= InmunizacionesU040= Atenc.Integral Nio(CRED) U0006= Serv. Social U0034= Salud del Adolescente U0100= Activ. Promoc. Salud .... APP100 Estab. SaludAPP93 ColegiosAPP145 AlumnosAPP152 Gestantes ....APP3. CON QUE..? ESN, Etapa Vida, Componente Salud2. QUE..?1.DONDE..?(Lugar) 2.QUE Grupo..?Actividades PreventivosPromocionales (APP)CaymaU12015U0009INMUNIZACIONESSESION EDUCATIVA

1. Donde..?(lugar) 2. Que Grupo..?

QUE? ACTIVIDAD

CON QUE? ESN, ETAPA DE VIDA.. Y COMPONENTE S.

Z246= Vac. HvBZ232=Vac. B.C.G AMS 09 INMUNIZACIONESAMS 04 Salud Bucal ....AMS 093. N DE PERSONAS 2. QUE..?1. CON QUE..?30Actividades Masivas e salud (AMS)2Z246CAYMAVACUNA CONTRAL LA HvB1Nro de Dosis

Condiciones para Mejorar el SIAdecuado Registro de datos HOJA HIS -> Docum. TcnicoCapacitacin Permanente y SostenidaOportunidad del Registro y Procesamiento.Disminuir los niveles de Subregistro.Establecer los procesos de Control de Calidad.Retroalimentacin.Evaluacin y Monitoreo.Asistencia Tcnica Permanente.

TRABAJO EN EQUIPO

El correcto llenado y la codificacin de este formulario son de suma importancia porque a partir de la informacin que de all se genere, permitir determinar la produccin de los servicios y los perfiles epidemiolgicos locales, regionales y nacionales; los cuales a su vez, deben contribuir en forma efectiva a la toma de decisiones.

Por este motivo, es de suma importancia su correcto llenado para contar con registros completos, legibles, confiables en su contenido y que sean oportunos; de tal manera, que sea posible contar con informacin de gran utilidad para la gestin sanitaria.Importancia del Buen Registro

14 de Marzo 2008

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