Upload
nicolas-canales
View
22
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Psi
copa
tolo
ga
Cln
ica
Tra
stor
nos
del E
stad
o de
ni
mo
Dr
Juan
Fco
Rod
rgu
ez T
esta
l
Dra
Mar
a V
ald
s D
az
Dra
M M
ar B
ente
z H
ern
ndez
Da
Mn
ica
Gar
ca
Gar
ca
Snt
omas
Snt
omas
an
mic
os:
Tri
stez
a pa
tol
gica
Dis
fori
a / I
rrita
bilid
ad(n
o re
activ
a)
Ton
o he
dni
co (
AN
HE
DO
NIA
y A
LE
XIT
IMIA
?)
Snt
omas
mot
ivac
iona
les:
Des
inte
rs
o A
PAT
A
Snt
omas
con
duct
uale
s
Snt
omas
veg
etat
ivos
o r
itm
opat
as
Snt
omas
cog
niti
vos
Ene
rga
(A
NE
RG
IA o
FA
TIG
A)
Aci
nesi
a af
ecti
va:
cual
idad
rar
a de
l hum
or o
apl
anam
ient
o
Anh
edon
iaso
cial
y p
erso
nal
Inhi
bici
n:
lent
itud
psi
com
otor
a,
acin
esia
y a
bati
mie
nto
Sue
o, a
peti
to, d
eseo
sex
ual
CU
LP
A. A
utoa
cusa
cin
, ver
gen
za,
Inut
ilida
d, a
utop
unic
in
Pen
sar,
con
cent
rars
e, d
ecid
irse
, aut
olis
is
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Alt
erac
in
del
nim
ove
rsus
apla
nam
ient
o
Snt
omas
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Fal
ta d
eac
tivi
dad
abur
rim
ient
o
aste
nia
anhe
doni
aap
lana
mie
nto
abul
ia(i
nici
ativ
a)ap
ata
(int
ers
)
acin
esia
enle
ntec
imie
nto
cognitivo
emoc
iona
l
volit
ivo
motriz
Snc
hez
et a
l. (2
000)
Snc
hez
et a
l. (2
000)
Cas
o n
28
Cas
o n
28
Cas
o n
69
(en
vde
o)C
aso
n 6
9(e
n v
deo)
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Eva
luac
in
esca
lona
da y
lgi
ca s
obre
el s
uici
dio:
0)
Qu
pla
nes
futu
ros
tien
e? (
Viv
ir y
res
olve
r pr
oble
mas
)1)
Ha
pens
ado
sobr
e la
mue
rte?
P
iens
a qu
e su
vid
a m
erec
ela
pen
a vi
virl
a?,
ha
teni
do la
idea
de
que
esta
ra
mej
or s
i no
desp
erta
se u
na m
aan
a?2)
Se
ha
sent
ido
tan
mal
que
ha
pens
ado
acab
ar c
on s
u vi
da?
3)
Ha
pens
ado
uste
d en
cm
o po
dra
ter
min
ar c
on s
u vi
da?
4)
Ha
inte
ntad
o al
guna
vez
hac
erlo
? H
a in
tent
ado
hace
rse
dao
alg
una
vez?
McH
ugh
y Sl
avne
y(2
001)
McH
ugh
y Sl
avne
y(2
001)
Snt
omas
Snt
omas
Snd
rom
esS
ndro
mes
Snt
omas
an
mic
os:
Tri
stez
a pa
tol
gica
Exp
ansi
vida
d/ E
ufor
iaD
isfo
ria
/ Irr
itabi
lidad
(no
reac
tiva
vsre
activ
a)
Apl
anam
ient
o (c
ualid
ad r
ara)
yva
riac
ione
s di
urna
sA
nhed
onia
Inhi
bici
n /
exci
taci
n
Hip
o/hi
per
reac
tivi
dad
nim
o
Inso
mni
o / h
iper
som
nia
Hip
o/hi
per
fagi
a
Snt
omas
an
mic
os:
Tri
stez
a pa
tol
gica
Exp
ansi
vida
d/ E
ufor
iaD
isfo
ria
/ Irr
itabi
lidad
(no
reac
tiva
vsre
activ
a)
Apl
anam
ient
o (c
ualid
ad r
ara)
yva
riac
ione
s di
urna
sA
nhed
onia
Inhi
bici
n /
exci
taci
n
Hip
o/hi
per
reac
tivi
dad
nim
o
Inso
mni
o / h
iper
som
nia
Hip
o/hi
per
fagi
a
Epi
sodi
o D
epre
sivo
May
orE
piso
dio
Dep
resi
vo M
ayor
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo E
piso
dio
Man
aco
Epi
sodi
o M
ana
co
Epi
sodi
o H
ipom
ana
coE
piso
dio
Hip
oman
aco
Epi
sodi
o M
ixto
Epi
sodi
o M
ixto
Esp
ecif
icad
orM
elan
cola
Esp
ecif
icad
orM
elan
cola
Esp
ecif
icad
orC
atat
ona
(sn
drom
e)E
spec
ific
ador
Cat
aton
a(s
ndr
ome)
Esp
ecif
icad
orA
tpi
coE
spec
ific
ador
At
pico
Esp
ecif
icad
orP
ostp
arto
Esp
ecif
icad
orP
ostp
arto
Snt
omas
Snt
omas
Snd
rom
esS
ndro
mes
Snt
omas
an
mic
os:
Dis
fori
a / I
rrita
bilid
ad
Exc
itac
in
/ agi
taci
nH
iper
reac
tivi
dad
nim
oH
iper
som
nia
Hip
erfa
gia
Aum
ento
de
peso
Hip
erse
nsib
ilida
d re
chaz
oA
bati
mie
nto
-R
espu
esta
IM
AO
-
Snt
omas
an
mic
os:
Dis
fori
a / I
rrita
bilid
ad
Exc
itac
in
/ agi
taci
nH
iper
reac
tivi
dad
nim
oH
iper
som
nia
Hip
erfa
gia
Aum
ento
de
peso
Hip
erse
nsib
ilida
d re
chaz
oA
bati
mie
nto
-R
espu
esta
IM
AO
-
Epi
sodi
o D
epre
sivo
May
orE
piso
dio
Dep
resi
vo M
ayor
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo Esp
ecif
icad
orA
tpi
coE
spec
ific
ador
At
pico
casi
cada d
a,
la m
ayo
r part
e del
da
ED
M
Ehm
a
EM
a
sem
anas
sem
anas
7-10
da
s (d
e 3
a 6
mes
es s
in tr
atam
ient
o)7-
10 d
as
(de
3 a
6 m
eses
sin
trat
amie
nto)
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
9 m
eses
sin
trat
amie
nto
(5 m
eses
si r
ecur
rent
e)9
mes
es s
in tr
atam
ient
o (5
mes
es s
i rec
urre
nte)
ED
M
Ehm
a
EM
a
mes
es
ED
M1
2 m
eses
ED
M2
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
ED
M2
Rec
uper
aci
n in
tere
pis
dica
Sin
recu
pera
cin
in
tere
pis
dica
Epi
sodi
o D
epre
sivo
May
orE
piso
dio
Dep
resi
vo M
ayor
Epi
sodi
o M
ana
coE
piso
dio
Man
aco
Epi
sodi
o H
ipom
ana
coE
piso
dio
Hip
oman
aco
Epi
sodi
o M
ixto
Epi
sodi
o M
ixto
Esp
ecif
icad
orM
elan
cola
Esp
ecif
icad
orM
elan
cola
Esp
ecif
icad
orC
atat
ona
(sn
drom
e)E
spec
ific
ador
Cat
aton
a(s
ndr
ome)
Esp
ecif
icad
orA
tpi
coE
spec
ific
ador
At
pico
Esp
ecif
icad
orP
ostp
arto
Esp
ecif
icad
orP
ostp
arto
TR
AST
OR
NO
SD
EP
RE
SIV
OS,
p.e
j.
TD
M, e
piso
dio
nic
o,gr
ave
con
snt
omas
psic
tic
os, e
spec
ific
ador
mel
anco
la
TR
AST
OR
NO
SD
EP
RE
SIV
OS,
p.e
j.
TD
M, e
piso
dio
nic
o,gr
ave
con
snt
omas
psic
tic
os, e
spec
ific
ador
mel
anco
la
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Snd
rom
esS
ndro
mes
Tra
stor
nos
Tra
stor
nos
Snd
rom
esS
ndro
mes
ED
ME
DM
Tra
stor
nos
Tra
stor
nos
TR
AST
OR
NO
SD
EP
RE
SIV
OS,
p.e
j.
Tra
stor
noD
ist
mic
o
TR
AST
OR
NO
SD
EP
RE
SIV
OS,
p.e
j.
Tra
stor
noD
ist
mic
o
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Snt
omas
Snt
omas
Snt
omas
an
mic
os:
Dis
fori
a / I
rrita
bilid
ad
Snt
omas
m
otiv
acio
nale
s:P
rdid
a de
ene
rga
Snt
omas
cog
niti
vos
Baj
a au
toes
tima
Des
espe
ranz
a
Snt
omas
an
mic
os:
Dis
fori
a / I
rrita
bilid
ad
Snt
omas
m
otiv
acio
nale
s:P
rdid
a de
ene
rga
Snt
omas
cog
niti
vos
Baj
a au
toes
tima
Des
espe
ranz
a
sint
omat
olog
asi
ntom
atol
oga
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
ED
M
Ehm
a
EM
a
2 se
man
as2
sem
anas
aos
aos
1 se
man
a1
sem
ana
1 m
es1
mes
3 d
as3
das
1 se
man
a1
sem
ana
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
ED
M
Ehm
a
EM
a
2 se
man
as2
sem
anas
aos
aos
1 se
man
a1
sem
ana
1 m
es1
mes
2 m
eses
2 m
eses
1 se
man
a1
sem
ana
depr
esi
n do
ble
depr
esi
n do
ble
AL
TO
AF
EC
TO
NE
GA
TIV
O
HIP
ER
AR
OU
SAL
BA
JO A
FE
CT
O P
OSI
TIV
O
Mod
elo
trip
arti
to
ESP
EC
FIC
OD
EP
RE
SI
N
ESP
EC
FIC
OA
NSI
ED
AD
CO
MP
AR
TID
OD
EP
RE
SI
N Y
AN
SIE
DA
D
Cla
rk y
Wat
son
(199
1)
AL
TO
AF
EC
TO
NE
GA
TIV
O
HIP
ER
AR
OU
SAL
BA
JO A
FE
CT
OP
OSI
TIV
O
Mod
elo
trip
arti
to
ESP
EC
FIC
OD
EP
RE
SI
N
ESP
EC
FIC
OA
NSI
ED
AD
CO
MP
AR
TID
OD
EP
RE
SI
N Y
AN
SIE
DA
D
Ham
burg
(199
8)
SIST
EM
A D
EA
CT
IVA
CI
NC
ON
DU
CT
UA
L(S
iste
ma
deF
acili
taci
nC
ondu
ctua
l):
cond
ucta
ori
enta
da,
mot
ivac
in,
pla
cer
SIST
EM
A D
EA
CT
IVA
CI
NC
ON
DU
CT
UA
L(S
iste
ma
deF
acili
taci
nC
ondu
ctua
l):
cond
ucta
ori
enta
da,
mot
ivac
in,
pla
cer
SIST
EM
A D
OP
AM
IN
RG
ICO
(ME
SOL
MB
ICO
YM
ESO
CO
RT
ICA
L)
Cr
tex
fron
tal i
zqui
erdo
SIST
EM
A D
OP
AM
IN
RG
ICO
(ME
SOL
MB
ICO
YM
ESO
CO
RT
ICA
L)
Cr
tex
fron
tal i
zqui
erdo
SIST
EM
A D
EIN
HIB
ICI
NC
ON
DU
CT
UA
L:
vigi
lanc
ia a
umen
tada
cond
ucta
evi
taci
n
SIST
EM
A D
EIN
HIB
ICI
NC
ON
DU
CT
UA
L:
vigi
lanc
ia a
umen
tada
cond
ucta
evi
taci
n
SIST
EM
A A
DR
N
RG
ICO
Cr
tex
fron
tal d
erec
hoSI
STE
MA
AD
RN
R
GIC
OC
rte
xfr
onta
l der
echo
SNA
: hi
pera
raou
sal
sim
pti
coSN
A:
hipe
rara
ousa
lsi
mp
tico
Mod
elo
trip
arti
to y
con
exi
n co
n el
mod
elo
de S
piel
berg
er
DE
PR
ESI
N
RA
SGO
Ocu
rren
cia
/ fre
cuen
cia
dist
imia
eutim
ia
AN
AP
DE
PR
ESI
N
EST
AD
OIn
tens
idad
dist
imia
eutim
ia
AN
AP
Est
ruct
uras
Cog
niti
vas
(esq
uem
as)
Con
teni
dos
de lo
ses
quem
as
Patr
n d
e re
spue
sta
Mod
ulac
in
cont
extu
aly
situ
acio
nal
Spie
lber
ger
et a
l. (2
002a
,b;
2004
)
AL
TO
AF
EC
TO
NE
GA
TIV
O
AC
TIV
AC
IN
FIS
IOL
G
ICA
BA
JO A
FE
CT
O P
OSI
TIV
O
Mod
elo
trip
arti
to y
con
exi
n co
n el
mod
elo
de S
piel
berg
er
ESP
EC
FIC
OD
EP
RE
SI
N
ESP
EC
FIC
OA
NSI
ED
AD
CO
MP
AR
TID
OD
EP
RE
SI
N Y
AN
SIE
DA
D
Cla
rk y
Wat
son
(199
1);
Spie
lber
ger
(198
8);
Spie
lber
ger
et a
l. (2
002a
,b;
2004
)
AN
SIE
DA
DR
ASG
O-E
STA
DO
AN
SIE
DA
DR
ASG
O-E
STA
DO
(mez
cla
emoc
ione
sne
gati
vas)
DE
PR
ESI
N
RA
SGO
-EST
AD
O(d
isti
mia
)
DE
PR
ESI
N
RA
SGO
-EST
AD
O(e
utim
iaba
ja)
AF
EC
TO
NE
GA
TIV
O
Exp
ecta
tiva
ans
iosa
Ant
icip
aci
n de
con
secu
enci
asSe
nsac
in
de in
cont
rola
bilid
ade
impr
edec
ibili
dad
Rep
etic
ione
s / r
eexp
erim
enta
cion
es
AF
EC
TO
NE
GA
TIV
O
Exp
ecta
tiva
ans
iosa
Ant
icip
aci
n de
con
secu
enci
asSe
nsac
in
de in
cont
rola
bilid
ade
impr
edec
ibili
dad
Rep
etic
ione
s / r
eexp
erim
enta
cion
es
CR
ISIS
DE
AN
GU
STIA
CR
ISIS
DE
AN
GU
STIA
AF
EC
TO
PO
SIT
IVO
AF
EC
TO
PO
SIT
IVO
Snt
omas
an
mic
os:
Tri
stez
a pa
tol
gica
Dis
fori
a / I
rrit
abil
idad
Snt
omas
mot
ivac
iona
les:
Des
inte
rs
Ton
o he
dni
co (
AN
HE
DO
NIA
)E
nerg
a (
AN
ER
GIA
)
Snt
omas
an
mic
os:
Tri
stez
a pa
tol
gica
Dis
fori
a / I
rrit
abil
idad
Snt
omas
mot
ivac
iona
les:
Des
inte
rs
Ton
o he
dni
co (
AN
HE
DO
NIA
)E
nerg
a (
AN
ER
GIA
)
Vul
nera
bilid
ad g
ent
ica
20-4
0%V
ulne
rabi
lidad
gen
tic
a20
-40%
Vul
nera
bilid
adco
gnit
iva
Vul
nera
bilid
adco
gnit
iva
Inde
fens
in
Des
ampa
ro(a
trib
ucio
nes)
Inde
fens
in
Des
ampa
ro(a
trib
ucio
nes)
Esq
uem
as(a
ctit
udes
di
sfun
cion
ales
)
Sesg
osco
gnit
ivos
Esq
uem
as(a
ctit
udes
di
sfun
cion
ales
)
Sesg
osco
gnit
ivos
Bec
kB
eck
Selig
man
Abr
amso
nSe
ligm
anA
bram
son
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Abr
amso
net
al.
(199
9);
Just
et a
l. (2
001)
El d
uelo
Fas
e de
sho
ckE
mbo
tam
ient
oA
turd
imie
nto
Pro
test
a y
aor
anza
Bs
qued
a de
l fal
leci
doC
ler
aD
esor
gani
zaci
nD
eses
pera
cin
Des
apeg
oR
eorg
aniz
aci
nR
ecup
erac
in
Bow
lby
(198
6; 1
990)
-E
n lo
s m
ayor
es s
obre
sale
n la
pre
senc
ia d
e do
lore
s, tr
asto
rnos
gas
troi
ntes
tinal
es,
tras
torn
os d
el s
ueo
, man
ifes
taci
ones
ans
iosa
s ab
unda
ntes
-Pu
ede
conl
leva
r un
a si
tuac
in
de c
risi
s pr
olon
gada
, la
may
ora
con
sin
tom
atol
oga
depr
esiv
a. S
e es
tima
apro
xim
adam
ente
un
ao
su d
urac
in
-D
ebe
dife
renc
iars
e el
due
lo, e
l due
lo c
ompl
icad
o y
la d
epre
sin
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
El d
uelo
Due
lo c
ompl
icad
oD
uelo
com
plic
ado
Perm
anen
cia
de s
nto
mas
depr
esiv
os r
elev
ante
s(i
deac
in
suic
ida)
Snt
omas
ans
ioso
sgr
aves
(v.
g. a
gora
fbi
cos)
Hip
ocon
dra
Con
duct
as (
petr
ific
aci
n)
Perm
anen
cia
de s
nto
mas
depr
esiv
os r
elev
ante
s(i
deac
in
suic
ida)
Snt
omas
ans
ioso
sgr
aves
(v.
g. a
gora
fbi
cos)
Hip
ocon
dra
Con
duct
as (
petr
ific
aci
n)
Pro
long
ado
o cr
nic
oP
rolo
ngad
o o
crn
ico
Dos
man
eras
de
conc
ebir
el d
uelo
y s
u co
mpl
icac
in
1)G
rupo
de
Cla
yton
. Con
tinui
dad
duel
o y
depr
esi
n 2)
El d
uelo
com
plic
ado
tiene
ent
idad
pro
pia,
dif
eren
ciab
lede
la d
epre
sin
ylo
s tr
asto
rnos
de
ansi
edad
. Gru
po d
e Pr
iger
son
Dos
man
eras
de
conc
ebir
el d
uelo
y s
u co
mpl
icac
in
1)G
rupo
de
Cla
yton
. Con
tinui
dad
duel
o y
depr
esi
n 2)
El d
uelo
com
plic
ado
tiene
ent
idad
pro
pia,
dif
eren
ciab
lede
la d
epre
sin
ylo
s tr
asto
rnos
de
ansi
edad
. Gru
po d
e Pr
iger
son
Cla
yton
(198
5);
Sosa
(19
94)
El d
uelo
inhi
bido
yre
tras
ado
suel
e co
nlle
var
form
as d
epre
siva
s gr
aves
El d
uelo
inhi
bido
yre
tras
ado
suel
e co
nlle
var
form
as d
epre
siva
s gr
aves
Dem
orad
o o
ause
nte
Dem
orad
o o
ause
nte
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Due
lo y
due
lo c
ompl
icad
o
Fac
tore
s de
rie
sgo,
pre
disp
onen
tes
y de
vul
nera
bilid
ad:
Var
ones
may
ores
en
mal
est
ado
de s
alud
Enf
erm
edad
y d
isca
paci
dad
Car
enci
as d
e re
curs
os s
ocia
les
Ant
eced
ente
s de
dep
resi
nD
ispo
sici
ones
de
pers
onal
idad
Cir
cuns
tanc
ias
de la
mue
rte
Clim
a pr
evio
de
pare
ja
Fac
tore
s de
rie
sgo,
pre
disp
onen
tes
y de
vul
nera
bilid
ad:
Var
ones
may
ores
en
mal
est
ado
de s
alud
Enf
erm
edad
y d
isca
paci
dad
Car
enci
as d
e re
curs
os s
ocia
les
Ant
eced
ente
s de
dep
resi
nD
ispo
sici
ones
de
pers
onal
idad
Cir
cuns
tanc
ias
de la
mue
rte
Clim
a pr
evio
de
pare
ja
Ans
ieda
d de
sep
arac
in
pers
iste
nte:
tend
enci
a a
la a
ora
nza,
b
sque
da d
el f
alle
cido
, pre
ocup
aci
n, ll
anto
Est
rs
post
raum
tic
o: a
turd
imie
nto
e in
cred
ulid
adA
fron
tam
ient
o: in
acep
taci
n d
e la
mue
rte
Sola
pam
ient
o co
n m
anif
esta
cion
esde
pres
ivas
(se
ntim
ient
os d
e cu
lpa)
Ans
ieda
d de
sep
arac
in
pers
iste
nte:
tend
enci
a a
la a
ora
nza,
b
sque
da d
el f
alle
cido
, pre
ocup
aci
n, ll
anto
Est
rs
post
raum
tic
o: a
turd
imie
nto
e in
cred
ulid
adA
fron
tam
ient
o: in
acep
taci
n d
e la
mue
rte
Sola
pam
ient
o co
n m
anif
esta
cion
esde
pres
ivas
(se
ntim
ient
os d
e cu
lpa)
En
el D
SM-I
V-T
Rse
dif
eren
cia:
-R
eacc
in
depr
esiv
a-
No
se c
onsi
dera
tras
torn
o ad
apta
tivo
(sal
vo s
i se
prol
onga
)-
No
se c
onsi
dera
epi
sodi
o de
pres
ivo
may
or s
alvo
:D
eter
ioro
fun
cion
al im
port
ante
Preo
cupa
cion
es m
rbi
das
de in
utili
dad
y cu
lpab
ilida
dId
eaci
n s
uici
daS
ntom
as p
sic
ticos
Enl
ente
cim
ient
ops
icom
otor
acu
sado
y p
rolo
ngad
o
En
el D
SM-I
V-T
Rse
dif
eren
cia:
-R
eacc
in
depr
esiv
a-
No
se c
onsi
dera
tras
torn
o ad
apta
tivo
(sal
vo s
i se
prol
onga
)-
No
se c
onsi
dera
epi
sodi
o de
pres
ivo
may
or s
alvo
:D
eter
ioro
fun
cion
al im
port
ante
Preo
cupa
cion
es m
rbi
das
de in
utili
dad
y cu
lpab
ilida
dId
eaci
n s
uici
daS
ntom
as p
sic
ticos
Enl
ente
cim
ient
ops
icom
otor
acu
sado
y p
rolo
ngad
o
AP
A (
2000
); P
rige
rson
et a
l. (1
995;
199
6)T
rast
orno
s de
l est
ado
de
nim
o
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Par
a la
ter
apia
: vu
lner
abili
dad
a la
dep
resi
n
Ora
lidad
(Fre
ud),
pr
dida
s (a
nacl
tic
a) (
Spit
z, H
arlo
w),
depe
nden
cia
emoc
iona
l (B
owlb
y),
nece
sida
d de
afe
cto
o ap
roba
cin
(H
orne
y, E
llis)
o te
nden
cia
a lo
s de
ms
o s
ocio
trop
a(B
eck)
Aut
ocr
tica
exa
gera
da y
ori
enta
cin
a la
met
a (B
owlb
y),
nece
sida
d de
pod
er o
xi
to (
Hor
ney,
Elli
s)o
tend
enci
a al
logr
o, a
man
tene
r la
inde
pend
enci
a o
auto
nom
a (
Bec
k)
Snt
omas
Snt
omas
an
mic
os:
Tri
stez
a pa
tol
gica
Exp
ansi
vida
d/ E
ufor
iaD
isfo
ria
/ Irr
itabi
lidad
Snt
omas
mot
ivac
iona
les:
Inte
rs
Ton
o he
dni
coE
nerg
a
Snt
omas
con
duct
uale
s
Snt
omas
veg
etat
ivos
o r
itm
opat
as
Snt
omas
cog
niti
vos
CU
LP
A. A
utoa
cusa
cin
, ver
gen
za,
Inut
ilida
d, a
utop
unic
in
CU
LP
A. A
utoa
cusa
cin
, ver
gen
za,
Inut
ilida
d, a
utop
unic
in
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Aut
oexa
ltac
in
y gr
andi
osid
adA
utoe
xalt
aci
ny
gran
dios
idad
Anh
edon
iaso
cial
y p
erso
nal
Anh
edon
iaso
cial
y p
erso
nal
Inhi
bici
n:
lent
itud
psi
com
otor
a,
acin
esia
y a
bati
mie
nto
Inhi
bici
n:
lent
itud
psi
com
otor
a,
acin
esia
y a
bati
mie
nto
Sue
o, a
peti
to, d
eseo
sex
ual
Sue
o, a
peti
to, d
eseo
sex
ual
Soci
abili
dad
y ac
tivi
dad
elev
adas
Soci
abili
dad
y ac
tivi
dad
elev
adas
Exc
itac
in
y ag
itac
in
Exc
itac
in
y ag
itac
in
Ver
borr
ea, f
uga,
taq
uips
iqui
a, d
istr
aibi
lidad
Ver
borr
ea, f
uga,
taq
uips
iqui
a, d
istr
aibi
lidad
Pen
sar,
con
cent
rars
e, d
ecid
irse
, aut
olis
isP
ensa
r, c
once
ntra
rse,
dec
idir
se, a
utol
isis
Snt
omas
Snt
omas
Snt
omas
an
mic
os:
Tri
stez
a pa
tol
gica
Exp
ansi
vida
d/ E
ufor
iaD
isfo
ria
/ Irr
itabi
lidad
Ton
o he
dni
co
Snt
omas
mot
ivac
iona
les:
Inte
rs
(exp
ansi
n)
Snt
omas
con
duct
uale
s
Snt
omas
veg
etat
ivos
o r
itm
opat
as
Snt
omas
cog
niti
vos
Ene
rga
Snt
omas
an
mic
os:
Tri
stez
a pa
tol
gica
Exp
ansi
vida
d/ E
ufor
iaD
isfo
ria
/ Irr
itabi
lidad
Ton
o he
dni
co
Snt
omas
mot
ivac
iona
les:
Inte
rs
(exp
ansi
n)
Snt
omas
con
duct
uale
s
Snt
omas
veg
etat
ivos
o r
itm
opat
as
Snt
omas
cog
niti
vos
Ene
rga
man
aco
ver
sus
mix
to
1.D
epre
sin
*2.
Dis
fori
a3.
Hed
onis
mo
*4.
Psi
cosi
s5.
Act
ivac
in
*
man
aco
ver
sus
mix
to
1.D
epre
sin
*2.
Dis
fori
a3.
Hed
onis
mo
*4.
Psi
cosi
s5.
Act
ivac
in
*
Mod
elo
de lo
s es
tadi
os d
e C
arls
ony
Goo
dwin
(197
3)
I. E
ufor
ia (
100%
)in
crem
ento
act
ivid
ad p
sico
mot
ora
expa
nsiv
idad
, gra
ndio
sida
d, s
obre
conf
ianz
ape
nsam
ient
os c
oher
ente
sse
xual
idad
incr
emen
tada
gast
os in
apro
piad
os, a
umen
to h
bito
de
fum
arau
men
to u
so d
e te
lfo
no, c
arta
s, s
ocia
bilid
adno
pr
dida
de
cont
rol
II. M
ayor
euf
oria
per
o p
redo
min
io d
e di
sfor
ia (
100%
)m
ayor
aum
ento
de
la a
ctiv
idad
psi
com
otor
aep
isod
ios
de h
ostil
idad
y f
uria
deso
rgan
izac
in
del e
stad
o co
gniti
voap
aric
in
de id
eas
delir
ante
s
III.
Int
enso
ter
ror
(70%
)ac
tivid
ad p
sico
mot
ora
biza
rra
pens
amie
ntos
inco
here
ntes
delir
ios
biza
rros
e id
iosi
ncr
sico
sal
ucin
acio
nes
deso
rien
taci
n e
spac
io-t
empo
ral
Mod
elo
de lo
s es
tadi
os d
e C
arls
ony
Goo
dwin
(197
3)
I. E
ufor
ia (
100%
)in
crem
ento
act
ivid
ad p
sico
mot
ora
expa
nsiv
idad
, gra
ndio
sida
d, s
obre
conf
ianz
ape
nsam
ient
os c
oher
ente
sse
xual
idad
incr
emen
tada
gast
os in
apro
piad
os, a
umen
to h
bito
de
fum
arau
men
to u
so d
e te
lfo
no, c
arta
s, s
ocia
bilid
adno
pr
dida
de
cont
rol
II. M
ayor
euf
oria
per
o p
redo
min
io d
e di
sfor
ia (
100%
)m
ayor
aum
ento
de
la a
ctiv
idad
psi
com
otor
aep
isod
ios
de h
ostil
idad
y f
uria
deso
rgan
izac
in
del e
stad
o co
gniti
voap
aric
in
de id
eas
delir
ante
s
III.
Int
enso
ter
ror
(70%
)ac
tivid
ad p
sico
mot
ora
biza
rra
pens
amie
ntos
inco
here
ntes
delir
ios
biza
rros
e id
iosi
ncr
sico
sal
ucin
acio
nes
deso
rien
taci
n e
spac
io-t
empo
ral
man
aco
ver
sus
hipo
man
aco
Dur
aci
nD
ET
ER
IOR
O J
UIC
IO(c
onse
cuen
cia
cond
ucta
s o
falt
a de
con
trol
)-
Soci
al (
ej. a
gres
ivo)
-L
abor
al (
ej. p
rdi
dade
em
pleo
)-
Nec
esid
ad s
uper
visi
n(m
oder
ada
a gr
ave)
-H
ospi
taliz
aci
n-
Snt
omas
psi
cti
cos
man
aco
ver
sus
hipo
man
aco
Dur
aci
nD
ET
ER
IOR
O J
UIC
IO(c
onse
cuen
cia
cond
ucta
s o
falt
a de
con
trol
)-
Soci
al (
ej. a
gres
ivo)
-L
abor
al (
ej. p
rdi
dade
em
pleo
)-
Nec
esid
ad s
uper
visi
n(m
oder
ada
a gr
ave)
-H
ospi
taliz
aci
n-
Snt
omas
psi
cti
cos
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Est
ado
de
nim
o po
siti
vo
norm
al:
dif
eren
ciar
de
la h
ipom
ana
.
1.L
a pe
rson
a pu
ede
sent
arse
y d
isfr
utar
leye
ndo
un li
bro
o un
per
idi
codu
rant
e un
per
iodo
larg
o de
tie
mpo
sin
abu
rrir
se n
i dis
trae
rse
dem
asia
do.
2. L
a pe
rson
a es
cap
az d
e es
cuch
ar m
s y
hab
lar
men
osen
una
con
vers
aci
nde
car
cte
r so
cial
.3.
La
pers
ona
no s
ient
e el
impu
lso
de
com
prob
ar lo
s lm
ites
o
hace
r al
goar
ries
gado
.4.
La
pers
ona
pued
e re
aliz
ar t
area
s si
n de
jars
e di
stra
er c
onti
nuam
ente
por
otra
s id
eas
o pr
oyec
tos
(cam
biar
de
idea
s o
proy
ecto
s).
5. L
a pe
rson
aex
peri
men
ta u
n ni
vel n
orm
al d
e pr
eocu
paci
n y
ans
ieda
den
rela
cin
con
obl
igac
ione
s ec
onm
icas
, pla
zos
de e
ntre
ga y
otr
asre
spon
sabi
lidad
es.
6. L
a pe
rson
apu
ede
expe
rim
enta
r m
omen
tos
de s
egur
idad
y q
uiet
ud y
esca
paz
de d
isfr
utar
los.
7. L
a pe
rson
a pu
ede
dorm
ir b
ien
por
las
noch
esy
dura
nte
peri
odos
de
tiem
pono
rmat
ivos
.8.
La
pers
ona
pued
e ac
epta
r cr
tic
as c
onst
ruct
ivas
de o
tras
per
sona
s si
nir
rita
rse
dem
asia
do.
Est
ado
de
nim
o po
siti
vo
norm
al:
dif
eren
ciar
de
la h
ipom
ana
.
1.L
a pe
rson
a pu
ede
sent
arse
y d
isfr
utar
leye
ndo
un li
bro
o un
per
idi
codu
rant
e un
per
iodo
larg
o de
tie
mpo
sin
abu
rrir
se n
i dis
trae
rse
dem
asia
do.
2. L
a pe
rson
a es
cap
az d
e es
cuch
ar m
s y
hab
lar
men
osen
una
con
vers
aci
nde
car
cte
r so
cial
.3.
La
pers
ona
no s
ient
e el
impu
lso
de
com
prob
ar lo
s lm
ites
o
hace
r al
goar
ries
gado
.4.
La
pers
ona
pued
e re
aliz
ar t
area
s si
n de
jars
e di
stra
er c
onti
nuam
ente
por
otra
s id
eas
o pr
oyec
tos
(cam
biar
de
idea
s o
proy
ecto
s).
5. L
a pe
rson
aex
peri
men
ta u
n ni
vel n
orm
al d
e pr
eocu
paci
n y
ans
ieda
den
rela
cin
con
obl
igac
ione
s ec
onm
icas
, pla
zos
de e
ntre
ga y
otr
asre
spon
sabi
lidad
es.
6. L
a pe
rson
apu
ede
expe
rim
enta
r m
omen
tos
de s
egur
idad
y q
uiet
ud y
esca
paz
de d
isfr
utar
los.
7. L
a pe
rson
a pu
ede
dorm
ir b
ien
por
las
noch
esy
dura
nte
peri
odos
de
tiem
pono
rmat
ivos
.8.
La
pers
ona
pued
e ac
epta
r cr
tic
as c
onst
ruct
ivas
de o
tras
per
sona
s si
nir
rita
rse
dem
asia
do.
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
New
man
et a
l. (2
005)
ED
M
Ehm
a
EM
a
sem
anas
sem
anas
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Cam
bio
de p
olar
idad
Eut
imia
Eut
imia
ED
M
Ehm
a
EM
a
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Vir
ajes
das das
Snd
rom
esS
ndro
mes
Epi
sodi
o D
epre
sivo
May
orE
piso
dio
Dep
resi
vo M
ayor
Epi
sodi
o M
ana
coE
piso
dio
Man
aco
Epi
sodi
o H
ipom
ana
coE
piso
dio
Hip
oman
aco
Epi
sodi
o M
ixto
Epi
sodi
o M
ixto
Esp
ecif
icad
orM
elan
cola
Esp
ecif
icad
orM
elan
cola
Esp
ecif
icad
orC
atat
ona
(sn
drom
e)E
spec
ific
ador
Cat
aton
a(s
ndr
ome)
Esp
ecif
icad
orA
tpi
coE
spec
ific
ador
At
pico
Esp
ecif
icad
orP
ostp
arto
Esp
ecif
icad
orP
ostp
arto
Tra
stor
nos
Tra
stor
nos
TR
AST
OR
NO
SB
IPO
LA
RE
S, p
.ej.
Snt
omas
dep
resi
vos
(no
epis
odio
) y
EH
ma
Tra
stor
no c
iclo
tm
ico
TR
AST
OR
NO
SB
IPO
LA
RE
S, p
.ej.
Snt
omas
dep
resi
vos
(no
epis
odio
) y
EH
ma
Tra
stor
no c
iclo
tm
ico
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
sint
omat
olog
asi
ntom
atol
oga
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
ED
M
Ehm
a
EM
a
2 se
man
as2
sem
anas
aos
aos
1 m
es1
mes
3 d
as3
das
1 se
man
a1
sem
ana
4 d
as4
das
3 d
as3
das
6 d
as6
das
1 se
man
a1
sem
ana
Cas
o n
212
Cas
o n
212
Cas
o n
212
Cas
o n
212
Cas
o n
212
Cas
o n
212
Cas
o n
212
Cas
o n
212
Cas
o n
100
Cas
o n
100
Cas
o n
100
Cas
o n
100
Cas
o n
100
Cas
o n
100
Cas
o n
100
Cas
o n
100
Vul
nera
bilid
ad b
iol
gica
: re
spue
sta
neur
obio
lgi
caso
brea
ctiv
ada
a lo
s su
ceso
s es
tres
ante
s
Vul
nera
bilid
ad b
iol
gica
: re
spue
sta
neur
obio
lgi
caso
brea
ctiv
ada
a lo
s su
ceso
s es
tres
ante
s
Vul
nera
bilid
ad c
ogni
tiva
Vul
nera
bilid
ad c
ogni
tiva
Suce
sovi
tal
Suce
sovi
tal
Act
itud
es d
isfu
ncio
nale
s (e
sque
ma)
Atr
ibuc
ione
s ne
gati
vas
(des
espe
ranz
a)
Act
itud
es d
isfu
ncio
nale
s (e
sque
ma)
Atr
ibuc
ione
s ne
gati
vas
(des
espe
ranz
a)
Act
ivac
in
horm
onas
estr
s y
neur
otra
nsm
isi
n
Act
ivac
in
horm
onas
estr
s y
neur
otra
nsm
isi
n
Pro
blem
asin
terp
erso
nale
sy/
o fa
lta
deap
oyo
soci
al
Pro
blem
asin
terp
erso
nale
sy/
o fa
lta
deap
oyo
soci
al
Tra
stor
no d
el e
stad
o de
ni
mo
Tra
stor
no d
el e
stad
o de
ni
mo
Bar
low
y D
uran
d(2
003)
Tra
stor
nos
del e
stad
o de
ni
mo
Su
ger
enci
as:
Par
a la
bib
liote
ca b
sic
a pr
ofes
iona
l:V
ieta
, E.,
Col
om, F
. y M
artn
ez-A
rn,
A. (
2004
). L
a E
nfe
rmed
ad d
e la
s E
moci
ones
.
El
Tra
storn
o B
ipola
r. B
arce
lona
: Ars
Md
ica
Par
a la
ter
apia
:B
eck,
A.T
., R
ush,
A.J
., Sh
aw, B
.F. y
Em
ery,
G. (
1983
). T
erapia
Cognit
iva d
e la
Dep
resi
n
(3 e
d.).
Bilb
ao: D
escl
eede
Bro
uwer
.
New
man
, C.F
., L
eahy
, R.L
., B
eck,
A.T
., R
eilly
-Har
ring
ton,
N.
y G
yula
i, L
. (20
05).
El
Tra
storn
o B
ipola
r. U
na A
pro
xim
aci
n d
esde
la
Ter
apia
Cognit
iva
. Bar
celo
na: P
aid
s.
Un
libro
:C
astil
la d
el P
ino,
C. (
1999
). D
iscu
rso d
e O
nofr
e. B
arce
lona
: Tus
quet
s.
Una
pel
cul
a:In
teri
ore
s (p
ara
tras
torn
os d
epre
sivo
s)L
a l
ocu
ra d
el R
ey J
org
e(p
ara
tras
torn
os b
ipol
ares
deb
idos
a u
na e
nfer
med
ad)